{"id":75569,"date":"2024-03-20T09:46:10","date_gmt":"2024-03-20T08:46:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=75569"},"modified":"2024-04-15T10:08:06","modified_gmt":"2024-04-15T08:08:06","slug":"bezoar-una-causa-poco-frecuente-de-obstruccion-gastrointestinal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/bezoar-una-causa-poco-frecuente-de-obstruccion-gastrointestinal\/","title":{"rendered":"Bezoar. Una causa poco frecuente de obstrucci\u00f3n gastrointestinal"},"content":{"rendered":"

Bezoar. Una causa poco frecuente de obstrucci\u00f3n gastrointestinal<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Marcos Berdejo Alloza<\/p>\n

Vol. XIX; n\u00ba 6; 155<\/p>\n

Bezoar. A rare cause of gastrointestinal obstruction<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 04\/02\/2024<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 18\/03\/2024<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 6 Segunda quincena de Marzo de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 6; 155<\/p>\n

Autores: <\/strong>Marcos Berdejo Alloza, Mar\u00eda Beatriz Fern\u00e1ndez Lago, Jorge L\u00f3pez Mareca, Paloma Brice\u00f1o Torralba, Amalia Aranaz Murillo, Beatriz Dom\u00ednguez Lagranja, Paula Bas Alcolea.<\/p>\n

Centro de trabajo<\/strong><\/p>\n

Hospital Universitario Miguel Servet. Servicio de Radiodiagn\u00f3stico. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

El concepto bezoar es bastante desconocido tanto en la poblaci\u00f3n general como en el \u00e1mbito m\u00e9dico debido a su baja frecuencia. Con bezoar nos referimos a un ac\u00famulo de contenido no digerible en el tracto gastrointestinal que puede resultar en complicaciones, siendo la obstrucci\u00f3n la m\u00e1s com\u00fan. El papel de la Radiolog\u00eda, b\u00e1sicamente a trav\u00e9s de la Tomograf\u00eda Computarizada (TC), va a ser imprescindible para su diagn\u00f3stico.<\/p>\n

Con este trabajo se pretende hacer una s\u00edntesis de los puntos clave relacionados con un bezoar y, sobre todo, aportar claves que nos permitan diagnosticarlo y diferenciarlo de otras patolog\u00edas simuladoras. Un diagn\u00f3stico certero y precoz de esta patolog\u00eda va a ser determinante para reducir la morbimortalidad de los pacientes.<\/p>\n

Palabras clave: bezoar, obstrucci\u00f3n gastrointestinal, pruebas de imagen, fecalizaci\u00f3n preesten\u00f3tica intestinal, retenci\u00f3n g\u00e1strica.<\/p>\n

Abstract<\/strong><\/p>\n

The concept of bezoar is relatively unknown both in the general population and in the medical field due to its low frequency. By bezoar, we refer to an accumulation of non-digestible material in the gastrointestinal tract that can lead to complications, with obstruction being the most common. The role of Radiology, primarily through Computed Tomography (CT), is essential for its diagnosis.<\/p>\n

This work aims to synthesize key points related to a bezoar and, above all, provide clues that allow us to diagnose it and differentiate it from other simulating pathologies. Accurate and early diagnosis of this condition will be crucial in reducing the morbidity and mortality of patients.<\/p>\n

Keywords: bezoar, gastrointestinal obstruction, imaging tests, intestinal prestenotic fecalization, gastric retention.<\/p>\n

Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas<\/strong><\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

-Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n

-La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

-El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

-El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

-Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

-Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n

El concepto bezoar hace referencia a un ac\u00famulo de contenido no digerible en el tracto gastrointestinal, pudiendo o no condicionar obstrucci\u00f3n. Aunque la complicaci\u00f3n m\u00e1s habitual asociada es la obstrucci\u00f3n, es una causa poco frecuente de esta. Es una patolog\u00eda bastante desconocida incluso en el \u00e1mbito m\u00e9dico debido a su baja prevalencia, lo que deriva en retraso en su diagn\u00f3stico.1-5<\/sup><\/p>\n

El t\u00e9rmino bezoar parece proceder de la palabra persa \u201cpanzehr\u201d, cuyo significado es contraveneno o ant\u00eddoto. Hist\u00f3ricamente, en la medicina antigua y sobre todo premoderna, se cre\u00eda que los bezoares procedentes de animales ten\u00edan propiedades m\u00e1gicas y medicinales, por ello eran utilizados como ant\u00eddoto frente a una gran variedad de enfermedades, intoxicaciones y venenos. A modo anecd\u00f3tico, la presencia de fosfatos de calcio en algunos tipos de bezoares como en los procedentes de cabras o ciervos, los hac\u00eda efectivos como ant\u00eddoto debido a su efecto quelante, como por ejemplo frente al ars\u00e9nico. Cabe rese\u00f1ar tambi\u00e9n que los bezoares de procedencia animal llegaron a alcanzar la categor\u00eda de art\u00edculo de lujo en determinados casos, pudi\u00e9ndose invertir grandes sumas de dinero para adquirirlos y convertirlos en piezas de joyer\u00eda o decoraci\u00f3n.1,4<\/sup><\/p>\n

Un bezoar puede formarse en un individuo sano sin factores de riesgo predisponentes, no obstante lo m\u00e1s frecuente es que exista alg\u00fan tipo de factor que favorezca su g\u00e9nesis.<\/p>\n

Factores predisponentes: cirug\u00eda gastrointestinal previa (fundamentalmente g\u00e1strica), gastroparesia o alg\u00fan otro tipo de patolog\u00eda que afecte a la motilidad gastrointestinal, fibrosis qu\u00edstica, excesivo consumo de fibra o masticaci\u00f3n insuficiente. Determinados contextos psiqui\u00e1tricos tambi\u00e9n predisponen a ello.2-5<\/sup><\/p>\n

Podemos dividirlos en cuatro grandes grupos en funci\u00f3n de su composici\u00f3n; 4,5<\/sup><\/p>\n

1-Fitobezoar<\/p>\n

Se considera el m\u00e1s frecuentes, constituyendo alrededor del 40% del total. Est\u00e1 compuesto de material alimenticio no digerible, generalmente a partir de celulosa de frutas y vegetales.<\/p>\n

A su vez, dentro de este grupo podemos encontrar dos subtipos. A) Diospirobezoar: por consumo de caquis inmaduros. B) Tricofitobezoar: mezcla de pelo y componentes vegetales.<\/p>\n

2-Tricobezoar<\/p>\n

Formado por pelo. Generalmente no suelen pasar del est\u00f3mago. Se da en contextos psiqui\u00e1tricos.<\/p>\n

3-Lactobezoar<\/p>\n

Formado a partir de compuestos l\u00e1cteos no digeribles. Tienden a ser m\u00e1s frecuentes en reci\u00e9n nacidos, sobre todo prematuros.<\/p>\n

4-Farmacobezoar<\/p>\n

A partir de f\u00e1rmacos. Caracter\u00edsticamente pueden condicionar potenciaci\u00f3n de las propiedades farmacol\u00f3gicas de los medicamentos que lo conformen, pudiendo resultar en intoxicaciones.<\/p>\n

La cl\u00ednica asociada puede ser muy variable, desde asintom\u00e1ticos hasta complicaciones graves como ulceraci\u00f3n, hemorragia, obstrucci\u00f3n o perforaci\u00f3n del tracto gastrointestinal.4 <\/sup>As\u00ed pues, es una patolog\u00eda en la que no se suele pensar de entrada dada la inespecificidad y posible evoluci\u00f3n insidiosa de la cl\u00ednica, que puede ser indiferenciable de otros procesos gastrointestinales, incluso banales. Esto conlleva a retraso en su diagn\u00f3stico, lo cual empeora el pron\u00f3stico.<\/p>\n

Es fundamental en primer lugar realizar una adecuada historia cl\u00ednica, fundamentalmente indagando sobre h\u00e1bitos diet\u00e9ticos, antecedentes quir\u00fargicos predisponentes o contexto psiqui\u00e1trico si lo hay.<\/p>\n

Las pruebas de imagen son determinantes tanto para su diagn\u00f3stico como para detectar complicaciones. Un diagn\u00f3stico certero y precoz de esta patolog\u00eda va a ser determinante para reducir la morbimortalidad de los pacientes.<\/p>\n

La radiolog\u00eda simple (radiograf\u00eda de abdomen) y la ecograf\u00eda son poco resolutivas pero suelen los primeros m\u00e9todos de imagen a realizar dada su mayor accesibilidad en el \u00e1mbito de Urgencias. Pueden ser capaces de objetivar complicaciones resultantes del bezoar, como signos de obstrucci\u00f3n gastrointestinal, neumoperitoneo o l\u00edquido libre, pero son poco determinantes para identificar el propio bezoar. En ambos m\u00e9todos de imagen es dif\u00edcil diferenciarlo de contenido g\u00e1strico o intestinal. Tiene unas caracter\u00edsticas similares a litiasis si se logra visualizar en la ecograf\u00eda, con superficie hiperecoica en forma de arco y marcada sombra ac\u00fastica posterior. En este caso, el diagn\u00f3stico diferencial ser\u00e1 con el \u00edleo biliar.3-5<\/sup><\/p>\n

La endoscopia digestiva alta tiene un importante papel en el diagn\u00f3stico y tratamiento (extracci\u00f3n) de los bezoares g\u00e1stricos.4<\/sup><\/p>\n

La tomograf\u00eda computarizada (TC) es el m\u00e9todo de imagen de elecci\u00f3n, el m\u00e1s resolutivo no solo para diagnosticar un bezoar, ya sea \u00fanico o m\u00faltiple, sino para definir complicaciones. No es raro encontrar m\u00e1s de un bezoar en un mismo paciente, bien independientes entre s\u00ed o bien derivados de un \u00fanico bezoar primario que se haya fragmentado. As\u00ed pues, si se detecta un bezoar en TC es necesario descartar otros adicionales. En TC, generalmente tiene aspecto de masa redondeada u ovalada situada en la luz gastrointestinal, de baja densidad, heterog\u00e9nea y con burbujas a\u00e9reas en su interior. El principal reto a la hora de interpretar la TC es diferenciar un bezoar de contenido alimenticio retenido en el caso del est\u00f3mago o de fecalizaci\u00f3n preesten\u00f3tica secundaria a obstrucci\u00f3n en el caso del intestino. Esta \u00faltima en general se debe a bridas\/adherencias postquir\u00fargicas.2-5<\/sup><\/p>\n

En relaci\u00f3n con el intestino se han intentado establecer criterios m\u00e1s o menos objetivos en TC, con \u00e9xito limitado, que permitan diferenciar un bezoar de fecalizaci\u00f3n preesten\u00f3tica, o al menos sugerirlo, siendo a veces imposible. Las caracter\u00edsticas diferenciales en principio son: 2,3,5<\/sup><\/p>\n

1) Aspecto de la obstrucci\u00f3n<\/p>\n

En el caso del bezoar, es este el que condiciona el cambio de calibre intestinal, situ\u00e1ndose en la zona de transici\u00f3n del calibre. Mientras que la fecalizaci\u00f3n preesten\u00f3tica se localiza proximal al punto de obstrucci\u00f3n.<\/p>\n

2) Caracter\u00edsticas morfol\u00f3gicas<\/p>\n

El bezoar tiende a tener menor longitud (estimaci\u00f3n de longitud menor a 9,5-10 cm) y a tener menor valor de atenuaci\u00f3n media (estimaci\u00f3n de valor menor a -12 unidades Hounsfield-UH). Tambi\u00e9n tiende a estar menos relacionado con edema mesent\u00e9rico y l\u00edquido intraperitoneal. Esto se cree que es debido a que en la fecalizaci\u00f3n preesten\u00f3tica secundaria al proceso obstructivo es m\u00e1s insidioso, lo que permite el trasudado de l\u00edquido a la cavidad peritoneal. Al contrario de lo que ocurre en la obstrucci\u00f3n por bezoar, de car\u00e1cter m\u00e1s agudo, en la que no se da tiempo a ese trasudado.<\/p>\n

La combinaci\u00f3n de los aspectos descritos incrementa la fiabilidad a la hora de diagnosticar un bezoar.<\/p>\n

Es por tanto fundamental distinguir, o al menos sugerirlo, entre bezoar obstructivo y fecalizaci\u00f3n preesten\u00f3tica secundaria a obstrucci\u00f3n, ya que el manejo es diferente. En el caso del bezoar se requerir\u00e1 tratamiento quir\u00fargico, mientras que en el segundo caso el tratamiento suele ser conservador.<\/p>\n

En relaci\u00f3n con el est\u00f3mago, si el bezoar no es muy grande, presenta las caracter\u00edsticas nombradas, con tendencia a flotar en la zona antideclive del contenido g\u00e1strico. Cuando es grande, es dif\u00edcil distinguirlo de contenido g\u00e1strico retenido, confiri\u00e9ndole a la luz g\u00e1strica un aspecto fecalizado.<\/p>\n

El tratamiento es variable en funci\u00f3n del tipo de bezoar, localizaci\u00f3n del mismo y complicaciones relacionadas, a base de disoluci\u00f3n, fragmentaci\u00f3n o extracci\u00f3n.4<\/sup><\/p>\n

CASO CL\u00cdNICO<\/u><\/strong><\/p>\n

Paciente de 63 a\u00f1os que acude a Urgencias por dolor epig\u00e1strico de varias horas de evoluci\u00f3n, progresivo, hasta alcanzar intensidad moderada. Refiere que podr\u00eda tener relaci\u00f3n con ingesta copiosa en la cena del d\u00eda anterior.<\/p>\n

Como antecedentes m\u00e9dicos cabe rese\u00f1ar HTA y dislipemia. Exfumador.<\/p>\n

No tiene antecedentes quir\u00fargicos.<\/p>\n

Los par\u00e1metros de tensi\u00f3n arterial, frecuencia cardiaca, saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno y temperatura son normales.<\/p>\n

A la exploraci\u00f3n abdominal, el abdomen es blando y depresible, apenas doloroso. El peristaltismo est\u00e1 aumentado pero sin signos de irritaci\u00f3n peritoneal.<\/p>\n

Ante buen estado general, buena evoluci\u00f3n y ausencia de signos o s\u00edntomas de alarma, no se realiza anal\u00edtica de sangre ni se solicita prueba de imagen.<\/p>\n

Se administra analgesia por v\u00eda intramuscular y, tras mejorar el dolor, el paciente es dado de alta con diagn\u00f3stico de dolor abdominal posiblemente relacionado con gastroenteritis aguda. Se pauta analgesia oral en caso de recidiva del dolor, as\u00ed como medidas diet\u00e9ticas apropiadas para su contexto.<\/p>\n

El paciente vuelve a acudir a Urgencias al d\u00eda siguiente por empeoramiento del dolor abdominal, con caracter\u00edsticas diferentes con respecto al primer episodio. Es predominante ahora en la fosa il\u00edaca izquierda y se irradia hacia epigastrio, con mala respuesta a analgesia oral domiciliaria. No asocia cl\u00ednica miccional, diarrea ni fiebre. Presenta n\u00e1useas pero no v\u00f3mitos.<\/p>\n

Los par\u00e1metros cl\u00ednicos anteriormente mencionados (PA, FC, temperatura y sat.O2) siguen siendo normales.<\/p>\n

En la exploraci\u00f3n abdominal, el abdomen ahora est\u00e1 distendido, timp\u00e1nico y con peristaltismo disminuido, sin focalizar dolor a la palpaci\u00f3n.<\/p>\n

Ante esta exploraci\u00f3n y la persistencia del dolor abdominal se solicita anal\u00edtica b\u00e1sica y radiograf\u00eda de abdomen;<\/p>\n

-Anal\u00edtica: leucocitosis con neutrofilia. Resto de par\u00e1metros sin alteraciones.<\/p>\n

-Radiograf\u00eda de abdomen (Figura 1): dilataci\u00f3n de asas intestinales pero no de colon, sin visualizarse gas distal. Sugerente de cuadro oclusivo intestinal.<\/p>\n

Ante la sospecha de obstrucci\u00f3n intestinal tanto cl\u00ednica como radiol\u00f3gica, se ampl\u00eda estudio mediante TC abdomino-p\u00e9lvica (Figura 2) tras la administraci\u00f3n de contraste yodado por v\u00eda endovenosa. Es diagnosticado de bezoar intestinal localizado en \u00edleon terminal, que causa obstrucci\u00f3n de alto grado\/completa.<\/p>\n

Interrogando de nuevo al paciente, refiere que realiz\u00f3 ingesta copiosa de orejones en la cena rese\u00f1ada en el primer p\u00e1rrafo.<\/p>\n

Se instaura tratamiento analg\u00e9sico por v\u00eda endovenosa. Se decide intervenci\u00f3n quir\u00fargica urgente bajo anestesia general.<\/p>\n

En la cirug\u00eda, llevada a cabo mediante combinaci\u00f3n de laparoscopia y laparotom\u00eda infraumbilical, se evidencia dilataci\u00f3n de asas intestinales. En \u00edleon terminal, coincidiendo con la localizaci\u00f3n descrita en la TC, se identifica un cuerpo extra\u00f1o intraluminal en forma de masa compacta conformada por material alimenticio (bezoar) que es extra\u00eddo mediante enterotom\u00eda.<\/p>\n

El postoperatorio transcurre favorablemente, a excepci\u00f3n de infecci\u00f3n no complicada de la herida quir\u00fargica limitada a tejidos blandos superficiales que se resuelve con antibioterapia. Finalmente, el paciente es dado de alta con tratamiento y medidas apropiadas acordes con su contexto.<\/p>\n

CONCLUSIONES<\/u><\/strong><\/p>\n

Un bezoar es una causa poco frecuente de obstrucci\u00f3n gastrointestinal, aunque esta es la complicaci\u00f3n m\u00e1s habitual de un bezoar. Suele darse en pacientes con alg\u00fan tipo de factor predisponente, generalmente antecedente de cirug\u00eda gastrointestinal, y lo podemos clasificar en subtipos en funci\u00f3n de su composici\u00f3n.<\/p>\n

Al igual que en el resto de patolog\u00edas, la historia cl\u00ednica del paciente va a ser fundamental, no obstante las pruebas de imagen van a ser determinantes tanto para su diagn\u00f3stico como para la detecci\u00f3n de complicaciones. La Tomograf\u00eda Computarizada (TC) es el m\u00e9todo de imagen de elecci\u00f3n. El reto de la TC para el an\u00e1lisis de obstrucci\u00f3n gastrointestinal por bezoar fundamentalmente es diferenciarla de la fecalizaci\u00f3n preesten\u00f3tica en el caso de obstrucci\u00f3n intestinal por una brida postquir\u00fargica y de contenido g\u00e1strico retencionista en el caso del est\u00f3mago. Para ello, existen una serie de caracter\u00edsticas por imagen sugerentes aunque no concluyentes.<\/p>\n

El tratamiento del bezoar es variable en funci\u00f3n del tipo de bezoar, localizaci\u00f3n del mismo y complicaciones asociadas.<\/p>\n

Ver anexo<\/strong><\/a><\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Barroso MS. Bezoar stones, magic, science and art. Special Publication Geological Society of London. 2013; 375(1): 193\u2013207.<\/li>\n<\/ol>\n
      \n
    1. Chen YC, Liu CH, Hsu HH, et al<\/em>. Imaging differentiation of phytobezoar and small-bowel faeces: CT characteristics with quantitative analysis in patients with small-bowel obstruction. European Radiology. 2015; 25(4): 922\u2013931.<\/li>\n
    2. Delabrousse E, Brunelle S, Saguet O, et al<\/em>. Small bowel obstruction secondary to phytobezoar CT findings. Journal of Clinical Imaging. 2001; 25: 44\u201346.<\/li>\n<\/ol>\n
        \n
      1. Eng K, Kay M. Gastrointestinal bezoars: history and current treatment paradigms. Gastroenterology and Hepatology. 2012; 8(11): 776\u2013778.<\/li>\n<\/ol>\n
          \n
        1. Ripoll\u00e9s T, Garc\u00eda J, Mart\u00ednez MJ, et al<\/em>. Gastrointestinal bezoars: sonographic and CT characteristics. AJR. 2001; 177(1): 65\u201369.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

          Bezoar. Una causa poco frecuente de obstrucci\u00f3n gastrointestinal Autor principal: Marcos Berdejo Alloza Vol. XIX; n\u00ba 6; 155<\/p>\n","protected":false},"author":1230,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[96],"tags":[18584,692,18586,18585,1821,18587],"class_list":["post-75569","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-gastroenterologia","tag-bezoar","tag-caso-clinico","tag-fecalizacion-preestenotica-intestinal","tag-obstruccion-gastrointestinal","tag-pruebas-de-imagen","tag-retencion-gastrica","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nBezoar. Una causa poco frecuente de obstrucci\u00f3n gastrointestinal<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Bezoar. Una causa poco frecuente de obstrucci\u00f3n gastrointestinal Autor principal: Marcos Berdejo Alloza Vol. XIX; n\u00ba 6; 155 Bezoar. A rare cause of\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/bezoar-una-causa-poco-frecuente-de-obstruccion-gastrointestinal\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Marcos Berdejo Alloza\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"11 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/bezoar-una-causa-poco-frecuente-de-obstruccion-gastrointestinal\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/bezoar-una-causa-poco-frecuente-de-obstruccion-gastrointestinal\/\"},\"author\":{\"name\":\"Marcos Berdejo Alloza\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/59a50ee866c070cb50ab88f5def36f06\"},\"headline\":\"Bezoar. Una causa poco frecuente de obstrucci\u00f3n gastrointestinal\",\"datePublished\":\"2024-03-20T08:46:10+00:00\",\"dateModified\":\"2024-04-15T08:08:06+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/bezoar-una-causa-poco-frecuente-de-obstruccion-gastrointestinal\/\"},\"wordCount\":2533,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"bezoar\",\"caso cl\u00ednico\",\"fecalizaci\u00f3n preesten\u00f3tica intestinal\",\"obstrucci\u00f3n gastrointestinal\",\"pruebas de imagen\",\"retenci\u00f3n g\u00e1strica\"],\"articleSection\":[\"Gastroenterolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/bezoar-una-causa-poco-frecuente-de-obstruccion-gastrointestinal\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/bezoar-una-causa-poco-frecuente-de-obstruccion-gastrointestinal\/\",\"name\":\"Bezoar. Una causa poco frecuente de obstrucci\u00f3n gastrointestinal\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2024-03-20T08:46:10+00:00\",\"dateModified\":\"2024-04-15T08:08:06+00:00\",\"description\":\"Bezoar. Una causa poco frecuente de obstrucci\u00f3n gastrointestinal Autor principal: Marcos Berdejo Alloza Vol. XIX; n\u00ba 6; 155 Bezoar. A rare cause of\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/bezoar-una-causa-poco-frecuente-de-obstruccion-gastrointestinal\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/bezoar-una-causa-poco-frecuente-de-obstruccion-gastrointestinal\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/bezoar-una-causa-poco-frecuente-de-obstruccion-gastrointestinal\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Gastroenterolog\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/gastroenterologia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Bezoar. Una causa poco frecuente de obstrucci\u00f3n gastrointestinal\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/59a50ee866c070cb50ab88f5def36f06\",\"name\":\"Marcos Berdejo Alloza\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/11139\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Bezoar. Una causa poco frecuente de obstrucci\u00f3n gastrointestinal","description":"Bezoar. Una causa poco frecuente de obstrucci\u00f3n gastrointestinal Autor principal: Marcos Berdejo Alloza Vol. XIX; n\u00ba 6; 155 Bezoar. A rare cause of","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/bezoar-una-causa-poco-frecuente-de-obstruccion-gastrointestinal\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Marcos Berdejo Alloza","Tiempo de lectura":"11 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/bezoar-una-causa-poco-frecuente-de-obstruccion-gastrointestinal\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/bezoar-una-causa-poco-frecuente-de-obstruccion-gastrointestinal\/"},"author":{"name":"Marcos Berdejo Alloza","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/59a50ee866c070cb50ab88f5def36f06"},"headline":"Bezoar. Una causa poco frecuente de obstrucci\u00f3n gastrointestinal","datePublished":"2024-03-20T08:46:10+00:00","dateModified":"2024-04-15T08:08:06+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/bezoar-una-causa-poco-frecuente-de-obstruccion-gastrointestinal\/"},"wordCount":2533,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["bezoar","caso cl\u00ednico","fecalizaci\u00f3n preesten\u00f3tica intestinal","obstrucci\u00f3n gastrointestinal","pruebas de imagen","retenci\u00f3n g\u00e1strica"],"articleSection":["Gastroenterolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/bezoar-una-causa-poco-frecuente-de-obstruccion-gastrointestinal\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/bezoar-una-causa-poco-frecuente-de-obstruccion-gastrointestinal\/","name":"Bezoar. Una causa poco frecuente de obstrucci\u00f3n gastrointestinal","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2024-03-20T08:46:10+00:00","dateModified":"2024-04-15T08:08:06+00:00","description":"Bezoar. Una causa poco frecuente de obstrucci\u00f3n gastrointestinal Autor principal: Marcos Berdejo Alloza Vol. XIX; n\u00ba 6; 155 Bezoar. A rare cause of","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/bezoar-una-causa-poco-frecuente-de-obstruccion-gastrointestinal\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/bezoar-una-causa-poco-frecuente-de-obstruccion-gastrointestinal\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/bezoar-una-causa-poco-frecuente-de-obstruccion-gastrointestinal\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Gastroenterolog\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/gastroenterologia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Bezoar. Una causa poco frecuente de obstrucci\u00f3n gastrointestinal"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/59a50ee866c070cb50ab88f5def36f06","name":"Marcos Berdejo Alloza","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/11139\/"}]}},"views":1175,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/75569","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1230"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=75569"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/75569\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":75578,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/75569\/revisions\/75578"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=75569"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=75569"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=75569"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}