{"id":75556,"date":"2024-03-19T10:13:10","date_gmt":"2024-03-19T09:13:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=75556"},"modified":"2024-04-15T10:07:32","modified_gmt":"2024-04-15T08:07:32","slug":"terapia-ocupacional-en-fibrosis-pulmonar-despues-del-tratamiento-del-cancer-de-pulmon","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/terapia-ocupacional-en-fibrosis-pulmonar-despues-del-tratamiento-del-cancer-de-pulmon\/","title":{"rendered":"Terapia ocupacional en fibrosis pulmonar despu\u00e9s del tratamiento del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n"},"content":{"rendered":"<p><strong>Terapia ocupacional en fibrosis pulmonar despu\u00e9s del tratamiento del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Pedro Roberto Sancho Ortega<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 6; 151<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Occupational therapy in pulmonary fibrosis after lung cancer treatment<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 11\/02\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 15\/03\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 6 Segunda quincena de Marzo de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 6; 151<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pedro Roberto Sancho Ortega, Mar\u00eda Calder\u00f3 Torra, Javier S\u00e1nchez\u00a0 Ib\u00e1\u00f1ez, Eduardo Tom\u00e1s Ortega Mata, Elena P\u00e9rez Galende, Gualber Vitto \u00c1ngel Mayo Carlos, Yasmina Saker Diffalah.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Terapia Ocupacional (T.O) seg\u00fan la OMS, busca prevenir y mantener la salud, restaurar la funci\u00f3n, suplir los d\u00e9ficits y promover la independencia en todos los aspectos de la vida. Su objetivo principal es mejorar las capacidades del paciente y prevenir la disminuci\u00f3n de estas por trastornos f\u00edsicos, ps\u00edquicos, sensoriales o sociales. La propuesta de intervenci\u00f3n en este trabajo, dirigida por Terapia Ocupacional, se justifica por su capacidad para abordar la rehabilitaci\u00f3n respiratoria en pacientes con fibrosis pulmonar post-tratamiento radioter\u00e1pico. La intervenci\u00f3n se centra en mejorar la funci\u00f3n respiratoria, utilizando t\u00e9cnicas de ahorro de energ\u00eda y adaptaciones en las actividades de la vida diaria (AVD). Aunque la mayor\u00eda de los tratamientos actuales derivan a los pacientes a fisioterapia, la inclusi\u00f3n de la terapia ocupacional en la rehabilitaci\u00f3n pulmonar puede mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes. En este sentido, la figura del terapeuta ocupacional debe ser parte integral del equipo multidisciplinario de atenci\u00f3n m\u00e9dica, trabajando en colaboraci\u00f3n para proporcionar un enfoque completo y coordinado que aborde las necesidades f\u00edsicas, emocionales y sociales de los pacientes. La implementaci\u00f3n exitosa de este enfoque tiene el potencial de mejorar la funci\u00f3n respiratoria y la calidad de vida de los pacientes, al tiempo que optimiza la eficacia y eficiencia del sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica en su conjunto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Terapia ocupacional, rehabilitaci\u00f3n respiratoria, fibrosis pulmonar, tratamiento radioter\u00e1pico, funci\u00f3n respiratoria, Actividades de la Vida Diaria (AVD), ahorro de energ\u00eda, calidad de vida, equipo multidisciplinario e intervenci\u00f3n terap\u00e9utica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Occupational Therapy (OT), according to the WHO, seeks to prevent and maintain health, restore function, compensate for deficits and promote independence in all aspects of life. Its main objective is to improve the patient&#8217;s capacities and prevent the reduction of these capacities due to physical, psychological, sensory or social disorders. The intervention proposal in this work, led by Occupational Therapy, is justified by its ability to address respiratory rehabilitation in patients with pulmonary fibrosis after radiotherapy treatment. The intervention focuses on improving respiratory function, using energy-saving techniques and adaptations in activities of daily living (ADLs). Although most current treatments refer patients to physiotherapy, the inclusion of occupational therapy in pulmonary rehabilitation can significantly improve patients&#8217; quality of life. In this regard, the occupational therapist should be an integral part of the multidisciplinary healthcare team, working collaboratively to provide a comprehensive and coordinated approach that addresses the physical, emotional and social needs of patients. Successful implementation of this approach has the potential to improve patients&#8217; respiratory function and quality of life, while optimising the effectiveness and efficiency of the healthcare system as a whole.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Occupational therapy, respiratory rehabilitation, pulmonary fibrosis, radiation therapy, respiratory function, Activities of Daily Living (ADL), energy saving, quality of life, multidisciplinary team and therapeutic intervention.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Terapia Ocupacional (T.O) es, seg\u00fan la definici\u00f3n de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), \u201cel conjunto de t\u00e9cnicas, m\u00e9todos y actuaciones que, a trav\u00e9s de actividades aplicadas con fines terap\u00e9uticos, previene y mantiene la salud, favorece la restauraci\u00f3n de la funci\u00f3n, suple los d\u00e9ficit invalidantes y valora los supuestos comportamentales y su significaci\u00f3n profunda para conseguir la mayor independencia y reinserci\u00f3n posible del individuo en todos sus aspectos: laboral, mental, f\u00edsico y social\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo principal de la Terapia Ocupacional es ayudar a mejorar las capacidades del paciente que se han visto deterioradas. Igualmente realizan una funci\u00f3n de prevenci\u00f3n ante la disminuci\u00f3n de estas por trastornos f\u00edsicos, ps\u00edquicos, sensoriales o sociales. Para que estas personas logren dar respuesta a sus necesidades y se desenvuelven en su d\u00eda a d\u00eda con la mayor independencia posible (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La propuesta de intervenci\u00f3n que se pretende plasmar en este trabajo, desde Terapia Ocupacional, con pacientes con fibrosis pulmonar a consecuencia de un tratamiento radioter\u00e1pico, viene justificada por sus funciones dentro de la rehabilitaci\u00f3n respiratoria. Desde esta disciplina, el terapeuta ocupacional puede intervenir en pacientes con problemas respiratorios, para lograr as\u00ed, el m\u00e1ximo nivel funcional de independencia, adem\u00e1s de educar al paciente y ayudarle con adaptaciones y cambios de sus actividades de la vida diaria (AVD) (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Uno de los objetivos de la terapia ocupacional es el adiestramiento del paciente para la realizaci\u00f3n de las actividades de la vida diaria, para que supongan al paciente el menor gasto de energ\u00eda posible. Todo ello utilizando t\u00e9cnicas de ahorro de energ\u00eda, reduciendo la dificultad respiratoria de estos pacientes (3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Reducando, manteniendo y mejorando la funci\u00f3n respiratoria. Con el entrenamiento de las AVD, los pacientes aprenden la eficacia del trabajo y ergonom\u00eda del movimiento, minimizando el coste de energ\u00eda en el vestido, higiene personal, cuidado del hogar\u2026, as\u00ed como, en la pr\u00e1ctica de actividades de ocio y del trabajo. Todas estas t\u00e9cnicas de ahorro de energ\u00eda requieren un aprendizaje que la terapia ocupacional puede ense\u00f1ar (4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor\u00eda de los art\u00edculos publicados no se tiene en cuenta a la figura del terapeuta ocupacional en la rehabilitaci\u00f3n pulmonar de estos pacientes, son intervenciones que hoy en d\u00eda, la mayor\u00eda de pacientes afectos de estas patolog\u00edas son derivados a fisioterapia (5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESARROLLO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para realizar esta propuesta de intervenci\u00f3n se plantean 10 sesiones desde terapia ocupacional, a pacientes que tras sufrir un c\u00e1ncer de pulm\u00f3n y ser tratados con radiaci\u00f3n inocente en el servicio de radioterapia del HCULB, sufren fibrosis pulmonar producida por dicho tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todas las sesiones se llevar\u00e1n a cabo en el servicio de radioterapia del HCULB por un Terapeuta Ocupacional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cronograma del plan de intervenci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<table width=\"587\">\n<tbody>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"587\"><strong>Sesi\u00f3n 1\u00a0 <\/strong><\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>Evaluaci\u00f3n capacidad pulmonar<\/strong><\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>Evaluaci\u00f3n capacidad funcional <\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"122\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Objetivos<\/strong><\/td>\n<td width=\"465\">Realizaci\u00f3n de la Evaluaci\u00f3n inicial<\/p>\n<p>Crear vinculo terapeuta &#8211; paciente<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"122\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Planificaci\u00f3n<\/strong><\/td>\n<td width=\"465\">\u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Entrevista semiestructura<\/p>\n<p>\u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Espirometr\u00eda<\/p>\n<p>\u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Test de marcha 6 minutos<\/p>\n<p>\u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Medici\u00f3n con cinta m\u00e9trica del per\u00edmetro en una inspiraci\u00f3n m\u00e1xima y una espiraci\u00f3n m\u00e1xima.<\/p>\n<p>\u25cf\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Evaluaci\u00f3n de la calidad de vida: SF-36<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"587\"><strong>Sesi\u00f3n 2 a la 5<\/strong><\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>Mejorar, mantener y reeducar la funci\u00f3n respiratoria en estos pacientes <\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"122\"><strong>Objetivo:<\/strong><\/td>\n<td width=\"465\">Mejorar la funci\u00f3n pulmonar<\/p>\n<p>Aumentar la eficacia respiratoria<\/p>\n<p>Mejorar la funci\u00f3n de los m\u00fasculos respiratorios<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"122\"><strong>Planificaci\u00f3n<\/strong><\/td>\n<td width=\"465\"><strong>Espirometr\u00eda incentivada: <\/strong>Se realizar\u00e1 con un dispositivo de feedback visual que permitir\u00e1 controlar el volumen y el flujo de aire en la inspiraci\u00f3n y espiraci\u00f3n del paciente. (Anexo 8)<\/p>\n<p><strong>T\u00e9cnicas de reeducaci\u00f3n respiratoria: <\/strong><\/p>\n<p><em>1. Ventilaci\u00f3n lenta, controlada y abdominodiafragm\u00e1tica a baja frecuencia.<\/em><\/p>\n<p><em>2. Ventilaci\u00f3n a labios fruncidos:<\/em> Se trata de realizar una inspiraci\u00f3n nasal lenta seguida de una espiraci\u00f3n con los labios fruncidos. Esta t\u00e9cnica consigue evitar el colapso de la v\u00eda a\u00e9rea.<\/p>\n<p><em>3. Ventilaciones dirigidas por el terapeuta:<\/em> Se trata de reeducar la respiraci\u00f3n, tanto en reposo como en ejercicio, dirigiendo la respiraci\u00f3n del paciente. Para ello se debe movilizar la zona que se quiere tratar sin mover el resto del t\u00f3rax.<\/p>\n<p><em>4. Movilizaciones tor\u00e1cicas: <\/em>Pueden ser activas por parte del paciente, activas asistidas o pasivas. Se trata de estimular y ventilar selectivamente las zonas pulmonares.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"587\"><strong>Sesiones 6 a la 9<\/strong><\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>Mejorar y mantener la funci\u00f3n respiratoria <\/strong><\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>Utilizar t\u00e9cnicas de ahorro de energ\u00eda <\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"122\"><strong>Objetivos<\/strong><\/td>\n<td width=\"465\">Mejorar y mantener la funcionalidad del paciente en sus actividades de la vida diaria<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"122\"><strong>Planificaci\u00f3n<\/strong><\/td>\n<td width=\"465\"><strong>T\u00e9cnicas de ahorro energ\u00e9tico y asesoramiento de ayudas t\u00e9cnicas y productos de apoyo.<\/strong><\/p>\n<p>Con el entrenamiento en t\u00e9cnicas de ahorro energ\u00e9tico se pretende optimizar las capacidades funcionales del paciente en sus actividades b\u00e1sicas diarias, como el vestirse, la higiene personal, el cuidado del hogar y las actividades de ocio.<\/p>\n<p>Para reducir el gasto energ\u00e9tico se ense\u00f1ar\u00e1 a evitar movimientos innecesarios, adoptar posturas correctas, utilizar t\u00e9cnicas de respiraci\u00f3n durante la actividad y realizar las actividades en sedestaci\u00f3n siempre que sea posible.<\/p>\n<p>Para ello hay que planificar y priorizar las actividades y, si es necesario, utilizar ayudas t\u00e9cnicas y productos de apoyo:<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <em>Higiene personal y ba\u00f1o.<\/em><\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Dejar la cortina abierta para evitar el exceso de vapor.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Tener todos los utensilios de aseo a mano.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Utilizar taburete o tabla de ba\u00f1era para poder realizar la ducha en sedestaci\u00f3n.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 A\u00f1adir barras de seguridad en la pared.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Usar esponjas y cepillos de mango largos.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Realizar movimientos lentos.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Usar albornoz en lugar de toalla.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Evitar el uso de aerosoles o perfumes fuertes.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Afeitarse y peinarse apoyando los brazos.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Si es necesario, descansar a intervalos regulares.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El inodoro alto (puede ser necesario un elevador).<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Barras para facilitar sentarse y levantarse en el WC.<\/p>\n<p><em>Vestido y calzado.<\/em><\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Agrupar la ropa que se pretende usar<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Vestirse sentado<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 No agacharse en exceso<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Hacer uso de ayudas t\u00e9cnicas como calzadores largos<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Usar pone-calcetines<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Evitar prendas que causen opresi\u00f3n como corbatas y cinturones.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Usar calzado con velcro.<\/p>\n<p><em>Subir escaleras.<\/em><\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La t\u00e9cnica consiste en colocar los pies planos y el cuerpo erguido, inspirar por la nariz, colocar los labios y espirar lentamente a medida que se suben los pelda\u00f1os. Al finalizar la espiraci\u00f3n el paciente deber\u00e1 detenerse en el escal\u00f3n, reproduciendo un patr\u00f3n respiratorio normal a volumen corriente. Posteriormente podr\u00e1 reanudar el ascenso como se ha hecho antes.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"587\"><strong>Sesi\u00f3n 10: Reevaluaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>Realizar una reevaluaci\u00f3n el ultimo d\u00eda de tratamiento <\/strong><\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>Realizar una reevaluaci\u00f3n a los 15 d\u00edas de completar el plan de intervenci\u00f3n <\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"122\"><strong>Objetivos:<\/strong><\/td>\n<td width=\"465\">Comprobar la eficacia de la intervenci\u00f3n desde Terapia Ocupacional con pacientes con Fibrosis Pulmonar, como consecuencia de tratamiento radioter\u00e1pico.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"122\"><strong>Planificaci\u00f3n<\/strong><\/td>\n<td width=\"465\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Espirometr\u00eda<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Entrevista semiestructura<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Test de marcha 6 minutos<\/p>\n<p>&#8211; Medici\u00f3n con cinta m\u00e9trica del per\u00edmetro en una inspiraci\u00f3n m\u00e1xima y una espiraci\u00f3n m\u00e1xima.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Evaluaci\u00f3n de la calidad de vida: SF-36<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><a name=\"_Toc73274593\"><\/a><\/strong><strong>DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la realizaci\u00f3n de este trabajo se observ\u00f3 como trabajador en el servicio de Radioterapia en el Hospital Universitario Lozano Blesa y como Terapeuta Ocupacional, que una de las secuelas a largo plazo que presentan los pacientes tratados con radioterapia en c\u00e1ncer de pulm\u00f3n es, la fibrosis pulmonar. Este proceso afecta la calidad de vida de estos pacientes al presentar dificultades para llevar a cabo sus actividades de la vida d\u00eda con normalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por ello se propone un plan de intervenci\u00f3n desde Terapia Ocupacional para pacientes que presentan fibrosis pulmonar tras un tratamiento radioter\u00e1pico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha encontrado poca bibliograf\u00eda sobre intervenciones desde terapia ocupacional con estos pacientes, ya que la mayor\u00eda de estas intervenciones son realizadas por fisioterapeutas, donde principalmente se centran en la rehabilitaci\u00f3n pulmonar, sin tener en cuenta las necesidades del paciente, as\u00ed como las modificaciones y adaptaciones que pueda necesitar (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los terapeutas ocupacionales pueden ayudar a estos pacientes a mejorar su calidad de vida, adaptando las actividades de la vida diaria del paciente y su intensidad en todo momento, lo que a su vez hace que aumente el ahorro energ\u00e9tico. As\u00ed como, planteando un programa de rehabilitador respiratoria, donde se le ense\u00f1e al paciente a mejorar la capacidad pulmonar y la disnea para que pueda afrontar mejor sus actividades de la vida diaria (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Uno de los objetivos de la Terapia Ocupacional es el adiestramiento del paciente mediante las t\u00e9cnicas de ahorro de energ\u00eda, para la realizaci\u00f3n de las AVD de manera que \u00e9stas le supongan la paciente el menor gasto de energ\u00eda posible (3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el adiestramiento de las AVD, los pacientes aprenden la eficacia del trabajo y econom\u00eda del movimiento, disminuyendo el coste de energ\u00eda del vestido, higiene personal, cuidado del hogar, practicar actividades de ocio y trabajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las t\u00e9cnicas de ahorro energ\u00e9tico, requieren un proceso de aprendizaje, que dif\u00edcilmente, se puede conseguir fuera de un programa multidisciplinario de rehabilitaci\u00f3n (4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este trabajo se propone incluir en el equipo multidisciplinar la figura del Terapeuta Ocupacional, con el fin de reeducar y mejorar la funci\u00f3n respiratoria tan afectada en estos pacientes, para que con ello mejore su autonom\u00eda, funcionalidad e independencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los resultados del plan de intervenci\u00f3n propuesto en este trabajo son esencialmente una proyecci\u00f3n hipot\u00e9tica, dado que hasta el momento no se ha llevado a cabo dicha intervenci\u00f3n. Sin embargo, resulta fundamental explorar y discutir detalladamente c\u00f3mo este plan podr\u00eda influir en la mejora de la funci\u00f3n respiratoria y en la reeducaci\u00f3n de la misma en pacientes con condiciones espec\u00edficas, como la fibrosis pulmonar como secuela de tratamiento. Este enfoque permite visualizar y conceptualizar el potencial impacto positivo que dicho plan podr\u00eda tener en la vida de los pacientes afectados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el coraz\u00f3n de esta propuesta de intervenci\u00f3n se encuentra la aspiraci\u00f3n de abordar de manera integral todos los objetivos secundarios planteados, con el prop\u00f3sito de proporcionar un tratamiento completo y personalizado que atienda las necesidades espec\u00edficas de cada individuo. Esto implica no solo la implementaci\u00f3n de actividades y modificaciones concretas, sino tambi\u00e9n el uso estrat\u00e9gico de ayudas t\u00e9cnicas dise\u00f1adas para optimizar la rehabilitaci\u00f3n respiratoria, promover el ahorro de energ\u00eda y fomentar la autonom\u00eda e independencia en las actividades de la vida diaria. Este enfoque multidimensional busca no solo tratar los s\u00edntomas f\u00edsicos, sino tambi\u00e9n mejorar la calidad de vida global de los pacientes afectados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al considerar la planificaci\u00f3n detallada del tratamiento, surge la necesidad de contemplar una amplia gama de factores, desde la severidad de la afecci\u00f3n respiratoria hasta las capacidades y limitaciones individuales de cada paciente. Este proceso requiere un enfoque hol\u00edstico que tenga en cuenta tanto los aspectos m\u00e9dicos como los psicosociales, con el objetivo de brindar un cuidado integral que aborde todas las dimensiones del bienestar del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante destacar que la implementaci\u00f3n exitosa de este plan de intervenci\u00f3n no solo tendr\u00eda el potencial de mejorar la funci\u00f3n respiratoria y la calidad de vida de los pacientes con fibrosis pulmonar como secuela de tratamiento, sino que tambi\u00e9n podr\u00eda tener implicaciones m\u00e1s amplias en t\u00e9rminos de eficacia y eficiencia del sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica en su conjunto. Al proporcionar un enfoque de tratamiento centrado en el paciente y basado en la evidencia, este plan no solo podr\u00eda mejorar los resultados cl\u00ednicos, sino tambi\u00e9n reducir los costos asociados con la atenci\u00f3n a largo plazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, tras la implementaci\u00f3n de este plan en pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n tratados con radioterapia, se hace evidente la importancia de realizar un seguimiento continuo para evaluar el progreso y ajustar el tratamiento seg\u00fan sea necesario. Este enfoque din\u00e1mico y adaptable garantiza que los pacientes reciban la atenci\u00f3n m\u00e1s adecuada y efectiva en cada etapa de su proceso de rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este contexto, se destaca la necesidad de establecer una estrecha conexi\u00f3n entre los tratamientos radioter\u00e1picos y la Terapia Ocupacional (TO) con el fin de maximizar los beneficios para los pacientes. La TO desempe\u00f1a un papel crucial en la mejora de la calidad de vida, la funcionalidad y la reeducaci\u00f3n de las ocupaciones de estos pacientes, al tiempo que ayuda a mitigar los efectos secundarios negativos asociados con el tratamiento del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, como la fatiga y la debilidad muscular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Finalmente, se subraya la importancia de integrar al terapeuta ocupacional dentro del equipo multidisciplinario de atenci\u00f3n m\u00e9dica, reconociendo su experiencia \u00fanica y su capacidad para colaborar de manera efectiva con otros profesionales de la salud en la optimizaci\u00f3n del cuidado del paciente. Esta integraci\u00f3n no solo mejora la coordinaci\u00f3n y la comunicaci\u00f3n entre los miembros del equipo, sino que tambi\u00e9n garantiza que los pacientes reciban un enfoque completo y coordinado de atenci\u00f3n que aborde todas sus necesidades f\u00edsicas, emocionales y sociales. En resumen, el plan de intervenci\u00f3n propuesto no solo representa una estrategia prometedora para mejorar la funci\u00f3n respiratoria y la calidad de vida de los pacientes con fibrosis pulmonar y c\u00e1ncer de pulm\u00f3n tratados con radioterapia, sino que tambi\u00e9n ejemplifica el potencial transformador de un enfoque integral y colaborativo para la atenci\u00f3n m\u00e9dica moderna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">OMS | Atenci\u00f3n m\u00e9dica y rehabilitaci\u00f3n [Internet]. WHO. World Health Organization; [citado 5 de febrero de 2024]. Disponible en: <a href=\"http:\/\/www.who.int\/disabilities\/care\/es\/\">http:\/\/www.who.int\/disabilities\/care\/es\/<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Lorenzi CM, Cilione C, Rizzardi R, Furino V, Bellantone T, Lugli D et al. Occupational Therapy and pulmonary rehabilitation of disabled COPD patients. Respiration; international review of thoracic diseases. 2004; 71 (3): 246-251.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Oliver K, Sewell L. Enfermedad card\u00edaca y respiratoria. En: Turner A, Foster M, Johnson SE, editores. Terapia Ocupacional y Disfunci\u00f3n F\u00edsica: Principios, T\u00e9cnicas y Pr\u00e1ctica. 5\u00aa ed. Madrid: Elsevier Science; p. 581-598<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Documeto-T\u00e9cnico-TO-Atenci\u00f3n-Primaria.pdf [Internet]. [citado 5 de febrero de 2024]. Disponible en: https:\/\/www.socinto.org\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/Documeto-Te%CC%81cnico-TO-Atencio%CC%81n-Primaria.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Xaubet A, Ancochea J, Molina-Molina M. Fibrosis pulmonar idiop\u00e1tica. 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