{"id":73985,"date":"2024-01-17T10:52:56","date_gmt":"2024-01-17T09:52:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=73985"},"modified":"2024-02-16T10:42:44","modified_gmt":"2024-02-16T09:42:44","slug":"caso-clinico-trombosis-venosa-profunda","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-trombosis-venosa-profunda\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico: Trombosis Venosa Profunda"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico: Trombosis Venosa Profunda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Mar\u00eda Mart\u00ednez Lizuain<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 2; 31<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clinical case: Deep Vein Thrombosis<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 06\/11\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 12\/01\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 2 Segunda quincena de Enero de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 2; 31<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Mart\u00ednez Lizuain Hospital Universitario de Navarra (Navarra, Espa\u00f1a) Amaia P\u00e9rez Ayesa Hospital Universitario de Navarra (Navarra, Espa\u00f1a) Ana Llorens Jim\u00e9nez Hospital Universitario de Navarra (Navarra, Espa\u00f1a) Ilargi Senosiain Barricart Hospital Universitario de Navarra (Navarra, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflicto de inter\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaborada por el Consejo de Organizaci\u00f3n Internacional de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no tiene plagio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados Han preservado las identidades del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La trombosis venosa profunda consiste en la aparici\u00f3n de un trombo o co\u00e1gulo en la red vascular. Es la enfermedad m\u00e1s frecuente tromboembol\u00edtica venosa. Por definici\u00f3n anat\u00f3mica una vena se considera profunda cuando discurre de forma sat\u00e9lite en relaci\u00f3n con una arteria. Ocurre con mayor frecuencia en los miembros inferiores aunque tambi\u00e9n puede darse en otros lugares como brazos y abdomen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The deep vein thrombosis is the appearance of a thrombus or clot in the venous network. It is the most common thrombolytic disease. By definition a vein is considered deep when it runs in a satellite fashion in relation to an artery. It happens more frequently in the lower limbs although it can also happen in other places such as arms and abdomen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La trombosis venosa profunda es una enfermedad producida por la aparici\u00f3n de un trombo o co\u00e1gulo en la red vascular. Las trombosis venosas profundad pueden ser graves ya que esos trombos o co\u00e1gulos que se forman pueden soltarse y emigrar hacia otras parters del cuerpo como por ejemplo a los pulmones y generar un tromboembolismo pulmonar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre los s\u00edntomas principales encontramos hinchaz\u00f3n y dolor de las piernas, enrojecimiento y sensaci\u00f3n de calor en la pierna afectada. La falta de aire y taquipnea as\u00ed como dolor en el pecho son s\u00edntomas de un tromboembolismo pulmonar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen varios factores de riesgo que contribuyen a la aparici\u00f3n de la TVP entre los que se encuentran la edad, tener m\u00e1s de 60 a\u00f1os aumenta el riesgo, falta de movimiento, lesiones o cirug\u00eda, embarazo, p\u00edldoras anticonceptivas, sobrepeso u obesidad entre otros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para diagnosticar una TVP hay varias t\u00e9cnicas. Se realiza una anal\u00edtica sangu\u00ednea para ver los valores de D\u00edmero D en sangre, se realiza un TAC, para descartar un tromboembolismo pulmonar y una ecograf\u00eda d\u00faplex.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento de la trombosis venosa profunda tiene como objetivo evitar que el co\u00e1gulo se haga m\u00e1s grande, evitar que se desprenda y se traslade a los pulmones y reducir las posibilidades de que vuelva a aparecer otra trombosis venosa profunda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento para una trombosis venosa profunda es variado. El tratamiento farmacol\u00f3gico consta de anticoagulantes que evitan que el trombo siga creciendo. Pueden ser administrados por v\u00eda oral, intravenosa o bien con una inyecci\u00f3n subcut\u00e1nea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los trombol\u00edticos se usan para casos m\u00e1s graves de TVP o bien de tromboembolismo pulmonar. Otra de las medidas utilizadas para su tratamiento en el caso de no poder recibir anticoagulantes es la colocaci\u00f3n de un filtro en una gran vena del abdomen (vena cava) para evitar que los co\u00e1gulos que se liberan puedan alojarse en la vena cava.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Y por \u00faltimo la colocaci\u00f3n de medias el\u00e1sticas. Estas medias de compresi\u00f3n evitan que se acumule la sangre en las piernas as\u00ed como disminuir la hinchaz\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se expone un caso cl\u00ednico de un paciente masculino de 55 a\u00f1os, camionero que acude a urgencias por dolor en la pantorrilla y sensaci\u00f3n de disnea de 5 d\u00edas de evoluci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le ha realizado un proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda siguiendo las necesidades de Virginia Henderson, junto con las taxonom\u00edas NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: trombosis venosa profunda Presentaci\u00f3n del caso cl\u00ednico:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente que acude a urgencias tras presentar dolor y enrojecimiento en extremidad inferior izquierda desde hace varios d\u00edas. Adem\u00e1s de sensaci\u00f3n de disnea acentuada en los \u00faltimos dos d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su llegada al servicio de urgencias, la exploraci\u00f3n f\u00edsica presenta los siguientes datos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tensi\u00f3n arterial: 165\/75<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n oxigeno: 92%<\/li>\n<li>Frecuencia cardiaca: 75<\/li>\n<li>Temperatura : 9<\/li>\n<li>Frecuencia respiratoria: 28<\/li>\n<li>Escala EVA dolor: 7\/10<\/li>\n<li>Abdomen: blando, depresible<\/li>\n<li>Ligero edema en extremidad inferior izquierda<\/li>\n<li>Auscultaci\u00f3n pulmonar: murmullo vesicular<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente presenta los siguientes antecedentes personales:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fumador de 20 cigarros\/d\u00eda desde los 14 a\u00f1os<\/li>\n<li>Bebedor ocasional<\/li>\n<li>Hipertensi\u00f3n arterial<\/li>\n<li>Sedentarismo<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le canaliza un acceso perif\u00e9rico 20G en extremidad superior izquierda a la vez que se le realiza una anal\u00edtica sangu\u00ednea y se le administra un analg\u00e9sico para el dolor. Se le deja en reposo en dec\u00fabito supino en una camilla y en dieta absoluta hasta la realizaci\u00f3n de las pruebas complementarias. Asimismo se le administra ox\u00edgeno a 2 litros mediante gafas de ox\u00edgeno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En un primer momento se realizan las siguientes pruebas:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>ECG: sin alteraciones, 68 lpm<\/li>\n<li>Radiograf\u00eda de t\u00f3rax<\/li>\n<li>Anal\u00edtica sangu\u00ednea para la determinaci\u00f3n de los valores de Dinero D, los valores normales de referencia de D\u00edmero D en sangre son de hasta 0,500 ud\/ml o 500 ng\/ml. En este caso los valores de D\u00edmero D son de 1000ng\/ml.<\/li>\n<li>PCR covid con resultado negativo<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante un resultado alterado del D\u00edmero D se decide la realizaci\u00f3n de otras pruebas complementarias como un TAC para descartar un tromboembolismo pulmonar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El resultado del TAC descarta la presencia de un trombo pulmonar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con todos estos datos se decide ingresar al paciente en planta de medicina interna para la realizaci\u00f3n de un Eco Doppler para la confirmaci\u00f3n de una TVP. Asimismo se decide empezar con el tratamiento desde el servicio de urgencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se reval\u00faa al paciente siendo estos los datos de sus constantes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tensi\u00f3n arterial: 145\/85 y FC : 67<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n de oxigeno: 96% con 2l de oxigeno<\/li>\n<li>Escala EVA del dolor: 4\/10<\/li>\n<li>Frecuencia respiratoria: 16<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En urgencias se administra Heparina de bajo peso molecular ajustada la dosis al peso del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Juicio Cl\u00ednico: alta probabilidad de trombosis venosa profunda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACION DE ENFERMERIA SERGUN LAS NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Necesidad de oxigenaci\u00f3n: Sin No presenta disnea. La frecuencia respiratoria ha disminuido, siendo de 16 y la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno es de 96% con 2 litros de ox\u00edgeno.<\/li>\n<li>Necesidad de hidrataci\u00f3n y nutrici\u00f3n: no tiene problemas para la degluci\u00f3n. Aut\u00f3nomo. Sigue una dieta baja en sal.<\/li>\n<li>Necesidad de eliminaci\u00f3n: Sin Eliminaci\u00f3n fecal cada dos d\u00edas.<\/li>\n<li>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada: Dificultad moderada para moverse debido al dolor y al edema en la pierna izquierda.<\/li>\n<li>Necesidad de descanso y sue\u00f1o: Necesidad ocasional de inductores del sue\u00f1o como lorazepam 1mg debido a sus horarios y su profesi\u00f3n.<\/li>\n<li>Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas: Viste adecuado y<\/li>\n<li>Necesidad de mantener la temperatura corporal: Afebril durante su estancia en urgencias y en la planta hospitalaria.<\/li>\n<li>Necesidad de higiene y protecci\u00f3n de la piel: Se realiza aseo a diario de manera aut\u00f3noma con ligera ayuda. Presenta v\u00eda venosa en ESI 20G sin alteraci\u00f3n de la misma.<\/li>\n<li>Necesidad de evitar los peligros del entorno: Paciente consciente. Colaborador. Mantiene atenci\u00f3n a todas las recomendaciones que se le dan.<\/li>\n<li>Necesidad de comunicarse: No presenta problemas para la comunicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Necesidad de vivir seg\u00fan los valores y creencias: Agn\u00f3stica<\/li>\n<li>Necesidad de trabajar y sentirse realizado: De profesi\u00f3n camionero. Aut\u00f3nomo desde los 25 a\u00f1os.<\/li>\n<li>Necesidad de participar en actividades recreativas: Vida sedentaria por su trabajo. Fuera de \u00e9l, actividad f\u00edsica limitada.<\/li>\n<li>Necesidad de aprendizaje: Se muestra interesado en las explicaciones y recomendaciones que se le dan en relaci\u00f3n con la trombosis venosa profunda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA : NANDA, NIC Y NOC.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Deterioro de la actividad f\u00edsica r\/c malestar, dolor y restricci\u00f3n del movimiento m\/p limitaci\u00f3n de la amplitud de movimientos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: &#8211; 0208 Movilidad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 1811 Conocimiento: Actividad prescrita.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: &#8211; 1801 Ayuda con los autocuidados: ba\u00f1o\/ higiene.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 6482 Manejo ambiental: confort.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>00126 Ansiedad r\/c cambio en el entorno y cambio en el estado de salud m\/p preocupaci\u00f3n y temor a consecuencias inespec\u00edficas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: &#8211; 1402 Autocontrol de la ansiedad NIC: &#8211; 5820 Disminuci\u00f3n de la ansiedad<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>00126 Conocimientos deficientes r\/c falta de exposici\u00f3n m\/p verbalizaci\u00f3n del problema. NOC: &#8211; 1813 Conocimiento r\u00e9gimen terap\u00e9utico<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: &#8211; 5616 Ense\u00f1anza: medicamentos prescritos.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>00161 Disposici\u00f3n para mejorar los conocimientos m\/p manifiesta inter\u00e9s en el aprendizaje NOC: &#8211; 1813 Conocimiento : r\u00e9gimen terap\u00e9utico<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: &#8211; 5602 Ense\u00f1anza: proceso de enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La trombosis venosa profunda es una enfermedad cuyo abordaje debe ser multidisciplinar en la que un reconocimiento y actuaci\u00f3n precoz tiene un papel fundamental en el desarrollo de la misma. Asimismo, es importante incidir en los factores de riesgo para poder minimizar su aparici\u00f3n. La trombosis venosa profunda puede derivar en episodios de gravedad o en un tromboembolismo pulmonar por lo que los m\u00e9todos de diagn\u00f3stico tienen que ser concretos y efectivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moumneh T, Penaliza A, Roy M. EMC Tratado de medicina. Volumen 22.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sanchez Ramirez Karen Revista m\u00e9dica de costa rica y Centroam\u00e9rica. Trombosis Venosa Profunda.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Lemos D\u00edmero D elevado: valores normales y para que sirve. Revisi\u00f3n cl\u00ednica . Mayo 2022.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mayo Clinic Family Health 5\u00ba edici\u00f3n . Trombosis venosa profunda<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Henderson The Nature of Nursing: A definition and its implications for Practice, Research and Education. MacMillan Pub Co 1966.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Heather Herman T, Kamitsuru S, Tak\u00e1o Lopes Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n 2021-2023: NANDA Internacional. 12 ed. Barcelona. 2022.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Butcher HK, Bulechek GM, Dochterman JM, Wagner Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 7 ed. Barcelona. 2028.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moothead S, Swanson E, Johnson M, Maas Clasificaci\u00f3n de resultados de Enfermer\u00eda (NOC): Medici\u00f3n de resultados en Salud. 6 ed. Barcelona. 2028.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico: Trombosis Venosa Profunda Autora principal: Mar\u00eda Mart\u00ednez Lizuain Vol. XIX; n\u00ba 2; 31<\/p>\n","protected":false},"author":140,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,650,12548,2270],"class_list":["post-73985","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-trombosis-venosa-profunda","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Caso cl\u00ednico: Trombosis Venosa Profunda<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Caso cl\u00ednico: Trombosis Venosa Profunda Autora principal: Mar\u00eda Mart\u00ednez Lizuain Vol. XIX; 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