{"id":73702,"date":"2023-11-30T09:30:18","date_gmt":"2023-11-30T08:30:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=73702"},"modified":"2024-02-22T10:31:10","modified_gmt":"2024-02-22T09:31:10","slug":"cuidados-de-enfermeria-en-un-paciente-intubado-sometido-a-ventilacion-mecanica-invasiva","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-en-un-paciente-intubado-sometido-a-ventilacion-mecanica-invasiva\/","title":{"rendered":"Cuidados de enfermer\u00eda en un paciente intubado sometido a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuidados de enfermer\u00eda en un paciente intubado sometido a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Mirian Valerio Mateo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 22; 1081<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care in an intubated patient undergoing mechanical ventilation<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 05\/11\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 27\/11\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 22 Segunda quincena de Noviembre de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 22; 1081<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autoras:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mirian Valerio Mateo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Raquel Aramend\u00eda Erviti<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Catalina Rodr\u00edguez Fern\u00e1ndez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Saioa Semberoiz Arag\u00fces<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paula P\u00e9rez de Mendiguren Monreal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hospital Garc\u00eda Orcoyen, Estella (Navarra, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En las unidades de cuidados intensivos nos encontramos con muchos pacientes intubados sometidos a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, por ello, es imprescindible que el personal de enfermer\u00eda est\u00e9 capacitado para brindar unos cuidados de calidad a estos pacientes y evitar as\u00ed las posibles complicaciones. En este art\u00edculo expondremos las modalidades m\u00e1s utilizadas en el ventilador y los cuidados espec\u00edficos que necesitan este tipo de pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuidados de enfermer\u00eda, paciente intubado, ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, unidad de cuidados intensivos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In Intensive Care Units there are several intubated patients undergoing mechanical ventilation, because of that, is essential that nurses could provide them high quality care and avoid possible complications. In this article, we will expose the most used respirator modalities and the specific cares theese patients require.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nursing care, intubated patient, mechanical ventilation, intensive care unit<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica (VM) se define como la aplicaci\u00f3n de un dispositivo artificial para sustituir, total o parcialmente, la entrada y salida de aire al aparato respiratorio de manera temporal, en un ser humano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo principal de \u00e9sta es el de introducir un volumen de aire, con una concentraci\u00f3n de ox\u00edgeno determinada, que es lo que se conoce como FiO2, mientras se permite el descanso de la musculatura respiratoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El uso de la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva es criterio de entrada en una unidad de cuidados intensivos, ya que va a necesitar un soporte tanto t\u00e9cnico como asistencial muy espec\u00edficos, as\u00ed como una estrecha vigilancia y unos cuidados determinados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen diferentes tipos de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, la no invasiva y la invasiva, esta \u00faltima es en la cual nos vamos a centrar en este art\u00edculo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay que tener en cuenta que la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica es una terapia de sustituci\u00f3n, y que rara vez es curativa, supone un tratamiento para ganar tiempo ante distintas situaciones desfavorables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el grueso del trabajo se pretende exponer las intervenciones y los cuidados de enfermer\u00eda en un paciente sometido a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, explicaremos todos los cuidados que requiere un paciente intubado en una unidad de cuidados intensivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por ello, es de vital importancia la formaci\u00f3n continuada y actualizada de los profesionales sanitarios que trabajan en las unidades de cuidados intensivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">As\u00ed como el establecimiento de protocolos y gu\u00edas de buena pr\u00e1ctica cl\u00ednica, con las que evitaremos las posibles complicaciones y eliminaremos las variaciones en la aplicaci\u00f3n de cuidados, ya que estar\u00e1n basados en la evidencia cient\u00edfica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explicar en qu\u00e9 consiste la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva.<\/li>\n<li>Establecer las intervenciones y cuidados a realizar por el personal de enfermer\u00eda en un paciente intubado, para as\u00ed poder evitar posibles complicaciones y eventos adversos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El art\u00edculo consiste en una exposici\u00f3n y an\u00e1lisis acerca de los cuidados e intervenciones del equipo de enfermer\u00eda en un paciente intubado sometido a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva en las unidades de cuidados intensivos. Para esto se ha llevado a cabo una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre la literatura cient\u00edfica existente realizando una b\u00fasqueda sistem\u00e1tica de libros, revistas y bases de datos especializadas como Pubmed, Scielo y Google acad\u00e9mico, seleccionando art\u00edculos cient\u00edficos procedentes de publicaciones acad\u00e9micas revisadas. Se han aplicado diversos criterios de inclusi\u00f3n: art\u00edculos en castellano e ingl\u00e9s de no m\u00e1s de 5 a\u00f1os de antig\u00fcedad. Las palabras clave utilizadas han sido: ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva, cuidados enfermeros y paciente intubado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva es todo aquel procedimiento de respiraci\u00f3n artificial, en el cual se conecta al paciente a un respirador, mediante la colocaci\u00f3n de un tubo endotraqueal o a trav\u00e9s de una traqueotom\u00eda, con el fin de sustituir o colaborar con la funci\u00f3n ventilatoria del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La utilizaci\u00f3n de la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica permite mejorar la sintomatolog\u00eda y disminuir las complicaciones de la insuficiencia respiratoria. Generalmente, su uso es seguro y bien tolerado, sin embargo, puede acarrear complicaciones, siendo algunas de ellas de riesgo vital.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es por ello que se hace indispensable que exista un plan de cuidados espec\u00edfico para los pacientes con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, que englobe la monitorizaci\u00f3n de la ventilaci\u00f3n y la valoraci\u00f3n de la interacci\u00f3n del paciente con el ventilador, entre otros aspectos. Asimismo, para atender, saber anticiparse y reaccionar ante los signos de alarma es imprescindible una adecuada formaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0En la prevenci\u00f3n de todas estas posibles complicaciones es donde radica la importancia de aplicar unos cuidados de enfermer\u00eda correctos y basados en la evidencia cient\u00edfica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se deben tener en cuenta los siguientes cuidados y actividades en los pacientes intubados o con traqueotom\u00eda que est\u00e9n sometidos a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comprobar la correcta monitorizaci\u00f3n del paciente.<\/li>\n<li>Revisar en el respirador el modo ventilatorio, par\u00e1metros y alarmas.<\/li>\n<li>Comprobar el nivel de sedoanalgesia mediante el uso de escalas como RASS, ESCID\u2026<\/li>\n<li>Prevenci\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n y cuidado de la integridad cut\u00e1nea.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a los cuidados espec\u00edficos de la v\u00eda a\u00e9rea en el paciente intubado, nos encontramos con los siguientes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Formaci\u00f3n y entrenamiento apropiado en el manejo de la v\u00eda a\u00e9rea:<\/li>\n<li>T\u00e9cnica de aspiraci\u00f3n de secreciones.<\/li>\n<li>Control de la presi\u00f3n del neumotaponamiento entre 20 y 30 cm H2O.<\/li>\n<li>Higiene bucal cada 6-8h con clorhexidina 0,12-0,2%.<\/li>\n<li>Mantener cabecero de la cama a 30-45\u00ba, sobre todo en pacientes con nutrici\u00f3n enteral.<\/li>\n<li>Implementaci\u00f3n de procedimientos destinados a disminuir el tiempo de VM.<\/li>\n<li>Evitar cambios rutinarios de tubuladuras, humidificadores y tubo endotraqueal.<\/li>\n<li>Potenciar el uso de la aspiraci\u00f3n continua de secreciones subgl\u00f3ticas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, existen diversos modos ventilatorios a la hora de programar un respirador. Su elecci\u00f3n depende principalmente de las necesidades del paciente, los requerimientos que presenta y la fase en la que se encuentra de su proceso. En rasgos generales se dividen en dos categor\u00edas principales, las modalidades asistidas controladas, en las que se programan los par\u00e1metros del respirador para que \u00e9ste ventile al paciente a\u00fan cuando no haya esfuerzo inspiratorio; y las modalidades espont\u00e1neas, en las que aunque se pueden establecer par\u00e1metros como FiO2 o presi\u00f3n inspiratoria o espiratoria, es imprescindible el est\u00edmulo inspiratorio del paciente para que el respirador le asista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MODALIDADESASISTIDAS M\u00c1S UTILAZADAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Asistida controlada por volumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este tipo de modalidad se emplea en pacientes que en ese momento requieren una sustituci\u00f3n total de la ventilaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este tipo de modalidad ventilatoria, aseguras el volumen de aire que proporcionas al paciente en cada inspiraci\u00f3n as\u00ed como las respiraciones por minuto, de este modo, garantizas el volumen por minuto que se le va a proporcionar al paciente. A parte de ello, programas la proporci\u00f3n de ox\u00edgeno que va a contener ese aire y la presi\u00f3n al final de la espiraci\u00f3n (PEEP) para evitar que los alveolos se colapsen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En consecuencia, los valores que se fijan en el ventilador son los siguientes: volumen corriente (mililitros de aire que se le proporciona al paciente en cada inspiraci\u00f3n), frecuencia respiratoria (asegura la ventilaci\u00f3n del paciente en el caso de que \u00e9ste no realice esfuerzo inspiratorio), FiO2 (fracci\u00f3n inspiratoria de ox\u00edgeno), PEEP (presi\u00f3n positiva al final de la espiraci\u00f3n, para evitar que colapse el alveolo, mejorar la oxigenaci\u00f3n\u2026), trigger (sensibilidad del respirador para detectar que el paciente est\u00e1 realizando un esfuerzo inspiratorio y proporcionarle el volumen pautado) y flujo (velocidad a la que el aire entra en la v\u00eda a\u00e9rea).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El intervalo I:E (proporci\u00f3n entre el tiempo inspiratorio y el espiratorio puede calcularlo solo el respirador o dar la opci\u00f3n a programarlo. Lo m\u00e1s habitual es que sea 1:2, siendo 1 el tiempo inspiratorio, y 2 el tiempo espiratorio, ya que cuesta m\u00e1s tiempo expulsar el aire que inspirarlo.)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En esta modalidad en la que fijas el volumen que se le proporciona en cada inspiraci\u00f3n, la variante es la presi\u00f3n en la v\u00eda a\u00e9rea, ya que no se puede controlar la presi\u00f3n que se alcanza al administrar el aire.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De aqu\u00ed radica la importancia de vigilar los valores de la presi\u00f3n Pico (presi\u00f3n en la v\u00eda a\u00e9rea) y de la presi\u00f3n plateau o meseta (presi\u00f3n pulmonar).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Asistida controlada por presi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al igual que la anterior, es una modalidad con la que se puede sustituir completamente la funci\u00f3n ventilatoria del paciente, sin embargo, en este caso, se fija el l\u00edmite de presi\u00f3n pero no se puede establecer el volumen que se administra, es decir, la variante en este caso es el volumen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo principal de este tipo de ventilaci\u00f3n es controlar la presi\u00f3n dentro del alveolo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los par\u00e1metros que se programan en esta modalidad son: la presi\u00f3n inspiratoria, la frecuencia respiratoria, el tiempo de inspiraci\u00f3n, FiO2 y PEEP.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al no poder garantizar el volumen que se proporciona, el mayor riesgo es el de la hipoventilaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A veces, se intenta paliar invirtiendo el intervalo I:E para as\u00ed prolongar el tiempo inspiratorio y conseguir que entre una mayor cantidad de aire sin elevar el nivel de presi\u00f3n .<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MODALIDADES ESPONT\u00c1NEAS M\u00c1S UTILIZADAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Presi\u00f3n soporte<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se trata de un tipo de ventilaci\u00f3n espont\u00e1nea, en la que el paciente tiene que realizar el esfuerzo inspiratorio para que el ventilador le asista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El ventilador suministra un apoyo a la ventilaci\u00f3n, que se programa a partir del nivel de presi\u00f3n soporte.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La presi\u00f3n se mantiene estable durante la inspiraci\u00f3n, simult\u00e1neamente el flujo va disminuyendo hasta alcanzar el nivel que permite el inicio de la espiraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los par\u00e1metros que se pautan en el ventilador son: presi\u00f3n soporte, PEEP y FiO2.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta modalidad permite sincronizar la funci\u00f3n respiratoria del paciente con la del ventilador, adapt\u00e1ndose en todo momento a los cambios en las necesidades del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A parte, preserva la funcionalidad respiratoria del paciente y disminuye la necesidad de sedaci\u00f3n y relajaci\u00f3n muscular, facilitando de esta manera el destete de la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando \u00fanicamente se pautan los par\u00e1metros de PEEP y FiO2, es decir siendo la presi\u00f3n soporte de 0, hablaremos de la modalidad de CPAP (presi\u00f3n positiva continua en la v\u00eda a\u00e9rea), siendo \u00e9sta muy similar a la anterior pero proporcionando como \u00fanica ayuda al paciente la presi\u00f3n positiva al final de la espiraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ventilaci\u00f3n con liberaci\u00f3n de presi\u00f3n (APRV)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este tipo de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica combina los aspectos positivos de la presi\u00f3n positiva continua en la v\u00eda a\u00e9rea (CPAP), con el aumento de la ventilaci\u00f3n alveolar consecuencia de la administraci\u00f3n de una presi\u00f3n m\u00e1s duradera en el tiempo durante el ciclo respiratorio interrumpida con breves bajadas de esta presi\u00f3n a un nivel inferior al de la CPAP.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este modo ventilatorio se le administran al paciente largos periodos de insuflaci\u00f3n de aire, interrumpidos con breves etapas de deflaci\u00f3n pulmonar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante la insuflaci\u00f3n, si el respirador detecta que el paciente est\u00e1 realizando un esfuerzo inspiratorio, dejar\u00e1 que el paciente respire espont\u00e1neamente, por lo que se trata de una modalidad ventilatoria que puede ser ciclada tanto por el respirador como por el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El aspecto m\u00e1s ventajoso de la APRV es la capacidad de fijar una presi\u00f3n en la v\u00eda a\u00e9rea en un nivel que puede ser no muy alto (evitando un barotrauma), pero que al ser mantenido en el tiempo durante un periodo m\u00e1s largo que en otros modos ventilatorios, se consigue un reclutamiento alveolar. En los periodos de deflaci\u00f3n pulmonar, al ser breves, los alv\u00e9olos no se colapsan, pero son suficientes para garantizar el intercambio gaseoso y el lavado de CO2.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica consiste en un mecanismo artificial de sustituci\u00f3n de la ventilaci\u00f3n fisiol\u00f3gica mediante un respirador, en el cual puedes programar diferentes modalidades en funci\u00f3n de las necesidades del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Este tipo de terapia, requiere de una vigilancia continua por parte del personal de enfermer\u00eda, as\u00ed como de la aplicaci\u00f3n de unos cuidados espec\u00edficos a trav\u00e9s de un equipo multidisciplinar con la formaci\u00f3n adecuada para llevarlos a cabo. Debido a ello, es fundamental que todo el equipo asistencial trabaje de manera conjunta, realizando los cuidados de forma protocolizada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dichos cuidados del paciente intubado est\u00e1n encaminados a prevenir posibles complicaciones derivadas de la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica y de la situaci\u00f3n que conlleva como son el uso de sedantes, relajantes musculares, inmovilidad, nutrici\u00f3n enteral\/parenteral, prevenci\u00f3n de adquirir una neumon\u00eda asociada a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica\u2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asimismo como aquellas complicaciones que se derivan de la falta de formaci\u00f3n en el manejo de los pacientes intubados, de ah\u00ed nuestro hincapi\u00e9 por la adquisici\u00f3n de los conocimientos necesarios para brindar unos cuidados de calidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo de todos estos cuidados es conseguir una evoluci\u00f3n favorable en el curso cl\u00ednico del paciente y minimizar todas aquellas secuelas que se derivan de una estancia prolongada en una unidad de cuidados intensivos, ya que cuanto m\u00e1s tiempo est\u00e9 el paciente conectado a un ventilador, m\u00e1s larga y complicada es la recuperaci\u00f3n posterior.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al tratarse de un paciente que requiere unos cuidados y un abordaje altamente t\u00e9cnicos y espec\u00edficos, se hace evidente que quien se los proporcione debe estar debidamente formado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las actividades e intervenciones b\u00e1sicas en el manejo y prevenci\u00f3n de complicaciones, engloban aquellas generalistas como la higiene de manos y la aplicaci\u00f3n de los protocolos correspondientes de Neumon\u00eda Zero.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Inoue M. Mechanical Ventilation. Kyobu Geka. Septiembre de 2018; 71(10): 733-6.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">James M Walter, Thomas C Corbridge, Benjamin D Singer. Invasive Mechanical Ventilation. Southern med. diciembre de 2018;111(12):746\u201353.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Paivas LG. Protocolo de cuidados de enfermer\u00eda al paciente con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva. [Zaragoza]: Universidad de Zaragoza; 2021.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Garc\u00eda Alonso A, Vazquez Madrid MT, Piney Diez de los Rios L. Ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica. En Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda al Paciente Cr\u00edtico I.; 2019.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">M. Subirana PB. Modalidades de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica. Enferme. enero de 2000;11(1):23\u201332.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuidados de enfermer\u00eda en un paciente intubado sometido a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva Autora principal: Mirian Valerio Mateo Vol. XVIII; n\u00ba 22; 1081<\/p>\n","protected":false},"author":382,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[67,83],"tags":[1112,650,10481,2892,756],"class_list":["post-73702","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cuidados-intensivos-cuidados-criticos","category-enfermeria","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-paciente-intubado","tag-unidad-de-cuidados-intensivos","tag-ventilacion-mecanica","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Cuidados de enfermer\u00eda en un paciente intubado sometido a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Cuidados de enfermer\u00eda en un paciente intubado sometido a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva Autora principal: Mirian Valerio Mateo Vol. XVIII; n\u00ba 22; 1081\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-en-un-paciente-intubado-sometido-a-ventilacion-mecanica-invasiva\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Mirian Valerio Mateo\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"11 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-en-un-paciente-intubado-sometido-a-ventilacion-mecanica-invasiva\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-en-un-paciente-intubado-sometido-a-ventilacion-mecanica-invasiva\/\"},\"author\":{\"name\":\"Mirian Valerio Mateo\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/0ea17dbe2581c46b99843e33e0fe8951\"},\"headline\":\"Cuidados de enfermer\u00eda en un paciente intubado sometido a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva\",\"datePublished\":\"2023-11-30T08:30:18+00:00\",\"dateModified\":\"2024-02-22T09:31:10+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-en-un-paciente-intubado-sometido-a-ventilacion-mecanica-invasiva\/\"},\"wordCount\":2658,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"cuidados de Enfermer\u00eda\",\"enfermer\u00eda\",\"paciente intubado\",\"Unidad de Cuidados Intensivos\",\"ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica\"],\"articleSection\":[\"Cuidados Intensivos. 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