{"id":7553,"date":"2013-04-27T00:48:51","date_gmt":"2013-04-26T22:48:51","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=7553"},"modified":"2013-04-27T01:00:14","modified_gmt":"2013-04-26T23:00:14","slug":"prescripciones-odontologos-atencion-primaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prescripciones-odontologos-atencion-primaria\/","title":{"rendered":"An\u00e1lisis de las prescripciones realizadas por odont\u00f3logos en Centros de Atenci\u00f3n Primaria de la Salud"},"content":{"rendered":"

An\u00e1lisis de las prescripciones realizadas por odont\u00f3logos en Centros de Atenci\u00f3n Primaria de la Salud <\/b><\/h3>\n

Resumen<\/span><\/p>\n

El prop\u00f3sito de este estudio fue identificar los medicamentos prescriptos en dos Centros de Atenci\u00f3n Primaria de la Salud (CAPS) a pacientes con patolog\u00edas que cursaron predominantemente con dolor y\/o inflamaci\u00f3n.<\/p>\n

Se realiz\u00f3 un estudio observacional y descriptivo, de tipo indicaci\u00f3n \u2013 prescripci\u00f3n de Abril a Septiembre de 2011.<\/p>\n

Los datos recolectados fueron obtenidos de las planillas provistas por el Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n. Las variables consideradas fueron: edad y sexo del paciente, f\u00e1rmaco\/s prescripto\/s, dosis, duraci\u00f3n del tratamiento, diagn\u00f3stico cl\u00ednico odontol\u00f3gico.<\/p>\n

<\/p>\n

An\u00e1lisis de las prescripciones realizadas por odont\u00f3logos en Centros de Atenci\u00f3n Primaria de la Salud de la ciudad de Corrientes, Argentina. <\/b><\/p>\n

Rea, Ana Elo\u00edsa. Becaria de Iniciaci\u00f3n en la investigaci\u00f3n de Secretaria General de Ciencia y T\u00e9cnica de la Universidad Nacional del Nordeste.<\/p>\n

Karaben, Viviana Elizabeth. Auxiliar Docente de Primera Categor\u00eda. C\u00e1tedra Farmacolog\u00eda Universidad Nacional del Nordeste.<\/p>\n

Ram\u00edrez, Lelia In\u00e9s. Docente Adscripta. C\u00e1tedra Endodoncia Universidad Nacional del Nordeste.<\/p>\n

Morales Sergio Daniel. Jefe de Trabajos Pr\u00e1cticos. C\u00e1tedra Farmacolog\u00eda Universidad Nacional del Nordeste.<\/p>\n

C\u00e1tedra Farmacolog\u00eda Universidad Nacional del Nordeste. Corrientes, Argentina.<\/p>\n

De un total de 5902 recetas analizadas, 507 (8,5%) fueron realizadas por odont\u00f3logos. El 89% correspondi\u00f3 a analg\u00e9sicos y antiinflamatorios, los m\u00e1s prescriptos fueron paracetamol (60%), ibuprofeno (32%) y dexametasona (8%).<\/p>\n

Los motivos de prescripci\u00f3n m\u00e1s frecuentes fueron: absceso (65,7%) y dolor e inflamaci\u00f3n (29,5%).<\/p>\n

Las dosis utilizadas se asemejan a las sugeridas por los formularios terap\u00e9uticos nacionales e internacionales considerados como patr\u00f3n de referencia. No obstante, la prescripci\u00f3n de paracetamol para patolog\u00edas inflamatorias puede considerarse inadecuada en el 20% de los pacientes por ser ineficaz como antiinflamatorio.<\/p>\n

Palabras clave: Uso Racional, Dolor e Inflamaci\u00f3n, Analg\u00e9sicos y Antiinflamatorios, Efectos Adversos.<\/p>\n

Abstract<\/p>\n

The purpose of this study was to identify drugs prescription in two Primary Health Care Centres (CAPS) in patients that attended predominantly with pain and\/or inflammation.<\/p>\n

We performed an observational, descriptive and indication \u2013 prescription study, between April and September 2011.<\/p>\n

Data were collected from the lists provided by the Ministry of Health of the Nation. The variables were: age and sex of the patient, drugs prescribed, dose, duration of treatment, dental clinical diagnosis.<\/p>\n

In a total of 5902 prescriptions, 507 (8.5%) were performed by dentists, 89% were analgesics and anti-inflammatory drugs, most prescribed were paracetamol (60%), ibuprofen (32%) and dexamethasone (8%).<\/p>\n

The most diagnostic were: abscess (65.7%) and pain and swelling (29.5%).<\/p>\n

The doses used are similar to those suggested by international and national formularies considered as reference standard. However, the paracetamol prescription was considered inappropriate on inflammatory diseases in 20% of patients because is ineffective as anti-inflammatory.<\/p>\n

Key words<\/span><\/p>\n

Rational use, Pain and inflammation, Analgesics and anti-inflammatory drugs, Side effects.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/span><\/p>\n

En los Centros de Atenci\u00f3n Primaria de la Salud (CAPS) los medicamentos son utilizados por odont\u00f3logos como parte del tratamiento y su uso se incrementa progresivamente. Los analg\u00e9sicos y antiinflamatorios son f\u00e1rmacos de uso com\u00fan en odontolog\u00eda para el manejo del dolor y de la inflamaci\u00f3n (1,2)<\/sup>. Los AINE son un grupo heterog\u00e9neo de estructura qu\u00edmica variada pero con mecanismo de acci\u00f3n y efectos farmacol\u00f3gicos similares (3)<\/sup>. Su mecanismo de acci\u00f3n est\u00e1 ligado a la inhibici\u00f3n de la enzima ciclooxigenasa y, por tanto, de la s\u00edntesis de prostaglandinas, al poseer un mecanismo de acci\u00f3n similar los efectos secundarios tambi\u00e9n son comunes (1,4)<\/sup>. El uso indiscriminado y excesivo puede originar la aparici\u00f3n de efectos indeseados o interacciones con otros medicamentos.<\/p>\n

Los m\u00e1s frecuentes corresponden a alteraciones g\u00e1stricas leves (n\u00e1useas o v\u00f3mitos) o graves (hemorragia o perforaci\u00f3n g\u00e1strica) (5,6)<\/sup>. Otros efectos secundarios incluyen el riesgo aumentado de accidentes vasculares (en particular de infarto agudo de miocardio), toxicidad renal por disminuci\u00f3n de la perfusi\u00f3n y riesgo de di\u00e1tesis hemorr\u00e1gica por el efecto antiagregante plaquetario de estos f\u00e1rmacos (7)<\/sup>. La frecuencia de reacciones adversas es alta, pudiendo ser letales (8)<\/sup>, estas pueden afectar hasta un 25% de los usuarios, lo que hace que el cumplimiento terap\u00e9utico sea a menudo deficiente (7)<\/sup>. Seg\u00fan Doubova SV et al., estas reacciones adversas son prevenibles y se deben a que tanto los prescriptores como los pacientes carecen de conocimiento suficiente para utilizarlos (9)<\/sup>. Por inducir el cierre prematuro del conducto arterioso est\u00e1 contraindicado utilizarlos en el tercer trimestre del embarazo (1,7,10)<\/sup>.<\/p>\n

Existe poca informaci\u00f3n sobre la forma de c\u00f3mo se utilizan estos f\u00e1rmacos en los centros de atenci\u00f3n primaria de la salud. Pocos trabajos han valorado si su utilizaci\u00f3n se ajusta a las indicaciones autorizadas o a aquellas para las que existe evidencia cient\u00edfica y si las pautas de administraci\u00f3n son las adecuadas (7)<\/sup>.<\/p>\n

Los analg\u00e9sicos antiinflamatorios no esteroides (AINE) se indican en los procesos inflamatorios, incluyendo dolor, hinchaz\u00f3n y malestar (11)<\/sup>. La gran mayor\u00eda de los dolores dentales tiene su etiolog\u00eda en los procesos inflamatorios (12)<\/sup>. Por lo tanto, el conocimiento de los mecanismos de acci\u00f3n de f\u00e1rmacos antiinflamatorios, especialmente f\u00e1rmacos del grupo de los no esteroides (AINE) y sus dosis, son importantes para que podamos ofrecer una opci\u00f3n terap\u00e9utica para los pacientes con seguridad y rapidez para controlar los problemas derivados de la inflamaci\u00f3n (13)<\/sup>.<\/p>\n

La inflamaci\u00f3n puede ser el resultado de diversos factores, tales como la infecci\u00f3n, trauma y posterior a un procedimiento quir\u00fargico (14)<\/sup>. Si el dolor es causado por una infecci\u00f3n, el tratamiento dental local con o sin antibi\u00f3ticos ser\u00e1 necesario. Si el problema es puramente de origen inflamatorio, estar\u00eda indicado un f\u00e1rmaco antiinflamatorio (12)<\/sup>.<\/p>\n

De los medicamentos incluidos en el grupo de AINE, el paracetamol posee efectos analg\u00e9sicos y antipir\u00e9ticos, con d\u00e9bil<\/p>\n

<\/p>\n

acci\u00f3n antiinflamatoria (15)<\/sup>. Por otra parte el ibuprofeno es un AINE que posee todas las propiedades antiinflamatorias, analg\u00e9sicas y antipir\u00e9ticas. Debido a que no existen importantes diferencias en su eficacia con los otros de su grupo y presenta menor incidencia de efectos adversos a la dosis terap\u00e9utica recomendada, es el f\u00e1rmaco de elecci\u00f3n como analg\u00e9sico y antiinflamatorio (15)<\/sup>.<\/p>\n

En algunas circunstancias los profesionales desconocen los riesgos potenciales del uso indiscriminado de estos medicamentos, y en ocasiones los utilizan de manera inapropiada, causando un impacto importante en el sistema de salud, desconociendo muchas veces las autoridades sanitarias la magnitud del problema, provocando un desequilibrio en la relaci\u00f3n beneficio\/riesgo\/costo. La realizaci\u00f3n de los estudios de utilizaci\u00f3n de medicamentos son necesarios para saber c\u00f3mo se utilizan los mismos promoviendo un uso racional.<\/p>\n

Materiales y M\u00e9todos<\/span><\/p>\n

Se trata de un estudio observacional y descriptivo, de tipo indicaci\u00f3n \u2013 prescripci\u00f3n en el cual se describe el f\u00e1rmaco o grupo de f\u00e1rmacos que se utiliza para una determinada patolog\u00eda.<\/p>\n

Poblaci\u00f3n de estudio: Se tomaron las prescripciones realizadas por odont\u00f3logos para patolog\u00edas bucodentales en dos Centros de Atenci\u00f3n Primaria de la Salud (CAPS) de la ciudad de Corrientes, Argentina.<\/p>\n

Los datos fueron recolectados en horarios matutinos tres d\u00edas a la semana, durante un per\u00edodo de seis meses, desde Abril a Septiembre de 2011, los cuales se obtuvieron de las planillas de prescripci\u00f3n distribuidas a los Centros de Atenci\u00f3n Primaria de la Salud (CAPS) por el Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n, donde los profesionales asientan la prescripci\u00f3n.<\/p>\n

Las variables consideradas incluyeron edad y sexo del paciente, f\u00e1rmaco\/s prescripto\/s, dosis, duraci\u00f3n del tratamiento y el diagn\u00f3stico cl\u00ednico odontol\u00f3gico.<\/p>\n

De acuerdo a pautas bio\u00e9ticas no se incluyeron variables que identifiquen a los pacientes ni al odont\u00f3logo que atendi\u00f3 la consulta.<\/p>\n

Se excluyeron del an\u00e1lisis las recetas procesadas correspondientes a prescripciones de antibi\u00f3ticos y antimic\u00f3ticos que no estuviesen acompa\u00f1ados por analg\u00e9sicos antiinflamatorios, as\u00ed como tambi\u00e9n aquellas que figuraban como anuladas por el profesional prescriptor.<\/p>\n

Previamente a la implementaci\u00f3n del estudio se present\u00f3 el protocolo a cada director de los CAPS solicitando autorizaci\u00f3n para llevar a cabo este trabajo.<\/p>\n

Los datos obtenidos fueron volcados a una planilla electr\u00f3nica del programa Microsoft Excel, para ser analizados.<\/p>\n

Resultados<\/span><\/p>\n

De un total de 5902 recetas analizadas, 507 (8,5%) fueron realizadas por odont\u00f3logos. De las mismas el 89% correspondieron a analg\u00e9sicos y antiinflamatorios. Se presenta a continuaci\u00f3n la distribuci\u00f3n seg\u00fan sexo y edad:<\/p>\n

Recetas seg\u00fan sexo en %<\/b><\/p>\n

Hombres: 41.2%<\/p>\n

Mujeres: 58.8%<\/b><\/p>\n

Recetas seg\u00fan grupos de edad en porcentaje:<\/b><\/p>\n

Hasta 2 a\u00f1os: 1.54%<\/p>\n

3 a 15 a\u00f1os: 26.70%<\/p>\n

16 a 60 a\u00f1os: 67.54%<\/p>\n

Mayores a 60 a\u00f1os: 4.22%<\/p>\n

De acuerdo a los medicamentos prescriptos se obtuvo los siguientes resultados detallados en Tabla I.<\/p>\n

Tabla I. Frecuencia de prescripci\u00f3n de analg\u00e9sicos y antiinflamatorios. <\/b><\/p>\n

F\u00e1rmaco prescripto – N\u00ba – \u00a0%<\/b><\/p>\n

Paracetamol \u2013 268 – 60%<\/b><\/p>\n

Ibuprofeno \u2013 145 – 32%<\/b><\/p>\n

Dexametasona \u2013 38 – 8%<\/b><\/p>\n

Total \u2013 451 \u2013 100%<\/b><\/p>\n

La presentaci\u00f3n farmac\u00e9utica de los medicamentos utilizados fueron los siguientes: paracetamol comprimidos 500mg; ibuprofeno comprimidos 400mg y suspensi\u00f3n oral 100mg\/5ml frasco por 90ml; dexametasona frasco ampolla 4mg\/ml envase por 2ml.<\/b><\/p>\n

Gr\u00e1fico 1. Frecuencia de diagn\u00f3sticos relacionados con la prescripci\u00f3n.<\/b><\/p>\n

\"diagnosticos-prescripcion-odontologia\"<\/a>
Diagn\u00f3sticos en la prescripci\u00f3n en Odontolog\u00eda<\/figcaption><\/figure>\n

Tabla II. Distribuci\u00f3n de frecuencia de <\/b>analg\u00e9sicos y antiinflamatorios<\/b> en relaci\u00f3n a los diagn\u00f3sticos detectados*.<\/b><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
\u00a0<\/b><\/td>\nIbuprofeno <\/i><\/b><\/td>\nParacetamol <\/i><\/b><\/td>\nDexametasona <\/b><\/td>\nTOTAL<\/b><\/td>\n<\/tr>\n
\u00a0N\u00ba %<\/i><\/b><\/b><\/td>\n\u00a0N\u00ba %<\/i><\/b><\/b><\/td>\n\u00a0N\u00ba %<\/i><\/b><\/b><\/td>\n\u00a0N\u00ba %<\/i><\/b><\/td>\n<\/tr>\n
Diagn\u00f3sticos<\/b><\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n\u00a0<\/i><\/td>\n\u00a0<\/i><\/td>\n\u00a0<\/i><\/td>\n\u00a0<\/i><\/td>\n\u00a0<\/i><\/td>\n\u00a0<\/i><\/td>\n<\/tr>\n
Absceso<\/td>\n80<\/td>\n27,1<\/td>\n185<\/td>\n\u00a062,7<\/td>\n30<\/td>\n\u00a010,2<\/td>\n295<\/td>\n100<\/td>\n<\/tr>\n
Dolor<\/td>\n51<\/td>\n\u00a038<\/td>\n75<\/td>\n\u00a056<\/td>\n8<\/td>\n\u00a06<\/td>\n134<\/td>\n100<\/td>\n<\/tr>\n
Periodontitis<\/td>\n4<\/td>\n\u00a044,5<\/td>\n5<\/td>\n\u00a055,5<\/td>\n\u00a0—<\/td>\n\u00a0—<\/td>\n9<\/td>\n100<\/td>\n<\/tr>\n
Fiebre<\/td>\n10<\/td>\n\u00a0100<\/td>\n\u00a0—<\/td>\n\u00a0—<\/td>\n\u00a0—<\/td>\n\u00a0—<\/td>\n10<\/td>\n100<\/td>\n<\/tr>\n
Alveolitis<\/td>\n\u00a0—<\/td>\n—<\/td>\n\u00a02<\/td>\n100<\/td>\n\u00a0—<\/td>\n\u00a0—<\/td>\n\u00a02<\/td>\n100<\/td>\n<\/tr>\n
Pericoronaritis<\/td>\n\u00a0—<\/td>\n\u00a0—<\/td>\n1<\/td>\n100<\/td>\n\u00a0—<\/td>\n\u00a0—<\/td>\n1<\/td>\n100<\/td>\n<\/tr>\n
Total<\/b><\/td>\n145<\/b><\/td>\n\u00a0<\/b><\/td>\n268<\/b><\/td>\n\u00a0<\/b><\/td>\n38<\/b><\/td>\n\u00a0<\/b><\/td>\n\u00a0<\/b><\/td>\n\u00a0<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

* Se excluyeron para casos de absceso y periodontitis los antibi\u00f3ticos que se utilizaron debido a que los mismos no se analizan en este trabajo de investigaci\u00f3n.<\/p>\n

<\/p>\n

Del total de las recetas analizadas se observ\u00f3 que en 53 casos con diagn\u00f3sticos relacionados a patolog\u00edas que cursaron predominantemente con inflamaci\u00f3n, se prescribi\u00f3 solamente paracetamol, lo cual corresponde al 20% de las prescripciones.<\/p>\n

En 37 casos registrados de patolog\u00eda infecciosa (13%) se observ\u00f3 en la receta la prescripci\u00f3n de analg\u00e9sicos y antiinflamatorios como \u00fanico tratamiento. <\/b><\/p>\n

Teniendo en cuenta la cantidad de comprimidos prescriptos, en 142 casos registrados se observ\u00f3 la prescripci\u00f3n de AINE en cantidad de 20 comprimidos por receta correspondiendo a diagn\u00f3sticos de dolor e inflamaci\u00f3n y absceso.<\/p>\n

Discusi\u00f3n <\/span><\/p>\n

El paracetamol y el ibuprofeno fueron los f\u00e1rmacos de mayor prescripci\u00f3n, siguiendo en menor porcentaje dexametasona inyectable, los mismos fueron prescriptos en dosis adecuadas para las patolog\u00edas bucodentales, coincidiendo con lo recomendado por el Formulario Terap\u00e9utico Nacional de la Confederaci\u00f3n M\u00e9dica de la Rep\u00fablica Argentina (COMRA) y el British National Formulary (BNF) (15,16)<\/sup>.<\/p>\n

En relaci\u00f3n, un estudio realizado en M\u00e9xico, indica que los f\u00e1rmacos m\u00e1s consumidos en cl\u00ednicas odontol\u00f3gicas fueron los AINE (paracetamol y naproxeno) (17)<\/sup>. Duarte de Prato y Mendoza demuestran que estos son un grupo frecuentemente prescrito en odontolog\u00eda; y como tal su prescripci\u00f3n exhibe el riesgo de presentar reacciones adversas (11,18)<\/sup>.<\/p>\n

En concordancia con nuestros resultados, en una comunidad Valenciana los analg\u00e9sicos y antiinflamatorios m\u00e1s prescriptos por odont\u00f3logos son ibuprofeno, paracetamol y dipirona (1)<\/sup>. Sin embargo en Barcelona, Paloma Carrillo Santiestevea et al., determinaron que los principios activos m\u00e1s prescriptos fueron ibuprofeno, diclofenac y naproxeno (5)<\/sup>, coincidiendo con la investigaci\u00f3n realizada en San Pablo Brasil por Val\u00e9ria Abrantes Pinheiro Carvalho et al., en el a\u00f1o 2010 (6)<\/sup>.<\/p>\n

En nuestra investigaci\u00f3n se observ\u00f3 la utilizaci\u00f3n de AINE en cantidad de 20 comprimidos, que indicar\u00eda una duraci\u00f3n del tratamiento por un lapso aproximado de 7 d\u00edas, esto podr\u00eda considerarse una prescripci\u00f3n excesiva del medicamento en relaci\u00f3n a los diagn\u00f3sticos detectados. Conforme a lo anterior, una revisi\u00f3n sobre la terap\u00e9utica de la analg\u00e9sica en odontolog\u00eda se\u00f1ala que el paracetamol debe utilizarse por per\u00edodos cortos para evitar los efectos adversos (10)<\/sup>, del mismo modo Neira (2005) recomienda para minimizar los efectos adversos de analg\u00e9sicos y AINE utilizarlos por tiempos breves, lo m\u00ednimo necesario (19)<\/sup>.<\/p>\n

Una investigaci\u00f3n realizada en Brasil demuestra que los f\u00e1rmacos que presentan un n\u00famero excesivo de prescripciones son los analg\u00e9sicos antiinflamatorios no esteroides (6)<\/sup>, coincidiendo con los resultados obtenidos en esta investigaci\u00f3n.<\/p>\n

Seg\u00fan la Informaci\u00f3n Terap\u00e9utica del Sistema Nacional de Salud, en Barcelona los grupos de f\u00e1rmacos que provocan m\u00e1s ingresos hospitalarios son los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) (20)<\/sup>. Adem\u00e1s tenemos que tener en cuenta las reacciones adversas que no provocan ingresos hospitalarios pero que empeoran la calidad de vida del paciente que las padece. Seg\u00fan los resultados de un estudio realizado en un hospital de Barcelona, un elevado porcentaje de los ingresos por AINE son evitables (21)<\/sup>. El elevado n\u00famero de ingresos debidos a efectos adversos producidos por AINE pone de manifiesto la sobreutilizaci\u00f3n de estos medicamentos, sin tener en cuenta sus potenciales efectos adversos (20)<\/sup>.<\/p>\n

Una investigaci\u00f3n realizada en una poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica de Nepal, se\u00f1al\u00f3 que la duraci\u00f3n de los tratamientos farmacol\u00f3gicos con AINE oscilaba entre 2 y 15 d\u00edas con alta frecuencia de 4 veces por d\u00eda (22)<\/sup>.<\/p>\n

Por otra parte, esta investigaci\u00f3n revel\u00f3 la utilizaci\u00f3n de analg\u00e9sicos y antiinflamatorios en patolog\u00eda infecciosa observada como \u00fanico tratamiento en las recetas, esto podr\u00eda ser considerado insuficiente para el diagn\u00f3stico. Acorde a ello, existe evidencia en la bibliograf\u00eda que si el dolor es causado por una infecci\u00f3n, se requiere el tratamiento dental local con o sin antibi\u00f3ticos (12)<\/sup>. Es muy importante realizar un diagn\u00f3stico correcto para poder diferenciar el tipo y origen del dolor as\u00ed poder proveer el tratamiento acertado (23)<\/sup>.<\/p>\n

En 2009 un consenso mexicano sobre la utilizaci\u00f3n de AINE indica que el paracetamol no es un AINE completo (24)<\/sup>, ya que su poder antiinflamatorio es m\u00ednimo y como antipir\u00e9tico no es tan seguro como se cre\u00eda (25)<\/sup>. Del mismo modo, una investigaci\u00f3n realizada en Estambul en el a\u00f1o 2012, indica que el paracetamol es el analg\u00e9sico m\u00e1s utilizado en odontolog\u00eda y que el mismo no tiene efecto antiinflamatorio demostrado en los tejidos perif\u00e9ricos (26)<\/sup>. Esto podr\u00eda deberse a que en su acci\u00f3n farmacol\u00f3gica no inhibe a las prostaglandinas de dichos tejidos (27)<\/sup>. En nuestra investigaci\u00f3n el 20% de las recetas revel\u00f3 la utilizaci\u00f3n de paracetamol para patolog\u00edas que cursaron predominantemente con inflamaci\u00f3n, esto podr\u00eda indicar una utilizaci\u00f3n inadecuada del medicamento por ser ineficaz como antiinflamatorio.<\/p>\n

Conclusiones<\/span><\/p>\n

Los f\u00e1rmacos y las dosis utilizadas de elecci\u00f3n para las patolog\u00edas bucodentales se asemejan con lo sugerido por los formularios terap\u00e9uticos nacionales e internacionales considerados como patr\u00f3n de referencia (COMRA y BNF). No obstante, la utilizaci\u00f3n de AINE en cantidad de 20<\/p>\n

<\/p>\n

comprimidos indicar\u00eda una prescripci\u00f3n excesiva del medicamento en relaci\u00f3n a los diagn\u00f3sticos detectados.<\/p>\n

La utilizaci\u00f3n de paracetamol para patolog\u00edas inflamatorias indicar\u00eda una utilizaci\u00f3n inadecuada del medicamento por ser ineficaz como antiinflamatorio.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda <\/span><\/p>\n

    \n
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    An\u00e1lisis de las prescripciones realizadas por odont\u00f3logos en Centros de Atenci\u00f3n Primaria de la Salud Resumen El prop\u00f3sito de este estudio fue identificar los medicamentos prescriptos en dos Centros de Atenci\u00f3n Primaria de la Salud (CAPS) a pacientes con patolog\u00edas que cursaron predominantemente con dolor y\/o inflamaci\u00f3n. Se realiz\u00f3 un estudio observacional y descriptivo, de … <\/p>\n

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