{"id":74009,"date":"2024-01-19T10:41:01","date_gmt":"2024-01-19T09:41:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=74009"},"modified":"2024-02-16T10:44:35","modified_gmt":"2024-02-16T09:44:35","slug":"plan-de-cuidados-a-paciente-con-traqueotomia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-a-paciente-con-traqueotomia\/","title":{"rendered":"Plan de Cuidados a paciente con traqueotom\u00eda"},"content":{"rendered":"<p><strong>Plan de Cuidados a paciente con traqueotom\u00eda<\/strong><\/p>\n<p>Autora principal: Esther Marab\u00e9 Gonz\u00e1lez<\/p>\n<p>Vol. XIX; n\u00ba 2; 38<!--more--><\/p>\n<p><strong>Care plan for patient with tracheostomy<\/strong><\/p>\n<p>Fecha de recepci\u00f3n: 12\/12\/2023<\/p>\n<p>Fecha de aceptaci\u00f3n: 15\/01\/2024<\/p>\n<p>Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 2 Segunda quincena de Enero de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 2; 38<\/p>\n<p><strong><em>Autora principal: <\/em><\/strong>Esther Marab\u00e9 Gonz\u00e1lez.<\/p>\n<p>Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz. Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p><strong><em>Coatures:<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Mar\u00eda \u00c1ngeles Villalobos Rueda. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz. Teruel, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Mar\u00eda Luisa Catal\u00e1 Hern\u00e1ndez. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz. Teruel, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Ana Isabel Oliveros Gar\u00edn. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz. Teruel, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Sergio M\u00e9ndez Valle. Graduado en Enfermer\u00eda. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz. Teruel, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Laura Rodr\u00edguez Carrillo. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz. Teruel, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>Los autores de este manuscrito declaran que:<\/u><\/p>\n<p>Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p>La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p>El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p>El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p>Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p>Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p>La traqueotom\u00eda es uno de los procedimientos quir\u00fargicos m\u00e1s antiguos de la historia.<\/p>\n<p>Se trata de una intervenci\u00f3n a trav\u00e9s de la cual se realiza una incisi\u00f3n cut\u00e1nea horizontal, de entre unos 2 y 5 cm de largo entre el cart\u00edlago cricoideo y estern\u00f3n yugular.<\/p>\n<p>El tama\u00f1o del orificio creado, denominado traqueostom\u00eda, debe tener el tama\u00f1o del tubo traqueal, puesto que un tama\u00f1o mayor puede generar dificultades como es el caso de un enfisema<\/p>\n<p>El caso cl\u00ednico que encontramos a continuaci\u00f3n hace referencia al ingreso hospitalario de un paciente diagnosticado con un carcinoma epidermoide en la comisura anterior de la subglotis.<\/p>\n<p>Al paciente se le intervino para realizare una traqueotom\u00eda temporal y permaneci\u00f3 hospitalizado en la unidad de Especialidades del Hospital para valorar su situaci\u00f3n y proceder a cerrar el orificio o convertirla en una traqueostom\u00eda total.<\/p>\n<p>Durante este proceso se le realiz\u00f3 una valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda a trav\u00e9s de los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon, elaborando as\u00ed un plan de cuidados con la taxonom\u00eda NANDA, NOC y NIC.<\/p>\n<p><em>Palabras clave:<\/em> traqueotom\u00eda, carcinoma, epidermoide, enfermer\u00eda, cuidados.<\/p>\n<p><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p>Tracheostomy is one of the oldest surgical procedures in history.<\/p>\n<p>This is an intervention through which a horizontal skin incision, between about 2 and 5 cm long, is made between the cricoid cartilage and the jugular sternum.<\/p>\n<p>The size of the hole created, called tracheostomy, must be the size of the tracheal tube, since a larger size can cause difficulties such as emphysema.<\/p>\n<p>The clinical case that we find below refers to the hospital admission of a patient diagnosed with squamous cell carcinoma in the anterior commissure of the subglottis.<\/p>\n<p>The patient underwent surgery to perform a temporary tracheostomy and remained hospitalized in the Specialties unit of the Hospital to assess his situation and proceed to close the hole or convert it into a total tracheostomy.<\/p>\n<p>During this process, a nursing assessment was carried out through Marjory Gordon&#8217;s 11 functional patterns, thus developing a care plan with the NANDA, NOC and NIC taxonomy.<\/p>\n<p><em>Keywords<\/em>: tracheostomy, carcinoma, squamous cell carcinoma, nursing, care.<\/p>\n<p><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p>La traqueotom\u00eda es uno de los procedimientos quir\u00fargicos m\u00e1s antiguos de la historia.<\/p>\n<p>Se trata de un procedimiento quir\u00fargico a trav\u00e9s del cual se realiza una incisi\u00f3n cut\u00e1nea horizontal, de entre unos 2 y 5 cm de largo entre el cart\u00edlago cricoideo y estern\u00f3n yugular.<\/p>\n<p>El tama\u00f1o del orificio creado, denominado traqueostom\u00eda, debe tener el tama\u00f1o del tubo traqueal, puesto que un tama\u00f1o mayor puede generar dificultades como es el caso de un enfisema. <sup>(1)<\/sup><\/p>\n<p>Existen diferentes tipos de c\u00e1nulas seg\u00fan su composici\u00f3n o forma.<\/p>\n<p>Con respecto a su composici\u00f3n podemos encontrarlas met\u00e1licas y de cloruro de polivinilo. La diferencia entre ellas reside en que las met\u00e1licas no poseen el adaptador que le permite acoplarse al ventilador, por lo tanto en caso de urgencias no podr\u00eda utilizarse.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n existen diferencias en su forma, puesto que pueden ser curvas o alargadas. La elecci\u00f3n de esta depender\u00e1 del paciente y de cual se adapta mejor a este. <sup>(2)<\/sup><\/p>\n<p>El proceso de creaci\u00f3n de una traqueostom\u00eda es un proceso estresante, angustioso y mucha veces abrumador, tanto para el paciente como para la familia, puesto que es una nueva circunstancia a la que no est\u00e1n acostumbrados, la cual puede demorarse por un tiempo o ser para el resto de la vida.<\/p>\n<p>Afecta a la calidad de vida del paciente y a su bienestar psicosocial debido a los grandes problemas que surgen, como es el caso de la comunicaci\u00f3n, la percepci\u00f3n de la imagen corporal, la dificultad a la hora de movilizar el cuello y la restricci\u00f3n de la actividad f\u00edsica.<sup>(3)<\/sup><\/p>\n<p>El carcinoma epidermoide es uno de los c\u00e1nceres m\u00e1s frecuentes en el mundo, ocupando la segunda posici\u00f3n. Con el paso del tiempo su incidencia ha cobrado mayor importancia.<sup> (4)<\/sup><\/p>\n<p>Existen muchos factores de riesgo que podr\u00edan actuar como agentes carcinog\u00e9nicos, apoyando y favoreciendo el desarrollo de este tipo de c\u00e1ncer.<\/p>\n<p>Entre ellos encontramos:<\/p>\n<ul>\n<li>Consumo de alcohol.<\/li>\n<li>Tipo de alimentaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Factores ambientales.<\/li>\n<li>Factores infecciosos como bacterias, virus y hongos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Este tipo de c\u00e1ncer suele afectar a las zonas bucales como labio, lengua, suelo bucal, enc\u00edas superiores e inferiores, zona media del paladar, gl\u00e1ndulas y tr\u00e1quea.<\/p>\n<p>Entre los continentes con una mayor incidencia encontramos a Europa, sobre todo en las zonas de este y oeste; y As\u00eda, haciendo especial hincapi\u00e9 en la parte sur y sureste.<\/p>\n<p>En Europa, los pa\u00edses con mayor cantidad de casos son Hungr\u00eda y Francia.<\/p>\n<p>Referente a la afectaci\u00f3n entre hombre y mujeres, el sexo masculino encabeza la lista, siendo la edad media de inicio a los 40 a\u00f1os, y produciendo un pico a la edad de los 60. <sup>(5)<\/sup><\/p>\n<p>La labor de enfermer\u00eda en estos pacientes es muy importante, puesto que deben incidir sobre todo en educaci\u00f3n para la salud ante la nueva situaci\u00f3n que acontece su vida; y al mismo tiempo incluir a los familiares m\u00e1s cercanos.<sup>(6)<\/sup><\/p>\n<p><strong><u>OBJETIVO<\/u><\/strong><\/p>\n<p>Elaborar un plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente que tras ser diagnosticado de carcinoma epidermoide en la comisura anterior de la subglotis se le realiza una traquetom\u00eda.<\/p>\n<p><strong><u>METODOLOG\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p>A trav\u00e9s de la informaci\u00f3n recogida en la entrevista cl\u00ednica, exploraci\u00f3n f\u00edsica e historia cl\u00ednica de la paciente, se elabor\u00f3 una valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda por medio del modelo de los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon.<\/p>\n<p>A continuaci\u00f3n, mediante los diagn\u00f3sticos NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), los resultados NOC (Nursing Outcomes Classification) y las intervenciones NIC (Nursing Interventions Classification) se elabor\u00f3 el plan de cuidados correspondiente.<\/p>\n<p><strong><u>CASO CL\u00cdNICO<\/u><\/strong><\/p>\n<p>Paciente que en Marzo de 2022 es valorado por otorrinolaringolog\u00eda (ORL) debido a una disfon\u00eda marcada que hab\u00eda empeorado en el \u00faltimo mes.<\/p>\n<p>El equipo de ORL del Hospital le plantea 3 posibilidades:<\/p>\n<ol>\n<li>Toma de biopsia y si es positiva realizaci\u00f3n de laringectom\u00eda total.<\/li>\n<li>Toma de biopsia y si es positiva ciclo de quimioterapia y radioterapia.<\/li>\n<li>Microcirug\u00eda lar\u00edngea. Se explica que la indicaci\u00f3n para poder lograr bordes quir\u00fargicos, sobre todo a nivel inferior, es l\u00edmite pero aparentemente viable.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Dado que las alternativas 1 y 2 requieren un estudio de anatom\u00eda patol\u00f3gica previo, el paciente decide la tercera opci\u00f3n la cual aportar\u00eda material para el estudio de anatom\u00eda patol\u00f3gica. Adem\u00e1s se le indica al paciente que si la cirug\u00eda fuera insuficiente se plantear\u00eda en un segundo tiempo otra alternativa.<\/p>\n<p>Tras seguimiento en consulta post &#8211; intervenci\u00f3n, se avisa al paciente de que ser\u00e1 necesario volver a realizar una segunda microcirug\u00eda lar\u00edngea, presentando una lesi\u00f3n en la comisura anterior en la \u00faltima ocasi\u00f3n, que invade subglotis y que anatom\u00eda patol\u00f3gica informa como Carcinoma Epidermoide.<\/p>\n<p>Tras realizaci\u00f3n de Tomograf\u00eda Axial Computarizada (TAC) se hallan lesiones subcut\u00e1neas parietales derechas con posible relaci\u00f3n con quistes seb\u00e1ceos.<\/p>\n<p>Se procede al ingreso del paciente para realizaci\u00f3n de laringectom\u00eda total.<\/p>\n<p>Se explica procedimiento, riesgo y posibles complicaciones. Tras lectura y resoluci\u00f3n de dudas, firma el consentimiento informado.<\/p>\n<p>Post \u2013 intervenci\u00f3n el paciente se encuentra bien, solo con una leve tos.<\/p>\n<p>Durante los pr\u00f3ximos d\u00edas se procede a mantener al paciente ingresado en la unidad para explicar el manejo y cuidados de la traqueostom\u00eda, as\u00ed como ayudar tanto a \u00e9l como a sus familiares a crear y mantener nuevos h\u00e1bitos de vida.<\/p>\n<p><u>Antecedentes personales<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Sin alergias detectadas.<\/li>\n<li>T\u00f3xicos: Exfumador.<\/li>\n<li>Hipertensi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>Antecedentes familiares<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>No conocidos.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Valoraci\u00f3n por patrones funcionales<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Percepci\u00f3n \u2013 manejo de la salud NO ALTERADO<\/li>\n<li>Nutricional \u2013 metab\u00f3lico ALTERADO\n<ul>\n<li>Existe una lesi\u00f3n en la laringe con la cual debe comenzar a vivir.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Eliminaci\u00f3n NO ALTERADO<\/li>\n<li>Actividad \u2013 ejercicio ALTERADO\n<ul>\n<li>Debido a la nueva situaci\u00f3n que acontece al paciente existe una incapacidad para mantener la respiraci\u00f3n independientemente.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Sue\u00f1o \u2013 descanso NO ALTERADO<\/li>\n<li>Cognitivo \u2013 perceptivo NO ALTERADO<\/li>\n<li>Autopercepci\u00f3n \u2013 autoconcepto ALTERADO\n<ul>\n<li>El paciente puede sufrir baja autoestima y miedo debido tanto a la nueva forma de vida tras la realizaci\u00f3n de la traqueostom\u00eda, a la enfermedad de base o a que existan nuevas recidivas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Rol relaciones ALTERADO\n<ul>\n<li>Tras la traqueostom\u00eda total, el paciente deber\u00e1 aprender a comunicarse de una nueva forma.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Sexualidad \u2013 reproducci\u00f3n NO ALTERADO<\/li>\n<li>Adaptaci\u00f3n tolerancia al estr\u00e9s NO ALTERADO<\/li>\n<li>Valores y creencias NO ALTERADO<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n<p>Patr\u00f3n 2: Nutricional \u2013 metab\u00f3lico<\/p>\n<ul>\n<li>[00045] Deterioro de la integridad de la membrana mucosa oral r\/c neoplasia m\/p traqueostom\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Patr\u00f3n 4: Actividad \u2013 ejercicio<\/p>\n<ul>\n<li>[00033] Deterioro de la ventilaci\u00f3n espont\u00e1nea r\/c intervenci\u00f3n quir\u00fargica m\/p traqueostom\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Patr\u00f3n 7. Autopercepci\u00f3n \u2013 autoconcepto.<\/p>\n<ul>\n<li>[00153] Riesgo de baja autoestima situacional r\/c nueva situaci\u00f3n del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Patr\u00f3n 8. Rol \u2013 relaciones<\/p>\n<ul>\n<li>[00051] Deterioro de la comunicaci\u00f3n verbal r\/c intervenci\u00f3n quir\u00fargica m\/p no poder hablar.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Plan de cuidados <\/strong><sup>(7)<\/sup><\/p>\n<p>X: Inicio<\/p>\n<p>O: Final<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"561\"><strong>1\u00ba DIAGN\u00d3STICO DE ENFERMER\u00cdA <\/strong><\/p>\n<p><strong>NANDA<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"561\">[00033] Deterioro de la ventilaci\u00f3n espont\u00e1nea r\/c\u00a0 intervenci\u00f3n quir\u00fargica m\/p traqueostom\u00eda.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"561\"><strong>NOC<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"561\">[0415] Estado respiratorio<\/p>\n<p>Indicadores: [410506] Objetivo esperado con el espir\u00f3metro de incentivo.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"109\">1.<\/p>\n<p>Desviaci\u00f3n grave del rango normal<\/td>\n<td width=\"109\">2.<\/p>\n<p>Desviaci\u00f3n sustancial del rango normal<\/td>\n<td width=\"109\">3.<\/p>\n<p>Desviaci\u00f3n moderada del rango normal<\/td>\n<td width=\"109\">4.<\/p>\n<p>Desviaci\u00f3n leve del rango normal<\/td>\n<td width=\"109\">5.<\/p>\n<p>Sin desviaci\u00f3n del rango normal<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"109\">X<\/td>\n<td width=\"109\"><\/td>\n<td width=\"109\"><\/td>\n<td width=\"109\"><\/td>\n<td width=\"109\">0<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Objetivo: El paciente utilizar\u00e1 3 veces al d\u00eda, en la ma\u00f1ana, tarde y noche, el espir\u00f3metro de incentivo durante su estancia en el hospital y tras el alta, hasta conseguir en dos semanas una puntuaci\u00f3n de 5.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"561\"><strong>NIC<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"561\">[3140] Manejo de la v\u00eda \u00e1rea.<\/p>\n<p>Actividades<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Fomentar al paciente a que realice los ejercicios acordados.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ayudar al paciente en la espirometr\u00eda incentivada.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Fomentar una respiraci\u00f3n lenta y profunda, gir\u00e1ndose y tosiendo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"561\"><strong>2\u00ba DIAGN\u00d3STICO DE ENFERMER\u00cdA <\/strong><\/p>\n<p><strong>NANDA<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"561\">[00051] Deterioro de la comunicaci\u00f3n verbal r\/c intervenci\u00f3n quir\u00fargica m\/p no poder hablar.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"561\"><strong>NOC<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"561\">[0902] Comunicaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Indicadores: [90201] Utilizar lenguaje escrito.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"109\">1.<\/p>\n<p>Gravemente comprometido<\/td>\n<td width=\"117\">2.<\/p>\n<p>Sustancialmente comprometido<\/td>\n<td width=\"113\">3.<\/p>\n<p>Moderadamente comprometido<\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"104\">4.<\/p>\n<p>Levemente comprometido<\/td>\n<td width=\"102\">5.<\/p>\n<p>No comprometido<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"109\"><\/td>\n<td width=\"117\">X<\/td>\n<td width=\"113\"><\/td>\n<td width=\"96\"><\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"109\">0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"109\"><\/td>\n<td width=\"117\"><\/td>\n<td width=\"113\"><\/td>\n<td width=\"96\"><\/td>\n<td width=\"8\"><\/td>\n<td width=\"102\"><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Objetivo: El paciente podr\u00e1 comunicarse a trav\u00e9s de una libreta con sus familiares y el equipo sanitario durante su estancia en el hospital, lo cual mantendr\u00e1 hasta comenzar sus clases de logopedia, hasta conseguir una puntuaci\u00f3n de 5.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"561\"><strong>NIC<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"561\">[4976] Mejorar la comunicaci\u00f3n: d\u00e9ficit del habla<\/p>\n<p>Actividades.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Proporcionar libreta y bol\u00edgrafo para que pueda comunicarse.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Valorar la buena actitud del paciente.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Identificar las conductas emocionales y f\u00edsicas como forma de comunicaci\u00f3n.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Repetir lo que escribe el paciente para asegurar la precisi\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"561\"><strong>3\u00ba DIAGN\u00d3STICO DE ENFERMER\u00cdA <\/strong><\/p>\n<p><strong>NANDA<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"561\">[00045] Deterioro de la integridad de la membrana mucosa oral r\/c neoplasia m\/p traqueostom\u00eda.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"561\"><strong>NOC<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"561\">[1101] Integridad tisular: piel y membranas mucosas<\/p>\n<p>Indicaciones: [110117] Tejido cicatrizal.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"109\">1.<\/p>\n<p>Grave<\/td>\n<td width=\"109\">2.<\/p>\n<p>Sustancial<\/td>\n<td width=\"109\">3.<\/p>\n<p>Moderado<\/td>\n<td width=\"109\">4.<\/p>\n<p>Leve<\/td>\n<td width=\"109\">5.<\/p>\n<p>Ninguno<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"109\"><\/td>\n<td width=\"109\"><\/td>\n<td width=\"109\">X<\/td>\n<td width=\"109\"><\/td>\n<td width=\"109\">0<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Objetivo: El paciente conseguir\u00e1 una buena cicatrizaci\u00f3n del estoma a trav\u00e9s de los cuidados realizados en la unidad de Especialidades hasta conseguir una puntuaci\u00f3n de 5.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"561\"><strong>NIC<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"561\">[0480] Cuidados de la ostom\u00eda<\/p>\n<p>Actividades.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Explicar al paciente y familiares como limpiar la c\u00e1nula.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ayudar a mantener el estoma limpio y seco.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Observar como realiza el paciente la cura y ayudar y\/o corregir si fuera necesario.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Valorar y apoyar el comportamiento del paciente.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"561\"><strong>4\u00ba DIAGN\u00d3STICO DE ENFERMER\u00cdA <\/strong><\/p>\n<p><strong>NANDA<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"561\">[00153] Riesgo de baja autoestima situacional r\/c nueva situaci\u00f3n del paciente.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"561\"><strong>NOC<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"561\">[1300] Aceptaci\u00f3n: estado de salud<\/p>\n<p>Indicadores: [130017] Se adapta al cambio en el estado de salud<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"109\">1.<\/p>\n<p>Nunca demostrado<\/td>\n<td width=\"109\">2.<\/p>\n<p>Raramente demostrado<\/td>\n<td width=\"109\">3.<\/p>\n<p>A veces demostrado<\/td>\n<td width=\"109\">4.<\/p>\n<p>Frecuentemente demostrado<\/td>\n<td width=\"109\">5.<\/p>\n<p>Siempre demostrado<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"109\"><\/td>\n<td width=\"109\"><\/td>\n<td width=\"109\">X<\/td>\n<td width=\"109\"><\/td>\n<td width=\"109\">0<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Objetivo: El paciente se adaptar\u00e1 a su nuevo estilo de vida a trav\u00e9s de las pautas dadas durante su estancia en la unidad de Especialidades hasta conseguir una puntuaci\u00f3n de 5.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"561\"><strong>NIC<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"561\">[5400] Protecci\u00f3n de la autoestima<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Actividades<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Animar al paciente a identificar sus puntos fuertes.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Fomentar el contacto visual al comunicarse con otra persona.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Animar al paciente a aceptar la dependencia de otros, seg\u00fan corresponda.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"561\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"561\"><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Nielsen MK, H\u00e4gerstr\u00f6m EG, Trolle W. [Tracheotomy]. Ugeskr Laeger [Internet]. 2017 Feb 13 https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28397673\/<\/li>\n<li>Yu M. Tracheostomy patients on the ward: Multiple benefits from a multidisciplinary team? Crit Care. 2010 Jan 19;14(1).<\/li>\n<li>Vanegas DM, Alejandra Y, Buritica V, Rinc\u00f3n AM. La calidad de vida de los pacientes con traqueostomia.<\/li>\n<li>Ca\u00f1ueto J, Tejera-Vaquerizo A, Redondo P, Botella-Estrada R, Puig S, Sanmartin O. Revisi\u00f3n de los t\u00e9rminos que definen un carcinoma epidermoide cut\u00e1neo asociado a mal pron\u00f3stico. Actas Dermosifiliogr. 2020 May 1;111(4):281\u201390.<\/li>\n<li>Galeone C, Edefonti V, Parpinel M, Leoncini E, Matsuo K, Talamini R, et al. Folate intake and the risk of oral cavity and pharyngeal cancer: A pooled analysis within the International Head and Neck Cancer Epidemiology Consortium. Int J Cancer. 2015 Feb 15;136(4):904\u201314.<\/li>\n<li>Martin DM, Trujillo B. D5 cuidados pacientes canula traqueostomia ( junta de andalucia).<\/li>\n<li>NNNConsult [Internet].. https:\/\/www-nnnconsult-com.ezproxy.unex.es\/<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de Cuidados a paciente con traqueotom\u00eda Autora principal: Esther Marab\u00e9 Gonz\u00e1lez Vol. XIX; n\u00ba 2; 38<\/p>\n","protected":false},"author":133,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[373,3777,814,1112,650,4065,8383],"class_list":["post-74009","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-carcinoma","tag-carcinoma-epidermoide","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-plan-de-cuidados","tag-traqueotomia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de Cuidados a paciente con traqueotom\u00eda<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de Cuidados a paciente con traqueotom\u00eda Autora principal: Esther Marab\u00e9 Gonz\u00e1lez Vol. XIX; n\u00ba 2; 38 Care plan for patient with tracheostomy Fecha de\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-a-paciente-con-traqueotomia\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Esther Marab\u00e9 Gonz\u00e1lez\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"11 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-a-paciente-con-traqueotomia\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-a-paciente-con-traqueotomia\/\"},\"author\":{\"name\":\"Esther Marab\u00e9 Gonz\u00e1lez\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/b403daf358cac75a1ea75785dcdbede1\"},\"headline\":\"Plan de Cuidados a paciente con traqueotom\u00eda\",\"datePublished\":\"2024-01-19T09:41:01+00:00\",\"dateModified\":\"2024-02-16T09:44:35+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-a-paciente-con-traqueotomia\/\"},\"wordCount\":2487,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"carcinoma\",\"carcinoma epidermoide\",\"casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda\",\"cuidados de Enfermer\u00eda\",\"enfermer\u00eda\",\"plan de cuidados\",\"traqueotom\u00eda\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-a-paciente-con-traqueotomia\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-a-paciente-con-traqueotomia\/\",\"name\":\"Plan de Cuidados a paciente con traqueotom\u00eda\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2024-01-19T09:41:01+00:00\",\"dateModified\":\"2024-02-16T09:44:35+00:00\",\"description\":\"Plan de Cuidados a paciente con traqueotom\u00eda Autora principal: Esther Marab\u00e9 Gonz\u00e1lez Vol. XIX; n\u00ba 2; 38 Care plan for patient with tracheostomy Fecha de\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-a-paciente-con-traqueotomia\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-a-paciente-con-traqueotomia\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-a-paciente-con-traqueotomia\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Plan de Cuidados a paciente con traqueotom\u00eda\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/b403daf358cac75a1ea75785dcdbede1\",\"name\":\"Esther Marab\u00e9 Gonz\u00e1lez\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10030\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Plan de Cuidados a paciente con traqueotom\u00eda","description":"Plan de Cuidados a paciente con traqueotom\u00eda Autora principal: Esther Marab\u00e9 Gonz\u00e1lez Vol. XIX; n\u00ba 2; 38 Care plan for patient with tracheostomy Fecha de","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-a-paciente-con-traqueotomia\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Esther Marab\u00e9 Gonz\u00e1lez","Tiempo de lectura":"11 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-a-paciente-con-traqueotomia\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-a-paciente-con-traqueotomia\/"},"author":{"name":"Esther Marab\u00e9 Gonz\u00e1lez","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/b403daf358cac75a1ea75785dcdbede1"},"headline":"Plan de Cuidados a paciente con traqueotom\u00eda","datePublished":"2024-01-19T09:41:01+00:00","dateModified":"2024-02-16T09:44:35+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-a-paciente-con-traqueotomia\/"},"wordCount":2487,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["carcinoma","carcinoma epidermoide","casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda","cuidados de Enfermer\u00eda","enfermer\u00eda","plan de cuidados","traqueotom\u00eda"],"articleSection":["Enfermer\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-a-paciente-con-traqueotomia\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-a-paciente-con-traqueotomia\/","name":"Plan de Cuidados a paciente con traqueotom\u00eda","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2024-01-19T09:41:01+00:00","dateModified":"2024-02-16T09:44:35+00:00","description":"Plan de Cuidados a paciente con traqueotom\u00eda Autora principal: Esther Marab\u00e9 Gonz\u00e1lez Vol. XIX; n\u00ba 2; 38 Care plan for patient with tracheostomy Fecha de","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-a-paciente-con-traqueotomia\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-a-paciente-con-traqueotomia\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-a-paciente-con-traqueotomia\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Plan de Cuidados a paciente con traqueotom\u00eda"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/b403daf358cac75a1ea75785dcdbede1","name":"Esther Marab\u00e9 Gonz\u00e1lez","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10030\/"}]}},"views":1372,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/74009","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/133"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=74009"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/74009\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=74009"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=74009"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=74009"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}