{"id":73729,"date":"2023-12-06T09:27:50","date_gmt":"2023-12-06T08:27:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=73729"},"modified":"2024-02-22T10:28:30","modified_gmt":"2024-02-22T09:28:30","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-tras-implante-de-marcapasos-impd","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-tras-implante-de-marcapasos-impd\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente tras Implante de Marcapasos (IMPD)"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente tras Implante de Marcapasos (IMPD)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Elena Andi\u00f3n Torralba<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 23; 1088<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing plan for a pacient after a pacemaker surgery<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 31\/10\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 01\/12\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 23 Primera quincena de Diciembre de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 23; 1088<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Elena Andi\u00f3n Torralba: autor principal.<\/li>\n<li>Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario de Cabue\u00f1es (HUCAB). Gij\u00f3n, Asturias. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Mar\u00eda \u00c1lvarez Sariego: autor secundario.<\/li>\n<li>Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Monte Naranco. Oviedo, Asturias. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fernando, paciente de 80 a\u00f1os es tra\u00eddo a urgencias del Hospital de Cabue\u00f1es tras episodio de p\u00e9rdida de conocimiento de varios minutos de duraci\u00f3n con recuperaci\u00f3n espontanea de la conciencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente se encontraba regando las plantas del jard\u00edn de su casa cuando refiere que se mare\u00f3 y lo siguiente que recuerda es despertarse en el suelo con su mujer al lado llam\u00e1ndole. Como consecuencia de la ca\u00edda, tiene un traumatismo craneoencef\u00e1lico (TCE) en la regi\u00f3n occipital pero no precis\u00f3 ning\u00fan tipo de sutura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante su estancia en urgencias se realiza un TAC craneal por el TCE que resulta normal, se realiza una anal\u00edtica de sangre con valores en los rangos de normalidad y se toman las contantes junto con la realizaci\u00f3n de un EGC en el que se observa una frecuencia cardiaca de 30 latidos por minuto y una anomal\u00eda que corresponde a un bloqueo de tercer grado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se decide ingresar la paciente en el servicio de cardiolog\u00eda de cara a realiza m\u00e1s estudios y ser potencial candidato a la implantaci\u00f3n de un marcapasos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bloqueo cardiaco, marcapasos, NANDA, NOC, NIC, cuidados enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fernando, an 80-year-old patient, was brought to the emergency room of the Cabue\u00f1es Hospital after an episode of loss of consciousness lasting several minutes with spontaneous recovery of consciousness.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The patient was watering the plants in the garden of his house when he reports that he got dizzy and the next thing he remembers is waking up on the floor with his wife next to him calling him. As a result of the fall, he has a traumatic brain injury (TBI) in the occipital region but did not require any type of suture.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">During their stay in the emergency room, a cranial CT scan was performed for the TBI, which was normal, a blood test was carried out with values in the normal ranges and the constants were taken together with the performance of a CGE in which a heart rate of 30 beats per minute and an abnormality corresponding to a third-degree block were observed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">It was decided to admit the patient to the cardiology department in order to carry out further studies and be a potential candidate for the implantation of a pacemaker.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Heart block, pacemaker, NANDA, NOC, NIC, nursing care plan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/li>\n<li>La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la salud (OMS).<\/li>\n<li>El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/li>\n<li>El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/li>\n<li>Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/li>\n<li>Han preservado las identidades de los pacientes.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CASO CL\u00cdNICO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Proceso actual:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente acude a urgencias tras p\u00e9rdida de conocimiento de un par de minutos de duraci\u00f3n seg\u00fan explica la mujer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente refiere que desde hace un par de meses cada vez que sale a andar se marea, situaci\u00f3n que se ha ido haciendo cada vez m\u00e1s frecuente, en ocasiones acompa\u00f1ada de sudoraci\u00f3n, pero nunca hab\u00eda llegado a perder el conocimiento hasta esta ma\u00f1ana cuando se encontraba en el jard\u00edn de su casa regando unas plantas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere no recordar nada de lo sucedido y despertarse en el suelo con su mujer a al lado llam\u00e1ndole y con un peque\u00f1o golpe en la cabeza como consecuencia de la ca\u00edda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Antecedentes personales: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Minero jubilado, ex fumador desde hace 10 a\u00f1os, no otros h\u00e1bitos t\u00f3xicos. Durante la infancia se le extirparon las am\u00edgdalas por infecciones recurrentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fernando no tiene ning\u00fan tipo de alergia a ning\u00fan medicamento ni intolerancias. Toma medicaci\u00f3n para el colesterol y sigue una dieta para el control de la glucemia basal alterada reci\u00e9n diagnosticada, a\u00fan no comenz\u00f3 con pastillas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Parcialmente dependiente para las actividades de la vida diaria, necesita ayuda para vestirse, asearse y subir escalones, para las dem\u00e1s actividades es independiente. Vive con su mujer y entre los dos se ayudan, tiene 2 hijos pendientes que van a comer con ellos todos los fines de semana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sale a caminar todos los d\u00edas alrededor de 1 hora por cerca de la casa en la que vive, no utiliza dispositivos de ayuda para andar y se encarga del jard\u00edn de la casa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Antecedentes familiares: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Madre fallecida de c\u00e1ncer de mama a los 75 a\u00f1os, ten\u00eda una vida activa hasta el diagn\u00f3stico, era hipertensa y diab\u00e9tica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Padre fallecido cuando el paciente era peque\u00f1o, cree recordar que de algo del coraz\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene tres hermanos m\u00e1s peque\u00f1os, todos sanos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Pruebas realizadas en el servicio de urgencias:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>TAC craneal para descartar hematoma subdural tras TCE que resulta normal, no se observa ning\u00fan tipo de sangrado interno ni ning\u00fan co\u00e1gulo.<\/li>\n<li>Anal\u00edtica de sangre con valores entre los rangos de normalidad salvo el colesterol, que se encuentra un poco por encima del l\u00edmite m\u00e1ximo, y los niveles de glucemia, siendo no obstante ambos valores m\u00e1s bajos a los que ten\u00eda en una anal\u00edtica rutinaria de hace 6 meses pedida por su m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria.<\/li>\n<li>Constantes vitales:<\/li>\n<li>Tensi\u00f3n arterial: 145\/75.<\/li>\n<li>Frecuencia card\u00edaca: 30 latidos por minuto.<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n: 97%<\/li>\n<li>Temperatura: 36,5\u00baC<\/li>\n<li>ECG donde se objetiva un bloqueo completo de tercer grado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dados los hallazgos cardiol\u00f3gicos, se decide ingreso a cargo del Servicio de Cardiolog\u00eda y se decide que el paciente pasa a la zona de Naranjas donde se le monitoriza hasta que pueda ingresar en planta con telemetr\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la monitorizaci\u00f3n se registran numerosos eventos de bradicardia bajando la frecuencia cardiaca hasta 25 latidos por minuto, coincidiendo con momentos en los que el paciente refiere estar un poco mareado, pero sin sudoraci\u00f3n ni p\u00e9rdida de conocimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Ingreso del paciente:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A las horas el paciente ingresa en la planta de cardiolog\u00eda donde se le coloca una telemetr\u00eda para controlar su frecuencia card\u00edaca y queda en reposo absoluto sin poder moverse de la cama, hasta que se pueda programar para la implantaci\u00f3n del marcapasos, debido al riesgo elevado que existe de que pueda volver a tener un nuevo episodio sincopal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la valoraci\u00f3n al ingreso del paciente se realiza la valoraci\u00f3n de varias escalas como el \u00cdndice Barthel y la escala de Braden para saber c\u00f3mo ser\u00e1 la autonom\u00eda del paciente en el momento de su ingreso d\u00e1ndose las circunstancias actuales<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>\u00cdndice Barthel:<\/em> capacidad de la persona para realizar actividades de la vida diaria (1).<\/li>\n<li>Comer: totalmente independiente 10.<\/li>\n<li>Lavarse: dependiente 0.<\/li>\n<li>Vestirse: necesita ayuda 5.<\/li>\n<li>Arreglarse: independiente 5.<\/li>\n<li>Deposici\u00f3n: continente 10.<\/li>\n<li>Micci\u00f3n: ocasionalmente, m\u00e1ximo un episodio de incontinencia en 24h o necesita ayuda para mantener la sonda 5.<\/li>\n<li>Usar el retrete: dependiente 0.<\/li>\n<li>Trasladarse: dependiente 0.<\/li>\n<li>Deambular: dependiente 0.<\/li>\n<li>Escalones: dependiente: 0.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puntuaci\u00f3n: 35 \u2013 Dependiente severo.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Escala Braden<\/em>: riesgo de desarrollar \u00falceras por presi\u00f3n (2).<\/li>\n<li>Percepci\u00f3n sensorial: sin limitaciones 4.<\/li>\n<li>Exposici\u00f3n a la humedad: ocasionalmente h\u00fameda 3.<\/li>\n<li>Actividad: encamado 0.<\/li>\n<li>Nutrici\u00f3n: adecuada 3.<\/li>\n<li>Riesgo de lesiones cut\u00e1neas: no existe problema aparente 3.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puntuaci\u00f3n: 13 \u2013 Riesgo moderado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque el paciente sea parcialmente dependiente en su domicilio y capaz de realizar la mayor\u00eda de las actividades de la vida diaria, durante el ingreso va a permanecer en reposo absoluto en la cama por lo que no podr\u00e1 levantarse y el aseo se har\u00e1 encamado, as\u00ed como comer, orinar, etc., por lo que va a necesitar una serie de cuidados como si se trata de un paciente dependiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el ingreso se proceder\u00e1 a la colocaci\u00f3n de un marcapasos, una cirug\u00eda que no requiere anestesia general, pero si local y determinados cuidados posteriores de cara a asegurar una correcta colocaci\u00f3n y mantenimiento del dispositivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se colocar\u00e1 en la zona del hemit\u00f3rax izquierdo, debajo de la piel va el generador y los cables que contienen los electrodos se introducen a trav\u00e9s de la vena cava superior hasta colocarlos en la aur\u00edcula y el ventr\u00edculo derechos. Como consecuencia queda una m\u00ednima incisi\u00f3n que se curar\u00e1 al cabo de 7 d\u00edas en la consulta de enfermer\u00eda de marcapasos y que no requiere la retirada de puntos de sutura ya que son reabsorbibles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON (3):<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de respirar normalmente:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente satura 97% sin ox\u00edgeno, sin disnea ni trabajo respiratorio, con una auscultaci\u00f3n normal u ausencia de ruidos respiratorios. Presenta una buena capacidad pulmonar a pesar de ser exfumador desde hace 10 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de comer y beber adecuadamente:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente refiere seguir una dieta, ayudado por su mujer, de cara a controlar el colesterol y la glucemia basal alterada. Come siempre en casa salvo alg\u00fan fin de semana espor\u00e1dico que van fuera con la familia. No tiene alergia a ning\u00fan alimento ni intolerancias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de eliminar los deshechos corporales: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere ser tendente al estre\u00f1imiento sobre todo fuera de su casa por lo que a veces toma alg\u00fan jarabe cuando se van de viaje. No tiene incontinencia fecal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la orina, sufre de sensaci\u00f3n de urgencias en momentos puntuales y sensaci\u00f3n de no vaciar por completo la vejiga debido a una hiperplasia benigna de pr\u00f3stata y de la que ya se encuentra bajo tratamiento. Refiere tener que tomar la medicaci\u00f3n para ello rigurosamente ya que present\u00f3 alg\u00fan episodio de retenci\u00f3n urinaria previo a la toma de Duodart.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de moverse y mantener una buena postura: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fernando camina todos los d\u00edas 1 hora por los alrededores de su casa, pero debido a que durante su ingreso estar\u00e1 en reposo absoluto, no podr\u00e1 moverse de la cama m\u00e1s que incorporarse para comer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de dormir y descansar: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente refiere dormir bien sin necesidad de tomar ninguna medicaci\u00f3n para ello. Si pareci\u00f3 insomnio en el pasado cuando su madre estuvo enferma, pero en la actualidad refiere haber recuperado un patr\u00f3n de sue\u00f1o adecuado, se va a dormir sobre las 22:30h-23h y se levanta descansado sobre las 09h<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de vestirse\/desvestirse:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente necesita m\u00ednima ayuda para vestirse, principalmente a la hora de abrochar los botones de la camisa o atarse los cordones de los zapatos, para el resto es aut\u00f3nomo. Durante el ingreso, aunque est\u00e9 encamado, es capaz de ponerse bien el solo el camis\u00f3n, pero con ligera dificultad para atar la parte de atr\u00e1s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de mantener a temperatura dentro de los l\u00edmites normales:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente est\u00e1 afebril, no refiere ning\u00fan pico de fiebre o febr\u00edcula desde el invierno pasado cuando estuvo con gripe.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de higiene corporal:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente en el domicilio es parcialmente aut\u00f3nomo ya que no llega a enjabonarse bien la espalda, momento en el que le ayuda su mujer. No impresiona de mala higiene corporal, est\u00e1 bien hidratado. Durante el ingreso no podr\u00e1 asearse por s\u00ed mismo por lo que se har\u00e1 en la cama como asistido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de prevenir los riesgos ambientales: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente est\u00e1 consciente, orientado y colaborador, pero presenta un riesgo elevado de ca\u00eddas por p\u00e9rdida de conocimiento debido a su patolog\u00eda actual, como ya le pas\u00f3 el d\u00eda antes del ingreso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de comunicarse: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fernando mantiene una relaci\u00f3n muy estrecha con su mujer, est\u00e1n ambos muy pendientes el uno del otro. Tienen 2 hijos con sus correspondientes familias que van a visitarles todos los fines de semana para comer juntos, tienen una buena relaci\u00f3n familiar. Tambi\u00e9n refiere que hay d\u00edas que sale a dar su paseo diario con un vecino con el que mantiene muy buena relaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de creencias religiosa: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fernando no comenta que tenga ning\u00fan tipo de creencia que pueda limitar la actitud terap\u00e9utica en este caso, no obstante, se le informa de la posibilidad de que acuda un cura a la habitaci\u00f3n en caso de quererlo, pero rechaza la propuesta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de realizaci\u00f3n personal: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente refiere que quiere mantener su autonom\u00eda previa al ingreso, no quiere sentir que necesita depender de nadie y poder seguir realizando sus tareas del hogar, as\u00ed como sus salidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de ocio y participaci\u00f3n en actividades recreativas:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s de salir a caminar algunas veces con su vecino, participa activamente en las actividades que organiza la comisi\u00f3n de fiestas de su barrio y le gusta pararse a tener largas conversaciones con sus vecinos de toda la vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad de aprender:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fernando se muestra completamente implicado en seguir las pautas m\u00e9dicas durante el ingreso, as\u00ed como ajustarse al tratamiento y recuperaci\u00f3n que le vayan marcando los profesionales sanitarios de cara al alta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda, NOC y NIC (4-5-6):<\/u><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Riesgo de estre\u00f1imiento r\/c agentes externos.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>0501 NOC 1: eliminaci\u00f3n intestinal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NIC:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>0450: manejo del estre\u00f1imiento \/ impactaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Riesgo de ca\u00eddas r\/c deterioro de la movilidad f\u00edsica.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>1912 NOC 1: ca\u00eddas.<\/li>\n<li>1828 NOC 2: conocimiento: prevenci\u00f3n de ca\u00eddas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NIC:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>6486: manejo ambienta: seguridad.<\/li>\n<li>6490: prevenci\u00f3n de ca\u00eddas.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Incontinencia urinaria funcional.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>0502 NOC 1: continencia urinaria.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>0600: entrenamiento de h\u00e1bito urinario.<\/li>\n<li>0610: cuidados incontinencia urinaria.<\/li>\n<li>1804: ayuda con el autocuidado: micci\u00f3n\/defecaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>D\u00e9ficit del autocuidado: uso del inodoro r\/c inmovilidad f\u00edsica.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>1605 NOC 1: control del dolor.<\/li>\n<li>0310 NOC 2: autocuidados uso del inodoro.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NIC:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>1804: ayuda con el autocuidado: micci\u00f3n\/defecaci\u00f3n.<\/li>\n<li>1400: manejo del dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>D\u00e9ficit del autocuidado: vestido (ayuda) r\/c inmovilidad f\u00edsica.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>0302 NOC1: autocuidados vestir.<\/li>\n<li>1605 NOC 2: control del dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NIC:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>1802: ayuda con el autocuidado: vestirse\/arreglarse.<\/li>\n<li>1400: manejo del dolor<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>D\u00e9ficit del autocuidado: ba\u00f1o (suplencia) r\/c inmovilidad f\u00edsica.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>0305 NOC 1: autocuidados: higiene.<\/li>\n<li>0301 NOC 2: autocuidados: ba\u00f1os.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NIC:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>1610: ba\u00f1o.<\/li>\n<li>1801: ayuda con los autocuidados: ba\u00f1o\/higiene.<\/li>\n<li>1710: mantenimiento de la salud bucal.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>Riesgo de infecci\u00f3n:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>1102 NOC 1: curaci\u00f3n de heridas: primera intenci\u00f3n.<\/li>\n<li>0703 NOC 2: severidad de la infecci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NIC:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>3440: cuidados del sitio de incisi\u00f3n.<\/li>\n<li>6540: control de infecciones.<\/li>\n<li>1400: manejo del dolor.<\/li>\n<li>2440: mantenimiento de un dispositivo de acceso venoso.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>Dolor agudo r\/c herida quir\u00fargica.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>2102 NOC 1: nivel del dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NIC:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>6482: manejo ambiental: confort.<\/li>\n<li>1400: manejo del dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El plan de cuidados desarrollado est\u00e1 dirigido a un paciente que, aunque en su domicilio fuera parcialmente aut\u00f3nomo, durante su ingreso va a necesitar unos cuidados espec\u00edficos en base a las \u00f3rdenes m\u00e9dicas correspondientes, intervenciones quir\u00fargicas que se le vayan a realizar y los par\u00e1metros observados y valorados por el personal de enfermer\u00eda en base a las diferentes escalas de las que disponemos para realizar nuestro trabajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este plan de cuidados corresponda al momento de ingreso del paciente y los primeros d\u00edas de su estancia en el hospital, pero seg\u00fan fuera avanzando el ingreso se deber\u00eda modificar seg\u00fan fueran cambiando las necesidades que vayan surgiendo nuevas o antiguas que ya no sean necesario continuar con ellas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cid-Ruzafa Javier, Dami\u00e1n-Moreno Javier. Valoraci\u00f3n de la discapacidad f\u00edsica: el indice de Barthel. Rev. Esp. Salud Publica\u00a0 [Internet]. 1997;\u00a0 71( 2 ): 127-137.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Jansen RCS, Silva KBA, Moura MES. Braden Scale in pressure ulcer risk assessment. Rev Bras Enferm. 2020;73(6).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Necesidades b\u00e1sicas humanas. [Internet]. Necesidades b\u00e1sicas de Virginia Herdenson: Teor\u00eda en enfermer\u00eda. Disponible en: <a href=\"https:\/\/enfermeriaactual.com\/necesidades-basicas-de-virginia-henderson\/\">https:\/\/enfermeriaactual.com\/necesidades-basicas-de-virginia-henderson\/<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">North American Nursing Diagnosis Association. NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y Clasificaciones 2012-2014. Madrid: Elsevier; 2010.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead, S.; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). 3\u00aa Edici\u00f3n. Elsevier. Madrid 2004.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek, G; Butcher, H; Dochterman, J. y Wagner, M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC). 5\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid 2009.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente tras Implante de Marcapasos (IMPD) Autora principal: Elena Andi\u00f3n Torralba Vol. XVIII; n\u00ba 23; 1088<\/p>\n","protected":false},"author":252,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[18311,814,1112,650,557,2004,12548,805,2174,2173],"class_list":["post-73729","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-bloqueo-cardiaco","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-marcapasos","tag-nanda","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-nic","tag-noc","tag-plan-de-cuidados-de-enfermeria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente tras Implante de Marcapasos (IMPD)<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente tras Implante de Marcapasos (IMPD) Autora principal: Elena Andi\u00f3n Torralba Vol. XVIII; 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