{"id":73721,"date":"2023-12-05T09:57:25","date_gmt":"2023-12-05T08:57:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=73721"},"modified":"2024-02-22T10:29:21","modified_gmt":"2024-02-22T09:29:21","slug":"el-paciente-cardiopata","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-paciente-cardiopata\/","title":{"rendered":"El paciente cardi\u00f3pata"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>El paciente cardi\u00f3pata<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Elena Andi\u00f3n Torralba<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 23; 1085<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Pacient with heart disease<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 31\/10\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 30\/11\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 23 Primera quincena de Diciembre de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 23; 1085<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Elena Andi\u00f3n Torralba: autor principal.<\/li>\n<li>Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario de Cabue\u00f1es (HCAB). Gij\u00f3n. Asturias. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Mar\u00eda \u00c1lvarez Sariego: autor secundario.<\/li>\n<li>Graduada en enfermer\u00eda. Hospital monte Naranco. Oviedo. Asturias. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha llevado a cabo una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica con b\u00fasquedas de art\u00edculos en las principales bases de datos de internet: Google Acad\u00e9mico, PubMed y Scielo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las enfermedades del coraz\u00f3n son de las primeras causas de muerte en el mundo, y debido al estilo de vida que se est\u00e1\u0301 adoptando en los \u00faltimos a\u00f1os, esta\u0301 aumentando significativamente las enfermedades cardiacas entre la poblaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los estilos de vida saludables es algo fundamental para controlar los principales factores de riesgo como la hipertensi\u00f3n, el colesterol o la diabetes asociados a una enfermedad cardiaca. Es primordial ense\u00f1ar a los pacientes con mayor predisposici\u00f3n a desarrollar una enfermedad cardiaca a tener un control \u00f3ptimo sobre los factores de riesgo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las enfermedades cardiacas tienen un gran impacto en la vida de las personas, no s\u00f3lo en la salud, sino tambi\u00e9n en las relaciones sociales y psicol\u00f3gicas. Las cardiopat\u00edas m\u00e1s importantes son el infarto agudo de miocardio, cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica, cardiopat\u00edas conge\u0301nitas o el trasplante cardiaco entre otras, y todas ellas llevan asociadas, en muchas ocasiones, un impacto emocional importante ya que el paciente pasa de vivir una vida normal, a vivir \u201ccon miedo\u201d, ya que desde este momento convive con una enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cr\u00f3nico, cardiopat\u00eda, coronario, cardiovascular, factores de riesgo, colesterol, hipertensi\u00f3n, angioplastia, bypass, infarto, angina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Heart disease is one of the leading causes of death in the world, and due to the lifestyle that is being adopted in recent years, heart disease is significantly increasing among the population.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Healthy lifestyles are essential to control the main risk factors such as hypertension, cholesterol or diabetes associated with heart disease. It is paramount to teach patients who are more likely to develop heart disease to have optimal control over risk factors. Heart disease has a huge impact on people&#8217;s lives, not only on health, but also on social and psychological relationships.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The most important heart diseases are acute myocardial infarction, ischemic heart disease, congenital heart disease or heart transplantation, among others, and all of them are often associated with an important emotional impact as the patient goes from living a normal life to living \u00abin fear\u00bb, since from this moment on he or she lives with a disease.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Chronic, cardiopathy, coronary, cardiovascular, risk factor, cholesterol, hypertension, angioplasty, bypass, infarction, angina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/li>\n<li>La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la salud (OMS).<\/li>\n<li>El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/li>\n<li>El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/li>\n<li>Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/li>\n<li>Han preservado las identidades de los pacientes.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>El paciente cr\u00f3nico:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La tendencia en estos \u00faltimos a\u00f1os es de una poblaci\u00f3n cada vez m\u00e1s envejecida lo que implica aumento significativo de las enfermedades cr\u00f3nicas. Este aumento progresivo y la gran demanda que se genera, ha propiciado que se hayan puesto en marcha diferentes an\u00e1lisis para establecer unas recomendaciones pautadas por la OMS en cuanto a para prevenir y controlar las enfermedades cr\u00f3nicas (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aproximadamente el paciente cr\u00f3nico corresponde a un 5% de la poblaci\u00f3n (2).<br \/>\nEl concepto de paciente cr\u00f3nico que se ha definido estos \u00faltimos a\u00f1os establece que estos pacientes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Padecen varias enfermedades cr\u00f3nicas de forma recurrente.<\/li>\n<li>Acuden mucho a los servicios de urgencias con varios ingresos hospitalarios durante un mismo a\u00f1o.<\/li>\n<li>Casi siempre van a padecer EPOC o insuficiencia cardiaca.<\/li>\n<li>Su autonom\u00eda se va a ver afectada de forma temporal o permanente.<\/li>\n<li>Son pacientes polimedicados.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">A esto puede sumarse la edad avanzada, poco o ning\u00fan apoyo familiar y riesgo de ca\u00eddas (3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>El paciente cardi\u00f3pata:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las enfermedades cardiovasculares en Espa\u00f1a causan m\u00e1s de 125.000 muertes y m\u00e1s de 5 millones de ingresos hospitalarios, son la principal causa de ingreso y de muerte en nuestro pa\u00eds. Son un importante problema de salud p\u00fablica ya que existe un gran n\u00famero de pacientes sin diagnosticar ya que son asintom\u00e1ticos, sobre un 60% de estos pacientes no se lleva un control adecuado de los factores de riesgo que propician este tipo de patolog\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Casi un tercio de los pacientes que han sufrido un infarto agudo de miocardio fallece antes de llegar a un centro sanitario y poder recibir un tratamiento adecuado (4).<br \/>\nEn cuanto a nivel mundial, la enfermedad coronaria tambi\u00e9n constituye una de las principales causas de muerte e incapacidad, principalmente en los pa\u00edses industrializados y aquellos en v\u00edas de desarrollo (5).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Objetivos:<\/em><\/li>\n<li>Definir lo que es un paciente cardi\u00f3pata.<\/li>\n<li>Conocer las principales patolog\u00edas card\u00edacas.<\/li>\n<li>Identificar los tratamientos e intervenciones en el cuidado de los pacientes cardi\u00f3patas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DISCUSI\u00d3N:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente cr\u00f3nico es un t\u00e9rmino cada vez m\u00e1s extendido debido al envejecimiento de la poblaci\u00f3n y a los estilos de vida cada vez m\u00e1s sedentarios. Como paciente cr\u00f3nico entendemos aquella persona que padece simult\u00e1neamente varias enfermedades la vez, en una gran mayor\u00eda de los casos propiciadas por unos factores de riesgo que casi siempre son comunes y que cada vez son m\u00e1s prevalentes en grupos de edad m\u00e1s joven, lo que significa una poblaci\u00f3n con patolog\u00edas a una edad m\u00e1s temprana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Factores de riesgo:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estudio de los factores de riesgo cardiovasculares ya data de 1930, pero no fue hasta 1950 que comenzaron varios estudios epidemiol\u00f3gicos para tratar de definir las causas de esta patolog\u00eda.<br \/>\nFue a ra\u00edz del estudio Framingham Heart Study cuando se establecido\u0301 como factores de riesgo m\u00e1s importantes el colesterol y la presi\u00f3n arterial elevada, que junto con los estilos de vida cada vez menos saludables, van a influir directamente en tener un mayor riesgo para padecer una enfermedad coronaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Llamamos factor de riesgo es todo aquello cuantificable que tiene una clara relaci\u00f3n de causalidad con el aumento en la frecuencia de una enfermedad y sirve de predicci\u00f3n en cuanto al riesgo de padecer una enfermedad (6).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Hipertensi\u00f3n:<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La presi\u00f3n arterial (PA) es el resultado de la presi\u00f3n que provoca la sangre contra la pared de las arterias y viene dado por el gasto cardiaco y la resistencia perif\u00e9rica total.<br \/>\nEl valor m\u00e1s alto de la PA durante la contracci\u00f3n cardiaca, llamada s\u00edstole, se denomina Presi\u00f3n Arterial Sist\u00f3lica (PAS), mientras que el valor m\u00e1s bajo ocurre durante la di\u00e1stole, es decir, la relajaci\u00f3n del coraz\u00f3n, y se denomina Presi\u00f3n Arterial Diast\u00f3lica (PAD). La PAS va a depender principalmente del gasto card\u00edaco y la capacidad de distensi\u00f3n de la aorta y grandes arterias, mientras que la PAD va en funci\u00f3n de la resistencia perif\u00e9rica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La PA es variable, habitualmente oscila entre unos valores similares salvo en determinadas situaciones. La PA normal en el adulto se suele encontrar por debajo de 120\/80, cuando se encuentra por debajo de 90\/60 se denomina hipotensi\u00f3n y cuando esta\u0301 por encima de 140\/90 es hipertensi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico de la hipertensi\u00f3n se realiza en consulta con la toma de la tensi\u00f3n, de manera que cuando un paciente durante un tiempo prolongado tiene una tensi\u00f3n arterial igual o por encima de 140\/90 se le empieza a considerar como hipertenso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prevalencia de la hipertensi\u00f3n arterial (HTA) aumenta seg\u00fan la edad, es decir, a mayor edad, TA m\u00e1s elevada, siendo este el principal factor de riesgo para la enfermedad cerebrovascular e insuficiencia card\u00edaca (7).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existe una relaci\u00f3n importante entre la hipertensi\u00f3n arterial y el aumento de las posibilidades a padecer cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica, insuficiencia card\u00edaca o insuficiencia vascular perif\u00e9rica, entre otras (8).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Colesterol:<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El colesterol es fundamental para la vida, es una mol\u00e9cula que tiene funciones en nuestro organismo tanto estructurales como metab\u00f3licas, ambas indispensables para el ser humano. La mol\u00e9cula del colesterol va a intervenir en la actividad de las enzimas que se encuentran en la membrana de las c\u00e9lulas, en la actividad de las prote\u00ednas de transporte, as\u00ed\u0301 como en los receptores de la membrana celular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los humanos obtenemos el colesterol de dos formas: a trav\u00e9s de la dieta o bien fabricado por unas c\u00e9lulas del organismo espec\u00edficas llamadas hepatocitos. Esta mol\u00e9cula es fundamental para nuestro organismo ya que a partir de esta ella se sintetizan otras biomol\u00e9culas fisiol\u00f3gicamente primordiales, como son los \u00e1cidos biliares, la vitamina D y las hormonas esteroideas, un grupo de hormonas donde encontramos los andr\u00f3genos, los estr\u00f3genos, los progest\u00e1genos, los glucocorticoides y los mineralocorticoides.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todo esto son funciones b\u00e1sicas y vitales del colesterol en nuestro cuerpo, pero una cantidad excesiva de colesterol en los tejidos y vasos sangu\u00edneos conlleva una mayor predisposici\u00f3n a padecer enfermedades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El exceso de colesterol en los vasos sangu\u00edneos se denomina hipercolesterolemia, y afecta principalmente a las arterias, ya que el colesterol se deposita en la pared arterial formando una placa que se conoce como placa de ateroma, que conlleva el comienzo de la arterioesclerosis (9).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La arterioesclerosis es una enfermedad cardiovascular que viene dada por la acumulaci\u00f3n de colesterol en las arterias, formando las placas de ateroma mencionadas previamente. Esta placa se va aposentando en el epitelio de las arterias, en la capa \u00edntima y seg\u00fan aumenta el dep\u00f3sito de colesterol, la luz de las arterias se va haciendo cada vez m\u00e1s peque\u00f1a, lo que dificulta que el flujo sangu\u00edneo circule por ellas, llegando incluso a ocluir completamente la arteria y por consiguiente, el flujo sangu\u00edneo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n puede darse el caso de que la placa de ateroma se desprenda y circule por las arterias hasta llegar a una ramificaci\u00f3n cuya luz sea de un di\u00e1metro m\u00e1s peque\u00f1o que el tama\u00f1o de la placa y se tapone. \u00a0En esta patolog\u00eda influyen una gran cantidad de factores de riesgo entre los que se encuentran la diabetes, el tabaquismo, el sedentarismo, la obesidad, la HTA y los antecedentes (10).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se trata de una enfermedad tan extendida que la OMS decreto\u0301 que m\u00e1s de 4 millones de muertes al a\u00f1o de causa coronaria, estaban relacionadas con la hipercolesterolemia. Se considera que el colesterol en sangre esta\u0301 elevado, pero dentro de los l\u00edmites, cuando se obtienen valores entre 200 y 249 mg\/dl, y cuando el valor es superior a 250 mg\/dl ya se pasa a considerar como hipercolesterolemia (11).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Tabaco:<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabaquismo es a la adicci\u00f3n que una persona tiene al tabaco, que esta\u0301 causada principalmente por la nicotina, su componente principal, y se trata de una enfermedad cr\u00f3nica pero tratable, siendo una de las principales causas de muerte y enfermedad, a nivel mundial, que puede evitarse (12).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tabaco tiene un papel muy destacado como factor de riesgo en cuanto a las enfermedades del coraz\u00f3n, as\u00ed\u0301 como entre otras muchas otras patolog\u00edas, como por ejemplo el c\u00e1ncer. La gran cantidad de part\u00edculas cancer\u00edgenas y protromb\u00f3ticas que forman parte de esta sustancia son la principal causa de su nocivo efecto en la salud (13).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es la causa de m\u00e1s de 5 millones de muertes al a\u00f1o, y uno de cada tres fallecidos por patolog\u00eda cardiovascular, es por el tabaco. M\u00e1s del 33% de las personas adultas del mundo, sobre 1.300 millones aproximadamente, fuman, y de todas esas, un 21% de las muertes corresponden a fallecimientos por cardiopat\u00edas provocadas por el tabaco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La combusti\u00f3n y el humo son el principal origen de los efectos que el tabaco tiene en el organismo ya que, con cada calada, la temperatura de combusti\u00f3n alcanza los 900\u00baC, gener\u00e1ndose la corriente de humo. Los principales componentes del humo son: el Mon\u00f3xido de Carbono (CO), componentes vaporizados, el alquitr\u00e1n y la nicotina, siendo esta \u00faltima junto con el CO, lo m\u00e1s perjudiciales y que provocan la mayor\u00eda de las afectaciones a nivel circulatorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a los efectos del tabaco hablando a nivel cardiol\u00f3gico, este va a ser la causa del da\u00f1o producido en las arterias como la disfunci\u00f3n del endotelio vascular, la inflamaci\u00f3n, alteraciones a nivel de la funci\u00f3n plaquetaria, la fibrin\u00f3lisis y el desequilibrio protromb\u00f3tico, por las part\u00edculas protromb\u00f3ticas previamente mencionadas. El efecto nocivo del tabaco act\u00faa en simbiosis con el resto de factores de riesgo, como son en este caso la HTA, la DM y el colesterol, potenci\u00e1ndolos y aumentando el riesgo para la persona (12).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Sedentarismo y alimentaci\u00f3n:<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los estilos de vida tienen una gran importancia en la salud de las personas, tanto que incluso la OMS relaciona el sedentarismo con la cuarta causa de muerte a nivel mundial (13).<br \/>\nEl sedentarismo es un problema cada vez m\u00e1s com\u00fan, lo que conlleva un gran problema de salud p\u00fablica, ya que la inactividad esta\u0301 estrechamente relacionada con el desarrollo de enfermedades, vi\u00e9ndose afectada la calidad de vida de las personas. Numerosos estudios han avalado que la realizaci\u00f3n de actividades, principalmente aquellas al aire libre, reducen significativamente la mortalidad y los riesgos de enfermedad cardiovascular (14).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El consumo de sal, el sobrepeso y obesidad junto con la nula pr\u00e1ctica deportiva o de actividad f\u00edsica, est\u00e1n estrechamente relacionados con la HTA y por lo tanto con el riesgo de padecer alguna enfermedad cardiovascular (15).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Enfermedades cardiol\u00f3gicas:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte a nivel mundial, aunque en los \u00faltimos 10 a\u00f1os su incidencia se ha estabilizado un poco en los pa\u00edses m\u00e1s ricos, mientras que en aquellos m\u00e1s pobres se ha disparado (16).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica es la patolog\u00eda m\u00e1s com\u00fan, y su origen esta\u0301 en la disminuci\u00f3n del riesgo sangu\u00edneo que llega al miocardio, lo que implica una disminuci\u00f3n en el aporte de ox\u00edgeno al coraz\u00f3n. Esto suele estar provocado por la obstrucci\u00f3n de las arterias coronarias, casi siempre culpa de las placas de ateroma explicadas previamente (17). A esta reducci\u00f3n repentina de fluyo sangu\u00edneo, as\u00ed\u0301 como a las afectaciones que vienen derivadas de ellos, se le conoce tambi\u00e9n como s\u00edndrome coronario agudo (SCA) (18).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro del SCA nos encontramos con dos grupos: el s\u00edndrome coronario agudo sin elevaci\u00f3n del ST (SCASEST) y el s\u00edndrome coronario agudo con elevaci\u00f3n del ST (SCACEST). El m\u00e1s com\u00fan es el SCASEST, mientras que el que tiene m\u00e1s mortalidad asociada es el SCACEST (19).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica se manifiesta a trav\u00e9s de unas patolog\u00edas como son la angina de pecho inestable, el infarto agudo de miocardio (IAM), la insuficiencia cardiaca (IC) y la muerte s\u00fabita (18).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>La angina de pecho: <\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de todas los problemas y enfermedades asociados a la cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica, la angina de pecho es la m\u00e1s frecuente (20).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La angina de pecho se manifiesta cuando el riego sangu\u00edneo que llega al coraz\u00f3n se bloquea temporalmente y durante un tiempo corto y delimitado, al coraz\u00f3n le deja de llegar sangre con ox\u00edgeno. Existen dos tipos de angina dependiendo de cuando suceda este corte de ox\u00edgeno. Esta situaci\u00f3n puede darse durante el ejercicio o haciendo un esfuerzo m\u00e1s intenso de lo habitual, es decir, cuando la persona esta\u0301 activa, y es lo que conocemos como <u>angina de pecho estable<\/u>, y la mayor\u00eda de las veces suele ceder cuando el paciente pasa a estar en reposo. Cuando esto ocurre sin estar relacionado con esfuerzos y estando el paciente en reposo, se denomina <u>angina de pecho inestable<\/u>, siendo el tipo de angina m\u00e1s peligroso (21).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otra de las diferencias m\u00e1s importantes entre una angina de pecho estable y una inestable es que el dolor y sensaci\u00f3n de falta de aire en la angina estable dura menos de 20 minutos y cede cuando se est\u00e1\u0301 en reposo, mientras que, en la angina inestable, el dolor y la disnea tiene una duraci\u00f3n superior a los 20 minutos y en este caso el dolor y malestar no cede en reposo (22).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los s\u00edntomas m\u00e1s comunes en la angina de pecho son como una sensaci\u00f3n de presi\u00f3n u opresi\u00f3n, el paciente siente que se le oprime la respiraci\u00f3n. Adem\u00e1s, en numerosas ocasiones el dolor llega incluso a irradiar a hombros, brazos, cuello, mand\u00edbula o espalda, principalmente al lado izquierdo. Se han estudiado casos en los que los pacientes tuvieron m\u00e1s s\u00edntomas estomacales que cardiacos (23).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Infarto agudo de miocardio (IAM): <\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El IAM es una urgencia bastante com\u00fan, con un importante riesgo de morbilidad y mortalidad. El IAM tiene lugar cuando una placa de ateroma esta\u0301 inestable o incluso llega a romperse, estenosando o taponando por completo una arteria coronaria, pero adem\u00e1s, al desprenderse esta placa, se va a activar la acci\u00f3n plaquetaria que desencadena una cascada de coagulaci\u00f3n. Esta situaci\u00f3n de hipercoagulabilidad podr\u00eda provocar la ruptura de m\u00e1s placas de ateroma. El resultado final cuando este proceso se da en las arterias coronarias, va a ser la necrosis del tejido del miocardio del coraz\u00f3n (24).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el IAM, las c\u00e9lulas del miocardio se necrosan debido a la isquemia prolongada en el tiempo, es decir, a la disminuci\u00f3n de riesgo sangu\u00edneo que llega desde las arterias coronarias al coraz\u00f3n, poniendo en riesgo una o m\u00e1s zonas del tejido del miocardio (18).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El dolor tor\u00e1cico de inicio brusco y repentino sin traumatismos previos, es la manifestaci\u00f3n m\u00e1s com\u00fan del IAM, a pesar de que m\u00e1s de un 30% de los pacientes que sufren un IAM tuvieron una sintomatolog\u00eda distinta como es a disnea, s\u00edncope o alg\u00fan otro tipo de s\u00edntomas inespec\u00edficos. A este porcentaje suele pertenecer los pacientes de mayor edad, pacientes con diagn\u00f3stico de diabetes y las mujeres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para confirmar que se trata de un IAM son fundamentales las exploraci\u00f3n cl\u00ednica y revisi\u00f3n de la historia cl\u00ednica del paciente, el electrocardiograma (EGC) y los marcadores de necrosis mioc\u00e1rdica. El diagn\u00f3stico del infarto agudo de miocardio se realiza principalmente en los servicios de urgencias, y casi siempre a diario se podr\u00eda decir. La prueba determinante de un IAM es el an\u00e1lisis de los niveles de troponina cardiaca (tnc) en sangre (25).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al igual que el SCA, el IAM se clasifica en Infarto agudo con elevaci\u00f3n del ST (IAMCEST) y en Infarto agudo sin elevaci\u00f3n del ST (IAMSECT), en funci\u00f3n de la imagen que nos aporte el ECG sobre el segmento ST del paciente.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>IC: <\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La insuficiencia card\u00edaca (IC) es una patolog\u00eda bastante grave y que aumenta con la edad. Hasta los 40 a\u00f1os se presenta aproximadamente entre un 1 y un 2% de la poblaci\u00f3n, un porcentaje que se va aumentando cada vez m\u00e1s con la edad, llegando a aumentar en m\u00e1s de un 10% en la poblaci\u00f3n mayor de 70 a\u00f1os. Separando por sexo, en los varones de mediana edad, en torno a los 55 a\u00f1os, el riesgo de padecer IC es del 33%, mientras que en mujeres de esta misma franja de edad es del 28%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con los numerosos estudios de prevalencia acerca de la prevalencia de la IC en la poblaci\u00f3n, queda m\u00e1s que demostrado que existe una clara relaci\u00f3n entre la IC y mayor edad, situaci\u00f3n que se ve m\u00e1s agravada ya que la tendencia en la poblaci\u00f3n actual es de vidas cada vez m\u00e1s longevas y una poblaci\u00f3n cada vez m\u00e1s mayor (26) &#8211; (27).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta enfermedad constituye un importante problema de salud p\u00fablica ya que cada a\u00f1o aproximadamente 80.000 ingresos en el hospital son debidos a la insuficiencia cardiaca, siendo la primera causa de ingreso hospitalario en pacientes mayores de 65 a\u00f1os, una estad\u00edstica que es bastante com\u00fan en los pa\u00edses desarrollados, y equivale a un 5% de todos los ingresos totales en un hospital.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se trata de una patolog\u00eda que, a pesar de tener tratamiento, sigue una evoluci\u00f3n de forma progresiva y es mortal. Los pacientes que padecen esta enfermedad tienen una supervivencia estimada sobre el 50% a los 5 a\u00f1os de su diagn\u00f3stico, tal es su gravedad que su porcentaje de supervivencia se asemeja mucho a la supervivencia en pacientes con c\u00e1ncer. Ocupa en tercer puesto en causas de muerte por patolog\u00eda cardiovascular (26).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La IC tambi\u00e9n puede denominarse insuficiencia card\u00edaca congestiva (ICC), y se define como una situaci\u00f3n del organismo en la que el coraz\u00f3n no es capaz de bombear de forma adecuada la sangre, provocando una congesti\u00f3n a nivel circulatorio en el organismo, y puede provocarse por cualquier causa que altere el mecanismo de funci\u00f3n cardiaco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ICC corresponde a un fallo en la funci\u00f3n del coraz\u00f3n, lo que hace que e\u0301ste sea incapaz de aportar u gastro cardiaco (GC) adecuado para satisfacer las necesidades metab\u00f3licas del organismo. Puede estar causada por el aumento del volumen h\u00eddrico que provoca determinadas situaciones en el organismo y que ocasionan un exceso de trabajo circulatorio y, por aquellas que causen un aumento en la resistencia al flujo sangu\u00edneo (28)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los s\u00edntomas m\u00e1s comunes de la IC en los pacientes que padecen esta enfermedad son la disnea y la fatiga, limitando el nivel de capacidad de ejercicio del paciente, llegando a ser incluso de m\u00ednimos esfuerzos, la acumulaci\u00f3n de l\u00edquido que podr\u00eda ocasionar una congesti\u00f3n pulmonar, y el edema, ocasionado por una retenci\u00f3n y acumulaci\u00f3n de l\u00edquido habitualmente en las extremidades, principalmente los miembros inferiores, habitualmente caracterizado por ser edema con f\u00f3vea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto al diagn\u00f3stico de la IC, no existe una prueba espec\u00edfica para ella, sino que se trata de realizar una exploraci\u00f3n e historia cl\u00ednica detallada de las patolog\u00edas y s\u00edntomas del paciente para poder determinar la causa cardiaca principal que ha sido el detonante de la aparici\u00f3n de la insuficiencia cardiaca, que en la mayor\u00eda de los casos es la disfunci\u00f3n ventricular (27).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Tratamiento:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las Unidades Coronarias han sido un gran avance en cuanto al paciente coronario se refiere, comenzaron a ponerse en marcha ya en la mitad del siglo XX, y su principal objetivo era atender y tratar las arritmias en su fase aguda. Ya en los a\u00f1os 70 empez\u00f3\u0301 a cobrar mayor inter\u00e9s ya no solo las arritmias, sino tambi\u00e9n el cuidado y tratamiento de las aleaciones hemodin\u00e1micas, apareciendo por primera vez la cateterizaci\u00f3n pulmonar y la contrapulsaci\u00f3n aortica. Fue en 1980 cuando hubo un giro completo en cuanto al tratamiento, se pas\u00f3\u0301 de una \u201cvigilancia pasiva\u201d y un tratamiento \u00fanicamente de las complicaciones, a una \u201cterapia muy activa\u201d, buscando e intentando una revascularizaci\u00f3n precoz, delimitando lo m\u00e1ximo posible la extensi\u00f3n del IAM, al principio se recurr\u00eda \u00fanicamente al tratamiento farmacol\u00f3gico para posteriormente comenzar a introducir en la terapia el cateterismo coronario precoz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos estos avances han significado una importante disminuci\u00f3n en la cantidad de complicaciones en los primeros momentos del episodio y una importante reducci\u00f3n de la mortalidad asociada a ellos (29).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cada patolog\u00eda tiene un tratamiento espec\u00edfico, aunque los h\u00e1bitos de vida saludables son comunes a todas ellas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Tratamiento IC:<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento de la insuficiencia cardiaca comienza con una serie de medidas no farmacol\u00f3gicas ba\u0301sicas:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dieta hipos\u00f3dica.<\/li>\n<li>Ejercicio f\u00edsico adecuado.<\/li>\n<li>Control de la patolog\u00eda base.<\/li>\n<li>Reducir estr\u00e9s f\u00edsico y ps\u00edquico.<\/li>\n<li>Prevenci\u00f3n y tratamiento de las infecciones.<\/li>\n<li>Adherencia al tratamiento farmacol\u00f3gico.<\/li>\n<li>Evitar y tratar estados de anemia.<\/li>\n<li>Evitar f\u00e1rmacos inadecuados.<\/li>\n<li>Vigilar funci\u00f3n renal<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto al tratamiento farmacol\u00f3gico, se basa en los IECA\u2019s, diur\u00e9ticos, bloqueadores beta, digoxina, los ARA-II, nitratos, calcioantagonistas, ACO o heparina en caso de pacientes encamados, y antiagregantes. Todos ellos tienen efectos beneficiosos en el tratamiento de la IC y ser\u00e1n ajustados por el cardi\u00f3logo o m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria si el paciente sufriera alguna descompensaci\u00f3n en su enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">As\u00ed\u0301 como hay f\u00e1rmacos fundamentales para la IC, tambi\u00e9n los hay que, en vez de favorecer la evoluci\u00f3n del paciente, nos la podr\u00eda retrasar. Es muy importante evitar todos aquellos medicamentos que debiliten la funci\u00f3n sist\u00f3lica del coraz\u00f3n o que puedan empeorar la funci\u00f3n diast\u00f3lica. Los AINES y corticoides no son un inconveniente siempre y cuando no se recurra a ellos en exceso (31).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Angioplastia:<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La angioplastia coronaria transluminal percut\u00e1nea, ACTP, es una intervenci\u00f3n terap\u00e9utica, que no se considera como quir\u00fargica, que se lleva a cabo en pacientes con alg\u00fan tipo de patolog\u00eda coronaria.<br \/>\nEsta intervenci\u00f3n consiste en introducir un cat\u00e9ter, casi siempre, por la arteria radial de la mu\u00f1eca derecha, el cual tiene un bal\u00f3n en el extremo distal que se infla, consiguiendo as\u00ed\u0301 la dilataci\u00f3n de un vaso sangu\u00edneo obstruido. Una vez que el vaso se dilata, hay veces que se procede a la colocaci\u00f3n de un STENT, que es una pr\u00f3tesis con forma de cilindro fenestrado, siempre de metal, que va a funcionar como sujeci\u00f3n de dicho vaso sangu\u00edneo, tratando as\u00ed\u0301 de impedir que se pueda volver a estenosar la luz. Hay algunos tipos que llevan f\u00e1rmacos asociados que van a funcionar de manera que dicho f\u00e1rmaco trate de impedir que se pueda volver a forma una placa de ateroma y se ocluya el vaso nuevamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando simplemente se introduce un cat\u00e9ter sin fines intervencionistas, simplemente para visualizar y evaluar los vasos sangu\u00edneos, arterias b\u00e1sicamente, se denomina angiograf\u00eda. Con este procedimiento, y gracias a los rayos X, se puede visualizar las placas de ateroma para posteriormente intervenir mediante una angioplastia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La angioplastia esta\u0301 indicada en determinadas situaciones como son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Bloqueo de arteria coronaria por un infarto.<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n de la luz de una o m\u00e1s arterias que implica una alteraci\u00f3n en la funci\u00f3n del coraz\u00f3n.<\/li>\n<li>Estenosis que disminuyen el flujo sangu\u00edneo provocando los s\u00edntomas de la angina de pecho que no son capaces de paliar con medicaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay determinadas situaciones de obstrucci\u00f3n arterial que no se pueden solucionar con tan solo una angioplastia, sino que habr\u00eda que recurrir a la revascularizaci\u00f3n coronaria, que si se considera una cirug\u00eda, com\u00fanmente denominado Bypass (31)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Bypass: <\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cirug\u00eda cardiaca es una de las m\u00e1s complicadas y de mayor riesgo ya que es muy compleja.<br \/>\nDentro de este tipo de cirug\u00eda tenemos en bypass coronario, que se trata de una intervenci\u00f3n quir\u00fargica para mejorar la calidad de vida de aquellos pacientes cardiacos, principalmente la de aquellos que padecen una angina de pecho por obstrucci\u00f3n de m\u00e1s de un vaso coronario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En esta intervenci\u00f3n de lo que se trata es de colocar un puente entre arterias o venas, para sustituir aquella que este\u0301 obstruida, y as\u00ed\u0301 poder recuperar el flujo sangu\u00edneo que llega al miocardio (32).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CONCLUSIONES:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente cardiaco es un paciente cr\u00f3nico muy habitual en el servicio de atenci\u00f3n primaria y en los servicios de urgencias, siendo cada vez m\u00e1s com\u00fan y, aunque tratable, un conjunto de patolog\u00edas muy limitantes para la vida diaria y potencialmente mortales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Queda demostrado que lo primordial es la educaci\u00f3n para la salud en todos los pacientes, pero m\u00e1s a\u00fan en aquellos que ya comiencen a tener factores de riesgo, tanto modificables como no modificables, ya que una vez que se tiene un primer episodio de un evento cardiaco, sea cual sea la patolog\u00eda, es muy complicado, por no decir imposible, revertir esa situaci\u00f3n basal y lograr conseguir una sin altas probabilidades de sufrir un nuevo episodio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los tratamientos hoy en d\u00eda han supuesto un gran avance para la vida del paciente y su calidad, opero todos ellos no sirven de nada si no se aposentan en unas bases en cuando a los estilos de vida y h\u00e1bitos saludables del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este tipo de patolog\u00edas queda demostrado que lo primordial es la prevenci\u00f3n primaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA: <\/u><\/strong><\/p>\n<ol start=\"12\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Sa\u0301nchez-Marti\u0301n CI. Cronicidad y complejidad: nuevos roles en Enfermeri\u0301a. Enfermeras de Pra\u0301ctica Avanzada y paciente cro\u0301nico. Enferm Cli\u0301nica. 1 de enero de 2014;24(1):79-89.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Migue\u0301lez-Chamorro A, Ferrer-Arnedo C. La enfermera familiar y comunitaria: referente del paciente cro\u0301nico en la comunidad. Enferm Cli\u0301nica. 1 de enero de 2014;24(1):5-11.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Contel JC, Muntane\u0301 B, Camp L. La atencio\u0301n al paciente cro\u0301nico en situacio\u0301n de complejidad: el reto de construir un escenario de atencio\u0301n integrada. Aten Primaria. 1 de febrero de 2012;44(2):107-13.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Banegas JR, Villar F, Graciani A, Rodri\u0301guez-Artalejo F. Epidemiologi\u0301a de las enfermedades cardiovasculares en Espan\u0303a. Rev Esp Cardiol Supl. 1 de enero de 2006;6(7):3G-12G.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Saldan\u0303a DMA, Beltra\u0301n LFA, Cardona PAE, Suarez ASG. Cuidado de enfermeri\u0301a al paciente con ansiedad que va a ser sometido a cateterismo cardi\u0301aco. Rev Mex Enferm Cardiolo\u0301gica. 2012;20(3):112-6.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">O\u2019Donnell CJ, Elosua R. Factores de riesgo cardiovascular. Perspectivas derivadas del Framingham Heart Study. Rev Esp Cardiol. 1 de marzo de 2008;61(3):299-310.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Tagle R. DIAGNO\u0301STICO DE HIPERTENSIO\u0301N ARTERIAL. Rev Me\u0301dica Cli\u0301nica Las Condes. 1 de enero de 2018;29(1):12-20.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Duen\u0303as Herrera A. La hipertensio\u0301n arterial. Rev Cuba Med. septiembre de 2011;50(3):232-3.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Maldonado Saavedra O, Rami\u0301rez Sa\u0301nchez I, Garci\u0301a Sa\u0301nchez JR, Ceballos Reyes GM, Me\u0301ndez Bolaina E. Colesterol: Funcio\u0301n biolo\u0301gica e implicaciones me\u0301dicas. Rev Mex Cienc Farm. junio de 2012;43(2):7-22.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Thanassoulis G. Aterosclerosis &#8211; Trastornos cardiovasculares [Internet]. Manual MSD versio\u0301n para profesionales. 2019 [citado 18 de octubre de 2023]. Disponible en: https:\/\/www.msdmanuals.com\/es-es\/professional\/trastornos- cardiovasculares\/arteriosclerosis\/aterosclerosis<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Chang Calderin O, Figueredo Villa K, Murillo Pulgar TJ, Chang Calderin O, Figueredo Villa K, Murillo Pulgar TJ. Hipercolesterolemia en el adulto mayor. Rev Cuba Med Gen Integral. septiembre de 2020;36(3).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Guirola DLG, Fari\u0301as RCB, Ponce LJP, Castillo JEB del. Tabaco: bases etiopatoge\u0301nicas de la enfermedad ateroesclero\u0301tica. Rev Cienti\u0301fica Estud Cienfuegos Inmedsur. 13 de abril de 2020;3(1):45-52.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Go\u0301mez Marti\u0301nez N, Vilema Vizuete EG, Guevara Zun\u0303iga LE, Go\u0301mez Marti\u0301nez N, Vilema Vizuete EG, Guevara Zun\u0303iga LE. Hipertensio\u0301n arterial e incidencia de los factores de riesgo en adultos mayores. Dilemas Contemp Educ Poli\u0301tica Valores. 2021;8(SPE3).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Romero-Barquero CE. Actividad fi\u0301sica en el tiempo libre previene enfermedades cardiacas\/cardiovasculares: una revisio\u0301n sistema\u0301tica. Rev Iberoam Cienc Act Fi\u0301sica El Deporte. 9 de abril de 2020;9(1):1-22.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Vega Candelario R, Vega Jime\u0301nez J, Jime\u0301nez Jime\u0301nez UM, Vega Candelario R, Vega Jime\u0301nez J, Jime\u0301nez Jime\u0301nez UM. Caracterizacio\u0301n epidemiolo\u0301gica de algunas variables relacionadas con el estilo de vida y los factores de riesgo cardiovascular en pacientes hipertensos. CorSalud. diciembre de 2018;10(4):300-9.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gonz\u00e1lez AP. Enfermedad card\u00edaca isqu\u00e9mica en la mujer. Factores de riesgo tradicionales y espec\u00edficos. Rev Cuba Cardiol Cir Cardiovasc. 29 de septiembre de 2020;26(4):1-9.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mart\u00ednez P\u00e9rez ML, Cede\u00f1o Ram\u00edrez R, Mart\u00ednez P\u00e9rez ML, Cede\u00f1o Ram\u00edrez R. Estado periodontal de pacientes con cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica. MEDISAN. diciembre de 2021;25(6):1280-96.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Coll Mu\u00f1oz Y, Valladares Carvajal F, Gonz\u00e1lez Rodr\u00edguez C. Infarto agudo de miocardio. Actualizaci\u00f3n de la Gu\u00eda de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica. Rev Finlay. junio de 2016;6(2):170-90.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Battilana-Dhoedt JA, Italiano CC de, G\u00f3mez N, Centuri\u00f3n OA. Fisiopatolog\u00eda, perfil epidemiol\u00f3gico y manejo terap\u00e9utico en el s\u00edndrome coronario agudo. Mem Inst Investig En Cienc Salud. 1 de abril de 2020;18(1):84-96.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mart\u00edn Luengo C, S\u00e1nchez F\u00e9rnandez PL, Mart\u00edn Herrero F, Mori\u00f1igo Mu\u00f1oz JL, Arribas Jim\u00e9nez A, Pab\u00f3n Osuna P, et\u00a0al. Tratamiento de la angina de pecho. Rev Lat Cardiol. 1 de marzo de 2000;21(2):33-44.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Almanza-Vega NN, Romero-Massa E, Espitia-Mej\u00eda M, \u00c1lvarez-Romero EG. Percepci\u00f3n, Evaluaci\u00f3n y respuesta al s\u00edntoma angina de pecho, por mujeres que presentaron S\u00edndrome Coronario Agudo. Rev Cienc Biom\u00e9d. 2014;5(2):272-80.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Knuuti J, Wijns G, Saraste A, Capodanno D, Barbato E, Funck-Brentano C, et\u00a0al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2020;41(3).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Angina (dolor en el pecho) &#8211; \u00bfQu\u00e9 es la angina? | NHLBI, NIH [Internet]. [citado 12 de julio de 2022]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.nhlbi.nih.gov\/es\/salud\/angina\">https:\/\/www.nhlbi.nih.gov\/es\/salud\/angina<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Borrayo-S\u00e1nchez G, Rosas-Peralta M, P\u00e9rez-Rodr\u00edguez G. Infarto agudo del miocardio con elevaci\u00f3n del segmento ST: C\u00f3digo I*. Rev M\u00e9dica Inst Mex Seguro Soc. 2018;56:17.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Alqu\u00e9zar-Arb\u00e9 A, Sanch\u00eds J, Guill\u00e9n E, Bardaj\u00ed A, Mir\u00f3 \u00d2, Ord\u00f3\u00f1ez-Llanos J. Utilizaci\u00f3n e interpretaci\u00f3n de la troponina cardiaca para el diagn\u00f3stico del infarto agudo miocardio en los servicios de urgencias. Emergencias. 2018;(30):336-49.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rodr\u00edguez-Artalejo F, Banegas Banegas JR, Guallar-Castill\u00f3n P. Epidemiolog\u00eda de la insuficiencia card\u00edaca. Rev Esp Cardiol. 1 de enero de 2004;57(2):163-70.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Alfonso COC, Centuri\u00f3n OA. Conceptos epidemiol\u00f3gicos, manejo diagn\u00f3stico y farmacol\u00f3gico de la insuficiencia cardiaca congestiva cr\u00f3nica. Rev Virtual Soc Paraguaya Med Interna. 2019;6(1):75-85.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Montesinos MJN, Fern\u00e1ndez YG, Padr\u00f3n MLA. Plan de cuidados a pacientes con insuficiencia card\u00edaca congestiva (ICC). Enferm En Cardiol Rev Cient\u00edfica E Inf Asoc Esp Enferm En Cardiol. 2004;(31):23-5.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Worner F, San Rom\u00e1n A, S\u00e1nchez PL, Viana Tejedor A, Gonz\u00e1lez-Juanatey JR. Atenci\u00f3n a los pacientes con enfermedades cardiacas agudas y cr\u00edticas. Posici\u00f3n de la Sociedad Espa\u00f1ola de Cardiolog\u00eda. Rev Esp Cardiol. 1 de marzo de 2016;69(3):239-42.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Lozona Me\u0301rida JA. Insuficiencia cardi\u0301aca. Elsevier. 1 de junio de 2005;24(6):74-80.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Morata SP, Moreno LS, Sanz AS, Mu\u00f1oz CT, Sanz MS, Zarranz MM. Angioplastia coronaria: Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica. Rev Sanit Investig. 2021;2(11).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Loaiza XAC, Castro MLA, Villalva EAL, Arias RGV. Cirug\u00eda bypass coronario. T\u00e9cnicas, complicaciones posoperatorias y rehabilitaci\u00f3n cardiaca. RECIMUNDO Rev Cient\u00edfica Investig El Conoc. 2019;3(1):500-21.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El paciente cardi\u00f3pata Autora principal: Elena Andi\u00f3n Torralba Vol. XVIII; n\u00ba 23; 1085<\/p>\n","protected":false},"author":252,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[43,83],"tags":[2334,1943,12202,5629,2356,633,1948,6055,1822,666,617,3802],"class_list":["post-73721","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cardiologia","category-enfermeria","tag-angina","tag-angioplastia","tag-bypass","tag-cardiopatia","tag-cardiovascular","tag-colesterol","tag-coronario","tag-cronico","tag-factores-de-riesgo","tag-hipertension-arterial","tag-infarto","tag-revision-bibliografica","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>El paciente cardi\u00f3pata<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"El paciente cardi\u00f3pata Autora principal: Elena Andi\u00f3n Torralba Vol. XVIII; n\u00ba 23; 1085 Pacient with heart disease Fecha de recepci\u00f3n: 31\/10\/2023 Fecha de\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-paciente-cardiopata\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Elena Andi\u00f3n Torralba\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"25 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-paciente-cardiopata\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-paciente-cardiopata\/\"},\"author\":{\"name\":\"Elena Andi\u00f3n Torralba\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/e0a4a75cd05f26530bbc4ebf8e172091\"},\"headline\":\"El paciente cardi\u00f3pata\",\"datePublished\":\"2023-12-05T08:57:25+00:00\",\"dateModified\":\"2024-02-22T09:29:21+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-paciente-cardiopata\/\"},\"wordCount\":5891,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"angina\",\"angioplastia\",\"Bypass\",\"cardiopat\u00eda\",\"cardiovascular\",\"colesterol\",\"coronario\",\"cr\u00f3nico\",\"factores de riesgo\",\"hipertensi\u00f3n arterial\",\"infarto\",\"revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica\"],\"articleSection\":[\"Cardiolog\u00eda\",\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-paciente-cardiopata\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-paciente-cardiopata\/\",\"name\":\"El paciente cardi\u00f3pata\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2023-12-05T08:57:25+00:00\",\"dateModified\":\"2024-02-22T09:29:21+00:00\",\"description\":\"El paciente cardi\u00f3pata Autora principal: Elena Andi\u00f3n Torralba Vol. XVIII; n\u00ba 23; 1085 Pacient with heart disease Fecha de recepci\u00f3n: 31\/10\/2023 Fecha de\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-paciente-cardiopata\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-paciente-cardiopata\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-paciente-cardiopata\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Cardiolog\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/cardiologia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"El paciente cardi\u00f3pata\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/e0a4a75cd05f26530bbc4ebf8e172091\",\"name\":\"Elena Andi\u00f3n Torralba\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10149\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"El paciente cardi\u00f3pata","description":"El paciente cardi\u00f3pata Autora principal: Elena Andi\u00f3n Torralba Vol. XVIII; n\u00ba 23; 1085 Pacient with heart disease Fecha de recepci\u00f3n: 31\/10\/2023 Fecha de","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-paciente-cardiopata\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Elena Andi\u00f3n Torralba","Tiempo de lectura":"25 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-paciente-cardiopata\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-paciente-cardiopata\/"},"author":{"name":"Elena Andi\u00f3n Torralba","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/e0a4a75cd05f26530bbc4ebf8e172091"},"headline":"El paciente cardi\u00f3pata","datePublished":"2023-12-05T08:57:25+00:00","dateModified":"2024-02-22T09:29:21+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-paciente-cardiopata\/"},"wordCount":5891,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["angina","angioplastia","Bypass","cardiopat\u00eda","cardiovascular","colesterol","coronario","cr\u00f3nico","factores de riesgo","hipertensi\u00f3n arterial","infarto","revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"],"articleSection":["Cardiolog\u00eda","Enfermer\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-paciente-cardiopata\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-paciente-cardiopata\/","name":"El paciente cardi\u00f3pata","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2023-12-05T08:57:25+00:00","dateModified":"2024-02-22T09:29:21+00:00","description":"El paciente cardi\u00f3pata Autora principal: Elena Andi\u00f3n Torralba Vol. XVIII; n\u00ba 23; 1085 Pacient with heart disease Fecha de recepci\u00f3n: 31\/10\/2023 Fecha de","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-paciente-cardiopata\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-paciente-cardiopata\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-paciente-cardiopata\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Cardiolog\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/cardiologia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"El paciente cardi\u00f3pata"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/e0a4a75cd05f26530bbc4ebf8e172091","name":"Elena Andi\u00f3n Torralba","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10149\/"}]}},"views":943,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/73721","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/252"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=73721"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/73721\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=73721"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=73721"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=73721"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}