{"id":73745,"date":"2023-12-12T09:57:10","date_gmt":"2023-12-12T08:57:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=73745"},"modified":"2024-02-22T10:26:43","modified_gmt":"2024-02-22T09:26:43","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-el-paciente-geriatrico-con-fractura-de-cadera-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-el-paciente-geriatrico-con-fractura-de-cadera-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en el paciente geri\u00e1trico con fractura de cadera. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en el paciente geri\u00e1trico con fractura de cadera. <\/strong><strong>Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Mar\u00eda \u00c1lvarez Sariego<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 23; 1094<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for geriatric patient with hip fracture. <\/strong><strong>Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 31\/10\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 05\/12\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 23 Primera quincena de Diciembre de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 23; 1094<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autor principal<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda \u00c1lvarez Sariego, enfermera Hospital Monte Naranco, Oviedo, Asturias, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autor secundario<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elena Andi\u00f3n Torralba, enfermera Hospital Universitario de Cabue\u00f1es, Gij\u00f3n, Asturias, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>RESUMEN<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pilar es una mujer de 90 a\u00f1os parcialmente dependiente para actividades b\u00e1sicas de la vida diaria y con dependencia ligera para la realizaci\u00f3n de actividades instrumentales, que acude al servicio de urgencias hospitalarias, acompa\u00f1ada por su hijo, por dolor en cadera izquierda desde esta ma\u00f1ana, tras ca\u00edda no presenciada en domicilio. A su llegada se procede a realizar una recogida de datos para poder proceder a la realizaci\u00f3n de los cuidados pertinentes y m\u00e1s apropiados para la situaci\u00f3n de Pilar. Se realiza un plan de cuidados estandarizados bas\u00e1ndose en la metodolog\u00eda enfermera y en las necesidades de la paciente para obtener las intervenciones futuras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: geriatr\u00eda, plan de cuidados, escalas de valoraci\u00f3n, metodolog\u00eda enfermera<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>ABSTRACT<\/u><br \/>\nPilar is a 90-year-old woman who is partially dependent for basic activities of daily living and slightly dependent for carrying out instrumental activities, who goes to the hospital emergency department, accompanied by her son, due to pain in her left hip since this morning, after fall not witnessed at home. Upon her arrival, data is collected in order to proceed with the pertinent and most appropriate care for Pilar&#8217;s situation. A standardized care plan is made based on nursing methodology and the patient&#8217;s needs to obtain future interventions.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: geriatrics, care plan, assessment scales, nursing methodology<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>HISTORIA ACTUAL<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 90 a\u00f1os, viuda, con dos hijos pendientes y ayuda p\u00fablica externa de 9 semanales, que el 19 de octubre acude al servicio de urgencias hospitalarias acompa\u00f1ada de uno de sus hijos por dolor en cadera izquierda tras ca\u00edda causal no presenciada esta ma\u00f1ana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>SITUACION BASAL<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente parcialmente dependiente para las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria, independiente para la alimentaci\u00f3n, ayuda parcial para el aseo y vestido, incontinente urinaria de urgencia, continente fecal, deambula con andador y no salva escalones. Cuenta con ayuda externa para algunas labores del hogar, as\u00ed como para el aseo y vestido. Pilar se encarga de peque\u00f1as tareas dom\u00e9sticas por s\u00ed misma, adem\u00e1s gestiona adecuadamente su medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El \u00edndice de Barthel se trata de una valoraci\u00f3n gen\u00e9rica que mide el nivel de dependencia de un paciente para la realizaci\u00f3n de determinadas actividades b\u00e1sicas de la vida diaria, en base a su capacidad, se determina una puntuaci\u00f3n que va de 0 (dependencia total) a 100 (independiente) o 90 (si va en silla de ruedas). Se procede a realizar el \u00edndice de Barthel vara valorar la situaci\u00f3n funcional de Pilar (1):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alimentaci\u00f3n: independiente: 10<\/li>\n<li>Ba\u00f1o: dependiente: 0<\/li>\n<li>Aseo personal: independiente para lavarse la cara, las manos y los dientes: 5<\/li>\n<li>Vestido: precisa alguna ayuda: 5<\/li>\n<li>Uso de WC: independiente para sentarse, levantarse y limpiarse sola: 10<\/li>\n<li>Micci\u00f3n: alguna incontinencia ocasional: 5<\/li>\n<li>Deposici\u00f3n: continente: 10<\/li>\n<li>Desplazamiento: anda con peque\u00f1a ayuda de tercera persona o andador: 10<\/li>\n<li>Traslados: necesita algo de ayuda: 10<\/li>\n<li>Subir y bajar escaleras: incapaz: 0<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Total: 65 puntos (dependencia moderada)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La escala de Lawton y Brody valora la autonom\u00eda del paciente geri\u00e1trico en la realizaci\u00f3n de actividades instrumentales de la vida diaria. Valora 8 \u00edtems, asign\u00e1ndoles un valor num\u00e9rico de 1 (independiente) o 0 (dependiente). Se realiza la valoraci\u00f3n de Lawton y Brody para valorar la autonom\u00eda de la paciente en la realizaci\u00f3n de actividades instrumentales (2):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Capacidad para usar el tel\u00e9fono: es capaz de marcar n\u00fameros conocidos: 1<\/li>\n<li>Hacer compras: realiza independientemente peque\u00f1as compras: 0<\/li>\n<li>Preparaci\u00f3n de la comida: organiza, prepara y sirve las comidas por s\u00ed solo: 1<\/li>\n<li>Cuidado de la casa: realiza tareas ligeras como fregar platos o hacer la cama: 1<\/li>\n<li>Lavar la ropa: lava peque\u00f1as prendas por si sola: 1<\/li>\n<li>Uso de medios de transporte: viaja en trasporte p\u00fablico cuando va acompa\u00f1ada: 1<\/li>\n<li>Responsabilidad respecto a su medicaci\u00f3n: es capaz de tomar su medicaci\u00f3n a la hora y dosis correcta: 1<\/li>\n<li>Manejo de asuntos econ\u00f3micos: realiza las compras de cada d\u00eda, pero requiere ayuda en grandes compras e ir al banco: 1<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Total: 7 (dependencia ligera)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>ANTECEDENTES PERSONALES<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">HTA, diabetes mellitus tipo 2 a tratamiento con antidiab\u00e9ticos orales, anticoagulada con Sintrom por TEPA bilateral. No deterioro cognitivo filiado, el hijo comenta p\u00e9rdidas de memoria en los \u00faltimos meses y refiere que en unas semanas ir\u00edan a la primera consulta de deterioro cognitivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>SIGNOS Y S\u00cdNTOMAS<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la exploraci\u00f3n f\u00edsica se observa buen estado general, eupneica en reposo y afebril. Consciente, orientada en las tres esferas y colaboradora. En la auscultaci\u00f3n cardiaca no se aprecian soplos audibles, ruidos cardiacos r\u00edtmicos. En la auscultaci\u00f3n pulmonar murmullo vesicular conservado, no se auscultan ruidos sobrea\u00f1adidos. Abdomen de aspecto normal, blando y depresible, sin dolor a la palpaci\u00f3n. A la exploraci\u00f3n de la cadera izquierda no se aprecia eritema, edema ni aumento de calor en la extremidad, no lesiones en la piel, se aprecia miembro inferior izquierdo con pie en separaci\u00f3n extrema y acortamiento de la extremidad. En la exploraci\u00f3n neurol\u00f3gica se aprecian pupilas isoc\u00f3ricas, sim\u00e9tricas y normo reactivas, facial sim\u00e9trico y fuerza, tono y sensibilidad conservada en las 4 extremidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Constantes: PA: 128\/62mmHg. FC 76lpm. T\u00aa 36,7\u00baC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se procede a solicitar un TAC craneal, Rx de cadera y anal\u00edtica. Dada la edad y situaci\u00f3n de la paciente, adem\u00e1s de solicitar interconsulta con servicio de traumatolog\u00eda y anestesia, se solicitar\u00e1 valoraci\u00f3n por servicio de geriatr\u00eda.<br \/>\nPilar ingresa en la planta de hospitalizaci\u00f3n a la espera de programarse una intervenci\u00f3n quir\u00fargica para los pr\u00f3ximos d\u00edas. Procedemos a realizar una valoraci\u00f3n completa de las necesidades de nuestra paciente, as\u00ed como los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda para poder actuar de la manera m\u00e1s adecuada seg\u00fan su situaci\u00f3n y patolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>VALORACI\u00d3N<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidades de Virginia Henderson:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Necesidad de respirar: <\/strong>la paciente a la auscultaci\u00f3n no presenta sibilancias. FR 18 rpm y saturaci\u00f3n basal de 98%, no refiere disnea.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de comer: <\/strong>la paciente no refiere ninguna alergia o intolerancia a alimentos. No dificultad para la masticaci\u00f3n (porta dentadura postiza) ni para deglutir (no disfagia). Talla: 163cm. Peso: 72kg. IMC: 27\u20191: peso superior al normal.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de eliminar los desechos corporales: <\/strong>Pilar refiere incontinencia ocasional de urgencia por lo que utiliza braga-pa\u00f1al diurna y pa\u00f1al nocturno. Continente fecal con un h\u00e1bito intestinal adecuado.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de moverse y mantener una buena postura: <\/strong>deambula con andador paseos cortos y no salva escalones. Vive en domicilio sin barreras arquitect\u00f3nicas.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de dormir y descansar: <\/strong>Pilar refiere dormir bien y tener un buen descanso nocturno con toma puntual de medicaci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de vestirse\/desvestirse: <\/strong>la paciente necesita ayuda parcial para quitarse la ropa debido a su limitaci\u00f3n en la movilidad, es por ello que cuenta con ayuda externa de car\u00e1cter p\u00fablico para dichas funciones.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de los l\u00edmites normales: <\/strong>a su llegada a urgencias la paciente se encuentra afebril y con una vestimenta adecuada a la temperatura ambiental, niegan fiebre en d\u00edas previos.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de higiene corporal: <\/strong>es parcialmente dependiente para asearse, pero necesita ayuda para entrar y salir de la ducha, se enjabona y seca ella sola.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de prevenir riesgos ambientales: <\/strong>paciente consciente, orientada y colaboradora a su llegada a urgencias. No tiene ideaci\u00f3n suicida ni pensamientos delirantes.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de comunicarse: <\/strong>no presenta dificultad para comunicarse. Mantiene buena relaci\u00f3n con su entorno familiar.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de creencias religiosas: <\/strong>cristianismo no practicante, no afecta a las futuras intervenciones y actividades de enfermer\u00eda de la paciente; de ser as\u00ed se respetar\u00e1n sus decisiones.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de realizaci\u00f3n personal: <\/strong> Acude tres veces por semana a un centro social y se encuentra muy implicada en las actividades realizadas en el mismo.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de ocio y participaci\u00f3n en actividades recreativas: <\/strong>como se ha comentado anteriormente, la paciente acude a un centro social donde ha formado un grupo de amistad de su misma edad y con capacidades funcionales similares.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de aprender: <\/strong>Pilar est\u00e1 motivada para una futura rehabilitaci\u00f3n de cara a mejorar su estado de salud y movilidad y quiere conocer los pasos a seguir en su tratamiento y recuperaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez en planta, tambi\u00e9n valoraremos el paciente con la escala RUG (Grupos de Utilizaci\u00f3n de Recursos), esta escala se usa en pacientes geri\u00e1tricos para identificar la carga asistencial, ya que est\u00e1 directamente relacionada con el nivel de dependencia f\u00edsica. La escala RUG sit\u00faa a los pacientes en un determinado grupo seg\u00fan una clasificaci\u00f3n jer\u00e1rquica que sigue el siguiente orden: rehabilitaci\u00f3n, cuidados especiales, cl\u00ednicamente complejo, alteraciones de la conducta y en el rango inferior estar\u00edan las funciones f\u00edsicas reducidas. Esta jerarqu\u00eda implica que si un paciente estar en un grupo superior, aun pudiendo estar en otro inferior, su clasificaci\u00f3n se situar\u00e1 en el grupo superior. Seguidamente se clasificar\u00e1 a los pacientes seg\u00fan un \u00edndice de actividades de la vida diaria: continencia, alimentaci\u00f3n y movilidad (3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Clasificaci\u00f3n cl\u00ednica<\/u>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Rehabilitaci\u00f3n (R): si el paciente realiza rehabilitaci\u00f3n al menos 30 minutos al d\u00eda. Se incluyen en este apartado la fisioterapia, terapia ocupacional o logopedia. En este caso Pilar, al estar sin operar y en reposo, no realiza ninguna terapia.<\/li>\n<li>Cuidados especiales (S): pertenece a este grupo si cumple alguno de los siguientes casos: coma, \u00falceras estadio IV, alimentaci\u00f3n parenteral, cuadriplej\u00eda, esclerosis m\u00faltiple, aspiraci\u00f3n, sonda nasog\u00e1strica. Pilar no cumple ninguno de estos criterios.<\/li>\n<li>Cl\u00ednicamente complejos (C): en esta categor\u00eda encontramos pacientes que cumplan alguno de los siguientes criterios: oxigenoterapia, \u00falceras\/lesiones, deshidrataci\u00f3n, m\u00e1s de una visita al m\u00e9dico por semana. En este caso, dado que Pilar se encuentra hospitalizada, cumplir\u00eda el criterio de m\u00e1s de una visita m\u00e9dica por semana, ya que durante ese tiempo se ha modificado su tratamiento y pedido pruebas complementarias.<\/li>\n<li>Alteraciones de la conducta (B): forman parte de este grupo pacientes con alucinaciones, conducta regresiva, insultos o agresiones. Pilar no entrar\u00eda en este grupo.<\/li>\n<li>Funciones f\u00edsicas reducidas (P): la clasificaci\u00f3n en este grupo se realiza por exclusi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>\u00cdndice de actividades de la vida diaria<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Continencia: Pilar es una paciente continente (a pesar de incontinencia ocasional de urgencia) aunque precise ayuda para alcanzar el ba\u00f1o debido a la Fractura de cadera: 1<\/li>\n<li>Alimentaci\u00f3n: Pilar es independiente para la alimentaci\u00f3n: 1<\/li>\n<li>Movilidad: ahora mismo, Pilar requiere ayuda de dos personas para movilizarse por su patolog\u00eda: 3<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00cdndice AVD: 5<br \/>\nEscala RUG: CB<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a la fractura de cadera, Pilar permanecer\u00e1 encamada varios d\u00edas hasta la operaci\u00f3n, adem\u00e1s se trata de una paciente geri\u00e1trica, es por ello que realizaremos tambi\u00e9n la escala de Braden para valorar el riesgo de nuestra paciente a desarrollar \u00falceras por presi\u00f3n bas\u00e1ndose en 6 \u00edtems (4):<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Percepci\u00f3n sensorial: ligeramente limitada: 3<\/li>\n<li>Exposici\u00f3n a la humedad: ocasionalmente h\u00fameda: 3<\/li>\n<li>Actividad: encamado: 1<\/li>\n<li>Movilidad: muy limitada: 2<\/li>\n<li>Nutrici\u00f3n: adecuada: 3<\/li>\n<li>Riesgo de lesiones cut\u00e1neas: problema potencial: 2<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Total: 14 (riesgo medio)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>DIAGNOSTICOS DE ENFERMER\u00cdA <\/u><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Deterioro de la movilidad f\u00edsica r\/c fractura de cadera m\/p limitaci\u00f3n motora<\/li>\n<li>Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea r\/c inmovilidad f\u00edsica<\/li>\n<li>D\u00e9ficit de autocuidados: ba\u00f1o\/higiene r\/c deterioro musculoesquel\u00e9tico y disminuci\u00f3n de la fuerza<\/li>\n<li>D\u00e9ficit de autocuidados: vestido r\/c deterioro musculoesquel\u00e9tico y disminuci\u00f3n de la fuerza<\/li>\n<li>D\u00e9ficit de autocuidados: uso del inodoro r\/c deterior musculoesquel\u00e9tico y disminuci\u00f3n de la fuerza<\/li>\n<li>Riesgo de estre\u00f1imiento r\/c actividad f\u00edsica insuficiente<\/li>\n<li>Dolor agudo r\/c agentes lesivos m\/p fractura de cadera<\/li>\n<li>Riesgo de ca\u00eddas r\/c deterioro de la movilidad f\u00edsica y disminuci\u00f3n de la fuerza<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC<\/u><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Movilidad<\/li>\n<li>Integridad tisular: piel y mucosas<\/li>\n<li>Autocuidados: actividades de la vida diaria<\/li>\n<li>Autocuidados: ba\u00f1o<\/li>\n<li>Autocuidados: vestir<\/li>\n<li>Autocuidados: actividades de la vida diaria<\/li>\n<li>Eliminaci\u00f3n intestinal<\/li>\n<li>Control del dolor<\/li>\n<li>Nivel de comodidad<\/li>\n<li>Nivel de dolor<\/li>\n<li>Conducta de prevenci\u00f3n de ca\u00eddas<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NIC<\/u><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo del dolor<\/li>\n<li>Prevenci\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n<\/li>\n<li>Ayuda con los autocuidados: ba\u00f1o\/higiene<\/li>\n<li>Ba\u00f1o<\/li>\n<li>Ayuda con los autocuidados: vestir<\/li>\n<li>Ayuda con los autocuidados: aseo<\/li>\n<li>Manejo del estre\u00f1imiento \/ impactaci\u00f3n<\/li>\n<li>Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos<\/li>\n<li>Manejo del dolor<\/li>\n<li>Manejo de la medicaci\u00f3n<\/li>\n<li>Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>CONCLUSIONES<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha desarrollado un plan de cuidados adaptado a la situaci\u00f3n de nuestra paciente utilizando diversas escalas que nos han permitido valorar su nivel de funcionalidad con el fin de establecer los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda m\u00e1s apropiados, as\u00ed como los objetivos e intervenciones que facilitar\u00edan el manejo de este tipo de situaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cid-Ruzafa Javier, Dami\u00e1n-Moreno Javier. Valoraci\u00f3n de la discapacidad f\u00edsica: el indice de Barthel. Rev. Esp. Salud Publica [Internet]. 1997;\u00a0 71( 2 ): 127-137.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Jim\u00e9nez-Caballero PE, L\u00f3pez-Espuela F, Portilla-Cuenca JC, Pedrera-Zamorano JD, Jim\u00e9nez-Gracia MA, Lavado-Garc\u00eda JM, Casado-Naranjo I. Valoraci\u00f3n de las actividades instrumentales de la vida diaria tras un ictus mediante la escala de Lawton y Brody [Evaluation of the instrumental activities of daily living following a stroke by means of the Lawton and Brody scale]. Rev Neurol. 2012 Sep 16;55(6):337-42. Spanish.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Solano Jaurrieta JJ, Bazt\u00e1n Cort\u00e9s JJ, Hornillos Calvo M, Carbonell Collar A, Tard\u00f3n Garc\u00eda A. Grupos de utilizacion de recursos en unidades de agudos y media estancia de servicios de geriatria. Revista Espa\u00f1ola de Salud P\u00fablica. junio de 2001;75(3):249-62.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Jansen RCS, Silva KBA, Moura MES. Braden Scale in pressure ulcer risk assessment. Rev Bras Enferm. 2020;73(6)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">North American Nursing Diagnosis Association. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y Clasificaciones 2012-2014. Madrid: Elsevier; 2010.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek, G; Butcher, H; Dochterman, J. y Wagner, M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC). 5\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid 2009.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead, S.; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). 3\u00aa Edici\u00f3n. Elsevier. Madrid 2004.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en el paciente geri\u00e1trico con fractura de cadera. 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