{"id":73780,"date":"2023-12-15T09:52:26","date_gmt":"2023-12-15T08:52:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=73780"},"modified":"2024-02-22T10:21:49","modified_gmt":"2024-02-22T09:21:49","slug":"hallazgos-radiograficos-pulmonares-en-pacientes-post-covid-adscritos-en-la-umf-no-56-de-mayo-del-2020-a-diciembre-2021","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hallazgos-radiograficos-pulmonares-en-pacientes-post-covid-adscritos-en-la-umf-no-56-de-mayo-del-2020-a-diciembre-2021\/","title":{"rendered":"Hallazgos radiogr\u00e1ficos pulmonares en pacientes post-COVID adscritos en la UMF No.56 de mayo del 2020 a diciembre 2021"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Hallazgos radiogr\u00e1ficos pulmonares en pacientes post-COVID adscritos en la UMF No.56 de mayo del 2020 a diciembre 2021<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Dr. Eloy Alejandro Waldo Romero<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 23; 1104<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Pulmonary radiographic findings in post-COVID patients assigned in UMF No.56 from May 2020 to December 2021<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 15\/11\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 12\/12\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 23 Primera quincena de Diciembre de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 23; 1104<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<a name=\"_Toc206157447\"><\/a><a name=\"_Toc73108114\"><\/a><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dr. Eloy Alejandro Waldo Romero.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adscripci\u00f3n a la residencia m\u00e9dica de medicina familiar en la UMF No.56 IMSS, Blvd. Cereza 1005, Las Mandarinas, 37419 Le\u00f3n, Gto, M\u00e9xico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ORCID 0009-0002-9814-7088<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dra. Ana Celia Castro Porras<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adscripci\u00f3n al servicio de ultrasonido en la UMAE No.1 IMSS, Blvd. Adolfo L\u00f3pez Mateos SN, Los Para\u00edsos, 37320 Le\u00f3n, Gto, M\u00e9xico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ORCID 0009-0001-9454-9998<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dr. Efren Rene Nieves Ruiz<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adscripci\u00f3n a la coordinaci\u00f3n de educaci\u00f3n e investigaci\u00f3n en la UMF No.56 IMSS, Blvd. Cereza 1005, Las Mandarinas, 37419 Le\u00f3n, Gto, M\u00e9xico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ORCID 0000-0003-0531-7843<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Expresamos los investigadores que no existi\u00f3 ni existe ning\u00fan conflicto de inter\u00e9s en aspectos de financiamiento u otros en la presente investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes: un tercio de los pacientes con COVID-19 muestran cambios fibr\u00f3ticos pulmonares en estudios de imagen a los seis meses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo: determinar la prevalencia de hallazgos radiogr\u00e1ficos pulmonares en pacientes post-COVID adscritos en la UMF No. 56 de mayo del 2020 a diciembre del 2021.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Material y m\u00e9todos: se realiz\u00f3 un estudio descriptivo, transversal, observacional y ambipectivo. La muestra formada por 51 pacientes con diagn\u00f3stico de COVID-19 en el periodo de mayo del 2020 a diciembre del 2021 con radiograf\u00eda de t\u00f3rax del periodo agudo, muestreo no probabil\u00edstico por conveniencia. Previo consentimiento se solicit\u00f3 radiograf\u00eda de t\u00f3rax a 6 meses. El grado de hallazgos pulmonares al inicio y a 6 meses se calific\u00f3 con la escala Modified Chest X-ray Score.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultados: se estudiaron 51 pacientes, 59% (30) mujeres y 41% (21) hombres. La prevalencia de hallazgos radiogr\u00e1ficos, a 6 meses fue de 71% (36), siendo m\u00e1s frecuente el grado leve con 59% (30) y moderado 12% (6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conclusiones: m\u00e1s de la mitad de los pacientes que padecieron COVID-19, prevalecen con hallazgos pulmonares persistentes en su seguimiento radiogr\u00e1fico a 6 meses. Estos cambios estuvieron asociados con edad avanzada y la presencia de comorbilidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: SARS-COV-2, radiograf\u00eda de t\u00f3rax, condici\u00f3n post-COVID.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a name=\"_Toc2001209288\"><\/a><a name=\"_Toc73108116\"><\/a><strong>Abstract<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Title: pulmonary radiographic findings in post-COVID patients assigned in UMF No.56 from May 2020 to December 2021.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Background: one third of patients with COVID-19 show pulmonary fibrotic changes in imaging studies at six months.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objective: to determine the prevalence of pulmonary radiographic findings in post-COVID patients assigned to UMF No. 56 from May 2020 to December 2021.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Material and methods: a descriptive, cross-sectional, observational and ambipective study was performed. The sample was of 51 patients with diagnosis of COVID-19 in the period from May 2020 to December 2021 and who had initial chest x-ray, with a non-probabilistic sampling by convenience. A 6-month control chest x-ray was requested. The degree of pulmonary findings was graded with the Modified Chest X-ray Score scale.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Results: 51 patients were studied, 59% (30) were women and 41% (21) men. The prevalence of radiographic findings 6 months after the acute period was 71% (36), being more frequent the mild grade with 59% (30) and moderate 12% (6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conclusions: more than half of the patients who suffered COVID-19, prevailed with persistent pulmonary findings in their 6-month radiographic follow-up. These changes were associated with advanced age and the presence of comorbidities.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: SARS-COV-2, chest x-ray, post-COVID conditions.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El SARS-COV-2, surgi\u00f3 en Wuhan, una ciudad de 11 millones de personas en el este de China <sup>1-5<\/sup>. El primer caso fatal tuvo exposici\u00f3n continua al mercado de animales ex\u00f3ticos, siendo ingresado al hospital debido a una historia de siete d\u00edas de fiebre, tos y disnea <sup>6-9<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los m\u00e9todos de diagn\u00f3stico actuales son de tipo laboratorial, desde pruebas r\u00e1pidas para ant\u00edgenos virales, hasta pruebas de amplificaci\u00f3n de nucle\u00f3tidos <sup>10-14<\/sup>; complement\u00e1ndose tambi\u00e9n con pruebas de imagen como la radiograf\u00eda y la tomograf\u00eda computarizada para diagn\u00f3stico y estadificaci\u00f3n cl\u00ednica aguda, convaleciente y de la condici\u00f3n post-COVID, de ah\u00ed la necesidad utilizar sistemas de clasificaci\u00f3n radiol\u00f3gica espec\u00edficos para la enfermedad, ya que se han utilizado algunos sistemas creados previamente a la pandemia, como RALE o SARI,\u00a0 para determinar la prevalencia de hallazgos radiogr\u00e1ficos en pacientes en post-COVID, sin embargo, los sistemas espec\u00edficos han mostrado una mejor estadificaci\u00f3n, como la Modified Chest X Ray Score <sup>15-16<\/sup>, creada y modificada en Italia en el primer a\u00f1o de la pandemia <sup>17-20<\/sup>; ya que aproximadamente un tercio de pacientes con COVID-19 han mostrado cambios fibr\u00f3ticos pulmonares en estudios de imagen al seguimiento por seis meses <sup>21-24<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De ah\u00ed la intenci\u00f3n de conocer la prevalencia de hallazgos radiogr\u00e1ficos en nuestra poblaci\u00f3n y los factores relacionados como sexo, edad, comorbilidades, la presencia o no de s\u00edntomas y si los hallazgos iniciales est\u00e1n relacionados con los hallazgos en el seguimiento. La COVID-19 es responsable actualmente de la muerte de m\u00e1s de seis millones de personas en todo el mundo desde su inicio, y continuar\u00e1 propag\u00e1ndose en forma estacional <sup>25-28<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a name=\"_Toc1713472758\"><\/a><a name=\"_Toc73108135\"><\/a>Material y m\u00e9todos<a name=\"_Toc1193070166\"><\/a><a name=\"_Toc73108136\"><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo, transversal, observacional y ambipectivo. La muestra estuvo constituida por 51 adultos adscritos a la Unidad de Medicina Familiar No. 56 del IMSS, en Le\u00f3n, Guanajuato, M\u00e9xico; provenientes de los servicios de consulta externa y atenci\u00f3n medica continua, que aceptaron participar en el protocolo; esta investigaci\u00f3n fue aprobada por el Comit\u00e9 de \u00c9tica en investigaci\u00f3n N\u00b01008, con registro R-2021-1008-011. Se solicit\u00f3 autorizaci\u00f3n por escrito a trav\u00e9s del consentimiento informado, bas\u00e1ndose en la ley general de salud (t\u00edtulo segundo, cap\u00edtulo I, art\u00edculo 17, secci\u00f3n 1) correspondiente a una investigaci\u00f3n sin riesgo, en el reglamento m\u00e9dico del Instituto Mexicano del Seguro Social, la declaraci\u00f3n de Helsinki y en el c\u00f3digo de Nuremberg.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La informaci\u00f3n fue tratada con la Ley federal de protecci\u00f3n de datos personales DOF 05-07-2010. Todos los pacientes con una recuperaci\u00f3n cl\u00ednica del cuadro agudo al menos de 12 semanas <sup>29-31<\/sup> diagn\u00f3stico confirmado de COVID-19 por prueba r\u00e1pida de ant\u00edgenos o PCR, en el periodo de mayo del 2020 a diciembre del 2021, y contaron con una radiograf\u00eda de t\u00f3rax inicial (del periodo agudo de la enfermedad) <sup>32<\/sup>; as\u00ed mismo se excluy\u00f3 del estudio a pacientes con diagn\u00f3stico previo de asma o EPOC, a todo paciente que no cumpliera con la agenda de citas para toma de radiograf\u00eda de control a los 6 meses y aquellos que solicitaran su salida del estudio. El muestreo fue no probabil\u00edstico por conveniencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se incluyeron variables como sexo, grupo de edad, comorbilidades, tabaquismo, s\u00edntomas y hospitalizaci\u00f3n. El grado de da\u00f1o pulmonar al inicio y a los 6 meses se calific\u00f3 mediante la escala Modified Chest X-ray Score <sup>33-<\/sup><sup>34<\/sup>. Los m\u00e9todos comenzaron con el llenado de la hoja de recolecci\u00f3n de datos, posteriormente se busc\u00f3 su historial radiol\u00f3gico y se envi\u00f3 a nueva toma de radiograf\u00eda a los 6 meses de la radiograf\u00eda inicial. Con la informaci\u00f3n recabada se realiz\u00f3 la clasificaci\u00f3n radiol\u00f3gica con ayuda del m\u00e9dico especialista en imagenolog\u00eda <sup>35<\/sup>. El banco de datos se gestion\u00f3 en Microsoft Excel 2010, se utiliz\u00f3 estad\u00edstica descriptiva y medidas de tendencia central con la ayuda del SPSS, para la presentaci\u00f3n de los resultados en gr\u00e1ficas y tablas de frecuencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se estudiaron 51 pacientes con diagn\u00f3stico previo de COVID-19, 59% (30) fueron mujeres y 41% (21) hombres, todos vivos hasta la inclusi\u00f3n en el estudio; la media en la edad fue de 53.39 a\u00f1os desviaci\u00f3n est\u00e1ndar 15.58, con un rango de 72, un m\u00ednimo de 21 a\u00f1os y un m\u00e1ximo de 93 a\u00f1os. El grupo de edad m\u00e1s frecuente fueron los adultos j\u00f3venes con un 76% (39) seguido por los adultos mayores con 24% (12).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En lo referente al tabaquismo, el promedio de tiempo consumiendo tabaco fue de 3.5 a\u00f1os, el consumo de tabaco por d\u00eda fue de 1.3 cigarros, con un \u00edndice tab\u00e1quico mayor de 10 en un 4% (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Relativo a la prevalencia de comorbilidades, el 88% (45) de los pacientes padece alguna enfermedad. (Ver Figura 1. Prevalencia de comorbilidades en pacientes del estudio).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En lo referente a los s\u00edntomas cl\u00ednicos, el m\u00e1s frecuente fue fatiga con 88% (22), seguido por disnea 60% (15), un 51% (26) fueron asintom\u00e1ticos. El 90% (46) tuvo prueba positiva por Ag covid-19 test y un 10% (5) por PCR. Solo el 22% (11) requiri\u00f3 una estancia hospitalaria con una media de 20.6 d\u00edas y solo 2% (1) tuvo necesidad de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Concerniente a la prevalencia de hallazgos radiogr\u00e1ficos pulmonares al inicio, fue de 35% (18), siendo m\u00e1s frecuente el grado leve con 70.6% (36), normal con 11.8% (6), seguido de moderado 9.8% (5). La prevalencia de hallazgos radiogr\u00e1ficos pulmonares a 6 meses del periodo agudo (Ver tabla I. Hallazgos radiogr\u00e1ficos a 6 meses), fue de 71% (36), siendo m\u00e1s frecuente el grado leve con 59% (30) y moderado 12% (6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prevalencia de hallazgos radiogr\u00e1ficos en el sexo femenino (Ver tabla II. Hallazgos radiogr\u00e1ficos y sexo a 6 meses.) a los 6 meses fue de 70% (21), siendo m\u00e1s frecuente el grado normal y leve con 60% (9)(18), respectivamente; seguidos de moderado 50% (3). La prevalencia de hallazgos radiogr\u00e1ficos en el sexo masculino a los 6 meses fue de 71% (36), siendo m\u00e1s frecuente el grado moderado con 50% (3), seguido de normal y leve con 40% (6)(12), respectivamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por el grupo de edad (Ver tabla III. Hallazgos radiogr\u00e1ficos y grupo de edad a 6 meses), la prevalencia de hallazgos radiogr\u00e1ficos pulmonares en los adultos j\u00f3venes (menores de 65 a\u00f1os) a los 6 meses, fue del 64% (25), siendo m\u00e1s frecuente el grado normal con 93% (14) y leve con 80% (24). (Ver Figura 2. Masculino de 66 a\u00f1os, con hipertensi\u00f3n arterial y diabetes mellitus 2, COVID-19 tratado de forma ambulatoria. Se muestra radiograf\u00eda de t\u00f3rax de control a los 6 meses periodo agudo, con una calificaci\u00f3n de 6 por Modified Chest X ray Score siendo un grado moderado).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En adultos mayores (mayores de 65 a\u00f1os), la prevalencia de hallazgos radiogr\u00e1ficos a los 6 meses fue del 92% (11), siendo m\u00e1s frecuente el grado moderado con 83% (5) y leve con 20% (6) (Ver Figura 3. Masculino de 65 a\u00f1os, con hipertensi\u00f3n arterial. COVID-19 tratado de forma ambulatoria. Se muestra radiograf\u00eda de t\u00f3rax de control a los 6 meses del periodo agudo, con una calificaci\u00f3n de 5 por Modified Chest X ray Score siendo un grado moderado).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prevalencia de hallazgos radiogr\u00e1ficos pulmonares a los 6 meses en pacientes con comorbilidades (Ver tabla IV. Hallazgos radiogr\u00e1ficos y comorbilidades a 6 meses) fue de 79% (23), siendo m\u00e1s frecuente encontrar el grado moderado con 67% (4), seguido por leve con 63% (19). La comorbilidad m\u00e1s frecuente fue diabetes mellitus con 86% (12), presentando m\u00e1s frecuente el grado moderado con 50% (3), seguido por leve con 30% (9). Referente a la hipertensi\u00f3n arterial con 82% (22), con el grado m\u00e1s frecuente moderado con 67% (4), seguido por leve con 60% (18). Referente a los pacientes con diabetes mellitus e hipertensi\u00f3n arterial fue de 82% (9); siendo el grado m\u00e1s frecuente leve con 27% (8), seguido por moderado con 17% (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prevalencia de hallazgos radiogr\u00e1ficos pulmonares a los 6 meses en pacientes con s\u00edntomas (Ver tabla V. Hallazgos radiogr\u00e1ficos y s\u00edntomas a 6 meses) fue de 56% (14), siendo m\u00e1s frecuente el grado normal con 73% (11), seguido de leve con 43% (13); el s\u00edntoma m\u00e1s frecuente fue fatiga con 33% (12), seguido por disnea 19% (7), y tos con 17% (6); referente a los pacientes con hallazgos radiogr\u00e1ficos pulmonares a los 6 meses sin s\u00edntomas la prevalencia fue de 85% (22), siendo el grado m\u00e1s frecuente el moderado con 83% (5), seguido por leve con 57% (17).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Referente a los pacientes fumadores con hallazgos radiogr\u00e1ficos a los 6 meses la prevalencia fue de 22% (8), siendo el grado m\u00e1s frecuente normal con 26.7% (4), seguido por el leve con 23% (7). En paciente no fumadores con hallazgos radiogr\u00e1ficos a los 6 meses la prevalencia fue de 78% (28), siendo el grado m\u00e1s frecuente moderado con 83% (5), seguido por el leve con 77% (23).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Concerniente a los pacientes hospitalizados con hallazgos radiogr\u00e1ficos a los 6 meses la prevalencia fue de 22% (8), siendo el grado m\u00e1s frecuente leve con 23% (7), seguido por normal con 20% (3). En paciente no hospitalizados con hallazgos radiogr\u00e1ficos a los 6 meses la prevalencia fue de 78% (28), siendo el grado m\u00e1s frecuente moderado con 83% (5), seguido por el normal con 80% (12).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los hallazgos radiogr\u00e1ficos a los 6 meses con utilizaci\u00f3n de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva no se encontr\u00f3 ning\u00fan paciente. En pacientes sin utilizaci\u00f3n de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva con hallazgos radiogr\u00e1ficos a los 6 meses la prevalencia fue de 100% (36). La prevalencia de pacientes con utilizaci\u00f3n de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva sin hallazgos radiogr\u00e1ficos a los 6 meses fue de 7% (1). Concerniente a los pacientes con evidencia radiol\u00f3gica pulmonar en el periodo agudo, el grado m\u00e1s frecuente fue normal con 65% (33), seguido de leve 28% (14), moderado y severo con 3% (2), cada uno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la persistencia de hallazgos radiogr\u00e1ficos pulmonares a los 6 meses en pacientes con hallazgos en su periodo agudo de la enfermedad, fue de 83% (15); el grado m\u00e1s frecuente fue moderado y severo con 100% (2) cada uno, seguido de leve con 79% (11) y normal 64% (21) (Ver tabla VI. Hallazgos radiogr\u00e1ficos iniciales y a 6 meses).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin estimaci\u00f3n real de riesgo (OR).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La clasificaci\u00f3n Modified Chest X-Ray Scoring System fue propuesta por Borghesi y Maroldi en marzo 2020, espec\u00edficamente para COVID-19, es una herramienta \u00fatil, sencilla y r\u00e1pida para estadificar la enfermedad aguda pulmonar por SARS-COV-2; al no existir una herramienta para la clasificaci\u00f3n de hallazgos radiogr\u00e1ficos pulmonares a largo plazo nos vimos en la necesidad de utilizar esta escala por ser la m\u00e1s espec\u00edfica en esta enfermedad. Y como Setiawati y cols en el 2021, comparan escalas de evaluaci\u00f3n y demuestran que es totalmente \u00fatil ya que radiol\u00f3gicamente los cambios en el patr\u00f3n pulmonar observados en la evoluci\u00f3n cl\u00ednica de un paciente en condici\u00f3n post-COVID son totalmente objetivos y medibles<sup> (25)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Larici, en su estudio del 2020, comenta que la radiograf\u00eda de t\u00f3rax puede ser utilizada como modalidad de imagen de primera l\u00ednea en las zonas con altos niveles de contagio, as\u00ed como en la evaluaci\u00f3n seriada de pacientes hospitalizados, cr\u00edticos y seguimiento de probables hallazgos radiogr\u00e1ficos <sup>(14)(28)<\/sup>. Lamentablemente en las unidades de primer nivel de atenci\u00f3n en nuestro pa\u00eds, no se solicit\u00f3 radiograf\u00eda de t\u00f3rax a todos los pacientes ingresados por COVID-19, de ah\u00ed la limitaci\u00f3n de la muestra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se encontraron investigaciones similares publicadas en nuestro pa\u00eds.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e1s de la mitad de los pacientes que padecieron COVID-19, prevalecen con hallazgos pulmonares persistentes en su seguimiento radiogr\u00e1fico a 6 meses. Estos cambios estuvieron asociados con edad avanzada y la presencia de comorbilidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2023\/pacientes-post-COVID.pdf\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencias<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">D\u00edaz Castrill\u00f3n FJ, Toro Montoya AI. SARS-cov-2\/COVID-19: el virus, la enfermedad y la pandemia. Medicina &amp; Laboratorio. 2020; 24:183-205.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gilanie G, Ijaz Bajwa U, Mahmood Waraich M, Asghar M, Kousar R, Kashif A, et al. Coronavirus (COVID-19) detection from chest radiology images using convolutional neural networks. Biomedical Signal Processing and Control. 2021;66: 102-108.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gandhi RT, Lynch JB, del Rio C. Mild or Moderate Covid-19. N Engl J Med 2020; 383:1757-66.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mart\u00ednez Chamorro E, D\u00edez Tasc\u00f3n A, Ib\u00e1\u00f1ez Sanz L, Ossaba V\u00e9lez S, Borruel Nacenta S. Diagn\u00f3stico radiol\u00f3gico del paciente con COVID-19. Radiolog\u00eda. 2020; 63:56-73.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">L\u00f3pez Almejo L, Padilla Rojas LG, Gar\u00edn Zertuche DE, Dittmar Johnson M. Coronavirus, la epidemia que cambi\u00f3 el mundo. Orthotips. 2020; 16: 54-61.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Palacios Cruz M, Santos E, Vel\u00e1zquez Cervantes MA, Le\u00f3n Ju\u00e1rez M. COVID-19, una emergencia de salud p\u00fablica mundial. Revista Cl\u00ednica Espa\u00f1ola. 2020.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Guan W, Ni Z, Hu Y, Liang W, Ou C, He J, et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med 2020; 382:1708-20.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Berlin DA, Gulick RM, Martinez FJ. Severe Covid-19. N Engl J Med 2020; 383:2451-60.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gila R, Bitarb P, Dezaa C, Dreysea J, Florenzanoa M, Ibarra C, et al. Cuadro Cl\u00ednico del COVID-19. Rev Med Clin Condes. 2021; 32(1) 20-29.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Salehi S, Reddy S, Gholamrezanezhad A. Long-term Pulmonary Consequences of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) What We Know and What to Expect. Thorac Imaging. 2020; 35 (4).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mart\u00ednez Chamorroa E, D\u00edez Tasc\u00f3nb E, Ib\u00e1\u00f1ez Sanza L, Ossaba V\u00e9lezb S, Borruel Nacenta S. Radiologic diagnosis of patients with COVID-19. Radiolog\u00eda. 2021; 63:56-73.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Wasilewski PG, Mruk B, Mazur S, P\u00f3\u0142torak-Szymczak G, Sklinda K, Walecki J. COVID-19 severity scoring systems in radiological imaging \u2013 a review. Pol J Radiol 2020; 85:361-368.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">S\u00e1nchez Oro R, Torres Nuez J, Mart\u00ednez Sanz G. La radiolog\u00eda en el diagn\u00f3stico de la neumon\u00eda por SARS-CoV-2 (COVID-19). Med Clin (Barc). 2020;155(1):36\u201340.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cocconcelli E, Bernardinello N, Giraudo C, Castelli G, Giorgino A, Leoni D, et al. Characteristics and Prognostic Factors of Pulmonary Fibrosis After COVID-19 Pneumonia. Front. Med. 2021; 8:823600.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Soldevila Langaa L, Sallentb LV, Roure D\u00edeza S. Interpretaci\u00f3n de las pruebas diagn\u00f3sticas de la COVID-19. FMC. 2021;28(3):167-73.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Setiawati R, Widyoningroem A, Handarini T, Fierly Hayati 1 Agnes Triana Basja 1 Atrikha Rahma Dyana Surya Putri, et al. Modified Chest X-Ray Scoring System in Evaluating Severity of COVID-19 Patient in Dr. Soetomo General Hospital Surabaya, Indonesia. International Journal of General Medicine 2021:14 2407\u20132412.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Kanne JP, Bai H, Bernheim A, Chung M, Haramati LB, Kallmes DF, et al. COVID-19 Imaging: What We Know Now and What Remains Unknown. Radiology. 2021.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Al-Smadi AS, Bhatnagar A, Ali R, Lewis N, Johnson S. Correlation of chest radiography findings with the severity and progression of COVID-19 pneumonia. Clinical Imaging. 2021; 71: 17\u201323.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Chen C, Zhu C, Yan D, Liub H, Li D, Zhou Y, et al. The epidemiological and radiographical characteristics of asymptomatic infections with the novel coronavirus (COVID-19): A systematic review and meta-analysis. International Journal of Infectious Diseases. 2021; 104:458\u2013464.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Elshami W, Akudjedu TN, Abuzaid M, David LR, Tekin HE, Cavli B, Issa B, et al. The radiology workforce&#8217;s response to the COVID-19 pandemic in the Middle East, North Africa, and India. Radiography. 2020.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Vaes AW, Go\u00ebrtz Y, Van Herck M, Machado F, Meys R, Delbressine JM, et al. Recovery from COVID-19: a sprint or marathon? 6-month follow-up data from online long COVID-19 support group Members. ERJ Open Res 2021; 7: 00141-2021.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Huang C, Huang L, Wang Y, Li X, Ren L, Gu X, et al. 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study. The Lancet. 2021; 397.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Han X, Fan Y, Alwalid O, Li N, Jia X, Yuan M, et al. Six-month Follow-up Chest CT Findings after Severe COVID-19 Pneumonia. Radiology 2021; 299:177\u2013186.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Larici AR, Cicchetti G, Marano R, Merlino B, Elia L, Calandriello L, et al. Multimodality imaging of COVID-19 pneumonia: from diagnosis to follow-up. A comprehensive review. European Journal of Radiology. 2020; 131:109217.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Salim S. Abdool Karim. New SARS-CoV-2 Variants \u2014 Clinical, Public Health, and Vaccine Implications. N Engl J Med. 2021.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Guti\u00e9rrez BD, Mosqueda MEE, Joaqu\u00edn VH, Morales FJA, Cruz SAX, Ch\u00e1vez AJE et al. Efectos a largo plazo de la COVID-19: una revisi\u00f3n de la literatura. Acta Med Grupo Angeles. 2021; 19 (3): 421-428.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Vasireddy D, Vanaparthy R, Mohanc G, Malayalad SV, Atlurie P. Review of COVID-19 Variants and COVID-19 Vaccine. Efficacy: What the Clinician Should Know. J Clin Med Res. 2021;13(6):317-325.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Kwee TC, Kwee RM. Chest CT in COVID-19: What the Radiologist Needs to Know. RadioGraphics. 2020; 40:1848\u20131865.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ambardar SR, Hightower SL, Huprikar NA, Chung KK, Singhal A, Collen JF, et al. Post-COVID-19 Pulmonary Fibrosis: Novel Sequelae of the Current Pandemic. J. Clin. Med. 2021;10: 2452.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Yasin R, Gouda W. Chest X-ray findings monitoring COVID-19 disease course and severity. Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 2020; 51: 193.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Corsi A, Caroli A, Bonaffini P.A, Conti C, Arrigoni, A, Mercanzin, E, et al. Structural and Functional Pulmonary Assessment in Severe COVID-19 Survivors at 12 Months after Discharge. Tomography. 2022; 8: 2588\u20132603.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Monaco CG, Zaottini F, Schiaffino S, Villa A, Pepa GD, Carbonaro LA. Chest x-ray severity score in COVID-19 patients on emergency department admission: a two-centre study. 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Nature. 2021.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hallazgos radiogr\u00e1ficos pulmonares en pacientes post-COVID adscritos en la UMF No.56 de mayo del 2020 a diciembre 2021 Autor principal: Dr. Eloy Alejandro Waldo Romero Vol. XVIII; n\u00ba 23; 1104<\/p>\n","protected":false},"author":259,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[156,195],"tags":[18327,12825,13971,4371,13170],"class_list":["post-73780","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-neumologia","category-radiodiagnostico-radioterapia","tag-condicion-post-covid","tag-coronavirus","tag-covid19","tag-radiografia-de-torax","tag-sars-cov-2","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Hallazgos radiogr\u00e1ficos 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