{"id":7422,"date":"2013-04-26T14:32:49","date_gmt":"2013-04-26T12:32:49","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=7422"},"modified":"2013-04-26T14:35:35","modified_gmt":"2013-04-26T12:35:35","slug":"asma-bronquial-y-cambios-meteorologicos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/asma-bronquial-y-cambios-meteorologicos\/","title":{"rendered":"Asma Bronquial y cambios meteorol\u00f3gicos"},"content":{"rendered":"

Asma Bronquial y cambios meteorol\u00f3gicos.<\/b><\/h3>\n

Resumen<\/b>:<\/p>\n

Entre las afecciones m\u00e1s estudiadas para determinar cu\u00e1n importante es el efecto del clima en la salud humana est\u00e1 el asma bronquial (AB), es considerada la enfermedad respiratoria m\u00e1s frecuente en los ni\u00f1os a nivel mundial.<\/p>\n

Objetivo<\/b>: Determinar el comportamiento de la morbilidad por Asma Bronquial y su relaci\u00f3n con cambios en la Densidad de Ox\u00edgeno del Aire.<\/p>\n

<\/p>\n

Asma Bronquial y cambios meteorol\u00f3gicos. Hospital \u00c1ngel Arturo Aball\u00ed. 2010 – 2011.<\/b><\/p>\n

Dra. Marlene Catalina Jim\u00e9nez Frand\u00edn.*<\/p>\n

Dr. C. Paulo L\u00e1zaro Ortiz Bult\u00f3 **<\/p>\n

Esp. Alina Rivero Valencia. ***<\/p>\n

* Especialista de primer grado en Medicina General Integral y Alergolog\u00eda. M\u00e1ster en Enfermedades Infecciosas y Medicina Bioenerg\u00e9tica. Hospital Materno-Infantil \u201c\u00c1ngel Arturo Aball\u00ed\u201d.<\/p>\n

** Doctor en Ciencias Econ\u00f3micas. Investigador Auxiliar. Centro del Clima. Instituto de Meteorolog\u00eda.<\/p>\n

*** Especialista Principal. M\u00e1ster en Medio Ambiente y Desarrollo. Centro del clima. Instituto de Meteorolog\u00eda.<\/p>\n

M\u00e9todo<\/b>: Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo sobre Asma bronquial y cambios meteorol\u00f3gicos en el Hospital \u00c1ngel Arturo Aball\u00ed, a\u00f1os 2010 – 2011.<\/p>\n

Universo y muestra: Estuvieron constituidos por todos los pacientes asm\u00e1ticos que asistieron al Servicio de urgencias para un total de 3369 ni\u00f1os en 2010 y 4269 en 2011 y, los egresados con 401 en 2010 y 306 en 2011.<\/p>\n

Se trabaj\u00f3 en coordinaci\u00f3n con el Centro Nacional del Clima quien aport\u00f3 los datos relacionados con la Densidad de Ox\u00edgeno del Aire (DOA). Se utiliz\u00f3 estad\u00edstica descriptiva e inferencial, y se calcul\u00f3 el grado de asociaci\u00f3n entre variables cuantitativas mediante el Coeficiente de Correlaci\u00f3n lineal de Pearson.<\/p>\n

Resultados: <\/b>Predominaron el sexo masculino con m\u00e1s del 60% de la asistencia m\u00e9dica en ni\u00f1os egresados por asma, y el grupo de 1 a 4 a\u00f1os con m\u00e1s del 50% de los pacientes asm\u00e1ticos atendidos en hospitalizaci\u00f3n y servicio de urgencias respectivamente. La mayor incidencia de ni\u00f1os con crisis asm\u00e1tica se produjo en los meses correspondientes al per\u00edodo invernal en Cuba.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/b>: Se evidenci\u00f3 una relaci\u00f3n directa entre la morbilidad por Asma bronquial y las variaciones en la Densidad de Ox\u00edgeno del Aire.<\/p>\n

Palabras claves<\/b>: Asma bronquial, Ni\u00f1os, Densidad de ox\u00edgeno del aire.<\/p>\n

Abstract.<\/b><\/p>\n

Bronchial Asthma (BA) is one of the most studied conditions in order to verify the role of climate on human health. This is considered as the children most frequent respiratory disease world wide.<\/p>\n

Objective<\/b>: Determining BA morbidity behavior and its relation to weather changes.<\/p>\n

Method<\/b>: A feedback longitudinal descriptive study of BA and weather changes at A.A Aball\u00ed Hospital throughout the period 2010-2011. Sample under study: asthmatic children that were assisted in the Hospital’s emergency room during 2010, 4269 in 2011 and the ones released between 2010-2011 (401 and 306 children respectively). The National Weather Center provided data related to Air Oxygen Density (AOD). Inferential and descriptive statistics was used. Quantitative variable association level was calculated throughout Pearson\u2019s Correlation Coefficient.<\/p>\n

Findings<\/b>: Male sex dominated with more than a 60% of medical assistance in asthmatic children who where discharged, and a group of children aged 1 to 4 with more than 50%, who where hospitalized and assisted in the emergency department respectively. The higher incidence of children with asthma attacks occurred during winter season in Cuba.<\/p>\n

Conclusion<\/b>: A direct relationship between BA morbidity due to variations in the Air Oxygen Density was observed.<\/p>\n

Key words<\/b>: Bronchial Asthma, children, Air Oxygen Density.<\/p>\n

Introducci\u00f3n.<\/b><\/p>\n

El Asma Bronquial (AB) es considerada la enfermedad respiratoria m\u00e1s frecuente en los ni\u00f1os a nivel mundial, (1)<\/sup> es la responsable del mayor n\u00famero de consultas ambulatorias, emergencia e ingresos en las salas de hospitalizaci\u00f3n, es por ello que representa un costo elevado en el presupuesto del grupo familiar y del sistema de salud, ocasionando ausentismo escolar, laboral, y trastornos en la din\u00e1mica familiar. Es la primera causa de ingreso hospitalario en ni\u00f1os, y de ausentismo escolar por enfermedad cr\u00f3nica. (2-6<\/sup>) <\/sup>Se ha catalogado por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud como la epidemia no infecciosa del siglo XXI. (2,7)<\/sup> Seg\u00fan un estudio del Instituto Nacional de Higiene, Epidemiolog\u00eda y Microbiolog\u00eda de Cuba 2010, la prevalencia del asma y enfermedades al\u00e9rgicas en ni\u00f1os y adultos, es de un 13%, el costo de los tratamientos a los pacientes asm\u00e1ticos en Cuba, estimados en un mill\u00f3n y medio de personas, se eleva a m\u00e1s de 61 millones de d\u00f3lares anuales. (8)<\/sup><\/p>\n

Las influencias m\u00faltiples del clima, el tiempo y otros factores f\u00edsico-ambientales sobre la salud humana, han sido descritas desde hace mucho tiempo, entre las afecciones m\u00e1s estudiadas para determinar cu\u00e1n importante es el efecto del clima y la contaminaci\u00f3n atmosf\u00e9rica, se encuentra el Asma bronquial. (8-12, 13,14)<\/sup> En los \u00faltimos tiempos el punto clave radica en determinar el porcentaje de riesgo de desarrollar asma el paciente y la poblaci\u00f3n general, e iniciar de inmediato la prevenci\u00f3n a trav\u00e9s de estrategias. (15)<\/sup> Muchos investigadores coinciden que en el tratamiento del asma debe haber algo m\u00e1s que la simple prescripci\u00f3n de f\u00e1rmacos, la educaci\u00f3n y el auto cuidado son partes esenciales de \u00e9l, pero, va siendo hora de incorporar a estas consideraciones los sistemas de alerta bioclim\u00e1ticos, los pron\u00f3sticos de estas informaciones al Sistema Nacional de Salud son importantes para la toma de decisiones, principalmente en los pacientes asm\u00e1ticos. (16 -18)<\/sup><\/p>\n

Objetivos.<\/b><\/p>\n

General.<\/p>\n

Determinar el comportamiento de la morbilidad por Asma bronquial y su relaci\u00f3n con los cambios en la Densidad de Ox\u00edgeno del Aire.<\/p>\n

Espec\u00edficos.<\/p>\n

    \n
  1. Caracterizar la poblaci\u00f3n estudiada seg\u00fan variables socio-demogr\u00e1ficas: edad, sexo.<\/li>\n
  2. Mostrar el comportamiento de la morbilidad por Asma bronquial en los servicios de Urgencias y Hospitalizaci\u00f3n.<\/li>\n
  3. Determinar la morbilidad por Asma bronquial y las variaciones en la Densidad de ox\u00edgeno del aire.<\/li>\n<\/ol>\n

    M\u00e9todo.<\/b><\/p>\n

    Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo sobre Asma bronquial y cambios meteorol\u00f3gicos en el Hospital \u00c1ngel Arturo Aball\u00ed, a\u00f1os 2010 – 2011.<\/p>\n

    Universo y muestra: Estuvieron constituidos por todos los pacientes asm\u00e1ticos que asistieron al Servicio de urgencias para un total de 3369 ni\u00f1os en 2010 y 4269 en 2011 y los egresados con 401 en 2010 y 306 en 2011.<\/p>\n

    Se trabaj\u00f3 en coordinaci\u00f3n con el Centro Nacional del Clima quien aport\u00f3 los datos relacionados con la Densidad de Ox\u00edgeno del Aire (DOA). Se utiliz\u00f3 estad\u00edstica descriptiva e inferencial, y se calcul\u00f3 el grado de asociaci\u00f3n entre variables cuantitativas mediante el Coeficiente de Correlaci\u00f3n lineal de Pearson.<\/p>\n

    <\/p>\n

    Resultados.<\/b><\/p>\n

    \n

    Tabla 1. Consultas por Asma en Servicio de urgencias seg\u00fan grupos de edad. Hospital \u201c\u00c1ngel A. Aball\u00ed\u201d. 2010 – 2011.<\/p>\n

    \"consultas-asma-bronquial-edad\"<\/a>
    Consultas asma bronquial. Edad<\/figcaption><\/figure>\n

    En las consultas por Asma en el Servicio de urgencias (Tabla 1), predomin\u00f3 el grupo etario de 1 a 4 a\u00f1os con 1 688 asm\u00e1ticos para un 50,1% en el a\u00f1o 2010, as\u00ed como, en el a\u00f1o 2011 con 2 346 ni\u00f1os asm\u00e1ticos para un 54,9%.<\/p>\n

    Tabla 2. Egresados por Asma seg\u00fan grupos de edad y sexo en los a\u00f1os estudiados.<\/p>\n

    \"asma-bronquial-edad-sexo\"<\/a>
    Asma bronquial. Edad, sexo<\/figcaption><\/figure>\n

    Al analizar los ni\u00f1os egresados por Asma seg\u00fan edad y sexo (Tabla 2) se observa que predomin\u00f3 el sexo masculino con 221 (55,1%) y 168 (54,9%) para el 2010 y 2011 respectivamente, as\u00ed como, el grupo etario de 1 a 4 a\u00f1os en ambos a\u00f1os.<\/p>\n

    Estos hallazgos coinciden con otros autores quienes hablan del predominio del sexo masculino entre los asm\u00e1ticos en esta edad. (2 -8, 13, 14,16)<\/sup><\/p>\n<\/div>\n

    Figura 1. Casos de Asma Bronquial reportados en Servicio de Urgencias del Hospital Materno-Infantil \u201c\u00c1ngel Arturo Aball\u00ed\u201d y comportamiento de la Densidad de Ox\u00edgeno del Aire (DOA).<\/p>\n

    \"casos-asma-bronquial\"<\/a>
    Casos de asma bronquial<\/figcaption><\/figure>\n

    Figura 2. Casos de Asma Bronquial egresados del Hospital Materno-Infantil \u201c\u00c1ngel Arturo Aball\u00ed\u201d y comportamiento de la Densidad de Ox\u00edgeno del Aire (DOA).<\/p>\n

    \"densidad-oxigeno-aire-DOA\"<\/a>
    Densidad de ox\u00edgeno en aire. DOA<\/figcaption><\/figure>\n

    En las figuras 1 y 2 se evidencia que existi\u00f3 una respuesta meteoropatol\u00f3gica masiva en la poblaci\u00f3n infantil estudiada, medida sobre la base de la afluencia al hospital de ni\u00f1os asm\u00e1ticos con crisis agudas.<\/p>\n

    Figura 3. Tiempo de exposici\u00f3n de los casos de Asma Bronquial reportados en Servicio de Urgencias del Hospital en relaci\u00f3n a la variaci\u00f3n de la Densidad de Ox\u00edgeno del Aire (DOA).<\/p>\n

    \"asma-bronquial-exposicion\"<\/a>
    Asma bronquial. Exposici\u00f3n<\/figcaption><\/figure>\n

    Seg\u00fan muestra la Figura 3, los casos de asma bronquial, presentan una respuesta retardada a las variaciones y cambios de Densidad de Ox\u00edgeno del Aire (DOA), evidenciando que comienzan a manifestarse los casos de Asma de manera significativa desde el mismo mes que se presenta el cambio en la Densidad de Ox\u00edgeno del Aire (DOA), ya sea por Hipoxia o Hiperoxia, y el mismo se extiende hasta un periodo de tres meses en que deja de ser significativo, lo cual puede estar asociado a un proceso de adaptaci\u00f3n del cuerpo humano a tales variaciones.<\/b><\/p>\n

    Discusi\u00f3n.<\/b><\/p>\n

    Durante los a\u00f1os 2010 y 2011 en el Servicio de urgencias del Hospital Materno-Infantil \u00c1ngel A. Aball\u00ed las consultas por Asma en Pediatr\u00eda representaron el 5% y 6% respectivamente, otros autores reportan cifras m\u00e1s alarmantes como Guanche Garcell en un estudio realizado en la capital cubana, a\u00f1o 2001, que encuentra un 12,7% de consultas por Asma Bronquial (1 de cada 8 pacientes atendidos), aunque existen diferencias en cuanto a las poblaciones estudiadas por ellos (servicios de urgencia en atenci\u00f3n secundaria de adulto).(16)<\/sup><\/b><\/p>\n

    La temporada en que, con mayor frecuencia asistieron los ni\u00f1os asm\u00e1ticos al servicio de Urgencias, fue el periodo correspondiente con el invierno en Cuba, datos estos que coinciden con los encontrados por \u00c1lvarez Sintes, quien relaciona estas variaciones estacionales con la Densidad de ox\u00edgeno elevada que se deriva de la actividad extratropical t\u00edpica del invierno, lo que coincide tambi\u00e9n con los resultados encontrados por otros autores. (9, 15)<\/sup><\/p>\n

    <\/p>\n

    En la presente investigaci\u00f3n se relacion\u00f3 la ocurrencia mensual de los ni\u00f1os asm\u00e1ticos con la condici\u00f3n biometeorol\u00f3gica presente, o sea, en funci\u00f3n del aumento o disminuci\u00f3n de la Densidad de Ox\u00edgeno del Aire (DOA), ello permiti\u00f3 identificar cifras considerables de morbilidad por asma ante una u otra condici\u00f3n biometeorol\u00f3gica, ya que tambi\u00e9n se encontraron casos de ni\u00f1os asm\u00e1ticos que requirieron los servicios de urgencias u hospitalizaci\u00f3n en meses correspondientes al verano; en relaci\u00f3n a otros estudios se muestran comportamientos similares ya que los autores de estos plantean que las crisis masivas por Asma bronquial y las enfermedades del coraz\u00f3n presentan una ocurrencia casi equivalente ante una u otra condici\u00f3n biometeorol\u00f3gica, mientras que las crisis masivas asociadas a la Hipertensi\u00f3n arterial, las Cefaleas y los Accidentes cerebro-vasculares indican una preferencia por las condiciones de hipoxia.(17)<\/sup><\/p>\n

    A juicio de la autora el asma es una enfermedad multifactorial y eminentemente meteorotr\u00f3pica en todas las escalas clim\u00e1ticas.<\/p>\n

    Conclusi\u00f3n.<\/b><\/p>\n