{"id":73869,"date":"2023-12-29T09:57:05","date_gmt":"2023-12-29T08:57:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=73869"},"modified":"2024-02-22T10:09:47","modified_gmt":"2024-02-22T09:09:47","slug":"probioticos-de-lactobacillus-spp-y-su-impacto-en-la-caries-dental-revision-de-la-literatura","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/probioticos-de-lactobacillus-spp-y-su-impacto-en-la-caries-dental-revision-de-la-literatura\/","title":{"rendered":"Probi\u00f3ticos de Lactobacillus spp. y su impacto en la Caries dental: revisi\u00f3n de la literatura"},"content":{"rendered":"

Probi\u00f3ticos de Lactobacillus spp. <\/em>y su impacto en la Caries dental: revisi\u00f3n de la literatura<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Sof\u00eda Graciela Ibarra Peralta<\/p>\n

Vol. XVIII; n\u00ba 24; 1129<\/p>\n

Lactobacillus spp. Probiotics and their impact on dental caries: a literature review<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 07\/12\/2023<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 27\/12\/2023<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 24 Segunda quincena de Diciembre de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 24; 1129<\/p>\n

Autores:<\/strong> Sof\u00eda Graciela Ibarra Peralta1<\/sup>, Lucrecia Rebeca Arzamendi Cepeda2<\/sup>, Patricia Preciado B\u00f3rquez3<\/sup>, Ang\u00e9lica Hurtado Camarena1<\/sup>, Armando Gonz\u00e1lez Solis4<\/sup>, Zureya Fontes Garc\u00eda1<\/sup> y Silvia Viviana Pitones Rubio 1<\/sup>*.<\/p>\n

Afiliaci\u00f3n: <\/strong><\/p>\n

1<\/sup>Universidad Aut\u00f3noma de Baja California-Facultad de Odontolog\u00eda Mexicali, M\u00e9xico<\/p>\n

2<\/sup>Universidad Aut\u00f3noma de Baja California-Facultad de Ciencias de la Salud Valle de las Palmas, M\u00e9xico<\/p>\n

3<\/sup>Universidad Aut\u00f3noma de Baja California-Facultad de Odontolog\u00eda Tijuana. M\u00e9xico<\/p>\n

4<\/sup>Universidad An\u00e1huac Mayab-Facultad de Odontolog\u00eda M\u00e9rida Yucat\u00e1n, M\u00e9xico.<\/p>\n

Resumen: <\/strong>La caries dental, es un problema de salud p\u00fablica a nivel mundial, su prevalencia es mayor en los pa\u00edses subdesarrollados, sin embargo, se puede presentar en cualquier zona geogr\u00e1fica sin importar el poder adquisitivo de esta.\u00a0 La caries dental es una enfermedad que se manifiesta por la desmineralizaci\u00f3n de los tejidos duros del diente, por la presencia de \u00e1cidos provenientes del biofilm, del metabolismo de los carbohidratos, de la presencia de bacterias cariog\u00e9nicas como Streptococcus mutans<\/em>, as\u00ed como de los factores de riesgo asociados como pH salival, alta dieta en az\u00facares y malos h\u00e1bitos de higiene bucodental. Al buscar nuevas alternativas para su prevenci\u00f3n y tratamiento, los probi\u00f3ticos han tenido resultados prometedores, pero a\u00fan no existen estudios suficientes que prueben su eficacia para la prevenci\u00f3n, control y tratamiento en caries dental, por lo que esta revisi\u00f3n tiene como objetivo actualizar la informaci\u00f3n del uso de probi\u00f3ticos en caries dental.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>Caries dental, probi\u00f3ticos, Lactobacillus<\/em>, Streptococcus mutans<\/em>.<\/p>\n

Abstract: <\/strong><\/p>\n

Dental caries is a public health problem worldwide. Its prevalence is higher in undeveloped countries, however, it can occur in any geographic area. Dental caries is a disease that manifests itself by demineralizing the hard tissues of the tooth, due to the presence of acids from biofilm, carbohydrate metabolism, the presence of cariogenic bacteria such as, Streptococcus mutans, <\/em>as well as the associated risk factors such as high sugar diet and poor oral hygiene habits. The probiotics are a new alternative for their prevention and treatment with promising results. However, there are enough studies to prove their effectiveness for the prevention, control and treatment of dental caries, so this review aims to update the information on the use of probiotics in dental caries.<\/p>\n

Keywords:<\/strong> dental caries, Streptococcus mutans<\/em>, probiotics, Lactobacillus<\/em>.<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio.
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.\u00a0<\/strong><\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La caries dental es consecuencia de la disbiosis que altera el equilibrio y la proporci\u00f3n entre las diferentes especies de microorganismos que componen la microbiota oral. Su manera de actuar es desmineralizando los tejidos duros del diente por la presencia de \u00e1cidos, que son producto del metabolismo de los carbohidratos como los az\u00facares simples provenientes de la dieta, as\u00ed como tambi\u00e9n por la presencia de biofilm en la superficie dentaria y el descontrol de los factores de riesgo en el paciente, asociados a esta enfermedad (1).<\/p>\n

Para el tratamiento de caries dental hay m\u00faltiples opciones, como los tratamientos restauradores convencionales, los basados en odontolog\u00eda m\u00ednimamente invasiva cuyo objetivo es preservar los tejidos dentarios, y los tratamientos preventivos, estos \u00faltimos han tenido gran impacto en la actualidad y se han buscado nuevas alternativas que favorezcan y ayuden al beneficio de la salud bucal (2).<\/p>\n

En ese sentido, en los \u00faltimos a\u00f1os, han tenido un gran auge los probi\u00f3ticos, estos son microorganismos vivos, que, en \u00f3ptimas cantidades, benefician a la salud del hu\u00e9sped. Debido al aumento en su consumo, se han realizado m\u00faltiples investigaciones sobre los probi\u00f3ticos y sus beneficios, ya que ayudan a prevenir y pueden actuar como coadyuvantes al tratamiento de diversas enfermedades como las gastrointestinales, autoinmunes, al\u00e9rgicas, o inclusive las enfermedades mentales como la ansiedad y depresi\u00f3n (3).<\/p>\n

Los microorganismos probi\u00f3ticos en especial los del g\u00e9nero Lactobacillus,<\/em> han arrojado resultados prometedores contra las enfermedades bucodentales. Sin embargo, se requieren de m\u00e1s estudios para comprobar su eficacia, por lo que este trabajo tiene como prop\u00f3sito actualizar la informaci\u00f3n del uso de algunos probi\u00f3ticos, particularmente cepas de Lactobacillus spp.<\/em> en caries dental (2, 4).<\/p>\n

Caries<\/strong><\/p>\n

La caries dental es una enfermedad no infecciosa y no transmisible, considerada altamente prevenible cuando se controlan los factores de riesgo asociados a ella; es din\u00e1mica, mediada por la biopel\u00edcula y modulada por la dieta, es de origen multifactorial, y que tiene como consecuencia la p\u00e9rdida de minerales de los tejidos dentales (5).<\/p>\n

En noviembre de 2022, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), public\u00f3 en su \u00faltimo informe que casi la mitad de la poblaci\u00f3n padece enfermedades bucodentales principalmente, en pa\u00edses de ingreso medio y bajo. (OMS, Informe sobre salud bucodental, 2022). La situaci\u00f3n en M\u00e9xico est\u00e1 documentada en el SIVEPAB (Sistema de Vigilancia Epidemiol\u00f3gica de Patolog\u00edas Bucales), y en el 2020, calcul\u00f3 en dientes temporales el estado de la caries dental utilizando el promedio del \u00edndice CPOD (Cariado, Perdido, Obturado) en 442 unidades centinelas del sector salud (6, 7).<\/p>\n

Por lo anterior, la caries representa un problema de salud p\u00fablica que ha disminuido su prevalencia en los \u00faltimos a\u00f1os en los pa\u00edses desarrollados, sin embargo, su prevenci\u00f3n y control sigue siendo un gran reto (8).<\/p>\n

La caries dental es multifactorial, ya que, para su evoluci\u00f3n, interfieren diferentes factores interactuando entre s\u00ed, como son: el tiempo en el que permanece el sustrato en la superficie dental, dieta alta en az\u00facares, tejidos dentales, pH salival, biofilm dental y microorganismos pat\u00f3genos oportunistas como el Streptococcus mutans<\/em>, que es la bacteria bucal conocida como la m\u00e1s cariog\u00e9nica por su patogenia (9). La lesi\u00f3n cariosa es el resultado del metabolismo del biofilm dental o de la biopel\u00edcula que se encuentra interactuando de manera permanente con los tejidos dentales, causando numerosas fluctuaciones del pH, y como consecuencia, da\u00f1o en el tejido dental (8,10).<\/p>\n

Probi\u00f3ticos<\/strong><\/p>\n

El zo\u00f3logo y bi\u00f3logo ruso – ucraniano Ellie Metchnikoff en 1908 se percat\u00f3 que en Bulgaria hab\u00eda muchas personas vivas con edad cercana al centenario, a pesar de ser un pa\u00eds pobre, por lo que se atribuy\u00f3 la longevidad al consumo frecuente de yogurt que contiene b\u00falgaros y bacterias l\u00e1cticas (3,11).<\/p>\n

El t\u00e9rmino \u201cprobi\u00f3tico\u201d fue introducido en 1953 por Wener Kollath, cuya definici\u00f3n fue \u201csustancias activas esenciales para el desarrollo de la vida\u201d (12). De acuerdo con la Organizaci\u00f3n de las Naciones Unidas para la Alimentaci\u00f3n y la Agricultura (FAO), los probi\u00f3ticos son microorganismos vivos, no pat\u00f3genos, que, al ser administrados en cantidad suficiente, aportan m\u00faltiples beneficios a la salud del hu\u00e9sped. Los probi\u00f3ticos son organismos vivos, que incluyen bacterias y levaduras (11,13).<\/p>\n

La OMS y la FAO en el 2002, establecieron los lineamientos para la selecci\u00f3n de probi\u00f3ticos basado en los siguientes indicadores: identificaci\u00f3n de la cepa, caracterizaci\u00f3n biol\u00f3gica, seguridad y especificaciones, los microorganismos deben de estar vivos<\/em> para que sean considerados probi\u00f3ticos, deben de causar un efecto beneficioso en el hu\u00e9sped al que se le administra, el cual, debe ser probado y superar al efecto placebo; los criterios mencionados anteriormente, son de gran importancia para sus indicaciones m\u00e9dicas (4,12,13).<\/p>\n

Existe una gran variedad de presentaciones de probi\u00f3ticos, como alimentos y bebidas fermentadas, as\u00ed como los producidos por la industria farmac\u00e9utica; algunos utilizan una sola especie microbiana, o los que son multiespecie en los que interact\u00faan varios microorganismos de manera sin\u00e9rgica (3). Se cree que el modo de acci\u00f3n de los probi\u00f3ticos es reducir el agente causal de la enfermedad, disminuyendo los s\u00edntomas asociados, elevan el sistema inmune y reducen el riesgo de contraer infecciones (12).<\/p>\n

En los \u00faltimos a\u00f1os se han estudiado diferentes usos de los probi\u00f3ticos como son la prevenci\u00f3n y coadyuvante en el tratamiento de algunas enfermedades gastrointestinales e infecciosas, as\u00ed como para disminuir los efectos adversos que pueden ocasionar los antibi\u00f3ticos en el microbioma de los pacientes, y en enfermedades inmunol\u00f3gicas (3,4). Reportes de investigaciones previas han demostrado que el uso de probi\u00f3ticos es una buena alternativa para la prevenci\u00f3n y tratamiento de enfermedades en los humanos, incluyendo condiciones orales como la halitosis, la enfermedad periodontal y la caries dental (14).<\/p>\n

Lactobacillus<\/em><\/strong> y caries<\/strong><\/p>\n

A trav\u00e9s del tiempo, se han explorado nuevas alternativas para la prevenci\u00f3n y control de la caries dental. Con este fin, los probi\u00f3ticos que parecen ser una buena soluci\u00f3n para prevenirlas; as\u00ed como coadyuvante a los tratamientos convencionales y favorecer a que el paciente, mantenga un riesgo de caries bajo. Existen diferentes tipos de microorganismos probi\u00f3ticos como Bifidobacterium spp.<\/em>, Leuconostoc spp.<\/em>, Bacillus clausii, Lactobacillus spp.<\/em> y algunas levaduras como Saccharomyces spp.<\/em> que cumplen con la funci\u00f3n probi\u00f3tica (12,14).<\/p>\n

Los Lactobacillus <\/em>son un g\u00e9nero de bacterias Gram positivas, facultativas, baciliforme y no producen esporas; son especies ben\u00e9ficas de inter\u00e9s particular en la industria (15,16). La palabra Lactobacillus<\/em> proviene de \u201clactis\u201d<\/em> que significa leche, y \u201cbacillus\u201d<\/em>, que significa peque\u00f1os bacilos. Tienen la particularidad de poseer propiedades fermentativas y sus productos metab\u00f3licos hacen que sean una buena alternativa para la producci\u00f3n de alimentos y bebidas (17,18,20).<\/p>\n

Los Lactobacillus<\/em> se encuentran en diferentes partes del cuerpo, como en tracto gastrointestinal, urinario, genital, as\u00ed como en la cavidad bucal, formando parte de la microbiota oral (21,22,23).<\/p>\n

Tabla n<\/strong>\u00ba1. Cepas probi\u00f3ticas del g\u00e9nero Lactobacillus<\/em> y su efecto sobre bacterias cariog\u00e9nicas.<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Tipo de estudio (in vitro, in vivo, experimental)<\/em><\/strong><\/td>\nCepa de Lactobacillus spp<\/em><\/strong><\/td>\nEfecto de cepas probi\u00f3ticas sobre caries<\/strong><\/td>\nReferencia<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
in vitro<\/em><\/td>\nL. salivarius<\/em><\/p>\n

L. plantarum<\/em><\/p>\n

L. reuteri<\/em><\/p>\n

L. case<\/em><\/td>\n

Los Lactobacillus <\/em>inhiben el crecimiento de Streptococcus mutans<\/em> debido a la generaci\u00f3n de \u00e1cidos org\u00e1nicos.<\/td>\n24<\/td>\n<\/tr>\n
in vitro<\/em><\/td>\nLactobacillus paracasei <\/em>SD1<\/td>\nReducci\u00f3n de los niveles de Stpreptococcus mutans <\/em>en ni\u00f1os de edad preescolar.<\/td>\n25<\/td>\n<\/tr>\n
in vitro<\/em><\/td>\nLactobacillus fermentum<\/em><\/p>\n

Lactobacillus paracasei<\/em><\/td>\n

Reducci\u00f3n de Streptococcus mutans <\/em>en biofilm de dientes extra\u00eddos.<\/td>\n26<\/td>\n<\/tr>\n
in vitro<\/em><\/td>\nLactobacillus plantarum<\/em><\/p>\n

Lactobacillus rhamnosus<\/em><\/p>\n

Lactobacillus delbrueckii<\/em><\/td>\n

Efecto inhibitorio del Streptococcus mutans por medio de las cepas de Lactobacillus<\/em>, teniendo mayor eficacia L. plantarum<\/em>.<\/td>\n27<\/td>\n<\/tr>\n
in vitro<\/em><\/td>\nLactobacillus paracasei<\/em><\/td>\nLactobacillus paracasei <\/em>controla y reduce el Streptococcus mutans.<\/em><\/td>\n28<\/td>\n<\/tr>\n
in vitro<\/em><\/td>\nLactobacillus brevis KU15153<\/em><\/td>\nInhibe la capacidad de formar biofilm.<\/td>\n29<\/td>\n<\/tr>\n
in vitro<\/em><\/td>\nLactobacillus salivarius WB21<\/em><\/td>\nInhibi\u00f3 el crecimiento de Streptococcus mutans<\/em>.<\/td>\n30<\/td>\n<\/tr>\n
in vivo<\/em><\/td>\nLactobacillus <\/em>fermentum<\/td>\nControl biol\u00f3gico sobre el Streptococcus mutans<\/em> por medio de sustancias con mayor capacidad antag\u00f3nica del Lactobacillus fermentum..<\/em><\/td>\n31<\/td>\n<\/tr>\n
in vivo<\/em><\/td>\nLactobacillus plantarum<\/em><\/td>\nRedujo la poblaci\u00f3n de Streptococcus mutans<\/em> en la cavidad bucal de ratas.<\/td>\n32<\/td>\n<\/tr>\n
in vivo<\/em><\/td>\nLactobacillus plantarun CCFM8724<\/em><\/td>\nDisminuy\u00f3 el crecimiento de Streptococcus mutans<\/em> y Candida Albicans<\/em> en cavidad bucal<\/td>\n33<\/td>\n<\/tr>\n
Experimental<\/td>\nLactobacillus salivarius<\/em><\/td>\nEfecto inhibitorio del Enterococcus faecalis. <\/em>efectuado por el Lactobacillus salivarius.<\/em><\/td>\n34<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

De acuerdo a estudios reportados se concluye que algunas especies del g\u00e9nero Lactobacillus<\/em>, poseen efecto antimicrobiano sobre bacterias cariog\u00e9nicas como Streptococcus mutans<\/em>; por lo tanto, los probi\u00f3ticos con Lactobacillus<\/em>, pueden ser una buena alternativa en la prevenci\u00f3n y coadyubar en el tratamiento de caries dental. Sin embargo, se requiere m\u00e1s evidencia cient\u00edfica sobre las cepas m\u00e1s efectivas, terap\u00e9utica y presentaci\u00f3n de los probi\u00f3ticos para determinar su efecto a largo plazo en los pacientes.<\/p>\n

Referencias <\/strong><\/p>\n

    \n
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