{"id":74112,"date":"2024-01-31T09:42:30","date_gmt":"2024-01-31T08:42:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=74112"},"modified":"2024-02-16T10:52:45","modified_gmt":"2024-02-16T09:52:45","slug":"caso-clinico-en-un-paciente-con-neumonia-y-sus-cuidados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-en-un-paciente-con-neumonia-y-sus-cuidados\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico en un paciente con neumon\u00eda y sus cuidados"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico en un paciente con neumon\u00eda y sus cuidados<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Ainara Ruiz G\u00f3mez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 2; 68<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clinical case in a patient with pneumonia and nursing care<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 04\/01\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 26\/01\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 2 Segunda quincena de Enero de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 2; 68<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autora principal:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ainara Ruiz G\u00f3mez. Enfermera de Urgencias, Uvi-movil Hospital Garcia Orcoyen, Estella, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Raquel Aramendia Erviti. Enfermera de Urgencias, Uvi-movil Hospital Garcia Orcoyen, Estella, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Olivia Landa Salinas. Enfermera de Urgencias, Uvi-movil Hospital Garcia Orcoyen, Estella, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se presenta un caso cl\u00ednico de una mujer de 89 a\u00f1os que acude a urgencias derivada de su m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria por un episodio de disnea de comienzo s\u00fabito tras la ingesta de comida y medicaci\u00f3n a la hora de comer para realizarle las pruebas correspondientes y una nueva valoraci\u00f3n. Previamente se pidi\u00f3 consentimiento a la paciente para el desarrollo del caso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PALABRAS CLAVE:<\/u> disnea, tos, respiratorio, neumon\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A clinical case is presented of an 89-year-old woman who went to the emergency room referred by her primary care doctor for an episode of sudden onset of dyspnea after ingesting food and medication at mealtime to perform the corresponding tests and a new evaluation. . The patient was previously asked for consent for the development of the case.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>KEYWORDS:<\/u> dyspnea, cough, respiratory, pneumonia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La neumon\u00eda es una infecci\u00f3n en uno o ambos pulmones que afecta a los peque\u00f1os sacos alveolares y a los tejidos que los rodean, causando que los alv\u00e9olos pulmonares se llenen de l\u00edquido o pus. Puede variar de leve a grave, dependiendo de la causa de la infecci\u00f3n, su edad y su estado general de salud. La neumon\u00eda es una de las causas de muerte m\u00e1s frecuentes en todo el mundo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La neumon\u00eda est\u00e1 causada por diferentes microorganismos, incluyendo bacterias, virus, micobacterias, hongos y par\u00e1sitos. Las bacterias son la causa m\u00e1s com\u00fan. Tambi\u00e9n puede desarrollarse despu\u00e9s de haber tenido ciertas infecciones virales, como resfriados o gripe.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las v\u00edas respiratorias y los peque\u00f1os sacos de los pulmones est\u00e1n constantemente expuestos a organismos microsc\u00f3picos. La nariz y la garganta est\u00e1n llenas de bacterias y, a veces, de virus, y las personas inhalan regularmente peque\u00f1as cantidades de estos microorganismos del aire o los aspiran del tubo digestivo, la boca o la garganta. Normalmente, estos microorganismos son eliminados f\u00e1cilmente por los mecanismos de defensa de los pulmones, que incluyen:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>El reflejo de la tos, que ayuda a expulsar la mucosidad y las sustancias extra\u00f1as.<\/li>\n<li>Las c\u00e9lulas que recubren las v\u00edas a\u00e9reas pulmonares, que impiden que los microorganismos invadan los pulmones y que empujan el moco y las sustancias extra\u00f1as hacia arriba de manera que puedan ser expulsados al toser.<\/li>\n<li>Las prote\u00ednas producidas por las c\u00e9lulas de los pulmones, que atacan a los microorganismos.<\/li>\n<li>Los gl\u00f3bulos blancos de los pulmones, que son parte del sistema inmune fisiol\u00f3gico y que tambi\u00e9n atacan a los microorganismos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las bacterias m\u00e1s comunes para desarrollar una neumon\u00eda son Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae tipo b, entre otras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A menudo, la neumon\u00eda producida por un virus es leve y desaparece por s\u00ed sola en pocas semanas pero en ocasiones es lo suficientemente grave como para necesitar tratamiento en un hospital. Los virus que pueden causar neumon\u00eda son el virus respiratorio sincitial, algunos virus del resfriado com\u00fan y la gripe, y el SARS-CoV-2, es el causante del COVID-19.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro factor de riesgo que tambi\u00e9n puede causar neumon\u00eda es la broncoaspiraci\u00f3n. \u00c9sta es el paso accidental de alimentos s\u00f3lidos o l\u00edquidos a las v\u00edas respiratorias. Si no se puede expulsar la comida o el l\u00edquido, puede causar una infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se desarrolla una neumon\u00eda cuando los mecanismos de defensa no est\u00e1n funcionando correctamente, se inhala una gran cantidad de bacterias que sobrepasan las defensas normales y se introduce un organismo especialmente virulento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los s\u00edntomas de la neumon\u00eda pueden variar de leves a graves e incluyen: Fiebre, escalofr\u00edos, tos, generalmente con flema, dificultad para respirar, dolor en el pecho cuando respira o tose, n\u00e1useas y \/ o v\u00f3mitos y diarrea, entre otros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La neumon\u00eda puede causar complicaciones graves, como: Bacteriemia (ocurre cuando las bacterias entran al torrente sangu\u00edneo. Es grave y puede provocar un shock s\u00e9ptico); Abscesos pulmonares (son acumulaciones de pus en las cavidades de los pulmones); Alteraciones en la pleura pulmonar; Insuficiencia renal e insuficiencia respiratoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunos tipos de neumon\u00eda se pueden prevenir mediante vacunaci\u00f3n. Las vacunas pueden ayudar a prevenir la neumon\u00eda por neumococo o por el virus de la gripe. Tambi\u00e9n ayuda a prevenir la neumon\u00eda medidas higi\u00e9nicas como lavarse las manos frecuentemente, no fumar y tener un estilo de vida saludable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 89 a\u00f1os que acude al servicio de urgencias derivada de su centro de salud refiriendo disnea de comienzo s\u00fabito tras ingesta de comida y toma de medicaci\u00f3n. No presenta tos en ese momento ni atragantamiento pero si tiraje costal y abdominal que ha comenzado tras la ingesta. Afebril en el momento de la atenci\u00f3n en urgencias. Por parte del m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria se le ha administrado 100 mg de actocortina y una nebulizaci\u00f3n de combiprasal por presentar sibilancias en la auscultaci\u00f3n, al no objetivarse mejor\u00eda se le ha derivado a un centro hospitalario para la realizaci\u00f3n de pruebas complementarias y valoraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hace una semana estuvo con gripe, con ambiente epidemiol\u00f3gico positivo. Comenz\u00f3 con fiebre, tos, flemas y dificultad para la expectoraci\u00f3n, por lo que se le paut\u00f3 tratamiento antipir\u00e9tico, antibi\u00f3tico (azitromicina 500 mg), acetilcisteina 500 mg cada 24h y foster cada 12h. Afebril en los \u00faltimos 3 d\u00edas y con mejor\u00eda del estado general, hasta que ha comenzado con este nuevo episodio de disnea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANTECEDENTES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cf Hipertensi\u00f3n arterial<br \/>\n\u25cf Atragantamiento con l\u00edquidos, por lo que necesita espesantes.<br \/>\n\u25cf Bronquitis de repetici\u00f3n<br \/>\n\u25cf Engrosamiento pleural de aspecto cr\u00f3nico<br \/>\n\u25cf Diverticulitis<br \/>\n\u25cf Colecistitis + colangitis<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EXPLORACI\u00d3N F\u00cdSICA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cf Constantes vitales: TAS: 129 mmHg. TAD: 93 mmHg. Pulso: 70 lpm. Temperatura axilar: 36,3\u00baC. Frecuencia respiratoria: 32 resp\/min. SatO2: 97%.<br \/>\n\u25cf Estado general regular. Buen estado de hidrataci\u00f3n. Buena coloraci\u00f3n de piel y mucosas. No disuria.<br \/>\n\u25cf T\u00f3rax: Auscultaci\u00f3n cardiaca: r\u00edtmica, sin soplos. Auscultaci\u00f3n pulmonar: MVC, roncus en ambos campos anteriores y posteriores. Crepitantes bibasales y sibilancias espiratorias en ambas bases.<br \/>\n\u25cf Abdomen: Blando y depresible, sin masas ni visceromegalias. Dolor a la palpaci\u00f3n de hipocondrio derecho, con Murphy dudoso. Resto de abdomen anodino.<br \/>\n\u25cf Exploraci\u00f3n neurol\u00f3gica: Consciente y orientada temporoespacialmente. Lenguaje normal. Pupilas isoc\u00f3ricas y normorreactivas. Marcha: normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRUEBAS COMPLEMENTARIAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cf Radiograf\u00eda de t\u00f3rax: Infiltrado alveolar bilateral. Pinzamiento de ambos senos.<br \/>\n\u25cf Electrocardiograma: Ritmo sinusal. Bloqueo de rama derecha conocido previamente.<br \/>\n\u25cf Anal\u00edtica de sangre:<br \/>\n\u25cf Hemograma: Linfocitos 17% (20-50), D\u00edmero D de la fibrina: 1597 ng FEU\/ml (0-500).<br \/>\n\u25cf Bioqu\u00edmica: Glucosa: 111 mg\/dl (70-99), Urea: 55 mg\/dl (10-50), Filtrado<br \/>\nglomerular: 48 ml\/min\/1,73m2 (60 -), Prote\u00edna C reactiva: 27,9 mg\/dl (0-5).<br \/>\n\u25cf Anal\u00edtica de orina: Hemoglobina: 0,15 mg\/dl (0-0), Uri-Esterasa leucocitaria: 500 leuc\/microL, Hemat\u00edes: 111 \/microL, Leucocitos: 289\/microL (0-30), Bacterias: 13076\/microL(0-125). Ant\u00edgeno de neumococo y legionella: negativo.<br \/>\n\u25cf TAC Pulmonar: sin alteraciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cf Gasometr\u00eda Arterial: Saturaci\u00f3n O2: 96%<br \/>\n\u25cf Pcr Covid y gripe: ambos resultados negativos.<br \/>\n\u25cf Hemocultivos: pendiente de resultados.<br \/>\n\u25cf Urocultivo: pendiente de resultado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVOLUCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su llegada a urgencias, la paciente presenta tiraje costal y abdominal, con 32 resp\/min. Se le administra una ampolla de combiprasal inhalado. Adem\u00e1s se le canaliza una v\u00eda perif\u00e9rica por donde se extrae una anal\u00edtica de sangre completa y se le administra 80 mg urbason endovenoso. Dado una mejor\u00eda del estado general y manteniendo saturaciones 96-97% se le lleva a realizar una radiograf\u00eda de t\u00f3rax donde se ve un infiltrado alveolar bilateral y pinzamiento de ambos senos. No precisa ox\u00edgeno. Resto de constantes estables. Ante los resultados de la anal\u00edtica de orina y sin cl\u00ednica genitourinaria se decide mandar prueba de urocultivo, pendiente de resultado, y en funci\u00f3n de \u00e9ste habr\u00e1 que descartar si se trata de orina contaminada o precisa pauta de antibi\u00f3tico.<br \/>\nAnte los resultados de todas las pruebas realizadas su diagn\u00f3stico principal es una neumon\u00eda y dada la buena evoluci\u00f3n que ha tenido la paciente durante su estancia en el servicio de urgencias se decide alta a domicilio. Se ajusta el tratamiento antibi\u00f3tico y se refuerza con corticoides. Tambi\u00e9n se le informa de medidas preventivas que tiene que tener en casa como la higiene de manos y el uso de mascarilla cuando est\u00e9 con personas inmunodeprimidas o ni\u00f1os peque\u00f1os ya que pueden tener consecuencias graves para ellos.<br \/>\nSe le explican signos y s\u00edntomas de alarma como son: fiebre alta, disminuci\u00f3n del nivel de conciencia y empeoramiento del estado general, ante los cuales deber\u00eda de acudir de nuevo a urgencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La siguiente valoraci\u00f3n se hace en base a las 14 necesidades de Virginia Henderson.<br \/>\n1. RESPIRACI\u00d3N (OXIGENACI\u00d3N):<br \/>\n\u25cf Paciente con taquipnea y disnea.<br \/>\nNANDA Diagn\u00f3stico 00032 Patr\u00f3n respiratorio ineficaz.<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Inspiraci\u00f3n y\/o espiraci\u00f3n que no proporciona una ventilaci\u00f3n adecuada.<br \/>\nNOC: Estado respiratorio. DEFINICI\u00d3N: Movimiento del aire hacia dentro y fuera de los pulmones e intercambio alveolar de di\u00f3xido de carbono y ox\u00edgeno.<br \/>\nIndicadores:<br \/>\n\u25cf Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno<br \/>\n\u25cf Frecuencia respiratoria<br \/>\nNIC: Oxigenoterapia. DEFINICI\u00d3N: Administraci\u00f3n de ox\u00edgeno y control de su eficacia. Actividades:<br \/>\n\u25cf Mantener la permeabilidad de las v\u00edas a\u00e9reas.<br \/>\n\u25cf Preparar el equipo de ox\u00edgeno y administrar a trav\u00e9s de un sistema humidificado.<br \/>\n\u25cf Administrar ox\u00edgeno suplementario seg\u00fan \u00f3rdenes.<br \/>\n\u25cf Vigilar el flujo de litros de ox\u00edgeno.<br \/>\n\u25cf Comprobar la posici\u00f3n del dispositivo de aporte de ox\u00edgeno.<br \/>\n\u25cf Instruir al paciente acerca de la importancia de dejar el dispositivo de aporte de ox\u00edgeno encendido.<br \/>\n\u25cf Comprobar peri\u00f3dicamente el dispositivo de aporte de ox\u00edgeno para asegurar que se administra la concentraci\u00f3n prescrita.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cf Controlar la eficacia de la oxigenoterapia (pulsiox\u00edmetro, gasometr\u00eda arterial), seg\u00fan corresponda.<br \/>\n\u25cf Asegurar la recolocaci\u00f3n de la m\u00e1scara\/c\u00e1nula de ox\u00edgeno cada vez que se retire el dispositivo.<br \/>\n\u25cf Comprobar la capacidad del paciente para tolerar la suspensi\u00f3n de la administraci\u00f3n de ox\u00edgeno cuando come.<br \/>\n\u25cf Observar si se producen lesiones de la piel por la fricci\u00f3n del dispositivo de ox\u00edgeno.<br \/>\n\u25cf Disponer el uso de dispositivos de ox\u00edgeno que faciliten la movilidad y ense\u00f1ar al paciente en consecuencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. ALIMENTACI\u00d3N E HIDRATACI\u00d3N:<br \/>\n\u25cf La paciente tiene buenos h\u00e1bitos de alimentaci\u00f3n.<br \/>\n\u25cf Necesita espesantes para la ingesta de l\u00edquidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA Diagn\u00f3stico 00039 Riesgo de aspiraci\u00f3n r\/c alteraci\u00f3n en la ingesta de l\u00edquidos.<br \/>\nDEFINICI\u00d3N: Situaci\u00f3n en que el individuo corre el peligro de que penetren en el tracto traqueobronquial secreciones orofar\u00edngeas o gastrointestinales, alimentos s\u00f3lidos o l\u00edquidos, debido a una disfunci\u00f3n o a una ausencia de los mecanismos normales de protecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: \u2022 Prevenci\u00f3n de la aspiraci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Control de la aspiraci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Estado de degluci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Ventilaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC: \u2022 Precauciones para evitar la aspiraci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Manejo del v\u00f3mito.<br \/>\n\u2022 Terapia de degluci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Ense\u00f1anza individual.<br \/>\n\u2022 Aspiraci\u00f3n de las v\u00edas a\u00e9reas.<br \/>\n\u2022 Vigilancia.<br \/>\n\u2022 Cambio de posici\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Manejo de las v\u00edas a\u00e9reas.<br \/>\n\u2022 Manejo nutricional.<br \/>\n\u2022 Ense\u00f1anza r\u00e9gimen terap\u00e9utico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. ELIMINACI\u00d3N:<br \/>\n\u25cf Buen patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n urinaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4. MOVERSE Y POSTURA ADECUADA:<br \/>\n\u25cf No precisa dispositivos de ayuda para la deambulaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5. SUE\u00d1O Y DESCANSO:<br \/>\n\u25cf Patr\u00f3n del sue\u00f1o alterado por la tos repetitiva.<br \/>\nNANDA: Diagn\u00f3stico 00214: Disconfort o control insuficiente de la situaci\u00f3n para relajarse que le producen alteraciones en los patrones del sue\u00f1o.<br \/>\nDefinici\u00f3n: Percepci\u00f3n de falta de tranquilidad, alivio y trascendencia de las dimensiones f\u00edsica, psicoespiritual, ambiental y social.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC: Nivel de estr\u00e9s.<br \/>\nIndicadores:<br \/>\n\u25cf Inquietud<br \/>\n\u25cf Ansiedad<br \/>\n\u25cf Trastorno del sue\u00f1o. NIC: Mejorar el afrontamiento.<br \/>\nActividades:<br \/>\n\u25cf Apoyo emocional e implicaci\u00f3n familiar para afrontar sus limitaciones y los cambios de estilo de vida.<br \/>\n\u25cf Manejo del autocuidado y la autonom\u00eda del paciente.<br \/>\n\u25cf Ayudar a reconocer los recursos disponibles para lograr satisfacer sus objetivos y necesidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: Diagn\u00f3stico 00095: Deterioro del patr\u00f3n del sue\u00f1o. Relacionado con la ansiedad manifestada por el desvelo prolongado.<br \/>\nDefinici\u00f3n: Alteraci\u00f3n que se produce tanto en la cantidad como en la calidad del sue\u00f1o durante un periodo limitado de tiempo.<br \/>\nNOC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cf Descanso.<br \/>\n\u25cf Control de la ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cf Fomentar el sue\u00f1o.<br \/>\n\u25cf Aumentar el afrontamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<br \/>\n\u25cf Disponer de un ambiente tranquilo, confortable y de aceptaci\u00f3n.<br \/>\n\u25cf Implicaci\u00f3n familiar para poder conciliar el sue\u00f1o.<br \/>\n\u25cf Evitar interrupciones innecesarias y permitir periodos de reposo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6. VESTIMENTA:<br \/>\n\u25cf La paciente es aut\u00f3noma para vestirse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7. TERMORREGULACI\u00d3N:<br \/>\n\u25cf En el momento actual afebril.<br \/>\nNANDA: Diagn\u00f3stico 00007: Hipertermia r\/c la enfermedad.<br \/>\nDefinici\u00f3n: elevaci\u00f3n de la temperatura normal por encima del l\u00edmite normal.<br \/>\nNOC:<br \/>\n\u25cf Signos vitales<br \/>\n\u25cf Termorregulaci\u00f3n<br \/>\n\u25cf Control del riesgo: hipertermia<br \/>\n\u25cf Estado de comodidad: f\u00edsica<br \/>\n\u25cf Hidrataci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<br \/>\n\u25cf Regulaci\u00f3n de la temperatura<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cf Tratamiento de la fiebre<br \/>\n\u25cf Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n<br \/>\n\u25cf Control de infecciones<br \/>\n\u25cf Ba\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8. HIGIENE E INTEGRIDAD DE LA PIEL:<br \/>\n\u25cf Higiene adecuada y piel hidratada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9. SEGURIDAD. EVITAR PELIGROS AMBIENTALES:<br \/>\n\u25cf Vigilancia del nivel de dolor en hipocondrio derecho. NANDA: Diagn\u00f3stico 00132: Dolor agudo.<br \/>\nDefinici\u00f3n: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular, o descrito en tales t\u00e9rminos (International Association for the Study of Pain); inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible, y con una duraci\u00f3n inferior a 3 meses.<br \/>\nNOC: Control del dolor.<br \/>\nIndicadores:<br \/>\n\u25cf Reconoce la aparici\u00f3n de dolor<br \/>\n\u25cf Aplica medidas preventivas<br \/>\n\u25cf Manifiesta control del dolor<br \/>\n\u25cf Utiliza analg\u00e9sicos como se recomienda. NIC: Manejo de la medicaci\u00f3n.<br \/>\nActividades:<br \/>\n\u25cf Ense\u00f1ar al paciente y familiares el m\u00e9todo de administraci\u00f3n de los f\u00e1rmacos.<br \/>\n\u25cf Explicar los efectos secundarios esperados de la medicaci\u00f3n.<br \/>\n\u25cf Desarrollar estrategias para potenciar el cumplimiento y no abusar de la medicaci\u00f3n seg\u00fan el r\u00e9gimen de medicaci\u00f3n prescrito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10. COMUNICACI\u00d3N:<br \/>\n\u25cf No se encuentra alterada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11. VIVIR SEG\u00daN CREENCIAS Y VALORES:<br \/>\n\u25cf No hay datos relevantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">12. TRABAJAR Y SENTIRSE REALIZADO:<br \/>\n\u25cf No precisa modificaci\u00f3n esta necesidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">13. PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS:<br \/>\n\u25cf No se encuentra alterada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">14. APRENDER, DESCUBRIR Y SATISFACER LA CURIOSIDAD:<br \/>\n\u25cf Es una persona dispuesta y con motivaci\u00f3n para aprender acerca de su autocuidado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA International, Heather Herdman, Shigemi Kamitsuru. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2021-2023. 12\u00aa edici\u00f3n. Elsevier<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">MedlinePlus en espa\u00f1ol (Internet). Bethesda (MD): Biblioteca Nacional de Medicina (EE.UU).Neumon\u00eda. Disponible en: <a href=\"https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/pneumonia.html#%3A~%3Atext%3DLa%20neumon%C3%ADa%20es%20una%20infecci%C3%B3n%2Csu%20estado%20general%20de%20salud\"><u>https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/pneumonia.html#:~:text=La%20neumon%C3%ADa%2<\/u><\/a> <a href=\"https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/pneumonia.html#%3A~%3Atext%3DLa%20neumon%C3%ADa%20es%20una%20infecci%C3%B3n%2Csu%20estado%20general%20de%20salud\"><u>0es%20una%20infecci%C3%B3n,su%20estado%20general%20de%20salud<\/u><\/a>.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Scribd Biblioteca Digital. Hipertermia. Disponible en: <a href=\"https:\/\/es.scribd.com\/document\/398669684\/00007-Hipertermia\"><u>https:\/\/es.scribd.com\/document\/398669684\/00007-Hipertermia<\/u><\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sanjay Sethi, MD, University at Buffalo, Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences. Introducci\u00f3n a la neumon\u00eda. Disponible en: <a style=\"font-size: inherit;\" href=\"https:\/\/www.msdmanuals.com\/es-es\/hogar\/trastornos-del-pulm%C3%B3n-y-las-v%C3%ADas-respiratorias\/neumon%C3%ADa\/introducci%C3%B3n-a-la-neumon%C3%ADa\"><u>https:\/\/www.msdmanuals.com\/es-es\/hogar\/trastornos-del-pulm%C3%B3n-y-las-v%C3%<\/u><\/a> <a style=\"font-size: inherit;\" href=\"https:\/\/www.msdmanuals.com\/es-es\/hogar\/trastornos-del-pulm%C3%B3n-y-las-v%C3%ADas-respiratorias\/neumon%C3%ADa\/introducci%C3%B3n-a-la-neumon%C3%ADa\"><u>ADas-respiratorias\/neumon%C3%ADa\/introducci%C3%B3n-a-la-neumon%C3%ADa<\/u><\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico en un paciente con neumon\u00eda y sus cuidados Autora principal: Ainara Ruiz G\u00f3mez Vol. XIX; n\u00ba 2; 68<\/p>\n","protected":false},"author":124,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,156],"tags":[814,2063,650,12548,14076,4373,5504],"class_list":["post-74112","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-neumologia","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-disnea","tag-enfermeria-2","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-neumonia","tag-respiratorio","tag-tos","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Caso cl\u00ednico en un paciente con neumon\u00eda y sus cuidados<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Caso cl\u00ednico en un paciente con neumon\u00eda y sus cuidados Autora principal: Ainara Ruiz G\u00f3mez Vol. XIX; 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