\u201cDebe ser primero de un seno, porque ahora dicen que primero es una ag\u00fcita que sale para el ni\u00f1o para la sed<\/span> y todo eso y despu\u00e9s sale espesa la leche para mantenimiento de, como decir para calmarle el hambre\u201d (Entrevista realizada por Ang\u00e9lica Due\u00f1as a do\u00f1a Mar\u00eda Esperanza)<\/b><\/p>\n \u201cHemos guardado la leche hasta 24 horas y la calentamos a ba\u00f1o mar\u00eda.<\/span>\u201d (Entrevista realizada por Iv\u00e1n L\u00f3pez en la vereda El Motil\u00f3n)<\/b><\/p>\n \u201cSacar la leche materna y dejarla en un recipiente de vidrio, calentarla en ba\u00f1o mar\u00eda y d\u00e1rsela al beb\u00e9 con cucharilla\u201d<\/span> (Entrevista realizada por Mario P\u00e9rez a la se\u00f1orita Jeimmy Guerrero)<\/b><\/p>\n \u201cLa lactancia materna es fundamental para los ni\u00f1os en los primeros d\u00edas de vida, darles el seno para que ellos sean m\u00e1s apegados<\/span> a uno por que cuando se los cr\u00eda con tetero los ni\u00f1os no sienten el cari\u00f1o de uno.\u201d (Entrevista realizada por Fernando Erazo Yasmin Josa)<\/b><\/p>\n \u201cYo no uso biberones ni los chupos<\/span> porque las doctoras nos dijeron que eso es malo\u201d (Entrevista realizada por Mario P\u00e9rez a la se\u00f1ora Gladys Deyanira Luna\u201d<\/b><\/p>\n Sin embargo se ve la necesidad de extender la estrategia de educaci\u00f3n a toda la comunidad, porque no todas las mujeres dan fe de la aplicaci\u00f3n de los contenidos de la estrategia IAMI Integral, para ello es importante fortalecer el grupo de apoyo y promover el aprovechamiento de medios de comunicaci\u00f3n de la comunidad Quillasinga, como la emisora cultural comunitaria.<\/p>\n Ante la pregunta \u00bfConoce en su comunidad alguna persona que capacite, fomente o apoye la pr\u00e1ctica de lactancia materna?<\/p>\n \u201cSi, Madres FAMI como do\u00f1a Carmen\u201d (Entrevista realizada por Iv\u00e1n L\u00f3pez a Alba Recalde, Gestante)<\/b><\/p>\n \u201cSabemos de las FAMI pero es lejos y por eso casi no se va.\u201d (Entrevista realizada por Iv\u00e1n L\u00f3pez a Irene Josa)<\/b><\/p>\n \u201cNo tengo ni idea quien ense\u00f1ara eso\u201d (Entrevista realizada por Mario P\u00e9rez a la se\u00f1orita Judith Alexandra Josa)<\/b><\/p>\n En t\u00e9rminos generales la comunidad tiene claro qu\u00e9 es la lactancia materna, al respecto do\u00f1a Jacqueline Mart\u00ednez afirma:<\/p>\n \u201cLactancia materna es la leche que le sale a uno del seno, que es para los beb\u00e9s reci\u00e9n nacidos, es como la vitamina, es la fuente de vida del beb\u00e9, eso le puedo decir\u201d. (Entrevista realizada por Jimena Bastidas, a la se\u00f1ora Jacqueline Mart\u00ednez Romo, Lactante)<\/b><\/p>\n Algunas personas desconocen la anotom\u00eda interna y externa de la mama<\/b>, lo que puede llevar a confundir cambios fisiol\u00f3gicos de la mama durante la gestaci\u00f3n y la lactancia y adicionalmente a ello se ve que las madres mayores, (con sus primeros hijos) no recibieron indicaciones de posici\u00f3n correcta y t\u00e9cnicas de amamantamiento<\/b>:<\/p>\n \u201cEn los primeros d\u00edas pues si arde, duele bastante el pez\u00f3n, se parte, el seno es muy delicado y pues en mi caso muy poca la leche ten\u00eda en los primeros d\u00edas, a medida que iban pasando los d\u00edas la leche iba aumentando, pero eso s\u00ed es bastante doloroso, yo le preguntaba a mi mam\u00e1, le dec\u00eda, mam\u00e1 y eso porqu\u00e9 es que me arde y me duele tanto el seno o sea el pez\u00f3n, y me dec\u00eda pues que como cuando uno no est\u00e1 acostumbrado, entonces es por ese motivo, porque el pezoncito estaba partido, y pues yo no s\u00e9 porqu\u00e9 ser\u00eda, si yo no m\u00e1s o ser\u00eda general, entonces yo me ba\u00f1aba con ag\u00fcita tibia y me desirritaba con algo desirritante\u201d (Entrevista realizada por Andr\u00e9s Salas en el grupo focal con mujeres de 15 a 45 a\u00f1os)<\/b><\/p>\n \u201cCuando a veces la mam\u00e1 no da leche hay una plantica que se llama la oreja de conejo es una plantica que se le echa 3 g\u00f3ticas a una ag\u00fcita y se la toma para que a la mam\u00e1 en el seno no se le hagan unas pepas\u201d (Entrevista realizada por Fernando Erazo en grupo focal a las autoridades del Resguardo Ind\u00edgena. Palabras del Shaman Carlos Jojoa Josa)<\/b><\/p>\n \u201cDijo la doctora que no hay que rascarse los senos\u201d (Entrevista realizada por Mario P\u00e9rez a la se\u00f1ora Gladys Deyanira Luna\u201d<\/b><\/p>\n Sin conocer el nombre de la patolog\u00eda, (porque unos la confunden con la mastitis y otros no relacionan ning\u00fan nombre) hombres y mujeres reconocen a la pl\u00e9tora<\/b> como una enfermedad ocasionada por la congesti\u00f3n de leche al interior de la mama, pero sin saberlo te\u00f3ricamente y sobretodo desconocido por las mujeres m\u00e1s j\u00f3venes que a\u00fan no han sido madres, aplican los mejores tratamientos para la enfermedad:<\/p>\n \u201cLas madres no tienen la misma abundancia de leche, si tiene poca, si, le dan hasta que seque el uno y seque el otro, sino es que la madre tiene un dolor al seno cuando lo tiene lleno de leche entonces le da del que m\u00e1s le duele, esa es la lactancia. (Entrevista realizada por Fernando Erazo en grupo focal a las autoridades del Resguardo Ind\u00edgena)<\/b><\/p>\n \u201cCuando uno no les da a los ni\u00f1os, el seno se hace como duro, se endura el seno, duele mucho y da fiebre y si el ni\u00f1o no le toma, pues a una misma le toca sac\u00e1rsela, porque a uno le duele mucho el seno y se hacen como bolitas\u201d (Entrevista realizada por Andr\u00e9s Salas en el grupo focal con mujeres de 15 a 45 a\u00f1os)<\/b><\/p>\n \u201cDe ambos pechos se le da, porque si se le da de un seno se llena el otro fe\u00edsimo y le duele a uno.\u201d (Entrevista realizada por Iv\u00e1n L\u00f3pez el 24 de a Alba Recalde, Gestante)<\/b><\/p>\n Aunque este testimonio deber\u00eda ubicarse en el subt\u00edtulo que hace referencia a la estrategia IAMI, se decidi\u00f3 hacerle un enunciado aparte, dado la importancia que reviste este \u201clema\u201d para una experiencia exitosa de lactancia materna, y al mismo tiempo para que la audiencia de este texto, lo interiorice y defienda.<\/p>\n \u201cAhora dicen que entre m\u00e1s succi\u00f3n m\u00e1s producci\u00f3n<\/span> de leche no? entre m\u00e1s tome el beb\u00e9 m\u00e1s leche tiene.\u201d (Entrevista realizada por Ang\u00e9lica Due\u00f1as a do\u00f1a Esperanza Jojoa)<\/b><\/p>\n Al igual que otros<\/p>\n <\/p>\n contenidos acad\u00e9micos de la estrategia IAMI, la comunidad Quillasinga conoce y aplica algunos de los beneficios que la pr\u00e1ctica de lactancia le ofrece tanto a la madre como a su hijo los cuales tambi\u00e9n redundan en el n\u00facleo familiar.<\/p>\n Sin embargo se ve la necesidad de identificar m\u00e1s claramente como obran el total de beneficios fisiol\u00f3gicos y sicol\u00f3gicos, pero tambi\u00e9n incluyendo los que se relacionan con la salud oral del beb\u00e9, constituy\u00e9ndose en el mejor y estrat\u00e9gico momento para enfrentar el reto de obtener unas mejores condiciones de salud bucodental, gracias a la oportunidad de tener a la mejor promotora de salud al servicio del menor. \u201cSu propia mam\u00e1\u201d.<\/p>\n Dentro de las respuestas a las entrevistas de la comunidad Quillasinga con respecto a este tema se pueden destacar las siguientes:<\/p>\n \u201cQue hay que darles la leche materna para que los ni\u00f1os se cr\u00eden alentados con los dientes sanos y para que a ellos no les de tantas enfermedades\u201d (Entrevista realizada por Marisol Santacruz a do\u00f1a Ana Julia Ter\u00e1n)<\/b><\/p>\n \u201cEs bueno para los beb\u00e9s, porque se evitan las infecciones ya que darle tetero no es como darle leche materna; el tetero da fuegos en la boca\u201d (Entrevista realizada por Iv\u00e1n L\u00f3pez a Mar\u00eda del Carmen Jojoa,)<\/b><\/p>\n \u00a0\u201cA m\u00ed no me toc\u00f3 darles tetero, porque ten\u00eda harta leche y la leche de tarro se la tom\u00f3 el otro ni\u00f1o m\u00e1s grande\u201d (Entrevista realizada por Mario P\u00e9rez a la se\u00f1ora Aura Eliza Jojoa)<\/b><\/p>\n Aunque la comunidad Quillasinga es totalmente consciente de los beneficios de la lactancia materna y su pr\u00e1ctica es bastante alta, se afirma que poco a poco se va perdiendo esta tradici\u00f3n<\/b>, pues las mujeres de ahora no quieren que se les da\u00f1en los senos:<\/p>\n \u201cAhora no les gusta dar seno porque se les da\u00f1an los senos. Y no saben la importancia de dar seno, porque los ni\u00f1os son alentados\u201d (Entrevista realizada por Marisol Santacruz a do\u00f1a Aurelia Josa, Curandera)<\/b><\/p>\n \u201cTodav\u00eda nuestras ni\u00f1as no se preocupan como en otras partes que ya no quieren amamantar a un ni\u00f1o porque se les da\u00f1a la figura\u201d. (Entrevista realizada por Fernando Erazo en grupo focal a las autoridades del Resguardo Ind\u00edgena. Palabras del Shaman Carlos Jojoa Josa)<\/b><\/p>\n Como este trabajo no fue cuantitativo sino cualitativo, no se ha especificado ning\u00fan dato num\u00e9rico sobre los resultados, por esta misma raz\u00f3n, pero sin desconocer lo contundente del resultado en lo referente a la pregunta sobre cu\u00e1nto tiempo le va dar o le dio solamente leche materna<\/b> a su hijo, TODAS,<\/span> las mujeres a las que se les realiz\u00f3 esta pregunta respondieron \u201chasta los seis meses\u201d.<\/p>\n Por lo corto y al mismo tiempo uniforme de la respuesta, no se presentan relatos que den fe de ello, sin embargo se encontraron algunos conceptos de importante intervenci\u00f3n con respecto al concepto del calostro<\/b>, que es la leche que sale en los primeros d\u00edas postparto, (3 a 5) teniendo unas caracter\u00edsticas f\u00edsicas y qu\u00edmicas muy diferentes a las que va a obtener la leche materna despu\u00e9s de los primeros treinta d\u00edas posparto, llamada ya, leche madura. La leche que se produce entre el periodo de calostro y la madura, se llama leche transicional o de transici\u00f3n.<\/p>\n \u201cDicen que la primera leche que sale, sale con calostro y eso es malo para el beb\u00e9\u201d (Entrevista realizada por Mario P\u00e9rez a la se\u00f1orita Yhaqueline Criollo)<\/b><\/p>\n Se debe tener en cuenta que el calostro es la leche de mayor importancia en la alimentaci\u00f3n del beb\u00e9 y que el sabio organismo de la mujer es capaz de producir la leche especial para la nutrici\u00f3n de su bebe, raz\u00f3n que hace que en el caso del nacimiento de un beb\u00e9 prematuro, esa leche suple las necesidades restantes de formaci\u00f3n del menor.<\/p>\n Aunque el concepto est\u00e1 muy bien manejado por parte de la comunidad Quillasinga, se deben fortalecer tem\u00e1ticas relacionadas con que la inmadurez intestinal no permite la introducci\u00f3n de cualquier tipo de alimento entre los 6 a 12 meses de edad y que despu\u00e9s del primer a\u00f1o de vida ya se pueden consumir todos los alimentos disponibles en la mesa familiar.<\/p>\n \u201cEs buena para los beb\u00e9s, antes era un a\u00f1o, ahora dos para que se cr\u00eden bien alimentados\u201d (Entrevista realizada por Mario P\u00e9rez Gladys Deyanira Luna)<\/b><\/p>\n \u201cDespu\u00e9s de los seis meses hay que dar calditos o lo de la sopa, pero lo m\u00e1s delgadito, y en frutas, frutas muy suaves as\u00ed como la granadilla para que le endure el estomaguito, y tambi\u00e9n, verduras,\u2026 cuando yo cri\u00e9 a mis hijos dec\u00edan que solo el caldito, nom\u00e1s lo de encima, que no le d\u00e9 el espeso o licuadito tambi\u00e9n puede ser\u201d (Entrevista realizada por Ang\u00e9lica Due\u00f1as a do\u00f1a Esperanza Jojoa)<\/b><\/p>\n Al mismo tiempo se debe concebir que la lactancia materna debe mantenerse hasta los 24 meses de edad del beb\u00e9, indistintamente de su g\u00e9nero y principalmente porque entre m\u00e1s lactancia reciba el menor, se va dar m\u00e1s ingesta de \u00e1cidos grasos responsable de las conexiones interneuronales, biol\u00f3gicamente explicando por qu\u00e9 un bebe alimentado con leche materna es m\u00e1s inteligente que uno alimentado con sus suced\u00e1neos. Para aplicaci\u00f3n odontol\u00f3gica, se justifica un buen ejercicio neuromuscular que desarrolla y madura estructuras del sistema estomatogn\u00e1tico.<\/p>\n \u201cPracticamos la lactancia materna hasta los dos a\u00f1os, evitando el uso de chupos y teteros, no debemos dar leche materna a las ni\u00f1as hasta los tres a\u00f1os ya que se vuelven altas de naturaleza, en el caso de los ni\u00f1os no importa hasta cuando les demos leche materna. (Entrevista realizada por Andr\u00e9s Salas a grupo focal de mujeres de 15 a 45 a\u00f1os)<\/b><\/p>\n \u00a0\u201cMi mam\u00e1 me dijo que como es ni\u00f1a, solo deb\u00eda darle hasta los seis meses no m\u00e1s ya que si le da m\u00e1s le puede perjudicar en la juventud\u201d. (Entrevista realizada por Iv\u00e1n L\u00f3pez a la se\u00f1ora Alba Lidia Luna, Lactante)<\/b><\/p>\n Generalmente las madres no tienen horario para darle de comer al ni\u00f1o<\/b>, lo hacen siempre que el beb\u00e9 lo pide y aunque esto da cumplimiento a lineamientos aceptados, se debe garantizar que el beb\u00e9 pueda tener unas m\u00ednimas frecuencias de amamantamiento diarias. Esto se ver\u00e1 reflejado en las curvas de crecimiento y desarrollo y como tal la alimentaci\u00f3n de leche materna se relaciona en la diuresis, se puede saber si el ni\u00f1o est\u00e1 recibiendo la cantidad necesaria de leche, cuando orina m\u00ednimo 6 veces y su edad est\u00e1 comprendida entre los 4 a 6 meses, lo que se conoce como el test de humedad.<\/p>\n \u201cCada vez que quiere, no hay horario\u201d (Entrevista realizada por Mario P\u00e9rez a la se\u00f1ora Gladys Deyanira Luna)<\/b><\/p>\n \u201cLe doy leche cuando llora, se debe estar pendiente ya que cuando no quiera uno se preocupa y vamos al m\u00e9dico\u201d (Entrevista realizada por Iv\u00e1n L\u00f3pez a Edilma Botina)<\/b><\/p>\n Instintivamente en general, las mujeres Quillasingas<\/p>\n <\/p>\n manejan el concepto de vaciamiento completo <\/b>de la mama para poderla intercambiar si es necesario seguir amamantando. Aunque est\u00e1n lactando de los dos senos, el cambio de uno a otro es casual, pero no en todas las madres y\/o mujeres, hay un conocimiento claro frente a la necesidad de vaciar totalmente un seno para lograr la alimentaci\u00f3n completa del beb\u00e9.<\/p>\n La importancia de este concepto radica en que los primeros minutos de la mamada, la leche que se eyecta tiene caracter\u00edsticas f\u00edsicas y qu\u00edmicas que corresponden a una leche rica en agua que sirve para calmar la sed del beb\u00e9, los minutos que le siguen a esa leche, corresponden a una composici\u00f3n m\u00e1s grasa que ayuda a calmar el hambre, siendo entonces completamente necesario que se logre el vaciado completo de la mama para poder continuar con la otra, debido a que la leche del final, es rica en prote\u00ednas que favorece el crecimiento y desarrollo.<\/p>\n \u201cS\u00ed. Ella chupa y chupa hasta que se le acabe y sigue con la otra\u201d. (Entrevista realizada por Jimena Benavides a la se\u00f1ora Jacqueline Mart\u00ednez Romo, Lactante)<\/b><\/p>\n \u00a0\u201cHay que cambiar de seno ya que uno se llena, no se debe dejar que el ni\u00f1o se acostumbre a un solo seno\u201d (Entrevista realizada por Iv\u00e1n L\u00f3pez a la se\u00f1ora Aura Potos\u00ed)<\/b><\/p>\n Por otra parte, la pr\u00e1ctica de alojamiento conjunto<\/b> es frecuente, la mayor\u00eda de las madres duermen con su beb\u00e9 durante los primeros seis meses, aunque esta pr\u00e1ctica a\u00fan es un poco instintiva pues afirman que lo hacen por temor a que le pase algo y especialmente por el fr\u00edo del lugar, no lo hacen conscientemente por los beneficios que esta pr\u00e1ctica ofrece. Las principales razones para su pr\u00e1ctica, radican en que facilitan la lactancia del beb\u00e9 en horas de la noche y al mismo tiempo favorece el apego del bebe a su mam\u00e1.<\/p>\n \u201cDesde peque\u00f1itos dorm\u00edan conmigo y con mi esposo no me gustaba que duerman solos\u201d (Entrevista realizada por Marisol Santacruz a do\u00f1a Lorena Caipe, Lactante)<\/b><\/p>\n \u201cDuerme con mi esposo y conmigo porque es que aqu\u00ed hace mucho f\u00edo y me da mucho pesar dejarla sola, tiene su cunita pero no, yo no la dejo sola todav\u00eda\u201d. (Entrevista realizada por Jimena Benavides a la se\u00f1ora Jacqueline Mart\u00ednez Romo, Lactante)<\/b><\/p>\n \u201cDuerme con la mam\u00e1 por mayor facilidad para alimentarlos y abrazarlos\u201d (Entrevista realizada por Mario P\u00e9rez a la se\u00f1orita Judith Alexandra Josa)<\/b><\/p>\n Con respecto a la pr\u00e1ctica de lactancia materna llama la atenci\u00f3n el apego<\/b> de las madres a sus hijos,<\/b> no existe en ellas la idea de dejar a sus beb\u00e9s y en el extremo caso de ser necesario, algunas mujeres conocen como extraerse la leche y conservarla para que su beb\u00e9 la pueda consumir mientras est\u00e1n separados<\/b>. Al mismo tiempo ellas afirman que su deber es andar con sus hijos donde quiera que vayan por lo menos los dos primeros a\u00f1os.<\/p>\n \u201cNo nunca porque yo siempre he andado con ellos, yo trabajaba en la casa, pero si he escuchado que se la sacan y la guardan en la nevera en un vaso de cristal en algo que est\u00e9 limpio\u201d (Entrevista realizada por Marisol Santacruz a do\u00f1a Trinidad Josa)<\/b><\/p>\n \u201cMi hijo siempre iba conmigo\u201d (Entrevista realizada por Iv\u00e1n L\u00f3pez a Julia Ter\u00e1n)<\/b><\/p>\n \u201cComo yo trabajo en la panader\u00eda, yo la tengo a la ni\u00f1a all\u00e1, entonces cuando yo le voy a dar seno a ella me lavo las manos, me limpio un senito con pa\u00f1itos h\u00famedos y otra vez\u2026\u201d (Entrevista realizada por Jimena Benavides a la se\u00f1ora Jacqueline Mart\u00ednez Romo, Lactante)<\/b><\/p>\n Este \u00faltimo relato da pie para recordar que en la anatom\u00eda externa de la mam\u00e1 se encuentran los corp\u00fasculos de Montgomery, los cuales producen una sustancia serosa que protege al pez\u00f3n para que no se agriete con la acci\u00f3n de succi\u00f3n, desestimula el crecimiento bacteriano de la piel de la mama y al mismo tiempo su olor, orienta al bebe a encontrar el pez\u00f3n.<\/p>\n La forma de suministrar los suced\u00e1neos de la leche materna es adecuada, lo hacen en cuchara o pocillo<\/b> y en el caso de tener que dar leche de formula lo hacen por prescripci\u00f3n m\u00e9dica y no como una forma prioritaria de alimentaci\u00f3n.<\/p>\n \u201cYo aliment\u00e9 a mi primer hijo con cucharita ya que me sali\u00f3 una alergia y no pod\u00eda darle seno y le daba leche de tarro ya que me daban unos medicamentos y el m\u00e9dico me dijo que no le d\u00e9 seno a mi beb\u00e9\u201d (Entrevista realizada por Iv\u00e1n L\u00f3pez a Ruth del Carmen Pejendino)<\/b><\/p>\n Es una pr\u00e1ctica muy aut\u00f3ctona, separan temporalmente a sus hijos de la mam\u00e1 y\/o utilizan m\u00e9todos propios de la regi\u00f3n ense\u00f1ados por sus madres o abuelas tales como aplicarse aj\u00ed, achote, ruda, entre otros, que sirven para que los beb\u00e9s aborrezcan el seno. Esta categor\u00eda fue la \u00fanica que no obtuvo saturaci\u00f3n de la informaci\u00f3n, por eso se relacionan muchos relatos al respecto:<\/p>\n \u201cLa dejaba con la abuela, se le quito el seno separ\u00e1ndola de mi\u2026\u201d (Entrevista realizada por Iv\u00e1n L\u00f3pez a la se\u00f1ora Alba Lidia Luna, Lactante)<\/b><\/p>\n \u00a0\u201cPara no darle m\u00e1s leche me colocaba verbena o aj\u00ed\u201d\u2026 (Entrevista realizada por Marisol Santacruz a do\u00f1a Ana Julia Ter\u00e1n, Madre)<\/b><\/p>\n \u00a0\u201cA la ni\u00f1a le quit\u00e9 el seno ech\u00e1ndome una rama que es amarga, se llama verbena; la machuque y me la ech\u00e9, ella mam\u00f3 el seno y ya no quiso pues le pareci\u00f3 amargo y lo aborreci\u00f3\u201d (Entrevista realizada por Marisol Santacruz a do\u00f1a Lorena Caipe, Lactante)<\/b><\/p>\n \u201cMi hijo no dejaba el seno, entonces yo me eche labial no? Color, entonces yo le dec\u00eda que estaba con sangre, entonces pues el dejo; de eso ni m\u00e1s ah\u00ed dejo todo\u201d (Entrevista realizada por Jimena Bastidas a Edilma Botina)<\/b><\/p>\n \u201cYo revolv\u00ed agua con harina y me ech\u00e9 y le dec\u00eda que estaba cochino y ya\u201d (Entrevista realizada por Mario P\u00e9rez a do\u00f1a Irene Josa)<\/b><\/p>\n \u201cNo pues, \u00e9l lloraba porque dec\u00eda que quer\u00eda la teta, entonces pues yo por lo general me untaba un poquito de achote el dedo y le echaba\u201d (Entrevista realizada por Fernando Eraso a Aurelina Josa)<\/b><\/p>\n \u201cComo mi hija no dejaba ni ech\u00e1ndome aj\u00ed ni nada, a lo \u00faltimo me toc\u00f3 ya dejarla que duerma con el pap\u00e1 y a m\u00ed me toco dormir en otro lado\u201d (Entrevista realizada por Marisol Santacruz a Aura Potos\u00ed)<\/b><\/p>\n \u201cNo s\u00e9, pero mis amigas dicen que echarle algo que les de asco o ponerse una gasa y decirle que est\u00e1 herida.\u201d (Entrevista realizada por Iv\u00e1n L\u00f3pez a la se\u00f1ora Alba Nidia Zambrano, Lactante)<\/b><\/p>\n \u201cLe mostraba una tripita de la trucha que huele feo y le hac\u00eda oler esto fue al a\u00f1o y medio.\u201d (Entrevista realizada por Iv\u00e1n L\u00f3pez a Alba Recalde, Gestante)<\/b><\/p>\n Idealmente el destete se debe hacer gradualmente, disminuyendo la frecuencia de lactancia diaria pero muy lentamente, casi que una vez menor por cada mes que pasa. Al mismo tiempo es necesario que se aumenten las manifestaciones de amor para con el beb\u00e9 y<\/p>\n <\/p>\n tambi\u00e9n que se le dedique tiempo para jugar con \u00e9l a la hora en la que \u00e9l estuviese lactando. Es importante que el periodo de destete no coincida con momentos de conflicto familiar, o por lo menos que el menor no los perciba.<\/p>\n \u201cYo no hice nada, mi hija fue dejando, o sea uno no d\u00e1ndoles, acostumbrarlos a la comida hasta que le quit\u00e9\u201d<\/p>\n Sin embargo en otras ocasiones el tiempo al destete<\/b> se ve influenciado por los periodos intergin\u00e9sicos, los cuales y debido al amplio n\u00famero de hijos que tienen los hogares de la comunidad, muchas veces no logran completar los m\u00ednimos recomendados:<\/p>\n \u201cSiempre en el campo y la tradici\u00f3n ind\u00edgena y en el tiempo pasado que es la \u00e9poca de nosotros se puede decir que la madre le daba seno hasta que la madre estaba esperando otro, y si ya era el \u00faltimo le daba sus dos a\u00f1os o dos a\u00f1os y medio. (Entrevista realizada por Fernando Erazo en grupo focal a las autoridades del Resguardo Ind\u00edgena)<\/b><\/p>\n \u201cSi utilic\u00e9 biber\u00f3n porque el beb\u00e9 estaba de siete meses yo estaba otra vez de embarazo y lo lavaba con jab\u00f3n y agua caliente.\u201d (Entrevista realizada por Iv\u00e1n L\u00f3pez a la se\u00f1ora Nelly Esperanza L\u00f3pez, Lactante)<\/b><\/p>\n IMAGINARIOS FRENTE A LA SALUD BUCAL<\/strong><\/p>\n Visita de la gestante al odont\u00f3logo<\/strong><\/p>\n El puesto de salud ha incrementado su campa\u00f1a para que las mujeres visiten al odont\u00f3logo durante su periodo de gestaci\u00f3n y lactancia. As\u00ed las cosas, la visita al odont\u00f3logo<\/b> de parte de las mujeres que lo hacen es por recomendaci\u00f3n de los m\u00e9dicos en la \u00e9poca de control prenatal:<\/p>\n \u201cEn el tiempo de antes, cuando uno estaba en embarazo para ir \u201conde\u201d el odont\u00f3logo no se pod\u00eda, se ten\u00eda prohibido, porque dijeron que no, que no se puede ir hasta que uno no pase el embarazo, ahora si ya, ahora s\u00ed se puede ir, pero antes no.\u201d (Entrevista realizada por Ang\u00e9lica Due\u00f1as a do\u00f1a Mar\u00eda Esperanza, Partera)<\/b><\/p>\n \u00a0\u201cPorque del control de maternidad siempre lo mandan a odontolog\u00eda pero durante la lactancia no asist\u00ed a odontolog\u00eda\u201d (Entrevista realizada por Marisol Santacruz a do\u00f1a Lorena Caipe, Lactante)<\/b><\/p>\n \u201cSi mensualmente, cuando me tocaba el control m\u00e9dico\u201d (Entrevista realizada por Mario P\u00e9rez a la se\u00f1orita Amanda Raquel Guerrero)<\/b><\/p>\n \u201cEn mi primer embarazo no visit\u00e9 al odont\u00f3logo porque no ten\u00eda carn\u00e9\u2026 ahora ya\u201d (Entrevista realizada por Iv\u00e1n L\u00f3pez a Olga Jojoa)<\/b><\/p>\n \u201cLa doctora me dec\u00eda que tocaba ir uno a odontolog\u00eda, como le digo, como para cuidado, porque cuando uno est\u00e1 as\u00ed no se puede \u201canasteciar\u201d nada, de pronto si le duele un diente a uno, no se lo pueden sacar hasta que tenga el ni\u00f1o, solamente hacerse limpiar y eso.\u201d (Entrevista realizada por Fernando Erazo a la lactante Yasmin)<\/b><\/p>\n \u201cSi, fui porque estaban mal y me los calz\u00f3, cada mes\u201d (Entrevista realizada por Mario P\u00e9rez a la se\u00f1ita Ana Roci\u00f3 Pupiales Villota)<\/b><\/p>\n Sin embargo parece que el seguimiento a la asistencia de las madres gestantes no se cumple con rigor debido a que no se garantiza la atenci\u00f3n mensual de las usuarias, siendo este un momento clave y oportuno para hacer educaci\u00f3n en acciones de salud oral para el binomio madre-hijo y al mismo tiempo para estabilizar la condici\u00f3n de salud bucodental de la madre, con el \u00e1nimo de reducir la posibilidad de tener focos infecciosos, evitar complicaciones bucodentales en proximidad al parto y post parto, disminuir el riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer.<\/p>\n \u201cSi, lo hice porque a uno lo mandan ir al odont\u00f3logo una o dos veces, yo fui una vez, solo una vez\u201d (Entrevista realizada por Jimena Benavides a la se\u00f1ora Jacqueline Mart\u00ednez Romo, Lactante)<\/b><\/p>\n \u00a0\u201cSi, cada dos meses me las calzaban\u201d (Entrevista realizada por Mario P\u00e9rez a la se\u00f1ora Gladys Deyanira Luna)<\/b><\/p>\n \u201cSi, cada mes 4 veces me las parcharon\u201d (Entrevista realizada por Mario P\u00e9rez a la se\u00f1ora Aura Eliza Jojoa)<\/b><\/p>\n En la comunidad a\u00fan se desconoce la importancia que tiene la pr\u00e1ctica de lactancia materna para el buen funcionamiento y desarrollo del sistema estomatogn\u00e1tico<\/b> del beb\u00e9, aunque se empieza a ver excepciones en las madres j\u00f3venes que intuyen esta relaci\u00f3n:<\/p>\n \u201cPara que les salgan los dientes bien duros\u201d (Entrevista realizada por Mario P\u00e9rez a la se\u00f1ora Aura Eliza Jojoa\u201d<\/b><\/p>\n \u201cSi, porque al succionar el beb\u00e9 se le desarrollan muchas estructuras, tambi\u00e9n para que tengan una buena dentadura\u201d (Entrevista realizada por Mario P\u00e9rez a la se\u00f1orita Amanda Raquel Guerrero)<\/b><\/p>\n \u201cLa lactancia materna si influye en el desarrollo de la boca del beb\u00e9, pues porque de aqu\u00ed depende que ellos tengan los dientecitos bien\u2026 Que el paladar y todo les salga bien, porque se supone que el biber\u00f3n, el tete y todo eso hace da\u00f1o\u201d (Entrevista realizada por Jimena Benavides a la se\u00f1ora Jacqueline Mart\u00ednez Romo, Lactante)<\/b><\/p>\n \u201cLa lactancia si influye en desarrollo de la boca y los dientes porque mis ni\u00f1as han salido con los dientes sanitos, mientras que a las ni\u00f1as que les dieron tetero tienen los dientes podriditos.\u201d (Entrevista realizada por Iv\u00e1n L\u00f3pez a la se\u00f1ora Alba Lidia Luna, Lactante)<\/b><\/p>\n Sin embargo hay desconocimiento total frente a la posibilidad de que la leche materna produzca caries, <\/b>lo importante en este aspecto es saber que la leche materna es cariog\u00e9nica, pero ante una correcta posici\u00f3n, succi\u00f3n y degluci\u00f3n y gracias a la elongaci\u00f3n del pez\u00f3n, esta no ba\u00f1a los dientes, debido a que su salida desde la mama a la cavidad oral, se da a un nivel tan posterior, que simplemente activa la degluci\u00f3n al tocar el paladar blando, sin tener contacto con los dientes. Todo lo contrario ocurre con el uso del biber\u00f3n, con el cual para poder activar el reflejo, debe llenar toda la cavidad oral de un contenido generalmente cariog\u00e9nico, que antes de ello se ha vertido sobre los dientes.<\/b><\/p>\n \u201cNo creo que la leche materna produzca caries\u2026 o no s\u00e9\u2026\u201d (Entrevista realizada por Iv\u00e1n L\u00f3pez a Sandra Coral Gestante)<\/b><\/p>\n \u201cNo la leche materna no, no tengo conocimiento de que produzca caries\u201d (Entrevista realizada por Jimena Benavides a la se\u00f1ora Jacqueline Mart\u00ednez Romo, Lactante)<\/b><\/p>\n \u201cLa leche materna no les da caries por eso es buena\u201d (Entrevista realizada por Mario P\u00e9rez a la se\u00f1ora Aura Eliza Jojoa)<\/b><\/p>\n \u201cEl que si produce caries dicen que es el tetero, si, porque dicen que da\u00f1a los dientes, pero la Lactancia materna no los da\u00f1a\u201d (Entrevista realizada por Andr\u00e9s Salas en el grupo focal con mujeres de 15 a 45 a\u00f1os)<\/b><\/p>\n Es importante recalcar que la mayor\u00eda de las mujeres Quillasingas est\u00e1n realizando la limpieza de las enc\u00edas<\/b> de sus beb\u00e9s con algod\u00f3n o copitos y solo unas pocas lo hacen con gasa.<\/p>\n <\/p>\n \u201cYo le limpio las enc\u00edas con algod\u00f3n y un poquito de crema\u201d (Entrevista realizada por Iv\u00e1n L\u00f3pez a la se\u00f1ora Berta Emma Pejendino, Lactante)<\/b><\/p>\n \u201cAl ni\u00f1o le limpiaba con un pedacito de algod\u00f3n\u201d (Entrevista realizada por Mario P\u00e9rez a la se\u00f1ora Aura Eliza Jojoa)<\/b><\/p>\n \u201cSi, con algod\u00f3n suavemente cuando estaba dormido\u201d (Entrevista realizada por Mario P\u00e9rez a la se\u00f1orita Jeimmy Guerrero)<\/b><\/p>\n \u201cYo le limpio las enc\u00edas de mi beb\u00e9 con gasa h\u00fameda y agua bien hervida.\u201d (Entrevista realizada por Iv\u00e1n L\u00f3pez a la se\u00f1ora Alba Nidia Zambrano, Lactante)<\/b><\/p>\n \u201cNo, eso no lo hago\u2026 es necesario limpiarle las enc\u00edas?, yo dije cuando le salga el primer diente, eso si hago\u201d (Entrevista realizada por Jimena Bastidas, en a la se\u00f1ora Jacqueline Mart\u00ednez Romo, Lactante <\/b><\/p>\n En este aspecto es muy importante resaltar que la limpieza de enc\u00edas se debe hacer despu\u00e9s de cada una de las pr\u00e1cticas de amamantamiento, removiendo los remanentes de leche materna que se alcanza a coagular sobre los rodetes ed\u00e9ntulos de los ni\u00f1os, esto no debe hacerse con algod\u00f3n debido a que la capacidad de absorci\u00f3n del mismo, hace que se adhiera a la enc\u00eda del bebe y en el momento de retirarlo le genera molestia. Por el contrario se debe realizar entonces con gasa o un trapo limpio, ligeramente humedecido en agua previamente hervida. No es necesario adicionarle ning\u00fan elemento de higiene oral, tal como crema dental o enjuague bucal.<\/p>\n Es muy importante realizar en el bebe a este tipo de pr\u00e1cticas, debido a que de esta manera \u00e9l se empieza a adaptar y acostumbrar a que diferentes elementos ingresen a su cavidad oral, con lo cual inicia tempranamente la adopci\u00f3n de h\u00e1bitos saludables.<\/p>\n Los relatos de la comunidad Quillasinga con respecto a la pr\u00e1ctica de cepillado dental de sus hijos, dan a pensar que los ni\u00f1os est\u00e1n realizando este h\u00e1bito saludable. Sin embargo es importante recomendar para el desarrollo del programa educativo que se dirigir\u00e1 a ellos, que es la madre o el cuidador del menor, el responsable de la higiene oral del ni\u00f1o hasta que este tenga 6 a\u00f1os. Lo anterior debido a que antes de alcanzar esta edad, el ni\u00f1o no tiene la suficiente destreza motora que le permita realizar un correcto cepillado.<\/p>\n \u201cSe lavan los dientes conmigo, pero si ya est\u00e1n dormidos ya no los levanto, cuando est\u00e1n despierto ah\u00ed si se les hace cepillar\u201d (Entrevista realizada por Marisol Santacruz a do\u00f1a Ana Julia Ter\u00e1n, Madre)<\/b><\/p>\n Como ya se ha mencionado antes, con respecto al potencial cariog\u00e9nico de la leche materna, es importante resaltar que la limpieza de los dientes se debe combinar siempre con la pr\u00e1ctica nutricional. Por esta raz\u00f3n, se debe buscar la forma de institucionalizar el cepillado antes que el ni\u00f1o se duerma, o por el contrario buscar una manera simple de limpiar las superficies dentales cuando ya se haya dormido.<\/p>\n Tambi\u00e9n es posible entender que la comunidad Quillasinga no conoce los aspectos b\u00e1sicos de la educaci\u00f3n para la salud bucal, reflejando la poca importancia que se le ha dado al componente odontol\u00f3gico en los procesos de capacitaci\u00f3n, dirigidos a las mujeres gestantes y lactantes aqu\u00ed y muchos otros lugares del mundo.<\/b><\/p>\n \u201cA mi hijo yo le lavaba antes sin crema dental, porque la doctora me mando a lavar sin crema y despu\u00e9s que le empec\u00e9 a lavar con crema se le da\u00f1aron los dientes, cuando estaban sanitos\u201d (Entrevista realizada por Marisol Santacruz a Aura Potos\u00ed)<\/b><\/p>\n Se piensa, que por el efecto que la comunidad sabia que el personal que le hacia la entrevista pertenec\u00eda a odontolog\u00eda, se encontraron respuestas de este tipo.<\/p>\n \u201cCepillarle los dientes tres veces al d\u00eda con seda dental y enjuague bucal\u201d (Entrevista realizada por Mario P\u00e9rez a la se\u00f1orita Jeimmy Guerrero)<\/b><\/p>\n De todas formas ante ese posible sesgo en la respuesta, se justifica a\u00fan m\u00e1s ajustar contenidos de promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n en salud bucal y dirigidos oportunamente a las mujeres gestantes y lactantes, para que ojala y a futuro, m\u00e1s bien se encuentren respuestas tan efectivas como esta:<\/p>\n \u201cBuen cepillado con agua; cuando no hay con que\u201d (Entrevista realizada por Mario P\u00e9rez a la se\u00f1orita Amanda Raquel Guerrero)<\/b><\/p>\n Se debe entonces proceder a dejar mensajes claves y claros, iniciando por como la cronolog\u00eda de la erupci\u00f3n dental modifica los elementos y las t\u00e9cnicas de cepillado, hasta cuales son las necesidades y limitaciones de los diferentes elementos utilizados para una adecuada higiene oral en un menor de 6 a\u00f1os, ense\u00f1ando macrosc\u00f3pica y l\u00fadicamente como hacerlo.<\/p>\n Esta categor\u00eda solo obtuvo respuestas de desconocimiento de las medidas preventivas para caries dental que se pueden aplicar a los ni\u00f1os, diferentes al cepillado dental. Sin embargo se decide colocar como subt\u00edtulo aparte, debido a la importancia de su contenido para aplicarlo en la segunda y tercera fase de este proyecto, por las contundentes respuestas de las mujeres Quillasingas al mencionar que no conocen ni saben para que se colocan sellantes<\/b> en los ni\u00f1os, no relacionaron ning\u00fan concepto frente a la acci\u00f3n preventiva del fl\u00faor <\/b>sobre los dientes y como lo pudimos evidenciar anteriormente, tampoco saben a ciencia cierta el manejo del control de placa bacteriana. <\/b>Las respuestas de ellas fueron: No s\u00e9, no conozco, no me han dicho, ni idea, de eso no se nada.<\/p>\n Los integrantes de la comunidad ind\u00edgena Quillasinga son conscientes de las desventajas que tiene para los ni\u00f1os usar biber\u00f3n, chupos de entretenci\u00f3n.<\/p>\n \u201cYo crie 10 hijos pero todos son alentados y otra cosa que es muy bueno, no dar tetero porque los ni\u00f1os no sufren ni del o\u00eddo ni nada, todos son alentados\u201d (Entrevista realizada por Ang\u00e9lica Due\u00f1as a do\u00f1a Rosa Ceballos)<\/b><\/p>\n \u201cPorque con el tetero deforma los dientes y enc\u00edas\u201d. (Entrevista realizada por Iv\u00e1n L\u00f3pez a la se\u00f1ora Alba Nidia Zambrano, Lactante)<\/b><\/p>\n Aunque el uso de chupos y sobretodo de biberones<\/b> se presenta en algunos casos en la comunidad, las madres prueban la temperatura o el endulzado del contenido del biber\u00f3n con la mano, no siendo parte de su costumbre hacerlo con la propia boca. Esta \u201csana\u201d pr\u00e1ctica, al igual que el evitar soplar sobre los alimentos del bebe, o darles besos en las manos, la boca o muy cerca a ella, son acciones que se deben tener en cuenta para evitar la transmisi\u00f3n vertical de Streptococcus mutans, de la flora de cavidad oral de la madre y\/o cuidadores a los ni\u00f1os.<\/p>\n \u201cLe di tetero por que hicieron ces\u00e1rea y no me pod\u00eda levantar.\u201d (Entrevista realizada por Iv\u00e1n L\u00f3pez a la se\u00f1ora Flor Eliza Josa\u201d<\/b><\/p>\n \u201cTetero si, chupos no.\u201d (Entrevista realizada por Iv\u00e1n L\u00f3pez a Alba Recalde, Gestante)<\/b><\/p>\n \u201cPara limpiar los teteros los colocaba a hervir, los lavaba con un cepillo bien<\/p>\n <\/p>\n lavaditos, los guardaba en la nevera y cuando ya se los daba, los probaba en la mano\u201d (Entrevista realizada por Marisol Santacruz a la se\u00f1ora Ana Julia Ter\u00e1n, lactante)<\/b><\/p>\n \u201cEchamos una gota en la mano y vemos si est\u00e1 caliente o no.\u201d (Entrevista realizada por Iv\u00e1n L\u00f3pez a Isaura Josa)<\/b><\/p>\n Aunque son muchas las razones por las cuales no se deben usar biberones, se destacan entre ellas: la aparici\u00f3n de la caries de infancia temprana (antes llamada caries del biber\u00f3n), la disfunci\u00f3n motora oral, (antes llamada confusi\u00f3n de pezones), el desequilibrio en la configuraci\u00f3n de los arcos dentarios y la formaci\u00f3n de la b\u00f3veda palatina conllevando f\u00e1cilmente al api\u00f1amiento dental, mordida abierta anterior y sus repercusi\u00f3n en la fonaci\u00f3n y est\u00e9tica dental y facial y tambi\u00e9n la otitis media a la cual se ven afectados los ni\u00f1os, cuando las mamilas de los biberones o los mismos chupos, se ensucian por su mal almacenamiento o tambi\u00e9n por la calidad del agua con la que son lavados.<\/p>\n Mujeres de la comunidad Ind\u00edgena Quillasinga que participaron de las entrevistas en la vereda Motil\u00f3n.<\/b><\/p>\n Teniendo en cuenta que esta patolog\u00eda implica un manejo especial para la pr\u00e1ctica de lactancia materna y por ende debe incluirse en el programa educativo de lactancia como factor protector de la salud bucal, se indag\u00f3 en la comunidad sobre si se conoc\u00eda a alguien que la padezca. Las respuestas son:<\/p>\n \u201cNo, no s\u00e9 qu\u00e9 es eso\u201d (Entrevista realizada por Mario P\u00e9rez a la se\u00f1ita Ana Roci\u00f3 Pupiales Villota y la misma respuesta de la se\u00f1orita Judith Alexandra Josa)) <\/b><\/p>\n \u201cSi, pero ya son adultos\u201d (Entrevista realizada por Mario P\u00e9rez a la se\u00f1orita Yhaqueline Criollo)<\/b><\/p>\n \u201cSi, mi primo\u201d (Entrevista realizada por Mario P\u00e9rez a la se\u00f1orita Jeimmy Guerrero)<\/b><\/p>\n Debido a que las dem\u00e1s respuestas fueron un simple no, se deduce que la prevalencia de esta patolog\u00eda es baja en la comunidad, se recomienda de esta manera hacer un estudio epidemiol\u00f3gico que describa con poder estad\u00edstico su frecuencia y la de otras alteraciones del sistema estomatogn\u00e1tico.<\/p>\n No se puede finalizar este documento sin dedicarle un subt\u00edtulo al tema que inspiro el desarrollo del presente proyecto, despu\u00e9s de haber justificado que desde la salud oral, no se han incluido temas de promoci\u00f3n de la salud y de prevenci\u00f3n de la enfermedad que articulen el accionar de la profesi\u00f3n Odontol\u00f3gica con la lactancia materna.<\/p>\n Haber hablado aqu\u00ed desde anatom\u00eda y fisiolog\u00eda de la mama hasta la complejidad o simplicidad que puede tener el manejo de alteraciones del sistema estomatogn\u00e1tico en combinaci\u00f3n con la lactancia materna, son un buen ejemplo de transdisciplinariedad, pero sobre todo. de la integralidad con la que un servidor de salud debe estar preparado para atender con calidad y calidez a la comunidad para la cual se debe.<\/p>\n Al enfrentarse uno a un relato como el siguiente, se alcanza a percibir la gran oportunidad de abordar tem\u00e1ticas de educaci\u00f3n para la salud, con las cuales se puede interactuar despu\u00e9s de haber le\u00eddo este documento:<\/p>\n \u201cPero en lo general dicen que la leche materna es buena hasta los dos a\u00f1os, porque despu\u00e9s de los dos a\u00f1os tiene como un l\u00edquido que le da\u00f1a los dientes y se los amarillan.\u201d <\/b><\/p>\n La educaci\u00f3n para la salud no es una simple \u201ccharla\u201d que se imparte, es todo un proceso de tacto, respeto y dedicaci\u00f3n, es una interpretaci\u00f3n de las necesidades de la comunidad, traducidas en un lenguaje apropiado; es ante todo, un proceso en el cual el \u201ceducador\u201d debe tener capacidad de asombro, reconociendo que no todo lo sabe y al mismo tiempo agradeciendo la oportunidad que tiene con este trabajo, de ser cada d\u00eda m\u00e1s completo.<\/p>\n BIBLIOGRAF\u00cdA<\/b><\/p>\n Ib\u00e1\u00f1ez, T., 1988, \u201cRepresentaciones sociales, teor\u00eda y m\u00e9todo\u201d. 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Rev Cubana Ortod 1999;14(1):32-7.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Imaginarios de la comunidad Quillacinga \u201cRefugio del Sol\u201d frente a la lactancia materna RESUMEN El art\u00edculo tiene por objetivo dar a conocer los imaginarios frente a la lactancia materna de la comunidad ind\u00edgena Quillacinga, en el cabildo \u201cRefugio del Sol\u201d ubicado en el Municipio de Pasto, como resultado de la primera fase del proyecto de … <\/p>\nIMAGINARIOS FRENTE A LA PR\u00c1CTICA DE LACTANCIA MATERNA:<\/h3>\n
Definici\u00f3n de Lactancia Materna<\/h3>\n
Anatom\u00eda y fisiolog\u00eda de la mama<\/h3>\n
Patolog\u00edas frecuentes de la mama<\/h3>\n
Ley de oro de la lactancia materna<\/h3>\n
Beneficios de la lactancia materna para la madre e hijo<\/h3>\n
Lactancia materna exclusiva<\/h3>\n
Lactancia materna complementaria<\/h3>\n
Lactancia materna a libre demanda<\/h3>\n
Vaciamiento completo de la mama<\/h3>\n
Alojamiento conjunto<\/h3>\n
Suministro de la leche materna y sus suced\u00e1neos<\/h3>\n
El Destete<\/h3>\n
Lactancia Materna y salud oral<\/h3>\n
Limpieza de enc\u00edas del beb\u00e9<\/h3>\n
Higiene oral del ni\u00f1o<\/h3>\n
Medidas de promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n en salud oral<\/h3>\n
Biberones y Chupos de entretenci\u00f3n<\/h3>\n
![\"lactancia-materna\"](\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-lactancia-materna.jpg\")
<\/a>Labio y paladar fisurado<\/h3>\n
Educaci\u00f3n para la salud<\/h3>\n