{"id":75685,"date":"2024-04-05T10:29:21","date_gmt":"2024-04-05T08:29:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=75685"},"modified":"2024-04-15T10:17:45","modified_gmt":"2024-04-15T08:17:45","slug":"plan-de-cuidados-a-paciente-hospitalizado-para-intervencion-de-protesis-de-rodilla","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-a-paciente-hospitalizado-para-intervencion-de-protesis-de-rodilla\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados a paciente hospitalizado para intervenci\u00f3n de pr\u00f3tesis de rodilla"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados a paciente hospitalizado para intervenci\u00f3n de pr\u00f3tesis de rodilla<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Mar\u00eda Eugenia Rodr\u00edguez Arto<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 7; 188<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Care plan for hospitalized patient for knee prosthesis intervention<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 26\/02\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 02\/04\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 7 Primera quincena de Abril de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 7; 188<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Autora principal:\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Eugenia Rodr\u00edguez Arto. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Nuestra Se\u00f1ora de Gracia. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Coautores:<\/em><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mar\u00eda Mu\u00f1oz Lape\u00f1a, Graduada de enfermer\u00eda, ESAD sector II, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Cynthia Mol\u00e9s Gasc\u00f3n, Graduada de enfermer\u00eda, servicio de medicina nuclear, hospital cl\u00ednico universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Sara Molina Santa B\u00e1rbara, diplomada enfermer\u00eda del servicio de Alergolog\u00eda, hospital cl\u00ednico universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Mar\u00eda del Mar Garrido Merino, Graduada de enfermer\u00eda, servicio de Alergolog\u00eda, hospital cl\u00ednico universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Raquel Aznar Cester, Graduada de enfermer\u00eda, servicio de Alergolog\u00eda, hospital cl\u00ednico universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Mar\u00eda de las Mercedes Lloro Lancho, Graduada de enfermer\u00eda, centro de salud Valdestartera, sector II, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>LOS AUTORES DE ESTE MANUSCRITO DECLARAN QUE:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La pr\u00f3tesis de rodilla es un tratamiento que se realiza cuando la rodilla est\u00e1 muy da\u00f1ada, y todos los dem\u00e1s tratamientos no han tenido \u00e9xito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando el deterioro de la rodilla y el dolor impiden caminar, entonces se puede realizar el reemplazo de la articulaci\u00f3n<sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta cirug\u00eda sustituye la articulaci\u00f3n da\u00f1ada por una artificial de metal y otros materiales que se encargan de realizar la funci\u00f3n de la articulaci\u00f3n, aliviando el dolor y restaurando la funci\u00f3n de la articulaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se trata de uno de los mayores avances en la medicina del siglo XX para mejorar la calidad de vida de la persona adaptada a los a\u00f1os de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente, seg\u00fan los \u00faltimos registros nacionales, las pr\u00f3tesis actuales podr\u00edan durar entre 25-30 a\u00f1os en la mayor parte de los casos<sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:\u00a0<\/strong>pr\u00f3tesis de rodilla, dolor, cirug\u00eda, NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Knee replacement is a treatment that is performed when the knee is severely damaged, and all other treatments have been unsuccessful.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">When knee deterioration and pain prevent walking, then joint replacement may be perfomed<sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">This surgery replaces the damaged joint with an artificial one made of metal and other materials that perform the function of the joint, relieving pain and restoring joint function.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">It is one of the greatest advances in medicine of the 20th century to improve the quality of life of the person adapted to the years of life.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Currently, according to the latest national records, current prostheses could last between 25-30 years in most cases<sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:\u00a0<\/strong>knee replacement, pain, surgery, NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>METODOLOG\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A trav\u00e9s de la informaci\u00f3n recogida en la entrevista cl\u00ednica, exploraci\u00f3n f\u00edsica e historia cl\u00ednica de la paciente, se elabor\u00f3 una valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda por medio del modelo de valoraci\u00f3n enfermera seg\u00fan las necesidades de Virginia Henderson.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n, mediante los diagn\u00f3sticos NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), los resultados NOC (Nursing Outcomes Classification) y las intervenciones NIC (Nursing Interventions Classification) se elabor\u00f3 el plan de cuidados correspondiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CASO CL\u00cdNICO<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 72 a\u00f1os de edad que padece dolor de rodilla derecha con inflamaci\u00f3n y deformidad progresiva que no mejora con tratamiento conservador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Luisa padece hipertiroidismo y fue intervenida anteriormente de colecistectom\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vive con su marido y tiene 2 hijos casados, los cuales le visitan los domingos en su casa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hace las comidas y las tareas dom\u00e9sticas sin ayuda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fumadora de 5 cigarrillos al d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eliminaci\u00f3n normal. Dieta normal. Duerme bien.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ingresa por dolor y p\u00e9rdida de funci\u00f3n en extremidad inferior izquierda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">An\u00e1lisis de sangre normal. E.C.G.(electroencefalograma) normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No alergias conocidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente lee, comprende y firma los consentimientos informados antes de ser intervenida de una pr\u00f3tesis total de rodilla.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda (PAE) sirve para atender las necesidades del paciente, la familia y la comunidad, individualizando las necesidades reales y potenciales, y estableciendo planes de cuidado para resolver, prevenir o curar la enfermedad<sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ETAPA 1: LA VALORACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>DATOS BIOGR\u00c1FICOS:<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nombre:<\/strong> Luisa<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Edad:<\/strong> 72<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Sexo:<\/strong> Mujer<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estado civil:<\/strong> Casada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ocupaci\u00f3n:<\/strong> Jubilada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>DATOS CL\u00cdNICOS:<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Alergias:<\/strong> no conocidas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes personales:<\/strong> Hipertiroidismo, artrosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes familiares:<\/strong> No relevantes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes quir\u00fargicos:<\/strong> Colecistectom\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento farmacol\u00f3gico actual: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*ENANTYUM \u00a025MG 1 COMPRIMIDO CADA 8 HORAS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*NEXIUM 20 MG 1 COMPRIMIDO EN DESAYUNO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*TIRODRIL \u00bd COMPRIMIDO CADA 24H<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>EXPLORACI\u00d3N F\u00cdSICA<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente presenta un buen estado general, el nivel de conciencia es normal. La hidrataci\u00f3n de piel y mucosas es normal. Higiene adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Temperatura:<\/strong> 36,1\u00b0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>T.A.:<\/strong> 120\/60 mmHg<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>F.C.:<\/strong> 77 p.p.m.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>F.R.:<\/strong> 19 rpm.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Sat O2:<\/strong> 97% basal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Peso:<\/strong> 65kg<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Talla:<\/strong> 162cm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>IMC:<\/strong> 24,77 (Peso normal)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>VALORACI\u00d3N ENFERMERA SEG\u00daN LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON:<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con las 14 necesidades de Virginia Henderson logramos hacer una valoraci\u00f3n m\u00e1s completa de las necesidades del paciente:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.-Respirar normalmente:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente con saturaci\u00f3n del 97% basal. Es independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2.-Comer y beber adecuadamente:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dieta basal. La ingesta de l\u00edquidos es adecuada. No alergias o intolerancias. Es independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>3.-Eliminar los deshechos corporales:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente es aut\u00f3noma para la eliminaci\u00f3n. Es independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>4.-Moverse y mantener una buena postura:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente tiene dificultad para moverse debido al dolor en EEII (extremidades inferiores). No realiza ejercicio. Norton de 19 puntos. Riesgo m\u00ednimo \/ no riesgo de sufrir UPP (\u00falceras por presi\u00f3n). Es independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5.-Dormir y descansar:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Duerme y descansa bien durante 7 horas diarias. Es independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>6.-Vestirse y desvestirse:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No precisa ayuda para vestirse y desvestirse. Es independiente. Test de valoraci\u00f3n funcional de Barthel: 100 puntos: es totalmente independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>7.-Mantener la temperatura corporal dentro de los l\u00edmites normales:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Temperatura corporal de 36,1\u00b0. Es independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>8.-Mantener el cuerpo limpio:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es independiente para llevar a cabo esta actividad. Ducha diaria. Cuestionario de Barber: 0 puntos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>9.-Prevenir los peligros ambientales:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No alergias ni intolerancias. Independiente para controlar su medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>10.-Comunicarse:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Madre de 2 hijos casados que le visitan los domingos en su domicilio. Su d\u00eda a d\u00eda consiste en ocuparse de su casa, ir a misa los s\u00e1bados y pasear con sus amigas o su marido. No padece problemas en los \u00f3rganos de los sentidos. Test de Pfeiffer: 1 error: normal. No indica deterioro cognitivo. Es independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>11.-Vivir seg\u00fan las creencias:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristiana creyente practicante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>12.-Trabajo satisfactorio:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jubilada. Su situaci\u00f3n econ\u00f3mica es buena.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>13.-Ocio y acciones recreativas:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ve la televisi\u00f3n y juega a las cartas con sus amigas. Paseos con sus amigas y con su marido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>14.-Aprender, descubrir y satisfacer la curiosidad que conduce a su desarrollo:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Siente que su vida es plena. Es independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ETAPA 2: DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>PREQUIR\u00daRGICOS:<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO 1: [00148] Temor<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Respuesta a la percepci\u00f3n de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Formato PES:<\/strong> Temor m\/p aumento de la tensi\u00f3n arterial, sentimiento de temor r\/c entorno desconocido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>INTRAOPERATORIOS: <\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO 2: [00087] Riesgo de lesi\u00f3n postural perioperatoria<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Vulnerable a cambios anat\u00f3micos y f\u00edsicos accidentales como consecuencia de la postura o equipo usado durante un procedimiento quir\u00fargico\/invasivo, que pueden comprometer la salud<strong>.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Formato PES:<\/strong> Riego de lesi\u00f3n postural perioperatoria r\/c inmovilizaci\u00f3n por posici\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>POSTQUIR\u00daRGICOS:<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO 3: [00046] Deterioro de la integridad cut\u00e1nea.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong>\u00a0 Alteraci\u00f3n de la epidermis y\/o dermis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Formato PES:<\/strong> Deterioro de la integridad cut\u00e1nea m\/p alteraci\u00f3n de la integridad de la piel r\/c incisi\u00f3n quir\u00fargica y drenajes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO 4: [00132] Dolor agudo.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o potencial, o descrita en tales t\u00e9rminos (International Association for the Study of Pain); inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Formato PES:<\/strong> Dolor agudo m\/p autoinforme de intensidad del dolor EVA (escala visual anal\u00f3gica) r\/c proceso quir\u00fargico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO 5: [00004] Riesgo de infecci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Vulnerable a una invasi\u00f3n y multiplicaci\u00f3n de organismos pat\u00f3genos, que puede comprometer la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Riesgo de infecci\u00f3n r\/c procedimientos invasivos: intervenci\u00f3n quir\u00fargica y drenajes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ETAPAS 3 Y 4.- PLANIFICACI\u00d3N, PLANTEAR OBJETIVOS E INTERVENCIONES\/ EJECUCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICO 1: [00148] Temor<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong> [1210] NIVEL DE MIEDO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Gravedad de la aprensi\u00f3n, tensi\u00f3n o inquietud manifestada surgida de una fuente no identificable. DOMINIO: 3 Salud psicosocial. CLASE: M Bienestar psicol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicador:<\/strong> [121031] Temor verbalizado. Valoraci\u00f3n en la Escala n: 3 (moderado)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo:<\/strong> La se\u00f1ora Luisa disminuir\u00e1 su temor tras escuchar a las enfermeras y comprender que en poco tiempo va a notar una mejor\u00eda en su estado de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong> [1404] AUTOCONTROL DEL MIEDO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n: <\/strong>Acciones personales para eliminar o reducir sentimientos de aprensi\u00f3n, tensi\u00f3n o inquietud a una fuente identificable. DOMINIO: <strong>3<\/strong> Salud psicosocial. CLASE: <strong>O<\/strong> Autocontrol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicador:<\/strong>\u00a0 [140403] Busca informaci\u00f3n para reducir el miedo. Valoraci\u00f3n en la Escala m: 4 (frecuentemente demostrado).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo:<\/strong> La paciente disminuir\u00e1 su miedo al ser informada por la enfermera sobre todas las dudas que todav\u00eda tenga.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong> [5820] DISMINUCI\u00d3N DE LA ANSIEDAD<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Minimizar la aprensi\u00f3n, temor, presagios o inquietud relacionados con una fuente no identificada de peligro previsto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0CAMPO: <strong>3 <\/strong>Conductual. CLASE: <strong>T<\/strong> Fomento de la comodidad psicol\u00f3gica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Utilizar un enfoque sereno que d\u00e9 seguridad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Explicar todos los procedimientos, incluidas las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escuchar con atenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Qui\u00e9n las realiza:<\/strong> Enfermera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cu\u00e1ndo:<\/strong> Enfermera durante estancia hospitalaria y en REA (Unidad de reanimaci\u00f3n).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong> [5230] MEJORAR EL AFRONTAMIENTO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Facilitaci\u00f3n de los esfuerzos cognitivos y conductuales para manejar los factores estresantes, cambios o amenazas percibidas que interfieran a la hora de satisfacer las demandas y papeles de la vida. CAMPO: <strong>3<\/strong> Conductual. CLASE: <strong>R<\/strong> Ayuda para el afrontamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayudar al paciente a identificar los objetivos apropiados a corto y largo plazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valorar la comprensi\u00f3n del paciente del proceso de enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valorar y comentar las respuestas alternativas a la situaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estimular la implicaci\u00f3n familiar, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Qui\u00e9n las realiza:<\/strong> Enfermera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cu\u00e1ndo:<\/strong> Enfermera durante estancia hospitalaria y en REA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO 2: [00087] Riesgo de lesi\u00f3n postural perioperatoria<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong> [0204] CONSECUENCIAS DE LA INMOVILIDAD: FISIOL\u00d3GICAS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n: <\/strong>Gravedad del compromiso en el funcionamiento fisiol\u00f3gico debido a la alteraci\u00f3n de la movilidad f\u00edsica. DOMINIO: <strong>1<\/strong> Salud funcional. CLASE: <strong>C<\/strong> Movilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicador: <\/strong>[20414] Movimiento articular. Valoraci\u00f3n en la escala a: 4 (levemente comprometido).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo: <\/strong>Colocar a la paciente en una posici\u00f3n quir\u00fargica segura y c\u00f3moda para ella.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong>: [0842] CAMBIO DE POSICI\u00d3N: INTRAOPERATORIO.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n: <\/strong>Movimiento del paciente o de una parte corporal para favorecer la exposici\u00f3n quir\u00fargica a la vez que se reduce el riesgo de molestias y complicaciones. CAMPO: <strong>2<\/strong> Fisiol\u00f3gico: Complejo. CLASE: <strong>J<\/strong> Cuidados peri &#8211; operatorios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Colocar en la posici\u00f3n quir\u00fargica designada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Utilizar dispositivos de ayuda para apoyar la cabeza y las extremidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Utilizar dispositivos de ayuda para la inmovilizaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Determinar el rango de movimiento y estabilidad de las articulaciones del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Mantener la alineaci\u00f3n corporal correcta del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Utilizar un n\u00famero adecuado de miembros del personal para la transferencia del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Colocar material acolchado en las prominencias \u00f3seas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Colocar las correas de seguridad y sujeci\u00f3n de brazos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Qui\u00e9n la realiza: <\/strong>Personal de enfermer\u00eda y celadores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cu\u00e1ndo: <\/strong>Durante la intervenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: <\/strong>[3500] MANEJO DE PRESIONES<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:\u00a0\u00a0 <\/strong>Minimizar la presi\u00f3n sobre las partes corporales.\u00a0 CAMPO: <strong>2<\/strong> fisiol\u00f3gico: Complejo. CLASE: <strong>L <\/strong>Control de la piel\/herida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:\u00a0 <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Observar si hay fuentes de presi\u00f3n y fricci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Observar si hay zonas de enrojecimiento o soluci\u00f3n de continuidad de la piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Comprobar la movilidad y actividad del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Colocar la zona sobre una almohadilla de espuma de poliuretano, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Qui\u00e9n las realiza:<\/strong> Personal de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cu\u00e1ndo:<\/strong> Durante la intervenci\u00f3n y su preparaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICO 3: [00046] Deterioro de la integridad cut\u00e1nea<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong> [1102] CURACI\u00d3N DE LA HERIDA: POR PRIMERA INTENCI\u00d3N.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Magnitud de regeneraci\u00f3n de c\u00e9lulas y tejidos posterior a un cierre intencionado. DOMINIO: <strong>2 <\/strong>Salud fisiol\u00f3gica. CLASE: <strong>L<\/strong> Integridad tisular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicador:<\/strong> [110214] Formaci\u00f3n de cicatriz. Valoraci\u00f3n en la <strong>escala i:<\/strong> 2 (escaso)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo:<\/strong> En un plazo de 7 a 10 d\u00edas estar\u00e1 curada la herida y formada la cicatriz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong> [1104] CURACI\u00d3N \u00d3SEA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Alcance de la regeneraci\u00f3n de c\u00e9lulas y tejidos posterior a una lesi\u00f3n \u00f3sea. DOMINIO: <strong>2<\/strong> Salud fisiol\u00f3gica. CLASE: <strong>L<\/strong> Integridad tisular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicador:<\/strong> [110406] Recuperaci\u00f3n de la funci\u00f3n \u00f3sea. Valoraci\u00f3n en la escala i: 3 (moderado)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo:<\/strong> El paciente comenzar\u00e1 la deambulaci\u00f3n al d\u00eda siguiente de la intervenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong> [3440] CUIDADOS DEL SITIO DE INCISI\u00d3N.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Limpieza, seguimiento y fomento de la curaci\u00f3n de una herida cerrada mediante suturas, clips o grapas. CAMPO: <strong>2<\/strong> Fisiol\u00f3gico: Complejo. CLASE: <strong>L<\/strong> Control de la piel\/heridas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Explicar al paciente el procedimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Limpiar la zona que rodea la incisi\u00f3n con una soluci\u00f3n antis\u00e9ptica apropiada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Limpiar desde la zona m\u00e1s limpia hacia la zona menos limpia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Aplicar un vendaje adecuado para proteger la incisi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Observar las caracter\u00edsticas de cualquier drenaje.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Instruir al paciente sobre la forma de cuidar la incisi\u00f3n durante el ba\u00f1o o la ducha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ense\u00f1ar al paciente y\/o familia a cuidar la incisi\u00f3n, incluido los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Qui\u00e9n la realiza: <\/strong>\u00a0Enfermera durante la estancia hospitalaria y paciente al alta en su domicilio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cu\u00e1ndo:<\/strong> Diariamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong> [3662] CUIDADOS DE LAS HERIDAS: DRENAJE CERRADO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Mantenimiento de un sistema de drenaje presurizado en una herida. CAMPO: <strong>2<\/strong> Fisiol\u00f3gico: Complejo. CLASE: <strong>L <\/strong>Control de la piel\/heridas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Registrar el volumen y las caracter\u00edsticas del drenaje (color, consistencia y olor)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Colocar el sistema de forma adecuada (es decir, evitar el acodamiento del tubo y fijarlo a la ropa del paciente o de la cama, seg\u00fan corresponda).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Evitar la transferencia de microorganismos (es decir, lavarse las manos y utilizar guantes limpios desechables).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Qui\u00e9n la realiza:<\/strong> Enfermera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cu\u00e1ndo:<\/strong> Durante la estancia hospitalaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICO 4: [00132] Dolor agudo<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong> [1605] CONTROL DEL DOLOR.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Acciones personales para controlar el dolor. DOMINIO: 4 Conocimiento y conducta de salud. CLASE: Q Conducta de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicador:<\/strong> [160502] Reconoce el comienzo del dolor. Valoraci\u00f3n en la escala m: 5 (siempre demostrado).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo:<\/strong> El paciente comunicar\u00e1 a la enfermera cuando comienza a sentir dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong> [2305] RECUPERACI\u00d3N QUIR\u00daRGICA: POSTOPERATORIO INMEDIATO.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n: <\/strong>\u00a0Grado en que una persona alcanza la funci\u00f3n basal fisiol\u00f3gica despu\u00e9s de una cirug\u00eda mayor que requiere anestesia. DOMINIO: <strong>2<\/strong> Salud fisiol\u00f3gica. CLASE: <strong>AA<\/strong> Respuesta terap\u00e9utica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicador:<\/strong> [230522] Dolor. Valoraci\u00f3n en la escala n: 4 (leve).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo:<\/strong> Motivar al paciente para realizar los ejercicios indicados por el traumat\u00f3logo a pesar de sentir dolor, ya que son esenciales para su mejor\u00eda. Utilizaci\u00f3n adecuada del artromotor para rodilla.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong> [2317] ADMINISTRACI\u00d3N DE MEDICACI\u00d3N: SUBCUT\u00c1NEA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Preparaci\u00f3n y administraci\u00f3n de medicaciones por v\u00eda subcut\u00e1nea. CAMPO: <strong>2<\/strong> Fisiol\u00f3gico: Complejo. CLASE: <strong>H<\/strong> Control de f\u00e1rmacos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Seguir las cinco reglas de la administraci\u00f3n correcta de medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Determinar el conocimiento de la medicaci\u00f3n y la comprensi\u00f3n del m\u00e9todo de administraci\u00f3n por parte del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Elegir el lugar de inyecci\u00f3n adecuado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Aplicar una presi\u00f3n suave en el sitio; evitar masajearlo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Educar al paciente, a los miembros de la familia y a otros allegados en la t\u00e9cnica de la inyecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Qui\u00e9n la realiza:<\/strong> Enfermera y pacientes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cu\u00e1ndo:<\/strong> Enfermera durante la hospitalizaci\u00f3n y paciente en domicilio diariamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong> [2314] ADMINISTRACI\u00d3N DE MEDICACI\u00d3N: INTRAVENOSA (IV)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Preparaci\u00f3n y administraci\u00f3n de medicamentos por v\u00eda intravenosa. CAMPO: <strong>2<\/strong> Fisiol\u00f3gico: complejo CLASE: <strong>H<\/strong> Control de f\u00e1rmacos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Seguir las cinco reglas de la administraci\u00f3n correcta de medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Preparar correctamente el equipo para la administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Mantener la esterilidad del sistema i.v. permeable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Tomar nota de los antecedentes m\u00e9dicos y de alergias del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Preparar la concentraci\u00f3n adecuada de medicaci\u00f3n i.v. a partir de una ampolla o vial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Verificar la colocaci\u00f3n y la permeabilidad del cat\u00e9ter i.v. en la vena.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Administrar la medicaci\u00f3n i.v., a la velocidad adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Qui\u00e9n la realiza:<\/strong> Enfermera<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cu\u00e1ndo:<\/strong> Durante la estancia hospitalaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong> [1380] APLICACI\u00d3N DE CALOR O FR\u00cdO.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Estimulaci\u00f3n de la piel y tejidos subcut\u00e1neos con calor o fr\u00edo para disminuir el dolor, los espasmos musculares o la inflamaci\u00f3n. CAMPO: <strong>1 <\/strong>Fisiol\u00f3gico: B\u00e1sico. CLASE: <strong>E<\/strong> Fomento de la comodidad f\u00edsica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seguir las cinco reglas de la administraci\u00f3n correcta de medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Explicar la utilizaci\u00f3n del fr\u00edo, la raz\u00f3n del tratamiento y la manera en que afectar\u00e1 a los s\u00edntomas del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seleccionar un m\u00e9todo de estimulaci\u00f3n que resulte c\u00f3modo y de f\u00e1cil disponibilidad, como paquetes de gel congelado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aplicar fr\u00edo directamente o cerca del sitio afectado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Instruir acerca de las indicaciones, frecuencia y procedimiento de la aplicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Qui\u00e9n la realiza:<\/strong> Enfermera y paciente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cu\u00e1ndo:<\/strong> Durante la estancia hospitalaria, y posteriormente el paciente en su domicilio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICO 5: [00015] Riesgo de infecci\u00f3n.<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong> [1101] INTEGRIDAD TISULAR: PIEL Y MEMBRANAS MUCOSAS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Indemnidad estructural y funci\u00f3n fisiol\u00f3gica normal de la piel y las membranas mucosas. DOMINIO: <strong>2<\/strong> Salud fisiol\u00f3gica. CLASE: <strong>L<\/strong> Integridad tisular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores:<\/strong> [110113] Integridad de la piel. Valoraci\u00f3n en la escala a: 4 (levemente comprometido)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo<\/strong>: Vigilar la cicatrizaci\u00f3n de la herida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong> [2304] RECUPERACI\u00d3N QUIR\u00daRGICA: CONVALECENCIA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Gravedad de los signos y s\u00edntomas de las lesiones corporales. Grado en que una persona alcanza la funci\u00f3n fisiol\u00f3gica, psicol\u00f3gica y del rol despu\u00e9s del alta desde la unidad de reanimaci\u00f3n postquir\u00fargica hasta la \u00faltima visita cl\u00ednica despu\u00e9s de la operaci\u00f3n. DOMINIO: <strong>2<\/strong> Salud fisiol\u00f3gica. CLASE: <strong>AA<\/strong> Respuesta terap\u00e9utica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores:<\/strong> [230424] Realizaci\u00f3n del ejercicio prescrito. Valoraci\u00f3n de la escala b: 4 (desviaci\u00f3n leve del rango normal).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos:<\/strong> El paciente comenzar\u00e1 con la deambulaci\u00f3n en 48 horas con ayuda de bastones ingleses, realizando los ejercicios indicados por el traumat\u00f3logo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong> [3590] VIGILANCIA DE LA PIEL<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Recogida y an\u00e1lisis de datos del paciente con el prop\u00f3sito de mantener la integridad de la piel y de las mucosas. CAMPO: <strong>2<\/strong> Fisiol\u00f3gico: Complejo. CLASE: <strong>L<\/strong> Control de la piel\/heridas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Observar si hay enrojecimiento, calor extremo, edema o drenaje en la piel y las mucosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valorar el estado de la zona de incisi\u00f3n, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Observa si la ropa queda ajustada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Qui\u00e9n la realiza:<\/strong> Enfermera y paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cu\u00e1ndo:<\/strong> Enfermera durante estancia hospitalaria y paciente durante la estancia y al alta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong> [4110] PRECAUCIONES EN EL EMBOLISMO.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Disminuci\u00f3n del riesgo de formaci\u00f3n de \u00e9mbolos en el paciente con trombos o en situaci\u00f3n de riesgo de desarrollar trombos. CAMPO: <strong>2<\/strong> Fisiol\u00f3gico: Complejo. CLASE: <strong>N<\/strong> Control de la perfusi\u00f3n tisular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar la ingesta y los h\u00e1bitos alimentarios del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aplicar el protocolo del centro para los pacientes de riesgo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Administrar dosis bajas de f\u00e1rmacos anticoagulantes y\/o antiplaquetarios de forma profil\u00e1ctica (heparina) seg\u00fan la pol\u00edtica y protocolos del centro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elevar cualquier extremidad con sospecha de estar afectada 20\u00ba o m\u00e1s por encima del nivel del coraz\u00f3n, para mejorar el retorno venoso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aplicar medias o manguitos de compresi\u00f3n el\u00e1stica graduada para reducir el riesgo de TVP o de recidiva de TVP, seg\u00fan la pol\u00edtica y el protocolo del centro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Instruir al paciente y\/o la familia sobre las precauciones apropiadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Instruir al paciente y familia sobre las medias de compresi\u00f3n el\u00e1stica graduadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Instruir al paciente y\/o familia sobre toda la mediaci\u00f3n anticoagulante y\/o antiagregante en dosis bajas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Qui\u00e9n la realiza<\/strong>: Enfermera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cu\u00e1ndo:<\/strong> Enfermera durante la estancia hospitalaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hemos puesto en pr\u00e1ctica el plan de cuidados tal y como lo hemos detallado con anterioridad, explicando al paciente las pautas a seguir durante su estancia hospitalaria y en su domicilio. Las intervenciones realizadas en planta se registran en el programa inform\u00e1tico espec\u00edfico del hospital. En quir\u00f3fano no se registran.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es imprescindible registrar todo en el programa inform\u00e1tico para que quede constancia de que se han realizado dichas actividades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>5.-EVALUACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez realizadas las intervenciones de enfermer\u00eda, hemos observado que no se han cumplido todos nuestros objetivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente ha resultado ser bastante colaboradora.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hemos obtenido resultados negativos, ya que no hemos conseguido colaboraci\u00f3n por parte de nuestra paciente en nuestro objetivo de conseguir disminuir el miedo y la ansiedad hablando con ella y contestando a todas sus dudas y preocupaciones. Aunque se resolvi\u00f3 la situaci\u00f3n con medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se han cumplido la mayor\u00eda de los objetivos: la herida se ha curado en 10 d\u00edas y ha cicatrizado con normalidad; la paciente deambula de forma aut\u00f3noma, comunic\u00f3 a la enfermera el comienzo del dolor y realiz\u00f3 los ejercicios indicados por el traumat\u00f3logo, a pesar de ser un poco dolorosos. Han sido resultados positivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto al riesgo de lesi\u00f3n postural perioperatoria, no se ha producido, por lo que ha sido un resultado tambi\u00e9n positivo, consiguiendo una puntuaci\u00f3n de 5 en la escala tipo Likert.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto al riesgo de infecci\u00f3n, de momento no ha aparecido, por lo que la valoraci\u00f3n actual en la escala es de 5.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La misma puntuaci\u00f3n obtiene el deterioro de integridad cut\u00e1nea, que ha mejorado en este per\u00edodo de tiempo; el temor y el dolor agudo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cl\u00ednica Universidad de Navarra. Pr\u00f3tesis de rodilla. Navarra. [citado 15 febrero 2024]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.cun.es\/enfermedades-tratamientos-\/tratamientos\/protesis-rodilla%20%20\">https:\/\/www.cun.es\/enfermedades-tratamientos-\/tratamientos\/protesis-rodilla\u00a0 <\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Juan Arnal: Traumat\u00f3logo en Madrid. Pr\u00f3tesis de rodilla [Internet] Madrid. [citado 15 febrero 2024]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/traumatologomadrid.es\/protesis-de-rodilla\/\">https:\/\/traumatologomadrid.es\/protesis-de-rodilla\/<\/a>.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Informaci\u00f3n sobre enfermer\u00eda. <em>Etapas del PAE.<\/em> [citado 15 febrero 2024]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.congresohistoriaenfermeria2015.com\/objetivo.html\">https:\/\/www.congresohistoriaenfermeria2015.com\/objetivo.html<\/a>.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">2024. 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