{"id":76426,"date":"2024-04-12T11:31:10","date_gmt":"2024-04-12T09:31:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=76426"},"modified":"2024-04-24T09:36:23","modified_gmt":"2024-04-24T07:36:23","slug":"prevalencia-de-miopia-en-ninos-de-7-14-anos-en-el-hospital-nacional-de-ninos-dr-carlos-saenz-herrera-durante-el-confinamiento-causado-por-la-enfermedad-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevalencia-de-miopia-en-ninos-de-7-14-anos-en-el-hospital-nacional-de-ninos-dr-carlos-saenz-herrera-durante-el-confinamiento-causado-por-la-enfermedad-covid-19\/","title":{"rendered":"Prevalencia de miop\u00eda en ni\u00f1os de 7-14 a\u00f1os en el Hospital Nacional de Ni\u00f1os \u201cDr. Carlos S\u00e1enz Herrera\u201d durante el confinamiento causado por la enfermedad COVID-19"},"content":{"rendered":"

Prevalencia de miop\u00eda en ni\u00f1os de 7-14 a\u00f1os en el Hospital Nacional de Ni\u00f1os \u201cDr. Carlos S\u00e1enz Herrera\u201d durante el confinamiento causado por la enfermedad COVID-19<\/strong><\/p>\n

Autor principal: David Fainzilber Korenstein<\/p>\n

Vol. XIX; n\u00ba 7; 203<\/p>\n

Prevalence of myopia in children aged 7-14 years at the Children\u2019s National Hospital \u201cDr.\u00a0<\/strong>Carlos S\u00e1enz Herrera\u201d during the confinement caused by the COVID-19 disease<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 18\/03\/2024<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 08\/04\/2024<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 7 Primera quincena de Abril de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 7; 203<\/p>\n

Autores<\/strong><\/p>\n

David Fainzilber Korenstein, Ronangel Vargas Rojas, Leslie Arg\u00fcello Cruz, Perla Mandelblum Calder\u00f3n<\/p>\n

Resumen <\/strong><\/p>\n

Debido a la pandemia causada por COVID-19 el pa\u00eds fue forzado a confinamiento incluyendo el cierre de centros educativos y la transferencia a una modalidad virtual. La miop\u00eda resulta ser una pandemia y un problema de salud p\u00fablica latente que cada vez afecta m\u00e1s a la poblaci\u00f3n infantil. M\u00faltiples estudios sugieren una correlaci\u00f3n entre el periodo de confinamiento y un aumento pronunciado de la prevalencia de esta enfermedad. Es por esto que se pretende realizar una valoraci\u00f3n del comportamiento de la prevalencia de miop\u00eda en el pa\u00eds y determinar una presunta asociaci\u00f3n al contexto de pandemia causada por COVID-19.<\/p>\n

Los datos obtenidos para la presente investigaci\u00f3n fueron obtenidos mediante la expresa solicitud al servicio de registro y estad\u00edstica de salud del Hospital Nacional de Ni\u00f1os \u201cDr. Carlos S\u00e1enz Herrera\u201d. Se recopilaron datos del Expediente Digital \u00danico en Salud (EDUS) para estimar la prevalencia de la poblaci\u00f3n de ni\u00f1os y ni\u00f1as de 7-14 a\u00f1os. Para realizar el an\u00e1lisis estad\u00edstico se incluyeron los datos de las consultas totales en consulta externa en el Hospital Nacional de Ni\u00f1os \u201cDr. Carlos S\u00e1enz Herrera\u201d relacionados a la consulta especializada de oftalmolog\u00eda y los casos totales de ni\u00f1os diagnosticados con miop\u00eda en edades y sexo entre las edades estudiadas.<\/p>\n

Nuestro estudio determin\u00f3 un aumento notable en la prevalencia, donde en el 2019 se denot\u00f3 una tasa de 2.46 en masculinos y 1.28 en femeninas en contraste 2021 donde aumenta a 2.83 en masculinos y 2.47 en el sexo femenino. Estimando un aumento de 37% aunando ambos sexos de pacientes diagnosticados con miop\u00eda en el recinto a estudiar. Adem\u00e1s, se logr\u00f3 denotar un comportamiento al alza en la rapidez de la progresi\u00f3n del sexo femenino, as\u00ed como un aumento demarcable en edades m\u00e1s tempranas.<\/p>\n

Palabras clave<\/strong><\/p>\n

miop\u00eda, covid-19, SARS-CoV-2, pandemia, prevalencia, costa rica, ni\u00f1os, confinamiento<\/p>\n

Abstract <\/strong><\/p>\n

To control the outbreak of the COVID-19 pandemic Costa Rica went into quarantine. Therefore the schools had to close and transfer education to a virtual modality. Multiple studies have described near vision-work and less time outdoors as important risk factors for developing myopia. For this reason, this article pretends to calculate and analyze the prevalence of myopia in the pediatric population during the pandemic and theyear preceding it in the pediatric population of the Children\u2019s National Hospital Pediatrics \u201cDr. Carlos S\u00e1enz Herrrera\u201d in Costa Rica.<\/p>\n

The service of records and statistics of the Children\u2019s National Hospital \u201cDr. Carlos Saenz Herrera\u00bb provided the data for the study using the \u201cExpediente Digital \u00danico en Salud\u00bb (EDUS). The data obtained includes the total population evaluated in the outpatient service of ophthalmology from 7-14 years of age and the cases diagnosed with myopia within the group.<\/p>\n

The study determined a notable increase in prevalence in patients diagnosed with myopia with a 37 percent increase during the time of the pandemic in comparison to the pre-pandemic year. In addition, an increased rate of development of myopia in the female sex during the years of the pandemic, as well as an earlier appearance of myopia in school-aged kids.<\/p>\n

Keywords <\/strong><\/p>\n

myopia, covid-19, pandemic, prevalence, costa rica, children, confinement, lockdown<\/p>\n

Abreviaturas:<\/strong> HOTV (Test de tamizaje que determina la agudeza visual relativa), EBAIS (Equipos B\u00e1sicos de Atenci\u00f3n Integral en Salud), CEN-CINAI (Direcci\u00f3n Nacional de Centros de Educaci\u00f3n y Nutrici\u00f3n y de Centros Infantiles de Atenci\u00f3n Integral), OMS (Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud), ARN (\u00c1cido Ribonucleico), HNN (Hospital Nacional de Ni\u00f1os), EDUS (Expediente Digital \u00danico en Salud), CDC (Centros para el Control y Prevenci\u00f3n de Enfermedades).<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

El mundo en los \u00faltimos a\u00f1os ha sufrido innumerables cambios de gran magnitud. Incluso pudi\u00e9ndose enumerar situaciones nunca antes vividas por las generaciones actuales, tales como un periodo pand\u00e9mico de confinamiento y una modificaci\u00f3n absoluta al estilo de vida, esto tanto en \u00e1mbitos sociales, acad\u00e9micos y hasta ambientales.<\/p>\n

La miop\u00eda, desde per\u00edodos anteriores a 2017 se consideraba una enfermedad en constante aumento, siendo este progresivo y constante. Caracter\u00edsticas como la gen\u00e9tica, vivienda, escolaridad, estatus socioecon\u00f3mico, tiempo efectivo en actividades acad\u00e9micas, dispositivos digitales y hasta reducciones de los tiempos de ocio al aire libre y exposici\u00f3n a luz natural han sido presentados por investigadores como factores de riesgo.<\/p>\n

Este art\u00edculo plantea analizar la prevalencia de la miop\u00eda en un hospital p\u00fablico de Costa Rica especializado en la atenci\u00f3n pedi\u00e1trica. El presente an\u00e1lisis cursa desde el periodo considerado pre-pand\u00e9mico hasta el mes de octubre del a\u00f1o 2021, en el cual se realiza esta investigaci\u00f3n.<\/p>\n

Sobre las principales ametrop\u00edas la prevalencia mundial en ni\u00f1os se estima en cifras de 11.7% de individuos con afectaci\u00f3n por miop\u00eda, variando este dato en Las Am\u00e9ricas con una prevalencia de miop\u00eda del 14.3%. (1)<\/p>\n

En el contexto de la pandemia de COVID-19 se estima que m\u00e1s de 190 pa\u00edses recurrieron a cierres totales o parciales de las escuelas y una correspondiente migraci\u00f3n a la virtualidad. (2)<\/p>\n

Se lograron recabar m\u00faltiples art\u00edculos m\u00e9dico-cient\u00edficos internacionales donde\u00a0se hac\u00eda una comparativa similar de edades sobre prevalencias en casos de miop\u00eda, en el periodo respectivo a la pandemia por COVID-19 en comparaci\u00f3n a otros periodos previos al inicio del confinamiento. En algunos de estos art\u00edculos se involucra, adem\u00e1s, una posible relaci\u00f3n entre el aumento de la utilizaci\u00f3n de dispositivos electr\u00f3nicos durante el periodo de confinamiento y una migraci\u00f3n a la virtualidad de actividades acad\u00e9micas. (3) (4) (5) (6) (7)<\/p>\n

Es por estas elevadas cifras ya existentes que se debe recalcar la importancia de analizar, prever y detectar tempranamente este tipo de patolog\u00edas refractivas, especialmente la miop\u00eda que corresponde a la patolog\u00eda refractiva m\u00e1s frecuente.<\/p>\n

Materiales y M\u00e9todos<\/strong><\/p>\n

Los datos obtenidos para la presente investigaci\u00f3n fueron obtenidos mediante la expresa solicitud al servicio de registro y estad\u00edstica de salud del Hospital Nacional de Ni\u00f1os \u201cDr. Carlos S\u00e1enz Herrera\u201d. Se recopilaron datos del Expediente Digital \u00danico en Salud (EDUS) para estimar la prevalencia de la poblaci\u00f3n de ni\u00f1os y ni\u00f1as de 7-14 a\u00f1os. De los datos se revis\u00f3 el n\u00famero de expediente digital y se eliminaron los casos repetidos de cada a\u00f1o. A su vez, se excluy\u00f3 todos los a\u00f1os previos al 2018 inclusive, ya que fue el a\u00f1o que se implement\u00f3 el EDUS en la instituci\u00f3n por lo que no todos los casos se valoraron con datos digitales. Se recopilaron los datos de las consultas totales en consulta<\/p>\n

externa en el Hospital Nacional de Ni\u00f1os \u201cDr. Carlos S\u00e1enz Herrera\u201d relacionados a la consulta especializada de oftalmolog\u00eda. A su vez se recopilaron los casos totales de ni\u00f1os diagnosticados con miop\u00eda en edades y sexo entre los 7-14 a\u00f1os. Con el fin de calcular la prevalencia en esta poblaci\u00f3n preescolar, de primer, segundo y tercer ciclo educativo expuestos al confinamiento durante la pandemia causada por el virus COVID-19.<\/p>\n

Para llevar a cabo este an\u00e1lisis se propuso una investigaci\u00f3n transversal y descriptiva.<\/p>\n

Se recopilaron datos del a\u00f1o 2019 al 31 de octubre del 2021, siendo el a\u00f1o 2019 considerado como a\u00f1o libre de la pandemia por SARS-CoV2. Por otra parte los a\u00f1os 2020 al 2021 se designan como el periodo propio a la pandemia de COVID-19 y por consiguiente la circunstancia de un confinamiento prolongado, donde se regula la asistencia a lecciones acad\u00e9micas magistrales en la educaci\u00f3n tanto p\u00fablica como privada, incentivando as\u00ed el uso de la virtualidad como medio frecuente para solventar la necesidad de impartir lecciones en este contexto de aislamiento peri\u00f3dico.<\/p>\n

Resultados<\/strong><\/p>\n

Los datos obtenidos se logran acu\u00f1ar en la tabla 1 correspondiendo estos a todas las consultas externas durante los periodos de estudio en el servicio especializado de oftalmolog\u00eda del Hospital Nacional de Ni\u00f1os. Mientras que en la tabla 2 se recopilan los diagn\u00f3sticos de miop\u00eda en el respectivo servicio. (Ver Tabla 1 y Tabla 2)<\/strong><\/p>\n

Seg\u00fan la fuente Servicio de registro y estad\u00edstica de salud, en el a\u00f1o 2019 se\u00a0Registr\u00f3 un total de 135 ni\u00f1os diagnosticados con miop\u00eda de un total de 6961 consultas externas. La tasa de prevalencia por 100 habitantes en este caso fue de 1.94 denotado en la figura N\u00b01. (Ver Figura 1)<\/strong><\/p>\n

En comparaci\u00f3n para el 2020 con un total de 86 pacientes diagnosticados con miop\u00eda de un total de 6313 consultas externas y su prevalencia por cada 100 habitantes de 1.36. Sin embargo, para el 31 de octubre del 2021. Se cuenta con un total de 117 diagnosticados con miop\u00eda de un total de 4396 consultas externas. La tasa de prevalencia de esta misma por cada 100 habitantes fue de 2.66, como se demuestra en la figura N\u00b01. (Ver Figura 1)<\/strong><\/p>\n

En la figura N\u00b02 (Ver Figura 2) <\/strong>se desglosa por sexo la prevalencia por cada 100 habitantes en el Hospital Nacional de Ni\u00f1os (HNN) en Costa Rica por a\u00f1o. En 2019 se presentaron 96 casos de pacientes diagnosticados con miop\u00eda de sexo masculino y 39 femeninos, con un total de consultas a oftalmolog\u00eda en la HNN de 3906 y 3055 respectivamente, con una tasa de prevalencia de 2.46 en hombres y 1.28 en mujeres. Mientras tanto en el a\u00f1o 2020 se enumeran 47 casos masculinos y 39 femeninos de pacientes atendidos con diagn\u00f3stico de miop\u00eda, con una consulta anual al servicio de 3459 hombres y 2854 mujeres, con una prevalencia de 1.36 y 1.37 respectivamente. Por \u00faltimo, en el a\u00f1o 2021 hasta el mes de octubre se recuentan 67 casos de pacientes masculinos miopes con un total de consultas al servicio de 2369 y 50 de femeninas con un total de consultas a oftalmolog\u00eda de 2027, con una prevalencia de 2.83 y 2.47 respectivamente.<\/p>\n

Se desglos\u00f3, adem\u00e1s, por edad individual las edades de 7 a 14 a\u00f1os con el fin de determinar el comportamiento espec\u00edfico de estas poblaciones. Se suman los casos totales por cada edad individual y luego se calcula la tasa de prevalencia por cada 100 habitantes en los grupos individuales.<\/p>\n

En 2019, 12 ni\u00f1os y ni\u00f1as de 7 a\u00f1os fueron diagnosticados con miop\u00eda de un total de 1.246 consultas externas con una prevalencia de 0.96 por cada 100 habitantes. Para el 2020, 9 pacientes fueron diagnosticados de un total de\u00a01.108 pacientes y su prevalencia de 0.81 por cada 100 habitantes. Para esta misma edad el a\u00f1o 2021 se diagnosticaron 14 casos de un total de 756 casos esto significa una prevalencia de 1.85.<\/p>\n

En 2019, 24 ni\u00f1os y ni\u00f1as de 8 a\u00f1os fueron diagnosticados con miop\u00eda de un total de 1.182 consultas externas determinando as\u00ed la tasa de prevalencia por cada 100 habitantes de 2.03. Para el 2020, 14 pacientes fueron diagnosticados de un total de 1.116 pacientes y su prevalencia de 1.25. Para esta misma edad el a\u00f1o 2021 se diagnosticaron 14 casos de un total de 754 casos significa una tasa de prevalencia de 1.88.<\/p>\n

En 2019, 22 ni\u00f1os y ni\u00f1as de 9 a\u00f1os fueron diagnosticados con miop\u00eda de un total de 1.125 consultas externas su prevalencia por cada 100 habitantes de\u00a01.96. Para el 2020, 6 pacientes fueron diagnosticados de un total de 984 pacientes y la tasa de prevalencia de 0.61. Para esta misma edad el a\u00f1o 2021 se diagnosticaron 17 casos de un total de 696 casos significa una prevalencia de\u00a02.44 por cada 100 habitantes.<\/p>\n

En 2019, 26 ni\u00f1os y ni\u00f1as de 10 a\u00f1os fueron diagnosticados con miop\u00eda de un total de 1.139 consultas externas con prevalencia por cada 100 de 2.28. Para el 2020, 19 pacientes fueron diagnosticados de un total de 982 pacientes su prevalencia de 1.93. Para esta misma edad el a\u00f1o 2021 se diagnosticaron 16 casos de un total de 687 casos significa una prevalencia de 2.33.<\/p>\n

En 2019, 26 ni\u00f1os y ni\u00f1as de 11 a\u00f1os fueron diagnosticados con miop\u00eda de un total de 1.141 consultas externas, calculando la prevalencia por cada 100 habitantes ser\u00eda 2.28. Para el 2020, 20 pacientes fueron diagnosticados de un total de 1.008 pacientes y su prevalencia\u00a01.98. Para esta misma edad el a\u00f1o 2021 se diagnosticaron 19 casos de un total de 660 casos significa una prevalencia de 2.88.<\/p>\n

En 2019, 15 ni\u00f1os y ni\u00f1as de 12 a\u00f1os fueron diagnosticados con miop\u00eda de un total de 801 consultas externas. La tasa de prevalencia por cada 100 habitantes es<\/p>\n

1.87. Para el 2020, 9 pacientes fueron diagnosticados de un total de 772 pacientes y su prevalencia por 100 habitantes de 1.17. Para esta misma edad el a\u00f1o 2021 se diagnosticaron 29 casos de un total de 543 casos la prevalencia calculada a 5.34.<\/p>\n

En 2019, 5 ni\u00f1os y ni\u00f1as de 13 a\u00f1os fueron diagnosticados con miop\u00eda de un total de 249 consultas externas, la tasa de prevalencia por cada 100 habitantes queda en 2.01. Para el 2020, 5 pacientes fueron diagnosticados de un total de 468 pacientes y su prevalencia de 1.07. Para esta misma edad el a\u00f1o 2021 se diagnosticaron 5 casos de un total de 228 casos y la prevalencia calculada en 2.19.<\/p>\n

En 2019, 5 ni\u00f1os y ni\u00f1as de 14 a\u00f1os fueron diagnosticados con miop\u00eda de un total de 78 consultas externas la prevalencia por cada 100 habitantes en esta edad es de 6.41. Para el 2020, 4 pacientes fueron diagnosticados de un total de 145 pacientes y su prevalencia de<\/p>\n

2.76. Para esta misma edad el a\u00f1o 2021 se diagnosticaron 3 casos de un total de 81 casos, presentando as\u00ed la prevalencia de 3.70. A continuaci\u00f3n, se ilustra en figura N\u00b03 (Ver Figura 3)<\/strong> las tasa en relaci\u00f3n a los a\u00f1os simples.<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La miop\u00eda constituye un gran problema de salud p\u00fablica a nivel mundial, con una prevalencia considerable y creciente en la poblaci\u00f3n joven e infantil, especialmente en regiones como Am\u00e9rica Latina, Asia y Estados Unidos. La situaci\u00f3n de emergencia sanitaria que suscit\u00f3 el virus SARS-Cov2 en todo el planeta signific\u00f3 un gran cambio en el estilo de vida, costumbres y protocolos del d\u00eda a d\u00eda en los seres humanos. En el contexto de periodos afectados por COVID-19 se han recabado m\u00faltiples estudios a nivel internacional que analizan este fen\u00f3meno en relaci\u00f3n con la miop\u00eda y otras ametrop\u00edas. Estos estudios concluyen de manera categ\u00f3rica la existencia de un aumento en la prevalencia de estas patolog\u00edas refractivas en sus respectivas regiones durante los meses y a\u00f1os afectados por el periodo de confinamiento y pandemia, siendo la miop\u00eda la ametrop\u00eda mayormente estudiada y afectada. Adem\u00e1s, estos sugieren que puede existir una correlaci\u00f3n entre la introducci\u00f3n de la virtualidad a las modalidades acad\u00e9micas en contexto de confinamiento, la disminuci\u00f3n del tiempo de recreaci\u00f3n al aire libre y los mayores tiempos de exposici\u00f3n a pantallas electr\u00f3nicas.<\/p>\n

Con los datos obtenidos del hospital nacional de ni\u00f1os de Costa Rica del 2019 al 31 de octubre del 2021. Se calcul\u00f3 la prevalencia de miop\u00eda en los ni\u00f1os de 7-14 a\u00f1os. Luego se categoriz\u00f3 en dos grupos uno pre pandemia y el segundo como el periodo de pandemia. El a\u00f1o considerado pre pandemia fue 2019 y los a\u00f1os de la pandemia y confinamiento 2020-2021 respectivamente. Esto para observar el comportamiento del desarrollo de miop\u00eda en este grupo de ni\u00f1os. Observamos que los a\u00f1os pre-pandemia la tasa por cada 100 habitantes era de 1.94 ni\u00f1os con miop\u00eda. En cambio, los registros del a\u00f1o 2020 demuestran una leve disminuci\u00f3n esto podr\u00eda ser debido al menor n\u00famero de asistencia a consulta externa evidenciadas durante la pandemia. Sin embargo, para el a\u00f1o 2021 si se evidencia un aumento importante que aproxima un 37% con respecto a los datos pre-pand\u00e9micos, un aumento notable y apunta a un comportamiento semejante a la situaci\u00f3n internacional. Tambi\u00e9n esto nos podr\u00eda sugerir que el 2020 se empieza a desarrollar la enfermedad, lo cual supone un periodo de meses hasta manifestar s\u00edntomas evidentes,\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 indic\u00e1ndonos\u00a0\u00a0\u00a0 un comportamiento progresivo y cr\u00f3nico. Por lo que se sugiere que el 2020 se comporta como un periodo de desarrollo de la patolog\u00eda la cual se evidencia de manera importante en el diagn\u00f3stico hasta el 2021. Bas\u00e1ndose en esta idea gana importancia realizar una colecci\u00f3n de datos para el a\u00f1o 2022 y denotar si existe una evidencia mayor de incremento en comparaci\u00f3n al 2019.<\/p>\n

Se destaca que el sexo masculino es el m\u00e1s afectado con la patolog\u00eda de miop\u00eda presentando una prevalencia mayor a la femenina, la cual se mantiene durante los dos periodos continuos. Aunque durante la \u00e9poca de pandemia se evidenci\u00f3 un aumento porcentual mayor en la prevalencia de las femeninas con un aumento aproximado de un 93% para 2021 en comparaci\u00f3n con el sexo masculino que evidencia un incremento menor con tan solo un 15% de aumento para el mismo a\u00f1o. Esto nos evidencia que el sexo femenino fue el m\u00e1s afectado por la pandemia. Y a la vez nos permite inferir una progresi\u00f3n m\u00e1s apresurada de la patolog\u00eda en mujeres que en hombres, como se\u00f1alan, por ejemplo, la Revista Europea de Oftalmolog\u00eda (8) y otros estudios asociados.<\/p>\n

Tambi\u00e9n se denota un comportamiento heterog\u00e9neo cuando se comparan las edades simples. Se observa una prevalencia mayor en los ni\u00f1os de 14 a\u00f1os para el a\u00f1o 2019 y con una prevalencia constante en los ni\u00f1os del rango 7-13 a\u00f1os. Para el 2020 se evidencia una disminuci\u00f3n en la prevalencia en todas las edades con un comportamiento similar al respecto de 2019. Esto amenaza al comportamiento usual de la patogenia de miop\u00eda por lo que aparenta ser que la causa de esta disminuci\u00f3n es por un factor no asociado al curso de la patolog\u00eda sino m\u00e1s bien a un factor externo como por ejemplo la posible baja de asistencia a consulta.<\/p>\n

En comparaci\u00f3n al 2021 donde se ve un aumento dr\u00e1stico y significativo de la prevalencia en los ni\u00f1os de 12 a\u00f1os con un porcentaje de diferencia de 186% y un aumento notable y moderado en las edades 7, 9, 11 y 13 a\u00f1os. Mientras que los ni\u00f1os de 10 a\u00f1os no presentan una diferencia entre el periodo pre pandemia y el 2021. En cambio, ni\u00f1os de 8 a\u00f1os y 14 a\u00f1os se ve una disminuci\u00f3n de prevalencia para el 2021. En general nos sugiere que la miop\u00eda se desarrolla y expresa a edades m\u00e1s tempranas durante el cierre de escuelas y confinamiento en el hogar en comparaci\u00f3n al periodo pre pandemia en ni\u00f1os de 7-14 a\u00f1os. Esto concuerda con un estudio realizado en China (9) sugiriendo que los ni\u00f1os menores podr\u00edan ser m\u00e1s sensibles a cambios ambientales dado que a estas edades est\u00e1n durante el periodo del desarrollo ocular.<\/p>\n

En el contexto de los resultados ya recabados se sugiere ampliar el periodo de investigaci\u00f3n para estudios posteriores hasta la correspondiente finalizaci\u00f3n del periodo pand\u00e9mico y sus respectivos rezagos post-pand\u00e9micos.<\/p>\n

Adem\u00e1s, se sugiere realizar un estudio cuantitativo con las medidas objetivas del tiempo de uso de dispositivos que requieran visi\u00f3n cercana constante, durante el periodo pand\u00e9mico o de manera retrospectiva. Esto con el fin de determinar una correlaci\u00f3n puntual entre los tiempos de visi\u00f3n de trabajo cercano constante en el uso de aparatos electr\u00f3nicos u otros dispositivos de estudio.<\/p>\n

Recomienda, adem\u00e1s, en el contexto de atenci\u00f3n primaria, la implementaci\u00f3n de un protocolo de abordaje en pacientes que asisten a consulta de \u00e1mbito optom\u00e9trico y oftalmol\u00f3gico en el contexto de la pandemia ocasionada por la enfermedad COVID-19 asegurando siempre la salud y la seguridad de los implicados en la evaluaci\u00f3n m\u00e9dica, enumeradas en la fig.4 (10) (Ver Figura 4)<\/strong><\/p>\n

En el \u00e1mbito de las recomendaciones cl\u00ednicas para la prevenci\u00f3n e higiene oft\u00e1lmica, se enumera incremento del tiempo de ocio al aire libre como la principal sugerencia. Se recomienda un tiempo m\u00ednimo de 8-15 horas a la semana en las afueras, bajo la exposici\u00f3n de luz natural.<\/p>\n

Adem\u00e1s, se sugiere la reducci\u00f3n del tiempo de visi\u00f3n cercana constante, definido como un enfoque de al menos 20-25 cm del objeto por m\u00e1s de 45 minutos constantes. Concomitante a lo escrito se se\u00f1ala la importancia de realizar peque\u00f1as pausas entre los periodos efectivos de enfoque.<\/p>\n

Las instituciones educativas que empleen el uso constante de dispositivos de lectura que impliquen un trabajo de visi\u00f3n pr\u00f3xima constante por tiempos prolongados. Se les recomienda implementar estrategias de prevenci\u00f3n tales como procurar recesos cortos cada<\/p>\n

45 minutos o menos y espacios de recreaci\u00f3n al aire libre con afluencia de luz natural.<\/p>\n

A nivel de atenci\u00f3n de salud, se sugiere incrementar los esfuerzos por detectar tempranamente a ni\u00f1os que cursan con esta patolog\u00eda, esto mediante campa\u00f1as de tamizaje adaptadas al contexto de clases desde el hogar y protocolos para evitar el contagio.<\/p>\n

Se recomienda, adem\u00e1s, incentivar el uso constante de lentes y no emplearlos solamente para situaciones espec\u00edficas. La terapia farmacol\u00f3gica recomendada es la aplicaci\u00f3n de atropina oft\u00e1lmica a raz\u00f3n de 0.01% para evitar la progresi\u00f3n del error refractivo en ni\u00f1os diagnosticados con miop\u00eda. Como prevenci\u00f3n primaria se insta a mantener una dieta saludable y actividad f\u00edsica regular en todos los pacientes. (11)<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Hashemi H, Fotouhi A, Yekta A, Pakzad R, Ostadimoghaddam H, Khabazkhoob M. Global and regional estimates of prevalence of refractive errors: Systematic review and meta-analysis. J Curr Ophthalmol. marzo de 2018;30(1):3-22.<\/li>\n<\/ol>\n
      \n
    1. UNESCO. One year into COVID-19 education disruption: Where do we stand? 2021;<\/li>\n
    2. Alvarez-Peregrina C, Martinez-Perez C, Villa-Collar C, Andreu-V\u00e1zquez C, Ruiz-Pomeda A, S\u00e1nchez-Tena M\u00c1. Impact of COVID-19 Home Confinement in Children\u2019s Refractive Errors. Int J Environ Res Public Health. 17 de mayo de 2021;18(10):5347.<\/li>\n
    3. Wang W, Zhu L, Zheng S, Ji Y, Xiang Y, Lv B, et al. Survey on the Progression of Myopia in Children and Adolescents in Chongqing During COVID-19 Pandemic. Front Public Health. 2021;9:646770.<\/li>\n
    4. Picotti C, Sanchez V, Irigaray LF, Morgan IG, Iribarren R. Myopia progression in children during COVID-19 home confinement in Argentina. 2021;6.<\/li>\n
    5. Liu J, Li B, Chen Q, Dang J. Student Health Implications of School Closures during the COVID-19 Pandemic: New Evidence on the Association of e-Learning, Outdoor Exercise, and Myopia. Healthcare. 23 de abril de 2021;9(5):500.<\/li>\n<\/ol>\n
        \n
      1. Klaver CCW, Polling JR, Enthoven CA. 2020 as the Year of Quarantine Myopia. JAMA Ophthalmol. 1 de marzo de 2021;139(3):300.<\/li>\n
      2. N\u00e9meth J, Tapaszt\u00f3 B, Aclimandos WA, Kestelyn P, Jonas JB, De Faber J-THN, et al. Update and guidance on management of myopia. European Society of Ophthalmology in cooperation with International Myopia Institute. Eur J Ophthalmol. 1 de mayo de 2021;31(3):853-83.<\/li>\n<\/ol>\n
          \n
        1. Wang J, Li Y, Musch DC, Wei N, Qi X, Ding G, et al. Progression of Myopia in School-Aged Children After COVID-19 Home Confinement. JAMA Ophthalmol. 1 de marzo de 2021;139(3):293.<\/li>\n
        2. Gharebaghi R, Desuatels J, Moshirfar M, Parvizi M, Daryabari S-H, Heidary<\/li>\n
        3. COVID-19: Preliminary Clinical Guidelines for Ophthalmology Practices. :10.<\/li>\n
        4. Coats DK. Refractive errors in children. UpToDate Inc. 29 de septiembre de 2020;11.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

          Prevalencia de miop\u00eda en ni\u00f1os de 7-14 a\u00f1os en el Hospital Nacional de Ni\u00f1os \u201cDr. Carlos S\u00e1enz Herrera\u201d durante el confinamiento causado por la enfermedad COVID-19 Autor principal: David Fainzilber Korenstein Vol. XIX; n\u00ba 7; 203<\/p>\n","protected":false},"author":1253,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[172],"tags":[14341,12825,16299,13971,7198,14591,13626,3251,13170],"class_list":["post-76426","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-oftalmologia","tag-confinamiento","tag-coronavirus","tag-costa-rica","tag-covid19","tag-miopia","tag-ninos","tag-pandemia","tag-prevalencia","tag-sars-cov-2","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nPrevalencia de miop\u00eda en ni\u00f1os de 7-14 a\u00f1os en el Hospital Nacional de Ni\u00f1os \u201cDr. Carlos S\u00e1enz 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