{"id":75562,"date":"2024-03-19T10:58:59","date_gmt":"2024-03-19T09:58:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=75562"},"modified":"2024-04-15T10:07:50","modified_gmt":"2024-04-15T08:07:50","slug":"glaucoma-primario-de-angulo-abierto-y-presion-intraocular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/glaucoma-primario-de-angulo-abierto-y-presion-intraocular\/","title":{"rendered":"Glaucoma primario de \u00e1ngulo abierto y presi\u00f3n intraocular"},"content":{"rendered":"

Glaucoma primario de \u00e1ngulo abierto y presi\u00f3n intraocular<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Olga Vanessa Puertas Paladines<\/p>\n

Vol. XIX; n\u00ba 6; 153<\/p>\n

Primary open angle glaucoma and intraocular pressure<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 19\/02\/2024<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 15\/03\/2024<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 6 Segunda quincena de Marzo de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 6; 153<\/p>\n

AUTORES<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Olga Vanessa Puertas Paladines<\/li>\n
  2. Francisco Napole\u00f3n Arce Llore<\/li>\n<\/ol>\n

    CENTRO DE TRABAJO ACTUAL<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Hospital general Quevedo del instituto Ecuatoriano de seguridad social de la ciudad de Quevedo provincia de Los Rios – Ecuador<\/li>\n
    2. Ministerio de salud publica centro de salud tipo A El Retiro del cant\u00f3n Machala provincia de El Oro \u2013 Ecuador<\/li>\n<\/ol>\n

      RESUMEN<\/strong><\/p>\n

      El glaucoma primario de \u00e1ngulo abierto es una neuropat\u00eda \u00f3ptica cr\u00f3nica, que ocasiona da\u00f1o irreversible del campo visual, m\u00e1s com\u00fan despu\u00e9s de los 40 a\u00f1os. Es la segunda causa de ceguera irreversible a nivel mundial, lo que la define como un problema de salud p\u00fablica por su gravedad y frecuencia, que amenaza la calidad de vida de los individuos que la padecen, nuestro pa\u00eds al incrementar la poblaci\u00f3n y presentar una mayor expectativa de vida no escapa a esta situaci\u00f3n. En este sentido la presi\u00f3n intraocular tiene un papel importante en el control y la prevenci\u00f3n de la progresi\u00f3n de la enfermedad al ser el \u00fanico factor modificable para su evoluci\u00f3n. El estudio de la problem\u00e1tica permiti\u00f3 profundizar en la epistemolog\u00eda del glaucoma primario de \u00e1ngulo abierto cuyo objetivo general fue evaluar la relaci\u00f3n que existe entre el glaucoma primario de \u00e1ngulo abierto y presi\u00f3n intraocular en pacientes del servicio de oftalmolog\u00eda del Hospital Teodoro Maldonado Carbo. El presente estudio es de tipo descriptivo correlacional, no experimental de corte transversal anal\u00edtico, con una muestra de 142 pacientes con glaucoma primario de \u00e1ngulo abierto que cumplieron los criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n. Se estableci\u00f3 que no existe asociaci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa entre el glaucoma primario de \u00e1ngulo abierto y la presi\u00f3n intraocular. Concluyendo que la presi\u00f3n intraocular en este estudio no es un factor determinante para la presentaci\u00f3n del glaucoma primario de \u00e1ngulo abierto.<\/p>\n

      PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n

      Glaucoma primario de \u00e1ngulo abierto, Presi\u00f3n intraocular, Neuropat\u00eda \u00f3ptica, Campo visual.<\/p>\n

      ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

      Primary open-angle glaucoma is a chronic optic neuropathy that causes irreversible damage to the visual field, most common after age 40. It is the second cause of irreversible blindness worldwide, which defines it as a public health problem due to its severity and frequency, which threatens the quality of life of the individuals who suffer from it, our country by increasing the population and presenting a greater Life expectancy does not escape this situation. In this sense, intraocular pressure has an important role in controlling and preventing the progression of the disease as it is the only modifiable factor for its evolution. The study of the problem allowed us to delve deeper into the epistemology of primary open-angle glaucoma whose general objective was to evaluate the relationship that exists between primary open-angle glaucoma and intraocular pressure in patients of the ophthalmology service of the Teodoro Maldonado Carbo Hospital. The present study is a descriptive correlational, non-experimental, analytical cross-sectional study, with a sample of 142 patients with primary open-angle glaucoma who met the inclusion and exclusion criteria. It was established that there is no statistically significant association between primary open-angle glaucoma and intraocular pressure. Concluding that intraocular pressure in this study is not a determining factor for the presentation of primary open angle glaucoma.<\/p>\n

      KEYWORDS<\/strong><\/p>\n

      Primary open angle glaucoma, Intraocular pressure, Optic neuropathy, Visual field.<\/p>\n

      DECLARACION DE BUENAS PRACTICAS<\/strong><\/p>\n

      Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

      Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n

      La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

      El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

      El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

      Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

      Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

      INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El mundo moderno exige salud de calidad, esto permite cambios e innovaciones profundos permanentes, corresponde al m\u00e9dico capacitarse e investigar, para resolver de manera eficiente los problemas de salud. En la actualidad las afecciones oculares y la deficiencia visual est\u00e1n muy extendidas a nivel mundial, se estima que por lo menos 2.200 millones de personas padecen deficiencia visual y de ellas 1000 millones tienen una deficiencia visual que podr\u00eda haberse evitado o que a\u00fan no se ha tratado.\u00a0 Por lo que se han transformado en un problema de salud p\u00fablica que incrementara notablemente durante las pr\u00f3ximas d\u00e9cadas, debido al crecimiento, envejecimiento de la poblaci\u00f3n (OMS, 2020).<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Dentro de las afecciones oculares comunes que pueden ocasionar deficiencia visual y ceguera se encuentra el glaucoma, que representa un grupo de neuropat\u00edas \u00f3pticas cr\u00f3nicas<\/p>\n

      caracterizada por da\u00f1o del disco \u00f3ptico y p\u00e9rdida progresiva del campo visual, que en su variable glaucoma primario de \u00e1ngulo abierto (GPAA) representa la segunda causa m\u00e1s frecuente de ceguera a nivel mundial despu\u00e9s de la catarata, pero la primera que lo hace de forma irreversible despu\u00e9s de los 40 a\u00f1os (2). Esta heterog\u00e9nea enfermedad ha afectado 3,5% de la poblaci\u00f3n mundial con 5,7 millones de personas con discapacidad visual y 3,1 millones ciegas, y se estima que afectar\u00e1 a 111,8 millones de personas hasta el a\u00f1o 2040 (3).<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Los principales factores que fomentan su prevalencia son los cambios en la presi\u00f3n intraocular, el crecimiento y envejecimiento de la poblaci\u00f3n, junto con cambios de comportamiento y estilos de vida, lo cual har\u00e1n que se incremente notablemente el n\u00famero de personas con esta afectaci\u00f3n, que tiende a ser mayor en los pa\u00edses de ingresos bajos y medianos y en las poblaciones sub atendidas, como las mujeres, pueblos ind\u00edgenas, personas con determinados tipos de discapacidad, migrantes y comunidades rurales (4) (5).<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En este sentido se recomienda la valoraci\u00f3n oftalmol\u00f3gica regular de la presi\u00f3n intraocular para la identificaci\u00f3n temprana de signos o s\u00edntomas en personas mayores de 40 a\u00f1os, la cual es actualmente el \u00fanico factor de riesgo modificable para el glaucoma y su progresi\u00f3n.<\/p>\n

      En el Ecuador se estima que del 100% de los casos con ceguera unilateral o bilateral, el 15 al 17% tienen como causa el glaucoma, present\u00e1ndose que la mayor parte de los pacientes que presentan glaucoma desconocen que lo padecen, por lo que la dimensi\u00f3n de esta enfermedad no solamente debe evaluarse por su frecuencia, sino por la naturaleza asintom\u00e1tica de la misma.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Considerando que el glaucoma primario de Angulo abierto es una de las enfermedades que deteriora la salud visual del paciente y repercute en el contexto f\u00edsico, cultural, estructural y funcional de bienestar social, uno de los desaf\u00edos de la salud p\u00fablica es traducir esta informaci\u00f3n biol\u00f3gica y social en informaci\u00f3n pr\u00e1ctica para promover el bienestar de los individuos y sus comunidades, en el presente estudio hablaremos acerca del glaucoma primario de \u00e1ngulo abierto, que abarca la mayor parte de casos de glaucoma, los cambios en la presi\u00f3n intraocular y disminuci\u00f3n en la visi\u00f3n cuando la enfermedad est\u00e1 avanzada siendo su diagn\u00f3stico precoz, un problema.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Por lo expuesto el objetivo general de este estudio fue evaluar la relaci\u00f3n que existe entre el glaucoma primario de \u00e1ngulo abierto y presi\u00f3n intraocular en pacientes del servicio de oftalmolog\u00eda. hospital teodoro maldonado carbo y como objetivos espec\u00edficos se plante\u00f3 determinar las caracter\u00edsticas sociodemogr\u00e1ficas, identificar la severidad del glaucoma primario de \u00e1ngulo abierto seg\u00fan la excavaci\u00f3n fisiol\u00f3gica del nervio \u00f3ptico, describir la agudeza visual y presi\u00f3n intraocular, identificar la existencia de antecedentes patol\u00f3gicos personales de miop\u00eda, hipermetrop\u00eda, hipertensi\u00f3n arterial, diabetes mellitus y antecedentes familiares de glaucoma y establecer la relaci\u00f3n entre el glaucoma primario de \u00e1ngulo abierto y la presi\u00f3n intraocular en los pacientes atendidos en el servicio de oftalmolog\u00eda. hospital Teodoro Maldonado Carbo.<\/p>\n

      <\/a><\/a>MATERIALES Y M\u00c9TODOS<\/strong><\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La investigaci\u00f3n se realiz\u00f3 en el hospital de tercer nivel Teodoro Maldonado Carbo del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social de la ciudad de Guayaquil. en el periodo comprendido entre enero a septiembre del 2021. La poblaci\u00f3n de la investigaci\u00f3n estuvo constituida por 296 pacientes con diagn\u00f3stico de glaucoma primario de \u00e1ngulo abierto, que constan en los registros de atenci\u00f3n AS400 en el \u00e1rea de oftalmolog\u00eda en el periodo de enero a septiembre del 2021.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Para el c\u00e1lculo de la muestra se utiliz\u00f3 la f\u00f3rmula de Pita Fern\u00e1ndez, quedando conformada la muestra por 142 participantes. Se realiz\u00f3 un muestreo probabil\u00edstico de tipo aleatorio simple empleando el sistema inform\u00e1tico Microsoft Excel 2016, el cual permiti\u00f3 seleccionar los pacientes.<\/p>\n

      La investigaci\u00f3n se plante\u00f3 de tipo descriptivo debido a que se analizaron los datos preexistentes de los registros de consultas a los pacientes con glaucoma primario de \u00e1ngulo abierto, determin\u00e1ndose la presi\u00f3n intraocular. Tambi\u00e9n se considera esta investigaci\u00f3n con un alcance correlacional, debido a que los datos obtenidos de la primera variable se relacionaron con la informaci\u00f3n obtenida de la variable sexo, edad, miop\u00eda, hipermetrop\u00eda, diabetes e hipertensi\u00f3n arterial. La investigaci\u00f3n tomo un grupo de pacientes considerando un tiempo espec\u00edfico con un dise\u00f1o evolutivo por lo tanto es una investigaci\u00f3n de corte trasversal anal\u00edtico.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El enfoque utilizado es cuantitativo de dise\u00f1o no experimental, debido a que no se manipularon las variables, sino que \u00fanicamente se analiz\u00f3 la informaci\u00f3n tal como fue ingresada en los registros AS400 del \u00e1rea de oftalmolog\u00eda del hospital Teodoro Maldonado Carbo, contrast\u00e1ndolas entre s\u00ed para evaluar la relaci\u00f3n que existe entre el glaucoma primario de \u00e1ngulo abierto y la presi\u00f3n intraocular en los pacientes atendidos en el servicio de oftalmolog\u00eda. Hospital Teodoro Maldonado Carbo. Los datos obtenidos de los registros del sistema AS 400 de los pacientes con diagn\u00f3stico de glaucoma primario de \u00e1ngulo abierto, se sistematizaron en un formulario que contiene los aspectos requeridos para el an\u00e1lisis de las variables.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La medida de validez y fiabilidad se la realizar\u00e1 mediante el c\u00e1lculo del Alfa de Cronbach con uso del Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versi\u00f3n 16, el cual presento un valor de 0,80 el cual es bueno. Este valor manifiesta la consistencia interna, indica la correlaci\u00f3n entre cada una de las preguntas; un valor superior a 0.7 revela una fuerte relaci\u00f3n entre las preguntas (6), (7).<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Los datos obtenidos \u00a0del sistema de registros AS400 de atenci\u00f3n en el \u00e1rea de la oftalmolog\u00eda del hospital Teodoro Maldonado Carbo del IESS de la ciudad de Guayaquil se ingresaron progresivamente en el programa estad\u00edstico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versi\u00f3n 16, en el cual se elabor\u00f3 un libro de c\u00f3digos y se ingresaron los datos a la par como se fueron recopilando, proceso realizado sistem\u00e1ticamente por el investigador y al finalizar se realiz\u00f3 un control de calidad de los datos y se entreg\u00f3 la base de datos al tutor para un segundo control de calidad.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Para el an\u00e1lisis estad\u00edstico se utiliz\u00f3 la raz\u00f3n de prevalencia con un intervalo de confianza del 95%, para los estad\u00edsticos de frecuencia, prueba de Chi cuadrado y valor de p para establecer la significancia estad\u00edstica, la V de Crammer para establecer la magnitud del efecto y\/o la fuerza de la dependencia. Los resultados obtenidos se detallan en tablas de forma clara y precisa.<\/p>\n

      Resultados<\/strong><\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La poblaci\u00f3n de estudio se compuso de 142 individuos. Las caracter\u00edsticas de la poblaci\u00f3n de estudio fueron niveladas gracias a partir de los criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n planteados en el marco metodol\u00f3gico.<\/p>\n

      Se analizaron 142 pacientes con glaucoma primario de \u00e1ngulo abierto, siendo en mayor porcentaje los de g\u00e9nero femenino (57%) en comparaci\u00f3n con el sexo masculino (43%). La media de edad de los pacientes fue de 40 a 49 a\u00f1os (42%), seguido de los pacientes de 60 a 69 a\u00f1os (34.5%) y de 50 a 59 a\u00f1os (23%) ver tabla 1. La severidad del GPAA de acuerdo con la excavaci\u00f3n del nervio \u00f3ptico es leve en el mayor porcentaje de los pacientes en el ojo derecho (62%) seguido de la afectaci\u00f3n moderada (28.9%) y en menor porcentaje la afectaci\u00f3n grave (9.2%), con respecto al ojo izquierdo el mayor porcentaje de afectaci\u00f3n es leve (60.6%) y moderada (26.8%), present\u00e1ndose un porcentaje mayor de afectaci\u00f3n grave (12.7%) en el ojo izquierdo en relaci\u00f3n con el ojo derecho ver tabla 2. Podemos valorar el comportamiento de agudeza visual de los pacientes con GPAA en ambos ojos, el cual es similar, la agudeza clasificada como normal y deficiente leve se presenta en mayor porcentaje, llamando la atenci\u00f3n que la ceguera se presenta en un porcentaje importante en el ojo derecho (11.3%) e izquierdo (16.9%) respectivamente en la tabla 3. Se puede aprecia la PIO de los pacientes con GPAA en el ojo derecho e izquierdo las cuales son normales en el 88.7% y 84.5% respectivamente. Sin embargo, en el ojo izquierdo la PIO es m\u00e1s alta con respecto al ojo derecho ver tabla 4. Tambi\u00e9n podemos observar que los antecedentes patol\u00f3gicos de trastornos refractarios como miop\u00eda e hipermetrop\u00eda se presentan en un bajo porcentaje y que el 37.3% de los pacientes presentaron antecedentes de hipertensi\u00f3n el 19% diabetes mellitus y el 12,7% de los participantes presentaron antecedentes familiares de glaucoma en la tabla 5. En el an\u00e1lisis inferencial, correlaci\u00f3n entre el glaucoma primario de angula abierto y presi\u00f3n intraocular. Se presenta el an\u00e1lisis del glaucoma primario de \u00e1ngulo abierto y la presi\u00f3n intraocular en el ojo derecho, se observa que 88 paciente presentan GPAA leve de los cuales la mayor parte presentan una presi\u00f3n intraocular normal 76 y 7 pacientes una PIO alta; en cuanto a la asociaci\u00f3n entre variables se ha obtenido que con un nivel de significancia del 5% con grados de libertad de 4 seg\u00fan la tabla de Chi cuadrado tenemos un valor l\u00edmite de 9,448, y seg\u00fan el an\u00e1lisis realizado tenemos un valor de Chi cuadrado de 2,475. Donde podemos concluir que dentro de un rango 0 a 9,448 el resultado que obtuvimos est\u00e1 dentro de este rango el cual se denomina zona de aceptaci\u00f3n con un valor de 2,475, donde podemos demostrar y concluir que nuestra hip\u00f3tesis Nula (H0) o hip\u00f3tesis que quer\u00edamos demostrar es aceptada. Es decir que el glaucoma primario de \u00e1ngulo abierto no se relaciona con la presi\u00f3n intraocular en pacientes atendidos en el servicio de oftalmolog\u00eda. Hospital Teodoro Maldonado Carbo en la tabla 6.<\/strong> Tambi\u00e9n observamos en el an\u00e1lisis del glaucoma primario de \u00e1ngulo abierto y la presi\u00f3n intraocular en el ojo izquierdo en la tabla 7 que 86 paciente presentan GPAA leve de los cuales la mayor parte presentan una presi\u00f3n intraocular normal 73 y 9 pacientes una PIO alta; en cuanto a la asociaci\u00f3n entre variables se ha obtenido que con un nivel de significancia del 5% con grados de libertad de 4 seg\u00fan la tabla de Chi cuadrado tenemos un valor l\u00edmite de 9,448, y seg\u00fan el an\u00e1lisis realizado tenemos un valor de Chi cuadrado de 2,475. Donde podemos concluir que dentro de un rango 0 a 9,448 el resultado que obtuvimos est\u00e1 dentro de este rango el cual se denomina zona de aceptaci\u00f3n con un valor de 2,475, donde podemos demostrar y concluir que nuestra hip\u00f3tesis Nula (H0) o hip\u00f3tesis que quer\u00edamos demostrar es aceptada. Es decir que el glaucoma primario de \u00e1ngulo abierto no se relaciona con la presi\u00f3n intraocular en pacientes atendidos en el servicio de oftalmolog\u00eda. Hospital Teodoro Maldonado Carbo.<\/strong><\/p>\n

      DISCUSI\u00d3N <\/strong><\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La fortaleza de este trabajo de investigaci\u00f3n es el an\u00e1lisis estad\u00edstico, para evaluar la relaci\u00f3n que existe entre el glaucoma primario de \u00e1ngulo abierto y la presi\u00f3n intraocular, para poder establecer estrategias eficaces y mejorar la calidad de vida de los pacientes que acuden al servicio de oftalmolog\u00eda del hospital Teodoro Maldonado Carbo.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La poblaci\u00f3n de estudio estuvo constituida por 142 participantes que presentaron diagn\u00f3stico de glaucoma primario de \u00e1ngulo abierto, de los cuales se obtuvo una mayor proporci\u00f3n de participantes del g\u00e9nero femenino 57% situaci\u00f3n que coincide con el estudio de Allison y Patel de epidemiologia del glaucoma a nivel mundial en los pr\u00f3ximos 20 a\u00f1os, el cual indica que la incidencia de glaucoma es mayor en el g\u00e9nero femenino lo cual se atribuye por las variaciones la PIO durante y despu\u00e9s de la menopausia (8).<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En cuanto al grupo etario la distribuci\u00f3n de la mayor\u00eda de la muestra estuvo en el rango de edad entre 40 a 59 a\u00f1os lo que plantea que la gravedad del glaucoma se inicia en edades tempranas y puede pasar desapercibido provocando da\u00f1os irreversibles en el nervio \u00f3ptico, lo que se relaciona con el estudio de Pe\u00f1a y Garc\u00eda en el 2020 sobre factores de riesgos de GPAA en Bayamo, el cual menciona que los\u00a0 pacientes de 40 a\u00f1os o m\u00e1s tienen 4 veces m\u00e1s de probabilidad de presentar GPAA (9), situaci\u00f3n que difiere con la revisi\u00f3n de estudios de Andrzej Grzybowski\u00a0 sobre GPAA y factores de riesgo vascular basados en una poblaci\u00f3n de 1990 a 2019 el cual refiere que la prevalencia de glaucoma es m\u00e1s alta en individuos de edad avanzada por disminuci\u00f3n del \u00e1rea de la luz trabecular, el flujo acuoso y cambios considerables del ojo y el nervio \u00f3ptico (10).<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Con respecto a la severidad del GPAA de acuerdo a la excavaci\u00f3n del nervio \u00f3ptico en los pacientes, se identific\u00f3 que el mayor porcentaje de afectaci\u00f3n es leve en el mayor\u00eda de los pacientes en ambos ojos, caracter\u00edsticas que se asemejan al estudio de Tham y Li sobre prevalencia mundial del glaucoma y proyecciones de su carga hasta el 2040 que refiere que el grado de afectaci\u00f3n de la biomec\u00e1nica del ojo como lesi\u00f3n y remodelaci\u00f3n glaucomatosa del nervio \u00f3ptico se relaciona con el tiempo de evoluci\u00f3n de la enfermedad y la edad (11) .<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El comportamiento de agudeza visual en ambos ojos de los pacientes es casi similar, la agudeza visual clasificada como normal y deficiente leve se presenta en mayor porcentaje, debido a la edad y a los cambios degenerativos del nervio \u00f3ptico, resultados que se corresponden con el estudio de G\u00f3mez Mart\u00ednez sobre caracterizaci\u00f3n cl\u00ednica del GPAA, el cual refiere que los cambios degenerativos del nervio \u00f3ptico se relacionan con el tiempo de evoluci\u00f3n de la enfermedad, edad, antecedentes de enfermedad sist\u00e9mica y regi\u00f3n (12), llamando la atenci\u00f3n en este estudio que la ceguera se presenta en bajos porcentajes en ambos ojos debido a las caracter\u00edsticas antes mencionada.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La presi\u00f3n intraocular en ambos ojos fue normal, present\u00e1ndose una marcada diferencia entre los rangos de PIO baja y alta, lo que no corresponde como un factor de riesgo en nuestra poblaci\u00f3n de estudio, sin embargo, la PIO no es un valor fijo y varia con el tiempo convirti\u00e9ndose en el factor de riesgo m\u00e1s importante y cl\u00ednicamente modificable para el desarrollo de la enfermedad (13), situaci\u00f3n que difiere con el estudio de Pe\u00f1a y Garc\u00eda sobre factores de riesgos en GPAA, la cual establece la PIO como un factor de riesgo del 5 al 10 % en personas mayores de 40 a\u00f1os que tienen una PIO alta (9).<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Los antecedentes patol\u00f3gicos personales de trastornos refractarios como miop\u00eda e hipermetrop\u00eda no se presentaron en el mayor porcentaje del grupo estudiado, lo cual asumimos que no constituye un factor de riesgo importante en nuestra poblaci\u00f3n. La hipertensi\u00f3n arterial se present\u00f3 aproximadamente en un tercio de la poblaci\u00f3n y la diabetes en un menor porcentaje, lo que coincide con el estudio de Pe\u00f1a y Garc\u00eda el cual refiere que la diabetes y la hipertensi\u00f3n arterial son factores de riesgo en la aparici\u00f3n de GPAA (14) y un 12% de los pacientes presentaron antecedentes patol\u00f3gicos familiares de glaucoma, situaci\u00f3n que se relaciona con el estudio en am\u00e9rica latina de Barr\u00eda y Jim\u00e9nez en el 2019 (15) que indica que del 10 a 20 % de los individuos con glaucoma presentan antecedentes familiares directos de glaucoma.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En este contexto los resultados nos permiten manifestar que el glaucoma primario de \u00e1ngulo abierto y la presi\u00f3n intraocular en los pacientes del servicio de oftalmolog\u00eda del hospital Teodoro Maldonado Carbo, no se relaciona estad\u00edsticamente aun nivel del 95% de confianza, por lo cual se acepta la hip\u00f3tesis nula, situaci\u00f3n que difiere con el estudio de Wan Li y Aozi Feng en el 2017 sobre estudios de glaucoma primario de \u00e1ngulo abierto, en el cual se identific\u00f3 que los cambios en la\u00a0 presi\u00f3n intraocular se relaciona como factor de riesgo en el desarrollo de glaucoma.<\/p>\n

      Conclusiones <\/strong><\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Los resultados de este estudio mostraron que no existe relaci\u00f3n entre el glaucoma primario de \u00e1ngulo abierto (GPAA) y la presi\u00f3n intraocular en pacientes del servicio de oftalmolog\u00eda en el hospital Teodoro Maldonado Carbo, resultados que no coinciden con otras investigaciones en las que se plantean que la presi\u00f3n intraocular es el principal factor para padecer glaucoma primario de \u00e1ngulo abierto, esto se debe a que la presi\u00f3n intraocular elevada es un criterio para emitir el diagn\u00f3stico de glaucoma. A nivel nacional existen pocos datos sobre la prevalencia de GPAA y su relaci\u00f3n con la presi\u00f3n intraocular. Por este motivo es importante continuar la investigaci\u00f3n en nuestro pa\u00eds ya que la informaci\u00f3n en esta tem\u00e1tica es casi nula y se necesita una estad\u00edstica m\u00e1s amplia para poder generalizar los datos y dise\u00f1ar una metodolog\u00eda de prevenci\u00f3n y detecci\u00f3n del glaucoma basado en datos del contexto nacional.<\/p>\n

      Ver anexo<\/strong><\/a><\/p>\n

      BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

        \n
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