{"id":76461,"date":"2024-04-16T09:48:45","date_gmt":"2024-04-16T07:48:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=76461"},"modified":"2024-04-17T08:28:06","modified_gmt":"2024-04-17T06:28:06","slug":"consecuencias-de-la-obesidad-en-el-embarazo-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/consecuencias-de-la-obesidad-en-el-embarazo-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"Consecuencias de la obesidad en el embarazo. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Consecuencias de la obesidad en el embarazo. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Mar\u00eda Castillo Lozano<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 8; 210<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Consequences of obesity in pregnancy. Literature \u00a0review<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 06\/03\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 12\/04\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 8 Segunda quincena de Abril de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 8; 210<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Castillo Lozano. Graduada en Enfermer\u00eda. Especialista en enfermer\u00eda obst\u00e9trico-ginecol\u00f3gica. Zaragoza, Espa\u00f1a. Hospital Universitario Miguel Servet.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Irene Lobat\u00f3n Gallardo. Graduada en Enfermer\u00eda. Especialista en enfermer\u00eda obst\u00e9trico-ginecol\u00f3gica. Zaragoza, Espa\u00f1a. Hospital Universitario Miguel Servet.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Espa\u00f1a se est\u00e1 produciendo un incremento dram\u00e1tico de la poblaci\u00f3n con obesidad, lo que supone un problema de salud tanto p\u00fablica como individual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prevalencia de obesidad en mujeres en edad reproductiva se ha duplicado en los \u00faltimos a\u00f1os, lo que se refleja en un aumento de complicaciones maternas y fetales, tanto durante el embarazo como en el parto y postparto, que son en su mayor\u00eda evitables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Creando una buena relaci\u00f3n terap\u00e9utica matrona-paciente se puede conseguir un clima de confianza que junto con las intervenciones adecuadas, principalmente dirigidas al cambio de conducta y de comportamiento, se puede conseguir la motivaci\u00f3n de la gestante para conducir cambios en sus h\u00e1bitos de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>obesidad, sobrepeso, embarazo, postparto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Spain is experiencing a dramatic increase in the obese population, which is both a public and an individual health problem.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The prevalence of obesity in women of reproductive age has doubled in recent years, which is reflected in an increase in maternal and foetal complications, both during pregnancy and during childbirth and postpartum, most of which are avoidable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">By creating a good therapeutic relationship between the midwife and the patient, a climate of trust can be created which, together with appropriate interventions, mainly aimed at behavioural change, can motivate the pregnant woman to make changes in her lifestyle.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>obesity, overweight, pregnancy, postpartum.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1. Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La obesidad y el sobrepeso en el periodo del embarazo se relacionan con muchos efectos adversos desarrollados por numerosos estudios actuales. Sin embargo, en relaci\u00f3n con otros aspectos de la salud, la obesidad ha recibido menos atenci\u00f3n sanitaria por parte de los profesionales y servicios prestados por nuestro sistema sanitario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay que tener en cuenta que la prevalencia actual de infertilidad en pa\u00edses desarrollados es del 9-15%. Esta cifra se sospecha que ir\u00e1 en aumento por factores como el retraso de la edad de concepci\u00f3n, empeoramiento de la calidad del semen, aparici\u00f3n de factores ambientales perjudiciales relacionado con los peores h\u00e1bitos de vida, entre otros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Numerosos estudios relacionan claramente la infertilidad y el peso corporal. En la obesidad se han descrito numerosas alteraciones en la vida reproductiva de la mujer como son las alteraciones menstruales, hirsutismo, aborto, infertilidad y una mayor probabilidad de complicaciones obst\u00e9tricas. Adem\u00e1s, la mitad de la poblaci\u00f3n femenina con sobrepeso u obesidad padecen ovarios poliqu\u00edsticos o se sospecha, lo cual dificulta la concepci\u00f3n. Las caracter\u00edsticas fisiopatol\u00f3gicas que relacionan la obesidad con la concepci\u00f3n son las siguientes: hiperinsulinismo, anovulaci\u00f3n e hiperandrogenismo\u00a0funcional, sobre todo en mujeres con obesidad m\u00f3rbida o presencia de s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2. Complicaciones maternas y fetales asociadas con la obesidad<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los estudios recientes muestran el impacto que tiene la obesidad materna y una ganancia de peso excesiva en el embarazo y las complicaciones fetales derivadas de la gestaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la madre, se describen casos de diabetes gestacional, preeclampsia y eclampsia, tromboembolias, parto instrumentado, iniciaci\u00f3n m\u00e1s tard\u00eda en la lactancia materna y menor duraci\u00f3n de esta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Complicaciones maternas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las complicaciones maternas descritas en numerosos estudios son las siguientes: <u>Hipertensi\u00f3n gestaciona<\/u>l<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lo que se describe como estados hipertensivos del embarazo (EHE) son considerados unas de las complicaciones que mayor impacto tiene en la salud materna, entrando en la lista de una de las cuatro primeras causas de mortalidad en la mujer embarazada. Como es de esperar, no solo influye en la salud de la madre, sino tambi\u00e9n en la salud fetal, puesto que altera la placentaci\u00f3n correcta asociada a desencadenar un crecimiento intrauterino retardado (CIR), llevando en algunas ocasiones a finalizar la gestaci\u00f3n por riesgo de muerte fetal. Esta hipertensi\u00f3n es una de las primeras causas de prematuridad de manera electiva por preservar el bienestar del feto. Hay un riesgo de dos a tres veces mayor en mujeres obesas de aparici\u00f3n de hipertensi\u00f3n inducida por la gestaci\u00f3n en relaci\u00f3n con la poblaci\u00f3n en general.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Diabetes gestaciona<\/u>l<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es una alteraci\u00f3n metab\u00f3lica m\u00e1s frecuentemente asociada directamente con el pron\u00f3stico materno y fetal. El 1% de todas las embarazadas padecen diabetes pregestacional y hasta un 12% presenta diabetes gestacional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El grupo Espa\u00f1ol de Diabetes y Embarazo recomienda la realizaci\u00f3n del test de O&#8217;Sullivan en las gestante obesas en la primera consulta preconcepcional y si sale normal, se repetir\u00e1 entre la semana 24-28 semanas de gestaci\u00f3n, como en la poblaci\u00f3n en general.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Inducci\u00f3n del parto<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existe un riesgo de tres veces mayor de terminar la gestaci\u00f3n en un parto inducido. <u>Ces\u00e1rea<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El IMC aumentado est\u00e1 relacionado con un incremento de tasa de ces\u00e1reas. La obesidad en s\u00ed misma justifica el elevado n\u00famero de ces\u00e1reas en estas mujeres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Parto vaginal tras ces\u00e1rea<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la actualidad, tras una ces\u00e1rea se puede producir un parto vaginal, cuya tasa de \u00e9xito est\u00e1 entre 72-76%. Si hablamos de la gestante obesa, este n\u00famero baja hasta el 54-68%. Por lo que se concluye que las probabilidades de \u00e9xito de parto vaginal tras ces\u00e1rea en mujeres obesas es mucho menor que en la poblaci\u00f3n general.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Tromboembolismo<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El embarazo y sobre todo el postparto suponen una situaci\u00f3n que aumenta considerablemente el riesgo tromb\u00f3tico venoso, debido a los cambios que se producen a nivel hematol\u00f3gico en la gestaci\u00f3n, que son la disminuci\u00f3n de la fibrinolisis y el aumento de los procoagulantes. En gestantes con IMC mayor de 30 se duplica el riesgo de padecer alg\u00fan problema tromb\u00f3tico con respecto a la poblaci\u00f3n general.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Muerte materna<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las principales causas de mortalidad materna en la actualidad son la hemorragia postparto, la preeclampsia, la sepsis o el parto estacionado, las cuales se ven aumentadas muy significativamente en las mujeres que padecen obesidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Complicaciones fetales y neonatales<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto al feto tambi\u00e9n se han demostrado mayor riesgo de:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Malformaciones cong\u00e9nitas: por encima de un IMC de 25 es aumenta un 7% la posibilidad de presentar alguna malformaci\u00f3n cong\u00e9nita. Adem\u00e1s, la detecci\u00f3n de las mismas mediante ecograf\u00eda se ve disminuida por la calidad de imagen<\/li>\n<li>Prematuridad<\/li>\n<li>Macrosom\u00eda<\/li>\n<li>Distocia de hombros debido a fetos macros\u00f3micos, de madres diab\u00e9ticas.<\/li>\n<li>Muerte fetal: en mujeres con obesidad y sobrepeso est\u00e1 incrementada en comparaci\u00f3n con mujeres con normopeso. No hay estudios concluyentes sobre las causas de este incremento. Sin embargo, se relaciona con casos de diabetes mellitus, estados hipertensivos del embarazo y disfunci\u00f3n placentaria<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>3. Gesti\u00f3n de peso e intervenciones para reducir riesgos en mujeres con obesidad<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para poder abordar el problema de la obesidad durante la gestaci\u00f3n, es esencial establecer una correcta relaci\u00f3n matrona-gestante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La relaci\u00f3n de confianza que se puede crear puede ser de gran utilidad para poder potenciar la voluntad de la paciente por realizar cambios. Sin embargo, si la gestante no tiene confianza en el profesional sanitario que la atiende, las intervenciones sanitarias y educativas tendr\u00e1n una alta probabilidad de fracaso. Estas intervenciones ser\u00e1n principalmente dirigidas al cambio de conducta y de comportamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen una serie de factores que favorecen una correcta relaci\u00f3n terap\u00e9utica:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Invitar a la paciente a expresar sus dudas usando preguntas abiertas, anim\u00e1ndole expresar sus Para ello, debe percibir la consulta como un lugar agradable.<\/li>\n<li>Comentarios positivos. Felicitar en los casos de cambios a estilos de vida m\u00e1s saludables y cuando alcancen los objetivos Animar a continuar en cada consulta.<\/li>\n<li>Tratar la obesidad como una afecci\u00f3n m\u00e9dica, evitando la aparici\u00f3n de sentimientos de culpa, verg\u00fcenza y autorreproche de la Esto suele generar barreras con los profesionales.<\/li>\n<li>La entrevista motivacional tiene un gran impacto en modificaciones del comportamiento. Se centra en el paciente, ayudando a resolver su ambivalencia desde la reflexi\u00f3n, aumentando as\u00ed la motivaci\u00f3n intr\u00ednseca.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Informar de consecuencias materno-fetales<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante que la gestante conozca los riesgos que supone la obesidad y la ganancia excesiva de peso durante el embarazo y a largo plazo, tanto para ella como para el feto, ya que en general hay mucho desconocimiento en las gestantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debemos informar a la gestante que todo el esfuerzo y cuidados que realicen en s\u00ed mismas, repercuten en una mejor salud de su futuro beb\u00e9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una mayor conciencia de estos riesgos puede darnos un factor motivacional para que la gestante inicie un cambio de conducta y de estilos de vida.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Control de peso<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la OMS, la vigilancia del aumento de peso durante el embarazo es un procedimiento de bajo costo y \u00fatil para el establecimiento de las intervenciones nutricionales destinadas a reducir los riesgos maternos y fetales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El momento ideal para conseguir un peso adecuado y saludable es previo a la concepci\u00f3n, por lo que debemos aprovechar las consultas prenatales para asesorar sobre los beneficios de cambios en los h\u00e1bitos de vida. Sin embargo, la mayor\u00eda de las mujeres no acuden a consultas preconcepcionales, por lo que las intervenciones se iniciar\u00e1n una vez confirmado el embarazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se recomienda calcular el IMC en cada visita y pactar con la paciente objetivos de ganancia de peso. Existen recomendaciones relacionadas con el aumento de peso gestacional durante el embarazo, estableci\u00e9ndose un aumento de peso de 7 a 11,5 kg para las mujeres con sobrepeso y de 5 a 9 kilos para las mujeres obesas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Recomendaciones diet\u00e9ticas y actividad f\u00edsica<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se debe orientar a la gestante sobre una ganancia de peso controlada mediante una dieta equilibrada y la realizaci\u00f3n de ejercicio f\u00edsico regular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La dieta, en particular, reduce significativamente el riesgo de preeclampsia, diabetes gestacional, hipertensi\u00f3n gestacional, y los nacimientos prematuros en comparaci\u00f3n con cualquier otra intervenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante el aumento de consumo de legumbres, frutas y verduras, tomar productos l\u00e1cteos a diario, preferiblemente semidesnatados, beber unos dos litros de agua diarios y evitar frituras. Se debe dise\u00f1ar una dieta con un 30% de grasa, 15 a 20% de prote\u00edna, y 50 a 55% de hidratos de carbono, con la ingesta de energ\u00eda individualizada a las necesidades, que deber\u00eda de ser adecuada para una ganancia de peso correcta durante el embarazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, se debe indicar a la paciente los beneficios de la realizaci\u00f3n de actividad f\u00edsica regular, como son la disminuci\u00f3n del dolor de espalda, del estre\u00f1imiento, el aumento de energ\u00eda, mejora del estado de \u00e1nimo, fuerza muscular y resistencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cualquier ejercicio debe estructurarse individualmente para cada paciente. Se deben iniciar con peque\u00f1os objetivos alcanzables que sirvan de motivaci\u00f3n a la gestante para continuar realizando ejercicio. La intensidad, duraci\u00f3n y frecuencia del ejercicio deben comenzar a un nivel que no provoque dolor, dificultad para respirar o fatiga excesiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las actividades m\u00e1s adecuadas para las gestantes son las realizadas en el medio acu\u00e1tico, caminar o bicicleta est\u00e1tica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>4. Prevenci\u00f3n y manejo del sobrepeso y obesidad<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para poder disminuir la tasa de incidencia y prevalencia de obesidad y sobrepeso en la poblaci\u00f3n se deben establecer unas pautas preventivas, identificando y conociendo a fondo los factores que influyen en la enfermedad. Por otro lado, tanto la obesidad como el sobrepeso aumentan de manera exponencial la incidencia y prevalencia de otras m\u00faltiples patolog\u00edas, que influyen negativamente en la calidad de vida de las personas que lo padecen y adem\u00e1s, aumentan los costos de la atenci\u00f3n m\u00e9dica, siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en la poblaci\u00f3n general de los pa\u00edses desarrollados, dentro de los cuales se encuentra Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En las mujeres en edad f\u00e9rtil deben encontrarse en un peso dentro de la normalidad, evitando el sobrepeso y obesidad antes de desear un embarazo y durante el periodo de embarazo tengan un buen control de peso, todo dentro de rango de IMC normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Numerosos estudios afirman que las intervenciones que deben realizarse relacionadas con el sobrepeso y obesidad deben ir enfocadas a los cambios en los estilos de vida negativos a los saludables, promocionar la actividad f\u00edsica y el movimiento saludable y, cuando sea necesarios, en casos m\u00e1s extremos donde lo anterior no es posible, el uso adecuado de la farmacoterapia y la cirug\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5. Dificultades en el postparto de las gestantes con obesidad<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existe un riesgo mayor de aumento de peso o mantenimiento del mismo en el postparto en estas mujeres, adem\u00e1s de asociarse a un aumento del ingreso hospitalario tras el nacimiento, Apgar en reci\u00e9n nacidos m\u00e1s bajas y una mayor probabilidad de ingreso en UCI neonatal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si hablamos de lactancia materna, hay una disminuci\u00f3n del n\u00famero de mujeres que consiguen una lactancia materna establecida por el retraso de la lactog\u00e9nesis, lo que lleva a una menor producci\u00f3n de leche, que si los asociamos a los factores socioculturales y psicol\u00f3gicos que existen, dificultan mucho la instauraci\u00f3n de la lactancia materna eficaz en estas mujeres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La obesidad ha sido descrita como un factor de riesgo para la depresi\u00f3n postparto, adem\u00e1s de relacionarse con s\u00edntomas como la ansiedad o mayor estr\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, una retenci\u00f3n de peso significativa tras el parto se asocia con obesidad a largo plazo, diabetes y enfermedades cardiacas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>6. Conclusiones<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Podemos concluir que tanto la obesidad como el sobrepeso suponen un problema de salud p\u00fablica y pueden prevenirse. Si se padece obesidad al inicio de la gestaci\u00f3n hay m\u00e1s riesgos de complicaciones obst\u00e9tricas en la misma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existe un aumento de problemas perinatales adversos y de infertilidad relacionado con un peso excesivo en la gestaci\u00f3n, por todo ello, es recomendado la realizaci\u00f3n del test de O&#8217;Sullivan en las gestantes con obesidad en la primera consulta prenatal para descartar una diabetes gestacional por el riesgo aumentado que tienen de padecerla.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por parte de anestesia, se debe realizar una consulta para realizar una valoraci\u00f3n precoz, si fuese necesario. Por otro lado, es necesario informar del riesgo de anomal\u00edas cong\u00e9nitas detectadas en las ecograf\u00edas, teniendo en cuenta que el aumento de capa lip\u00eddica puede dificultar su realizaci\u00f3n correctamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con un correcto seguimiento de la gestaci\u00f3n y realizaci\u00f3n de intervenciones por parte de los profesionales sanitarios para conseguir un cambio de conducta en la gestante, junto con su suficiente motivaci\u00f3n, se pueden conseguir cambios importantes en los h\u00e1bitos de vida de las mujeres y prevenir muchas de las posibles complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>7. Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Obesidad y gestaci\u00f3n [Internet]. Cl\u00ednica [citado el 2 de marzo de 2024]. Disponible en: https:\/\/<a href=\"http:\/\/www.clinicbarcelona.org\/asistencia\/enfermedades\/obesidad-y-gestacion\">www.clinicbarcelona.org\/asistencia\/enfermedades\/obesidad-y-gestacion<\/a><\/li>\n<li>Pacheco-Romero J. Gestaci\u00f3n en la mujer obesa: consideraciones especiales. An Fac Med (Lima Per\u00fa: 1990) [Internet]. 2017 [citado el 3 de marzo de 2024];78(2):103. Disponible en: <a href=\"http:\/\/www.scielo.org.pe\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1025-55832017000200017\">http:\/\/www.scielo.org.pe\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1025-55832017000200017<\/a><\/li>\n<li>Gestante con sobrepeso [Internet]. Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud \/ Organizaci\u00f3n Mundial de la\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [citado\u00a0\u00a0 el\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 3\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 de\u00a0 marzo\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 de\u00a0\u00a0\u00a0 2024].\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Disponible\u00a0\u00a0\u00a0 en: <a href=\"https:\/\/www3.paho.org\/relacsis\/index.php\/es\/foros-relacsis\/foro-becker-fci-oms\/61-foros\/consultas-becker\/1069-gestante-con-sobrepeso\/\">https:\/\/www3.paho.org\/relacsis\/index.php\/es\/foros-relacsis\/foro-becker-fci-oms\/61-foros\/cons<\/a> <a href=\"https:\/\/www3.paho.org\/relacsis\/index.php\/es\/foros-relacsis\/foro-becker-fci-oms\/61-foros\/consultas-becker\/1069-gestante-con-sobrepeso\/\">ultas-becker\/1069-gestante-con-sobrepeso\/<\/a><\/li>\n<li>Maternal obesitys risks, I. Riesgos y manejo de la obesidad materna en el embarazo, parto y postparto inmediato [Internet]. Unican.es. [citado el 2 de marzo de 2024]. Disponible en: <a style=\"font-size: inherit;\" href=\"https:\/\/repositorio.unican.es\/xmlui\/bitstream\/handle\/10902\/22512\/SAIZ%20RODRIGUEZ%2C%20NATALIA.pdf?sequence=1\">https:\/\/repositorio.unican.es\/xmlui\/bitstream\/handle\/10902\/22512\/SAIZ%20RODRIGUEZ%2C<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/repositorio.unican.es\/xmlui\/bitstream\/handle\/10902\/22512\/SAIZ%20RODRIGUEZ%2C%20NATALIA.pdf?sequence=1\">%20NATALIA.pdf?sequence=1<\/a><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>Pa\u00fales Cuesta IM, S\u00e1nchez Molina MP, Lahoz Gimeno M, Montoro Huguet M. Prevalencia de sobrepeso y obesidad en embarazadas de una zona b\u00e1sica de salud de Huesca. Medicina Cl\u00ednica Pr\u00e1ctica\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 [Internet].\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 2021;4(1):100152.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Disponible\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 en: <a href=\"http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.mcpsp.2020.100152\">http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.mcpsp.2020.100152<\/a><\/li>\n<li>Bone JN, Joseph KS, Magee LA, Wang LQ, John S, Bedaiwy MA, et al. Obesity, twin pregnancy, and the role of assisted reproductive technology. JAMA Netw Open [Internet]. 2024 [citado el 5 de marzo de 2024];7(1):e2350934. Disponible en: <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38194230\/\">https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38194230\/<\/a><\/li>\n<li>Kuang J, Sun S, Ke F. The effects of exercise intervention on complications and pregnancy outcomes in pregnant women with overweight or obesity: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore) [Internet]. 2023 [citado el 5 de marzo de 2024];102(40):e34804. Disponible en: <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37800765\/\">https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37800765\/<\/a><\/li>\n<li>Revista Matronas: Obesidad en la edad reproductiva y embarazo. Revisi\u00f3n de la bibliograf\u00eda [Internet]. Enfermer\u00eda21. [citado el 5 de marzo de 2024]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.enfermeria21.com\/revistas\/matronas\/articulo\/53\/obesidad-en-la-edad-reproductiva-y-embarazo-revision-de-la-bibliografia\/\"><u>https:\/\/www.enfermeria21.com\/revistas\/matronas\/articulo\/53\/obesidad-en-la-edad-reproductiv<\/u><\/a> <a href=\"https:\/\/www.enfermeria21.com\/revistas\/matronas\/articulo\/53\/obesidad-en-la-edad-reproductiva-y-embarazo-revision-de-la-bibliografia\/\"><u>a-y-embarazo-revision-de-la-bibliografia<\/u>\/<\/a><\/li>\n<li>Seoane, S. (2016). Consecuencias de la obesidad en la reproducci\u00f3n y en el embarazo. <em style=\"font-size: inherit;\">Revista de Especialidades M\u00e9dico-Quir\u00fargicas, <\/em><span style=\"font-size: inherit;\">21(2), 65-71.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"10\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Miguel Soca, Pedro Enrique, &amp; Ni\u00f1o Pe\u00f1a, (2009). Consecuencias de la obesidad. <em>ACIMED, 20<\/em>(4),\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 84-92.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <a href=\"http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1024-\">http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1024-<\/a> 94352009001000006&amp;lng=es&amp;tlng=es.?script=sci_arttext&amp;pid=S1024- 94352009001000006&amp;lng=es&amp;tlng=es.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). Temas de Obesidad. <a href=\"https:\/\/www.who.int\/topics\/obesity\/es\/\"><u>https:\/\/www.who.int\/topics\/obesity\/es\/<\/u><\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">American College of Obstetricians and Obesity in pregnancy. ACOG Committee opinion No. 315. Obstet Gynecol 2005; 106:671-675.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sociedad Espa\u00f1ola de Ginecolog\u00eda y Obstetricia (SEGO). Obesidad y embarazo. Madrid: SEGO; [En l\u00ednea] [fecha de acceso: 24 de febrero de 2024]. URL disponible en: <a href=\"http:\/\/www.prosego.com\/\">http:\/\/www.prosego.com\/<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Consecuencias de la obesidad en el embarazo. 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