{"id":74135,"date":"2024-02-05T10:39:48","date_gmt":"2024-02-05T09:39:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=74135"},"modified":"2024-02-19T09:14:31","modified_gmt":"2024-02-19T08:14:31","slug":"lesiones-del-aparato-flexor-profundo-jersey-finger-diagnostico-y-tratamiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/lesiones-del-aparato-flexor-profundo-jersey-finger-diagnostico-y-tratamiento\/","title":{"rendered":"Lesiones del aparato flexor profundo \u201cJersey Finger\u201d: diagn\u00f3stico y tratamiento"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Lesiones del aparato flexor profundo \u201cJersey Finger\u201d: diagn\u00f3stico y tratamiento<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Elena Garc\u00eda Crist\u00f3bal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 3; 74<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Injuries of the deep flexor apparatus \u201cJersey Finger\u201d: diagnosis and treatment<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 27\/12\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 31\/01\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 3 Primera quincena de Febrero de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 3; 74<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elena Garc\u00eda Crist\u00f3bal. M\u00e9dico Interno Residente Cirug\u00eda Ortop\u00e9dica y Traumatolog\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Servicio Aragon\u00e9s de Salud. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Irene Cemborain Go\u00f1i. M\u00e9dico Interno Residente Cirug\u00eda Ortop\u00e9dica y Traumatolog\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Servicio Aragon\u00e9s de Salud. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Carolina Perales Calzado. M\u00e9dico Interno Residente Cirug\u00eda Ortop\u00e9dica y Traumatolog\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Servicio Aragon\u00e9s de Salud. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Juan Falc\u00f3n Goicoechea. M\u00e9dico Interno Residente Cirug\u00eda Ortop\u00e9dica y Traumatolog\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Servicio Aragon\u00e9s de Salud. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Embarba Gasc\u00f3n. M\u00e9dico Interno Residente Cirug\u00eda Ortop\u00e9dica y Traumatolog\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Servicio Aragon\u00e9s de Salud. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00c1lvaro Chueca Marco. M\u00e9dico Interno Residente Cirug\u00eda Ortop\u00e9dica y Traumatolog\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Servicio Aragon\u00e9s de Salud. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Borja \u00c1lvarez Soler. M\u00e9dico Interno Residente Cirug\u00eda Ortop\u00e9dica y Traumatolog\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Servicio Aragon\u00e9s de Salud. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las lesiones de los tendones flexores han de considerarse emergencias quir\u00fargicas, ya que la calidad del tend\u00f3n remanente var\u00eda en pocas semanas. Estas lesiones suelen ir acompa\u00f1adas de lesiones neurovasculares, siendo muy importante la restauraci\u00f3n ya que favorece una mejor curaci\u00f3n tendinosa, as\u00ed como el restablecimiento de la sensibilidad que es fundamental para el funcionamiento y la integraci\u00f3n de los dedos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La sutura primaria tendinosa es un procedimiento t\u00e9cnico que ha de realizarse de manera meticulosa por cirujanos especializados, ya que un fallo en la reparaci\u00f3n primaria conduce a da\u00f1os a largo plazo. Es muy importante la rehabilitaci\u00f3n posterior ya que un mal resultado cl\u00ednico en ocasiones requiere m\u00faltiples cirug\u00edas repetidas que van desde ten\u00f3lisis simple hasta tenoartrolisis e injertos en dos etapas o incluso amputaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tend\u00f3n flexor, flexor profundo, jersey finger, cirug\u00eda primaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Injuries to the flexor tendons must be considered surgical emergencies, since the quality of the remaining tendon varies within a few weeks. These injuries are usually accompanied by neurovascular injuries, and restoration is very important as it promotes better tendon healing, as well as the restoration of sensitivity, which is essential for the functioning and integration of the fingers.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Primary tendon suturing is a technical procedure that must be performed meticulously by specialized surgeons, since failure in the primary repair leads to long-term damage. Subsequent rehabilitation is very important since a poor clinical outcome sometimes requires multiple repeated surgeries ranging from simple tenolysis to tenoarthrolysis and two-stage grafts or even amputation.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Flexor tendon, deep flexor, jersey finger, primary surgery.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El resultado de las reparaciones del tend\u00f3n flexor, con excepci\u00f3n de las lesiones en el antebrazo, tienen un resultado impredecible; los tendones flexores reparados en el antebrazo tienen excelentes perspectivas de recuperaci\u00f3n, mientras que los de la mano tienen un resultado algo menos favorable. Las lesiones tendinosas por lo tanto tienen diferentes pron\u00f3sticos seg\u00fan la zona tendinosa en la que se encuentren.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Como regla general, la reparaci\u00f3n primaria de los tendones es deseable si las condiciones de la herida y las habilidades del cirujano lo hacen factible. El fracaso de la reparaci\u00f3n primaria del tend\u00f3n flexor siempre compromete el potencial de recuperaci\u00f3n final.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La postura del dedo cuando se lesiona el tend\u00f3n es importante, ya que el nivel de la herida de la piel y del tend\u00f3n flexor ser\u00e1n los mismos s\u00f3lo si la lesi\u00f3n ocurri\u00f3 el dedo se encontraba en extensi\u00f3n, mientras que si el dedo se encontraba en flexi\u00f3n, la lesi\u00f3n del tend\u00f3n flexor ser\u00e1 mucho m\u00e1s distal que la piel. (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANATOM\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los tendones flexores de los dedos son parte del sistema m\u00fasculo-tendinoso denominado extr\u00ednseco porque se originan en el antebrazo a diferencia de los m\u00fasculos intr\u00ednsecos, que se encuentran todos en la mano.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Los tendones se encuentras recubiertos por <em>vainas sinoviales, <\/em>que son esenciales para la nutrici\u00f3n y el deslizamiento.<\/li>\n<li>Las <em>poleas <\/em>son fundamentales para la flexi\u00f3n completa de los dedos porque mantienen el aparato flexor contra el esqueleto. La p\u00e9rdida de las poleas provoca un fen\u00f3meno de cuerda de arco que aumenta la potencia pero reduce sustancialmente el rango de movimiento<\/li>\n<li>Las lesiones de los tendones flexores se diferencian en cinco zonas:\n<ul>\n<li><u>ZONA 1:<\/u> se encuentra entre la inserci\u00f3n distal del tend\u00f3n del flexor superficial de los dedos (FDS) y la inserci\u00f3n distal del tend\u00f3n del flexor profundo de los dedos (FDP), que se inserta en la base de la falange<\/li>\n<li><u>ZONA 2<\/u>: comienza en la entrada de la vaina flexora y termina en la parte media de la falange media donde se inserta el FDS.<\/li>\n<li><u>ZONA 3:<\/u> est\u00e1 delimitada por el borde distal del ligamento carpiano y el pliegue palmar<\/li>\n<li><u>ZONA 4:<\/u> t\u00fanel carpiano que contiene nueve tendones flexores de los dedos, as\u00ed como el nervio mediano.<\/li>\n<li><u>ZONA 5: <\/u>es la uni\u00f3n musculotendinosa, que se encuentra a nivel del tercio medio inferior del antebrazo y es el l\u00edmite proximal de la zona 5; distalmente termina en la entrada del t\u00fanel carpiano. (2)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EXPLORACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es esencial determinar el mecanismo de lesi\u00f3n de los tendones flexores. Se debe averiguar con que objeto se produjo la herida as\u00ed como el grado de contaminaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se deben realizar radiograf\u00edas anteroposterior y lateral de la mano o el antebrazo lesionados para garantizar que no se pase por alto ninguna lesi\u00f3n \u00f3sea e investigar la posibilidad de que haya un cuerpo extra\u00f1o retenido. (3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando existe una lesi\u00f3n del tend\u00f3n flexor se interrumpe la cascada natural de los dedos. Normalmente con la mu\u00f1eca en posici\u00f3n neutra, los dedos se flexionan progresivamente m\u00e1s desde el \u00edndice hasta el me\u00f1ique.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cuando el paciente no puede ser examinado o no est\u00e1 lo suficientemente relajado como para presentar este fen\u00f3meno en cascada, la <em>prueba de presi\u00f3n en el antebrazo <\/em>es \u00fatil para identificar una lesi\u00f3n del tend\u00f3n distal. Cuando no existe lesi\u00f3n, la presi\u00f3n ejercida sobre los m\u00fasculos del antebrazo hace que todos los dedos se flexionen. Sin embargo, esta prueba no revela heridas parciales en los<\/li>\n<li>El <em>efecto de tenodesis <\/em>de la mu\u00f1eca tambi\u00e9n es una forma de evaluar la continuidad de los tendones flexores. La extensi\u00f3n de la mu\u00f1eca provoca la flexi\u00f3n de los dedos, mientras que estos permanecer\u00e1n en extensi\u00f3n cuando se lesiona el tend\u00f3n flexor. (2)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MECANISMO DE LESI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La lesi\u00f3n de FPD se produce por una extensi\u00f3n forzada de la falange distal junto con una flexi\u00f3n de la articulaci\u00f3n IFD. Este arrancamiento del FPD es t\u00edpico de deportistas cuando se produce el agarre de la camiseta del contrario con el dedo en flexi\u00f3n de ah\u00ed su nombre. (4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CLASIFICACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Tipo I:<\/u> El tend\u00f3n avulsionado se retrae hasta el nivel de la palma. Con esto, el suministro de sangre del v\u00ednculo a menudo se ve interrumpido.<\/li>\n<li><u>Tipo II:<\/u> el tend\u00f3n avulsionado se retrae hasta la articulaci\u00f3n interfal\u00e1ngica proximal (IFP). El suministro de sangre del v\u00ednculo permanece intacto.<\/li>\n<li><u>Tipo III:<\/u> el tend\u00f3n avulsionado tiene un gran fragmento \u00f3seo adherido y est\u00e1 al nivel de la polea<\/li>\n<li><u>Tipo IV:<\/u> una combinaci\u00f3n de avulsi\u00f3n \u00f3sea y una avulsi\u00f3n tendinosa Luego, el PDF puede retraerse hasta la vaina flexora o hasta la palma.<\/li>\n<li><u>Tipo V:<\/u> combinaci\u00f3n de avulsi\u00f3n \u00f3sea y fractura conminuta de la falange (5)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TRATAMIENTO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En toda reparaci\u00f3n tendinosa es necesario realizar una ampliaci\u00f3n de la herida. Se extiende en forma de Bruner tanto en sentido proximal como distal para proporcionar una amplia visibilidad del \u00e1rea lesionada. La disecci\u00f3n comienza en la l\u00ednea media, sobre la vaina del tend\u00f3n, y luego contin\u00faa con la identificaci\u00f3n de los nervios y vasos digitales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando se produce una lesi\u00f3n tendinosa, el extremo distal es f\u00e1cil de localizar flexionando el dedo, mientras que el extremo proximal puede haberse retra\u00eddo. Para evitar cualquier tensi\u00f3n en el momento de la reparaci\u00f3n, el extremo proximal del tend\u00f3n se fija utilizando una peque\u00f1a aguja intrad\u00e9rmica que atraviesa la vaina y el flexor, esta t\u00e9cnica permite completar sin tensi\u00f3n tanto la sutura axial como la epitendinosa. (3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>LESIONES TIPO I Y II<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <em>Reparaci\u00f3n tend\u00f3n-hueso: <\/em>se pueden dividir en dos tipos generales: m\u00e9todos tradicionales de sutura extra\u00edble y m\u00e9todos de sutura interna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los <u>m\u00e9todos tradicionales<\/u> de reparaci\u00f3n del tend\u00f3n con FDP hasta el hueso requieren la colocaci\u00f3n de una sutura central en el tend\u00f3n proximal la cual se pasa a trav\u00e9s de un peque\u00f1o canal en la falange distal y a trav\u00e9s de la matriz est\u00e9ril y la placa ungueal y se anudan sobre el dorso de la u\u00f1a. Generalemente se retira aproximadamente 6 semanas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los <u>m\u00e9todos de sutura interna<\/u> utilizan anclajes de sutura u otros m\u00e9todos para fijar el tend\u00f3n directamente al hueso. (6)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>LESIONES TIPO III: <\/u>el fragmento \u00f3seo se va a encontrar a nivel de la polea A4. Se abre y se reduce el foco de fractura. El fragmento se fija al hueso con unas agujas Kirschnner o con tornillos. Si el tend\u00f3n no se encuentra unido al fragmento \u00f3seo se har\u00e1 primero la s\u00edntesis del fragmento \u00f3seo y posteriormente se insertar\u00e1 el tend\u00f3n al hueso de la misma formas que para la lesiones tipo I y (4)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>LESIONES TIPO IV: <\/u>las im\u00e1genes por resonancia magn\u00e9tica (MRI) pueden ayudar a diferenciar el tipo de lesi\u00f3n si es necesario. Los tendones se reparan de la misma manera que otras lesiones de tendones de la zona I. (7)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>POSTOPERATORIO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se coloca una f\u00e9rula dorsal de yeso que va desde el codo hasta la punta de los dedos con una flexi\u00f3n de 20-30 grados en la mu\u00f1eca y 40-60 grados a nivel de la metacarpofal\u00e1ngica. Los dedos se dejan libres en la zona volar para flexionar de manera precoz. Se realizar\u00e1 una movilizaci\u00f3n postoperatoria controlada durante unas 6 semanas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Protocolo de movilizaci\u00f3n pasiva precoz:<\/u> se realiza sobre una f\u00e9rula que flexiona la mu\u00f1eca e impide la hiperextensi\u00f3n de los<\/li>\n<li><u>Protocolo de movilizaci\u00f3n activa precoz:<\/u> se realiza de manera activa la flexi\u00f3n y la extensi\u00f3n dentro de una f\u00e9rula dorsal que mantiene la mu\u00f1eca en flexi\u00f3n.<\/li>\n<li>La movilizaci\u00f3n contrarresistencia comienza a los 3 (8)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>COMPLICACIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En aquellos pacientes que son diagnosticados de forma precoz y se tratan mediante reinserci\u00f3n tendinosa podemos esperar resultados satisfactorios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando el paciente acude de forma tard\u00eda tras la lesi\u00f3n, las posibilidades de restablecer la funci\u00f3n del dedo, sobre todo a nivel de la IFD son menores. Los mejores resultados se producen en las lesiones tipo II y III en las que el tend\u00f3n ha esta bien vascularizado en todo momento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aquellos pacientes a los que no se les trata de forma quir\u00fargica sufrir\u00e1n inestabilidad articular que deber\u00e1n tratarse finalmente con una artrodesis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aquellos pacientes tratados de forma quir\u00fargica pueden sufrir p\u00e9rdida de fijaci\u00f3n, p\u00e9rdida de movimiento, p\u00e9rdida de fuerza de prensi\u00f3n y pinza as\u00ed como infecci\u00f3n. (4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tendon Chapter 14. Beasley\u2019s Surgery of the Hand. Beasley, Robert W. p 226- 251.<\/li>\n<li>Flexor tendon injuries. Chapter 10. Emergency Surgery of the Hand. M. Merle,T. Jager,A. Lim,M. p269-302.<\/li>\n<li>Acute laceration of flexor Chapter. MASTERCASES &#8211; Hand and Wrist Surgery. Kevin D. Plancher, M.D. p 202-208.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Tratamiento del \u201cdedo en camiseta\u201d ( jersey finger): reparaci\u00f3n y reconstrucci\u00f3n de las lesiones por avulsi\u00f3n del flexor profundo de los Secci\u00f3n V. Strickland. p267-276.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>Jersey Finger and Mallet Finger. Chapter 16. Orthopaedic Rehabilitation of the Athlete. Bruce Reider,George J. Davies,Matthew T. 619-638<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>Flexor tendon injury. Chapter 6. Green&#8217;s Operative Hand Surgery. John Gray Seiler. p 212-<\/li>\n<li>Flexor Tendon Chapter 14. Principles of Hand Surgery and Therapy. Thomas E. Trumble,Keith Lemay. p251-277.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ol start=\"8\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Lesiones tendinosas de los dedos. Enfermedad de Dupuytren. Tema 48. Programa de formaci\u00f3n en Cirug\u00eda Ortop\u00e9dica y Traumatolog\u00eda. CURSO 6\u00aa EDICI\u00d3N.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Lesiones del aparato flexor profundo \u201cJersey Finger\u201d: diagn\u00f3stico y tratamiento Autora principal: Elena Garc\u00eda Crist\u00f3bal Vol. XIX; n\u00ba 3; 74<\/p>\n","protected":false},"author":153,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[207],"tags":[],"class_list":["post-74135","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-traumatologia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Lesiones del aparato flexor profundo \u201cJersey Finger\u201d: diagn\u00f3stico y tratamiento<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Lesiones del aparato flexor profundo \u201cJersey Finger\u201d: diagn\u00f3stico y tratamiento Autora principal: Elena Garc\u00eda Crist\u00f3bal Vol. XIX; 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