<\/b><\/em><\/p>\nEl presente trabajo se\u00f1ala los antecedentes hist\u00f3ricos que han llevado a tener hasta nuestros d\u00edas un f\u00e9rreo sistema de atenci\u00f3n sanitaria en alta mar. Dentro de esta asistencia sanitaria mar\u00edtima se define el t\u00e9rmino de buque y se identifican algunas de las caracter\u00edsticas de los dos buques\/hospitales (B\/H) del Instituto Social de la Marina Espa\u00f1ola, B\/H \u201cEsperanza del Mar\u201d y el B\/H \u201cJuan de la Cosa\u201d.<\/p>\n
As\u00ed mismo, se identifican las diferentes actuaciones m\u00e9dicas de a bordo, las patolog\u00edas y los accidentes m\u00e1s frecuentes en alta mar; adem\u00e1s, se se\u00f1alan algunos de los aspectos de la zona hospitalaria, y se identifican los recursos materiales de tipo log\u00edsticos de los que disponen y las actividades que realizan.<\/p>\n
<\/p>\n
Atenci\u00f3n sanitaria de emergencia en alta mar<\/b><\/p>\n
Encarnaci\u00f3n Torralbo Aranda. Enfermera<\/p>\n
Hospital Universitario Virgen del Roc\u00edo (Sevilla)<\/p>\n
Palabras clave: asistencia mar\u00edtima, buque\/hospital \u201cEsperanza del Mar\u201d, buque\/hospital \u201cJuan de la Cosa\u201d<\/p>\n
ABSTRACT<\/span><\/b><\/p>\nThis paper points out the historical background that led to this day have a tight health care system at sea. Within this healthcare maritime vessel defines and identifies some of the characteristics of the two vessels \/ hospitals (B\/H) of the Social Institute of the Spanish Navy, B\/H \u00abEsperanza del Mar\u00bb and the B\/H \u00abCosa\u00bb. It also identifies the different activities of onboard medical, diseases and more frequent accidents at sea, also highlights some of the aspects of the hospital area, and identifies the type materials logistic resources at their disposal and their activities.<\/p>\n
Keywords: Maritime assistance, ship \/ hospital \u00abEsperanza del Mar\u00bb, ship \/ hospital \u00abCosa\u00bb<\/p>\n
1. INTRODUCCI\u00d3N<\/span><\/b><\/p>\nPocos lo saben pero Espa\u00f1a es, junto a otros pa\u00edses de la Uni\u00f3n Europea, pionera en la Atenci\u00f3n Sanitaria Mar\u00edtima, as\u00ed como en la introducci\u00f3n de leyes reguladoras en esta materia.<\/p>\n
El objetivo de esta asistencia es la de garantizar la atenci\u00f3n sanitaria de los trabajadores del mar, que desarrollan su actividad laboral en un medio adverso, la mar, y en un lugar m\u00f3vil, de espacio limitado, el barco, que adem\u00e1s es, para gran parte del colectivo, su vivienda durante los per\u00edodos en los que permanecen embarcados, en ocasiones lejos del territorio nacional.<\/p>\n
2. EL TRANSPORTE SANITARIO MAR\u00cdTIMO EN ESPA\u00d1A<\/span><\/b><\/p>\n\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El Instituto Social de la Marina (ISM) naci\u00f3 con dos leyes: la Ley de 18 de octubre de 1941 y la Ley de Bases de la Seguridad Social de 1963. Pero no es hasta 1981 cuando esta entidad, destinada a la protecci\u00f3n social del trabajador mar\u00edtimo, adopta y actualiza sus actuales competencias como entidad gestora p\u00fablica, con personalidad jur\u00eddica propia, bajo la direcci\u00f3n y tutela del Ministerio de Trabajo e Inmigraci\u00f3n, adscrita a la Secretar\u00eda de Estado de la Seguridad Social.<\/p>\n
Hace algunos a\u00f1os el Instituto Social de la Marina (ISM) desarrollaba sus competencias m\u00e9dico-asistenciales de forma coordinada con otros servicios sanitarios del sistema p\u00fablico de salud; sin embargo, en la actualidad los servicios de salud respectivos de las Comunidades Aut\u00f3nomas (CCAA) no han subrogado los conciertos que exist\u00edan entre los centros sanitarios y servicios ajenos a la Seguridad Social. Lo cual ha significado un retroceso para los marinos que gozaban de esos conciertos.<\/p>\n
En 1983 la Subdirecci\u00f3n General de Acci\u00f3n Social Mar\u00edtima, crea el Servicio de Sanidad Mar\u00edtima<\/b> con el fin de desarrollar y llevar a cabo un programa sanitario para atender las necesidades de los marinos y pescadores.<\/p>\n
Este proyecto denominado Programa de Sanidad Mar\u00edtima (PSM) desarrolla su actividad en dos \u00e1reas bien diferenciadas pero a la vez interrelacionadas, por un lado, el \u00e1rea preventiva que abarca los aspectos de: reconocimientos m\u00e9dicos de embarque, formaci\u00f3n sanitaria, estudios epidemiol\u00f3gicos, control de las condiciones higi\u00e9nico-sanitarias a bordo, revisi\u00f3n de botiquines\u2026 y, por otro lado, el \u00e1rea asistencial.<\/p>\n
Las Comunidades Aut\u00f3nomas a las que se han transferido la Asistencia Sanitaria Ambulatoria, la hospitalaria nunca ha sido competencia del Instituto Social de la Marina (ISM), son: Andaluc\u00eda, Asturias, Cantabria, Catalu\u00f1a, Comunidad Valenciana, Galicia, Islas Baleares, Madrid, Regi\u00f3n de Murcia, Pa\u00eds Vasco y las ciudades aut\u00f3nomas de Ceuta y Melilla.<\/p>\n
Ante la imposibilidad de recibir una atenci\u00f3n sanitaria semejante a la de los trabajadores en tierra, el Instituto Social de la Marina (ISM) pone a disposici\u00f3n de los trabajadores del mar los recursos operativos siguientes:<\/p>\n
\n- Centro radio m\u00e9dico espa\u00f1ol (CRME)<\/li>\n
- Buques de asistencia m\u00e9dica y log\u00edstica<\/li>\n
- Centros asistenciales en el extranjero:<\/li>\n<\/ul>\n
– Dakar (Senegal)<\/p>\n
– Victoria (Islas Seychelles), con cobertura temporal (unos tres meses al a\u00f1o) por desplazamiento de un facultativo, de la flota atracada en el puerto malgache de Antsiranana<\/p>\n
– Nouadhibou (Rep\u00fablica Isl\u00e1mica de Mauritania)<\/p>\n
– Walvis Bay (Namibia)<\/p>\n
3.\u00a0<\/b>BUQUES-HOSPITALES ESPA\u00d1OLES<\/span><\/b><\/p>\n3.1\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b>DEFINICI\u00d3N DE BUQUE<\/span><\/b><\/p>\nSeg\u00fan la Orden PRE\/3598\/2003 es \u201ctoda embarcaci\u00f3n debidamente registrada y abanderada en Espa\u00f1a, capaz de navegar en el mar o que practique la pesca de bajura de propiedad p\u00fablica o privada, con exclusi\u00f3n de: navegaci\u00f3n fluvial, buques de guerra, embarcaciones de recreo utilizadas para fines no comerciales y que no dispongan de una tripulaci\u00f3n profesional, remolcadores que naveguen en la zona portuaria \u201c(10).<\/p>\n
3.2\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b>CLASIFICACI\u00d3N<\/span><\/b><\/p>\nLa idea de poner en marcha un buque sanitario para cubrir las necesidades de la flota pesquera espa\u00f1ola surgi\u00f3 en 1977 con el triple objetivo de:<\/b><\/p>\n
–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Prestar asistencia sanitaria<\/p>\n
–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Salvar vidas en el mar<\/p>\n
–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ofrecer auxilio mar\u00edtimo y t\u00e9cnico <\/b><\/p>\n
La iniciativa qued\u00f3 plasmada en el concierto que firm\u00f3 el<\/p>\n
<\/p>\n
Ministerio de Trabajo, Sanidad y Seguridad Social con el Instituto Social de la Marina en noviembre de 1981, as\u00ed naci\u00f3 en 1982 el primer B\/H civil con el nombre de \u201cEsperanza del Mar\u201d. Por otro lado, <\/em>el Instituto Social de la Marina, en el a\u00f1o 2003, decide construir un segundo buque propio para la zona norte de Espa\u00f1a, denominado B\/H \u201cJuan de la Cosa\u201d.<\/p>\nEn la actualidad, ambos barcos tienen el mejor equipamiento sanitario y los \u00faltimos avances tecnol\u00f3gicos. Disponen de un servicio de telemedicina y videoconferencia que permite realizar tele-consultas en tiempo real con la posibilidad de enviar en formato digital im\u00e1genes radiogr\u00e1ficas o fotogr\u00e1ficas de alta resoluci\u00f3n, as\u00ed como la transmisi\u00f3n de los signos vitales para una valoraci\u00f3n precisa de los enfermos cr\u00edticos. Desde este sistema, el B\/H \u201cEsperanza del Mar\u201d y B\/H \u201cJuan de la Cosa\u201d pueden contactar con el CRME situado en Madrid, o con el Hospital Central de la Defensa \u201cG\u00f3mez Ulla\u201d o el Hospital Universitario Marqu\u00e9s de Valdecilla ubicado en Santander (Cantabria), respectivamente.<\/p>\n
3.3\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b>CARACTER\u00cdSTICAS GENERALES DE LOS B\/H ESPA\u00d1OLES<\/span><\/b><\/p>\n\n- Objetivo: desarrollar funciones de apoyo sanitario y log\u00edstico, as\u00ed como actuaciones de salvamento<\/li>\n
- Nacen con la filosof\u00eda de asistir a la flota pesquera espa\u00f1ola, pero en los \u00faltimos a\u00f1os el buque \u201cEsperanza del Mar\u201d ha adquirido una labor humanitaria, siendo frecuente el rescate de inmigrantes en cayucos<\/li>\n
- Procesos asistenciales sanitarios de abordo:\n
\n- Consulta radio-m\u00e9dica<\/b>, cuando el proceso es diagnosticado y atendido \u00fanica y exclusivamente por radio<\/li>\n
- Consulta ambulatoria<\/b>, con dos modalidades en funci\u00f3n de si el enfermo es examinado y tratado en su barco o en el buque asistencial<\/li>\n
- Hospitalizaci\u00f3n<\/b>, cuando el proceso patol\u00f3gico requiere un tratamiento y seguimiento prolongado en el buque hospital<\/li>\n
- Evacuaci\u00f3n sanitaria<\/b>, es un proceso que implica el movimiento de pacientes entre diferentes estaciones asistenciales. Las causas b\u00e1sicas son tres: el agotamiento de las posibilidades terap\u00e9uticas, las mejoras en el diagn\u00f3stico y las razones sociales<\/li>\n
- Prestan asistencia sanitaria las 24 horas del d\u00eda a la flota pesquera que faena en el banco Canario\/Sahariano, la costa litoral de \u00c1frica Occidental y la Rep\u00fablica de Sierra Leona, en el caso del B\/H \u201cEsperanza del Mar\u201d y la flota pesquera del Golfo de Vizcaya y del Atl\u00e1ntico Norte, en el caso del B\/H \u201cJuan de la Osa\u201d. Aunque puede acudir a otros caladeros internacionales durante las paradas biol\u00f3gicas, para asistir a los pesqueros espa\u00f1oles alejados de los medios asistenciales sanitarios<\/li>\n
- Accidentes y patolog\u00edas m\u00e1s comunes que se tratan son:<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
– \u00a0Heridas y contusiones<\/p>\n
– \u00a0Procesos osteomusculares (lumbalgia, distensiones\u2026)<\/p>\n
– \u00a0Enfermedades respiratorias<\/p>\n
– \u00a0Patolog\u00edas dermatol\u00f3gicas<\/p>\n
– \u00a0Procesos digestivos<\/p>\n
– \u00a0 Traumatismos (fracturas, amputaciones\u2026)<\/p>\n
\n- \u00d8\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/em>zona hospitalaria dispone de:<\/em><\/em><\/li>\n<\/ul>\n
– \u00a0\u00a0<\/em>Camas hospitalarias<\/em><\/em><\/p>\n– \u00a0\u00a0<\/em>\u00c1rea de quir\u00f3fano<\/em><\/em><\/p>\n– \u00a0 <\/em>Laboratorios de an\u00e1lisis cl\u00ednicos<\/em><\/em><\/p>\n– \u00a0 <\/em>Sala de esterilizaci\u00f3n y ante quir\u00f3fano, con \u00e1rea de lavado y vestimenta est\u00e9ril<\/em><\/em><\/p>\n– \u00a0\u00a0<\/em>Sala de curas, exploraciones y primeras atenciones<\/em><\/em><\/p>\n– \u00a0\u00a0<\/em>Sala de cr\u00edticos o de cuidados intensivos<\/em><\/em><\/p>\n– \u00a0\u00a0Zona de<\/em> rayos X<\/em><\/p>\n– \u00a0Zona de aislamiento para el tratamiento de quemados, infecciosos y enfermos psiqui\u00e1tricos (con vigilancia por c\u00e1maras)<\/p>\n
\n- Documentaci\u00f3n sanitaria de a bordo:<\/li>\n<\/ul>\n
–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Hojas de constantes vitales, valoraci\u00f3n de Enfermer\u00eda\u2026<\/p>\n
–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Sobres de informaci\u00f3n confidencial y etiquetas adhesivas informativas para los casos de evacuaci\u00f3n sanitaria de los tripulantes<\/p>\n
– \u00a0 Libro de revisi\u00f3n del botiqu\u00edn<\/p>\n
– \u00a0 Libro de registro de la administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos a bordo<\/p>\n
– \u00a0Gu\u00eda sanitaria de a bordo<\/p>\n
– \u00a0Libro de revisi\u00f3n de ant\u00eddotos generales y espec\u00edficos<\/p>\n
– \u00a0Gu\u00eda de primeros auxilios para uso en caso de accidentes relacionados con mercanc\u00edas peligrosas, editada por la Organizaci\u00f3n Mar\u00edtima Internacional (OMI)<\/p>\n
\n- Material log\u00edstico de tareas de salvamento:<\/li>\n<\/ul>\n
<\/p>\n
–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Helipuerto<\/p>\n
–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Embarcaciones auxiliares para el transporte de enfermos<\/p>\n
–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Botes de rescate<\/p>\n
–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Balsas salvavidas<\/p>\n
–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Equipos anti-poluci\u00f3n para combatir derrames de hidrocarburos<\/p>\n
–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Taller de apoyo log\u00edstico para reparaciones a otros buques<\/p>\n
–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Bodega para carga log\u00edstica en situaciones especiales como desastres naturales\u2026<\/p>\n
\n- Colaboran con el:<\/li>\n<\/ul>\n
–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Centro radio m\u00e9dico espa\u00f1ol (CRME)<\/b><\/p>\n
–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Centro Nacional de Coordinaci\u00f3n de Salvamento Mar\u00edtimo (Sociedad Estatal de Salvamento Mar\u00edtimo) <\/b><\/p>\n
–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Servicio A\u00e9reo de Rescate (SAR) de las Fuerzas Armadas Espa\u00f1olas<\/b><\/p>\n\n- Gozan de protecci\u00f3n, en tiempos de guerra, para ello los buques lucen en ambos lados del casco blanco dos grandes cruces rojas, seg\u00fan el protocolo de la Convenci\u00f3n de Ginebra<\/li>\n
- Entre las actividades de tipo log\u00edstico que realizan est\u00e1n:<\/li>\n<\/ul>\n
–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Evacuaciones en el helic\u00f3ptero<\/p>\n
–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Recogida de n\u00e1ufragos e inmigrantes<\/p>\n
–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Capacidad de lucha contra incendios en otros buques<\/p>\n
–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Evacuaciones desde barcos pesqueros<\/p>\n
–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Capacidad de remolque a otros buques<\/p>\n
–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Desenganche de redes<\/p>\n
–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Disposici\u00f3n para suministrar combustible, agua dulce, aire comprimido y electricidad a los buques que lo necesiten<\/p>\n
–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Disposici\u00f3n para transportar contenedores cient\u00edficos y la posibilidad de instalar contenedores de tipo meteorol\u00f3gico\u2026<\/p>\n
BIBLIOGRAF\u00cdA<\/span><\/b><\/p>\n\n- Ministerio de la Presidencia. Orden PRE \/3598\/2003, de 18 de diciembre, por la que se desarrolla el RD 258\/1999, de 12 de febrero, en materia de revisi\u00f3n de los botiquines de los que han de ir provistos los buques. <\/b><\/li>\n
- Antecedentes del Instituto Social de la Marina http:\/\/www.seg-social.es\/Internet_1\/LaSeguridadSocial\/HistoriadelaSegurid47711\/index.htm [09\/06\/12]<\/b><\/li>\n
- Ley 193\/1963, de 28 de diciembre, sobre Bases de la Seguridad Social <\/b><\/li>\n
- Ministerio de la Presidencia. RD 171\/2010, de 19 de febrero, por el que se modifican el RD 1414\/1981, de 3 de julio, por el que se reestructura el Instituto Social de la Marina y el RD 2358\/1982, de 27 de agosto, por el que se determina la estructura org\u00e1nica del ISM.<\/b><\/li>\n
- Funciones del Instituto Social de la Marina. http:\/\/www.segsocial.es\/Internet_1\/LaSeguridadSocial\/Quienessomos\/InstitutoSocialdela29421\/index.htm [09\/10\/12]<\/b><\/li>\n
- Canosa Rodrigo, M: Competencias y funciones del Instituto Social de la Marina Tribuna social: Revista de seguridad social y laboral, n\u00ba 49, 1995:52-64. 5639<\/b><\/li>\n
- Programa de Sanidad Mar\u00edtima. http:\/\/www.seg-social.es\/Internet_1\/Lanzadera\/index.htm?URL=70 [29\/04\/12]<\/b><\/li>\n
- Donadeu Gonz\u00e1lez-Coviella, J et al: Controles higi\u00e9nico-sanitarios para el \u00e1rea m\u00e9dica de sanidad exterior (gu\u00eda de preguntas y respuestas), Ministerio de Sanidad y Pol\u00edtica Social, Secretar\u00eda General de Sanidad. Vol. 1, Febrero 2009. <\/b><\/li>\n
- Programa de Sanidad Mar\u00edtima: \u00c1rea Preventiva. http:\/\/www.seg-social.es\/Internet_1\/Trabajadores\/Trabajadoresdelmar\/SanidadMaritima\/MedicinaPreventiva\/index.htm [07\/03\/2013]<\/b><\/li>\n
- Ministerio de la Presidencia. Orden PRE \/3598\/2003, de 18 de diciembre, por la que se desarrolla el RD 258\/1999, de 12 de febrero, en materia de revisi\u00f3n de los botiquines de los que han de ir provistos los buques. <\/b><\/li>\n
- Consejo de las Comunidades Europeas. Directiva 92\/29\/CEE del Consejo de 31 de marzo de 1992 relativa a las disposiciones m\u00ednimas de seguridad y de salud para promover una mejor asistencia a bordo de los buques. Diario Oficial de las Comunidades Europeas (DOCE) <\/em>L 113 de 30.4.1992, p.19).<\/b><\/li>\n
- Ministerio de la Presidencia. RD 258\/1999, de 12 de febrero, por el que se establecen condiciones m\u00ednimas sobre la protecci\u00f3n de la salud y la asistencia m\u00e9dica de los trabajadores del mar.<\/b><\/li>\n
- Gu\u00eda sanitaria a bordo. http:\/\/www.seg-social.es\/Internet_1\/Lanzadera\/index.htm?URL=70 [26\/03\/2013]<\/b><\/li>\n
- Traspaso de las funciones y servicios de la Seguridad Social en materia de asistencia sanitaria encomendada al Instituto Social de la Marina. http:\/\/www.seg-social.es\/Internet_1\/Trabajadores\/Trabajadoresdelmar\/SanidadMaritima\/AsistenciaSanitaria\/index.htm [16\/05\/2012]<\/b><\/li>\n
- Centro Radio M\u00e9dico Espa\u00f1ol. http:\/\/www.seg-social.es\/Internet_1\/Trabajadores\/Trabajadoresdelmar\/SanidadMaritima\/MedicAsistISM\/CentRadMedico\/index.htm [23\/04\/2012]<\/b><\/li>\n
- Ferrer-Roca, O. Asistencia sanitaria urgente en alta mar: Papel de la telemedicina. Revista Jano N\u00fam. 1708, Septiembre-Octubre 2008.<\/b><\/li>\n
- G\u00f3mez Mu\u00f1iz. Telemedicina a bordo. Revista de Medicina Mar\u00edtima Vol. 9, N\u00fam. 2, Diciembre 2009<\/b><\/li>\n
- Centros Asistenciales en el Extranjero. http:\/\/www.seg-social.es\/Internet_1\/Trabajadores\/Trabajadoresdelmar\/SanidadMaritima\/MedicAsistISM\/CentrAsistExtr\/index.htm [23\/08\/2012]<\/b><\/li>\n
- Buques sanitarios y de apoyo log\u00edstico. http:\/\/www.seg-social.es\/Internet_1\/Trabajadores\/Trabajadoresdelmar\/SanidadMaritima\/MedicAsistISM\/BuqueAsistMedic\/index.htm <\/em>[23\/07\/2012]<\/b><\/li>\n
- Varona, M. Buque Esperanza del Mar. Editorial Instituto Social de la Marina, 2004.<\/b><\/li>\n
- Instituto Social de la Marina. Tr\u00edptico: \u201cBuque Sanitario, Esperanza del Mar: Tu hospital en alta mar\u201d, Centro de Publicaciones Oficiales de Presidencia. Ministerio de Trabajo e Inmigraci\u00f3n<\/b><\/li>\n
- Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Mar\u00edtima. http:\/\/www.semm.org [27\/01\/2013]<\/b><\/li>\n
- Fern\u00e1ndez Jim\u00e9nez, Francisco A. Ponencia: \u201cPrograma Nacional de Sanidad Mar\u00edtima\u201d. Foro \u201cLa Medicina y Enfermer\u00eda del Trabajo en los Trabajadores del Mar\u201d. Congreso Espa\u00f1ol de Medicina y Enfermer\u00eda del Trabajo, <\/b>2009.<\/b><\/li>\n
- El B\/H Esperanza del Mar. http:\/\/www.modelismonaval.com\/magazine\/esperanzadelmar\/presentacion.html <\/em>[17\/11\/2009]<\/b><\/li>\n
- Comit\u00e9 Internacional de la Cruz Roja. Convenio de Ginebra relativo a la protecci\u00f3n debida a las personas civiles en tiempo de guerra , aprobado el 12 de Agosto de 1949 por la Conferencia Diplom\u00e1tica para elaborar Convenios Internacionales destinados a proteger a las v\u00edctimas de las guerra http:\/\/www.icrc.org\/Web\/spa\/sitespa0.nsf\/iwpList103\/AB1C1C7C1F0BA414C1256DE10053D111 http:\/\/www.icrc.org\/ [07\/08\/2009]<\/b><\/li>\n
- E. Mozo de Rosales Fano. Asistencia m\u00e9dica<\/li>\n<\/ol>\n
<\/p>\n
embarcada en el banco de pesca canario-sahariano y Mauritania en el buque hospital B\/H \u00abEsperanza del Mar\u00bb. Revista Medicina Mar\u00edtima Vol.2, N\u00fam.3, Diciembre 2001.<\/p>\n
27. A. Carabot Asistencia sanitaria en la mar. Soporte m\u00e9dico y naval. Revista Medicina Mar\u00edtima Vol.2, N\u00fam.4, Junio 2002.<\/p>\n
28. F. G\u00f3mez Mu\u00f1iz, C. Angulo Gal\u00e1n, P. Vega Guerra. Relaci\u00f3n entre las causas de las evacuaciones mar\u00edtimas atendidas por el Centro Radio-m\u00e9dico Espa\u00f1ol y los antecedentes patol\u00f3gicos recogidos en sus historias cl\u00ednicas laborales. Revista Medicina Mar\u00edtima Vol. 10, N\u00fam. 1, Junio 2010<\/p>\n
29. Ferrer-Roca, O. Asistencia sanitaria urgente en alta mar: Papel de la telemedicina. Revista Jano n\u00ba 1708, Septiembre-Octubre 2008:29-32<\/p>\n
30. Herrador Aguirre, J et al. Asistencia m\u00e9dica en el buque hospital espa\u00f1ol \u201cJuan de la Cosa\u201d. Revista Medicina Mar\u00edtima, vol. 7, n\u00ba 1, junio 2007:23-24<\/p>\n
31. B\/H Juan de la Cosa. http:\/\/www.tt.mtas.es\/periodico\/seguridadsocial\/200607\/DOSSIER%20JUAN%20DE%20LA%20COSA.pdf <\/em>[28\/08\/2012]<\/p>\n32. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Orden TIN\/1710\/2010, de 21 de junio, por la que se convocan pruebas selectivas para cubrir plazas de personal laboral de los Buques \u201cEsperanza del Mar\u201d y \u201cJuan de la Cosa\u201d, del Instituto Social de la Marina. BOE n\u00ba 156, de 28 de junio de 2010:56617-56643.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Atenci\u00f3n sanitaria de emergencia en alta mar RESUMEN El presente trabajo se\u00f1ala los antecedentes hist\u00f3ricos que han llevado a tener hasta nuestros d\u00edas un f\u00e9rreo sistema de atenci\u00f3n sanitaria en alta mar. Dentro de esta asistencia sanitaria mar\u00edtima se define el t\u00e9rmino de buque y se identifican algunas de las caracter\u00edsticas de los dos buques\/hospitales … <\/p>\n
Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[119],"tags":[1549,1120,1121,1548,329,1547],"class_list":["post-7459","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medicina-de-urgencias","tag-alta-mar","tag-emergencia","tag-emergencias","tag-emergente","tag-urgencia","tag-urgente","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nAtenci\u00f3n sanitaria de emergencia en alta mar<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Atenci\u00f3n sanitaria de emergencia en alta mar RESUMEN El presente trabajo se\u00f1ala los antecedentes hist\u00f3ricos que han llevado a tener hasta nuestros d\u00edas un\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/atencion-sanitaria-de-emergencia-en-alta-mar\/\" \/>\n<link rel=\"next\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/atencion-sanitaria-de-emergencia-en-alta-mar\/2\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"13 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/atencion-sanitaria-de-emergencia-en-alta-mar\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/atencion-sanitaria-de-emergencia-en-alta-mar\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Atenci\u00f3n sanitaria de emergencia en alta mar\",\"datePublished\":\"2013-04-26T17:00:04+00:00\",\"dateModified\":\"2013-04-26T17:21:33+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/atencion-sanitaria-de-emergencia-en-alta-mar\/\"},\"wordCount\":2670,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"alta mar\",\"emergencia\",\"emergencias\",\"emergente\",\"urgencia\",\"urgente\"],\"articleSection\":[\"Medicina de Urgencias\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/atencion-sanitaria-de-emergencia-en-alta-mar\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/atencion-sanitaria-de-emergencia-en-alta-mar\/\",\"name\":\"Atenci\u00f3n sanitaria de emergencia en alta mar\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2013-04-26T17:00:04+00:00\",\"dateModified\":\"2013-04-26T17:21:33+00:00\",\"description\":\"Atenci\u00f3n sanitaria de emergencia en alta mar RESUMEN El presente trabajo se\u00f1ala los antecedentes hist\u00f3ricos que han llevado a tener hasta nuestros d\u00edas un\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/atencion-sanitaria-de-emergencia-en-alta-mar\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/atencion-sanitaria-de-emergencia-en-alta-mar\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/atencion-sanitaria-de-emergencia-en-alta-mar\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Medicina de Urgencias\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Atenci\u00f3n sanitaria de emergencia en alta mar","description":"Atenci\u00f3n sanitaria de emergencia en alta mar RESUMEN El presente trabajo se\u00f1ala los antecedentes hist\u00f3ricos que han llevado a tener hasta nuestros d\u00edas un","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/atencion-sanitaria-de-emergencia-en-alta-mar\/","next":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/atencion-sanitaria-de-emergencia-en-alta-mar\/2\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"13 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/atencion-sanitaria-de-emergencia-en-alta-mar\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/atencion-sanitaria-de-emergencia-en-alta-mar\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Atenci\u00f3n sanitaria de emergencia en alta mar","datePublished":"2013-04-26T17:00:04+00:00","dateModified":"2013-04-26T17:21:33+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/atencion-sanitaria-de-emergencia-en-alta-mar\/"},"wordCount":2670,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["alta mar","emergencia","emergencias","emergente","urgencia","urgente"],"articleSection":["Medicina de Urgencias"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/atencion-sanitaria-de-emergencia-en-alta-mar\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/atencion-sanitaria-de-emergencia-en-alta-mar\/","name":"Atenci\u00f3n sanitaria de emergencia en alta mar","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2013-04-26T17:00:04+00:00","dateModified":"2013-04-26T17:21:33+00:00","description":"Atenci\u00f3n sanitaria de emergencia en alta mar RESUMEN El presente trabajo se\u00f1ala los antecedentes hist\u00f3ricos que han llevado a tener hasta nuestros d\u00edas un","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/atencion-sanitaria-de-emergencia-en-alta-mar\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/atencion-sanitaria-de-emergencia-en-alta-mar\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/atencion-sanitaria-de-emergencia-en-alta-mar\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Medicina de Urgencias"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":5530,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7459","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7459"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7459\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7459"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7459"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7459"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}