{"id":75657,"date":"2024-04-01T10:29:07","date_gmt":"2024-04-01T08:29:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=75657"},"modified":"2024-04-15T10:13:52","modified_gmt":"2024-04-15T08:13:52","slug":"distres-respiratorio-en-recien-nacido-plan-de-cuidados-de-enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/distres-respiratorio-en-recien-nacido-plan-de-cuidados-de-enfermeria\/","title":{"rendered":"Distr\u00e9s respiratorio en reci\u00e9n nacido: plan de cuidados de enfermer\u00eda"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Distr\u00e9s respiratorio en reci\u00e9n nacido: plan de cuidados de enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Raquel Aznar Cester<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 7; 179<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Respiratory distress in a newborn: nursing care plan<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 26\/02\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 26\/03\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 7 Primera quincena de Abril de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 7; 179<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Raquel Aznar Cester, Graduada de enfermer\u00eda, servicio de Alergolog\u00eda, hospital cl\u00ednico universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Mar\u00eda de las Mercedes Lloro Lancho, Graduada de enfermer\u00eda, centro de salud Valdespartera, Sector II, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Mar\u00eda Eugenia Rodr\u00edguez Arto, Graduada de enfermer\u00eda, Hospital Nuestra se\u00f1ora de Gracia, Servicio de medicina interna, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Mar\u00eda Mu\u00f1oz, Lape\u00f1a, Graduada de enfermer\u00eda, ESAD Sector II, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Cynthia Mol\u00e9s Gasc\u00f3n, Graduada de enfermer\u00eda, servicio de medicina nuclear, hospital cl\u00ednico universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Sara Molina Santa B\u00e1rbara, diplomada enfermer\u00eda del servicio de Alergolog\u00eda, hospital cl\u00ednico universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Mar\u00eda del Mar Garrido Merino, Graduada de enfermer\u00eda, servicio de Alergolog\u00eda, hospital cl\u00ednico universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente nacida por ces\u00e1rea que ha precisado de aspiraci\u00f3n de secreciones e IPPV (ventilaci\u00f3n a presi\u00f3n positiva intermitente) durante 20 segundos. Ingresa en uci de neonatos por distr\u00e9s respiratorio y alteraciones en anal\u00edtica con sospecha de acidosis respiratoria. Se le coloca CPAP con c\u00e1nulas a 35 % de O2 y se inicia fluidoterapia, se le deja a dieta absoluta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Neonato, distr\u00e9s, NANDA, NIC, NOC, enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patient born by cesarean section who requiered aspiration of secretions and IPPV (intermittent positive pressure ventilation) during 20 seconds. He was admitted to the neonatal ICU due to respiratory distress and laboratory abnormalities with suspected respiratory acidosis. CPAP was placed with cannulas at 35% O2 and fluid therapy was started. He was placed on an absolute diet.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Newborn, distress, NANDA, NIC, NOC, nursing<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Los autores de este manuscrito declaran que:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaborada por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome de dificultad respiratoria o s\u00edndrome de distr\u00e9s respiratorio es un trastorno respiratorio de los reci\u00e9n nacidos prematuros, en el cual, los sacos alveolares de sus pulmones no permanecen abiertos por la falta de producci\u00f3n del surfactante, que es un agente tensioactivo que recubre los alveolos pulmonares y que cuando entra en contacto con el agua se modifica su tensi\u00f3n superficial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome de distr\u00e9s respiratorio es muy frecuente en prematuros y grandes prematuros despu\u00e9s del parto, el diagn\u00f3stico precoz es fundamental para llevar a cabo las medidas pertinentes e intentar evitar este problema y otras complicaciones asociadas que pueden terminar en un patr\u00f3n respiratorio ineficaz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El reci\u00e9n nacido tiene una frecuencia respiratoria de 40 a 60 respiraciones\/min, suele ser peri\u00f3dica, algunos pueden respirar a un ritmo regular durante un minuto y despu\u00e9s presentar un periodo de apnea durante 5 o 10 segundos, esta situaci\u00f3n podr\u00eda hacernos ver un cambio de coloraci\u00f3n en la piel en tono viol\u00e1ceo o cian\u00f3tico. Es muy importante que el reci\u00e9n nacido se mantenga caliente ya que, de lo contrario, la hipotermia ayuda al desorden en el patr\u00f3n respiratorio normal del bebe.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Presentaci\u00f3n del caso<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente nacida por ces\u00e1rea, por haber tenido la madre, una ces\u00e1rea anterior por placenta previa a las 36 semanas, peso al nacer 2290 g, APGAR 8\/10, ha precisado de aspiraci\u00f3n de secreciones e IPPV (ventilaci\u00f3n a presi\u00f3n positiva intermitente) durante 20 segundos. Pulsos femorales positivos. Bien perfundida. Tiraje subcostal con leve taquipnea. Frecuencia respiratoria a 100 latidos por minuto. Paladar integro. No posee malformaciones aparentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le realiza profilaxis ocular y de vitamina K.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El 19 de septiembre: La reci\u00e9n nacida ingresa en UCI de neonatos procedente del despertar por distr\u00e9s respiratorio y alteraciones en anal\u00edtica con sospecha de acidosis respiratoria, se le coloca una sonda nasog\u00e1strica y antes de darle la toma se le realiza otra anal\u00edtica y se evidencia un empeoramiento gasom\u00e9trico a nivel ventilatorio con aumento de la retenci\u00f3n de CO2 (pH 7,13; pCO2 84; HCO3 27,9). Se le coloca CPAP con c\u00e1nulas a 35 % de O2. Se inicia fluidoterapia, se le deja a dieta absoluta. Est\u00e1 bien oxigenada, manteniendo buenas saturaciones y menor distr\u00e9s respiratorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le coloca una v\u00eda epicut\u00e1nea y se le inicia tratamiento antibi\u00f3tico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">20 de septiembre: Abdomen blando y depresible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Neurol\u00f3gicamente sin incidencias (llanto vigoroso, tono normal buen estado general).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hemodin\u00e1micamente estable, diuresis escasas 0,7 cc\/kg\/h a las primeras 14 horas de vida, a siguientes horas tiene una gran mejor\u00eda con 3,5cc\/kg\/h.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respiratorio: Se intenta desconectar de CPAP, pero no tolera, se pasa a mascarilla, no signos de distr\u00e9s respiratorio, gases capilares normalizados (pH 7,34, pCO2 50, hco3 27).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Digestivo: Estimulo de succi\u00f3n, retiramos la dieta absoluta y se inicia tolerancia por SNG con 5cc en 90 minutos por bomba de alimentaci\u00f3n enteral, cada tres horas de leche de f\u00f3rmula, a las 14 horas de vida. Glucemias normales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">21 de septiembre: Hemodin\u00e1micamente estable, sin incidencias, diuresis de 3cc\/kg\/h empieza a permitir alguna desconexi\u00f3n de la CPAP, taquipnea intermitente. comienza a tolerar 10cc de leche de f\u00f3rmula por toma por SNG<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">22 de septiembre: La reci\u00e9n nacida est\u00e1 bien adaptada, comienza con la tolerancia oral empezando con 5cc por cono con chupete puesto para ver si coordina la succi\u00f3n con el chupeteo, y si tolera, se retirar\u00e1 la SNG. Pauta del aporte de leche a 15 cc por toma, 8 tomas al d\u00eda, probar con lactancia materna y si es posible retirar leche de formula.\u00a0 Sin aporte de O2 salvo el de la incubadora 25% de FIO2 y 35% de humedad. Se decide traslado a unidad de intermedios de neonatal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes de la madre<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">42 a\u00f1os, ha sido intervenida de endometriosis en dos ocasiones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aborto a los 18 a\u00f1os. Embarazo controlado, ecos prenatales normales, Test de O\u00b4Sullivan positivo, PTOG (prueba de tolerancia oral a la glucosa) negativo, serolog\u00edas rubeola positiva y el resto negativas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Examen f\u00edsico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Peso: 2290 Kg\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Talla: 46cm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FR: 80rpm\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 TA: 69\/44<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">T\u00aa: 36,7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 FC: 105 ppm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Saturaci\u00f3n: 95%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Valoraci\u00f3n de las necesidades b\u00e1sicas por Virginia Henderson.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>1-Respirar normalmente<\/u>: Reci\u00e9n nacida que ha precisado oxigenoterapia primero con c\u00e1nulas y despu\u00e9s con gafas con una FIO 2 de 40% y posteriormente a 21% en estos momentos se mantiene con el ox\u00edgeno proporcionado por la incubadora, aunque permite realizar el m\u00e9todo canguro sin necesidad de aporte de O2 a\u00f1adido. Es parcialmente dependiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>2-Comer y beber adecuadamente:<\/u> Realiza 8 tomas al d\u00eda con 10 cc de leche de f\u00f3rmula por SNG con una duraci\u00f3n de 90 minutos. Es parcialmente dependiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>3-Eliminar los deshechos corporales:<\/u> Ha realizado deposiciones de meconio y orina normales. Es portadora de pa\u00f1al. Es independiente fisiol\u00f3gicamente, pero ser\u00e1n los padres y el personal sanitario de neonatal las que realicen sus cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>4-Moverse y mantener buena postura:<\/u> Tiene buena movilidad, responde a est\u00edmulos y reflejos normales. Es independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>5-Dormir y descansar<\/u>: Duerme unas 15-17 horas al d\u00eda. Quiz\u00e1 no duerme como le gustar\u00eda ya que en la Uci de neonatos se les realizan pruebas y t\u00e9cnicas y se precisa despertarlos a menudo y aunque las incubadoras est\u00e1n tapadas con unas mantitas la luz de la sala est\u00e1 continuamente encendida, suenan las alarmas y dem\u00e1s ruidos que pueden influir en su descanso. Es parcialmente independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>6-Vestirse y desvestirse:<\/u> En la UCI est\u00e1n desnudos, solo llevan el pa\u00f1al. Los padres y el personal sanitario de neonatal le realizaran sus cuidados. Es parcialmente dependiente por ella misma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>7-Mantener la temperatura corporal dentro de los l\u00edmites normales:<\/u> Tiene una temperatura de 36,8\u00baC la mantiene gracias a la incubadora. Es parcialmente independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>8-Mantener el cuerpo limpio:<\/u> Se le asea por las ma\u00f1anas con gasas mojadas, aunque a\u00fan no se le ha duchado. Es parcialmente dependiente fisiol\u00f3gicamente porque ella sola no puede realizar sus cuidados, pero los padres y las enfermeras de la UCI neonatal las realizar\u00e1n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>9-Prevenir los peligros ambientales<\/u>: Siempre hay una persona cuidando de ella. Es dependiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>10-Comunicarse<\/u>: La paciente intenta comunicarse como un bebe cualquiera, cuando tiene hambre o lleva el pa\u00f1al sucio, llora. Es independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>11-Vivir seg\u00fan las creencias<\/u>: Los papas de la paciente comentaron en la UCI neonatal un d\u00eda de los que estuvieron que bautizar\u00edan al bebe en noviembre. Es independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>12-Trabajo satisfactorio<\/u>: Los papas de la paciente los realizan por ella, es independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>13-Ocio y actividades recreativas<\/u>: A la paciente le han regalado un peluche peque\u00f1o que siempre lo tiene en la cuna, tambi\u00e9n es portadora de chupete. Es independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>14-Aprender, descubrir, satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo<\/u>: El bebe est\u00e1 descubriendo la vida y tiene mucha curiosidad por todo. Es independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Escalas de valoraci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Test de Apgar<\/u> Test para la evaluaci\u00f3n del neonato del estado general despu\u00e9s del parto. Se realiza al minuto y a los 5 minutos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Resultado<\/em><strong>.<\/strong> <u>Al minuto:<\/u> 8 puntos (un punto en respiraci\u00f3n y un punto en coloraci\u00f3n), <u>a los 5 minutos:<\/u>10 puntos, con presencia de O2. Buenas condiciones del RN.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Test de Silverman<\/u> Examen que valora la funci\u00f3n respiratoria del RN.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Resultado al nacer:<\/em> Aleteo nasal m\u00ednimo 1, quejido espiratorio audible con estetoscopio 1, tiraje intercostal moderada 2, retracci\u00f3n esternal marcada 2, disociaci\u00f3n toracoabdominal, retraso en inspiraci\u00f3n 1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Total 7 dificultad respiratoria con aporte de alg\u00fan tipo de soporte respiratorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Identifico los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda con la taxonom\u00eda NANDA con el formato PES (problema, etiolog\u00eda y signos).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Diagn\u00f3stico 1<\/u><\/strong> (00253) Riesgo de hipotermia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N:<strong>\u00a0<\/strong>Vulnerable a un fallo de la termorregulaci\u00f3n que puede resultar en una temperatura corporal central inferior al rango diurno normal y que puede comprometer la salud.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Relacionado con: pesos y edades extremas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>0801 Termorregulaci\u00f3n: reci\u00e9n nacido<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0 DEFINICI\u00d3N:\u00a0Equilibrio entre la producci\u00f3n, la ganancia y la p\u00e9rdida de calor durante los primeros 28 d\u00edas de vida<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0 INDICADORES: [80110] Destete de la incubadora. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>6824 Cuidados del lactante.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>3900 Regulaci\u00f3n de la temperatura.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Diagn\u00f3stico 2<\/u><\/strong> (00032)<strong>\u00a0<\/strong>Patr\u00f3n respiratorio ineficaz<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N<strong>:\u00a0<\/strong>Inspiraci\u00f3n y\/o espiraci\u00f3n que no proporciona una ventilaci\u00f3n adecuada.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Relacionado con: inmadurez.<\/li>\n<li>Manifestado por: disnea, taquipnea, fatiga.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC\u00a0\u00a0 <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>0117 Adaptaci\u00f3n del prematuro\u00a0 <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0 DEFINICI\u00d3N:\u00a0Integraci\u00f3n extrauterina de la funci\u00f3n fisiol\u00f3gica y conductual del reci\u00e9n nacido entre las semanas 24 y 37 de la gestaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0 INDICADORES: [11706] Coloraci\u00f3n cut\u00e1nea. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>0415 Estado respiratorio<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0 DEFINICI\u00d3N:\u00a0Movimiento del aire hacia dentro y fuera de los pulmones e intercambio alveolar de di\u00f3xido de carbono y ox\u00edgeno. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0 INDICADORES: [41532] V\u00edas a\u00e9reas permeables. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>3350 Monitorizaci\u00f3n respiratoria.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>0840 Cambio de posici\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Monitorizaci\u00f3n regular de la frecuencia respiratoria, el patr\u00f3n respiratorio y la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno<\/li>\n<li>Administraci\u00f3n de ox\u00edgeno seg\u00fan sea necesario<\/li>\n<li>Vigilancia de los signos vitales y la funci\u00f3n respiratoria<\/li>\n<li>Evaluaci\u00f3n y manejo de la disnea<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Diagn\u00f3stico 3<\/u><\/strong> (00104) Lactancia materna ineficaz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N:<strong>\u00a0<\/strong>Dificultad en el aporte de leche directamente del pecho a un neonato o lactante, que puede comprometer el estado nutricional del neonato\/lactante.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Relacionado con: Interrupci\u00f3n de la lactancia materna.<\/li>\n<li>Manifestado por: Falta de respuesta del ni\u00f1o a otras medidas de confort<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1001 Establecimiento de la lactancia materna: madre.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0 DEFINICI\u00d3N:\u00a0Establecimiento de una uni\u00f3n adecuada entre un lactante y la succi\u00f3n del pecho de la madre para su alimentaci\u00f3n durante las primeras 3 semanas de lactancia. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0 INDICADORES: [100118] Satisfacci\u00f3n con el proceso de lactancia. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1000 Establecimiento de la lactancia materna: lactante<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0 DEFINICI\u00d3N:\u00a0Uni\u00f3n y succi\u00f3n del lactante del pecho de la madre para su alimentaci\u00f3n durante las primeras 3 semanas de lactancia. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0 INDICADORES: [100011] Lactante satisfecho tras la toma. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5270 Apoyo emocional.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>7110 Fomentar la implicaci\u00f3n familiar.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5430 Grupo de apoyo.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Diagn\u00f3stico 4<\/u><\/strong><strong><u>:<\/u><\/strong> (00116) Conducta desorganizada del lactante<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N:<strong>\u00a0<\/strong>Falta de integraci\u00f3n de las respuestas fisiol\u00f3gicas y neuro comportamentales del lactante respecto al entorno.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Relacionado con: Entorno f\u00edsico inadecuado.<\/li>\n<li>Manifestado por:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1500 Lazos afectivos padres-hijo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DEFINICI\u00d3N:\u00a0Conductas del padre y del hijo que demuestran un v\u00ednculo afectivo perdurable. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INDICADORES: [150005] Mantienen al lactante cerca de ellos. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1819 Conocimiento: cuidados del lactante.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0 DEFINICI\u00d3N:\u00a0Grado de conocimiento transmitido sobre la asistencia del ni\u00f1o desde el nacimiento hasta 1 a\u00f1o de edad. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0 INDICADORES: [181902] Desarrollo y crecimiento normales <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5270 Apoyo emocional<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>7110 Fomentar la implicaci\u00f3n familiar.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5430 Grupo de apoyo.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Diagn\u00f3stico 5: <\/u><\/strong>(00208) Disposici\u00f3n para mejorar el proceso de maternidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DEFINICI\u00d3N:\u00a0<\/strong>Patr\u00f3n de preparaci\u00f3n y mantenimiento de un embarazo, parto y cuidado del reci\u00e9n nacido saludables, que puede ser reforzado.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifestado por: expresa el deseo de mejorar el conocimiento sobre el proceso de maternidad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1614 Autonom\u00eda personal<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0 DEFINICI\u00d3N:\u00a0Acciones personales de un individuo competente para controlar las decisiones vitales. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0 INDICADORES: [161411] Participa en las decisiones de los cuidados de salud<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>6930 Cuidados posparto<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>6612 Identificaci\u00f3n de riesgos: familia con reci\u00e9n nacido.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Evaluaci\u00f3n <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras las intervenciones de enfermer\u00eda realizadas, hemos observado como el reci\u00e9n nacido y los familiares respondieron y evolucionaron favorablemente todas ellas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto al problema respiratorio de la ni\u00f1a se ha adaptado muy bien desde que ha salido del hospital y su estado respiratorio es el adecuado, manteniendo las v\u00edas respiratorias abiertas, as\u00ed como la coloraci\u00f3n de su piel Resultado positivo.<strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los lazos afectivos de padres-hijo se han solventado en el momento en que le dieron el alta hospitalaria a la paciente y est\u00e1n tranquilamente en su domicilio. Ya poseen unos conocimientos extensos de desarrollo y crecimiento del lactante puesto que han ido al centro de salud y han tenido una revisi\u00f3n con la enfermera y el m\u00e9dico, dando un resultado positivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En esas revisiones les han informado sobre la regulaci\u00f3n de la temperatura del reci\u00e9n nacido y como prevenir la hipotermia. Resultado positivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto a la lactancia materna ya la ha establecido satisfactoriamente con una buena succi\u00f3n del pecho y se observa que la lactante est\u00e1 completamente saciada tras la toma. La mama del bebe posee una autonom\u00eda personal y participa en decisiones de los cuidados de salud, dando un resultado positivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>NNN Consult. Herramienta online para la consulta y formaci\u00f3n de NANDA, NOC Y NIC. Elsevier, 2013<em>.<\/em> [citado 15 febrero 2024]. Disponible en: <u>http:\/\/www.nnnconsult.com\/<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"2\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Actualizaci\u00f3n en enfermer\u00eda. Nanda, Noc, Nic, metodolog\u00eda enfermera. AE. [citado 15 febrero 2024]. Disponible en: <a href=\"http:\/\/enfermeriaactual.com\/metodologia-pae\/\">http:\/\/enfermeriaactual.com\/metodologia-pae\/<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sanchez Pina I. <em>Enfermer\u00eda Pedi\u00e1trica.<\/em> Test de Silverman-Adison [citado 15 febrero 2024]. Disponible en: <a href=\"http:\/\/enfermerapediatrica.com\/test-de-silverman\/\">http:\/\/enfermerapediatrica.com\/test-de-silverman\/<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><em>Gasometr\u00eda.com.<\/em> Rangos de Referencia e Interpretaci\u00f3n. [citado 15 febrero 2024]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.gasometria.com\/rangos_de_referencia_e_interpretacion\">https:\/\/www.gasometria.com\/rangos_de_referencia_e_interpretacion<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda. <em>Gu\u00eda Pr\u00e1ctica Para Padres<\/em> Desde el Nacimiento Hasta los 3 A\u00f1os. Oviedo 2013. [citado 15 febrero 2024]. Disponible en: \u00a0<a href=\"https:\/\/enfamilia.aeped.es\/sites\/enfamilia.aeped.es\/files\/guia_practica_padres_aep_1.pdf\">https:\/\/enfamilia.aeped.es\/sites\/enfamilia.aeped.es\/files\/guia_practica_padres_aep_1.pdf<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ware L, Matthay M (2000). \u00abTheacuterespiratorydistresssyndrome.Bersten AD.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Distr\u00e9s respiratorio en reci\u00e9n nacido: plan de cuidados de enfermer\u00eda Autora principal: Raquel Aznar Cester Vol. XIX; n\u00ba 7; 179<\/p>\n","protected":false},"author":1247,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,184],"tags":[814,18618,8171,650,2004,12548,1708,805,2174,490],"class_list":["post-75657","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-pediatria-neonatologia","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-distres","tag-distres-respiratorio","tag-enfermeria-2","tag-nanda","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-neonato","tag-nic","tag-noc","tag-recien-nacido","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Distr\u00e9s respiratorio en reci\u00e9n nacido: plan de cuidados de enfermer\u00eda<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Distr\u00e9s respiratorio en reci\u00e9n nacido: plan de cuidados de enfermer\u00eda Autora principal: Raquel Aznar Cester Vol. XIX; 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