{"id":74095,"date":"2024-01-30T09:30:22","date_gmt":"2024-01-30T08:30:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=74095"},"modified":"2024-02-16T10:51:14","modified_gmt":"2024-02-16T09:51:14","slug":"indicadores-de-calidad-y-bioetica-ii-parte-seguridad-digital","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/indicadores-de-calidad-y-bioetica-ii-parte-seguridad-digital\/","title":{"rendered":"Indicadores de Calidad y Bio\u00e9tica (II parte): Seguridad Digital"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores de Calidad y Bio\u00e9tica (II parte): Seguridad Digital<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Rosmar\u00ed Puerta Huertas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 2; 62<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Quality and Bioethics Indicators (Part II): Digital Security<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 03\/01\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 25\/01\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 2 Segunda quincena de Enero de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 2; 62<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Autora: Rosmar\u00ed Puerta Huertas (PhD en Ciencias de la Salud. Grado en Enfermer\u00eda) <\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Hospital Universitario Marqu\u00e9s de Valdecilla (HUMV). Santander. Cantabria. Spain<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La seguridad del paciente es un elemento imprescindible en la buena pr\u00e1ctica cl\u00ednica y en la excelencia de los cuidados. La conciencia de grupo y la marcha de un equipo multidisciplinar es la que puede fundamentar el concepto de bio\u00e9tica estrechamente relacionado con la salud. Abordamos la relaci\u00f3n de ambos conceptos (bio\u00e9tica y calidad) aplicados a la pr\u00e1ctica con el fin de detectar, identificar y responder con soluciones a determinados problemas. Preservar, mantener y mejorar el equilibrio y excelencia en una \u00e9tica de m\u00e1ximos es el objetivo general de todo el equipo, capaz de hacer realidad el uso de herramientas digitales para equilibrar una seguridad adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: Bio\u00e9tica. Calidad asistencial. Salud digital. \u00a0Seguridad digital.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Abstract<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Patient safety is an essential element in good clinical practice and excellence in care. Group consciousness and the progress of a multidisciplinary team is what can underpin the concept of bioethics closely related to Health. We address the relationship between both concepts (bioethics and quality) applied to practice in order to detect, identify and respond with solutions to certain problems. Preserving, maintaining and improving balance and excellence in an ethic of maximums is the general objective of the entire team, capable of making the use of digital tools a reality to balance adequate security.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Keywords: Bioethics. <\/em><em>Quality of care.\u00a0 Digital health. <\/em><em>Digital security<\/em><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Excelencia Cl\u00ednica y salud digital<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La excelencia cl\u00ednica es una estrategia para asegurar una atenci\u00f3n cualificada con las debidas garant\u00edas de calidad y seguridad. El paciente es el eje central. Fomentar la <strong><em>excelencia cl\u00ednica<\/em><\/strong> e <strong><em>innovaci\u00f3n tecnol\u00f3gica con avances en inteligencia artificial (AI) <\/em><\/strong>al servicio de la seguridad del paciente en el sistema de salud es uno de los objetivos que aseguran la atenci\u00f3n sanitaria dentro de un plan de calidad asistencial. En el desarrollo de protocolos y est\u00e1ndares proporcionan respuesta a necesidades particulares de cada paciente, en los que se centran los esfuerzos de los profesionales para contribuir a esa excelencia dentro del sistema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La tecnolog\u00eda como herramienta al servicio de la salud es cada vez m\u00e1s compleja, y por muchas razones que se van manifestando progresivamente con la demanda. Es una herramienta de apoyo al trabajo profesional y al equipo multidisciplinar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hemos vivido una transformaci\u00f3n r\u00e1pida y efectiva en los \u00faltimos a\u00f1os, sin olvidarnos de los riesgos existentes, en los que se han planteado b\u00e1sicamente dos objetivos a alcanzar:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>El primero dando valor al profesional y a las personas, humanizando siempre, cualquier objetivo y<\/li>\n<li>El segundo, realizando a la vez un rigor de monitorizaci\u00f3n de esta gesti\u00f3n, buscando respuesta a los posibles fallos potenciales del sistema<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El crecimiento de la demanda de salud, por diferentes razones, se ha ligado al avance de las Tecnolog\u00edas de la Informaci\u00f3n y la Comunicaci\u00f3n (Tics) en el sector sanitario para dotarlo de recursos innovadores para lograr una gesti\u00f3n eficiente y una asistencia m\u00e1s \u00f3ptima. En este proceso hist\u00f3rico de la Medicina se ven implicadas todas profesiones sanitarias en el campo de las Ciencias de la Salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El apoyo de tecnolog\u00edas (Tics) mantiene y promueve una innovaci\u00f3n din\u00e1mica en el desarrollo de dichas profesiones cient\u00edficas. Debido a esto, se ha manifestado la necesidad de generalizar la informaci\u00f3n y formaci\u00f3n cient\u00edfica e investigadora para apoyar la excelencia cl\u00ednica, tanto por la atenci\u00f3n y servicio que proporciona a los pacientes, como para la formaci\u00f3n continuada de los profesionales, de acuerdo con el estado actual de la ciencia m\u00e9dica <sup>(1, 2, 3)<\/sup><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>Empoderamiento del sistema actual<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El avance del desarrollo profesional nos ha servido para necesitar nuevas capacitaciones en la evoluci\u00f3n de profesionales de diferente categor\u00eda sanitaria por la que dirigir a un paciente cr\u00f3nico, econ\u00f3micamente costoso, y emocionalmente al l\u00edmite y sin los conceptos claros de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se han promovido cambios por diferentes causas. Algunos de esos cambios motivados y por la presi\u00f3n debido al lastre provocado por una pandemia, un hecho que se ha repetido peri\u00f3dicamente en nuestra historia humana; pero tambi\u00e9n se ha profundizado y hemos dado valor humano, seguridad, coordinaci\u00f3n y transparencia al sector de la salud. Bajo el impulso de esta necesidad din\u00e1mica del saber cient\u00edfico, se impone modelos simult\u00e1neos de gesti\u00f3n de la salud. El desarrollo de habilidades y capacidades humanas, se manifiestan mayormente en los procesos de mayor resistencia (pandemia, guerras, desastres naturales, etc\u2026) pero con el desarrollo de la capacitaci\u00f3n profesional que ha podido cubrir la asistencia evolutiva necesaria <sup>(4, 5) <\/sup><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Retroalimentaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por esto anterior, la acreditaci\u00f3n de la calidad asistencial, no debe pronunciarse como un reconocimiento puntual o aislado, sino que debe manifestarse como un evolutivo que permite sistem\u00e1tica y peri\u00f3dicamente a todos los elementos susceptibles de ser mejorados, siempre dentro de un contexto de salud, ser humano y bio\u00e9tica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El mismo <strong><em>proceso<\/em><\/strong> debe detectar \u201cbrechas\u201d y estimular una retroalimentaci\u00f3n en la organizaci\u00f3n profesional para seguir mejorando una asistencia de calidad totalmente humanizada. El principal objetivo del Plan de Calidad actual para el Sistema Nacional de Salud es dar respuesta a retos planteados, incrementando la cohesi\u00f3n del sistema apoyado siempre en un contexto humanizado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El desarrollo y din\u00e1mica de la gesti\u00f3n sanitaria a trav\u00e9s del estado actual de la ciencia m\u00e9dica en la que nos apoyamos, se traduce en la calidad de vida, un \u00edtem fundamental en la respuesta al modelo de gesti\u00f3n. La finalidad en el proceso de calidad es mejorar siempre, preservar y mantener la excelencia alcanzada. El principio y centro de todo el proceso es \u201chumanizar\u201d con el paciente y dirigido siempre a la protecci\u00f3n de su vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La herramienta que capacita esta retroalimentaci\u00f3n y sustituye los medios tradicionales de informaci\u00f3n, imponen modelos de gesti\u00f3n en formatos electr\u00f3nicos como una herramienta de calidad y avance. Para que fluya esa comunicaci\u00f3n, no solo es importante que el profesional actualmente est\u00e9 formado, que sea capaz de adquirir, organizar, relacionar y aplicar el conocimiento en su campo, sino tambi\u00e9n debe saber comunicar, difundir, transmitir confianza en la experiencia de forma activa, sin l\u00edmites.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>Directrices de calidad profesional. <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Seguridad y control<\/strong>: con el esfuerzo por proteger el paciente ante situaciones de vulnerabilidad. El control peri\u00f3dico y sistem\u00e1tico es el compromiso que impulsa calidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Coordinaci\u00f3n: <\/strong>en el desarrollo profesional de acuerdo con un equipo multidisciplinar, un trabajo articulado y sin brechas profesionales. La coordinaci\u00f3n nos permite integridad y continuidad en una conciencia de grupo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Transparencia. <\/strong>Realizar actuaciones de prevenci\u00f3n en posibles actos de absentismo o dejadez. Este control fomenta las buenas pr\u00e1cticas y mantiene el cuidado de los recursos que se alcanzan en un sistema de salud <sup>(1)<\/sup>.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>Problemas de calidad asistencial<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">A nivel profesional, existen problemas que pueden afectar a la calidad asistencial desde diferentes perspectivas:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dispersi\u00f3n de las normas por <strong><em>falta de continuidad<\/em><\/strong> en la alineaci\u00f3n del trabajo. La soluci\u00f3n es la continuidad de las reuniones peri\u00f3dicas del equipo a nivel profesional.<\/li>\n<li><strong><em>Mejoramiento en agentes y herramientas del sistema<\/em><\/strong>, como la tecnolog\u00eda inform\u00e1tica y pruebas diagn\u00f3sticas que nos superan en informaci\u00f3n y no en personas. Este hecho genera una pr\u00e1ctica deshumanizante.<\/li>\n<li><strong><em>Normalizar la valoraci\u00f3n constante de una gesti\u00f3n espec\u00edfica<\/em><\/strong>, mientras aparecen nuevas \u201cbrechas\u201d a resolver. Ver evolucionar un procedimiento que puede cambiar con la necesidad.<\/li>\n<li>Debilidad profesional y falta de <strong><em>articulaci\u00f3n en la gesti\u00f3n de agentes claves<\/em><\/strong>, que dificultan la accesibilidad a los procesos de salud.<\/li>\n<li><strong><em>Limitaci\u00f3n del apoyo profesional<\/em><\/strong> o los incentivos a los profesionales de salud para mejorar de forma continuada el desarrollo de su categor\u00eda. M\u00e1s formaci\u00f3n continuada humanizada que implique una actitud de confianza y respeto simult\u00e1neo en la trazabilidad del sistema. Empat\u00eda de equipo.<\/li>\n<li>Mantener una <strong><em>visi\u00f3n sim\u00e9trica<\/em><\/strong> sobre la informaci\u00f3n que debe compartirse entre profesionales\/equipos como usuarios internos y monitorizaci\u00f3n de la informaci\u00f3n. Este problema dificulta la toma de decisiones que repercuten en cada equipo por falta de apoyo.<\/li>\n<li><strong><em>Navegabilidad del sistema sanitario<\/em><\/strong>, que a menudo dificulta el acceso de la informaci\u00f3n tanto a los usuarios como a profesionales para la toma de decisiones y manejo de la burocracia y comprensi\u00f3n en la administraci\u00f3n del sistema sanitario (navegabilidad del sistema),<\/li>\n<li><strong>Confidencialidad y seguridad<\/strong> tanto en la parte digital como en la personalizada para la toma de decisiones con la corresponsabilidad del paciente. En el proceso, educar en salud es humanizar y esto implica confianza y respeto a la vez.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>4.1 Problemas de calidad asistencial: \u00bfqu\u00e9 nos preocupa a los profesionales?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se han promovido cambios de una forma general para dar valor humano con el empoderamiento, seguridad, organizaci\u00f3n y transparencia de nuestro hacer profesional diario. La confidencialidad tanto digital como cualquier otra manifestaci\u00f3n del individuo \/ paciente vulnerable, ha pasado a ocupar un primer plano legal en la protecci\u00f3n del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los avances realizados (educaci\u00f3n sanitaria \/ educaci\u00f3n terap\u00e9utica) a\u00fan no han logrado la respuesta definitiva del paciente hacia el profesional, una retroalimentaci\u00f3n activa que promueve la gesti\u00f3n del conocimiento en salud mediante el aprendizaje (a su nivel) e innovaci\u00f3n participativa. \u00a0Un hecho que supone un alto coste.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bfCambiamos t\u00e1cticas en el sistema profesional para actuar? o \u00bftrabajamos nuevos patrones culturales en la poblaci\u00f3n para que la demanda se manifieste m\u00e1s favorables con el tiempo?<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El equipo multidisciplinar es la verdadera herramienta para transformar todos los procesos asistenciales en la poblaci\u00f3n. Es un elemento b\u00e1sico para el futuro de la calidad asistencial en la sociedad que demanda las necesidades poblaciones.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong>L\u00edneas estrat\u00e9gicas en la salud digital<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otros \u00edtems preocupan a los diferentes profesionales sanitarios sobre su formaci\u00f3n digital:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Las horas de formaci\u00f3n digital, tanto en la especializaci\u00f3n como en el post grado.<\/li>\n<li>Necesidad de un aprendizaje constantemente supervisado y apoyado por gestores. El manejo adecuado sobre inteligencia artificial, haci\u00e9ndola una herramienta segura, din\u00e1mica y emprendedora de apoyo al desarrollo de su profesi\u00f3n.<\/li>\n<li>Promover la cultura de seguridad y calidad asistencial, requiere un fuerte compromiso de todos (profesionales, organizaciones y pacientes), para que el equipo tenga car\u00e1cter transformador.<\/li>\n<li>Preocupaci\u00f3n por una formaci\u00f3n digital pertinente en su campo de especializaci\u00f3n, con puntos de anclaje en objetivos que deben apoyar las directrices de calidad y continuidad, con par\u00e1metros mensurables en la labor asistencial de la salud en un futuro pr\u00f3ximo.<\/li>\n<li>Que sea una formaci\u00f3n postgrado accesible en cuanto a plataformas y seguridad asistencial. El crecimiento exponencial de informaci\u00f3n cl\u00ednica, puede ser un inconveniente para identificar errores min\u00fasculos que pueden quedar sin descubrirse en la interacci\u00f3n y asociaci\u00f3n de datos cl\u00ednicos a nivel digital <sup>(1, 3)<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En a\u00f1os venideros veremos muchos cambios con expectaci\u00f3n y con posterior reajuste sobre seguridad en salud digital. Esto nos plantea un factor m\u00e1s en la calidad asistencial, con un producto software iniciado, de m\u00faltiples apariencias y manifestado en la \u00faltima d\u00e9cada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bfCuidados sanitarios m\u00e1s seguros y de mejor calidad por estar apoyado en el uso de la tecnolog\u00eda inteligente? \u00bfQu\u00e9 proporci\u00f3n ocupa el factor humano del profesional sanitario en su labor diaria?<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Quiz\u00e1 sea m\u00e1s factible y nos favorezca esa herramienta digital cuando sea capaz de captar y superar deficiencias y errores de forma r\u00e1pida y sin margen de espera <sup>(3, 6, 7)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Emular las decisiones humanas en los procesos tecnol\u00f3gicos, pueden aumentar el enmascaramiento de errores provocados por diferentes causas en el proceso digital.<\/li>\n<li>Los criterios utilizados en el uso seguro de algoritmos para los protocolos y procedimientos asistenciales deben ser revisados con rigor peri\u00f3dicamente y valorados seg\u00fan resultados de calidad obtenidos. La detecci\u00f3n, a tiempo real, es importante.<\/li>\n<li>El aumento de informaci\u00f3n cl\u00ednica digital no asegura rigor en la calidad del proceso asistencial<\/li>\n<li>La tecnolog\u00eda al servicio de la salud tiene el objetivo individual (persona a persona) y a nivel multidisciplinar, esto le confiere caracter\u00edsticas de cohesi\u00f3n y gesti\u00f3n profesional.<\/li>\n<li>El equipo multidisciplinar es clave para transformar todos los procesos asistenciales en la poblaci\u00f3n que demanda necesidades de salud.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ministerio de Sanidad. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud. <a href=\"https:\/\/www.sanidad.gob.es\/organizacion\/sns\/planCalidadSNS\/excelencia\/home.htm\">https:\/\/www.sanidad.gob.es\/organizacion\/sns\/planCalidadSNS\/excelencia\/home.htm<\/a><\/li>\n<li>Mu\u00f1oz JM, Aspectos organizativos. Calidad. Cabo Salvador, J.: (2020) Sanidad del Futuro (e-Health, m-Health, e Inteligencia Ambiental) 2020.gestion sanitaria.com<\/li>\n<li>Universidad Quir\u00f3s Salud: IX Seminario Internacional 2023: Seguridad del paciente. <a href=\"https:\/\/campusquironsalud.com\/virtual\/seguridad-paciente-2023\/auditorio\">https:\/\/campusquironsalud.com\/virtual\/seguridad-paciente-2023\/auditorio<\/a><\/li>\n<li>Nutbeam D.: (2008) The evolving concept of health literacy. Soc Sci Med. 2008; 67(12):2072-2078. doi:10.1016\/j.socscimed.2008.09.050<\/li>\n<li>Sonrensen K, Pelikan JM, Rothlin F, Ganahi K, Doyle G, et al.: (2015) Healt literacy in Europe comparative results of the European health literacy survey (HLS_EU) Eur J Public Health, 2015; 25(6); 1053-8.<\/li>\n<li>Fry, E., Schulte, F.: Death by a thousand \u201ccliks\u201d: Where electronic Health records went wrong. Fortune. Mar-2019.<\/li>\n<li>Sofer Assurance factors for HER Resilience (SAFER) Guides. 2016.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La autora declara no existir conflicto de intereses. Es un art\u00edculo de Revisi\u00f3n, no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Es original y no contiene plagio. No contiene im\u00e1genes y no hace referencia a casos cl\u00ednicos particulares. Se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Indicadores de Calidad y Bio\u00e9tica (II parte): Seguridad Digital Autora principal: Rosmar\u00ed Puerta Huertas Vol. XIX; n\u00ba 2; 62<\/p>\n","protected":false},"author":145,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[87],"tags":[1017,2014,18447,18448],"class_list":["post-74095","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-bioetica-etica-medica-enfermeria","tag-bioetica","tag-calidad-asistencial","tag-salud-digital","tag-seguridad-digital","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Indicadores de Calidad y Bio\u00e9tica (II parte): Seguridad Digital<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Indicadores de Calidad y Bio\u00e9tica (II parte): Seguridad Digital Autora principal: Rosmar\u00ed Puerta Huertas Vol. XIX; 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