{"id":74052,"date":"2024-01-24T11:04:17","date_gmt":"2024-01-24T10:04:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=74052"},"modified":"2024-02-16T10:47:41","modified_gmt":"2024-02-16T09:47:41","slug":"miomatosis-uterina-sintomas-tratamientos-y-perspectivas-una-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/miomatosis-uterina-sintomas-tratamientos-y-perspectivas-una-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"Miomatosis uterina. S\u00edntomas, Tratamientos y Perspectivas: una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"

Miomatosis uterina. S\u00edntomas, Tratamientos y Perspectivas: una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Dra. Nancelyn Colville Barber<\/p>\n

Vol. XIX; n\u00ba 2; 50<\/p>\n

Uterine myomatosis. Symptoms, Treatments and Outlook: a literature review<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 20\/12\/2023<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 19\/01\/2024<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 2 Segunda quincena de Enero de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 2; 50<\/p>\n

Autora:<\/strong><\/p>\n

Dra. Nancelyn Colville Barber<\/p>\n

M\u00e9dico general. Hospital Tony Facio, Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS), Lim\u00f3n, Costa Rica.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

La miomatosis uterina, una condici\u00f3n com\u00fan en mujeres en edad reproductiva, se caracteriza por el desarrollo de fibromas uterinos no cancerosos. Estos tumores pueden causar s\u00edntomas como sangrado menstrual abundante, dolor abdominal y presi\u00f3n, afectando la calidad de vida de las mujeres. Este estudio es una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de una serie de art\u00edculos m\u00e9dicos, efectuado con el objetivo de describir la miomatosis uterina, o leiomiomas, identificando sus caracter\u00edsticas, realidad actual y abordajes disponibles. Los resultados muestran que la prevalencia de la miomatosis uterina es significativa, y aproximadamente la mitad de las mujeres afectadas experimentan s\u00edntomas molestos.<\/p>\n

Las opciones de tratamiento var\u00edan desde procedimientos conservadores hasta intervenciones m\u00e1s invasivas. La embolizaci\u00f3n de la arteria uterina y la miomectom\u00eda histerosc\u00f3pica son alternativas menos invasivas, ofreciendo eficacia en la reducci\u00f3n de s\u00edntomas, especialmente en casos de fibromas submucosos. Sin embargo, la elecci\u00f3n del tratamiento depende de factores individuales, como la gravedad de los s\u00edntomas, los deseos reproductivos y las preferencias de la paciente.<\/p>\n

Palabras clave:<\/strong> miomatosis, fibromas uterinos, leiomiomas, tumores no cancerosos.<\/p>\n

Abstract<\/strong><\/p>\n

Uterine fibroids, a common condition in women of reproductive age, is characterized by the development of noncancerous uterine fibroids. These tumors can cause symptoms such as heavy menstrual bleeding, abdominal pain and pressure, affecting women’s quality of life. This study is a bibliographic review of a series of medical articles, carried out with the objective of describing uterine myomatosis, or leiomyomas, identifying its characteristics, current reality and available approaches. The results show that the prevalence of uterine myomatosis is significant, with approximately half of affected women experiencing bothersome symptoms. Treatment options range from conservative procedures to more invasive interventions. Uterine artery embolization and hysteroscopic myomectomy are less invasive alternatives, offering effectiveness in reducing symptoms, especially in cases of submucosal fibroids. However, the choice of treatment depends on individual factors, such as the severity of symptoms, reproductive desires, and patient preferences.<\/p>\n

Keywords:<\/strong> fibroids, uterine fibroids, leiomyomas, non-cancerous tumors.<\/p>\n

La autora de este manuscrito declara que ella ha participado en su elaboraci\u00f3n y no tiene conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Se han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Se han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La miomatosis uterina, tambi\u00e9n conocida como fibromas uterinos o leiomiomas, constituye una condici\u00f3n ginecol\u00f3gica prevalente entre mujeres en edad reproductiva. Se trata de tumores no cancerosos que se desarrollan en el \u00fatero, espec\u00edficamente a partir de las c\u00e9lulas musculares lisas. A pesar de su naturaleza benigna, estos fibromas pueden generar una variedad de s\u00edntomas que afectan la calidad de vida de las mujeres, incluyendo sangrado menstrual abundante, dolor abdominal y presi\u00f3n.<\/p>\n

En el abordaje de la miomatosis uterina, la diversidad de s\u00edntomas y la gama de opciones terap\u00e9uticas destacan la complejidad de esta condici\u00f3n. Desde procedimientos conservadores hasta intervenciones m\u00e1s invasivas, las mujeres se enfrentan a decisiones cruciales sobre su atenci\u00f3n m\u00e9dica, considerando factores como la gravedad de los s\u00edntomas, deseos reproductivos y preferencias individuales. La embolizaci\u00f3n de la arteria uterina y la miomectom\u00eda histerosc\u00f3pica han emergido como opciones menos invasivas, brindando eficacia en la reducci\u00f3n de s\u00edntomas, especialmente en casos de fibromas submucosos.<\/p>\n

A medida que la investigaci\u00f3n contin\u00faa y las directrices profesionales evolucionan, se destaca la importancia de adaptar la terapia a las preferencias de la mujer, reconociendo que la conservaci\u00f3n del \u00fatero no solo es relevante para aquellas que desean concebir, sino tambi\u00e9n para aquellas que valoran la preservaci\u00f3n de su funci\u00f3n uterina por razones personales, por tanto, en este art\u00edculo se enfatiza la necesidad de un enfoque centrado en la paciente al abordar la miomatosis uterina.<\/p>\n

Material y M\u00e9todos<\/strong><\/p>\n

Este estudio tiene un enfoque cualitativo, que es una metodolog\u00eda de investigaci\u00f3n que se centra en comprender y explorar fen\u00f3menos sociales, culturales o humanos a trav\u00e9s de la recopilaci\u00f3n y el an\u00e1lisis de datos no num\u00e9ricos, de forma que se presta atenci\u00f3n al contenido m\u00e1s que a los datos estad\u00edsticos que representan la enfermedad analizada. Para llevar a cabo este estudio sobre la miomatosis uterina se utiliz\u00f3 una metodolog\u00eda basada en la revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de art\u00edculos m\u00e9dicos especializados. Se realizaron b\u00fasquedas exhaustivas en motores de b\u00fasqueda de libre acceso, como PubMed, Google Acad\u00e9mico y Scopus, con el fin de obtener una amplia gama de estudios relevantes. Se limit\u00f3 la b\u00fasqueda a art\u00edculos publicados recientes, con el objetivo de utilizar informaci\u00f3n actualizada y vigente en el abordaje de la miomatosis uterina.<\/p>\n

Los criterios de inclusi\u00f3n establecidos para la selecci\u00f3n de los art\u00edculos fueron los siguientes: 1) se incluyeron estudios observacionales que investigaran la miomatosis uterina, lo cual permiti\u00f3 obtener una visi\u00f3n amplia y diversa de los factores relacionados con esta problem\u00e1tica; 2) se consideraron \u00fanicamente art\u00edculos cient\u00edficos que hubieran sido publicados en revistas m\u00e9dicas revisadas por pares, garantizando as\u00ed la calidad y validez de la informaci\u00f3n; 3) se incluyeron estudios que estuvieran directamente relacionados con el diagn\u00f3stico, prevenci\u00f3n o tratamiento de la miomatosis uterina.<\/p>\n

Tras la aplicaci\u00f3n de estos criterios, se obtuvo un total de 16 art\u00edculos cient\u00edficos que abordan de manera relevante la tem\u00e1tica de la miomatosis uterina. Estos art\u00edculos fueron cuidadosamente analizados, y se extrajeron los datos relevantes sobre los resultados y conclusiones obtenidas en cada estudio. Se resumieron de manera clara y concisa dichos resultados y conclusiones, permitiendo as\u00ed la generaci\u00f3n de informaci\u00f3n precisa y fundamentada.<\/p>\n

Miomatosis uterina o fibromas uterinos<\/strong><\/p>\n

La miomatosis uterina, tambi\u00e9n conocida como fibromas uterinos (leiomiomas o miomas), son neoplasias benignas del \u00fatero extremadamente comunes (1). Se conoc\u00edan inicialmente como \u201cc\u00e1lculos uterinos\u201d, pero en el siglo II d.C. se les llam\u00f3 escleromas, y el t\u00e9rmino fibroma se introdujo por primera vez en la d\u00e9cada de 1860 (2). Estos son tumores monoclonales no cancerosos que surgen de las c\u00e9lulas del m\u00fasculo liso y los fibroblastos del miometrio (3). Contienen una gran cantidad de matriz extracelular (que incluye col\u00e1geno, proteoglicano, fibronectina) y est\u00e1n rodeadas por una delgada pseudoc\u00e1psula de tejido areolar y fibras musculares comprimidas (4). Aunque los fibromas no son cancerosos, afectan perjudicialmente la calidad de vida de millones de personas (5), porque, aunque son benignos, los fibromas uterinos se asocian con una morbilidad significativa; son la indicaci\u00f3n principal para la histerectom\u00eda y una fuente importante (2).<\/p>\n

Este es el tipo de tumor m\u00e1s com\u00fan entre las mujeres en edad reproductiva (6), se asocia con sangrado menstrual abundante, malestar abdominal, subfertilidad y una calidad de vida reducida (7). Aproximadamente entre el 30% y el 35% de las mujeres ser\u00e1n diagnosticadas con miomatosis uterina (5). La prevalencia de los fibromas a lo largo de la vida supera el 80% entre las mujeres negras y se acerca al 70% entre las mujeres blancas antes de llegar a los 50 a\u00f1os de edad (8) (2).<\/p>\n

En un estudio de cohorte prospectivo que incluy\u00f3 a casi 2800 pacientes en 12 sitios cl\u00ednicos en los Estados Unidos, la prevalencia de fibromas en cualquier momento durante el embarazo fue del 12% en pacientes de 19 a 25 a\u00f1os de edad, aumentando al 32% en pacientes de 35 a 42 a\u00f1os de edad. La prevalencia por raza fue del 9% en mujeres blancas no hispanas, 14% en mujeres negras no hispanas, 6% en mujeres hispanas y 10% en mujeres asi\u00e1ticas o de las islas del Pac\u00edfico (9). con lo que se ve como la patolog\u00eda est\u00e1 presente en abundancia, en especial entre las mujeres de raza negra. Adem\u00e1s, denota que la incidencia y prevalencia de leiomiomas aumentan con la edad durante los a\u00f1os reproductivos (3) (7).<\/p>\n

Por otra parte, la miomatosis uterina no se ha descrito en ni\u00f1as prep\u00faberes, pero ocasionalmente se observan en adolescentes. En la mayor\u00eda de las pacientes, pero no en todas, los leiomiomas se reducen despu\u00e9s de la menopausia (3). As\u00ed, la presencia de fibromas uterinos en mujeres m\u00e1s j\u00f3venes, como adolescentes, puede plantear desaf\u00edos \u00fanicos, especialmente si los s\u00edntomas son significativos. En tales casos, los profesionales de la salud pueden considerar opciones de tratamiento espec\u00edficas para abordar los s\u00edntomas y mejorar la calidad de vida de la paciente.<\/p>\n

En todos los casos, aproximadamente, la mitad de las mujeres con miomatosis uterina tienen s\u00edntomas molestos, que incluyen sangrado menstrual abundante, dolor abdominal y presi\u00f3n, que afectan negativamente la calidad de vida (7). Estos s\u00edntomas, como el sangrado abundante y el dolor abdominal, pueden variar en intensidad y duraci\u00f3n, lo que subraya la necesidad de una atenci\u00f3n individualizada.<\/p>\n

La ubicaci\u00f3n de los fibromas uterinos en el \u00fatero puede variar y tiene implicaciones importantes en los s\u00edntomas y el tratamiento. Es importante conocer que los fibromas uterinos se describen seg\u00fan su ubicaci\u00f3n en el \u00fatero, aunque muchos fibromas tienen m\u00e1s de una designaci\u00f3n de ubicaci\u00f3n, a saber:<\/p>\n