{"id":75489,"date":"2024-03-12T09:23:27","date_gmt":"2024-03-12T08:23:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=75489"},"modified":"2024-03-18T10:06:53","modified_gmt":"2024-03-18T09:06:53","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-pae-caso-clinico-en-una-unidad-de-geriatria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-pae-caso-clinico-en-una-unidad-de-geriatria\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda (PAE). Caso cl\u00ednico en una unidad de Geriatr\u00eda"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda (PAE). Caso cl\u00ednico en una unidad de Geriatr\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Garazi Moreno Guardia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 5; 133<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care process (PAE). Clinical case in a Geriatrics unit<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 18\/02\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 08\/03\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 5 Primera quincena de Marzo de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 5; 133<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora: Garazi Moreno Guardia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Centro de trabajo actual: Hospital Universitario de Navarra. Pamplona. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El siguiente Proceso de Atenci\u00f3n Enfermero (PAE) se fundamenta en el caso de una paciente de 87 a\u00f1os que ingresa en la Unidad de Geriatr\u00eda de urgencia con un cuadro de hiponatremia con volumen normal acompa\u00f1ado de hemoptisis y estre\u00f1imiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El inicio del PAE se basa en el ingreso del paciente en el servicio. Se analizar\u00e1n las 14 necesidades de Virginia Henderson y se establecer\u00e1n una serie de problemas de colaboraci\u00f3n y diagn\u00f3sticos enfermeros. Adem\u00e1s, se fijar\u00e1n unos resultados esperados y una serie de intervenciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los problemas de colaboraci\u00f3n son los siguientes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hiponatremia<\/li>\n<li>Hipertensi\u00f3n<\/li>\n<li>Depresi\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los Diagn\u00f3sticos Enfermeros encontrados son los siguientes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estre\u00f1imiento<\/li>\n<li>Fatiga<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> proceso de atenci\u00f3n enfermero, caso cl\u00ednico, geriatr\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The following Nursing Care Process (NAP) is based on the case of an 87-year-old patient who was admitted to the Geriatrics Unit on an emergency basis with hyponatremia with normal volume accompanied by hemoptysis and constipation.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The initiation of the PAE is based on the patient&#8217;s admission to the service. Virginia Henderson&#8217;s 14 needs will be analyzed and a series of collaboration problems and nursing diagnoses will be established. In addition, expected results and a series of interventions will be established.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The collaboration problems are the following:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hyponatremia<\/li>\n<li>Hypertension<\/li>\n<li>Depression<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">The Nursing Diagnoses found are the following:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Constipation<\/li>\n<li>Fatigue<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong> nursing care process, clinical case, geriatrics<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A.G.S es una mujer de 87 a\u00f1os, 1.52 m de altura y 50 kg, que ingresa el d\u00eda 4\/6\/2023 de urgencia en la unidad de geriatr\u00eda del E1\u00ba con un cuadro de hiponatremia con volumen normal acompa\u00f1ado de hemoptisis y estre\u00f1imiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al ingreso en planta, ella est\u00e1 orientada, pero refiere malestar al tener mal sabor de boca, se niega a cenar ya que no tiene apetito, se encuentra bastante d\u00e9bil y se fatiga con facilidad. Se presenta como una paciente colaboradora y aut\u00f3noma para todas las actividades, pero est\u00e1 deprimida y es bastante negativa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le realizan dos tipos de escalas:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Escala neurol\u00f3gica de Barthel- 15 pts. &#8211; Dependencia moderada<\/li>\n<li>Escala riesgo de \u00falceras presi\u00f3n (Braden)- 17 pts. &#8211; Riesgo bajo<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">A.G.S comenta que ha sido siempre ama de casa. Actualmente, vive con su marido, una hija y su pareja en casa y dice ser independiente para las AVD (hace comidas, se asea, pasea\u2026). Tiene hipoacusia por lo que utiliza aud\u00edfonos y, tambi\u00e9n usa pr\u00f3tesis dental y gafas.\u00a0 No tiene h\u00e1bitos nocivos; no es fumadora, ni bebe.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a name=\"_Toc358829509\"><\/a>En referencia al tratamiento habitual, la paciente afirma tomar en su domicilio:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Duphalac sol. oral 10 g\/sobre\/d\u00eda<\/em><\/li>\n<li><em>Enalapril oral 5gr\/comprimido<\/em>(antihipertensivo) (1-0-0)<\/li>\n<li>Suplemento de Calcio.<\/li>\n<li><em>Prisdal sol. oral 15 mg\/d\u00eda<\/em> (antidepresivo). Lo ha estado tomando hasta hace poco.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con respecto a sus <u>antecedentes personales<\/u>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>HTA<\/li>\n<li>Bocio nodular normofuncionante<\/li>\n<li>Trombocitopenia que no precisa tratamiento ya que las cifras de plaquetas se mantienen alrededor de 100.000<\/li>\n<li>En enero de 2013 sufri\u00f3 un episodio depresivo que cost\u00f3 resolver y se cree que haya podido remitir I<\/li>\n<li>Cirug\u00eda del o\u00eddo en la infancia por lo que precisa de aud\u00edfono<\/li>\n<li>Al\u00e9rgica a la penicilina y a sus derivados<\/li>\n<li>En su familia no ha habido ning\u00fan problema de salud importante<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La <u>exploraci\u00f3n f\u00edsica<\/u> es normal. Las constantes son correctas (T\/A: 142\/78, FC: 84, T\u00aa: 36,5, Sat O2 97% aa), no tiene fiebre y la piel la mantiene \u00edntegra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Pruebas complementarias<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En urgencias:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Rx de t\u00f3rax en posici\u00f3n anteroposterior<\/li>\n<li>Rx de abdomen simple en posici\u00f3n anteroposterior<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Sin datos concluyentes ni relevantes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la unidad de geriatr\u00eda:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>TAC de t\u00f3rax. Sin datos concluyentes ni relevantes<\/li>\n<li>An\u00e1lisis de sangre. Datos alterados: aumento de los neutr\u00f3filos, fibrin\u00f3geno Clauss y prote\u00edna C reactiva, y disminuci\u00f3n de los linfocitos, las plaquetas, ion Na (122 mol\/l) e ion Cl (86 mol\/l)<\/li>\n<li>An\u00e1lisis de esputo, tanto normal como de micobacterias. No proporcionan ning\u00fan dato alterado por lo que se descarta una posible tuberculosis.<\/li>\n<li>Ninguna de ellas proporciona datos concluyentes.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por \u00faltimo, hablaremos de la <u>opini\u00f3n y diagn\u00f3stico m\u00e9dico<\/u>. Seg\u00fan la m\u00e9dica que sigue el caso de A.G.S, la hiponatremia puede ser causada por la combinaci\u00f3n de los medicamentos antihipertensivos y antidepresivos por lo que se decide suspender todos los f\u00e1rmacos y sueros pautados (5\/6\/2023) para confirmar esta duda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gracias al an\u00e1lisis de esputo se concluye que el origen de la hemoptisis seguramente sea debido a alguna lesi\u00f3n de la garganta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">As\u00ed mismo, decide pautarle una dieta basal con sal, pero con restricci\u00f3n h\u00eddrica (\u00fanicamente 500 ml de agua al d\u00eda) para favorecer la resoluci\u00f3n de la hiponatremia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A lo largo de la semana, vemos la evoluci\u00f3n sumamente positiva de A.G.S y se confirma que la causa de la hiponatremia es la medicaci\u00f3n. Sin embargo, tambi\u00e9n se corrobora la reaparici\u00f3n de un cuadro depresivo que, probablemente, haya sido ocasionado por la propia hiponatremia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la hora de la toma de las constantes en los d\u00edas posteriores al ingreso, vemos que la T\/A est\u00e1 algo alterada (173\/87) debido a la supresi\u00f3n del antihipertensivo y, adem\u00e1s, sufre dolor abdominal a causa del mal control del estre\u00f1imiento; los dem\u00e1s datos se mantienen dentro de la normalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El d\u00eda 10 de Junio, la doctora decide dar el alta a la paciente. Tras una estancia corta de 6 d\u00edas, su problema se soluciona con \u00e9xito. Como ya hemos comentado antes, durante la hospitalizaci\u00f3n se suspende la toma de todo tipo de f\u00e1rmacos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con respecto al tratamiento que continuar\u00e1 en el domicilio, se le pauta <em>escitalopram compr 15mg (1-0-0),<\/em> un antidepresivo. Los antihipertensivos son suprimidos de su medicaci\u00f3n habitual ya que la combinaci\u00f3n de ambos es lo que provoca la hiponatremia. Sin embargo, la m\u00e9dica seguir\u00e1 su caso en consulta para valorar la evoluci\u00f3n de la depresi\u00f3n y controlar la HTA. Adem\u00e1s, la paciente sigue siendo una persona estre\u00f1ida por lo que se le vuelve a prescribir Duphalac oral (1-0-0) en el domicilio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>VALORACI\u00d3N SEG\u00daN LAS NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON. D\u00cdA 6 DE JUNIO.<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>NECESIDAD DE OXIGENACI\u00d3N<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos normales:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estado respiratorio:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>FR de 18<\/li>\n<li>Sat de O2 de 97%<\/li>\n<li>Buena expansi\u00f3n de la caja tor\u00e1cica<\/li>\n<li>Capacidad para toser y mover secreciones<\/li>\n<li>No presenta ruidos respiratorios extra\u00f1os<\/li>\n<li>No cianosis<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estado circulatorio:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Al ingreso, T\/A de 142\/78<\/li>\n<li>FC: 70-90 ppm<\/li>\n<li>Pulso r\u00edtmico<\/li>\n<li>T\u00aa: 36,5 \u00baC<\/li>\n<li>No edemas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sistema hematopoy\u00e9tico:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Valores normales de Hb y Hto<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos alterados:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A lo largo de la semana, T\/A: 178\/89<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Interpretaci\u00f3n de los datos: <\/u>la T\/A se ve alterada a lo largo de la semana ya que est\u00e1 diagnosticada de HTA, tratada con f\u00e1rmacos antihipertensivos pero en el hospital, la m\u00e9dica decide suprimir su tratamiento por lo que aumenta.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><u>NECESIDAD DE COMER Y BEBER<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos normales:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>IMC= 50\/= 21.64<\/li>\n<li>Buen estado de la boca y mucosas<\/li>\n<li>Utiliza pr\u00f3tesis dental<\/li>\n<li>Ninguna dificultad en la masticaci\u00f3n o la degluci\u00f3n<\/li>\n<li>Aut\u00f3noma en la alimentaci\u00f3n<\/li>\n<li>4 comidas al d\u00eda (desayuno, comida, merienda y cena)<\/li>\n<li>Dieta sana y variada<\/li>\n<li>Buena hidrataci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos alterados:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Falta de apetito<\/li>\n<li>Ingesta escasa<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><u>NECESIDAD DE ELIMINACI\u00d3N<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos normales:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Orina sin dificultad<\/li>\n<li>No dolor en la micci\u00f3n<\/li>\n<li>Aut\u00f3noma<\/li>\n<li>No dispositivos de ayuda<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos alterados:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estre\u00f1imiento<\/li>\n<li>Utiliza medios para ayudar al tr\u00e1nsito (Duphalac oral 10 gr, un sobre diario).<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><u>NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA BUENA POSTURA<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos normales:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realiza ejercicio ligero; de forma habitual, pasea por casa y por su barrio. En el hospital pasea por la habitaci\u00f3n ahora se encuentra d\u00e9bil f\u00edsicamente y con menos fuerza.<\/li>\n<li>Buena coordinaci\u00f3n motora<\/li>\n<li>Buena alineaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos alterados:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Debilidad f\u00edsica<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n de la fuerza<\/li>\n<li>Utiliza bast\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><u>NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSAR<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos normales:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Duerme una media de 6 horas<\/li>\n<li>Sin alteraci\u00f3n del sue\u00f1o y buena calidad<\/li>\n<li>No utiliza medios de ayuda para dormir<\/li>\n<li>No duerme la siesta<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos alterados:<\/u> no se encuentran<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><u>NECESIDAD DE VESTIRSE Y DESVESTIRSE<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos normales:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aut\u00f3noma<\/li>\n<li>Buen estado general<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos alterados:<\/u> no se encuentran<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><u>NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos normales:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>T\u00aa: 36,5 \u00baC<\/li>\n<li>Buena coloraci\u00f3n de piel y mucosas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos alterados:<\/u> no se encuentran<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><u>NECESIDAD DE ESTAR LIMPIO, ASEADO Y MANTENER LOS TEGUMENTOS<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos normales:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Buen aspecto general<\/li>\n<li>Aut\u00f3noma para el aseo<\/li>\n<li>Correcta higiene de u\u00f1as y pr\u00f3tesis dental<\/li>\n<li>Piel y mucosas hidratadas, con buena coloraci\u00f3n y sin lesiones<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos alterados:<\/u> no se encuentran<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><u>NECESIDAD DE EVITAR LOS PELIGROS<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos normales:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>No dolor<\/li>\n<li>No ca\u00eddas previas; no tiene gran predisposici\u00f3n para caerse en un futuro<\/li>\n<li>No tiene ninguna herida, ni porta cat\u00e9ter por lo que no tiene riesgo de<\/li>\n<li>Buena adhesi\u00f3n al tratamiento domiciliario y a las pautas hospitalarias<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos alterados:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comportamientos depresivos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Interpretaci\u00f3n de los datos: <\/u>A.G.S no tiene gran predisposici\u00f3n a caerse en un futuro ya que mantiene una buena coordinaci\u00f3n y alineaci\u00f3n corporal. Por otro lado, tiene mayor posibilidad de sufrir m\u00e1s enfermedades que otras personas ya que tiene comportamientos depresivos. Por \u00faltimo, tiene una buena adhesi\u00f3n al tto ya que tiene informaci\u00f3n acerca del riesgo que supondr\u00eda no seguirlas y ayuda de su familia.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><u>NECESIDAD DE COMUNICAR<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos normales:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Buen nivel de comprensi\u00f3n y conciencia<\/li>\n<li>Lenguaje correcto<\/li>\n<li>Buena comunicaci\u00f3n<\/li>\n<li>Mantiene relaciones de amistad con otras personas y una buena relaci\u00f3n con sus familiares.<\/li>\n<li>Actitud receptiva y colaboradora<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos alterados:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesita utilizar gafas y aud\u00edfonos<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><u>NECESIDAD DE ACTUAR SEG\u00daN VALORES Y CREENCIAS<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos normales:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cat\u00f3lica practicante (va a misa varias veces a lo largo de la semana)<\/li>\n<li>Le hace feliz el cari\u00f1o de su familia<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos alterados: <\/u>no se encuentran<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><u>NECESIDAD DE OCUPARSE PARA REALIZARSE<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos normales:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Jubilada<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos alterados:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estado f\u00edsico algo debilitado<\/li>\n<li>Actitud depresiva<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Interpretaci\u00f3n de los datos: <\/u>debido a la debilidad y la actitud depresiva puede impedir una buena realizaci\u00f3n personal, satisfacer sus necesidades y se \u00fatil para los dem\u00e1s.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><u>NECESIDAD DE RECREARSE<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos normales:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Lee y ve la tele a ratos habitualmente<\/li>\n<li>Pasea junto con su marido por el barrio y el parque<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos alterados:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>No tiene ganas de realizar actividades lucrativas por su estado de \u00e1nimo.<\/li>\n<li>Durante la estancia, simplemente charla con sus familiares.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><u>NECESIDAD DE APRENDER<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos normales:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Se interesa por su tratamiento<\/li>\n<li>Le gusta leer<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos alterados:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>No le apetece leer por su estado actual<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>AN\u00c1LISIS DE LOS DATOS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente, como hemos dicho antes, sufre de hipertensi\u00f3n arterial, que ten\u00eda controlada con f\u00e1rmacos prescritos por su m\u00e9dico. Al suprimirse todo tipo de medicaci\u00f3n durante la estancia en el hospital, y los antihipertensivos en su vida posterior, la T\/A de A.G.S se ve aumentada, lo que provoca una alteraci\u00f3n en la necesidad de oxigenaci\u00f3n. Para que no haya una repercusi\u00f3n grave en el futuro, la m\u00e9dica que atiende a la paciente, decide llevar un control de su caso en consulta durante los meses siguientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La necesidad de eliminaci\u00f3n tambi\u00e9n se ve afectada. A.G.S dice llevar una dieta sana, pero, sin embargo, ha sido una mujer con problemas de estre\u00f1imiento desde siempre. Para que esta complicaci\u00f3n no altere su calidad de vida, la paciente toma <em>Duphalac <\/em>de forma habitual. Durante el tiempo que est\u00e1 en el hospital, la m\u00e9dica tambi\u00e9n suspende la toma de este f\u00e1rmaco y, adem\u00e1s, a\u00f1ade una restricci\u00f3n h\u00eddrica para controlar la hiponatremia por lo que el estre\u00f1imiento se agrava.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, a causa del motivo de ingreso, la hiponatremia, la paciente tiene un estado f\u00edsico debilitado, una actitud depresiva y tampoco tiene apetito. Todo esto hace que sea una persona m\u00e1s vulnerable de lo que ya lo era por la propia edad; no se alimentar\u00e1 de manera adecuada, no tendr\u00e1 motivaci\u00f3n para hacer ejercicio, ni tampoco para llevar a cabo otras muchas actividades lucrativas. En este caso, se ver\u00e1n afectadas las necesidades de comer y beber, de moverse y mantener una buena postura, de evitar peligros, de ocuparse para realizarse y de recrearse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por \u00faltimo, debido al estado depresivo en el que se encuentra la paciente, que a su vez es producido por la hiponatremia, la paciente no descansa bien y se despierta por las noches con inseguridad y nerviosismos; se ve afectada la necesidad de dormir y descansar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>FORMULACI\u00d3N DE PROBLEMAS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PROBLEMAS DE COLABORACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hiponatremia 2\u00ba a la combinaci\u00f3n de f\u00e1rmacos antihipertensivos y antidepresivos<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: (600) Equilibrio electrol\u00edtico y \u00e1cido-base\n<ul>\n<li>Indicadores: sodio s\u00e9rico, fatiga, inquietud, debilidad muscular<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NIC: (2009) Manejo de electrolitos: hiponatremia\n<ul>\n<li>Actividades: Observar si se producen manifestaciones neurol\u00f3gicas o neuromusculares como resultado de la hiponatremia, obtener muestras para el an\u00e1lisis en el laboratorio de los niveles de sodio alterados, observar si se producen p\u00e9rdidas renales de sodio, controlar ingresos y egresos, mantener la restricci\u00f3n de l\u00edquidos si resulta oportuno. Estas actividades se realizar\u00e1n durante la estancia en el hospital.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hipertensi\u00f3n arterial 2\u00ba a la supresi\u00f3n de f\u00e1rmacos antihipertensivos<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: (1837) Conocimiento: control de la hipertensi\u00f3n\n<ul>\n<li>Indicadores: Importancia de mantener visitas de seguimiento, beneficios de la actividad y el ejercicio. Durante los meses pr\u00f3ximos al alta hospitalaria.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NIC: (6680) Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales\n<ul>\n<li>Actividades: Anotar tendencias y fluctuaciones de la presi\u00f3n sangu\u00ednea, identificar causas posibles de los cambios en los signos vitales. Vigilancia que se realizar\u00e1 durante la vida tras la hospitalizaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Depresi\u00f3n 2\u00ba a hiponatremia<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: (1208) Nivel de depresi\u00f3n\n<ul>\n<li>Indicadores: P\u00e9rdida de inter\u00e9s por actividades, fatiga, insomnio, disminuci\u00f3n del apetito<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NOC: (1836) Conocimiento: manejo de la depresi\u00f3n\n<ul>\n<li>Indicadores: Importancia de seguir el r\u00e9gimen de medicaci\u00f3n, estrategias para facilitar la recuperaci\u00f3n, efectos secundarios de la medicaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NIC: (4920) Escucha activa\n<ul>\n<li>Actividades: Hacer preguntas o utilizar frases que animen a expresar pensamientos, sentimientos y preocupaciones, utilizar el silencio\/escucha para animar a expresar sentimientos, pensamientos y preocupaciones. Actividades que se realizar\u00e1n durante la estancia en el hospital y en las consultas de control posteriores.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>(11) Estre\u00f1imiento r\/c h\u00e1bitos de defecaci\u00f3n irregulares y supresi\u00f3n de f\u00e1rmaco laxante m\/p dolor abdominal e incapacidad para eliminar las heces<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: (501) Eliminaci\u00f3n intestinal\n<ul>\n<li>Indicadores: estre\u00f1imiento<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NIC: (440) Entrenamiento intestinal\n<ul>\n<li>Actividades: Ense\u00f1ar al paciente\/familia los principios de la educaci\u00f3n intestinal, instruir al paciente acerca de alimentos con alto contenido en fibra, asegurar una ingesta adecuada de l\u00edquidos. Actividades que se realizar\u00e1n durante la vida posterior a la hospitalizaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NIC: (450) Manejo del estre\u00f1imiento\/impactaci\u00f3n\n<ul>\n<li>Actividades: Vigilar la aparici\u00f3n de signos y s\u00edntomas de estre\u00f1imiento, identificar los factores que pueden ser causa del estre\u00f1imiento o que contribuyan al mismo, instruir al paciente\/familia sobre el uso correcto de laxantes. Actividades que se realizar\u00e1n durante la vida tras la hospitalizaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>(93) Fatiga r\/c depresi\u00f3n m\/p expresa falta de energ\u00eda<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: (7) Nivel de fatiga\n<ul>\n<li>Indicadores: Estado de \u00e1nimo deprimido, descenso de la motivaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>NIC: (180) Manejo de la energ\u00eda\n<ul>\n<li>Actividades: Observar al paciente por si aparecen indicios de exceso de fatiga f\u00edsica y emocional durante la estancia en el hospital, facilitar actividades de recreo que induzcan calma para favorecer la relajaci\u00f3n durante y tras la hospitalizaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PLAN DOCENTE<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En primer lugar, la paciente tendr\u00e1 que tener en cuenta que la hiponatremia de volumen normal es el problema principal, y a consecuencia de la misma, se dan otra serie de complicaciones que se ir\u00e1n solventando progresivamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pues bien, para empezar, la paciente, <u>durante la estancia hospitalaria<\/u>, deber\u00e1 seguir estrictamente las indicaciones de la m\u00e9dica: una restricci\u00f3n de agua de 500ml al d\u00eda y una dieta con sal. Adem\u00e1s, no deber\u00e1 tomar ning\u00fan medicamento bajo ning\u00fan concepto, a no ser que est\u00e9 indicado por el personal sanitario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otra parte<u>, tras el alta hospitalaria<\/u> deber\u00e1 conocer ciertos signos y s\u00edntomas tempranos de la hiponatremia que le puedan poner en alarma para tener una atenci\u00f3n sanitaria lo m\u00e1s precoz posible y que el problema no llegue a complicarse demasiado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El sodio es fundamental en el impulso nervioso, por lo que las primeras manifestaciones ser\u00e1n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Anorexia<\/li>\n<li>Letargo<\/li>\n<li>Apat\u00eda<\/li>\n<li>N\u00e1useas y v\u00f3mitos<\/li>\n<li>Desorientaci\u00f3n<\/li>\n<li>Inapetencia<\/li>\n<li>Calambres o espasmos musculares; debilidad muscular<\/li>\n<li>Inquietud, irritabilidad<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La debilidad f\u00edsica que padece la paciente es derivada de la propia hiponatremia, as\u00ed que, cuando esta se corrija, la debilidad tambi\u00e9n lo har\u00e1. Aun as\u00ed, es importante que realice ejercicio. Teniendo en cuenta su edad y su estado de salud, ser\u00eda conveniente que saliera a pasear durante al menos 45 minutos a ritmo lento y con compa\u00f1\u00eda para favorecer la recuperaci\u00f3n. Este ejercicio se mantendr\u00e1 de forma regular, aunque los problemas de salud desaparezcan. La pr\u00e1ctica de ejercicio f\u00edsico siempre es buena para la salud; en su caso favorece la HTA, el estre\u00f1imiento, mejora la capacidad f\u00edsica, el estado de \u00e1nimo y la autoestima.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como ya hemos comentado a lo largo del trabajo, la fatiga es otro de los problemas que la paciente padece y, aunque sea conveniente hacer ejercicio f\u00edsico, si aparece esta complicaci\u00f3n debe saber c\u00f3mo actuar; b\u00e1sicamente cuando est\u00e1 circunstancia se presente, la paciente deber\u00e1 reducir la actividad o el ejercicio que est\u00e9 realizando o, directamente, parar y descansar. Ser\u00eda bueno tambi\u00e9n, tomar algo de agua y de glucosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin duda alguna, el mejor m\u00e9todo para afrontar la fatiga es la prevenci\u00f3n. Para ello, en primer lugar, la paciente, tras varios d\u00edas de ejercicio f\u00edsico de distinta magnitud, tendr\u00e1 que reconocer cu\u00e1les son sus l\u00edmites y capacidades. Adem\u00e1s, es recomendable utilizar accesorios que minimicen el esfuerzo y faciliten la actividad, intercalar periodos de descanso entre actividades, planificar las actividades para el momento del d\u00eda con mayor nivel de energ\u00eda\u2026por \u00faltimo, es muy importante llevar una dieta equilibrada y variada y repartir las comidas en 5 veces al d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto al estre\u00f1imiento, aqu\u00ed se presentan algunos consejos y una tabla con algunos alimentos con alto contenido en fibra:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividad f\u00edsica diaria y continua<\/li>\n<li>Tomar alrededor de 8 vasos de agua diarios entre comidas. Adem\u00e1s, se recomienda, tambi\u00e9n, un vaso de agua al acostarse y otro al levantarse en ayunas.<\/li>\n<li>Consumir unas 5 piezas de frutas al d\u00eda (preferiblemente de la tabla que se presenta debajo)<\/li>\n<li>A\u00f1adir salvado de trigo a sopas, jugos, carne molida\u2026 Nunca a la leche<\/li>\n<li>Consumir galletas y pan integrales<\/li>\n<li>Consumir yogur, leche o cuajada<\/li>\n<li>Utilizar aceites vegetales de ma\u00edz, girasol, oliva para la preparaci\u00f3n de los alimentos.<\/li>\n<li>No tomar alimentos procesados<\/li>\n<li>Evitar el consumo excesivo de t\u00e9, chocolate, pl\u00e1tano, arroz, zanahoria y az\u00facar refinada.<\/li>\n<li>Evitar el consumo de productos irritantes como la pimienta, salsas picantes, embutidos\u2026<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por \u00faltimo, la paciente deber\u00e1 adecuarse bien al tratamiento pautado por la m\u00e9dica. Ser\u00eda aconsejable que la familia, sobre todo la hija que vive con ella y su marido, tambi\u00e9n supieran los f\u00e1rmacos prescritos y la pauta horaria para tener por seguro que va a seguir la medicaci\u00f3n correctamente. Es muy importante que no deje de tomar el antidepresivo antes del tiempo establecido ya que tarda varias semanas en hacer efecto y si no se cumple, hay una gran posibilidad de reca\u00edda. As\u00ed mismo, es conveniente que acuda a las consultas a las que va a ser citada por la doctora para hacer una correcta valoraci\u00f3n y seguimiento del caso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA International. Definiciones y clasificaci\u00f3n 2018-2020 de NANDA International. Editorial Elsevier. 2019.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead, Swanson, Johnson &amp; Maas. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC): Medici\u00f3n de Resultados en Salud, 6\u00aa edici\u00f3n. Editorial Elsevier. 2019.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Butcher, Bulechek, Dochterman &amp; Wagner. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC), 7\u00aa edici\u00f3n. Editorial Elsevier. 2019.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda (PAE). 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