{"id":74034,"date":"2024-01-23T09:59:45","date_gmt":"2024-01-23T08:59:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=74034"},"modified":"2024-02-16T10:46:05","modified_gmt":"2024-02-16T09:46:05","slug":"plan-de-cuidados-en-paciente-con-hipertension-arterial-gestacional-en-el-post-parto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-en-paciente-con-hipertension-arterial-gestacional-en-el-post-parto\/","title":{"rendered":"Plan de Cuidados en paciente con Hipertensi\u00f3n Arterial Gestacional en el post parto"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de Cuidados en paciente con Hipertensi\u00f3n Arterial Gestacional en el post parto<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Laura Rodr\u00edguez Carrillo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 2; 44<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Care Plan in a patient with Gestational Arterial Hypertension in the postpartum<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 12\/12\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 18\/01\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 2 Segunda quincena de Enero de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 2; 44<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Autora principal<\/em><\/strong>: Laura Rodr\u00edguez Carrillo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz. Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Coautores<\/em><\/strong>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Esther Marab\u00e9 Gonz\u00e1lez. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz. Teruel, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Mar\u00eda \u00c1ngeles Villalobos Rueda. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz. Teruel, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Mar\u00eda Luisa Catal\u00e1 Hern\u00e1ndez. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz. Teruel, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Ana Isabel Oliveros Gar\u00edn. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz. Teruel, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Sergio M\u00e9ndez Valle. Graduado en Enfermer\u00eda. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz. Teruel, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Los autores de este manuscrito declaran que:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hipertensi\u00f3n gestacional es una afecci\u00f3n frecuente en el embarazo, que puede desencadenar complicaciones. Aparece a partir de la 20 semana de gestaci\u00f3n, sin proteinuria y desaparece en el puerperio. Sin embargo, es importante tratarla, ya que supone un riesgo tanto para la madre como para el feto, y muchas veces es causa de inducci\u00f3n del parto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se present\u00f3 un caso cl\u00ednico sobre una paciente intervenida de ces\u00e1rea tras el fallo de la inducci\u00f3n del parto por hipertensi\u00f3n arterial (HTA). Permaneci\u00f3 ingresada para el control de su HTA y los cuidados posparto. Se le realiz\u00f3 una valoraci\u00f3n seg\u00fan las necesidades de Virginia Henderson y se elabor\u00f3 un plan de cuidados enfermeros seg\u00fan la taxonom\u00eda North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), Nursing Outcomes Classification (NOC), y Nursing Interventions Classification (NIC). Se establecieron 3 diagn\u00f3sticos enfermeros: exceso de volumen de l\u00edquidos, riesgo de sangrado y dolor agudo. Para cada diagn\u00f3stico, se elaboraron sus respectivos resultados e intervenciones. La aplicaci\u00f3n de este plan de cuidados mejor\u00f3 el estado de la paciente permitiendo su alta, y demostr\u00f3 la importancia del mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Palabras clave:<\/em> enfermer\u00eda, hipertensi\u00f3n, post parto, plan de cuidados, NANDA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gestational hypertension is a common condition in pregnancy, which can trigger complications. It appears from the 20th week of gestation, without proteinuria and disappears in the puerperium. However, it is important to treat it, since it poses a risk to both the mother and the fetus, and is often the cause of labor induction.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A clinical case was presented about a patient undergoing caesarean section after failure of induction of labor due to arterial hypertension (AHT). She remained hospitalized for control of her HTA and postpartum care. An assessment was made according to the Virginia Henderson needs and a nursing care plan was prepared according to the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) taxonomy, Nursing Outcomes Classification (NOC), and Nursing Interventions Classification (NIC). The three nursing diagnoses were established: excess fluid volume, risk of bleeding, and acute pain. We elaborated their respective results and interventions. The application of this care plan improved the patient&#8217;s condition, allowing her to be discharged, and demonstrated its importance.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Keywords<\/em>: nursing, hypertension, postpartum, care plan, NANDA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hipertensi\u00f3n arterial (HTA) es un trastorno caracterizado por el aumento de la presi\u00f3n arterial (PA) por encima de 120\/80 mmHg. Durante el embarazo, es uno de los problemas m\u00e1s frecuentes y llega a complicar el 10% de ellos. Se considera la primera causa de muerte materna en los pa\u00edses desarrollados y causa de morbi \u2013 mortalidad fetal y neonatal. (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asociada al embarazo podemos hablar de hipertensi\u00f3n gestacional, preeclampsia y eclampsia. La hipertensi\u00f3n gestacional es aquella que aparece en mujeres sanas, que previamente no ten\u00edan elevada la presi\u00f3n, a partir de la semana 20 de gestaci\u00f3n (SG) y que remite durante las 12 semanas posparto. La preclampsia es una complicaci\u00f3n m\u00e1s grave de la HTA gestacional. La caracter\u00edstica fundamental de esta es la presencia de prote\u00ednas en la orina (proteinuria); ya que conlleva a la afectaci\u00f3n del funcionamiento normal de los \u00f3rganos vitales y del desarrollo fetal. Por \u00faltimo, la eclampsia es el caso m\u00e1s grave y que requiere atenci\u00f3n m\u00e9dica inmediata, debido a que se asocia la HTA con convulsiones. (2,3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente, no se sabe cu\u00e1l es la causa exacta de la HTA gestacional. Sin embargo, se conocen algunos factores de riesgo como tener enfermedad renal, HTA en embarazo anterior, HTA cr\u00f3nica y ser mayor de 35 a\u00f1os. Algunas de las manifestaciones cl\u00ednicas son cefalea, visi\u00f3n borrosa y mareo. (3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento durante el embarazo suele incluir medicamentos antihipertensivos como el labetalol. Pero es de gran inter\u00e9s, no solo el tratamiento farmacol\u00f3gico en casos de HTA gestacional, sino tambi\u00e9n los cuidados de Enfermer\u00eda que se pueden realizar para ayudar. No obstante, el tratamiento no mejora los resultados en el feto. Por lo que el \u00fanico remedio efectivo es el fin de la gestaci\u00f3n. Si el embarazo cumple 36 \u2013 37 SG y los marcadores fetales son adecuados, se recomienda inducir el parto. En cambio, en gestaciones de 33 \u2013 34 semanas se intentar\u00e1 prolongar hasta conseguir la madurez pulmonar fetal. (1,3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por todo ello, el objetivo de este trabajo es mostrar un caso cl\u00ednico y ver la importancia de un plan de cuidados individualizado en pu\u00e9rperas con HTA gestacional, siguiendo la metodolog\u00eda enfermera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CASO CL\u00cdNICO<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se trataba de una mujer embarazada de 36 a\u00f1os. Esta paciente ten\u00eda una buena evoluci\u00f3n y desarrollo del embarazo. Acudi\u00f3 a las citas de control del embarazo donde cumpl\u00eda con las pautas indicadas: vacunaci\u00f3n, toma de hierro y vitaminas, ganancia ponderal adecuada (6 kg) y control de la tensi\u00f3n arterial (TA), que se manten\u00eda estable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la 40 SG, acudi\u00f3 a urgencias por cefalea y malestar. Se le detect\u00f3 un aumento de la TA de 141\/102 mmHg. Por ello, le realizaron pruebas complementarias por diagn\u00f3stico de hipertensi\u00f3n gestacional y riesgo de desarrollar preeclampsia. Se le administr\u00f3 labetalol para controlar la TA y se consider\u00f3 su ingreso. Se le ingres\u00f3 para la inducci\u00f3n del parto por factores de riesgo como la edad materna (&gt; 35 a\u00f1os) y la HTA no controlada. La inducci\u00f3n del parto fracas\u00f3 y se le realiz\u00f3 una ces\u00e1rea. El feto naci\u00f3 con un peso adecuado y reactivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mujer permaneci\u00f3 durante dos horas en la Unidad de Reanimaci\u00f3n (REA) donde los valores de TA siguieron altos (147\/95 mmHg). Tras esto, ingres\u00f3 en la planta de obstetricia para controlar su estado, acompa\u00f1ada del reci\u00e9n nacido (RN) y su familiar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>METODOLOG\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su llegada a la planta, se le realiz\u00f3 una valoraci\u00f3n seg\u00fan las 14 Necesidades de Virginia Henderson (4) para identificar los problemas de enfermer\u00eda. Los datos se obtuvieron a trav\u00e9s de una entrevista cl\u00ednica, un examen f\u00edsico y la lectura de su historia cl\u00ednica. Tras esto, se elabor\u00f3 el correspondiente plan de cuidados a trav\u00e9s de los diagn\u00f3sticos NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), los resultados NOC (Nursing Outcomes Classification) y las intervenciones NIC (Nursing Interventions Classification). (5,6,7)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos cl\u00ednicos:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Alergias: metoclopramida.<\/em><\/li>\n<li>Antecedentes personales: litiasis renal.<\/li>\n<li>Grupo sangu\u00edneo 0 +. Grupo sangu\u00edneo RN 0 +.<\/li>\n<li>Ces\u00e1rea anterior con hemorragia postparto.<\/li>\n<li>SGB negativo.<\/li>\n<li>Hemoglobina pre parto = 11,6 gr\/dL. Hemoglobina post parto = 9,8 gr\/dL.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>F\u00e1rmacos administrados:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Labetalol 200 mg\/12 h para HTA.<\/li>\n<li>Enoxaparina 3500 UI\/ml profil\u00e1ctica<\/li>\n<li>Sulfato ferroso 1 comprimido\/d\u00eda.<\/li>\n<li>Paracetamol 1g\/8 horas si dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Peso actual: 67 kg. Peso inicio del embarazo: 61 kg.<\/li>\n<li>TA 160\/97 mmHg.<\/li>\n<li>Temperatura: 36,5 \u00ba C.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidades de Virginia Henderson:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Necesidad Respiraci\u00f3n \u2013 Circulaci\u00f3n<\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la llegada a planta, se le tom\u00f3 la TA, cuyos valores eran altos (160\/97 mmHg), e iba acompa\u00f1ado de cefalea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al realizarle el examen f\u00edsico, se observ\u00f3 edema en miembros inferiores (MMII).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El \u00fatero estaba contra\u00eddo y el sangrado fisiol\u00f3gico era normal. Adem\u00e1s, la herida de la ces\u00e1rea ten\u00eda buen aspecto y pose\u00eda un ap\u00f3sito PICO para evitar la acumulaci\u00f3n de exudado.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><em>Necesidad de Beber y comer<\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente nos comunic\u00f3 que ten\u00eda apetito. Estaba pendiente de tolerancia oral.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><em>Necesidad de Eliminaci\u00f3n<\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente era portadora de sonda vesical (SV). La orina ten\u00eda aspecto normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No ten\u00eda dificultad en la eliminaci\u00f3n fecal.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><em>Necesidad de Movimiento: mantener postura adecuada<\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se observ\u00f3 dificultad para la deambulaci\u00f3n. Nos explic\u00f3 que era porque le dol\u00eda la herida de la ces\u00e1rea y el \u00fatero.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><em>Necesidad de Dormir y descansar<\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifest\u00f3 estar cansada ya que no dorm\u00eda bien por el dolor. Adem\u00e1s, sus horas de sue\u00f1o se ve\u00edan interrumpidas por la lactancia materna.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><em>Necesidad de Vestirse y desvestirse<\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Usaba ropa ancha y calzado adecuado.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><em>Necesidad de Mantener temperatura corporal dentro de los l\u00edmites normales<\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su temperatura a la llegada a planta fue normal (36,5 \u00baC).<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><em>Necesidad de Higiene<\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La herida presentaba buen aspecto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su marido le ayudaba para la higiene corporal diaria.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><em>Necesidad de Seguridad<\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No hay datos relevantes.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><em>Necesidad de Comunicaci\u00f3n<\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se encontraba consciente y orientada. Adem\u00e1s del dolor, nos comunic\u00f3 preocupaci\u00f3n por su estado de salud (HTA) y que, si no mejoraba, se alargar\u00eda su estancia hospitalaria.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><em>Necesidad de Creencias y valores<\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No aport\u00f3 datos relevantes.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><em>Necesidad de Realizaci\u00f3n u ocupaci\u00f3n<\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente refiri\u00f3 vivir con su marido e hijo peque\u00f1o de 7 a\u00f1os. Se encontraba preocupada por tener HTA y, en consecuencia, estar ingresada en el hospital; en lugar, de estar en casa cuidando de su otro hijo.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><em>Necesidad de Ocio \u2013 recrearse<\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No hab\u00eda datos relevantes.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><em>Necesidad de Aprender<\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ten\u00eda los conocimientos adecuados sobre los cuidados del RN y de la lactancia materna, debido a su embarazo anterior.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIADADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez que se realiz\u00f3 la valoraci\u00f3n de sus necesidades, identificamos cu\u00e1les eran sus problemas de salud. Se eligieron tres diagn\u00f3sticos principales seg\u00fan la taxonom\u00eda NANDA (5) para, a trav\u00e9s de ellos, resolver el resto de problemas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El primero escogido fue <strong><em>(00026) Exceso de volumen de l\u00edquidos<\/em><\/strong> ya que la paciente ten\u00eda edemas en MMII y HTA. Si control\u00e1bamos el exceso de l\u00edquido, conseguir\u00edamos disminuir la TA, su cefalea y los edemas. Con ello, tambi\u00e9n disminuir\u00edamos la ansiedad de la paciente, que se encontraba muy preocupada por tener HTA y una estancia hospitalaria prolongada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El siguiente diagn\u00f3stico fue <strong><em>(00206) Riesgo de sangrado,<\/em><\/strong> ya que la paciente ten\u00eda una ces\u00e1rea realizada y antecedentes de hemorragia posparto; con lo que el riesgo era mayor. As\u00ed, pod\u00edamos controlar el estado de la madre en el puerperio y el de la herida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por \u00faltimo, era necesario el diagn\u00f3stico de <strong><em>(00132) Dolor agudo<\/em><\/strong>. Si control\u00e1bamos el dolor, podr\u00eda dormir y descansar mejor; y ayudar\u00edamos a mejorar su deambulaci\u00f3n. En consecuencia, se encontrar\u00eda menos nerviosa y preocupada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico 1. Exceso de volumen de l\u00edquidos r\/c mecanismo regulatorios comprometidos m\/p edemas en MMII, alteraci\u00f3n de la PA y disminuci\u00f3n de la hemoglobina. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>(0601) <em>Equilibrio h\u00eddrico<\/em><\/strong><em>:<\/em> con este objetivo pudimos controlar la retenci\u00f3n l\u00edquidos, disminuir la TA, los edemas y la cefalea.\n<ul>\n<li><em>(60101) Presi\u00f3n arterial<\/em>. Se midi\u00f3 con la escala 01, que eval\u00faa el grado de deterioro de la salud o el bienestar. Va desde 1 (gravemente comprometido) a 4 (levemente comprometido).\n<ul>\n<li>Puntuaci\u00f3n inicial (antes de realizar las intervenciones): 2 (sustancialmente comprometido). Puntuaci\u00f3n diana (la que se quer\u00eda alcanzar): 5 (no comprometido).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><em>(60112) Edema perif\u00e9rico<\/em>. Se midi\u00f3 con la escala 14, que eval\u00faa el grado de un estado o respuesta negativa o adversa. Su puntuaci\u00f3n va desde 1 (grave) hasta 5 (ninguno).\n<ul>\n<li>Puntuaci\u00f3n inicial: 3 (moderado). Puntuaci\u00f3n diana: 5 (ninguno).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><em>(60129) Cefalea<\/em>. Se midi\u00f3 con la escala 14, desde 1 a 5.\n<ul>\n<li>Puntuaci\u00f3n inicial: 4 (leve). Puntuaci\u00f3n diana: 5 (ninguno).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong><em>(0503) Eliminaci\u00f3n urinaria<\/em><\/strong><strong>:<\/strong> nos sirvi\u00f3 para ver si la paciente podr\u00eda tener un exceso de l\u00edquidos por retenci\u00f3n urinaria y para controlar su diuresis. Adem\u00e1s, era portadora de SV, por lo que hab\u00eda que tener un control m\u00e1s exhaustivo.\n<ul>\n<li><em>(50303) Cantidad de orina<\/em>. Se us\u00f3 la escala 01, anteriormente explicada.\n<ul>\n<li>Puntuaci\u00f3n inicial: 4 (levemente comprometido). Puntuaci\u00f3n diana 5.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><em>(50332) Retenci\u00f3n urinaria<\/em>. Se us\u00f3 la escala 01.\n<ul>\n<li>Puntuaci\u00f3n inicial: 4 (leve). Puntuaci\u00f3n diana 5 (ninguno).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong><em>(1211) Nivel de ansiedad<\/em><\/strong><strong>.<\/strong> Debido a que la paciente se encontraba preocupada por su estado de salud, quer\u00edamos ver si al rebajar su nivel de ansiedad, disminu\u00eda la TA; e incluso esta misma ansiedad pudiera ser la causa de la HTA.\n<ul>\n<li><em>(121119) Aumento de la presi\u00f3n sangu\u00ednea<\/em>. Se us\u00f3 la escala 14, de 1 a 5 puntos.\n<ul>\n<li>Puntuaci\u00f3n inicial: 3 (moderado). Puntuaci\u00f3n final: 5 (ninguno).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><em>(121133) Nerviosismo<\/em>. Se us\u00f3 la escala la escala 14, de 1 a 5 puntos.\n<ul>\n<li>Puntuaci\u00f3n inicial: 4 (leve). Puntuaci\u00f3n diana 5 (ninguno).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em>(4120) Manejo de l\u00edquidos<\/em><\/strong><strong>. <\/strong>Para controlar el equilibrio h\u00eddrico, el exceso de l\u00edquidos, los edemas y la TA. Las actividades fueron:\n<ul>\n<li>Monitorizar los signos vitales.<\/li>\n<li>Evaluar la ubicaci\u00f3n y extensi\u00f3n del edema.<\/li>\n<li>Administrar terapia IV.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong><em>(1876) Cuidados del cat\u00e9ter urinario<\/em><\/strong>. La paciente portaba una SV, por lo que era necesario realizar cuidados sobre esta, tanto para evitar una infecci\u00f3n como para controlar el correcto funcionamiento de esta.\n<ul>\n<li>Observar las caracter\u00edsticas del l\u00edquido drenado.<\/li>\n<li>Observar si hay distensi\u00f3n vesical.<\/li>\n<li>Asegurarse de retirar el cat\u00e9ter en cuanto est\u00e9 indicado por el estado del paciente.<\/li>\n<li>Mantener un sistema de drenaje urinario cerrado, est\u00e9ril y sin obstrucciones.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong><em>(5820) Disminuci\u00f3n de la ansiedad<\/em><\/strong> ya que la paciente presentaba un nivel alto de preocupaci\u00f3n y ansiedad.\n<ul>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico.<\/li>\n<li>Escuchar con atenci\u00f3n.<\/li>\n<li>Animar la manifestaci\u00f3n de sentimientos, percepciones y miedos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico 2. (00206) Riesgo de sangrado r\/c complicaciones del embarazado y del post parto<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em>(0413) Severidad de la p\u00e9rdida de sangre:<\/em><\/strong> para ver c\u00f3mo de grave era la p\u00e9rdida de sangre tanto de la herida, como del \u00fatero. Adem\u00e1s, ten\u00eda riesgo y antecedentes de hemorragia post parto.\n<ul>\n<li><em>(41301) P\u00e9rdida sangu\u00ednea visible<\/em>. Se us\u00f3 la escala 14 (grado de un estado o respuesta negativo o adverso), que va desde 1 (grave) a 5 (ninguno).\n<ul>\n<li>Puntuaci\u00f3n inicial: 2 (sustancial). Puntuaci\u00f3n diana: 4 (leve).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><em>(41316) Disminuci\u00f3n de la hemoglobina (Hgb): <\/em>se le realiz\u00f3 una anal\u00edtica antes y despu\u00e9s del parto para ver el nivel de Hgb. Tras el parto, la hemoglobina hab\u00eda disminuido. Se us\u00f3 la escala 14, que va de 1 a 5.\n<ul>\n<li>Puntuaci\u00f3n inicial: 3 (moderado). Puntuaci\u00f3n diana: 5 (ninguno).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong><em>(2511) Estado materno: puerperio. <\/em><\/strong>Para poder controlar la p\u00e9rdida de sangre (loquios y herida de ces\u00e1rea) que conllev\u00f3 el puerperio y a la vez, el de la ces\u00e1rea.\n<ul>\n<li><em>(251106) Altura del fondo uterino.<\/em> Se us\u00f3 la escala 02 (grado de desviaci\u00f3n de una norma o est\u00e1ndar establecido), que va de 1 (desviaci\u00f3n grave el rango normal) a 5 (sin desviaci\u00f3n del rango normal).\n<ul>\n<li>Puntuaci\u00f3n inicial: 3 (desviaci\u00f3n moderada del rango normal). Puntuaci\u00f3n diana: 4 (desviaci\u00f3n leve del rango normal).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><em>(251107) Cantidad de loquios. <\/em>Se midi\u00f3 con la escala 02, que va de 1 a 5.\n<ul>\n<li>Puntuaci\u00f3n inicial: 2 (desviaci\u00f3n sustancial del rango normal). Puntuaci\u00f3n diana: 4 (desviaci\u00f3n leve del rango normal).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><em>(251111) Curaci\u00f3n de la herida quir\u00fargica<\/em>. Escala 02, que va de 1 a 5.\n<ul>\n<li>Puntuaci\u00f3n inicial: 2 (desviaci\u00f3n sustancial del rango normal). Puntuaci\u00f3n diana: 4 (desviaci\u00f3n leche del rango normal).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em>(4026) Disminuci\u00f3n de la hemorragia: \u00fatero posparto. <\/em><\/strong>\n<ul>\n<li>Revisar la historia obst\u00e9trica y el registro del parto para determinar los factores de riesgo de hemorragia posparto (antecedentes previos de hemorragia posparto, parto inducido, uso de anestesia, preeclampsia, parto asistido, parto por ces\u00e1rea).<\/li>\n<li>Realizar un masaje del fondo uterino para asegurar una consistencia firme.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong><em>(6930) Cuidados posparto. <\/em><\/strong>\n<ul>\n<li>Vigilar los loquios para determinar el color, cantidad, olor y presencia de co\u00e1gulos.<\/li>\n<li>Controlar la incisi\u00f3n quir\u00fargica, as\u00ed como el tejido circundante (es decir, vigilar la presencia de eritema, edema equimosis, exudado y la aproximaci\u00f3n de los bordes de la herida).<\/li>\n<li>Facilitar la reanudaci\u00f3n de una funci\u00f3n urinaria normal.<\/li>\n<li>Fomentar una deambulaci\u00f3n precoz y frecuente, ayudando a la paciente cuando sea necesario.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico 3. (00132) Dolor agudo r\/c agentes lesivos f\u00edsicos (procedimiento quir\u00fargico) y biol\u00f3gicos (involuci\u00f3n uterina) m\/p conducta expresiva y expresi\u00f3n facial de dolor. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em>(1605) Control del dolor<\/em><\/strong>: la paciente manifest\u00f3 dolor, por lo que nuestro objetivo era controlarlo. Si lo control\u00e1bamos, fomentar\u00edamos su deambulaci\u00f3n y descanso.\n<ul>\n<li><em>(160505) Utiliza analg\u00e9sicos como se recomienda.<\/em> Se us\u00f3 la escala 13 (frecuencia de aclarar por informe o conducta), que va de 1 (nunca demostrado) a 5 (siempre demostrado).\n<ul>\n<li>Puntuaci\u00f3n inicial: 3 (a veces demostrado). Puntuaci\u00f3n diana: 5 (siempre demostrado).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><em>(160511) Refiere dolor controlado. <\/em>Se us\u00f3 la escala 13, que va de 1 a 5.\n<ul>\n<li>Puntuaci\u00f3n inicial: 3 (a veces demostrado). Puntuaci\u00f3n diana: 5 (siempre demostrado).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong><em>(1212) Nivel de estr\u00e9s<\/em><\/strong>. Nuestra paciente se encontraba nerviosa y quer\u00edamos saber cu\u00e1nto influ\u00eda el dolor en ello.\n<ul>\n<li><em>(121213) Inquietud<\/em>. Se us\u00f3 la escala 14 (grado de un estado o respuesta negativo o adverso), que va de 1 (grave) a 5 (ninguno).\n<ul>\n<li>Puntuaci\u00f3n inicial: 3 (moderado). Puntuaci\u00f3n diana: 5 (ninguno).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><em>(121214) Trastornos del sue\u00f1o<\/em>. Se utiliz\u00f3 la escala 14 que va de 1 a 5.\n<ul>\n<li>Puntuaci\u00f3n inicial: 3 (moderado). Puntuaci\u00f3n diana: 5 (ninguno).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em>(2210) Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos<\/em><\/strong>: para controlar el dolor y evitar picos.\n<ul>\n<li>Comprobar el historial de alergias a medicamentos.<\/li>\n<li>Instruir para que se solicite la medicaci\u00f3n a demanda para el dolor antes de que el dolor sea intenso.<\/li>\n<li>Administrar los analg\u00e9sicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong><em>(5230) Mejorar el afrontamiento<\/em><\/strong>: para ayudar a comprender los motivos del dolor, disminuyendo su preocupaci\u00f3n.\n<ul>\n<li>Utilizar un enfoque sereno, tranquilizador.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar los objetivos apropiados a corto y largo plazo.<\/li>\n<li>Proporcionar al paciente opciones realistas sobre ciertos aspectos de los cuidados.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESULTADOS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se llev\u00f3 a cabo el plan de cuidados que se hab\u00eda elaborado. Tras ingresar en la planta, se le realiz\u00f3 el protocolo de acogida. Nos presentamos como sus enfermeras y se le hizo la entrevista cl\u00ednica para la valoraci\u00f3n. Contaba con la informaci\u00f3n adecuada y la experiencia para la lactancia materna. Se le explic\u00f3 todo lo necesario sobre sus cuidados para tranquilizarla y rebajar su nivel de ansiedad. Se le tom\u00f3 la TA, que fue alta. Por ello, nos pusimos en contacto con el m\u00e9dico, que le prescribi\u00f3 labetalol. Tras esto, se estableci\u00f3 tomarle la TA dos veces por turno. En las posteriores tomas, sigui\u00f3 saliendo alta hasta que, tras varios d\u00edas de tratamiento y cuidados, consigui\u00f3 estabilizarse. Adem\u00e1s, observamos que cuando estaba nerviosa, su TA aumentaba; por lo que intent\u00e1bamos tranquilizarla. Ten\u00eda un nivel bajo de Hemoglobina as\u00ed que se le administr\u00f3 hierro oral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n, se observ\u00f3 que ten\u00eda edema en MMII. Para tratar tanto esto como la TA, se le elevaron los pies de la cama y se le administr\u00f3 medicaci\u00f3n intravenosa para fomentar la eliminaci\u00f3n de l\u00edquido. Se le dej\u00f3 unas horas la SV para observar la cantidad y color de la orina. Tras esto, se le dio zumo para empezar la tolerancia, que fue positiva. Se le retir\u00f3 la SV lo antes posible para evitar infecciones, fomentar la deambulaci\u00f3n y la micci\u00f3n espont\u00e1nea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s de ver su historia cl\u00ednica, se identific\u00f3 riesgo de hemorragia posparto y se prest\u00f3 especial cuidado. Se le palp\u00f3 el \u00fatero para comprobar que estaba contra\u00eddo y se le realizaron masajes para favorecerlo. Tambi\u00e9n, se vigil\u00f3 la cantidad loquios, que fueron normales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Peri\u00f3dicamente, se le revis\u00f3 y desinfect\u00f3 con clorhexidina la incisi\u00f3n de la ces\u00e1rea. Se le cambi\u00f3 dos veces el ap\u00f3sito PICO por estar manchado de sangre. Present\u00f3 buen aspecto hasta el d\u00eda del alta. Tambi\u00e9n, se le puso heparina para evitar trombosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al menos dos veces, durante el turno de la ma\u00f1ana, se le preguntaba por el dolor. El primer d\u00eda, no se control\u00f3 bien y hubo que administrar medicaci\u00f3n de rescate. El resto de d\u00edas, se control\u00f3 administr\u00e1ndole los analg\u00e9sicos a la hora adecuada para evitar picos. Con el dolor controlado, el estr\u00e9s de la paciente disminuy\u00f3, la deambulaci\u00f3n aument\u00f3 y consigui\u00f3 dormir mejor por la noche.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez mejorado su estado de salud y controlada su TA, fue dada de alta. Su RN pas\u00f3 la estancia hospitalaria sin ning\u00fan problema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>FASE DE EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s de que se realizara el plan de cuidados, se puntuaron de nuevo los resultados y sus indicadores para evaluar el grado de consecuci\u00f3n. Esto se puede ver en la Tabla 1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Diagn\u00f3stico 1<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realizaron las actividades de los NICs elegidos. Tras esto, la TA, la cefalea y los edemas en MMII disminuyeron. Por tanto, los NOCs mejoraron.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Diagn\u00f3stico 2<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras las NICs realizadas, mejor\u00f3 la p\u00e9rdida de sangre y la herida. La puntuaci\u00f3n de los NOCs mejor\u00f3, pero no del todo, ya que segu\u00eda habiendo sangrado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Diagn\u00f3stico 3<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con las NICs adecuadas, el dolor se control\u00f3 f\u00e1cilmente y mejoraron sus necesidades alteradas. Por tanto, tambi\u00e9n mejoraron los NOCs.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CONCLUSI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tanto el embarazo como el puerperio, son momentos especialmente importantes para una mujer. Estas no siempre conocen las dificultades y complicaciones durante el mismo. Por ello, nuestro objetivo era desarrollar un plan de cuidados centrado en la HTA gestacional, unido a la ces\u00e1rea y a los cuidados posparto. A trav\u00e9s de las actividades realizadas, conseguimos que mejorara su TA, disminuyera el sangrado post parto y su dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un plan de cuidados para una paciente con HTA gestacional en el post parto es fundamental para favorecer una correcta recuperaci\u00f3n y prevenir complicaciones. En \u00e9l, se debe proporcionar educaci\u00f3n sanitaria sobre la importancia de una dieta saludable (baja en sodio hasta que se controle bien la TA, evitar el consumo de alcohol, sustancias estimulantes y tabaco) y de hacer ejercicio regularmente. \u00a0Por otro lado, no debemos olvidar ofrecer apoyo emocional a la paciente mediante la expresi\u00f3n de sus preocupaciones; puesto que es una etapa con mucha labilidad emocional. (8)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, durante el primer mes despu\u00e9s del parto puede ser necesario continuar controlando la presi\u00f3n arterial; ya que algunos casos requieren de tratamiento farmacol\u00f3gico post parto. En consecuencia, se llevan a cabo visitas de seguimiento con el fin de evaluar la respuesta al tratamiento y reajustarlo si fuese necesario. (8)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se compararon planes de cuidados de pacientes con parto espont\u00e1neo y de pacientes con ces\u00e1rea y se vio que eran distintos; ya que en el primero, los cuidados eran menores y m\u00e1s sencillos. Sin embargo, es com\u00fan en todos vigilar los loquios, la altura uterina y la micci\u00f3n espont\u00e1nea. Tambi\u00e9n, muchas de las complicaciones son comunes como la hemorragia posparto, la trombosis y la retenci\u00f3n urinaria. (9)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, en la mayor\u00eda de los planes de cuidados con casos cl\u00ednicos parecidos al elegido (HTA) es com\u00fan el diagn\u00f3stico de exceso de volumen de l\u00edquidos y el dolor agudo. En funci\u00f3n de las particularidades, tambi\u00e9n est\u00e1 el diagn\u00f3stico de conocimientos deficientes sobre su proceso patol\u00f3gico y el riesgo de infecci\u00f3n (10, 11)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En conclusi\u00f3n, gracias a elaborar un plan de cuidados individualizado a la paciente, conseguimos mejorar su TA con intervenciones enfermeras, y no solo con el tratamiento farmacol\u00f3gico. Adem\u00e1s, atendemos a necesidades que pueden verse afectadas indirectamente por esto. Por tanto, queda demostrada la importancia y utilidad de un plan de cuidados en estos casos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2024\/Hipertension-Arterial-Gestacional-en-el-post-parto.pdf\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Bryce Moncloa A. et al. Hipertensi\u00f3n en el embarazo. RPGO [Internet].. 64(2):191-196. Disponible en: <a href=\"http:\/\/www.spog.org.pe\/web\/revista\/index.php\/RPGO\/article\/view\/2077\">http:\/\/www.spog.org.pe\/web\/revista\/index.php\/RPGO\/article\/view\/2077<\/a><\/li>\n<li>G\u00f3mez Ayala A. E. Hipertensi\u00f3n arterial y embarazo. Farm Prof. [Internet]. 19 (11): 44-47. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-hipertension-arterial-embarazo-13082769\">https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-hipertension-arterial-embarazo-13082769<\/a><\/li>\n<li>Presi\u00f3n arterial alta en el embarazo [Internet]. Biblioteca Nacional de Medicina de los EEUU. [Revisado 15 Ago 2019]. Disponible en: <a style=\"font-size: inherit;\" href=\"https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/highbloodpressureinpregnancy.html\">https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/highbloodpressureinpregnancy.html<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Alba Rosales M. A. Proceso enfermero desde el modelo de cuidados de Virginia Henderson y los lenguajes NNN. [Internet]. Espa\u00f1a: Ilustre Colegio Oficial de Enfermer\u00eda de Ja\u00e9n. Disponible en: <a style=\"font-size: inherit;\" href=\"http:\/\/www.index-f.com\/lascasas\/documentos\/lc0714.pdf\">http:\/\/www.index-f.com\/lascasas\/documentos\/lc0714.pdf<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>Herdman TH, Kamitsuru S. Diagnosticos Enfermeros: Definiciones y Clasificaci\u00f3n 2015-2017. NANDA International (North American Nursing Diagnosis Association). 10\u00aa Edici\u00f3n. Elsevier. 2015.<\/li>\n<li>Moorhead S, Johnson M, Mass MI, Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). 6\u00aa Edici\u00f3n. Elsevier. Barcelona. 2018.<\/li>\n<li>Bulechek, G; Butcher, H; Dochterman, J. y Wagner, M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC). 7\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Barcelona 2018.<\/li>\n<li>Ferreira MBG, Silveira CF, Silva SR da, Souza DJ de, Ruiz MT. Nursing care for women with pre-eclampsia and\/or eclampsia: integrative review. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2016. 50(2):324\u201334. Disponible en: <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/27384214\/\">https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/27384214\/<\/a><\/li>\n<li>Laurrieta Sainz L. et al. Plan de cuidados estandarizado durante el puerperio inmediato del parto normal. Ruberos Cient\u00edfica [Internet]. 2 (15). Disponible en: <a style=\"font-size: inherit;\" href=\"http:\/\/nc.enfermeriacantabria.com\/index.php\/nc\/article\/view\/122\">http:\/\/nc.enfermeriacantabria.com\/index.php\/nc\/article\/view\/122<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"10\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Sabbagh-Sequera M. Loidi-Garc\u00eda J. M. Romero. Romero-V\u00e1zquez G. Plan de cuidados a paciente intervenida de ces\u00e1rea con preeclampsia. Elservier [Internet]. 25 (1): 33-39. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S1130862114001454\">https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S1130862114001454<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Garc\u00eda L\u00f3pez N. Plan de cuidados enfermeros en paciente embarazada con hipertensi\u00f3n. Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos [Internet; 15(10): 449. Disponible en: <a style=\"font-size: inherit;\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-enfermeros-en-paciente-embarazada-con-hipertension\/\">https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-enfermeros-en-paciente-embarazada-con-hipertension\/<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de Cuidados en paciente con Hipertensi\u00f3n Arterial Gestacional en el post parto Autora principal: Laura Rodr\u00edguez Carrillo Vol. XIX; n\u00ba 2; 44<\/p>\n","protected":false},"author":135,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,1112,650,668,2004,12548,12400],"class_list":["post-74034","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-hipertension","tag-nanda","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-post-parto","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de Cuidados en paciente con Hipertensi\u00f3n Arterial Gestacional en el post parto<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de Cuidados en paciente con Hipertensi\u00f3n Arterial Gestacional en el post parto Autora principal: Laura Rodr\u00edguez Carrillo Vol. XIX; 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