{"id":74049,"date":"2024-01-24T10:34:23","date_gmt":"2024-01-24T09:34:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=74049"},"modified":"2024-02-16T10:47:25","modified_gmt":"2024-02-16T09:47:25","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-paciente-intervenido-de-orquiectomia-derecha-por-cancer-testicular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-paciente-intervenido-de-orquiectomia-derecha-por-cancer-testicular\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a paciente intervenido de orquiectom\u00eda derecha por c\u00e1ncer testicular"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda a paciente intervenido de orquiectom\u00eda derecha por c\u00e1ncer testicular<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong>Autora principal: Ana Isabel Oliveros Gar\u00edn<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 2; 49<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for a patient undergoing right orchiectomy for testicular cancer<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 12\/12\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 19\/01\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 2 Segunda quincena de Enero de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 2; 49<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autora principal:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ana Isabel Oliveros Gar\u00edn<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz, Teruel, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Coautores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sergio M\u00e9ndez Valle. Graduado en Enfermer\u00eda. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz, Teruel, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Laura Rodr\u00edguez Carrillo Graduado en Enfermer\u00eda. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz, Teruel, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Esther Marab\u00e9 Gonz\u00e1lez. Graduado en Enfermer\u00eda. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz, Teruel, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Mar\u00eda \u00c1ngeles Villalobos Rueda. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz, Teruel, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Mar\u00eda Luisa Catal\u00e1 Hern\u00e1ndez. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz, Teruel, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Juan acude al ur\u00f3logo debido a la presencia de una masa indolora en el test\u00edculo derecho que ha ido aumentando de tama\u00f1o en las \u00faltimas semanas. No presenta antecedentes familiares de c\u00e1ncer testicular. Tras una exploraci\u00f3n f\u00edsica y una ecograf\u00eda testicular, se confirma la presencia de un tumor s\u00f3lido en el test\u00edculo derecho.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Plan de tratamiento: El ur\u00f3logo establece el diagn\u00f3stico de un posible c\u00e1ncer de test\u00edculo y sugiere realizar una orquiectom\u00eda radical derecha para su tratamiento. Se discuten los riesgos, beneficios y alternativas del procedimiento con Juan, quien otorga su consentimiento informado para la cirug\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Urolog\u00eda, enfermer\u00eda, c\u00e1ncer, NANDA,NIC, NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SUMMARY:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Juan goes to the urologist due to the presence of a painless mass in the left testicle that has been increasing in size in recent weeks. He has no family history of testicular cancer. After a physical examination and a testicular ultrasound, the presence of a solid tumor in the left testicle is confirmed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Treatment plan: The urologist establishes the diagnosis of possible testicular cancer and suggests performing a radical left orchiectomy for treatment. The risks, benefits and alternatives of the procedure are discussed with Juan, who gives his informed consent for the surgery.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Urology, nursing, cancer, NANDA, NIC, NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en la elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaborados por el consejo de organizaciones internacionales de las ciencias m\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la OMS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado la identidad de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCION<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El carcinoma de c\u00e9lulas germinales es un tipo de c\u00e1ncer que se origina en las c\u00e9lulas germinales, las cuales son c\u00e9lulas reproductivas que se encuentran principalmente en los test\u00edculos en hombres y en los ovarios en mujeres. Estas c\u00e9lulas son responsables de producir los \u00f3vulos en las mujeres y los espermatozoides en los hombres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El carcinoma de c\u00e9lulas germinales puede afectar tanto a hombres como a mujeres, pero es m\u00e1s com\u00fan en hombres j\u00f3venes. Se subdivide en dos categor\u00edas principales: seminomas y no seminomas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los seminomas son crecimientos de m\u00e1s lento que generalmente se limitan a los test\u00edculos y tienen un mejor pron\u00f3stico. Los no seminomas, por otro lado, pueden crecer m\u00e1s r\u00e1pidamente y pueden presentar subtipos como el carcinoma embrionario, el carcinoma coriocarcinoma, el carcinoma del saco vitelino y el teratoma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La causa exacta del carcinoma de c\u00e9lulas germinales no se conoce, pero se cree que hay factores gen\u00e9ticos y ambientales involucrados. Algunos factores de riesgo incluyen criptorquidia (test\u00edculos no descendidos), antecedentes familiares de c\u00e1ncer testicular y ciertas condiciones gen\u00e9ticas, como el s\u00edndrome de Klinefelter.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los s\u00edntomas del carcinoma de c\u00e9lulas germinales pueden incluir un bulto o hinchaz\u00f3n en los test\u00edculos, dolor testicular, sensaci\u00f3n de pesadez en los test\u00edculos, dolor en la espalda baja o el abdomen, y en casos avanzados, s\u00edntomas relacionados con la propagaci\u00f3n del c\u00e1ncer a otros \u00f3rganos, como dolor \u00f3seo o tos persistente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico del carcinoma de c\u00e9lulas germinales se realiza mediante la realizaci\u00f3n de un examen f\u00edsico, an\u00e1lisis de sangre para detectar marcadores tumorales espec\u00edficos y pruebas de imagen, como ecograf\u00eda testicular y tomograf\u00eda computarizada (TC). La confirmaci\u00f3n definitiva del diagn\u00f3stico se realiza mediante la extracci\u00f3n de una muestra de tejido (biopsia) para su an\u00e1lisis patol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento del carcinoma de c\u00e9lulas germinales generalmente incluye una orquiectom\u00eda, que es la extirpaci\u00f3n quir\u00fargica del test\u00edculo afectado. Despu\u00e9s de la cirug\u00eda, el tratamiento adicional puede incluir radioterapia, quimioterapia o una combinaci\u00f3n de ambos, dependiendo del estadio y la extensi\u00f3n del c\u00e1ncer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El pron\u00f3stico del carcinoma de c\u00e9lulas germinales depende del estadio en el momento del diagn\u00f3stico, la presencia de met\u00e1stasis y la respuesta al tratamiento. En general, los casos diagnosticados en etapas tempranas tienen un pron\u00f3stico favorable, con altas tasas de curaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO GENERAL:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elaborar un plan de cuidados de acuerdo al modelo de los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon y la terminolog\u00eda NANDA-NIC-NOC, con la finalidad de mejorar la atenci\u00f3n y ofrecer unos cuidados integrales e integrados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS ESPECIFICOS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Identificaci\u00f3n de los patrones alterados y en los que paciente precise suplencia o ayuda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Fomentar el autocuidado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Determinaci\u00f3n de actividades e intervenciones a cada diagn\u00f3stico planteado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOGIA DEL PLAN DE CUIDADOS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este plan de cuidados estandarizado se llevar\u00e1 a cabo desde todos los \u00e1mbitos de la persona abordando aspectos bio-psico-sociales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se busca un modelo y un lenguaje de los m\u00e1s usados en enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Modelo de los patrones funcionales de Marjory Gordon y Taxonom\u00eda NANDA-NIC-NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CASO CL\u00cdNICO: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nombre: Juan<\/li>\n<li>Edad: 38 a\u00f1os<\/li>\n<li>En el momento de la valoraci\u00f3n inicial, se trata de un hombre consciente y orientado en las tres esferas (tiempo, espacio y persona).<\/li>\n<li>Es aut\u00f3nomo para las AVD.<\/li>\n<li>Sin alergias medicamentosas conocidas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANTECEDENTES CL\u00cdNICOS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No relevantes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANTECEDENTES QUIR\u00daRGICOS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin antecedentes quir\u00fargicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACI\u00d3N F\u00cdSICA:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PESO: 78Kg<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ALTURA: 1.68cm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TA: 140\/68<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FC: 92 latidos por minuto<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FR: Sin dificultad aparente, 18rx.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">IMC: 27.6<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consentimiento firmado de urolog\u00eda y anestesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pruebas complementarias completas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al d\u00eda siguiente al ingreso es intervenido bajo anestesia general. Se realiza una incisi\u00f3n inguinal para acceder al test\u00edculo derecho. Se identifican los cordones esperm\u00e1ticos y se ligan y seccionan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n, se extirpa el test\u00edculo junto con el epid\u00eddimo y se cierra el sitio quir\u00fargico con suturas. La muestra es enviada a anatom\u00eda patol\u00f3gica. Una vez finalizada la cirug\u00eda Juan es trasladado a la sala de reanimaci\u00f3n, donde permanece un tiempo y es derivado a nuestra unidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta dolor con valoraci\u00f3n en escala EVA (3) ANEXO2.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Constantes vitales: 130\/68 FC80x,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Sat: 100%basal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0T\u00aa 37\u00baC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ELABORACI\u00d3N DEL PLAN DE CUIDADOS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La valoraci\u00f3n la llevaremos a cabo siguiendo los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon en el momento del postoperatorio:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patrones funcionales de autocuidado identificados:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Percepci\u00f3n y manejo de la salud:<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Juan tiene dificultad para comprender su diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer testicular .<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Nutrici\u00f3n y metabolismo:<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>No se observa ninguna dificultad.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>eliminaci\u00f3n:<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Juan puede experimentar cambios en la eliminaci\u00f3n debido a la cirug\u00eda .<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Actividad y ejercicio:<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Juan presenta disminuci\u00f3n de la capacidad para realizar actividades f\u00edsicas debido a la debilidad y la falta de energ\u00eda despu\u00e9s de la cirug\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>Reposo y sue\u00f1o:<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Juan puede experimentar dificultades para conciliar el sue\u00f1o o mantener un sue\u00f1o reparador debido a la ansiedad, el dolor y las molestias f\u00edsicas.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>Percepci\u00f3n y cognici\u00f3n:<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Juan puede presentar dificultades cognitivas o de concentraci\u00f3n debido a la ansiedad, la fatiga o los efectos secundarios del tratamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>Autopercepci\u00f3n y autoconcepto:<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Juan puede experimentar cambios en la imagen corporal y la autoestima debido a la cirug\u00eda y los efectos del c\u00e1ncer.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>Roles y relaciones:<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Juan puede experimentar en el desempe\u00f1o de sus roles habituales y en las relaciones interpersonales debido a los efectos f\u00edsicos y emocionales del c\u00e1ncer.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li>Sexualidad y reproducci\u00f3n:<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Juan puede tener preocupaciones o dificultades relacionadas con la sexualidad y la fertilidad debida al c\u00e1ncer testicular y los tratamientos asociados.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li>Afrontamiento y tolerancia al estr\u00e9s:<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Juan puede experimentar niveles elevados de estr\u00e9s y dificultades para manejar las emociones asociadas al diagn\u00f3stico y tratamiento del c\u00e1ncer.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li>Principios de seguridad y protecci\u00f3n:<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Juan puede requerir informaci\u00f3n y medidas de seguridad espec\u00edficas para prevenir complicaciones y reducir el riesgo de infecciones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO REAL 1:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (00146) Ansiedad r\/c procedimiento quir\u00fargico, estado de salud y el proceso de recuperaci\u00f3n m\/p expresi\u00f3n verbal de preocupaci\u00f3n y miedo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (1803) CTO: reducci\u00f3n de la amenaza del c\u00e1ncer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (1204) Equilibrio emocional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (1402) Disminuir los sentimientos de incertidumbre y\u00a0 inquietudes mejorando su estado emocional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (5270) Atenci\u00f3n emocional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (5330) Control del estado de \u00e1nimo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (0470) Disminuci\u00f3n de la ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (5820) Apoyo emocional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realizar una evaluaci\u00f3n de los factores desencadenantes y los s\u00edntomas de ansiedad en Juan .<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fomentar el uso de t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n, como la respiraci\u00f3n profunda o la meditaci\u00f3n, para reducir los niveles de ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Brindar apoyo emocional y escucha activa a Juan, permiti\u00e9ndole expresar sus preocupaciones y miedos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Facilitar la participaci\u00f3n de Juan en actividades de apoyo psicol\u00f3gico, como grupos de apoyo o terapia individual, para compartir experiencias y recibir apoyo emocional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACION:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el momento de la valoraci\u00f3n el paciente se mostr\u00f3 tranquilo y colaborador. Refiere haber padecido inquietud durante la estancia hospitalaria por el hecho de lo que conlleva dicha intervenci\u00f3n\u00a0 y por todo lo que conlleva el c\u00e1ncer, sabiendo que tendr\u00e1 que someterse a controles m\u00e9dicos rigurosos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO REAL 2:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (00132) Dolor agudo r\/c agentes lesivos m\/p conducta expresiva, observaci\u00f3n de evidencia de dolor, informe verbal de dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (1605) Control del dolor: acciones presenciales para controlar el dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (2102) Nivel de dolor: intensidad del dolor referido o manifestado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (1410) Manejo del dolor agudo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (3200) Ense\u00f1anza: manejo del dolor con t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0(1900) Control del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0(1400) Manejo del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0(2100) Ense\u00f1anza: manejo del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Monitorizaci\u00f3n del dolor durante el turno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n analg\u00e9sica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Solapar el efecto de los analg\u00e9sicos para evitar picos de dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Favorecer un entorno de tranquilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACION:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el proceso el paciente ha referido dolor valor\u00e1ndolo con la escala visual anal\u00f3gica en varios momentos sobre 4, de tipo punzante que se acentuaba cuando inici\u00f3 la movilizaci\u00f3n fue remitiendo a 3, consiguiendo una remisi\u00f3n completa y estabilizaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se administr\u00f3 analgesia pautada con analg\u00e9sicos del primer y segundo escalon que fueron efectivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO REAL 3:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (00198) Trastorno del patr\u00f3n del sue\u00f1o r\/c estimulaci\u00f3n ambiental sostenida y dolor m\/p ansiedad, cansancio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (0004) Sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (1850) Mejorar el sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (6480) Manejo ambiental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ajustar el ambiente y ayudar a eliminar situaciones estresantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Control del dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Comentar con paciente y familia t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACION:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el trascurso del proceso hospitalario, el paciente ha tenido per\u00edodos de m\u00e1s interferencias en el descanso nocturno, resolviendo el control del dolor, pero ha estado m\u00e1s nervios por la intervenci\u00f3n y que la rutina de trabajo ha influido en su descanso, ha precisado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un tranquilizante-ansiol\u00edtico para favorecer su reposo, y refiere que ha conseguido per\u00edodos de sue\u00f1o saludables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO DE RIESGO O POTENCIALES 1:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (00004) Riesgo de infecci\u00f3n r\/c procedimiento invasivo. (Heridas por incisi\u00f3n quir\u00fargica)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (1102) Curaci\u00f3n de la herida por primera intenci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (1902) Control del riesgo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (3440) Cuidados sitios de incisi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (6550) Control infecciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En relaci\u00f3n a la herida quir\u00fargica:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Control de signos locales de infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Cuidado de la herida Q. seg\u00fan protocolo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>En relaci\u00f3n a VP:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Control signos flebitis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Control punto inserci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Control permeabilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Manipulaci\u00f3n de las v\u00edas con asepsia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACION:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el momento de la valoraci\u00f3n el paciente no presenta ning\u00fan signo de infecci\u00f3n y se encuentra afebril. Los ap\u00f3sitos de la herida quir\u00fargica est\u00e1n limpios e \u00edntegros, punto de inserci\u00f3n VP (escala maddox 0) ANEXO 4.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO DE RIESGO O POTENCIALES 1:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (00047) riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea r\/c\u00a0 inmovilidad f\u00edsica y herida Q.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (1101) Integridad tisular: piel y mucosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (3540) Prevenci\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (3590) Vigilancia de la piel<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (1100) manejo de la nutrici\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (3500) manejo de presiones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Aplicar protecci\u00f3n en zonas de presi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Asegurar nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Eliminar la humedad excesiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Evitar dar masajes en puntos de presi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Aplicaci\u00f3n de \u00e1cidos grasos hiperoxigenados en prominencias, y crema en cuerpo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Promover cambios posturales y movilizaci\u00f3n precoz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Monitorizaci\u00f3n de la aparici\u00f3n de zonas enrojecidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACION:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el proceso hospitalario hemos conseguido que el paciente mantenga una buena integridad cut\u00e1nea, aplicando las medidas de prevenci\u00f3n antes comentadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO DE RIESGO O POTENCIALES 2:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Riesgo de disfunci\u00f3n sexual relacionado con el diagn\u00f3stico y el tratamiento del c\u00e1ncer testicular. (0059).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sexualidad (1201)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Asesoramiento sexual (5612)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultado esperado: Juan tiene una comprensi\u00f3n adecuada de los cambios en la sexualidad debido al diagn\u00f3stico y tratamiento del c\u00e1ncer testicular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACION:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Juan demuestra adaptaci\u00f3n y aceptaci\u00f3n de los cambios en su funci\u00f3n sexual, as\u00ed como una comunicaci\u00f3n abierta y sincera con su pareja sobre sus necesidades y preocupaciones sexuales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proporcionar educaci\u00f3n sexual: Brindar informaci\u00f3n clara y precisa a Juan sobre los posibles cambios en la funci\u00f3n sexual y las estrategias de afrontamiento que pueden ayudarlo a mantener una vida sexual satisfactoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Promover la comunicaci\u00f3n abierta: Alentar a Juan a hablar abiertamente con su pareja sobre sus inquietudes, emociones y necesidades sexuales, y ofrecer orientaci\u00f3n sobre c\u00f3mo abordar estos temas de manera efectiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Derivar a servicios especializados: Referir a Juan a profesionales de la salud especializados en salud sexual, como terapeutas sexuales o psic\u00f3logos, para recibir asesoramiento y apoyo adicional en relaci\u00f3n con su disfunci\u00f3n sexual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proporcionar apoyo emocional: Estar disponible para escuchar las preocupaciones de Juan, validar sus emociones y brindar apoyo emocional durante el proceso de adaptaci\u00f3n a los cambios en su sexualidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Promover la autoaceptaci\u00f3n: Ayudar a Juan a comprender que los cambios en la funci\u00f3n sexual son comunes despu\u00e9s del tratamiento del c\u00e1ncer testicular y fomentar la aceptaci\u00f3n de su nueva realidad sexual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultado esperado: Juan tiene una comprensi\u00f3n adecuada de los cambios en la sexualidad debido al diagn\u00f3stico y tratamiento del c\u00e1ncer testicular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACION:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Juan demuestra adaptaci\u00f3n y aceptaci\u00f3n de los cambios en su funci\u00f3n sexual, as\u00ed como una comunicaci\u00f3n abierta y sincera con su pareja sobre sus necesidades y preocupaciones sexuales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2024\/orquiectomia.pdf\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>American Cancer Society. Testicular Cancer [Internet]. Atlanta: American Cancer Society; c2021 [citado 23 de mayo de 2023]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.cancer.org\/cancer\/testicular-cancer.html\">https:\/\/www.cancer.org\/cancer\/testicular-cancer.html<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>American Cancer Society. (2021). Testicular Cancer. Recuperado de: <a href=\"https:\/\/www.cancer.org\/cancer\/testicular-cancer.html\">https:\/\/www.cancer.org\/cancer\/testicular-cancer.html<\/a><\/li>\n<li>National Comprehensive Cancer Network (NCCN). (2021). NCC<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Referencia: Gulanick, M., &amp; Myers, J. L. (2017). Nursing care plans: Diagnoses, interventions, and outcomes. Elsevier Health Sciences. (p. 360-361)<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"5\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Fomento de actividades de relajaci\u00f3n. Referencia: Potter, P. A., Perry, A. G., Stockert, P., &amp; Hall, A. (2016). Fundamentals of nursing. Elsevier Health Sciences. (p. 162-163)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Apoyo emocional. Referencia: Lewis, S. L., Bucher, L., Heitkemper, M. M., Harding, M. M., Kwong, J., &amp; Roberts, D. (2019). Medical-surgical nursing: Assessment and management of clinical problems. Elsevier Health Sciences. (p. 361-365)<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda a paciente intervenido de orquiectom\u00eda derecha por c\u00e1ncer testicular \u00a0Autora principal: Ana Isabel Oliveros Gar\u00edn Vol. XIX; n\u00ba 2; 49<\/p>\n","protected":false},"author":128,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[485,814,650,2004,805,2174,10595,13886,12070],"class_list":["post-74049","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-cancer","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-nanda","tag-nic","tag-noc","tag-orquiectomia","tag-patrones-funcionales-de-marjory-gordon","tag-urologia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ 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