{"id":74062,"date":"2024-01-25T10:44:29","date_gmt":"2024-01-25T09:44:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=74062"},"modified":"2024-02-16T10:48:27","modified_gmt":"2024-02-16T09:48:27","slug":"impacto-sobre-la-salud-del-trabajo-a-turnos-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/impacto-sobre-la-salud-del-trabajo-a-turnos-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"Impacto sobre la salud del trabajo a turnos: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Impacto sobre la salud del trabajo a turnos: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Alicia Gargallo Bernad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 2; 53<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Health impact of shift work: literature review<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 20\/12\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 22\/01\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 2 Segunda quincena de Enero de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 2; 53<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alicia Gargallo Bernad. Graduada en Enfermer\u00eda. Servicio de Neumolog\u00eda (Hospital Royo Villanova, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/li>\n<li>Mara Alonso Algarabel. Graduada en Enfermer\u00eda. Servicio de Cardiolog\u00eda (Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/li>\n<li>Cristina Cruz Mart\u00ed. Especialista en Enfermer\u00eda Familiar y Comunitaria. Instituto Catal\u00e1n de la Salud. Barcelona, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Itxaso Go\u00f1i Bilbao. Graduada en Enfermer\u00eda. Bloque quir\u00fargico (Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/li>\n<li>Mar\u00eda Garc\u00eda J\u00falvez. Especialista en Enfermer\u00eda Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Actur Sur. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Ana Garc\u00eda J\u00falvez. Residente Enfermer\u00eda Familiar y Comunitaria. (Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/li>\n<li>Miriam Infante Garza Enfermera en Servicio de Urgencias del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se considera<strong>\u00a0<\/strong>trabajo a turnos\u00a0toda forma de organizaci\u00f3n del trabajo en equipo seg\u00fan la cual los trabajadores\u00a0ocupan sucesivamente los mismos puestos de trabajo,\u00a0seg\u00fan un cierto ritmo, continuo o discontinuo, implicando para el trabajador la necesidad de prestar sus servicios en\u00a0horas diferentes\u00a0en un per\u00edodo determinado de d\u00edas o de semanas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El trabajo a turnos o trabajo nocturno implica una serie de alteraciones en los h\u00e1bitos de vida de las personas que los realizan entre los que podemos encontrar: desequilibrio biol\u00f3gico, as\u00ed como perturbaciones en la vida familiar, social y laboral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por todo ello, se ha considerado elaborar una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica con el objetivo de describir los efectos negativos sobre la salud del trabajo a turnos y de analizar intervenciones y estrategias que disminuyan el impacto de dichos efectos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>trabajo a turnos, salud, enfermedad, efectos negativos, intervenciones, estrategias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Shift work is considered to be any form of team work organization whereby workers successively occupy the same jobs, according to a certain rhythm, continuous or discontinuous, implying for the worker the need to render his services at different times in a given period of days or weeks.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Shift work or night work implies a series of alterations in the life habits of the people who perform them, among which we can find biological imbalance as well as disturbances in family, social and work life.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">For all these reasons, the aim of this literature review was to describe the secondary effects of shift work on health and to analyze interventions and strategies to reduce the impact of these effects.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>shift work, health, disease, negative effects, interventions, strategies.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses su elaboraci\u00f3n y no tiene conflicto de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original, no contiene plagio y no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Organizaci\u00f3n Internacional del Trabajo define el trabajo a turnos como \u201cun m\u00e9todo de organizaci\u00f3n del tiempo de trabajo en el que los trabajadores se suceden unos a otros en el lugar de trabajo para que el establecimiento pueda funcionar durante m\u00e1s horas que las horas de trabajo de los trabajadores individuales\u201d<sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Legalmente se define el trabajo a turnos como \u201ctoda forma de organizaci\u00f3n del trabajo en equipo seg\u00fan la cual los trabajadores ocupan sucesivamente los mismos puestos de trabajo, seg\u00fan un cierto ritmo, continuo o discontinuo, implicando para el trabajador la necesidad de prestar sus servicios en horas diferentes en un periodo determinado de d\u00edas o de semanas\u201d<sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La turnicidad en el trabajo afecta tanto al trabajador que lo realiza como al mercado laboral al que pertenece. De no ser as\u00ed, no existir\u00edan las \u201ccompensaciones\u201d en forma de dinero y\/o las libranzas que se conceden despu\u00e9s de trabajar en un turno nocturno<sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El trabajo no es un factor neutral respecto a la salud y las \u00faltimas investigaciones muestran efectos negativos sobre la salud de los trabajadores a turnos<sup>4<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre las repercusiones negativas a nivel psicol\u00f3gico sobre estos trabajadores destacan los trastornos del sue\u00f1o, estr\u00e9s laboral, s\u00edndrome de fatiga cr\u00f3nica as\u00ed como sintomatolog\u00eda depresiva y problemas familiares y sociales. Adem\u00e1s de estos problemas, el trabajo a turnos se ha relacionado con enfermedades cardiovasculares, problemas gastrointestinales, reproductivos, sobrepeso y obesidad y mayor riesgo de incidencia de algunos tipos de c\u00e1ncer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Adem\u00e1s, el trabajo a turnos se asocia a un sue\u00f1o insuficiente que puede comprometer el estado de alerta de los trabajadores con efectos finales sobre la salud y la seguridad en el trabajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tres de los mecanismos que aumentan el riesgo de sufrir dichas enfermedades pueden ser: la desincronizaci\u00f3n circadiana, la privaci\u00f3n parcial de sue\u00f1o cr\u00f3nica y la supresi\u00f3n de la s\u00edntesis de melatonina durante los turnos de noche.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, los individuos difieren en cuanto a la tolerancia del trabajo a turnos, presentando diferentes efectos sobre el sue\u00f1o y otros par\u00e1metros de salud. Algunos de los factores que influyen en dicha tolerancia son: g\u00e9nero, edad, personalidad, cronotipo matutino o vespertino (seg\u00fan su preferencia por ir a la cama y levantarse temprano o tarde, respectivamente), capacidad para dormir y trabajar en horas no comunes y la resistencia frente a factores estresantes<sup>5<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Describir las repercusiones sobre la salud de aquellas personas que trabajan a turnos.<\/li>\n<li>Analizar intervenciones que reduzcan los efectos negativos sobre la salud del trabajo a turnos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la elaboraci\u00f3n del presente art\u00edculo se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre los efectos para la salud del trabajo a turnos, as\u00ed como las diferentes estrategias para disminuirlos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se limit\u00f3 la b\u00fasqueda a informaci\u00f3n escrita en ingl\u00e9s y espa\u00f1ol desde el a\u00f1o 2015 hasta la actualidad. La b\u00fasqueda se realiz\u00f3 de manera electr\u00f3nica en diferentes bases de datos: <em>Pubmed, Medline, SciELO, Cochrane Library, Elsevier, as\u00ed como buscadores especializados como Google acad\u00e9mico.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Efectos negativos del trabajo a turnos sobre la salud<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las condiciones laborales tanto de los trabajadores con rotaci\u00f3n de los turnos como los que hacen turnos nocturnos o de madrugada conllevan una disminuci\u00f3n de las horas de sue\u00f1o con desajuste del ritmo circadiano sue\u00f1o-vigilia<sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, en algunos estudios se concluye que el turno rotativo se asocia con peores resultados de desempe\u00f1o laboral, as\u00ed como en su influencia negativa en la calidad de la vida laboral de los trabajadores<sup>6<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En algunos estudios se concluye que las personas con horario nocturno rotativo presentaron promedios inferiores en los \u00edtems de calidad y cantidad del sue\u00f1o, satisfacci\u00f3n laboral, s\u00edntomas de fatiga cr\u00f3nica, psicol\u00f3gicos y cardiovasculares en comparaci\u00f3n con los trabajadores de turno diurno, de manera estad\u00edsticamente significativa<sup>7<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El trabajador nocturno presenta a veces el llamado s\u00edndrome de fatiga cr\u00f3nica. Los s\u00edntomas comunes de este s\u00edndrome son: astenia f\u00edsica y ps\u00edquica (sensaci\u00f3n de abatimiento, dificultad para realizar esfuerzos intelectuales, sensaci\u00f3n de cabeza vac\u00eda, faltas, errores, entre otros), hiperestesia emocional e irritabilidad que conlleva a alteraciones en las relaciones entre compa\u00f1eros de trabajo y familia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a los trastornos gastrointestinales estos trabajadores suelen tener perturbaciones del apetito, as\u00ed como mayor tendencia a desarrollar \u00falceras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En 2007, un grupo de trabajo de expertos convocado por la Agencia Internacional para la Investigaci\u00f3n sobre el C\u00e1ncer, concluy\u00f3 que \u201cel trabajo a turnos que implique disrupci\u00f3n circadiana es probablemente carcinog\u00e9nico en humanos\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A nivel hormona, el patr\u00f3n de secreci\u00f3n de la hormona melatonina y su relaci\u00f3n con otros ritmos fisiol\u00f3gicos, est\u00e1n alterados en trabajadores que van en turno nocturno y dicha hormona tiene un efecto protector contra el c\u00e1ncer, ya que inhibe el crecimiento de c\u00e9lulas metast\u00e1sicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a las alteraciones del sistema cardiovascular, se podr\u00edan encontrar signos y s\u00edntomas de hipercolesterolemia en personas con aumento de cortisol por las noches, y que forman parte del s\u00edndrome metab\u00f3lico: obesidad central, dislipemia, resistencia a la insulina e hipertensi\u00f3n arterial. Los trabajadores a turnos irregulares tambi\u00e9n est\u00e1n expuestos a un mayor consumo de bebidas estimulantes, tabaco y alcohol<sup>2,5<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, hay estudios que han destacado el impacto del trabajo por turnos sobre la salud mental. Todav\u00eda no hay evidencia clara sobre los mecanismos implicados pero algunos trabajos se\u00f1alan que tanto la desalineaci\u00f3n circadiana como los problemas de sue\u00f1o causados por el trabajo por turnos pueden conducir al desarrollo de trastornos en el estado de \u00e1nimo que podr\u00edan desencadenar o exacerbar episodios depresivos y ansiosos. Entre los aspectos cognitivos que se pueden ver afectados se encuentran: la alerta, la velocidad cognitiva, la vigilia, la somnoliencia y la capacidad de conducir<sup>2,8<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones para disminuir los efectos negativos del trabajo a turnos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunas de las estrategias encontradas en esta revisi\u00f3n dirigidas a disminuir los efectos negativos sobre la salud del trabajo a turnos son: la exposici\u00f3n a la luz brillante (luminoterapia), tener una oportunidad de tomar una siesta durante el turno de media noche, realizaci\u00f3n de actividad f\u00edsica y educaci\u00f3n sobre el sue\u00f1o<sup>9<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunos de los estudios determinaron que un horario con turnos de no m\u00e1s de 16 horas, respecto a un horario con turnos de duraci\u00f3n ilimitada (incluidos de 24 a 28 horas), pod\u00eda aumentar la duraci\u00f3n del sue\u00f1o en los d\u00edas de descanso que, a su vez, diera lugar a una ligera reducci\u00f3n de la somnolencia en el trabajo<sup>10<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo a la revisi\u00f3n realizada, gran cantidad de estudios describen efectos negativos sobre la salud de las personas que trabajan a turnos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las principales alteraciones que pueden mencionarse son: problemas del sue\u00f1o y ritmo circadiano, trastornos alimenticios que comprometen la salud del sistema digestivo y el estado nutricional de los individuos, fatiga, estr\u00e9s y trastornos en el estado de \u00e1nimo que afectan a la salud mental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El sue\u00f1o juega un papel importante en la calidad de vida y los trabajadores a turnos se ven expuestos a alteraciones en este aspecto de la vida que conlleva a cambios en otros niveles tanto en el aspecto biol\u00f3gico, psicol\u00f3gico y social.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de ser un tema de inter\u00e9s y de preocupaci\u00f3n, los resultados encontrados no van m\u00e1s all\u00e1 de descripciones y caracterizaciones del problema y en general, se necesitan m\u00e1s estudios de alta calidad para establecer conclusiones s\u00f3lidas que planteen estrategias eficaces para disminuir los efectos negativos del trabajo a turnos en la vida cotidiana de los individuos que lo realizan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Slanger TE, Gross JV, Pinger A, Morfeld P, Bellinger M, Duhme AL, Reichardt Ortega RA, Costa G, Driscoll TR, Foster RG, Fritschi L, Sallinen M, Liira J, Erren TC. Person\u2010directed, non\u2010pharmacological interventions for sleepiness at work and sleep disturbances caused by shift work. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016[Consultado 10 Dic 2023]; Issue 8. Art. No.: CD010641. DOI: 10.1002\/14651858.CD010641.pub2.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>\u00c1vila Darcia S. Implicaciones del trabajo nocturno y\/o trabajo por turnos sobre la salud. 2016; 33 (1). Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.scielo.sa.cr\/pdf\/mlcr\/v33n1\/2215-5287-mlcr-33-01-00070.pdf\">https:\/\/www.scielo.sa.cr\/pdf\/mlcr\/v33n1\/2215-5287-mlcr-33-01-00070.pdf<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>S\u00e1nchez-Sellero, MC.Impacto del trabajo a turnos sobre la salud y la satisfacci\u00f3n laboral de los trabajadores en Espa\u00f1a.\u00a0<em>Sociedade e Estado<\/em>36 (2021): 109-131.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Hulsegge G, Coenen P, Gascon G.M, Pahwa M, Greiner B, Bohane C, Wong I.S, Liira J, Riera R, Pachito D.V. Adapting shift work schedules for sleep quality, sleep duration, and sleepiness in shift workers. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2023 [Consultado 10 Dic 2023]; Issue 9. Art. No.: CD010639. DOI: 10.1002\/14651858.CD010639.pub2. Accedida el 10 de diciembre de 2023.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>Mart\u00ednez Madrid JM. Moreno Casbas T.Rol de Lama M.A. Cronodisrupci\u00f3n y trabajo a turnos. Rev eubacteria. Especial de cronobiolog\u00eda. 2015; 33. Disponible en: https:\/\/digitum.um.es\/digitum\/bitstream\/10201\/45897\/1\/cronobiologia_trabajo_turnos.pdf<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>Dall\u2019Ora C. Ball, J. Recio-Saucedo A.Griffiths, P.Characteristics of shift work and their impact on employee performance and wellbeing: A literature review. International journal of nursng studies. 2016;\u00a0<em>57<\/em>: 12-27.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>Ferri P, Guadi M, Marcheselli L. Balduzzi S, Magnani D, Di Lorenzo D. The impact of shift work on the psychological and physical health of nurses in a general hospital: a comparison between rotating night shifts and day shifts. Risk Management and Healthcare Policy. 2016; 14 (9): 203-211.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>Moreno, C. R., Marqueze, E. C., Sargent, C., Wright Jr, K. P., Ferguson, S. A., &amp; Tucker, P. Working Time Society consensus statements: Evidence-based effects of shift work on physical and mental health. <em>Industrial health<\/em>. 2019; <em>57<\/em>(2): 139-157.<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"9\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Slanger TE, Gross J, Pinger A, Morfeld P, Bellinger M, Duhme A, Reichardt Ortega R, Costa G, Driscoll TR, Foster RG, Fritschi L, Sallinen M, Liira J, Erren TC. Person-directed, non-pharmacological interventions for sleepiness at work and sleep disturbances caused by shift work. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016, Issue 8. Art. No.: CD010641. DOI: 10.1002\/14651858.CD010641.pub2.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Hulsegge G, Coenen P, Gascon GM, Pahwa M, Greiner B, Bohane C, Wong IS, Liira J, Riera R, Pachito DV. Adapting shift work schedules for sleep quality, sleep duration, and sleepiness in shift workers. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2023; 9. Art. 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