{"id":73586,"date":"2023-11-09T10:21:27","date_gmt":"2023-11-09T09:21:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=73586"},"modified":"2024-02-22T10:47:08","modified_gmt":"2024-02-22T09:47:08","slug":"analisis-comparativo-entre-modelos-de-salud-el-modelo-de-la-medicina-social-y-el-modelo-biomedico-a-partir-de-una-definicion-de-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/analisis-comparativo-entre-modelos-de-salud-el-modelo-de-la-medicina-social-y-el-modelo-biomedico-a-partir-de-una-definicion-de-salud\/","title":{"rendered":"An\u00e1lisis comparativo entre modelos de salud, el modelo de la medicina social, y el modelo biom\u00e9dico, a partir de una definici\u00f3n de salud"},"content":{"rendered":"

An\u00e1lisis comparativo entre modelos de salud, el modelo de la medicina social, y el modelo biom\u00e9dico, a partir de una definici\u00f3n de salud<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Sebasti\u00e1n Ignacio Jofre Contreras<\/p>\n

Vol. XVIII; n\u00ba 21; 1049<\/p>\n

Comparative analysis between health models, the social medicine model, and the biomedical model, based on a definition of health<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 24\/01\/2023<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 06\/11\/2023<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 21 Primera quincena de Noviembre de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 21; 1049<\/p>\n

Autor:<\/strong> Sebasti\u00e1n Ignacio Jofre Contreras<\/p>\n

M\u00e9dico graduado de la Universidad de Chile.<\/p>\n

https:\/\/orcid.org\/0000-0003-3315-3567<\/a><\/p>\n

Resumen:<\/strong><\/p>\n

Los modelos de entendimiento de la salud son variados, pero peso a ello solo uno de ellos es el hegem\u00f3nico, y ese es el modelo biom\u00e9dico, que a lo largo del \u00faltimo tiempo se ha hecho m\u00e1s que evidente que no ha logrado satisfacer a las necesidades de salud de la poblaci\u00f3n, lo cual se debe en gran medida a la base te\u00f3rica paradigm\u00e1tica en la cual se desarrolla muchas veces la medicina, teniendo como su quinta esencia la definici\u00f3n convencional de salud, lo cual implica que esta definici\u00f3n es a lo menos insuficiente. Ante lo cual se presenta una conceptualizaci\u00f3n que a nuestro criterio es m\u00e1s amplia y completa de la definici\u00f3n de salud, con la cual al menos explicamos de mejor forma la situaci\u00f3n de salud, y a partir de esta definici\u00f3n hacemos una comparaci\u00f3n entre los dos corrientes de modelos de salud, que son el biom\u00e9dico hegem\u00f3nico, y el modelo de la medicina social contestatario.<\/p>\n

Palabras Clave: <\/strong>Salud, Modelo biom\u00e9dico, Medicina social<\/p>\n

Abstract:<\/strong><\/p>\n

Health understanding models are varied, but weight to this, only one of them is the hegemonic one, and that is the biomedical model, which over the last time has become more than evident that it has not been able to satisfy the needs health of the population, which is largely due to the paradigmatic theoretical base in which medicine is developed many times, having as its quintessence the conventional definition of health, which implies that this definition is at least insufficient. Before which a conceptualization is presented that in our opinion is broader and more complete of the definition of health, with which at least we explain the health situation in a better way, and from this definition we make a comparison between the two streams of models health, which are the hegemonic biomedical, and the model of rebellious social medicine.<\/p>\n

Keywords: <\/strong>Health, Biomedical Model, Social Medicine<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

En el siguiente escrito lo que se busca es el analizar y comparar, el modelo hegem\u00f3nico de salud, modelo biom\u00e9dico, con su contraparte contra hegem\u00f3nica, que corresponde al modelo de la medicina social, a partir de una definici\u00f3n de salud, que intenta integrar la totalidad de la dimensionalidad de la vida y que a nuestro criterio es m\u00e1s completa que la definici\u00f3n m\u00e1s ortodoxa del fen\u00f3meno de la salud. Y as\u00ed poder primero que todo confirmar que el modelo hegem\u00f3nico no est\u00e1 a la altura y presenta contradicciones que simplemente lo hacen caer, y para destacar el desarrollo de un modelo anti hegem\u00f3nico proveniente desde el SUR global, que intenta ampliar la mirada viendo la situaci\u00f3n de la salud como un fen\u00f3meno totalizante, y que soluciona de mejor manera la salud de las personas; sin embargo este escrito no est\u00e1 exento de critica a la propia medicina social, ya que como toda idea realizada por personas determinadas presenta un sesgo, pese a sus esfuerzos por ser m\u00e1s inclusiva. Por medio de este esfuerzo cr\u00edtico, se busca motivar al estudio de esta corriente contrahegem\u00f3nica que abre la mirada en el estudio del fen\u00f3meno de la salud, e intentar plantear elementos en los cuales esta corriente este flaqueando y as\u00ed se puedan trabajar, para lograr el objetivo de la salud y el bienestar.<\/p>\n

Marco te\u00f3rico<\/strong><\/p>\n

Para iniciar y poder lograr responder la pregunta, hay que definir salud de la manera m\u00e1s precisa posible. Esta definici\u00f3n la desarrollaremos, de manera acotada, a partir de una base te\u00f3rica m\u00e1s all\u00e1 de la definici\u00f3n de la OMS, que a nuestra impresi\u00f3n es deficitaria.<\/p>\n

Concepto de salud:<\/p>\n

Para desarrollar esta definici\u00f3n, tomaremos como base en primer lugar el pensamiento de V. Frankl, que es el preciso, ya que ve al ser humano m\u00e1s all\u00e1 de solo la materialidad corporal. V. Frankl, considera que el ser humano tiene tres dimensiones, a saber, una:<\/p>\n

    \n
  1. Dimensi\u00f3n Som\u00e1tica: constituida por todo el \u00e1mbito biol\u00f3gico y corporal del ser humano.<\/li>\n
  2. Dimensi\u00f3n Ps\u00edquica: constituida por toda la realidad psicodin\u00e1mica del ser humano.<\/li>\n
  3. Dimensi\u00f3n No\u00e9tica: (del griego Nous: significa \u00abEsp\u00edritu\u00bb): se trata de \u00e1mbitos fenomenol\u00f3gicamente evidentes del alma humana, que no pueden ser sometidos ni a un reduccionismo biologicista, ni a un reduccionismo ps\u00edquico. Ejemplos de temas no\u00e9ticos son la Libertad, la Responsabilidad y la Dignidad, pero no queda solo en eso.<\/li>\n<\/ol>\n

    Las cuales son una unidad inseparable, en sincron\u00eda y equilibrio, pero con la dimensi\u00f3n espiritual, como eje integrador de todas las dimensiones. Ahora con respecto a la dimensi\u00f3n No\u00e9tica o espiritual, esta logra su cometido en bienestar, cuando esta logra encontrar un sentido en la existencia y as\u00ed guiar la integraci\u00f3n de los componentes del ser humano, antes mencionados.<\/p>\n

    Por ende, estos tres componentes son los que se equilibran entre s\u00ed, bajo la gu\u00eda de la parte no\u00e9tica, determinan el bienestar, o salud.<\/p>\n

    Sin embargo, la salud, que, si se logra con ese equilibrio con sentido, no est\u00e1 aislada sino m\u00e1s bien ocurre en un entorno. Las investigaciones m\u00e1s modernas han desarrollado el concepto de la alostasis, para conceptualizar esta interacci\u00f3n. Esta mirada alost\u00e1tica de la interacci\u00f3n con el entorno consiste a su vez en un equilibrio din\u00e1mico, que se da entre la capacidad de carga-tolerancia del organismo, que se genera a lo largo de la vida en un ambiente determinando de estresores m\u00faltiples, lo suficientemente largos para moldear el organismo y por ende su capacidad de carga-tolerancia; y los nuevos estresores a los que el organismo debe adaptarse seg\u00fan su capacidad de carga-tolerancia desarrollada. Por ende, si esta capacidad de carga-tolerancia, se ve de alguna manera sobrepasada y\/o mejor dicho no se armoniza y genera un nuevo equilibrio con el nuevo estresor a largo plazo se ver\u00e1 enfrentado a un da\u00f1o, el cual se convierte en una enfermedad.<\/p>\n

    En definitiva, dado lo anterior podemos decir que la definici\u00f3n m\u00e1s plena de salud va m\u00e1s all\u00e1 de solo un completo bienestar bio, psico social como lo dice la OMS, que se queda pegado en la visi\u00f3n de causalidad lineal, y mirando al ser vivo como partes casi independientes. Sino que, la definici\u00f3n de salud, que a nuestro criterio ser\u00eda la m\u00e1s optima, es que salud corresponde a un estado de completa armon\u00eda y equilibrio, de cada dimensi\u00f3n humana (corporal, ps\u00edquica y espiritual) entre s\u00ed en y con sentido, es decir, subordinada al esp\u00edritu, en su entorno. La cual a nuestro criterio integra al ser humano en una totalidad m\u00faltiple.<\/p>\n

    Entonces a partir, de la definici\u00f3n de salud, la clave es lograr mantener el equilibrio en el ambiente y entorno existente, casi solo siendo en el mundo sin alterar nada, si bien te\u00f3ricamente podr\u00eda ser posible, la realidad, nos muestra que estar en equilibrio en el mundo, implica una relaci\u00f3n con este, en unidad y comuni\u00f3n, mas no subyugaci\u00f3n, es decir, vivir en el mundo en armon\u00eda y equilibrarlo con este, a su vez con un sentido, la cual tiene como eje y sentido el desarrollo de la vida en si misma, ya que sin esta el sentido de la existencia para llevarse a cabo no ocurrir\u00e1, es decir, estas en salud por y para una buena vida, que procure a su vez una buena vida al, en\u00a0 y con el entorno (que incluye a otras personas, animales plantas, etc.), ya que en definitiva todos dependemos de todos.<\/p>\n

    Como ha manejado la humanidad la Salud.<\/p>\n

    No haremos un an\u00e1lisis de todos los sistemas de salud hist\u00f3rico de la humanidad, sino nos centraremos en las herramientas principales de nuestros d\u00edas, conocidas como epidemiologias, haciendo una cr\u00edtica al modelo de salud p\u00fablica o epidemiologia cl\u00e1sico y hegem\u00f3nico hoy en d\u00eda, y a su contraparte emergente conocida como medicina social o epidemiologia critica. Ahora veamos cual es la m\u00e1s \u00f3ptima para lograr la salud individual o colectiva.<\/p>\n

    Modelo de salud p\u00fablica, epidemiologia cl\u00e1sica o biom\u00e9dico:<\/p>\n

    Esta visi\u00f3n de salud se desarroll\u00f3 en un contexto filos\u00f3fico y social particular. Esa visi\u00f3n es la del racionalismo que luego derivo en el positivismo, que a su vez en un contexto determinado permiti\u00f3 el desarrollo del capitalismo, modelo de caracter\u00edsticas ego\u00edsta, individualista, competitiva, monop\u00f3lica (estas caracter\u00edsticas ser\u00e1n importantes para un an\u00e1lisis posterior) que tiene como fin obtener la m\u00e1xima ganancia posible.<\/p>\n

    Volviendo a la salud, en un contexto hegem\u00f3nico de ideolog\u00eda capitalista, que permea en todo se impuso la l\u00f3gica que sustenta esta idea, que es en esencia el positivismo, el cual por supuesto a comandado el pensamiento en la salud, generando un modelo conocido como biom\u00e9dico de salud o epidemiologia cl\u00e1sica. Esta idea positivista, implica una mirada explicativa de los fen\u00f3menos y los procesos de salud, de tipo biologicista, reduccionista, lineal y de causa efecto en la cual se enfoca solo en el \u00f3rgano da\u00f1ado y no en el enfermo y en su totalidad de la que forma parte la comunidad en la que vive, la que a su vez tambi\u00e9n enferma cuando unos de sus miembros est\u00e1 mal, afectando a los dem\u00e1s, es decir, la biomedicina ten\u00eda una noci\u00f3n mecanicista e independiente del cuerpo como suma de partes, dando una identificaci\u00f3n al cuerpo humano con una m\u00e1quina. Por lo tanto a partir de esta l\u00f3gica, de partes reemplazables y reparables, una enfermedad es por un problema o causa determinada especifica (ha intentado ampliarse esta mirada desarrollando una visi\u00f3n multifactorial o de determinantes en salud, pero pese a eso sigue siendo con l\u00f3gico lineal y reduccionista, ya que ve los eventos de manera independiente.), que causa una falla del mecanismo, que en un inicio y en el contexto en que se desarroll\u00f3 estas ideas principalmente el S. XIX, eran los microbios, generando casi la idea de\u00a0 un \u201cmicrobio una enfermedad\u201d. Claramente esto luego evoluciono al reconocer otras causas o estresores como causantes de enfermedad, eso s\u00ed, sin embargo, la l\u00f3gica de base nunca se perdi\u00f3, y siempre fue la misma, reduccionista y de linealidad de causa y efecto.<\/p>\n

    Es tan as\u00ed y tan hegem\u00f3nica la visi\u00f3n de que salud, es cuando no hay un problema o causa puntual, que, todo lo relacionado con la salud, se analiza con la l\u00f3gica positivista-capitalista; que el sistema que trata mantenerla (la salud de los individuos) obviamente tambi\u00e9n se desarrolla con esa l\u00f3gica, generando medidas y conductas que no buscan o mejor dicho no tienen como fin la salud o la vida humana, si no el procurar que se logre la m\u00e1xima ganancia al menor costo posible, que en la mirada de la medicina, es asegurar la salud \u201csuficiente\u201d, para lograr mejorar la ganancia, con la menor inversi\u00f3n econ\u00f3mica posible; es decir, en el capitalismo se busca mantener al trabajador apto para su labor, mas no as\u00ed para su bienestar integral, (estilo capitalismo industrial), incluso llegando a tal nivel, que no solo generan ganancia por medio de explotar, sino que adem\u00e1s generan ganancia con la salud misma que sirve para mantener a la gente funcional para ser explotada, o sea la gente paga para mantenerse funcional y ser explotada (estilo neoliberal).<\/p>\n

    Modelo de medicina social o colectiva:<\/p>\n

    El modelo de medicina social nace desde la periferia global oprimida, en el mundo del capitalismo, por medio de un proceso social, hist\u00f3rico, econ\u00f3mico, pol\u00edtico, cultural, ambiental, y biol\u00f3gico. En el cual se realiza una cr\u00edtica, primero a la visi\u00f3n ideol\u00f3gica hegem\u00f3nica, de relaci\u00f3n entre las sociedades, que es el capitalismo, ya que esta solo representa la conveniencia de los grupos hegem\u00f3nicos opresores, negando cualquier bienestar a la mayor\u00eda oprimida.<\/p>\n

    Esta cr\u00edtica, puntualmente en el tema de la salud, se ve descubierta e impulsada, en que, a pesar de los avances en la t\u00e9cnica m\u00e9dica, seg\u00fan la idea reduccionista y mecanicista de esta, se siguen dando grandes diferencias en la salud en los grupos humanos que NO son explicadas con el modelo biom\u00e9dico reduccionista. Por lo cual en los lugares oprimidos o \u201cdel sur\u201d se debi\u00f3 buscar una nueva forma de plantear la situaci\u00f3n de salud, para poder dar respuesta a estos problemas; encontrando que las diferencias en los indicadores de salud entre los distintos grupos se producen socialmente, ya que esta situaci\u00f3n es la \u00fanica y m\u00e1s evidente diferencia entre los distintos grupos humanos, por lo cual determinaron que su origen depend\u00eda de factores pol\u00edticos, econ\u00f3micos, y\/o culturales; y que al ser tan disimiles con un alto bienestar para unos y una gran miseria para los otros, claramente son injustas, puesto que se generan a trav\u00e9s de situaciones inaceptables, como lo es la desigualdad social, que implica, sub desarrollo, pobreza, perdida de derechos y antidemocracia (La desigualdad se explica por las caracter\u00edstica monop\u00f3lica del capitalismo que se da tanto al interior de un pa\u00eds como entre pa\u00edses).<\/p>\n

    Entonces la visi\u00f3n del \u201csur\u201d oprimido cr\u00edtico, deconstruyo la mirada \u201ccl\u00e1sica\u201d y a partir de su realidad, eslabon\u00f3 la construcci\u00f3n integral del objeto salud, con una pr\u00e1ctica integral de transformaci\u00f3n. No la transformaci\u00f3n de \u201criesgos\u201d aislados o \u201cfactores determinantes\u201d, sino la incidencia sobre procesos de determinaci\u00f3n que implican modos hist\u00f3ricos estructurales; desarrollando la \u201cdeterminaci\u00f3n social\u201d, como la idea eje del modelo de la medicina social o epidemiologia Latinoamericana que se desarroll\u00f3, en la cual se enfatiza que la salud y la enfermedad no son hechos solamente biol\u00f3gicos (visi\u00f3n reduccionista) y con sustento positivista, sino que sobre todo son sociales y de relaciones; haciendo as\u00ed un cambio de l\u00f3gica pasando de una idea de salud unidimensional y lineal, a una salud multidimensional en unidad y totalizante. Haciendo por lo tanto que la medicina social defina los problemas y desarrolle sus investigaciones a trav\u00e9s de unidades de an\u00e1lisis sociales e individuales, obviamente en un encuadre te\u00f3rico-metodol\u00f3gico colectivo, que se expresa en lo concreto por medio del concepto de la praxis, que se entiende como la interrelaci\u00f3n entre pensamiento y acci\u00f3n, en la que el eje es buscar el cambio social por medio de la \u201cpalabra\u201d, el \u201cejemplo\u201d y la organizaci\u00f3n.<\/p>\n

    Es importante mencionar que, en esa b\u00fasqueda de superar el causalismo, y dado el origen situado de esta cr\u00edtica, es m\u00e1s que evidente que dentro de esta corriente se hayan dado, algunas variantes a la idea base antes expuesta. Una vertiente cr\u00edtica latinoamericana que existe enfatiza, en la contextualizaci\u00f3n y la b\u00fasqueda de sentido de la relaci\u00f3n \u201cexposici\u00f3n\u201d-\u201criesgo\u201d en los modos de vida, seg\u00fan el desarrollo hist\u00f3rico, de las pol\u00edticas sociales y la estructuraci\u00f3n social, para lograr entender la determinaci\u00f3n social.<\/p>\n

    En tanto otra l\u00ednea te\u00f3rica se ha centrado en una dial\u00e9ctica de los \u00f3rdenes colectivo e individual, que explica la capacidad generativa de lo individual y la capacidad de reproducci\u00f3n social de lo colectivo; es decir, analiza la determinaci\u00f3n social (conocida en esta vertiente como la \u201cdeterminaci\u00f3n m\u00faltiple bajo interfases jer\u00e1rquicas\u201d) a partir de la relaci\u00f3n entre lo individual y lo social o colectivo enmarcado en la inserci\u00f3n estructural de los grupos.<\/p>\n

    Como \u00faltima l\u00ednea de trabajo mencionaremos una que ha trabajado la salud como un objeto complejo articulando el sistema de contradicciones que se dan, y enlaz\u00e1ndolos en tres grandes dominios propios de la determinaci\u00f3n social, que son el dominio general que corresponde a la l\u00f3gica estructurante de acumulaci\u00f3n de capital, con sus condiciones pol\u00edtico culturales; el dominio particular de los modos de vivir con sus patrones estructurados grupales de exposici\u00f3n y vulnerabilidad; y el dominio singular, de los estilos de vida y el libre albedr\u00edo personal que viven las personas con sus condiciones fenot\u00edpicas y genot\u00edpicas. En correspondencia, ha trabajado las relaciones de poder como una matriz integrada: clase-g\u00e9nero-etnia y ha incorporado la dimensi\u00f3n de la interculturalidad como condici\u00f3n de una objetividad y subjetividad innovadas en el conocimiento epidemiol\u00f3gico.<\/p>\n

    Discusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

    La mirada sobre la salud, que desarrollamos y planteamos, con su caracterizaci\u00f3n tridimensional, que integra las dimensiones componentes de la humanidad, la som\u00e1tica\/materialista, ps\u00edquica y no\u00e9tica\/espiritual, en un equilibrio y subordinadas a un sentido espiritual de la existencia en el entorno, nos muestra que la salud es un proceso mucho m\u00e1s complejo y superador de una mirada solo materialista y unicausal, ya que presenta una estructura m\u00faltiple y diversa.<\/p>\n

    Esto es importante ya que con solo ser multidimensional y factorial; evidencia que la visi\u00f3n reduccionista materialista del modelo biom\u00e9dico es incompleta e insuficiente, ya que este modelo, solo analiza el fen\u00f3meno de la salud, con una l\u00f3gica de causa efecto y reduccionista unicausal, lo cual niega totalmente lo complejo, y los m\u00faltiples elementos a los cuales los seres humanos se ven enfrentados a diario, que integran y coordinan en las m\u00faltiples dimensiones que componen al mismo.<\/p>\n

    Con lo antes dicho, claramente se desprende que el modelo biom\u00e9dico es un modelo cojo, que no permite ver la totalidad del fen\u00f3meno de la salud ya que se enfoca en una sola situaci\u00f3n y de car\u00e1cter material negando el resto del ser humano, por lo cual es evidente que con ese modelo nunca se lograra una plena salud; por lo cual surge la pregunta \u00bfPor qu\u00e9 se mantiene tan hegem\u00f3nica esta visi\u00f3n? Para responder esta pregunta, primero hay que reconocer que este modelo si ha logrado grandes avances en la salud, por ejemplo, con su situaci\u00f3n paradigm\u00e1tica que es la lucha contra las enfermedades infecciosas que son manejadas de manera muy efectiva con su l\u00f3gica lineal reduccionista, ya que, un microorganismo provoca una enfermedad, y al lograr que este se elimine, el problema se acaba por ende hay salud. Sin embargo, la situaci\u00f3n actual de un mundo lleno de \u201cmedicamentos\u201d que contrarrestan \u201ccausas puntuales\u201d (antimicrobianos, antihipertensivos, antial\u00e9rgicos, etc.) no han logrado superar por completo las enfermedades, pese a que, si permiten aumentar el tiempo de vida y funcionalidad de las personas, por lo cual reafirma que el modelo es incompleto. Con esto como base para llegar a una respuesta m\u00e1s definitiva, debemos indicar el sustento filos\u00f3fico y el contexto social e hist\u00f3rico que desarrollo este modelo de salud; tal como hab\u00edamos dicho el modelo biom\u00e9dico o de la epidemiologia cl\u00e1sica bebe de la idea racionalista, positivista y materialista en un contexto hist\u00f3rico de un pujante capitalismo industrial manejado por el imperio brit\u00e1nico (es importante este punto, porque sus pensadores fundamentales son Locke y Hume, los cuales a grandes rasgos, dan preponderancia a lo inductivo,\u00a0 pr\u00e1ctico y material); y debido a que es la visi\u00f3n predominante, toda actividad humana se ve permeada por estas ideas y en particular por el fin capitalista, que es obtener la m\u00e1xima ganancia. Por lo cual esta mirada en salud que nace en el capitalismo, claramente es coherente con \u00e9l, que con variaciones m\u00e1s o menos mantiene la misma base filos\u00f3fica y premisa de obtener la m\u00e1xima ganancia; lo que se expresa en que si se llega a abrir la mirada a otros factores sociales como estresores para atentar contra la salud (se ha hecho un poco con los determinantes de salud, pero m\u00e1s que lograr una integraci\u00f3n es una clasificaci\u00f3n categorial de factores.), el modelo econ\u00f3mico se ver\u00e1 expuesto e impugnado por los que son desfavorecidos por este; obviamente se \u201cdebe proteger\u201d aunque sea de manera inconsciente al no reconocer otras formas de ver la vida (inconscientemente defienden su ideolog\u00eda, porque temen que cambie, ya que si eso ocurre se sienten desvalidos), por lo cual abrir la mirada se convierte en un tab\u00fa. Adem\u00e1s, desde el punto de vista capitalista, este modelo permite solo mantener funcional a las personas, ya que sana solo el \u201ccuerpo\u201d porque su mirada niega la complejidad y multidimensionalidad de la vida, y a su vez concuerda con la idea mecanicista, en la cual el trabajador es un engrane m\u00e1s de la maquinaria mayor del capitalismo (salud recupera un engrane de la maquina corporal, que a su vez es otro engranaje de la m\u00e1quina mayor que es el capitalismo) para que puedan seguir siendo explotadas; lo cual lamentablemente se ha llevado al extremo en el neoliberalismo que incluso se negocia con la misma salud, cobrando para que la gente se mantenga funcional para seguir siendo v\u00edctimas de la explotaci\u00f3n capitalista, es decir, a manera coloquial, \u201cte cobran para que puedan seguir, aprovech\u00e1ndose de ti\u201d. En definitiva, el modelo biom\u00e9dico, claramente es una visi\u00f3n incompleta, sesgada de la salud y por lo tanto parcialmente \u00fatil para lograr el pleno bienestar, y que solo se mantiene vigente por su sincron\u00eda y utilidad para el modelo imperante.<\/p>\n

    En tanto, la medicina social con su, posici\u00f3n de deconstruir la visi\u00f3n unilineal dado que no la representa y perpetua la injusticia, se abre a una visi\u00f3n multidimensional de la salud, lo cual lo hace m\u00e1s acorde con el modelo de salud planteado, sin embargo pese a que este modelo de medicina social, integra m\u00e1s elementos e incluso propone una l\u00f3gica distinta de an\u00e1lisis de los fen\u00f3menos, como lo es la dial\u00e9ctica, la cual tambi\u00e9n va\u00a0 acorde con el modelo de salud planteado; a nuestra impresi\u00f3n, el modelo de la medicina social se queda corto, porque pese a su apertura no reconoce lo espiritual de manera evidente, pese a reconocer los distintas cosmovisiones sobre todo de los abor\u00edgenes latinoamericanos, esto ya que no ve lo trascendente de la dimensi\u00f3n espiritual, me explico las personas que desarrollan el modelo de la medicina social si bien respetan y est\u00e1n abiertos a las cosmovisiones \u201cno occidentales\u201d, siguen negando elementos de trascendencia del alma, inmortalidad, etc., debido a su formaci\u00f3n y visi\u00f3n tan racional, materialista y occidentalizada.<\/p>\n

    Eso s\u00ed, pese a \u201cla falla\u201d antes mencionada, es posible apreciar que la propuesta de esta visi\u00f3n es m\u00e1s efectiva a la hora de analizar la situaci\u00f3n de la salud, dado que no solo integra m\u00e1s elementos, sino que, en primer lugar, es m\u00e1s abierta, es decir, mira las distintas cosmovisiones y las respeta ya que no se debe olvidar que en la ra\u00edz de esta medicina est\u00e1 el pensamiento situado y no hegem\u00f3nico, y en segundo t\u00e9rmino su visi\u00f3n unitaria y totalizante del fen\u00f3meno de salud, ya que al identificar como todo el entorno afecta en la salud de las personas, implica el reconocimiento de la comunidad como eje y base para la salud, lo cual\u00a0 aunque sea de manera indirecta o mejor dicho muy marginal, en esta teor\u00eda, expresa la existencia de un sentido, es decir,\u00a0 implica mejor dicho un sentido de existencia a los seres humanos, que ayuda a su vez lograr la salud plena. Me explico dado que el sustento de la salud es el sentido espiritual que act\u00faa como el eje de la raz\u00f3n con lo corporal en el mundo; entonces al indicar y reconocer lo comunitario como base de la salud, hace evidencia de un sentido, es decir, que la vida y el bienestar en comunidad o sea el prodigar la existencia para procurar el m\u00e1ximo desarrollo (espiritual, psicoemocional y corporal) de todos los miembros que habitan en la comunidad (personas, animales y plantas), hace que la gente est\u00e9 m\u00e1s sana; explicando en detalle este punto, por ejemplo si mi sentido es el bienestar de la comunidad, entonces yo entrego mi labor al bienestar de mi entorno, si todos los miembros hacen lo mismo, o sea todos entregan por su fin (con cierta organizaci\u00f3n para todo sea m\u00e1s eficiente y exitoso), o sea sin acci\u00f3n racional con arreglo a fines como dice Weber , a la larga todos reciben, y se da un bienestar para todos ya que, el dar ocurre porque es el sentido, y entonces si todos damos todos recibimos, y a nadie le falta nada.<\/p>\n

    Ahora, a partir de esta explicaci\u00f3n surge una pregunta que puede cuestionar la viabilidad del planteamiento anterior, y es \u00bfpor qu\u00e9 ese sentido de comunidad es el correcto, y no otro?, por ejemplo, uno m\u00e1s ego\u00edsta, que cause salud y bienestar. Para lograr solucionar esta interrogante, se puede realizar de muchas maneras y presenta muchas aristas, pero como este texto no pretende ser un tratado filos\u00f3fico, lo plantearemos de la siguiente manera, si tomamos como base, que todo lo existente esta interconectado y es dependiente entre s\u00ed, tal como lo demuestra la relaci\u00f3n entre plantas que producen ox\u00edgeno a partir del di\u00f3xido de carbono, y los animales que necesitan del ox\u00edgeno para vivir y expulsan el Di\u00f3xido de carbono como \u201cdesecho\u201d el cual es fundamental para la vida vegetal; lo cual implica que de una u otra forma para que la vida ocurra se necesita de una cooperaci\u00f3n \u201cinnata\/ natural\u201d de unas existencias con las otras, entreg\u00e1ndose entre s\u00ed, en pos de un objetivo que es la vida misma, lo cual es lo esencial para el bienestar. Con esto quiero expresar que la cooperaci\u00f3n no es algo practico, si no m\u00e1s bien es algo innato, \u201cnatural\u201d y propio de toda vida para procurar las pr\u00f3ximas vidas, tal como lo muestra Kropotkin en sus estudios de campo al indicar que la cooperaci\u00f3n (lo tomamos como sin\u00f3nimo de comunidad) y no la competencia es el factor que permite la evoluci\u00f3n, y los numerosos art\u00edculos m\u00e9dicos en los cuales muestra que el cuerpo humano no est\u00e1 hecho para soportar altas tazas de estr\u00e9s que genera la competencia constante del sistema capitalista. Entonces la comunidad es una gran expresi\u00f3n de esa cooperaci\u00f3n, por lo tanto, la comunidad expresa la cooperaci\u00f3n, que es el eje que permite defender la vida, y su mantenci\u00f3n y desarrollo es el sentido absoluto de la existencia, por ende, la cooperaci\u00f3n y la comunidad es clave para la salud (Comunidad incluye a todos los seres vivos que habitan en un lugar, incluyendo animales, plantas y seres humanos).<\/p>\n

    Conclusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

    Para comenzar hay que mencionar una situaci\u00f3n evidente, la cual es que para lograr un pleno bienestar y salud, debemos enfrentar el proceso de salud y enfermedad de la manera m\u00e1s amplia posible, y a su vez unitariamente; integrando no solo la materialidad de la vida sino principalmente su espiritualidad en cuanto al sentido de la vida, que a grandes rasgos no es m\u00e1s que la lucha por la propia vida. Con esto como base cualquier modelo que se plantee para poder obtener este preciado fin, debe si o si tener como fundamento la vida misma, y no la explotaci\u00f3n o el uso de esta para otros fines que la destruyan.<\/p>\n

    Y es por eso en esencia que el modelo biom\u00e9dico de la epidemiologia cl\u00e1sica falla y siempre lo har\u00e1, ya que desde su ra\u00edz de origen est\u00e1 enferma, porque su esencia se forma en y con la del capitalismo cuyo fin es la obtenci\u00f3n de ganancia a cualquier costo y ese costo incluye la vida misma. Esto adem\u00e1s sin contar las fallas de su planteamiento en cuanto a su modelo, ya que ve la vida de manera lineal, reduccionista y materialista al extremo, imponiendo una visi\u00f3n \u00fanica de la vida y negando la multidimensionalidad de la vida y que esas dimensiones a su vez est\u00e1n en unidad, en una dependencia de todo con todo.<\/p>\n

    En tanto con la medicina social Latinoam\u00e9rica pasa lo contrario, ya que parte desde una fuente critica a la mirada y el pensamiento \u00fanico y hegem\u00f3nico del capitalismo, por lo cual ya parte de una base mucho mejor, ya que reconoce otros pensamientos, es decir, reconoce a los otros por lo tanto desarrolla un pensamiento multidimensional, y adem\u00e1s eso integra o por lo menos reconocen las visiones de mundo de los pueblos del sur que discrepan totalmente de la del capitalismo. Sin embargo, no es la panacea ya que igual mantienen en alta estima la perspectiva materialista de la realidad, y no validan en demas\u00eda el elemento espiritual de la existencia pese a la apertura de las cosmovisiones del SUR global; lo cual a\u00fan hace que este modelo sea insuficiente, pero menos que el cl\u00e1sico. Pero pese a sus fallas, y dado que la verdad totalizante siempre se expresa, y m\u00e1s aun cuando se busca procurar la vida, hay que destacar que este modelo al plantear y darle la importancia que merece a la vida comunitaria y cooperativa, dada su apertura a las cosmovisiones por ejemplo andinas, cumple a nuestro criterio mucho mejor el objetivo de alcanzar una salud y un bienestar pleno a los seres humanos, ya que al inculcar la vida comunitaria y cooperativa, toma en cuenta, aunque de manera no explicita en la medicina social, el elemento del sentido espiritual de la existencia, que es la de procurar el desarrollo de la vida, mediante la cooperaci\u00f3n y la comunidad (la cooperaci\u00f3n es el factor clave en la evoluci\u00f3n y en la perpetuaci\u00f3n de la vida, lo cual es demostrado por los estudios de Pedro Kropotkin y en que la competencia cr\u00f3nica del sistema, no produce bienestar en las personas sino enfermedad).<\/p>\n

    En definitiva, el modelo que va a permitir lograr una salud plena es aquel que desarrolle una apertura y una integraci\u00f3n de la totalidad, ya que si se est\u00e1 enfocado en solo una idea obviamente se parcializa la visi\u00f3n del mundo y por ende no permite llegar a la verdad. As\u00ed que la misi\u00f3n de la Salud critica para lograr cumplir su objetivo, debe ser procurar una mayor apertura a la multidimensionalidad de la vida, y darle m\u00e1s importancia al elemento espiritual, ya que por medio de este se logra afianzar el sentido de la existencia que permite lograr y regular una armonizaci\u00f3n con los restantes elementos del ser humano, que cuando est\u00e1n en armon\u00eda lograr la salud y bienestar definitivo.<\/p>\n

    Para finalizar, a partir de este planteamiento, se puede primero que todo confirmar que se va por buen camino, a la hora de criticar el modelo hegem\u00f3nico en salud, y adem\u00e1s permite mirar y evaluar las fortalezas y debilidades del modelo critico anti hegem\u00f3nico de la medicina social, para poder as\u00ed tener una especie gu\u00eda, aunque superficial, para poder saber qu\u00e9 es lo que hay que seguir potenciando y lo que se debe cambiar para lograr el objetivo \u00faltimo que es la de procurar el desarrollo de la vida en salud y bienestar. Ya que a nuestro criterio el modelo social no debe desecharse sino todo lo contrario debe usarse como plataforma para seguir luchando para obtener el respeto y el bienestar que merece toda vida tanto humano como no humana.<\/p>\n

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      An\u00e1lisis comparativo entre modelos de salud, el modelo de la medicina social, y el modelo biom\u00e9dico, a partir de una definici\u00f3n de salud Autor principal: Sebasti\u00e1n Ignacio Jofre Contreras Vol. XVIII; n\u00ba 21; 1049<\/p>\n","protected":false},"author":429,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[141],"tags":[18272,18271,14639],"class_list":["post-73586","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medicina-preventiva-salud-publica","tag-medicina-social","tag-modelo-biomedico","tag-salud","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nAn\u00e1lisis comparativo entre modelos de salud, el modelo de la medicina social, y el modelo biom\u00e9dico, a partir de una definici\u00f3n de salud<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"An\u00e1lisis comparativo entre modelos de salud, el modelo de 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