{"id":73631,"date":"2023-11-17T10:26:56","date_gmt":"2023-11-17T09:26:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=73631"},"modified":"2024-02-22T10:37:40","modified_gmt":"2024-02-22T09:37:40","slug":"revision-bibliografica-del-priapismo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-del-priapismo\/","title":{"rendered":"Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica del priapismo"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica del priapismo <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Javier S\u00e1nchez Ib\u00e1\u00f1ez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 22; 1060<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliographyc revision of priapism<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 08\/10\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 13\/11\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 22 Segunda quincena de Noviembre de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 22; 1060<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autor Principal: Javier S\u00e1nchez Ib\u00e1\u00f1ez<\/strong>. M\u00e9dico Interno Residente de Medicina de Familia y Comunitaria. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores secundarios:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Mar\u00eda Calder\u00f3 Torra. <\/strong>M\u00e9dico Interno Residente de Oncolog\u00eda Radioter\u00e1pica. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li><strong>Angie Yurani Ramos de los R\u00edos. <\/strong>M\u00e9dico Interno Residente de Oncolog\u00eda Radioter\u00e1pica. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li><strong>Eduardo Tom\u00e1s Ortega Mata. <\/strong>M\u00e9dico Interno Residente de Medicina de Familia y Comunitaria. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li><strong>Gualber Vitto Angel Mayo Carlos <\/strong>M\u00e9dico Interno Residente de Cardiolog\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li><strong>Andrea \u00c1lvarez Renuncio. <\/strong>M\u00e9dico Interno Residente de Oncolog\u00eda Radioter\u00e1pica. Hospital de Bellvitge &#8211; Institut Catal\u00e0 d\u2019Oncologia, Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li><strong>Roc\u00edo del Pilar P\u00e9rez Orozco. <\/strong>M\u00e9dico Interno Residente de Oncolog\u00eda Radioter\u00e1pica. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El priapismo es una patolog\u00eda que provoca una erecci\u00f3n mantenida, pudiendo llegar a ser dolorosa en un alto porcentaje de los pacientes. Se pueden diferenciar dos tipos de priapismo, el priapismo isqu\u00e9mico y el priapismo no isqu\u00e9mico, teniendo que realizar una correcta anamnesis e historia cl\u00ednica para poder orientar el diagn\u00f3stico y saber la posible etiolog\u00eda de la patolog\u00eda. Entre las pruebas diagn\u00f3sticas de mayor rentabilidad aparece el eco-doppler pudiendo llegar a diferenciar ambos tipos seg\u00fan el flujo de sangre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a los tratamientos que actualmente est\u00e1n disponibles para ambas patolog\u00edas, resalta la cateterizaci\u00f3n y extracci\u00f3n sangu\u00ednea, previa a una posible intervenci\u00f3n quir\u00fargica, que puede darse en un alto porcentaje de pacientes. Comentar que la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil puede ser secundaria en hasta un 59% de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Priapismo, isqu\u00e9mico, disfunci\u00f3n er\u00e9ctil<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Priapism is a pathology that causes a sustained erection, which can be painful in a high percentage of patients. Two types of priapism can be differentiated, ischemic priapism and non-ischemic priapism, requiring a correct anamnesis and clinical history to be able to guide the diagnosis and know the possible etiology of the pathology. Among the most profitable diagnostic tests is Doppler ultrasound, which can differentiate both types according to blood flow.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Regarding the treatments that are currently available for both pathologies, catheterization and blood extraction stand out, prior to a possible surgical intervention, which can occur in a high percentage of patients. Comment that erectile dysfunction can be secondary in up to 59% of patients.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Priapism, ischemic, erectil disfunction.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Declaraci\u00f3n<\/strong><strong> de buenas pr\u00e1cticas.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/li>\n<li>La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/li>\n<li>El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/li>\n<li>El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/li>\n<li>Han preservado las identidades de los pacientes<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se entiende por priapismo aquella patolog\u00eda que provoca una erecci\u00f3n prolongada en ausencia de estimulo sexual. La erecci\u00f3n del pene es aqu\u00e9l proceso fisiol\u00f3gico por el cual, tras un est\u00edmulo sexual o excitaci\u00f3n, se produce un aumento de tama\u00f1o del pene mediante la ausencia del retorno de flujo sangu\u00edneo por el sistema venoso, debido a una constricci\u00f3n y por lo tanto aumento de tama\u00f1o de los cuerpos cavernosos. Cabe recordar, que en cuanto a la anatom\u00eda del pene, este consta de 3 partes: la ra\u00edz, cuerpo (eje) y glande. El cuerpo del pene de tres cilindros er\u00e9ctiles, junto a sus planos fasciales, nervios y vascularizaci\u00f3n. Comentar que los tres cilindros que est\u00e1n recubiertos por la fascia de Buck (capa el\u00e1stica y resistente ubicada inmediatamente a la t\u00fanica albug\u00ednea) son los cuerpos cavernosos y en posici\u00f3n ventral se encuentran el cuerpo esponjoso, alojando en su interior la uretra. 1-2<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los cuerpos cavernosos constituyen la mayor parte del pene y se inician en las ramas isquiopubianas. (3) Contienen en su interior una densa vaina el\u00e1stica de tejido conectivo, la t\u00fanica albug\u00ednea. Ambos cuerpos cavernosos no son estructuras independientes, si no que constituyen un espacio a trav\u00e9s de un tabique incompleto en la l\u00ednea media, septum o septointercavernoso. El tejido er\u00e9ctil contiene arterias, nervios, fibras musculares y senos venosos revestido por c\u00e9lulas endoteliales planas, llenan el espacio de los cuerpos cavernosos y simulan al corte una esponja, cuyos huecos forman lagos sangu\u00edneos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los capilares sangu\u00edneos rellenan estos huecos y est\u00e1n dotados de dispositivos musculares que permiten o cierran el paso de la sangre. Cuando la sangre pasa a estos lagos, los cuerpos cavernosos y esponjoso se hinchan y se endurecen. Las dos arterias cavernosas discurren cerca del centro de los cuerpos cavernosos. El flujo de sangre a trav\u00e9s de estas arterias retorna a trav\u00e9s del espacio er\u00e9ctil que se conecta a trav\u00e9s de canales anastomo\u0301ticos con el cuerpo esponjoso y con un drenaje venoso (4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cuerpo esponjoso se situ\u0301a en el surco ventral, entre los dos cuerpos cavernosos. Este se fija bajo el musculo transverso profundo del perin\u00e9\u0301, en un ensanchamiento denominado bulbo, recibiendo a partir de este punto a la uretra. El bulbo esta\u0301 recubierto por el m\u00fasculo bulbocavernoso. Los m\u00fasculos isquiocavernosos y bulboesponjosos con sus conexiones con el elevador del ano parecen ejercer una acci\u00f3n importante en la erecci\u00f3n. La uretra recorre todo el pene alojada dentro del cuerpo esponjoso. El extremo distal del cuerpo esponjoso se expande para formar el glande, un capuch\u00f3n ancho de tejido con capacidad er\u00e9ctil que cubre los extremos distales de los cuerpos cavernosos. Una de las funciones del cuerpo esponjoso es la de prevenir la compresi\u00f3n de la uretra durante la erecci\u00f3n (1,3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se entiende por priapismo aquella situaci\u00f3n en la que se produce una erecci\u00f3n completa sin haber existido est\u00edmulo sexual y mantenida en el tiempo, provocando dolor. Tambi\u00e9n se puede producir una erecci\u00f3n previa a un est\u00edmulo sexual, mantenida en el tiempo y que esta sea dolorosa. Es un problema medico significativo que asocia riesgo potencial de da\u00f1o estructural del pene, pudiendo llegar a asociar disfunci\u00f3n er\u00e9ctil y consecuencia no solo f\u00edsicas, sino tambi\u00e9n psicosociales. (5)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Prevalencia, epidemiolog\u00eda, etiolog\u00eda y factores de riesgo.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La verdadera incidencia y prevalencia del priapismo es aun desconocida. Epidemiol\u00f3gicamente hablando sugieren que las tasas de incidencia\u00a0 de dicha patolog\u00eda, oscilan entre 0,5 y 1 por cada 100.000 personas al a\u00f1o, sine embargo este dato puede reflejar una infravaloraci\u00f3n de la patolog\u00eda, dado que hay muchos estudios que reflejan o buscan una soluci\u00f3n quir\u00fargica. (6)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si que se puede comentar que es una enfermedad rara, pero se puede decir que hay poblaciones de pacientes que pueden estar predispuestas a esta patolog\u00eda, como puede ser la poblaci\u00f3n afecta por la anemia de c\u00e9lulas falciformes, teniendo una probabilidad de aparici\u00f3n de esta patolog\u00eda en dicha poblaci\u00f3n del 42% durante su vida. (7)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre las causas mas frecuentes de priapismo se encuentran: (5)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fallo de los mecanismos de detumescencia (mecanismo coporo-veno-oclusivo)<\/li>\n<li>Uso de drogas vasoactivas<\/li>\n<li>F\u00e1rmacos: psicof\u00e1rmacos, vasodilatadores, testosterona, anticoagulantes orales, antihipertensivos<\/li>\n<li>Drogas como el alcohol y la coca\u00edna<\/li>\n<li>Antecedentes hematol\u00f3gicos cono la anteriormente mencionada anemia falciforme, leucemias.<\/li>\n<li>Idiop\u00e1ticas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El priapismo se puede clasificar en dos tipos: (5)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Priapismo isqu\u00e9mico: es aquel en el que se produce una imposibilidad del drenaje sangu\u00edneo del pene, acumul\u00e1ndose sangre no oxigenada en los cuerpos cavernosos, provocando una hipoxia del tejido dado el no recambio sangu\u00edneo y secundariamente una acidosis, provocando da\u00f1os irreversibles en el tejido er\u00e9ctil, finalizando en disfunci\u00f3n er\u00e9ctil.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este caso las causas destaca la idiop\u00e1tica como mas frecuente, dejando en segundo plano, pero no por ello menos importante, las causas secundarias a f\u00e1rmacos o trastornos hematol\u00f3gicos. Suele ser muy doloroso, y puede estar relaciona con antecedente de inyecci\u00f3n intracavernosa, siendo la realizaci\u00f3n del tratamiento urgente<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Por otra parte se encuentra el priapismo no isqu\u00e9mico, con afectaci\u00f3n arterial o de alto flujo, en el cu\u00e1l se produce un aumento del flujo intracavernoso, provocado por una f\u00edstula arteriovenosa, provocan do una instauraci\u00f3n mas lenta y t\u00f3rpida. En este caso dado que se produce por un aumento del flujo de sangre oxigenada, no se produce hipoxia , destacando como causa mas frecuente el traumatismo peneano o perineal previo semanas o d\u00edas a la instauraci\u00f3n del cuadro. En este tipo de priapismo, los pacientes presentan un dolor mas leve<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para poder llegar a un correcto diagn\u00f3stico, hay que realizar una anamnesis correcta, completa y dirigida, asociando una exploraci\u00f3n f\u00edsica minuciosa, teniendo en cuenta el tiempo de instauraci\u00f3n del cuadro (5). Tambi\u00e9n destaca la realizaci\u00f3n de una gasometr\u00eda venosa de los cuerpos cavernosos, valorando as\u00ed el tipo de sangre que podemos encontrar en su interior. Los par\u00e1metros que mas datos nos pueden ayudar a realizar el diagn\u00f3stico concreto, es la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno sangu\u00edneo intracavernosa. (8)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otras pruebas que nos pueden servir de ayuda para orientar el diagn\u00f3stico del cuadro son las pruebas de toxicolog\u00eda en orina y en sangre. En cuanto a las pruebas de imagen tiene un papel esencial la eco-doppler del perineo y el pene, pudiendo evaluar el flujo sangu\u00edneo intracorporeo en tiempo real. (5) El flujo en el priapismo isqu\u00e9mico se puede observar un flujo m\u00ednimo o ausente en las arterias cavernosas dentro de los cuerpos cavernosos, sin embargo en el priapismo no isqu\u00e9mico se pueden mostrar unas velocidades caracter\u00edsticas del flujo sangu\u00edneo normal o incluso altas en las arterias cavernosas. (9) Teniendo como \u00faltimo recurso la realizaci\u00f3n de una arteriograf\u00eda para llegar al diagn\u00f3stico certero. (8)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha demostrado que la resonancia magn\u00e9tica del pene proporciona un m\u00e9todo de imagen preciso para evaluar la viabilidad del m\u00fasculo liso en pacientes que presentan priapismo. Los beneficios potenciales de este procedimiento incluyen su capacidad para predecir de manera confiable el musculo liso no viable dentro de los cuerpos despu\u00e9s de episodios de priapismo, as\u00ed como la detecci\u00f3n de condiciones inusuales como la infiltraci\u00f3n maligna y trombosis cavernosa segmental. Los inconvenientes incluyen la falta de accesibilidad uniforme de la resonancia magn\u00e9tica nuclear, los costos y el tiempo invertido en la realizaci\u00f3n y en informar los resultados. (10)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Covid 19<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con la reciente pandemia que se inici\u00f3 en marzo de 2020, causada por el virus SARS-CoV2 conocido tambi\u00e9n como Covid-19, surgida como zona cero de la enfermedad en Wuhan, China,\u00a0 ha producido un impacto a nivel, no solo del sistema pulmonar, sino de m\u00faltiples \u00f3rganos y de otros sistemas y aparatos, incluyendo el sistema vascular y urogenital. Durante la practica cl\u00ednica, se ha visto que los efectos a nivel del sistema vascular aparece con un mayor peso la enfermedad tromboemb\u00f3lica venosa, que te\u00f3ricamente podr\u00eda ser un precursor del priapismo. (11)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A nivel de bibliograf\u00eda se ha reportado m\u00faltiples complicaciones que relacionadas, como se ha comentado anteriormente, con el sistema vascular, destacando dentro del grupo de enfermedades tromboemb\u00f3licas la enfermedad venosa profundad, la embolia pulmonar, siendo estas dos primeras patolog\u00edas las m\u00e1s frecuentes, el accidente cerebrovascular isqu\u00e9mico y el sistema coronario agudo, apareciendo en un plano secundario la trombosis de pene, no relacionada de manera directa con la propiamente infecci\u00f3n del Covid-19, pero si puede estar relacionada con el aumento de la hipercoagulabilidad y viscosidad sangu\u00ednea, pudiendo estar relacionado con un tipo en concreto de priapismo, el priapismo isqu\u00e9mico. (12)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conforme ha ido evolucionando la pandemia, y se han podido ir realizando mas estudios, se han podido ir llegando a ciertas conclusiones, entre las que aparece con fuerza el problema de la coagulopat\u00eda secundaria a la infecci\u00f3n. (13)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto al tratamiento de la patolog\u00eda va a ir orientado en funci\u00f3n del tipo de priapismo, si es isqu\u00e9mico o si es no isqu\u00e9mico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manejo del priapismo isqu\u00e9mico debe ser de manera agresiva y gradual para lograr una resoluci\u00f3n r\u00e1pida. La terapia de primera l\u00ednea para pacientes con episodios de priapismo isqu\u00e9mico agudo es la aspiraci\u00f3n de la sangre mediante la inserci\u00f3n de un cat\u00e9ter intracorporal transglandular\u00a0 por v\u00eda percut\u00e1nea, realizando de esta manera una aspiraci\u00f3n y evacuaci\u00f3n de la sangre de los cuerpos cavernosos, con riego de los cuerpos cavernosos, en combinaci\u00f3n con la terapia de inyecci\u00f3n de alfa agonistas a nivel del cuerpo intracavernoso. En cuanto a la anestesia de la zona, se realiza un bloqueo anterior del nervio dorsal o un bloqueo del eje del pene. (14) Es poco probable que la aspiraci\u00f3n sea curativa, por lo que se debe de recomendar a los pacientes terapia quir\u00fargica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto al tratamiento del priapismo no isqu\u00e9mico va mas orientado a la vigilancia cl\u00ednica, dado que en este caso la t\u00e9cnica de aspiraci\u00f3n no est\u00e1 recomendada, aunque no esta descartada, siendo considerada la intervenci\u00f3n quir\u00fargica como ultima instancia. Entre las t\u00e9cnicas destaca la embolizaci\u00f3n de la fistula. (15)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Pron\u00f3stico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La complicaci\u00f3n mas frecuente del priapismo es la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil, que puede ocurrir en hasta el59% de los casos, sin embargo una recuperaci\u00f3n de la funci\u00f3n er\u00e9ctil se puede observar en hasta el 44% de los paciente que experimentan un priapismo durante 24-36 horas, por lo que s puede concluir que el tiempo es tejido er\u00e9ctil, y por lo tanto la anamnesis correcta, diagn\u00f3stico y tratamiento oportuno es crucial. (16)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como conclusi\u00f3n decir que, como ya se ha comentado anteriormente, la anamnesis y el diagn\u00f3stico r\u00e1pido en la patolog\u00eda, ayudando a diferenciar el tipo de priapismo ayuda a saber el tipo de tratamiento oportuno que hay que realizar en el paciente, llegando como conclusi\u00f3n final que el tiempo es tejido er\u00e9ctil.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda.<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Platas Sancho, Arturo. Anatomi\u0301a Funcional del pene. En: Ereccio\u0301n, eyaculacio\u0301n y sus trastornos. Saenz de Tejada I, Allona A. Fomento Salud, SL. Madrid, Espan\u0303a.1997.pp 1-12.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Wein AJ, Kavousi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA. Campbell-Walsh Urology. 9th edition. Saunders, Elsevier 2007;61.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Prost H, Sharlip ID. Anatomy and Physiology of Erection. In:Standard Practice in Sexual Medici-ne. Prost H, Buvat J. Blackwell Publishing.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Breza J, Aboseif SR, Orvis BR, Lue TF, Tana- gho EA. Detalled anatomy of penile neurovas- cular structures: surgical signifficance. J Urol 1989;141:437-443<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Levey HR, Segal RL, Bivalacqua TJ. Management of priapism: an update for clinicians. Ther Adv Urol. 2014;6(6):230-44<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Eland I., van der Lei J., Stricker B., Sturkenboom M. (2001)\u00a0Incidencia del priapismo en la poblaci\u00f3n general.<em>Urolog\u00eda\u00a0<\/em>57: 970-972.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Broderick G., Kadioglu A., Bivalacqua T., Ghanem H., Nehra A., Shamloul R. (2010)Priapismo: patog\u00e9nesis, epidemiolog\u00eda y manejo.<em>J Sex Med 7:\u00a0<\/em>476-500.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Salonia A, Eardley I, Giuliano F, Hatzichristou D, Moncada I, Vardi Y, et al. European Association of Urology guidelines on priapism. Eur Urol. 2014 Feb;65(2):480-9.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Feldstein V. (1993)\u00a0Evaluaci\u00f3n del priapismo postraum\u00e1tico de \u00abalto flujo\u00bb con ecograf\u00eda Doppler de flujo de color.<em>J Ultrasound Med\u00a0<\/em>12: 589-593.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ralph D., Borley N., Allen C., Kirkham A., Freeman A., Minhas S., et al. (2010)\u00a0El uso de im\u00e1genes por resonancia magn\u00e9tica de alta resoluci\u00f3n en el tratamiento de pacientes que presentan priapismo.<em>BJU Int\u00a0<\/em>106: 1714\u20131718.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Silverman ML, VanDerVeer SJ, Donnelly TJ. Priapism in COVID-19: A thromboembolic complication. Am J Emerg Med [Internet]. 2021;45:686.e5-686.e6.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Lamamri M, Chebbi A, Mamane J, Abbad S, Munuzzolini M, Sarfati F, et al. Priapism in a patient with coronavirus disease 2019 (COVID-19). Am J Emerg Med [Internet]. 2021;39:251.e5-251.e7.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Artifoni M, Danic G, Gautier G, et al. Systematic assessment of venous thromboembolism in COVID-19 patients receiving thromboprophylaxis: incidence and role of D-dimer as predictive factors. J Thromb Thrombolysis. 2020;50(1):211\u20136.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Montague D., Jarow J., Broderick G., Dmochowski RR., Heaton JP., Lue TF., et al. (2003)Gu\u00eda de la Asociaci\u00f3n Urol\u00f3gica Americana sobre la gesti\u00f3n del priapismo.<em>\u00a0<\/em><em>J Urol170<\/em>: 1318\u20131324.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Berger R., Billups K., Brock G., Broderick GA., Dhabuwala CB., Goldstein I. (2001)Informe del Panel de L\u00edderes de Pensamiento de la Fundaci\u00f3n Americana para la Enfermedad Urol\u00f3gica (AFUD) para la evaluaci\u00f3n y el tratamiento del priapismo.<em>\u00a0<\/em><em>Int J Impot Res<\/em><em>\u00a0<\/em>13\u00a0( 5): S39-43.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bennett N., Mulhall J. (2008)Estado de la enfermedad de c\u00e9lulas falciformes y resultados de los hombres afroamericanos que presentan priapismo.<em>\u00a0<\/em><em>J Sex Med<\/em><em>\u00a0<\/em>5: 1244-1250.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica del priapismo Autor principal: Javier S\u00e1nchez Ib\u00e1\u00f1ez Vol. XVIII; n\u00ba 22; 1060<\/p>\n","protected":false},"author":298,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[211],"tags":[818,12147,9620,3802],"class_list":["post-73631","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-urologia","tag-disfuncion-erectil","tag-isquemico","tag-priapismo","tag-revision-bibliografica","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica del priapismo<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica del priapismo Autor principal: Javier S\u00e1nchez Ib\u00e1\u00f1ez Vol. XVIII; 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