{"id":749,"date":"2013-01-25T22:28:52","date_gmt":"2013-01-25T21:28:52","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=749"},"modified":"2013-01-26T00:29:53","modified_gmt":"2013-01-25T23:29:53","slug":"estres-familia-paciente-quirurgico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/estres-familia-paciente-quirurgico\/","title":{"rendered":"Fundamentos te\u00f3ricos del estr\u00e9s entre la familia y el paciente quir\u00fargico"},"content":{"rendered":"<h4 style=\"text-align: justify;\"><b>Fundamentos te\u00f3ricos del estr\u00e9s entre la familia y el paciente quir\u00fargico<\/b><\/h4>\n<p style=\"text-align: justify;\">El origen de la palabra estr\u00e9s, procede del franc\u00e9s \u201cdestresse\u201d y significa \u201cser colocado bajo estrechez y opresi\u00f3n\u201d. Fue utilizada por primera vez en un sentido no t\u00e9cnico y m\u00e1s human\u00edstico en el siglo XIV para referirse a las dificultades, luchas, adversidades o aflicciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Fundamentos te\u00f3ricos del estr\u00e9s entre la familia y el paciente quir\u00fargico<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manuel Luque Oliveros. Supervisor de Quir\u00f3fanos del AHVM<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>No hay mayor Estr\u00e9s <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Del que quieras tener<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Luque M<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El origen de la palabra estr\u00e9s, procede del franc\u00e9s \u201cdestresse\u201d y significa \u201cser colocado bajo estrechez y opresi\u00f3n\u201d. Fue utilizada por primera vez en un sentido no t\u00e9cnico y m\u00e1s human\u00edstico en el siglo XIV para referirse a las dificultades, luchas, adversidades o aflicciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A finales del siglo XVIII, Robert Hooke, un prominente f\u00edsico-bi\u00f3logo ingl\u00e9s, contribuy\u00f3 significativamente formulando un an\u00e1lisis de ingenier\u00eda sobre el estr\u00e9s, descubriendo la ley fundamental de la fuerza externa y el resultado de la distensi\u00f3n el\u00e1stica en un cuerpo, y no es hasta el siglo XIX que Claude Bernard lo introduce en la medicina, quien sugiere que los cambios externo en el ambiente pueden perturbar el organismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ya en el siglo XX, Hans Slye en 1936, define el estr\u00e9s como una reacci\u00f3n fisiol\u00f3gica ante est\u00edmulos nocivos, que el individuo al recibirlo, tiene posibilidades de valoraci\u00f3n subjetiva del mismo y sobre todo, de traducir subjetivamente su significado psicobiol\u00f3gico e incluso dirigir sus efectos tanto bioqu\u00edmicos como conductuales a la soluci\u00f3n o disminuci\u00f3n de ese estr\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la d\u00e9cada de 1960, psic\u00f3logos conductistas como Skinner, ejerc\u00edan gran influencia sobre toda explicaci\u00f3n de la conducta humana, que a menudo era reducida a conceptos rudimentarios como recompensa y castigo. En esta visi\u00f3n, conceptos como el amor y la tristeza, se ve\u00edan m\u00e1s como ornamento que como estructuras de sost\u00e9n. Fue a partir de las teor\u00edas del Dr. Richard Stanley Lazarus, quien se opon\u00eda a tales enfoques reduccionistas de la conducta y promov\u00eda incansablemente la importancia de la emoci\u00f3n, especialmente lo que describ\u00eda como \u201cel matrimonio entre la emoci\u00f3n y el pensamiento\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sus posturas lo enfrentaron no solo con el conductismo, sino tambi\u00e9n con otro movimiento que empezaba a emerger hacia el final de su carrera: Los intentos de explicar toda conducta humana mediante la observaci\u00f3n de las estructuras del cerebro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El eje central de la teor\u00eda del Dr. Lazarus, fue lo que denomin\u00f3 \u201cappraisal\u201d. Argumentaba que antes de que emoci\u00f3n tuviera lugar, las personas hacen una evaluaci\u00f3n autom\u00e1tica e inconsciente de lo que est\u00e1 ocurriendo y de lo que va a suponer. Desde esa perspectiva, las emociones no s\u00f3lo son racionales, sino tambi\u00e9n un elemento necesario para la supervivencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Formul\u00f3 una teor\u00eda del estr\u00e9s psicol\u00f3gico, que se basaba en el constructo de la valoraci\u00f3n. Esta teor\u00eda se inclinaba hacia el enfoque subjetivo, el cual confiaba la idea de que el estr\u00e9s y la emoci\u00f3n dependen del modo en que el individuo eval\u00faa y valora las transacciones con su entorno. Manifest\u00f3 que el prop\u00f3sito no es buscar una simple evitaci\u00f3n, sino una estrategia adaptativa a trav\u00e9s de un proceso determinado por evaluaciones subjetivas, por cogniciones, hip\u00f3tesis y creencias, hasta el punto de ser factible un divorcio entre las cogniciones del sujeto y las amenazas objetivas del entorno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De aqu\u00ed que el resultado, sea un estado que se experimenta cuando hay un desajuste entre la demanda percibida y la percepci\u00f3n de la propia capacidad para hacer frente a dicha demanda, haciendo un balance ante c\u00f3mo se ven estas demandas y c\u00f3mo se piensa que podr\u00e1 hacer frente, lo que determina que se sienta estr\u00e9s positivo o negativo, o que simplemente no se experimente estr\u00e9s, as\u00ed como producir en \u00e9l, un peque\u00f1o o gran impacto seg\u00fan su origen, por su gravedad, por su duraci\u00f3n, por su movilidad, naturaleza o caracteres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estr\u00e9s, por tanto, se podr\u00eda decir que es una exigencia a las capacidades de adaptaci\u00f3n de la mente y el cuerpo, ya que representan aquellas condiciones bajo las cuales los individuos se enfrentan a situaciones que no pueden satisfacer f\u00edsica o psicol\u00f3gicamente y que provocan alguna alteraci\u00f3n en uno y otro de estos niveles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">As\u00ed, el concepto involucra la interacci\u00f3n del organismo con su medio ambiente, de aqu\u00ed que se le defina de tres formas:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">a)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Como un est\u00edmulo: Fuerza que act\u00faa sobre el individuo y que da lugar a una respuesta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">b)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Como una respuesta: Manifestaci\u00f3n fisiol\u00f3gica o psicol\u00f3gica del individuo ante un estresor ambiental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">c) \u00a0 \u00a0 Como un est\u00edmulo-respuesta: Consecuencia de la interacci\u00f3n de los est\u00edmulos ambientales y la respuesta idiosincr\u00e1sica del individuo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n se podr\u00eda decir, que el estr\u00e9s es un estado que puede ser tanto protector para los individuos, como da\u00f1ino, y el sano manejo de la respuesta ayudar\u00e1 a afrontar las demandas de la situaci\u00f3n para lograr adaptarse al cambio.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde este punto de vista, el estr\u00e9s es la condici\u00f3n que resulta cuando las transacciones entre una persona y su ambiente la conducen a percibir una discrepancia entre las demandas de las situaciones y sus recursos biol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos y sociales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>El impacto del estr\u00e9s en el individuo enfermo y la familia<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando la familia y el miembro enfermo se enfrentan a un est\u00edmulo estresante generado por algo f\u00edsico de inicio y psicol\u00f3gico como consecuencia, se enfoca en la situaci\u00f3n resultante de la interpretaci\u00f3n y valoraci\u00f3n de los acontecimientos que el enfermo y familia realizan de tal suceso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estr\u00e9s produce cambios fisiol\u00f3gicos en el sistema nervioso aut\u00f3nomo y cambios psicol\u00f3gicos en aspectos cognitivos, afectivos, conductuales y sociales. Algunas de estas respuestas pueden ser consideradas como reacciones involuntarias al estr\u00e9s y otras son respuestas voluntarias y conscientes aprendidas y ejecutadas para afrontar el estr\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00faltiples estudios cl\u00ednicos han demostrado que la palabra m\u00e1s adecuada para describir la relaci\u00f3n entre estr\u00e9s y salud es \u201cimpacto\u201d, pues los factores f\u00edsicos y psicosociales no son causa de enfermedad, sino que desempe\u00f1an un rol en la alteraci\u00f3n de la susceptibilidad del individuo a la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>El Impacto fisiol\u00f3gico del estr\u00e9s.<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El sistema nervioso aut\u00f3nomo interesa especialmente por la comprensi\u00f3n de c\u00f3mo se activa la respuesta de estr\u00e9s, ya que los cambios en dicho sistema son los que producen las acciones corporales necesarias para hacer frente a las demandas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este sistema las reacciones corporales tienen respuestas de \u201cataque o huida\u201d. Es decir, no ocurre conscientemente a trav\u00e9s del sistema nervioso central, sino que esta respuesta es autom\u00e1tica. El problema es que esas reacciones pueden da\u00f1ar el organismo si se le permite continuar durante un largo periodo de tiempo. Est\u00e1n empleadas por la naturaleza como reacciones inmediatas, de corta duraci\u00f3n, dise\u00f1adas para desaparecer tan pronto como ha pasado la \u201curgencia\u201d. Si no cesan, comienzan a tener un efecto adverso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cerebro es el \u00f3rgano principal de respuesta al estr\u00e9s y determina la actividad de los otros tejidos, que a su vez, influyen sobre el sistema nervioso mediante cambios metab\u00f3licos, aumento de la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea del cerebro, y por la acci\u00f3n de hormonas y sustancias inmunitarias sobre dispositivos receptores que modifican al propio cerebro y regulan entonces la respuesta al estr\u00e9s, as\u00ed como la suma de tensiones mentales y f\u00edsicas que somete cada una de las circunstancias de la vida, obligando a la persona a reaccionar de alguna manera, ya sea que dichas circunstancias representan hechos deseables y beneficiosos o indeseables y perjudiciales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esto afecta de manera significativa en diferentes puntos del cuerpo como respuestas:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Gastrointestinales: Sequedad de boca, nauseas, v\u00f3mitos, ardor de est\u00f3mago, dolores abdominales, cambios de apetito, diarrea y estre\u00f1imiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Cardiovasculares: Tensi\u00f3n arterial elevada, latido del coraz\u00f3n acelerado, manos y pues fr\u00edos y sudores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Problemas respiratorios: Falta de aliento y sensaci\u00f3n de no poder respirar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00fc\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 M\u00fasculo-esquel\u00e9tico: Calambre, dolores de espalda y tics nerviosos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La conexi\u00f3n entre el estr\u00e9s y enfermedad ha sido totalmente establecida. Numerosos estudios han confirmado que las respuestas emocionales al estr\u00e9s pueden disipar unos procesos fisiol\u00f3gicos que incrementa directamente la susceptibilidad a la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se consciente de esto tiene una gran importancia para un ni\u00f1o en estado cr\u00edtico, ya que el estr\u00e9s puede ser relacionado con el bajo nivel de defensas naturales del cuerpo. Es por tanto imprescindible su control cuando se trabaja asistencialmente hacia su favorable evoluci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Regala sonrisa<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ante procesos estresantes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">G\u00f3mez J<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Fundamentos te\u00f3ricos del estr\u00e9s entre la familia y el paciente quir\u00fargico El origen de la palabra estr\u00e9s, procede del franc\u00e9s \u201cdestresse\u201d y significa \u201cser colocado bajo estrechez y opresi\u00f3n\u201d. 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