{"id":73897,"date":"2024-01-04T10:11:01","date_gmt":"2024-01-04T09:11:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=73897"},"modified":"2024-02-13T10:23:08","modified_gmt":"2024-02-13T09:23:08","slug":"caso-clinico-episodio-de-descompensacion-aguda-de-insuficiencia-cardiaca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-episodio-de-descompensacion-aguda-de-insuficiencia-cardiaca\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico. Episodio de descompensaci\u00f3n aguda de insuficiencia cardiaca"},"content":{"rendered":"

Caso cl\u00ednico. Episodio de descompensaci\u00f3n aguda de insuficiencia cardiaca<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Ilargi Senosiain Barricart<\/p>\n

Vol. XIX; n\u00ba 1; 5<\/p>\n

Clinical case.<\/strong> Episode of acute decompensation of heart failure<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 23\/10\/2023<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 29\/12\/2023<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 1 Primera quincena de Enero de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 1; 5<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Ilargi Senosiain Barricart. Hospital Universitario de Navarra (Navarra, Espa\u00f1a) Mar\u00eda Mart\u00ednez lizuain. Hospital Universitario de Navarra (Navarra, Espa\u00f1a) Amaia P\u00e9rez Ayesa. Hospital Universitario de Navarra (Navarra, Espa\u00f1a), Ana Llorens Jim\u00e9nez. Hospital Universitario de Navarra (Navarra, Espa\u00f1a).<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de inter\u00e9s.<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaborada por el Consejo de Organizaci\u00f3n Internacional de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El manuscrito es original y no tiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

Han preservado las identidades de pacientes.<\/p>\n

RESUMEN:<\/strong><\/p>\n

La insuficiencia cardiaca es una de las enfermedades con mayor prevalencia en la poblaci\u00f3n y es la primera causa de hospitalizaci\u00f3n en personas mayores de 65 a\u00f1os.<\/p>\n

Se expone un caso cl\u00ednico sobre una paciente femenina de 86 a\u00f1os que acude a urgencias por presentar disnea de varios d\u00edas de evoluci\u00f3n y a la que tras una exploraci\u00f3n f\u00edsica realizaci\u00f3n de pruebas diagn\u00f3sticas se le diagnostica de insuficiencia cardiaca aguda descompensada.<\/p>\n

Se le ha realizado un Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda siguiendo las catorce necesidades de Virginia Henderson junto con las taxonom\u00edas NANDA, NIC y NOC.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE: Insuficiencia cardiaca descompensaci\u00f3n aguda.<\/p>\n

ABSTRACT:<\/strong><\/p>\n

Heart failure is one of the most prevalent diseases in the population and is the leading cause of hospitalization in people over 65 years of age.<\/p>\n

We present a clinical case of an 86 year old female patient who came to the emergency department with dyspnea of several days of evolution. After a physical examination and diagnostic tests, she was diagnosed with acute decompensated heart failure.<\/p>\n

A Nursing Care Process has been carried out following the fourteen needs of Virginia Henderson together with the NANDA, NIC and NOC taxonomies<\/p>\n

KEYWORDS: Acute decompensated heart failure<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n

La insuficiencia cardiaca se define como la situaci\u00f3n en la que el coraz\u00f3n no expulsa la sangre suficiente para los requerimientos metab\u00f3licos de los tejidos, o solo es capaz de hacerlo aumentando anormalmente su presi\u00f3n de llenado.<\/p>\n

La causa principal de insuficiencia cardiaca es la cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica y se clasifica seg\u00fan distintos criterios, siendo el m\u00e1s com\u00fan la clasificaci\u00f3n seg\u00fan el ventr\u00edculo que se encuentra\u00a0afectado, clasific\u00e1ndolo en insuficiencia cardiaca derecha, insuficiencia cardiaca izquierda o insuficiencia cardiaca mixta.<\/p>\n

Sus principales s\u00edntomas son disnea, inflamaci\u00f3n de tobillos y fatiga, aunque tambi\u00e9n puede acompa\u00f1arse de signos como presi\u00f3n yugular elevada, crepitantes pulmonares, edema perif\u00e9rico.<\/p>\n

El diagn\u00f3stico de la insuficiencia cardiaca puede ser cl\u00ednico, mediante los criterios de Framingham, y ayudado por pruebas diagn\u00f3sticas, tales como, electrocardiograma, anal\u00edtica sangu\u00ednea que incluya el par\u00e1metro pepito natriuretic cerebral o tipo B y pruebas de imagen, estudios radiol\u00f3gicos y ecocardiograma.<\/p>\n

En cuanto al tratamiento, las medidas farmacol\u00f3gicas recomendadas incluyen betabloqueantes, heparinas de bajo peso molecular, inhibidores de la aldosterona, diur\u00e9ticos, inotr\u00f3picos y f\u00e1rmacos bloqueares del eje renina angiotensina aldosterona. El abandono del alcohol, control de tensi\u00f3n arterial y realizaci\u00f3n de ejercicio f\u00edsico junto con una dieta hipos\u00f3dica ser\u00e1n precisas para desaparecer los s\u00edntomas y alargar la vida del paciente.<\/p>\n

PRESENTACI\u00d3N DEL CASO CLINICO:<\/strong><\/p>\n

Paciente de 86 a\u00f1os que va a urgencias por presentar disnea progresiva de 5 d\u00edas de evoluci\u00f3n. La paciente, una vez identifica el problema, acude a su m\u00e9dico de cabecera quien tras una exploraci\u00f3n f\u00edsica le deriva al servicio de urgencias para descartar un tromboembolismo pulmonar.<\/p>\n

A su llegada al servicio de urgencias, la exploraci\u00f3n f\u00edsica presenta los siguientes datos:<\/p>\n

    \n
  1. Tensi\u00f3n arterial: 153\/59 mmHg.<\/li>\n
  2. Frecuencia cardiaca: 55 ppm.<\/li>\n
  3. Saturaci\u00f3n de oxigeno: 91% basal.<\/li>\n
  4. Temperatura: 36,4\u00baC.<\/li>\n
  5. Frecuencia respiratoria: 30rpm.<\/li>\n
  6. Auscultaci\u00f3n cardiaca: sin alteraciones<\/li>\n
  7. Auscultaci\u00f3n pulmonar: murmullo vesicular<\/li>\n
  8. Abdomen: blando, depresible, no doloroso<\/li>\n
  9. Aumento de edemas en miembros inferiores<\/li>\n<\/ol>\n

    La paciente tiene los siguientes antecedentes cl\u00ednicos: Hipertensi\u00f3n arterial (HTA), fibrilaci\u00f3n auricular, Diabetes Mellitus tipo II, artrosis, insuficiencia cardiaca estadio III. No presenta antecedentes familiares de relevancia.<\/p>\n

    Se canaliza una v\u00eda de acceso perif\u00e9rico 20G en extremidad superior derecha y se pauta a la vez dieta absoluta y reposo en cama hasta obtener todos los resultados de las pruebas diagn\u00f3sticas.<\/p>\n

    Se realizan las siguientes pruebas complementarias:<\/p>\n

      \n
    1. Radiograf\u00eda de t\u00f3rax: ICT aumentado<\/li>\n
    2. Electrocardiograma: FA a 55lpm.<\/li>\n
    3. Anal\u00edtica sangu\u00ednea: Con las siguientes alteraciones; Hb 5g\/dl, filtrado glomerular 44ml\/ml\/ 1.7m\u00b2, Pla. P\u00e9ptido natriur\u00e9tico tipo B 377pg\/mL. D-D\u00edmero 312ng\/mL.<\/li>\n
    4. PCR con resultado negativo tanto para Sars COV2 como para gripe A y B<\/li>\n<\/ol>\n

      Con estos datos el tratamiento llevado a cabo en urgencias consiste en administraci\u00f3n de diur\u00e9tico intravenoso (Furosemida 20mg), corticoide intravenoso (Actocortina 100mg), nebulizaci\u00f3n de combiprasal (Salbutamol 2,5mg junto con Bromuro de ipatropio 500mcg) y aporte suplementario de oxigeno mediante gafas nasales a 3 litros por minuto para mantener la saturaci\u00f3n por encima de 94%.<\/p>\n

      Tras un par de horas se vuelve a revaluar a la paciente y a pesar de la mejor\u00eda cl\u00ednica, tensi\u00f3n arterial 137\/46mmHg, frecuencia cardiaca de 62 ppm, temperatura, 36.4\u00baC y saturaci\u00f3n 95% con gafas nasales a 3 lpm, y de descartar la presencia de un tromboembolismo pulmonar, se decide\u00a0ingresar a la paciente a cargo del servicio de cardiolog\u00eda para control de insuficiencia cardiaca ya que hace 10 d\u00edas estuvo ingresada en el hospital por este mismo motivo.<\/p>\n

      Juicio cl\u00ednico: Descompensaci\u00f3n aguda de insuficiencia cardiaca. Valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson.<\/p>\n

        \n
      1. Respiraci\u00f3n: Presenta disnea de peque\u00f1os esfuerzos, baja saturaci\u00f3n basal y Tras inicio de oxigenoterapia saturaci\u00f3n en torno a 95% con gafas nasales.<\/li>\n
      2. Comer y beber adecuadamente: Dieta variada, pobre en Ingesta adecuada de l\u00edquidos.<\/li>\n
      3. Eliminaci\u00f3n: Continente, Utiliza pa\u00f1al por perdidas urinarias No estre\u00f1imiento ni aumento del n\u00famero de deposiciones.<\/li>\n
      4. Moverse y mantener postura adecuada: Independiente para las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria (ABVD). Apenas realiza ejercicio f\u00edsico, persona<\/li>\n
      5. Dormir y descansar: Requiere medicaci\u00f3n para conciliar el sue\u00f1o.<\/li>\n
      6. Escoger ropa adecuada, vestirse y desvestirse: Sin alteraci\u00f3n.<\/li>\n
      7. Mantener la temperatura corporal: Afebril.<\/li>\n
      8. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel: Integra e Sin alteraciones.<\/li>\n
      9. Evitar peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas: No tiene alergias conocidas. Automanejo de su mediaci\u00f3n cr\u00f3nica.<\/li>\n
      10. Comunicaci\u00f3n de emociones, temores, necesidades: Sin alteraciones<\/li>\n
      11. Valores y creencias: Sin alteraci\u00f3n<\/li>\n
      12. Realizaci\u00f3n personal: Sin alteraci\u00f3n<\/li>\n
      13. Participaci\u00f3n en actividades recreativas: Sin alteraci\u00f3n<\/li>\n
      14. Aprendizaje y desarrollo: Sin alteraci\u00f3n. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA: NANDA, NIC Y NOC<\/li>\n
      15. (00026) Exceso de volumen de l\u00edquidos r\/c compromiso de los mecanismos NOC:<\/li>\n<\/ol>\n
          \n
        • 0600 Equilibrio electrol\u00edtico y \u00e1cido-base<\/li>\n
        • 0603 Severidad de la sobrecarga de l\u00edquidos<\/li>\n<\/ul>\n

          NIC:<\/p>\n

            \n
          • 4120 Manejo de l\u00edquidos<\/li>\n<\/ul>\n

            Manejo de la medicaci\u00f3n Administraci\u00f3n de diur\u00e9ticos Manejo de la hipervolemia<\/p>\n

              \n
            • 4130 Monitorizaci\u00f3n de l\u00edquidos<\/li>\n<\/ul>\n

              Monitorizaci\u00f3n de signos vitales<\/p>\n

                \n
              1. (00126) Conocimientos deficientes r\/c interpretaci\u00f3n err\u00f3nea de la informaci\u00f3n m\/p seguimiento inexacto de las instrucciones.<\/li>\n<\/ol>\n

                NOC:<\/p>\n

                  \n
                • 1835 Conocimiento: manejo de la insuficiencia cardiaca<\/li>\n<\/ul>\n

                  NIC:<\/p>\n

                    \n
                  • 5602 Ense\u00f1anza: Proceso de la enfermedad<\/li>\n<\/ul>\n

                    Describir las posibles complicaciones cr\u00f3nicas<\/p>\n

                    Describir los signos y s\u00edntomas de empeoramiento de la enfermedad Ense\u00f1ar al paciente medidas para controlar\/minimizar s\u00edntomas<\/p>\n

                      \n
                    1. (00148) Temor r\/c sentimiento de amenazada para su estado de salud NOC:<\/li>\n<\/ol>\n
                        \n
                      • 1704 Creencias sobre la salud: percepci\u00f3n de amenaza<\/li>\n<\/ul>\n

                        NIC:<\/p>\n

                          \n
                        • 5240 Asesoramiento<\/li>\n<\/ul>\n

                          Establecer una relaci\u00f3n terap\u00e9utica basada en la confianza y el respeto. Proporcionar informaci\u00f3n objetiva, si es necesario.<\/p>\n

                          Favorecer el desarrollo de nuevas habilidades, si procede.<\/p>\n

                            \n
                          1. (0078) Gesti\u00f3n ineficaz de la salud r\/c complejidad del regimen terap\u00e9utico m\/p fracaso al incluir el regimen de tratamiento en la vida diaria<\/li>\n<\/ol>\n

                            NOC:<\/p>\n

                              \n
                            • 1623 Conducta de cumplimiento: medicaci\u00f3n prescrita<\/li>\n<\/ul>\n

                              NIC:<\/p>\n

                                \n
                              • 2380 Manejo de la medicaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n

                                Determinar el cumplimiento del r\u00e9gimen de medicaci\u00f3n Comprobar el conocimiento del paciente sobre la medicaci\u00f3n<\/p>\n

                                Comprobar la capacidad del paciente para administrarse la medicaci\u00f3n el mismo.<\/p>\n

                                CONCLUSIONES:<\/strong><\/p>\n

                                Dada la elevada mortalidad de la enfermedad y que es la primera causa de hospitalizaci\u00f3n en personas mayores de 65 a\u00f1os, se debe llevar a cabo un abordaje multidisciplinar de la enfermedad y sobretodo las descompensaciones de la enfermedad que requieran asistencia, a la vez que educar a los pacientes para comprender su enfermedad y reducir la frecuencia de los episodios de descompensaci\u00f3n.<\/p>\n

                                Una buena comunicaci\u00f3n entre profesionales, as\u00ed como el uso de terapias y f\u00e1rmacos indicados por las distintas gu\u00edas y actualizaci\u00f3n de ellas mejorar\u00e1 el confort y la eficacia de los cuidados de los pacientes as\u00ed como la comunicaci\u00f3n con ellos.<\/p>\n

                                BIBLIOGRAFIA:<\/strong><\/p>\n

                                  \n
                                1. De la fuente Cid R, Hermida Ameijeiras A, Pazo Nu\u00f1ez M, Lado Lado Epidemiolog\u00eda de la insuficiencia cardiaca. Proporciones de epidemia. An. Med. Interna vol. 24 no.10 oct 2007.<\/li>\n
                                2. McDonagh T A, Metra M, Adamo M, Gardner R S, Baumbach A, B\u00f6hm M, Burri H, Butler 2021 ESc Guidelines fro the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: developed by Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) with the special contribution os the Heart Failure Association (HFA) of the ESC.European Heart Journal, Volume 42, Issue 36, 21 September 2021, pages 3599-3726.<\/li>\n
                                3. Henderson V. The nature of Nursing: A definition and its Implications for Practice, Research, and Education. MacMillan Pub Co.<\/li>\n
                                4. Heather Herman T, Kamitsuru S, Tak\u00e1o Lopes Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n 2021-2023: NANDA International. 12 ed. Barcelona. 2022.<\/li>\n
                                5. Butcher HK, Bulechek GM, Dochterman JM, Wagner Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermeria (NIC). 7 ed. Barcelona. 2018.<\/li>\n
                                6. MoorheadS,SwansonE,JohnsonM,MaasClasificaci\u00f3nderesultadosdeEnfermer\u00eda(NOC):<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                                  Caso cl\u00ednico. Episodio de descompensaci\u00f3n aguda de insuficiencia cardiaca Autora principal: Ilargi Senosiain Barricart Vol. XIX; n\u00ba 1; 5<\/p>\n","protected":false},"author":108,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,18368,650,691,2004,12548,805,2174],"class_list":["post-73897","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-descompensacion-aguda","tag-enfermeria-2","tag-insuficiencia-cardiaca","tag-nanda","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-nic","tag-noc","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nCaso cl\u00ednico. Episodio de descompensaci\u00f3n aguda de insuficiencia cardiaca<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Caso cl\u00ednico. 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