{"id":73580,"date":"2023-11-08T10:32:30","date_gmt":"2023-11-08T09:32:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=73580"},"modified":"2024-02-22T10:47:45","modified_gmt":"2024-02-22T09:47:45","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-el-manejo-integral-de-pacientes-con-apendicitis-aguda-un-enfoque-para-la-recuperacion-exitosa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-el-manejo-integral-de-pacientes-con-apendicitis-aguda-un-enfoque-para-la-recuperacion-exitosa\/","title":{"rendered":"Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en el manejo integral de pacientes con apendicitis aguda: un enfoque para la recuperaci\u00f3n exitosa"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en el manejo integral de pacientes con apendicitis aguda: un enfoque para la recuperaci\u00f3n exitosa<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Ana Bel\u00e9n Feyto P\u00e9rez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 21; 1047<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing Care Process in the Comprehensive Management of Patients with Acute Appendicitis: An Approach to Successful Recovery<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 28\/09\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 03\/11\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 21 Primera quincena de Noviembre de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 21; 1047<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autor principal:<\/strong> Ana Bel\u00e9n Feyto P\u00e9rez (Graduada en enfermer\u00eda).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores<\/strong>: Paola \u00c1lamo Urgelles (Graduada en enfermer\u00eda)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Est\u00edbaliz Minerva Cativiela Rodr\u00edguez (Graduada en enfermer\u00eda)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lugar de trabajo: Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza). Espa\u00f1a..<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La apendicitis es la urgencia de abdomen agudo m\u00e1s com\u00fan de nuestro pa\u00eds. Es una inflamaci\u00f3n del ap\u00e9ndice y es una emergencia m\u00e9dica que requiere atenci\u00f3n r\u00e1pida, ya que puede llevar a complicaciones graves como la ruptura del ap\u00e9ndice y la infecci\u00f3n abdominal. Los s\u00edntomas t\u00edpicos incluyen dolor abdominal agudo en la parte inferior derecha, n\u00e1useas, v\u00f3mitos, fiebre y cambios en los h\u00e1bitos intestinales. Las enfermeras desempe\u00f1an un papel esencial en la atenci\u00f3n de estos pacientes, desde la evaluaci\u00f3n inicial hasta el apoyo emocional y la educaci\u00f3n. Este art\u00edculo aborda el trabajo crucial de las enfermeras en el manejo integral de la apendicitis aguda y destaca la importancia de una atenci\u00f3n de calidad para lograr una recuperaci\u00f3n exitosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n, se expone un plan de cuidados de enfermer\u00eda dentro del bloque quir\u00fargico, en un paciente que acude a urgencias con dolor en hipogastrio derecho.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>apendicitis, dolor abdominal, enfermer\u00eda, quir\u00f3fano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Appendicitis is the most common acute abdominal emergency in our country. It is an inflammation of the appendix and is a medical emergency that requires prompt attention as it can lead to serious complications such as appendix rupture and abdominal infection. Typical symptoms include acute abdominal pain in the lower right side, nausea, vomiting, fever, and changes in bowel habits. Nurses play an essential role in the care of these patients, from initial assessment to emotional support and education. This article discusses the crucial role of nurses in the comprehensive management of acute appendicitis and emphasizes the importance of quality care for successful recovery. Below is a nursing care plan within the surgical unit for a patient presenting to the emergency department with right lower quadrant abdominal pain.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>appendicitis, abdominal pain, nursing, operating room.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La apendicitis es una afecci\u00f3n m\u00e9dica com\u00fan que provoca la inflamaci\u00f3n del ap\u00e9ndice, un peque\u00f1o \u00f3rgano en forma de tubo que se encuentra en la parte inicial del intestino grueso. Aunque su funci\u00f3n exacta no se conoce completamente, se cree que el ap\u00e9ndice podr\u00eda estar relacionado con el sistema inmunol\u00f3gico y la salud intestinal. La apendicitis es una emergencia m\u00e9dica que requiere una atenci\u00f3n r\u00e1pida y adecuada, ya que, si no se trata a tiempo, puede provocar complicaciones graves, como la ruptura del ap\u00e9ndice y la propagaci\u00f3n de la infecci\u00f3n en la cavidad abdominal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los pacientes que padecen apendicitis suelen presentar s\u00edntomas caracter\u00edsticos, como dolor abdominal agudo y localizado en la parte inferior derecha del abdomen, acompa\u00f1ado de n\u00e1useas, v\u00f3mitos, fiebre y, en algunos casos, cambios en los h\u00e1bitos intestinales. El diagn\u00f3stico y la gesti\u00f3n adecuada de la apendicitis son fundamentales para evitar posibles complicaciones y garantizar una recuperaci\u00f3n exitosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este contexto, el papel de las enfermeras es esencial en el proceso de atenci\u00f3n de los pacientes con apendicitis. Desde la evaluaci\u00f3n inicial hasta la atenci\u00f3n postoperatoria, las enfermeras desempe\u00f1an un papel vital en la monitorizaci\u00f3n de los s\u00edntomas, la administraci\u00f3n de tratamientos, la educaci\u00f3n del paciente y el apoyo emocional. Este art\u00edculo se centrar\u00e1 en el proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en el manejo integral de pacientes con apendicitis aguda, explorando los aspectos clave que las enfermeras deben considerar para brindar una atenci\u00f3n de calidad y contribuir a la recuperaci\u00f3n exitosa de los pacientes.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos del paciente:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Nombre:<\/em> D.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Edad:<\/em> 28 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>G\u00e9nero:<\/em> Masculino.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Antecedentes m\u00e9dicos relevantes:<\/em> Ninguno conocido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Presentaci\u00f3n Cl\u00ednica:<\/em> Daniel es un joven de 28 a\u00f1os que lleg\u00f3 a la sala de urgencias quej\u00e1ndose de dolor abdominal agudo en la parte inferior derecha del abdomen. El dolor comenz\u00f3 hace aproximadamente 24 horas como un dolor vago en el hipogastrio derecho, pero se ha vuelto m\u00e1s intenso y localizado en el \u00e1rea mencionada. Juan describe el dolor como punzante y constante, y ha notado que empeora al moverse, toser o estornudar. Adem\u00e1s del dolor, ha experimentado n\u00e1useas, pero no ha vomitado hasta el momento. Ha tenido fiebre de 38\u00b0C y ha sentido fatiga.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Daniel menciona que el dolor abdominal lo despert\u00f3 en la noche y que inicialmente esper\u00f3 para ver si mejoraba, pero el dolor continu\u00f3 aumentando en intensidad. Ha notado una disminuci\u00f3n del apetito y ha tenido dificultad para evacuar. No ha experimentado cambios en sus h\u00e1bitos intestinales antes del inicio del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Examen f\u00edsico:<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Peso: 74 kg, talla: 1.73 m.<\/li>\n<li>Signos vitales: Presi\u00f3n arterial 123\/74 mmHg, frecuencia card\u00edaca 72 lpm, temperatura 38.2\u00b0C, frecuencia respiratoria 20 rpm.<\/li>\n<li>Abdomen: Sensibilidad a la palpaci\u00f3n profunda en el cuadrante inferior derecho con rebote positivo y signo de Blumberg positivo. Leve rigidez abdominal en la misma \u00e1rea.<\/li>\n<li>Otros sistemas: El paciente parece alerta y orientado, aunque muestra signos de malestar.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Diagn\u00f3stico diferencial:<\/em> El equipo m\u00e9dico considera varias posibles causas del dolor abdominal agudo, como apendicitis, gastroenteritis, piedras en el ri\u00f1\u00f3n, entre otras. Sin embargo, dada la ubicaci\u00f3n del dolor, la intensidad creciente y los hallazgos del examen f\u00edsico, la apendicitis es una preocupaci\u00f3n principal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se decide realizar ex\u00e1menes de laboratorio, incluyendo un hemograma completo y pruebas de imagen como una ecograf\u00eda abdominal, para confirmar el diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Tratamiento Inicial:<\/em> Daniel es ingresado en el hospital y deber\u00e1 estar en ayunas. Se inician l\u00edquidos intravenosos y se le administran analg\u00e9sicos para controlar el dolor. Se solicitan las pruebas de laboratorio y la ecograf\u00eda abdominal para confirmar el diagn\u00f3stico de apendicitis y evaluar la gravedad de la inflamaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez confirmado el diagn\u00f3stico de apendicitis aguda procedemos a realizar la valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA SEG\u00daN LAS NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Respirar normalmente:<\/u><\/em> Daniel ha mencionado fiebre y malestar, lo que podr\u00eda indicar posibles alteraciones en la respiraci\u00f3n, pero a su ingreso v\u00edas respiratorias permeables, ritmo y profundidad normal. Eupneico. Presenta una saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno del 99%. No es fumador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Comer y beber adecuadamente:<\/u><\/em> Daniel ha comentado que tiene apetito disminuido. En su d\u00eda a d\u00eda sigue una dieta equilibrada y bebe 2L de agua diarios. No presenta ninguna alergia alimentaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Eliminar los desechos:<\/u><\/em> Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n urinaria: 6-7 veces\/d\u00eda. Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n fecal: 2 veces al d\u00eda, con heces normales y sin dolor. Menciona la dificultad para evacuar desde que comenz\u00f3 el dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Moverse y mantener una postura adecuada:<\/u><\/em> Realiza deporte a diario. No tiene ning\u00fan problema de movilidad. Autonom\u00eda total para moverse algo limitada por el dolor ahora.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Dormir y descansar:<\/u><\/em> Sue\u00f1o reparador, suele dormir 7-8 horas diarias despert\u00e1ndose descansado y relajado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Vestirse y desvestirse:<\/u><\/em> Presenta habilidades para vestirse de manera aut\u00f3noma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Mantener la temperatura corporal adecuada:<\/u><\/em> Presenta fiebre debido a la infecci\u00f3n, temperatura 38, 2\u00ba.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Mantener la higiene corporal y proteger la integridad de la piel:<\/u><\/em> Mantiene su higiene corporal adecuada, se ducha diariamente. Buen aspecto de piel, pelo, dientes y u\u00f1as.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Evitar peligros en el entorno y evitar lesionar a otros:<\/u><\/em> Paciente orientado y consciente. Muy colaborador. Algo nervioso por ser la primera vez que entra a quir\u00f3fano. No conoce ninguna alergia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Comunicarse con los dem\u00e1s:<\/u><\/em> Se comunica adecuadamente. No tiene ning\u00fan problema para seguir las instrucciones del personal sanitario. Se encuentra con su padre como apoyo en este momento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Practicar creencias espirituales:<\/u><\/em> No valorable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Trabajar y sentirse \u00fatil:<\/u><\/em> Daniel trabaja en una empresa como abogado. Le gusta su trabajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Participar en actividades recreativas:<\/u><\/em> Practica varios deportes y mantiene una vida social muy activa. Tiene una amplia red de familiares y amigos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Aprender y descubrir:<\/u><\/em> Muestra inter\u00e9s por todo lo que le est\u00e1 ocurriendo y pregunta constantemente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez recogidos los datos en la valoraci\u00f3n se proponen varios diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda posibles y de riesgo, as\u00ed como algunas complicaciones potenciales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS: DIAGN\u00d3STICOS, OBJETIVOS E INTERVENCIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Preoperatorio (En acogida de quir\u00f3fano)<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>00146 Ansiedad r\/c intervenci\u00f3n quir\u00fargica m\/p aumento de la tensi\u00f3n arterial, frecuencia cardiaca y verbalizaci\u00f3n del propio paciente.<\/li>\n<li>Objetivos:<\/li>\n<li>1402 Autocontrol de la ansiedad.<\/li>\n<li>1702 Creencias sobre la salud: percepci\u00f3n de control.<\/li>\n<li>Intervenciones:<\/li>\n<li>5270 Apoyo emocional.<\/li>\n<li>Animar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, temor o ira.<\/li>\n<li>Comentar la experiencia emocional con el paciente.<\/li>\n<li>5880 T\u00e9cnica de relajaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Mantener el contacto visual con el paciente.<\/li>\n<li>00148 Temor r\/c desconocimiento de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica m\/p expresado por el propio paciente.<\/li>\n<li>Objetivos:<\/li>\n<li>1210 Nivel de miedo.<\/li>\n<li>1402 Control de la ansiedad.<\/li>\n<li>Intervenciones:<\/li>\n<li>5240 Asesoramiento.<\/li>\n<li>5380 Potenciaci\u00f3n de la seguridad.<\/li>\n<li>Hacerle ver al paciente que va a estar acompa\u00f1ado en todo momento.<\/li>\n<li>Hablar con el paciente y con la familia sobre la intervenci\u00f3n y responder posibles dudas.<\/li>\n<li>Dejarle hablar y expresar sus sentimientos.<\/li>\n<li>5610 Ense\u00f1anza prequir\u00fargica.<\/li>\n<li>Informar al paciente y a la familia de la duraci\u00f3n esperada de la operaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Dar tiempo al paciente para que haga preguntas y comente sus inquietudes.<\/li>\n<li>Informar acerca de lo que se oir\u00e1, oler\u00e1, ver\u00e1, saborear\u00e1 o sentir\u00e1 durante el proceso.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Intraoperatorio (quir\u00f3fano)<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>00004 Riesgo de infecci\u00f3n r\/c intervenci\u00f3n quir\u00fargica.\n<ul>\n<li>Objetivos:\n<ul>\n<li>1092 control del riesgo.<\/li>\n<li>1807 conocimiento: control de la infecci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Intervenciones:\n<ul>\n<li>6540 Control de infecciones.\n<ul>\n<li>Administrar profilaxis antibi\u00f3tica, seg\u00fan ordenes m\u00e9dicas, si procede.<\/li>\n<li>Revisar v\u00eda perif\u00e9rica.<\/li>\n<li>Rasurar si precisa.<\/li>\n<li>Medidas de asepsia durante la intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>3440 Cuidados del sitio de incisi\u00f3n.<\/li>\n<li>Inspeccionar el sitio de incisi\u00f3n por si hubiera eritema, inflamaci\u00f3n o signos de deshicencia o evisceraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Limpiar la zona que rodea la incisi\u00f3n con una soluci\u00f3n antis\u00e9ptica apropiada.<\/li>\n<li>Limpiar desde la zona limpia a la menos limpia.<\/li>\n<li>00039 Riesgo de aspiraci\u00f3n r\/c bajo nivel de conciencia por anestesia general e intubaci\u00f3n.\n<ul>\n<li>Objetivos:\n<ul>\n<li>1814 Conocimiento: procedimientos terap\u00e9uticos.<\/li>\n<li>0415 Estado respiratorio.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Intervenciones:\n<ul>\n<li>3200 Precauciones para evitar la aspiraci\u00f3n.\n<ul>\n<li>Asegurar ayuno del paciente.<\/li>\n<li>Informar al paciente sobre la importancia del ayuno.<\/li>\n<li>Mantener v\u00eda a\u00e9rea permeable.<\/li>\n<li>Asegurarse de que el paciente se ha retirado pr\u00f3tesis dental en caso de llevar.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>3160 Aspiraci\u00f3n de las v\u00edas a\u00e9reas.<\/li>\n<li>Auscultar los sonidos respiratorios antes y despu\u00e9s de la aspiraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Seleccionar una sonda de aspiraci\u00f3n que sea la mitad del di\u00e1metro interior del tubo endotraqueal.<\/li>\n<li>3180 Manejo de las v\u00edas a\u00e9reas artificiales.<\/li>\n<li>Comprobar la presi\u00f3n del globo inmediatamente despu\u00e9s de manipular el tubo endotraqueal.<\/li>\n<li>Colocar una v\u00eda a\u00e9rea orofar\u00edngea o una c\u00e1nula de Guedel para impedir morder el tubo endotraqueal.<\/li>\n<li>Intervenci\u00f3n quir\u00fargica r\/c diagn\u00f3stico de apendicitis m\/p pruebas de laboratorio y acograf\u00eda abdominal.<\/li>\n<li>Objetivos:<\/li>\n<li>1609 Conducta terap\u00e9utica: enfermedad o lesi\u00f3n.<\/li>\n<li>Intervenciones:<\/li>\n<li>2930 Preparaci\u00f3n quir\u00fargica.<\/li>\n<li>Completar lista de comprobaciones preoperatorias.<\/li>\n<li>Verificar firma del consentimiento informado.<\/li>\n<li>Comprobar: disponibilidad de transfusiones de sangre, realizaci\u00f3n de ECG y an\u00e1lisis de laboratorio y ayunas del paciente.<\/li>\n<li>Extraer pr\u00f3tesis y alhajas.<\/li>\n<li>Administrar y registrar medicamentos preoperatorios.<\/li>\n<li>5610 Ense\u00f1anza prequir\u00fargica.<\/li>\n<li>Informar al ser querido sobre sitio de espera para recibir resultados sobre cirug\u00eda.<\/li>\n<li>00274 Riesgo de hipotermia perioperatoria r\/c temperatura baja de quir\u00f3fano y bajo nivel de consciencia durante anestesia general.<\/li>\n<li>Objetivos:<\/li>\n<li>0800 Termorregulaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Intervenciones:<\/li>\n<li>3920 Regulaci\u00f3n de la temperatura: perioperatoria.<\/li>\n<li>Precalentar al paciente con el dispositivo de calentamiento activo durante al menos 15 minutos antes.<\/li>\n<li>Calentar o enfriar los l\u00edquidos i.v, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Minimizar la exposici\u00f3n de los pacientes durante la preparaci\u00f3n y el procedimiento quir\u00fargico.<\/li>\n<li>6680 Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales.<\/li>\n<li>Poner en marcha y mantener un dispositivo de control continuo de la temperatura, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Monitorizar peri\u00f3dicamente la temperatura, el color y la humedad de la piel.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Postoperatorio <\/u>(en sala de despertar)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>00132 Dolor agudo r\/c intervenci\u00f3n quir\u00fargica m\/p verbalizaci\u00f3n del dolor, aumento de la tensi\u00f3n arterial y frecuencia cardiaca.\n<ul>\n<li>Objetivos:\n<ul>\n<li>1605 Control del dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Intervenciones:\n<ul>\n<li>2210 Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos.\n<ul>\n<li>Localizar el dolor, as\u00ed como la gravedad del mismo.<\/li>\n<li>Valoraci\u00f3n de la intensidad del dolor mediante la Escala EVA, pre- analg\u00e9sica<\/li>\n<li>Evaluaci\u00f3n de la eficacia del analg\u00e9sico a intervalos regulares (Escala EVA) despu\u00e9s de cada administraci\u00f3n, pero especialmente despu\u00e9s de dosis iniciales, controlaremos tambi\u00e9n efectos adversos como n\u00e1useas, v\u00f3mitos, depresi\u00f3n respiratoria.<\/li>\n<li>Comprobar signos vitales antes y despu\u00e9s de la administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>1400 Manejo del dolor.\n<ul>\n<li>Evaluar con el paciente y el equipo de cuidados, la eficacia de las medidas pasadas de control del dolor que se hayan utilizado.<\/li>\n<li>Notificar al facultativo si las medidas no tienen \u00e9xito o si la queja actual constituye un cambio significativo en las experiencias pasadas del dolor del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>00134 Nauseas r\/c medicaci\u00f3n durante anestesia general m\/p verbalizaci\u00f3n del paciente.\n<ul>\n<li>Objetivo:\n<ul>\n<li>1618 Control de n\u00e1useas y v\u00f3mitos.<\/li>\n<li>2103 Gravedad del s\u00edntoma.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Intervenciones:\n<ul>\n<li>1450 Manejo de las n\u00e1useas.\n<ul>\n<li>Verificar los efectos de las n\u00e1useas.<\/li>\n<li>Administraci\u00f3n de antiem\u00e9ticos eficaces para evitar siempre que sea posible.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>1570 Manejo del v\u00f3mito.\n<ul>\n<li>Evaluar color, consistencia y la presencia de sangre.<\/li>\n<li>Colocar al paciente de forma adecuada para evitar aspiraci\u00f3n ayud\u00e1ndole a incorporarse.<\/li>\n<li>Controlar el equilibrio de fluidos y de electrolitos.<\/li>\n<li>Realizar aseo del paciente despu\u00e9s del episodio del v\u00f3mito.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>00206 Riesgo de sangrado r\/c posible efecto secundario de la cirug\u00eda\n<ul>\n<li>Objetivo:\n<ul>\n<li>1902 Control del riesgo.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Intervenciones:\n<ul>\n<li>4180 Manejo de hipovolemia.<\/li>\n<li>4064 Cuidados circulatorios: dispositivo de ayuda mec\u00e1nico\n<ul>\n<li>Monitorizaci\u00f3n de signos vitales (frecuencia cardiaca, tensi\u00f3n arterial, saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno).<\/li>\n<li>Vigilar drenajes y d\u00e9bito de los mismos.<\/li>\n<li>Mantener v\u00eda perif\u00e9rica permeable.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antes de llevar al paciente al quir\u00f3fano, le proporcionamos una explicaci\u00f3n detallada del procedimiento a seguir. Durante este tiempo, verificamos la permeabilidad de su v\u00eda perif\u00e9rica y aprovechamos la oportunidad para conversar con \u00e9l, permiti\u00e9ndole expresar sus miedos y dudas con respecto a la anestesia y la cirug\u00eda. Tambi\u00e9n, siguiendo las indicaciones m\u00e9dicas, administramos una dosis de profilaxis antibi\u00f3tica y premedicamos al paciente con midazolam. Esta comunicaci\u00f3n abierta y la medicaci\u00f3n suministrada son fundamentales para gestionar eficazmente su ansiedad y temor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el transcurso de la cirug\u00eda, mantenemos un estricto control del equilibrio de l\u00edquidos sin necesidad de colocar un cat\u00e9ter vesical. La inducci\u00f3n y el mantenimiento de la anestesia se realizan de manera segura y sin ning\u00fan tipo de contratiempo. Se usaron las medidas de prevenci\u00f3n necesarias para evitar tanto la hipotermia como las lesiones perioperatorias, resolvi\u00e9ndose de manera satisfactoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez finalizada la intervenci\u00f3n, trasladamos al paciente a la sala de recuperaci\u00f3n. En este momento, puede sentirse algo desorientado y confuso, por lo que se le recuerda que ha sido sometido a la cirug\u00eda. A su llegada, procedemos a monitorizar sus signos vitales y le proporcionamos ox\u00edgeno mediante gafas nasales para mantener su saturaci\u00f3n en un rango adecuado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El control del dolor se mantiene efectivo gracias a la administraci\u00f3n de medicamentos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el procedimiento quir\u00fargico, las p\u00e9rdidas de sangre son m\u00ednimas, y en la unidad posquir\u00fargica, supervisamos el drenaje Jackson Pratt con el que ha salido de quir\u00f3fano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las n\u00e1useas y los v\u00f3mitos se reducen significativamente despu\u00e9s de la administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n prescrita.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al alta se comprueba que tanto los ap\u00f3sitos como los drenajes est\u00e1n bien para subir a planta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Leyva-V\u00e1zquez FY, L\u00f3pez-Almeida S. Tendencias actuales en el tratamiento de la apendicitis aguda en adultos. Arch M\u00e9d Camag\u00fcey. 2022;26: e8755. 1025-0255.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Heather Herdman T, Shigemi Kamitsuru. Diagn\u00f3sticos enfermeros, definiciones y clasificaci\u00f3n 2018-2020. Und\u00e9cima edici\u00f3n. Elsevier.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Swanson E, Johnson M, Maas M.L. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). Medici\u00f3n de resultados en salud. Sexta edici\u00f3n. Elsevier.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Butcher H.K, Bulecheck G.M, Docterman J.M, Wagner C.M. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). S\u00e9ptima edici\u00f3n. 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