{"id":75669,"date":"2024-04-03T09:44:28","date_gmt":"2024-04-03T07:44:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=75669"},"modified":"2024-04-15T10:14:57","modified_gmt":"2024-04-15T08:14:57","slug":"metodo-madre-canguro-y-lactancia-materna-en-neonatos-vulnerables","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metodo-madre-canguro-y-lactancia-materna-en-neonatos-vulnerables\/","title":{"rendered":"M\u00e9todo Madre Canguro y Lactancia Materna en Neonatos Vulnerables"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00e9todo Madre Canguro y Lactancia Materna en Neonatos Vulnerables<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Araceli Miquelajauregui Espinosa<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 7; 183<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Kangaroo Mother Method and Breastfeeding in Vulnerable Neonates<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 25\/02\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 01\/04\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 7 Primera quincena de Abril de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 7; 183<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores: <\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Araceli Miquelajauregui Espinosa \u2013 Hospital de La L\u00ednea de la Concepci\u00f3n, La L\u00ednea de la Concepci\u00f3n. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Carmen Mar\u00eda Hachero Rodr\u00edguez \u2013 Hospital San Juan de la Cruz, \u00dabeda. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Elena Armijo Navarro \u2013 Complejo Hospitalario de Ja\u00e9n, Ja\u00e9n. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Lidia Del Pozo \u00c1lvarez \u2013 Hospital Universitario Doctor Jos\u00e9 Molina Orosa, Arrecife. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Centro de trabajo actual:<\/strong> Hospital de La L\u00ednea de la Concepci\u00f3n \u2013 La L\u00ednea de la Concepci\u00f3n, C\u00e1diz (Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong> El M\u00e9todo Madre Canguro (MMC) constituye una estrategia de atenci\u00f3n para neonatos con bajo peso al nacer y\/o prematuridad, basada en el contacto piel con piel entre la madre y el beb\u00e9, incorporando cuidados en alimentaci\u00f3n, estimulaci\u00f3n y protecci\u00f3n. Este m\u00e9todo se aplica principalmente en neonatos estables, capaces de respirar por s\u00ed mismos y sin enfermedades graves.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La posici\u00f3n canguro ideal debe mantenerse de forma continua, prolongada y duradera. Es crucial iniciar gradualmente los cuidados del MMC, permitiendo la adaptaci\u00f3n del reci\u00e9n nacido. Las sesiones no deben ser menores a 120 minutos para maximizar los beneficios y superar las dificultades. Cuando el neonato se alimenta adecuadamente, gana peso y mantiene una temperatura estable durante el MMC, puede continuar los cuidados en el hogar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La leche humana es el alimento de elecci\u00f3n en ni\u00f1os pret\u00e9rmino y de bajo peso, ya que proporciona inmunoglobulinas, presenta mayor biodisponibilidad de sustancias y contiene enzimas, hormonas y factores de crecimiento. Adem\u00e1s, ofrece protecci\u00f3n contra la enterocolitis necrosante y las infecciones nosocomiales. La adaptaci\u00f3n de la leche materna a las circunstancias del neonato y su capacidad para ajustarse a la edad gestacional resaltan la importancia de este enfoque integral en el cuidado de neonatos vulnerables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> m\u00e9todo madre canguro, lactancia materna, neonato, prematuro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract: <\/strong>The Kangaroo Mother Method (KMC) constitutes a care strategy for neonates with low birth weight and\/or prematurity, based on skin-to-skin contact between mother and baby, incorporating care in feeding, stimulation and protection. This method is mainly applied in stable neonates, capable of breathing on their own and without serious illnesses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The ideal kangaroo position should be maintained continuously, for a long time and for a long time. It is crucial to gradually begin KMC care, allowing the newborn to adapt. Sessions should not be less than 120 minutes to maximize benefits and overcome difficulties. When the neonate is fed adequately, gains weight, and maintains a stable temperature during KMC, home care can continue.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Human milk is the food of choice for preterm and low-weight children, since it provides immunoglobulins, has greater bioavailability of substances and contains enzymes, hormones and growth factors. In addition, it offers protection against necrotizing enterocolitis and nosocomial infections. The adaptation of breast milk to the circumstances of the neonate and its ability to adjust to gestational age highlight the importance of this comprehensive approach in the care of vulnerable neonates.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>kangaroo mother method, breastfeeding, neonate, premature.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Los autores de este manuscrito declaran que:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Trayectoria temporal: el desarrollo del M\u00e9todo Madre Canguro.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En 1973, en Bogot\u00e1, los pioneros en emplear esta t\u00e9cnica fueron los doctores Rey y Mart\u00ednez. Se ide\u00f3 como sustituto ante las limitaciones en recursos y equipamiento de incubadoras, con el prop\u00f3sito de atender a los Reci\u00e9n Nacidos (RN) que hab\u00edan superado la etapa cr\u00edtica y simplemente requer\u00edan alimentaci\u00f3n y crecimiento<sup>[1 \u2013 9]<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El nombre de esta t\u00e9cnica proviene de su similitud con el desarrollo extrauterino de los canguros neonatos y otros marsupiales, quienes, al salir del \u00fatero, completan su desarrollo aferr\u00e1ndose a las gl\u00e1ndulas mamarias dentro de la bolsa marsupial de la madre<sup>[6, 7]<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A lo largo de su aplicaci\u00f3n e investigaci\u00f3n, se ha constatado el impacto positivo del M\u00e9todo Madre Canguro (MMC) en el control de la temperatura, la promoci\u00f3n de la Lactancia Materna (LM) y el fomento de v\u00ednculos afectivos y neuroconductuales en todos los RN, sin importar su entorno, peso, edad gestacional o situaci\u00f3n cl\u00ednica<sup>[3, 5 \u2013 9]<\/sup>.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>Introducci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El MMC constituye una estrategia para atender a neonatos con bajo peso al nacer y\/o prematuridad, basada en el Contacto Piel con Piel (CPP) entre la madre y el beb\u00e9, junto con cuidados en alimentaci\u00f3n, estimulaci\u00f3n y protecci\u00f3n<sup>[1 \u2013 3, 5 \u2013 10]<\/sup>. Cabe destacar que el CPP tambi\u00e9n puede ser proporcionado por el padre u otro adulto<sup>[1, 3, 7 \u2013 10]<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El MMC aborda de manera efectiva las necesidades de los neonatos en t\u00e9rminos de calor, alimentaci\u00f3n y LM, protecci\u00f3n contra infecciones, estimulaci\u00f3n, seguridad y afecto. En ciertos casos, su eficacia se equipara o incluso supera a los cuidados convencionales (incubadoras o radiadores de calor), al analizarlos en t\u00e9rminos de mortalidad y morbilidad. Adem\u00e1s, reduce significativamente la estancia hospitalaria y los costes asociados al cuidado de neonatos con bajo peso al nacer. Se recomienda especialmente para neonatos estables, es decir, aquellos capaces de respirar por s\u00ed mismos y que no presentan enfermedades graves<sup>[2 \u2013 10]<\/sup>. La posici\u00f3n canguro \u00f3ptima debe ser:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Ininterrumpida y continua:<\/u> con el menor n\u00famero de pausas posibles.<\/li>\n<li><u>Extendida y prolongada:<\/u> preferiblemente durante 24 horas al d\u00eda y nunca menos de dos horas seguidas.<\/li>\n<li><u>Sostenida y duradera:<\/u> durante el tiempo que el beb\u00e9 lo requiera<sup>[3 \u2013 9]<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El MMC aboga por un CPP continuo, aunque se reconoce que esto podr\u00eda no ser factible en todos los contextos o circunstancias. Se acepta la viabilidad de un CPP intermitente, siempre y cuando se brinden los cuidados apropiados a los RN prematuros y con bajo peso durante los per\u00edodos en que est\u00e1n separados de sus madres. La duraci\u00f3n de estos cuidados fortalece la posible relaci\u00f3n directa y causal entre el MMC y los beneficios obtenidos<sup>[1, 3, 8, 10]<\/sup>.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>Ventajas del M\u00e9todo Madre Canguro.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los cuidados del MMC ofrecen apoyo tanto para los RN como para sus progenitores, brindando una serie de beneficios notables:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Reproduce el entorno uterino al permitir que el RN escuche los latidos del coraz\u00f3n y sienta la respiraci\u00f3n de su madre<sup>[5, 7, 8]<\/sup>.<\/li>\n<li>Mejora la LM, facilitando el acceso al pecho y estimulando la producci\u00f3n de leche<sup>[2, 3, 5 \u2013 9]<\/sup>.<\/li>\n<li>Estabiliza el ritmo card\u00edaco y respiratorio, reduciendo las necesidades de ox\u00edgeno y los episodios de apneas<sup>[1 \u2013 5, 7 \u2013 10]<\/sup>.<\/li>\n<li>Acelera la adaptaci\u00f3n metab\u00f3lica<sup>[2, 3, 5, 9, 10]<\/sup>.<\/li>\n<li>Fortalece la estimulaci\u00f3n inmunol\u00f3gica, disminuyendo el riesgo de infecciones, incluyendo las infecciones nosocomiales<sup>[2, 5 \u2013 9]<\/sup>.<\/li>\n<li>Regula la temperatura corporal al establecer sincron\u00eda t\u00e9rmica entre la madre y su beb\u00e9, siendo la posici\u00f3n en el pecho materno eficaz para conservar el calor<sup>[2, 3, 5, 7 \u2013 10]<\/sup>.<\/li>\n<li>Reduce los episodios de llanto e irritabilidad del RN<sup>[3 \u2013 5, 8 \u2013 10]<\/sup>.<\/li>\n<li>Mejora el crecimiento y la ganancia de peso al fomentar la relajaci\u00f3n, permitiendo que las energ\u00edas del RN se enfoquen en el crecimiento<sup>[2, 3, 5 \u2013 9]<\/sup>.<\/li>\n<li>Disminuye el tiempo de hospitalizaci\u00f3n<sup>[2, 3, 5, 7, 8]<\/sup>.<\/li>\n<li>Ofrece protecci\u00f3n contra la sobreestimulaci\u00f3n ambiental (luz, ruidos, actividad, etc.)<sup>[3, 5, 7]<\/sup>.<\/li>\n<li>Mejora los estados conductuales durante el primer a\u00f1o de vida<sup>[3, 7 \u2013 9]<\/sup>.<\/li>\n<li>Proporciona per\u00edodos m\u00e1s prolongados de descanso y sue\u00f1o<sup>[1 \u2013 3, 5, 8 \u2013 10]<\/sup>.<\/li>\n<li>Facilita la participaci\u00f3n activa de los padres en la recuperaci\u00f3n de su beb\u00e9, construyendo la confianza y competencia parental<sup>[1 \u2013 10]<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>Requisitos y criterios del M\u00e9todo Madre Canguro.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para llevar a cabo el MMC de manera segura, es esencial cumplir con una serie de requisitos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Requisitos de los padres.<\/u> Todas las madres y los padres pueden optar por realizar el MMC siempre que lo deseen. Es fundamental que est\u00e9n disponibles, ya que la duraci\u00f3n de estos cuidados influye en la obtenci\u00f3n de mayores beneficios. Adem\u00e1s, la madre debe gozar de buena salud y haberse recuperado completamente del parto; de lo contrario, los cuidados pueden ser iniciados por el padre. Finalmente, la madre debe contar con apoyo familiar para realizar las tareas dom\u00e9sticas mientras practica el MMC<sup>[2 \u2013 4, 10]<\/sup>.<\/li>\n<li><u>Requisitos del RN.<\/u> El \u00fanico requisito es que el neonato sea prematuro o de bajo peso y est\u00e9 hemodin\u00e1micamente estable, incluso si necesita oxigenaci\u00f3n<sup>[3, 8, 10]<\/sup>.<\/li>\n<li><u>Ropa y piel.<\/u> La madre debe vestir ropa amplia y c\u00f3moda<sup>[3 \u2013 5, 7]<\/sup>. Si la temperatura oscila entre 22-24\u00baC, el RN no debe llevar ropa; en cambio, si la temperatura es menor a 22\u00baC se le debe colocar una camiseta de algod\u00f3n abierta por el pecho. Posteriormente, la madre se debe cubrir con la ropa habitual<sup>[3]<\/sup>.<\/li>\n<li><u><\/u> Las habitaciones deben contar con camas y sillas c\u00f3modas, adem\u00e1s de cortinas para preservar la intimidad. La temperatura de la sala debe mantenerse alrededor de los 22-24\u00baC<sup>[2, 3, 10]<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong>T\u00e9cnica del M\u00e9todo Madre Canguro.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El MMC puede ser aplicado a la gran mayor\u00eda de los neonatos peque\u00f1os. Si un neonato presenta enfermedades graves o requiere tratamientos especiales, la implementaci\u00f3n continua del MMC se pospone hasta que se recupere. Sin embargo, el MMC intermitente puede iniciarse durante la fase de recuperaci\u00f3n, incluso si el beb\u00e9 necesita tratamiento m\u00e9dico, como medicamentos intravenosos u ox\u00edgeno a baja concentraci\u00f3n. Es crucial que el estado del neonato sea estable para llevar a cabo el MMC de manera continua<sup>[3, 5, 7]<\/sup>. En Espa\u00f1a, el MMC se emplea com\u00fanmente en prematuros hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal (UCIN) durante su per\u00edodo de recuperaci\u00f3n<sup>[1 \u2013 3, 8, 9]<\/sup>.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em>Posici\u00f3n.<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El beb\u00e9 se sit\u00faa en posici\u00f3n vertical entre los pechos de la madre, en contacto directo con ella o con el padre. El beb\u00e9 est\u00e1 desnudo, siendo opcional el uso de gorro, calcetines y pa\u00f1al. Com\u00fanmente se utiliza una faja como sistema de sujeci\u00f3n, debido a que proporcionar una mayor movilidad materna. La cabeza del beb\u00e9 est\u00e1 ligeramente girada y extendida para mantener las v\u00edas respiratorias abiertas y facilitar el contacto visual madre-hijo. El RN adopta una posici\u00f3n similar a la de una rana, con caderas y brazos flexionados y piernas extendidas<sup>[1, 3, 5, 7, 8, 10]<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La faja se ajusta firmemente para prevenir que el beb\u00e9 se desplace al levantarse la madre. La secci\u00f3n m\u00e1s ajustada de la faja se sit\u00faa sobre el t\u00f3rax del beb\u00e9, evitando la compresi\u00f3n del abdomen y dej\u00e1ndolo a la altura del epigastrio materno. Este enfoque garantiza que el beb\u00e9 tenga el espacio necesario para la respiraci\u00f3n abdominal. Adem\u00e1s, la respiraci\u00f3n materna estimula la de su hijo<sup>[3]<\/sup>.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em>Duraci\u00f3n.<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El MMC se mantiene siempre que sea bien tolerado por la madre y el beb\u00e9, ya sea en el entorno hospitalario o en el hogar. Generalmente, la tolerancia se ve reducida al alcanzar el per\u00edodo normal de gestaci\u00f3n (cuando cumple las 40 semanas de edad gestacional) o cuando pesa 2.500 gramos. En este punto, el MMC deja de ser necesario, ya que el beb\u00e9 manifiesta incomodidad, llanto o molestias al ser colocado en CPP. Ante esta situaci\u00f3n, se abandona de manera progresiva y gradual el MMC<sup>[3, 4, 9]<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es crucial iniciar los cuidados del MMC de manera progresiva para permitir la adaptaci\u00f3n del RN. Sin embargo, se desaconseja que la duraci\u00f3n de las sesiones sea inferior a 120 minutos siempre que sea posible, para que los beneficios superen las posibles dificultades experimentadas por el neonato durante el traslado de la incubadora a la madre y la subsiguiente estabilizaci\u00f3n<sup>[1 \u2013 3, 5, 7, 10]<\/sup>.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em>Vigilancia del estado del neonato.<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u><\/u> En el MMC, la temperatura normal de un neonato oscila entre 36,5-37\u00baC. La hipotermia es poco com\u00fan en ni\u00f1os sometidos a MMC, por lo que la toma de temperatura es menos frecuente que en aquellos sin estos cuidados. Al inicio del MMC, se registra la temperatura cada 6 horas hasta que se estabiliza, durante al menos 3 d\u00edas consecutivos. Despu\u00e9s, se realiza la medici\u00f3n dos veces al d\u00eda. Si la temperatura desciende por debajo de 36,5\u00baC, se procede a calentar al beb\u00e9 de inmediato. Despu\u00e9s de una hora, se vuelve a medir la temperatura y se contin\u00faa calentando al RN hasta que alcance valores normales. Es esencial identificar la causa de la hipotermia, ya sea el entorno fr\u00edo, el ba\u00f1o u otros factores ambientes<sup>[3]<\/sup>.<\/li>\n<li><u>Respiraci\u00f3n y bienestar.<\/u> La frecuencia respiratoria de un neonato prematuro y\/o con bajo peso al nacer oscila entre 30-60 respiraciones por minuto, alternando la respiraci\u00f3n con per\u00edodos de apnea. Las apneas son m\u00e1s comunes y prolongadas cuando el neonato es m\u00e1s prematuro o de menor tama\u00f1o. A medida que se acerca al plazo normal de su nacimiento, las apneas se vuelven menos frecuentes y el ritmo respiratorio se regula<sup>[3]<\/sup>. Algunos estudios indican que el CPP en prematuros contribuye a regular el ritmo respiratorio y disminuye los episodios de apnea<sup>[3 \u2013 5, 7 \u2013 9]<\/sup>.<\/li>\n<li><u><\/u> Es necesario pesar diariamente a los neonatos peque\u00f1os para evaluar adecuadamente su ingesta y crecimiento. Los RN pueden perder hasta el 10% de su peso al nacimiento, recuper\u00e1ndolo gradualmente a los 7-14 d\u00edas. Posteriormente, experimentan un aumento de peso lento al principio y de manera m\u00e1s r\u00e1pida despu\u00e9s<sup>[3]<\/sup>.\n<ul>\n<li><strong><em>Adaptaci\u00f3n exitosa al M\u00e9todo Madre Canguro.<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los indicios y las manifestaciones que se\u00f1alan una adecuada adaptaci\u00f3n del neonato vulnerable al MMC incluyen:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aumento de peso con LM exclusiva, ya sea en incubadora o en cuna.<\/li>\n<li>Habilidad del neonato para lactar correctamente del seno materno.<\/li>\n<li>La madre dispone de los conocimientos necesarios para saber alimentarlo correctamente.<\/li>\n<li>La madre es capaz de cumplir y seguir los pasos para realizar el MMC de manera correcta y segura<sup>[4]<\/sup>.\n<ul>\n<li><strong><em>Alta hospitalaria.<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando el neonato se alimenta adecuadamente, experimenta un aumento de peso y mantiene una temperatura corporal estable durante el MMC puede ser dado de alta y regresar a su domicilio. En la mayor\u00eda de los casos, el neonato contin\u00faa siendo prematuro al momento del alta hospitalaria, por lo que es crucial llevar a cabo un seguimiento a cargo de un profesional sanitario capacitado. Las visitas al principio son diarias y, posteriormente, se realizan de manera semanal y mensual<sup>[3, 4, 9]<\/sup>.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong>Lactancia materna y M\u00e9todo Madre Canguro.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque el parto se produzca antes de tiempo o el RN sea de bajo peso, la leche materna se adapta a esta situaci\u00f3n y cubre sus necesidades<sup>[3-5]<\/sup>. La leche humana es el alimento de elecci\u00f3n en ni\u00f1os pret\u00e9rmino y de bajo peso, ya que proporciona inmunoglobulinas, presenta mayor biodisponibilidad de sustancias y contiene enzimas, hormonas y factores de crecimiento. Adem\u00e1s, ofrece protecci\u00f3n contra la enterocolitis necrosante y las infecciones nosocomiales<sup>[4, 5, 8]<\/sup>. La leche humana se ajusta a la edad gestacional y es el tipo de alimento prioritario debido a sus caracter\u00edsticas biol\u00f3gicas inherentes<sup>[3, 4]<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando los neonatos nacen antes de la semana 30-32 de gestaci\u00f3n, a menudo requieren de una sonda nasog\u00e1strica para ser alimentados. En estas situaciones, la leche utilizada puede ser la extra\u00edda por la madre. La alimentaci\u00f3n por sonda puede llevarse a cabo cuando el beb\u00e9 est\u00e1 en MMC, estimulando el reflejo de succi\u00f3n con una tetina, el dedo o el propio pez\u00f3n<sup>[2 \u2013 4, 7]<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre la semana 30-32, los neonatos suelen continuar siendo alimentados principalmente mediante sonda nasog\u00e1strica, aunque tambi\u00e9n puede utilizarse una tasa o jeringa<sup>[3-5]<\/sup>. A medida que la alimentaci\u00f3n con tasa mejora, se reduce gradualmente la dependencia de la sonda nasog\u00e1strica. Es importante se\u00f1alar que esta forma de alimentaci\u00f3n no puede llevarse a cabo mientras el neonato est\u00e1 en MMC<sup>[3]<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aproximadamente a la semana 32, empiezan a manifestar los reflejos de b\u00fasqueda del pez\u00f3n e, incluso, mama un poco mientras se realiza el MMC<sup>[3, 4]<\/sup>. Es com\u00fan que, durante la toma, el neonato haga interrupciones prolongadas. En estos casos, se recomienda dejar al RN en la misma posici\u00f3n para que pueda volver a succionar cuando lo desee. Se debe continuar la alimentaci\u00f3n con tasa hasta que succione el pecho de manera adecuada y se tenga la certeza de que se alimenta por completo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A partir de la semana 34-36, la alimentaci\u00f3n generalmente se logra exclusivamente mediante la succi\u00f3n del pecho durante el MMC<sup>[3]<\/sup>. Las tomas suelen ser prolongadas e incompletas, ya que los neonatos se fatigan y se duermen<sup>[2]<\/sup>. La suplementaci\u00f3n con tasa puede ser necesaria en ciertos momentos<sup>[2, 3]<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el inicio de la LM en el MMC, las madres requieren de grandes dosis de \u00e1nimo y apoyo, tanto para iniciar como para mantener la lactancia. En ciertas situaciones, como en el caso de madres prim\u00edparas y adolescentes, necesitan a\u00fan m\u00e1s apoyo, asistencia y est\u00edmulo que el resto de madres<sup>[3, 7, 9]<\/sup>.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong>Referencias bibliogr\u00e1ficas.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">[1]: Consejer\u00eda de Salud de la Rioja. Gu\u00eda de lactancia materna para profesionales de la salud. [Internet]. La Rioja: Consejer\u00eda de Salud del Gobierno de La Rioja; 2010 [consultado 10 de enero de 2024]. Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.aeped.es\/sites\/default\/files\/8-guia_prof_la_rioja.pdf\">https:\/\/www.aeped.es\/sites\/default\/files\/8-guia_prof_la_rioja.pdf<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[2]: Comit\u00e9 de Lactancia Materna de la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda.\u00a0Lactancia Materna: gu\u00eda para\u00a0profesionales [Internet]. Madrid: Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda; 2004 [consultado 10 de enero de 2024]. Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.ascalema.es\/wp-content\/uploads\/2014\/10\/Comit\u00e9-de-Lactancia-Materna-de-la-AEP.-Lactancia-materna.-gu%C3%ADa-para-profesionales.-2004.pdf\">https:\/\/www.ascalema.es\/wp-content\/uploads\/2014\/10\/Comit\u00e9-de-Lactancia-Materna-de-la-AEP.-Lactancia-materna.-gu%C3%ADa-para-profesionales.-2004.pdf<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[3]: Departamento de Salud Reproductiva e Investigaciones Conexas, Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. M\u00e9todo Madre Canguro: Gu\u00eda Pr\u00e1ctica [Internet]. Ginebra: Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud; 2004 [consultado 12 de enero de 2024]. Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"http:\/\/apps.who.int\/iris\/bitstream\/10665\/43083\/1\/9243590359.pdf\">http:\/\/apps.who.int\/iris\/bitstream\/10665\/43083\/1\/9243590359.pdf<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[4]: Charpak, N; Figueroa, Z. M\u00e9todo Madre Canguro: Gu\u00edas de Manejo [Internet]. Bogot\u00e1: Fundaci\u00f3n Canguro [consultado 12 de enero de 2024]. Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/fundacioncanguro.co\/wp-content\/uploads\/2017\/09\/reglas-kmc-espanol.pdf\">https:\/\/fundacioncanguro.co\/wp-content\/uploads\/2017\/09\/reglas-kmc-espanol.pdf<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[5]: G\u00f3mez Pap\u00ed, A; Pall\u00e1s Alonso, CR; Aguayo Maldonado, J. El m\u00e9todo de la madre canguro. Acta Pedi\u00e1trica Espa\u00f1ola [Internet]. 2007 Jun [consultado 20 de enero de 2024]; 65(6): 286-291. Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"http:\/\/www.actapediatrica.com\/index.php\/secciones\/nutricion-infantil\/418-el-m\u00e9todo-de-la-madre-canguro#.W9CvUC9RTow\">http:\/\/www.actapediatrica.com\/index.php\/secciones\/nutricion-infantil\/418-el-m\u00e9todo-de-la-madre-canguro#.W9CvUC9RTow<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[6]: Conde-Agudelo, A; Diaz-Rossello, JL; Belizan, JM. M\u00e9todo madre canguro para reducir la morbimortalidad en neonatos con bajo peso al nacer [Internet]. The Cochrane Collaboration; 2008 [consultado 20 de enero de 2024]. Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/profile\/Jose_Luis_Diaz-Rossello2\/publication\/267822556_Metodo_madre_canguro_para_reducir_la_morbimortalidad_en_neonatos_con_bajo_peso_al_nacer\/links\/54d0fa460cf20323c21a2017.pdf\">https:\/\/www.researchgate.net\/profile\/Jose_Luis_Diaz-Rossello2\/publication\/267822556_Metodo_madre_canguro_para_reducir_la_morbimortalidad_en_neonatos_con_bajo_peso_al_nacer\/links\/54d0fa460cf20323c21a2017.pdf<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[7]. De Jorge Mart\u00ednez, Raquel; Garc\u00eda Bru\u00f1\u00e9n, Jos\u00e9 Miguel; Rivas Cant\u00edn, Jana; Boira Mu\u00f1oz, Ester. Beneficios del m\u00e9todo madre canguro en reci\u00e9n nacidos prematuros. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica. Revista Sanitaria de Investigaci\u00f3n [Internet]. 2022 Jun [consultado 20 de enero de 2024]; 3(6): 107. Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/revistasanitariadeinvestigacion.com\/beneficios-del-metodo-madre-canguro-en-recien-nacidos-prematuros-revision-bibliografica\/?utm_content=cmp-true\">https:\/\/revistasanitariadeinvestigacion.com\/beneficios-del-metodo-madre-canguro-en-recien-nacidos-prematuros-revision-bibliografica\/?utm_content=cmp-true<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[8]. Mazo Correa, Natalia Mar\u00eda; Posada, Ana Sof\u00eda; Mosquera, Manuela. Posici\u00f3n Canguro: Fundamental en prematuros y en pacientes con bajo peso al nacer. Pediatr\u00eda [Internet]. 2023 Sep [consultado 24 de enero de 2024]; 56(3): 466. Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/revistapediatria.org\/rp\/article\/view\/466\/324\">https:\/\/revistapediatria.org\/rp\/article\/view\/466\/324<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[9]. Blanco Roll\u00e1n, Patricia; Almudi Alonso, Teresa; Gonzalo Velilla, Lorena; Berd\u00fan Pueyo, Julia; Alonso Arana, Laura; Cebri\u00e1n Rodr\u00edguez, Patricia. Los beneficios del m\u00e9todo madre canguro en reci\u00e9n nacidos prematuros. Revista Sanitaria de Investigaci\u00f3n [Internet]. 2022 Feb [consultado 24 de enero de 2024]; 3(2): 14. Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/revistasanitariadeinvestigacion.com\/los-beneficios-del-metodo-madre-canguro-en-recien-nacidos-prematuros\/\">https:\/\/revistasanitariadeinvestigacion.com\/los-beneficios-del-metodo-madre-canguro-en-recien-nacidos-prematuros\/<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[10]: Fern\u00e1ndez Mar\u00edn C, Guti\u00e9rrez Mart\u00ednez M, Martos Vilchez M, Pe\u00f1a Caballero M, Rodr\u00edguez Ruiz J, S\u00e1nchez Mart\u00ednez B et al. Gu\u00eda de Lactancia Materna [Internet]. Granada: Complejo Hospitalario Universitario de Granada; 2015 [consultado 24 de enero de 2024]. Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"http:\/\/www.hvn.es\/servicios_asistenciales\/ginecologia_y_obstetricia\/ficheros\/guia_lactancia.pdf\">http:\/\/www.hvn.es\/servicios_asistenciales\/ginecologia_y_obstetricia\/ficheros\/guia_lactancia.pdf<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>M\u00e9todo Madre Canguro y Lactancia Materna en Neonatos Vulnerables Autora principal: Araceli Miquelajauregui Espinosa Vol. XIX; n\u00ba 7; 183<\/p>\n","protected":false},"author":1217,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[184],"tags":[1555,9148,1708,1453],"class_list":["post-75669","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-pediatria-neonatologia","tag-lactancia-materna","tag-metodo-madre-canguro","tag-neonato","tag-prematuro","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>M\u00e9todo Madre Canguro y Lactancia Materna en Neonatos Vulnerables<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"M\u00e9todo Madre Canguro y Lactancia Materna en Neonatos Vulnerables Autora principal: Araceli Miquelajauregui Espinosa Vol. XIX; 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