{"id":74068,"date":"2024-01-26T09:11:14","date_gmt":"2024-01-26T08:11:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=74068"},"modified":"2024-02-16T10:48:56","modified_gmt":"2024-02-16T09:48:56","slug":"efectividad-de-los-tratamientos-farmacologicos-en-la-deshabituacion-tabaquica-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectividad-de-los-tratamientos-farmacologicos-en-la-deshabituacion-tabaquica-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"Efectividad de los tratamientos farmacol\u00f3gicos en la deshabituaci\u00f3n tab\u00e1quica: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Efectividad de los tratamientos farmacol\u00f3gicos en la deshabituaci\u00f3n tab\u00e1quica: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Alicia Gargallo Bernad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 2; 55<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Effectiveness of pharmacological treatments in smoking cessation: literature review<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 20\/12\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 23\/01\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 2 Segunda quincena de Enero de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 2; 55<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alicia Gargallo Bernad. Graduada en Enfermer\u00eda. Servicio de Neumolog\u00eda (Hospital Royo Villanova, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/li>\n<li>Mara Alonso Algarabel. Graduada en Enfermer\u00eda. Servicio de Cardiolog\u00eda (Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/li>\n<li>Cristina Cruz Mart\u00ed. Especialista en Enfermer\u00eda Familiar y Comunitaria. Instituto Catal\u00e1n de la Salud. Barcelona, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Itxaso Go\u00f1i Bilbao. Graduada en Enfermer\u00eda. Bloque quir\u00fargico (Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/li>\n<li>Mar\u00eda Garc\u00eda J\u00falvez. Especialista en Enfermer\u00eda Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Actur Sur. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Ana Garc\u00eda J\u00falvez. Residente Enfermer\u00eda Familiar y Comunitaria. (Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/li>\n<li>Miriam Infante Garza Enfermera en Servicio de Urgencias del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El h\u00e1bito tab\u00e1quico se ha convertido en un importante problema de salud p\u00fablica siendo uno de los desencadenantes principales de enfermedades pulmonares cr\u00f3nicas, cardiovasculares y neopl\u00e1sicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El consumo de tabaco es la primera causa de enfermedad, invalidez y muerte evitable en Espa\u00f1a, causando alrededor de 95.500 muertes en el a\u00f1o 2020.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la actualidad existen varios tratamientos farmacol\u00f3gicos con demostrada eficacia. Entre ellos se encuentran los tratamientos de reemplazo de nicotina (TRN), bupropi\u00f3n, vareniclina y citisina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica se analizar\u00e1 la efectividad y los diferentes efectos adversos de dichas terapias destinadas a dejar de fumar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La deshabituaci\u00f3n tab\u00e1quica es una estrategia preventiva muy eficaz y, por tanto, merece ser tratada como prioridad en la medicina y la pol\u00edtica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>efectividad, tratamiento, deshabituaci\u00f3n tab\u00e1quica, bupropi\u00f3n, tratamientos de reemplazo de nicotina, vareniclina, citisina, efecto adverso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Smoking has become an important public health problem, being one of the main triggers of chronic lung, cardiovascular and neoplastic diseases.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tobacco consumption is the leading cause of illness, disability and preventable death in Spain, causing around 95,500 deaths in 2020.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Currently there are several pharmacological treatments with proven effectiveness. These include nicotine replacement treatments (NRT), bupropion, varenicline and cytisine.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In this bibliographic review, the effectiveness and different adverse effects of these therapies aimed at quitting smoking will be analyzed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Smoking cessation is a very effective preventive strategy and, therefore, deserves to be treated as a priority in medicine and politics.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>effectiveness, treatment, smoking cessation, bupropion, nicotine replacement treatment, varenicline, cytisine, adverse effect.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses su elaboraci\u00f3n y no tiene conflicto de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original, no contiene plagio y no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tabaquismo se ha convertido en una de las principales causas de muertes evitables y enfermedades a nivel mundial. As\u00ed pues, representa un importante problema de salud p\u00fablica contribuyendo al desarrollo de numerosas patolog\u00edas como la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC), la enfermedad isqu\u00e9mica card\u00edaca, los accidentes cerebrovasculares, y se ha llegado a establecer relaci\u00f3n causal con el desarrollo de distintos tipos de c\u00e1ncer como el de pulm\u00f3n y el c\u00e1ncer de mama<sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan las tendencias actuales del h\u00e1bito tab\u00e1quico se calcula que sin el abandono generalizado ocurrir\u00e1n alrededor de 400.000.000 de muertes asociadas al tabaco entre 2010 y 2050<sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Espa\u00f1a, el consumo de tabaco caus\u00f3 95.526 muertes en 2020<sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fumar es una adicci\u00f3n f\u00edsica y psicol\u00f3gica, una conducta aprendida y una dependencia social. Por tanto, dejar de fumar supone superar la adicci\u00f3n a la nicotina, desaprender una conducta y modificar la influencia del entorno<sup>4<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los f\u00e1rmacos elaborados para la deshabituaci\u00f3n tab\u00e1quica, como el tratamiento de reemplazo de nicotina (TRN), bupropi\u00f3n, vareniclina y citisina, son seguros y ayudan a las personas a dejar de fumar con \u00e9xito. Sin embargo, factores como no seguir de forma adecuada las instrucciones que acompa\u00f1an a los medicamentos reducen la probabilidad de que una persona deje de fumar de forma permanente<sup>5,6<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento de reemplazo de nicotina (TRN)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La TRN fue el primer tratamiento para la cesaci\u00f3n del tabaquismo disponible y aprobado por la FDA (Food and Drug Administration, USA) y es el que tiene m\u00e1s tiempo y estudios en la historia de las terapias para la adicci\u00f3n a la nicotina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo de esta terapia es proveer nicotina a la persona fumadora (normalmente mediante parches transd\u00e9rmicos y\/o chicles de nicotina), y de esta forma aliviar los s\u00edntomas del s\u00edndrome de supresi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Es habitual que se combinen ambos tratamientos de reemplazo de nicotina<sup>7,8<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bupropi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El bupropi\u00f3n fue aprobado por la FDA en 1985 como antidepresivo en adultos, para tratar el trastorno afectivo estacional y para dejar de fumar. Es un tratamiento no nicot\u00ednico muy eficaz en la deshabituaci\u00f3n tab\u00e1quica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Act\u00faa a nivel del n\u00facleo accumbens inhibiendo la recaptaci\u00f3n de dopamina. Esto explicar\u00eda la reducci\u00f3n de la ansiedad en los fumadores cuando lo utilizan<sup>9,10<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Vareniclina<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La vareniclina activa el receptor \u03b14\u03b22 con un efecto m\u00e1ximo de aproximadamente el 50% del de la nicotina, aliviando los s\u00edntomas de ansiedad y abstinencia (actividad agonista), al mismo tiempo que reduce la recompensa al prevenir la uni\u00f3n de la nicotina (actividad antagonista).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En \u00faltima instancia, la vareniclina promueve el abandono del h\u00e1bito de fumar al prevenir los s\u00edntomas de abstinencia mientras se mantienen niveles moderados de dopamina en el cerebro<sup>11<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Citisina (Todacitan)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La citisina es un alcaloide vegetal que compite por los mismos receptores con la nicotina e indicada para el tratamiento de deshabituaci\u00f3n tab\u00e1quica y reducci\u00f3n de la ansiedad de la dependencia a nicotina en fumadores dispuestos a dejar de fumar<sup>12<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Recientemente se ha acordado por la Comisi\u00f3n Interministerial de Precios de Medicamento la financiaci\u00f3n de la citisina para el tratamiento de la dependencia al tabaco, convirti\u00e9ndose en el \u00fanico tratamiento de prescripci\u00f3n financiado actualmente en Espa\u00f1a indicado para dejar de fumar<sup>6<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Analizar la efectividad de los diferentes tratamientos farmacol\u00f3gicos destinados a la deshabituaci\u00f3n tab\u00e1quica.<\/li>\n<li>Describir los efectos adversos de cada una de las terapias destinadas a dejar de fumar.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la elaboraci\u00f3n del presente art\u00edculo se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre la efectividad de los tratamientos farmacol\u00f3gicos de deshabituaci\u00f3n tab\u00e1quica y sus efectos adversos, limitando la b\u00fasqueda a informaci\u00f3n escrita en ingl\u00e9s y espa\u00f1ol desde el a\u00f1o 2015 hasta la actualidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La b\u00fasqueda se realiz\u00f3 de manera electr\u00f3nica en diferentes bases de datos: Pubmed, Medline, SciELO, Cochrane Library<em>, <\/em>Elsevier, as\u00ed como buscadores especializados como Google acad\u00e9mico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamientos de reemplazo de nicotina (TRN) <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todas las formas comerciales de TRN pueden ayudar a dejar de fumar con \u00e9xito. Los TRN aumentan la tasa de cesaci\u00f3n en un 50 a 70% respecto a placebo o ning\u00fan tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, si se combina un parche de nicotina con una forma de TRN de administraci\u00f3n r\u00e1pida, la eficacia aumenta respecto al uso de un solo tipo de tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha demostrado su eficacia en pacientes con un consumo superior a los 10 cigarrillos\/d\u00eda y ofrece ventajas en personas que no est\u00e1n dispuestas a dejar de fumar pero que desean disminuir el consumo de cigarrillos diarios<sup>8<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los efectos adversos de los TRN dependen del tipo de tratamiento empleado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso de los chicles de nicotina, algunos de los efectos registrados son: dolor en la articulaci\u00f3n temporo-mandibular, mal sabor de boca, molestias oro-far\u00edngeas, meteorismo, pirosis, hipo, aftas orales y sed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a los parches de nicotina los efectos adversos son poco frecuentes y no contraindican su uso. Algunos son: eritema, prurito y exantema. En cuanto a los efectos sist\u00e9micos adversos se incluyen: cefalea, mialgias, insomnio, mal sabor de boca, palpitaciones, mareos y parestesias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sobre los efectos adversos de los inhaladores en spray nasal que se han registrado encontramos: irritaci\u00f3n local en boca y garganta, tos y rinitis y alteraci\u00f3n transitoria de gusto y olfato.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a los comprimidos algunos de los efectos adversos m\u00e1s frecuentes son: irritaci\u00f3n de garganta, n\u00e1useas, hipo, pirosis y aumento en la salivaci\u00f3n<sup>13<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bupropi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cochrane Library recientemente ha publicado evidencia de calidad que apoya el empleo de bupropi\u00f3n como \u00fanico tratamiento para ayudar a dejar de fumar a largo plazo<sup>14<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, existen evidencias de que las personas que son tratadas con este f\u00e1rmaco tienen mayor probabilidad de interrumpir el tratamiento en comparaci\u00f3n con las que reciben placebo o ning\u00fan tratamiento farmacol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los efectos adversos m\u00e1s frecuentes de bupropi\u00f3n son insomnio (entre el 30% y 40% de los pacientes), boca seca (en menos de un 5%), cefaleas y temblores. Tambi\u00e9n se han reportado reacciones al\u00e9rgicas y angioedemas (0,1%)<sup>15<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Vareniclina<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se han encontrado evidencias de alta calidad de que la vareniclina ayuda a m\u00e1s personas a dejar de fumar que el placebo. Incluso de que ayuda a m\u00e1s personas a dejar de fumar que el bupropi\u00f3n y que una sola forma de tratamiento de reemplazo de nicotina<sup>16<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los efectos adversos reportados en la literatura son en general de car\u00e1cter leve, y entre ellos cabe destacar la presencia de n\u00e1useas, cefalea y trastornos del sue\u00f1o (ninguno de ellos de car\u00e1cter serio). Las n\u00e1useas ocasionadas por vareniclina se pueden presentar en el inicio de la terapia y se aten\u00faan en las siguientes semanas para luego desaparecer<sup>17<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Citisina (Todacitan)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En dos metaan\u00e1lisis se atribuy\u00f3 a citisina mayor tasa de abstinencia en comparaci\u00f3n con placebo, aunque la calidad de la evidencia se considera baja. Los pacientes con citisina informaron de m\u00e1s s\u00edntomas gastrointestinales que los pacientes con placebo<sup>12<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La citisina destaca respecto a otras terapias de deshabituaci\u00f3n tab\u00e1quica en cuanto a la presencia de reacciones adversas (principalmente n\u00e1useas, v\u00f3mitos y trastornos del sue\u00f1o). Adem\u00e1s, un dato importante es que fumar o usar productos con nicotina simult\u00e1neamente con la administraci\u00f3n de citisina podr\u00eda provocar reacciones adversas a la nicotina m\u00e1s graves<sup>18<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la actualidad el tabaquismo supone la principal causa de muertes y enfermedades prevenibles a nivel mundial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De forma general, se puede decir que los cuatro tipos de terapias descritas (TRN, bupropion, vareniclina y citisina) constituyen estrategias farmacol\u00f3gicas seguras en la deshabituaci\u00f3n tab\u00e1quica y cuyos efectos adversos podr\u00edan considerarse de car\u00e1cter leve.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pese a todo ello y seg\u00fan la bibliograf\u00eda consultada, la persona fumadora al ser psicol\u00f3gica y fisiol\u00f3gicamente adicta, persiste con tasas de \u00e9xito de abandono bajas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La presente revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica pretende destacar la relevancia de nuevas estrategias que logren el cese en la pr\u00e1ctica de fumar, as\u00ed como crear consciencia del uso de apoyo psicol\u00f3gico en combinaci\u00f3n con los tratamientos farmacol\u00f3gicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>M\u00edguez Varela MC, Pereira B. Prevalencia y factores de riesgo del consumo de tabaco en el embarazo temprano. Rev Esp Salud P\u00fablica. 2018; 92: 30 de mayo e201805029.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Lindson N, Klemperer E, Hong B, Ord\u00f3\u00f1ez\u2010Mena JM, Aveyard P. Intervenciones de reducci\u00f3n del tabaquismo para dejar de fumar. Base de datos Cochrane de revisiones sistem\u00e1ticas.2019[Consultado 1 nov 2023]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1002\/14651858.CD013183.pub2\">https:\/\/doi.org\/10.1002\/14651858.CD013183.pub2<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Patrones de mortalidad en Espa\u00f1a 2020, informaci\u00f3n y Estad\u00edsticas Sanitarias 2023. Madrid: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, 2023 [consultado 1 nov 2023]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.sanidad.gob.es\/estadEstudios\/estadisticas\/estadisticas\/estMinisterio\/mortalidad\/docs\/Patrones_mortalidad_Esp_2020.pdf\">https:\/\/www.sanidad.gob.es\/estadEstudios\/estadisticas\/estadisticas\/estMinisterio\/mortalidad\/docs\/Patrones_mortalidad_Esp_2020.pdf<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>C\u00f3rdoba Garc\u00eda R, Camarelles Guillem F, Mu\u00f1oz Seco E, G\u00f3mez Puente J.M, Ram\u00edrez Manent J.I, San Jos\u00e9 Arango J, Mart\u00edn Cantera C, Jim\u00e9nez Mu\u00f1oz M, L\u00f3pez Santiago A. Recomendaciones sobre el estilo de vida. Elsevier. Aten. Primaria. 2016; 48 (1): 27-38.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>Hollands GJ, Naughton F, Farley A, Lindson N, Aveyard P. Intervenciones para mejorar la adherencia a los f\u00e1rmacos para la dependencia del tabaco. Base de datos Cochrane de revisiones sistem\u00e1ticas. 2019; n\u00famero 8. Art.No.: CD009164. DOI: 10.1002\/14651858.CD009164.pub3. Accedida el de 1 noviembre de 2023.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>C\u00f3rdoba Garc\u00eda R, Guillem FC. Nuevos f\u00e1rmacos financiados para la deshabituaci\u00f3n del tabaco [New drugs financed for smoking cessation]. Aten Primaria. 2023 Aug;55(8):102647. Spanish. doi: 10.1016\/j.aprim.2023.102647. Epub 2023 May 9. PMID: 37167757; PMCID: PMC10188541.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>Sand\u00ed Brenes S, Sand\u00ed Esquivel L. Dependencia a tabaco y su tratamiento. Rev Cl EMed UCR. 2016; 1 (1).<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>Corval\u00e1n B. Mar\u00eda Paz. Terapia de reemplazo de nicotina. Rev. chil. enferm. respir.\u00a0 [Internet]. 2017\u00a0 Sep [citado\u00a0 2023\u00a0 Dic\u00a0 2] ;\u00a0 33( 3 ): 206-208. Disponible en: http:\/\/www.scielo.cl\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0717-73482017000300206&amp;lng=es.\u00a0 http:\/\/dx.doi.org\/10.4067\/s0717-73482017000300206.<\/li>\n<li>Leiva Gabriel K, Quesada Vargas V. Nuevas estrategias farmacol\u00f3gicas para el tratamiento de cesaci\u00f3n del tabaco. 2019; 4(6). Disponible en: <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.31434\/rms.v4i6.246\">https:\/\/doi.org\/10.31434\/rms.v4i6.246<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li>Huecker M.R, Smiley A, Saadabadi A. Bupropion. In: StatPearls. StatPearls Publishing, Treasure Island (FL); 2022. Disponible en: https:\/\/europepmc.org\/article\/NBK\/nbk470212#free-full-text<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li>Giulietti F, Filipponi A, Rosettani G, Giordano P, Iacoacci C, Spannella F, Sarzani R. Pharmacological Approach to Smoking Cessation: An Updated Review for Daily Clinical Practice. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2020 Oct;27(5):349-362. doi: 10.1007\/s40292-020-00396-9. Epub 2020 Jun 23. PMID: 32578165; PMCID: PMC7309212.<\/li>\n<li>Nadal Llover M, Cols Jim\u00e9nez M. Citisina para la deshabituaci\u00f3n tab\u00e1quica (Todacitan). FMC.2023; 30 (7): 371-373. Disponible en: <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.fmc.2023.05.001\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.fmc.2023.05.001<\/a><\/li>\n<li>Hartmann-Boyce J, Chepkin S.C, Ye W, Bullen C, Lancaster T. \u00bfPuede la terapia de reemplazo de nicotina (TRN) ayudar a las personas a dejar de fumar?.2018. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.cochrane.org\/es\/CD000146\/TOBACCO_puede-la-terapia-de-reemplazo-de-nicotina-trn-ayudar-las-personas-dejar-de-fumar\">https:\/\/www.cochrane.org\/es\/CD000146\/TOBACCO_puede-la-terapia-de-reemplazo-de-nicotina-trn-ayudar-las-personas-dejar-de-fumar<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li>Descalzi MF. 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