{"id":76602,"date":"2024-04-18T09:33:58","date_gmt":"2024-04-18T07:33:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=76602"},"modified":"2024-05-02T08:40:21","modified_gmt":"2024-05-02T06:40:21","slug":"asistencia-domiciliaria-en-paciente-con-quimioterapia-paliativa-plan-de-cuidados-de-enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/asistencia-domiciliaria-en-paciente-con-quimioterapia-paliativa-plan-de-cuidados-de-enfermeria\/","title":{"rendered":"Asistencia domiciliaria en paciente con quimioterapia paliativa. Plan de cuidados de enfermer\u00eda"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Asistencia domiciliaria en paciente con quimioterapia paliativa. Plan de cuidados de enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Raquel Aznar Cester<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 8; 213<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Home care in patients with palliative chemotherapy. Nursing care plan<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 10\/03\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 15\/04\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 8 Segunda quincena de Abril de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 8; 213<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Raquel Aznar Cester, Graduada de enfermer\u00eda, servicio de Alergolog\u00eda, hospital cl\u00ednico universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Mar\u00eda de las Mercedes Lloro Lancho, Graduada de enfermer\u00eda, centro de salud Valdespartera, sector II, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Mar\u00eda Eugenia Rodr\u00edguez Arto, Graduada de enfermer\u00eda, Hospital Nuestra se\u00f1ora de Gracia, Servicio de medicina interna, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Mar\u00eda Mu\u00f1oz Lape\u00f1a, Graduada de enfermer\u00eda, ESAD sector II, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Cynthia Mol\u00e9s Gasc\u00f3n, Graduada de enfermer\u00eda, servicio de medicina nuclear, hospital cl\u00ednico universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Sara Molina Santa B\u00e1rbara, diplomada enfermer\u00eda del servicio de Alergolog\u00eda, hospital cl\u00ednico universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Mar\u00eda del Mar Garrido Merino, Graduada de enfermer\u00eda, servicio de Alergolog\u00eda, hospital cl\u00ednico universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 68 a\u00f1os, casado. Vive con su esposa, su hija y un nieto. Tiene 4 hijos y 5 nietos. Es exfumador desde hace dos meses. Est\u00e1 jubilado por una invalidez absoluta en la columna vertebral. Ha sido diagnosticado hace un a\u00f1o de un carcinoma microc\u00edtico pulmonar T3 y actualmente est\u00e1 con quimioterapia paliativa. El tratamiento y la enfermedad le est\u00e1n ocasionando m\u00faltiples efectos secundarios como son: p\u00e9rdida de pelo, diarreas, depresi\u00f3n, disnea y cansancio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asistencia domiciliaria, oncolog\u00eda, cuidados paliativos, NANDA, NIC, NOC, enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">68-year-old male, married. He lives with his wife, daughter and grandson. He has 4 children and 5 grandchildren. He has been an ex-smoker for two months. He is retired due to absolute spinal disability. He was diagnosed a year ago with T3 small cell lung carcinoma and is currently receiving palliative chemotherapy. The treatment and the disease are causing multiple side effects such as: hair loss, diarrhea, depression, dyspnea and fatigue.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Home care, oncology, palliative care, NANDA, NIC, NOC, nursing.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Los autores de este manuscrito declaran que:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaborada por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Presentaci\u00f3n del caso:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Var\u00f3n de 68 a\u00f1os, casado. Vive con su esposa, su hija y un nieto. Tiene 4 hijos y 5 nietos. Es exfumador desde hace dos meses. Est\u00e1 jubilado desde hace 12 a\u00f1os por una invalidez absoluta en la columna vertebral. Tiene asistencia domiciliaria por su diabetes para hacerle controles de glucosa. Ha sido diagnosticado hace un a\u00f1o de un carcinoma microc\u00edtico pulmonar y actualmente est\u00e1 con quimioterapia paliativa. El tratamiento y la enfermedad le est\u00e1n ocasionando m\u00faltiples efectos secundarios como son: p\u00e9rdida de pelo, diarreas, depresi\u00f3n, disnea y cansancio. La \u00faltima semana le estamos administrando Filgrastin inyectable, recetado por el onc\u00f3logo, lleva 10 d\u00edas con diarreas y reclama bastante atenci\u00f3n, dado avisos a enfermer\u00eda y medicina para hacerle visitas domicilias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos personales<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hipertensi\u00f3n arterial (HTA), hiperuricemia, diabetes tipo II insulinodependiente, degeneraci\u00f3n de los discos dorsales y lumbares, hemocromatosis (le hac\u00edan sangr\u00edas peri\u00f3dicas), glaucoma, neuropat\u00eda diab\u00e9tica, disfunci\u00f3n er\u00e9ctil, en 2015 sufri\u00f3 una meningoencefalitis, tuvo que estar ingresado en la unidad de cuidados intensivos, a ra\u00edz de la enfermedad tuvo un cuadro de depresi\u00f3n reactiva que con tratamiento mejor\u00f3. En marzo de 2022 tuvo una colecistitis aguda. En agosto del mismo a\u00f1o le detectan un carcinoma microc\u00edtico pulmonar T3. Actualmente est\u00e1 con quimioterapia paliativa. Tambi\u00e9n refiere dolor en articulaciones desde hace 6 meses sobre todo en hombro y cadera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos familiares<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Madre y padre con HTA, resto de familiares no recuerda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Valoraci\u00f3n <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante la exploraci\u00f3n f\u00edsica el paciente presenta un buen estado general, esta eupneico. Auscultaci\u00f3n pulmonar: normoventilaci\u00f3n en ambos campos, no ruidos patol\u00f3gicos. Exploraci\u00f3n neurol\u00f3gica, presenta pupilas isoc\u00f3ricas. Mucosas bien hidratadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Examen f\u00edsico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Peso: 80.6 Kg<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Talla: 170 cm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TA: 139\/84<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FC: 69 ppm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FR: 19<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">T\u00aa: 36,7<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 95%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">IMC: 27.8<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Valoraci\u00f3n de las necesidades b\u00e1sicas por Virginia Henderson.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>1-Respirar normalmente:<\/u> Realizo entrevista al paciente en su domicilio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente respira normalmente sin necesidad de oxigenoterapia ni inhaladores, refiere tener disnea cuando hace alg\u00fan ejercicio o sube escaleras y tarda un tiempo en recuperarse por completo. Es parcialmente dependiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>2-Comer y beber adecuadamente:<\/u> Realiza 5 comidas al d\u00eda. Come todo tipo de alimentos (carnes, pescados, verduras y frutas) A mejorado su alimentaci\u00f3n despu\u00e9s de ser diagnosticado de diabetes. Lleva dieta diab\u00e9tica e hipos\u00f3dica. Bebe 1,5 litros de agua al d\u00eda. Es capaz de comer solo y sin ayuda. No refiere tener ninguna intolerancia o alergia alimentaria. Es independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>3-Eliminar los deshechos corporales:<\/u> Es continente y aut\u00f3nomo en su eliminaci\u00f3n. Normalmente hace deposici\u00f3n 2-3 veces al d\u00eda, aunque en la actualidad est\u00e1 con diarreas (realiza 8-9 deposiciones) debidas al tratamiento de quimioterapia. Se levanta a orinar por la noche dos veces, no usa ning\u00fan tipo de absorbente. Es independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>4-Moverse y mantener buena postura:<\/u> Tiene buena movilidad y mantiene la postura correcta, precisa ayuda para caminar de un bast\u00f3n. Alguna vez la se\u00f1ora le ayuda a andar del brazo. Todas las ma\u00f1anas va al parque a dar un paseo y est\u00e1 una hora andando cada d\u00eda. Es parcialmente dependiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>5-Dormir y descansar:<\/u> Duerme bien, duerme 10 horas seguidas por la noche y aunque se levanta dos veces para orinar se duerme enseguida, el ambiente es adecuado. Por el d\u00eda duerme una siesta de dos horas. Toma medicaci\u00f3n para dormir (ansiol\u00edtico y antidepresivo). Es independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>6-Vestirse y desvestirse:<\/u> El paciente elige la ropa que se va a poner por las ma\u00f1anas, se viste solo, aunque a veces necesita ayuda en los zapatos de cord\u00f3n para pon\u00e9rselos. Es parcialmente dependiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>7-Mantener la temperatura corporal dentro de los l\u00edmites normales:<\/u> Tiene una temperatura de 36,7\u00baC, es capaz de abrigarse cuando tiene frio y su temperatura ambiental es la adecuada. Es independiente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>8-Mantener el cuerpo limpio:<\/u> Se ducha una vez a la semana (su se\u00f1ora le ayuda por miedo a resbalarse) y se asea todos los d\u00edas \u00e9l solo. Tiene el ba\u00f1o adaptado a sus necesidades. No tiene heridas ni \u00falceras, el estado de la piel es adecuado, buena hidrataci\u00f3n, pulsos pedios normales, mala circulaci\u00f3n en piernas y buena temperatura de los pies. Es parcialmente dependiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>9-Prevenir los peligros ambientales:<\/u> Tiene alergia al suero del contraste yodado. En cuanto a los peligros ambientales vive en un tercer piso sin ascensor, por lo que cada vez que tiene que salir de casa debe bajar y subir bastantes escaleras, aunque tienen barandillas y sujeciones. Es capaz de controlar su medicaci\u00f3n, aunque la insulina se la administra la mujer ya que \u00e9l no ha querido aprender a pon\u00e9rsela. Es parcialmente dependiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>10-Comunicarse:<\/u> Est\u00e1 bien apoyado por la familia (la se\u00f1ora es la que lo cuida y realiza sus necesidades (comida, ba\u00f1o, insulina, \u2026). Tiene amigos, aunque no muchos. Tiene facilidad para relacionarse y no tiene problemas para la comunicaci\u00f3n. Es independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>11-Vivir seg\u00fan las creencias:<\/u> La actitud frente a la enfermedad: intenta sacar fuerzas, pero es bastante negativo, est\u00e1 bastante deprimido y bajo de \u00e1nimo. La religi\u00f3n es importante en su vida, se considera creyente. Es parcialmente dependiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>12-Trabajo satisfactorio:<\/u> Est\u00e1 jubilado hace 12 a\u00f1os por una invalidez absoluta por la degeneraci\u00f3n de los discos vertebrales. Su situaci\u00f3n econ\u00f3mica es adecuada a sus gastos. Es independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>13-Ocio y actividades recreativas: <\/u>Realiza actividades de ocio (camina y da paseos por el parque). Le gusta ver la tele, sobre todo pel\u00edculas, escucha la radio un rato por las ma\u00f1anas. Es independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>14-Aprender, descubrir, satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo:<\/u> Tiene alguna dificultad para aprender sobre el tratamiento de la enfermedad ya que es la se\u00f1ora la que le administra la insulina. Y est\u00e1 dispuesto a aprender cosas nuevas sobre su salud y llevarlas a cabo ya que ahora con el tratamiento de quimioterapia viendo los cambios en su cuerpo, los efectos adversos que est\u00e1 ocasionando (ca\u00edda de pelo, inflamaci\u00f3n, diarreas, cansancio, \u2026) est\u00e1 aprendiendo a controlar su organismo. Es parcialmente dependiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Escalas de valoraci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Cuestionario de Barber<\/u> para la detecci\u00f3n de anciano de riesgo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultado 1 punto. El paciente ha sido hospitalizado en el \u00faltimo a\u00f1o por lo que le sale como anciano de riesgo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Test de Barthel:<\/u> Escala de valoraci\u00f3n funcional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultado 80 puntos, es un grado de dependencia leve. El paciente es dependiente en el ba\u00f1o y con ayuda en el vestido, en la deambulaci\u00f3n y en el uso de escaleras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Test de Lawton y Brody<\/u> de las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultado 19 puntos. El paciente necesita cierta ayuda para realizar las AIVD<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Escala de Norton:<\/u> Escala para detectar la aparici\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultado 18. Riesgo m\u00ednimo de padecer \u00falceras por presi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estado f\u00edsico regular, estado mental alerta, actividad con ayuda, movilidad total, incontinencia ausente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Escala de depresi\u00f3n geri\u00e1trica de Yesavage:<\/u> Escala de valoraci\u00f3n mental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultado 16 puntos. El paciente presenta un alto grado de depresi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Identifico los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda con la taxonom\u00eda NANDA con el formato PES (Problema, Etiolog\u00eda y Signos.)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICO 1<\/u><\/strong><strong>:<\/strong> (000148) Temor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Respuesta a la percepci\u00f3n de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">C\u00d3DIGO: 00148. DOMINIO: 9 Afrontamiento\/Tolerancia al Estr\u00e9s. CLASE: 2 Respuestas de afrontamiento.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Relacionado con: Entorno desconocido.<\/li>\n<li>Manifestado por: Los est\u00edmulos se consideran una amenaza, sentimiento de temor, impaciencia, aprensi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-1205 Autoestima<strong>.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Juicio personal sobre la capacidad de uno mismo. DOMINIO: 3 Salud psicosocial. CLASE: M Bienestar psicol\u00f3gico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES: [120519] Sentimientos sobre su propia persona. Valoraci\u00f3n de la escala K: 2 (raramente positivo).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVOS: En un plazo de dos meses el paciente tendr\u00e1 sentimientos frecuentemente positivos sobre su persona (4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&#8211;<\/strong>1302 Afrontamiento de problemas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Acciones personales para controlar los factores estresantes que ponen a prueba los recursos del individuo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DOMINIO: 3 Salud psicosocial. CLASE: N Adaptaci\u00f3n psicosocial<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES: [130207] Modifica el estilo de vida para reducir el estr\u00e9s. Valoraci\u00f3n de la escala m: raramente demostrado (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVOS: En un plazo de un mes el paciente modificar\u00e1 el estilo de vida para reducir el estr\u00e9s a un estado frecuentemente demostrado (4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-1211 Nivel de ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Gravedad de la aprensi\u00f3n, tensi\u00f3n o inquietud manifestada surgida de una fuente no identificable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DOMINIO: 3 Salud psicosocial. CLASE: M Bienestar psicol\u00f3gico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES: [121114] Dificultades para resolver problemas. Valoraci\u00f3n de la escala n: moderado (3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVOS: En un plazo de un mes el paciente modificar\u00e1 sus dificultades para resolver problemas a ninguna dificultad (5)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-5270 Apoyo emocional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Quien lo realiza: la enfermera, el psiquiatra y la familia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando: en la consulta o en el domicilio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Que va a realizar: fomentar el apoyo emocional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-5330 Control del estado de \u00e1nimo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Quien lo realiza: la familia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando: en el domicilio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Que va a realizar: fomentar el estado de \u00e1nimo dando apoyo psicol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-2300 Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Quien lo realiza: la enfermera y la familia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando: en la consulta o en el domicilio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Que va a realizar: Seguir las cinco reglas de la administraci\u00f3n correcta de medicaci\u00f3n. Mantener y utilizar un ambiente que maximice la seguridad y la eficacia de la administraci\u00f3n de medicamentos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICO 2:<\/u><\/strong> (00108) d\u00e9ficit de autocuidado: ba\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Deterioro de la capacidad para realizar o completar por uno mismo las actividades de ba\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CODIGO: 00108. DOMINIO: 4 Actividad\/Reposo. CLASE: 5 Autocuidado.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Relacionado con: ansiedad.<\/li>\n<li>Manifestado por: deterioro de la habilidad para lavar el cuerpo, disminuci\u00f3n de la motivaci\u00f3n, dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-2009 Estado de comodidad: entorno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Tranquilidad, comodidad y seguridad ambiental del entorno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DOMINIO: 5 Salud percibida. CLASE: U Salud y calidad de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES: [200908] Dispositivos de seguridad utilizados adecuadamente. En la escala a: moderadamente comprometido (3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVOS: En el plazo de dos semanas el paciente mandar\u00e1 colocar un asa dentro de la ducha y otra asa fuera para poder agarrarse cuando tenga que asearse. (5)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&#8211;<\/strong>1308 Adaptaci\u00f3n de la discapacidad f\u00edsica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Acciones personales para adaptarse a un problema funcional importante debido a una discapacidad f\u00edsica. DOMINIO: 3 Salud psicosocial. CLASE: N Adaptaci\u00f3n psicosocial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES: [130812] Acepta la necesidad de ayuda f\u00edsica. Valoraci\u00f3n de la escala m (3) a veces demostrado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVOS: el paciente tendr\u00e1 que aceptar la necesidad de ayuda f\u00edsica en la escala de 5.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-1209 Motivaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Impulso interno que mueve o incita a un individuo a acciones positivas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DOMINIO: 3 Salud psicosocial. CLASE: M Bienestar psicol\u00f3gico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES: [120904] Obtiene el apoyo necesario. Valoraci\u00f3n de la escala m (3) a veces demostrado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVOS: el paciente tendr\u00e1 que ver que si obtiene el apoyo que necesita con la ayuda de su se\u00f1ora en la escala de valoraci\u00f3n de 5.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-1801Ayuda con el autocuidado: ba\u00f1o\/higiene.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Quien: la se\u00f1ora.<\/li>\n<li>Cuando: cada vez que se duche.<\/li>\n<li>Que realiza: Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidados.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-6490 Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Quien: el paciente con ayuda de la se\u00f1ora.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando: por las ma\u00f1anas al hacer el aseo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Que realiza: Identificar conductas y factores que afectan al riesgo de ca\u00eddas. Ayudar al paciente a adaptarse a las modificaciones sugeridas de la marcha. Evitar la presencia de objetos desordenados en la superficie del suelo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-6486 Manejo ambiental: seguridad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Quien: el paciente l con ayuda de la se\u00f1ora.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando: por las ma\u00f1anas al hacer su aseo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Que realizar: Identificar las necesidades de seguridad, seg\u00fan la funci\u00f3n f\u00edsica y cognitiva y el historial de conducta del paciente. Disponer dispositivos adaptativos (taburetes o barandillas) para aumentar la seguridad del ambiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICO 3:<\/u><\/strong> (00013 Diarrea)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Eliminaci\u00f3n de heces l\u00edquidas, no formadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">C\u00d3DIGO: 00013. DOMINIO: 3 Eliminaci\u00f3n e Intercambio. CLASE: 2 Funci\u00f3n gastrointestinal.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Relacionado con: exposici\u00f3n a contaminantes.<\/li>\n<li>Manifestado por: p\u00e9rdida de heces l\u00edquidas &gt;3 en 24 horas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-3100 Autocontrol: enfermedad aguda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Acciones personales para manejar una enfermedad reversible, su tratamiento, y para evitar complicaciones. DOMINIO: 4 Conocimiento y conducta de salud. CLASE: FF Gesti\u00f3n de la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES: [310019] Ajusta la dieta durante la enfermedad. Valoraci\u00f3n de la escala M: 3 (a veces demostrado).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVOS: el paciente ajustar\u00e1 la dieta durante la enfermedad en un plazo de 2 d\u00edas para llegar a una puntuaci\u00f3n de 5 (siempre demostrado).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-2301 Respuesta a la medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Efectos terap\u00e9uticos y adversos de la medicaci\u00f3n prescrita. DOMINIO: 2 Salud fisiol\u00f3gica. CLASE: AA Respuesta terap\u00e9utica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES: [230107] Interacci\u00f3n medicamentosa Valoraci\u00f3n de la escala n de grave a ninguno siendo moderado (3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVOS: En un plazo de 5 d\u00edas \u00e9l no deber\u00e1 de tener ninguna (5) interacci\u00f3n medicamentosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>-2109 Nivel de malestar.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Gravedad del malestar f\u00edsico o mental observado o descrito. DOMINIO: 5 Salud percibida. CLASE: V Sintomatolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES: [210901] Dolor. Valoraci\u00f3n de la escala n: (3) moderado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVOS: En un plazo de 5 d\u00edas el paciente deber\u00e1 de tener ning\u00fan dolor (5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>-2240 Manejo de la medicaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Quien lo realiza: la enfermera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando: en la consulta si es posible, sino en el domicilio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Que va a realizar: Determinar cu\u00e1les son los f\u00e1rmacos necesarios y administrarlos de acuerdo con la autorizaci\u00f3n para prescribirlos y\/o el protocolo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>-3584 Cuidados de la piel: tratamiento t\u00f3pico<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Quien lo realiza: La familia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando: En el domicilio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Que va a realizar: Proporcionar higiene antes y despu\u00e9s de orinar\/defecar, si es necesario. Mantener la ropa de la cama limpia, seca y sin arrugas. Aplicar polvos secantes en los pliegues de piel profundos. Inspeccionar diariamente la piel en personas con riesgo de p\u00e9rdida de integridad de la misma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>-1100 Manejo de la nutrici\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Quien lo realiza: la familia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando: en el domicilio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Que va a realizar: Determinar el estado nutricional del paciente y su capacidad para satisfacer las necesidades nutricionales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Problema:<\/u><\/strong> (00109) D\u00e9ficit de autocuidados: vestido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICO 4:<\/u><\/strong> Deterioro de la capacidad para realizar o completar por uno mismo las actividades de vestirse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">C\u00d3DIGO: 00109. DOMINIO: 4 Actividad\/Reposo. CLASE: 5 Autocuidado.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Relacionado con deterioro musculoesquel\u00e9tico<\/li>\n<li>Manifestado por deterioro de la habilidad para quitarse diferentes piezas de ropa.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-1209 Motivaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Impulso interno que mueve o incita a un individuo a acciones positivas. DOMINIO: 3 Salud psicosocial. CLASE: M Bienestar psicol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES: [120910] Expresa la creencia en la capacidad para realizar la acci\u00f3n. Valoraci\u00f3n en la escala m de 3; a veces demostrado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVOS: Deber\u00e1 tener la capacidad de creencia para realizar la acci\u00f3n de ponerse los zapatos. (5)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-0202 Equilibrio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Capacidad para mantener el equilibrio del cuerpo. DOMINIO: 1 Salud funcional. CLASE: C Movilidad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES: [20210] Mantiene el equilibrio mientras cambia el peso de un pie a otro. Valoraci\u00f3n de la escala a: moderadamente comprometido. (3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVOS: Intentar\u00e1 mantener el equilibrio mientras se pone los zapatos. (4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-0007 Nivel de fatiga.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Gravedad de la fatiga generalizada prolongada observada o descrita. DOMINIO: 1 Salud funcional. CLASE: A Mantenimiento de la energ\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES: [703] Estado de \u00e1nimo deprimido. Valorado mediante la escala n: Sustancial (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVOS: En un plazo de dos semanas el paciente aumentar\u00e1 su estado de \u00e1nimo intentando llegar a una valoraci\u00f3n de 4.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-1802 ayuda con el autocuidado: vestirse\/arreglo personal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Quien: la familia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando: al vestirse o desvestirse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Que realiza: Estar disponible para ayudar en el vestir o calzado, si es necesario. Reforzar los esfuerzos por vestirse solo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-1400 Manejo de dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Quien: la enfermera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">D\u00f3nde: en la consulta de enfermer\u00eda si es posible y sino en su domicilio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Que realiza: Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya la localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n\/duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad o gravedad del dolor y factores desencadenantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&#8211;<\/strong>0222 Terapia de ejercicios: equilibrio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Quien: la enfermera en colaboraci\u00f3n con los fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y terapeutas recreacionales en el desarrollo y realizaci\u00f3n de un programa de ejercicios, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Que se realiza: Reforzar o proporcionar instrucci\u00f3n sobre la posici\u00f3n y la realizaci\u00f3n de los movimientos para mantener o mejorar el equilibrio durante los ejercicios o actividades de la vida diaria. Ayudar al paciente a participar en los ejercicios de estiramientos en posici\u00f3n de dec\u00fabito supino, sedestaci\u00f3n o bipedestaci\u00f3n. Proporcionar informaci\u00f3n sobre terapias alternativas, como yoga y Tai Chi.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICO 5:<\/u><\/strong> (00093) Fatiga.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Sensaci\u00f3n abrumadora y sostenida de agotamiento y disminuci\u00f3n de la capacidad para el trabajo f\u00edsico y mental habitual<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">C\u00d3DIGO: 00093. DOMINIO: 4 Actividad\/Reposo. CLASE: 3 Equilibrio de la energ\u00eda.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Relacionado con estilo de vida no estimulante.<\/li>\n<li>Manifestado por deterioro de la habilidad para mantener la actividad f\u00edsica habitual, apat\u00eda, cansancio.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-1204 Equilibrio emocional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N<strong>: <\/strong>Adaptaci\u00f3n apropiada del tono emocional predominante en respuesta a las circunstancias. DOMINIO: 3 Salud psicosocial CLASE: M Bienestar psicol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES: [120401] Muestra un afecto adecuado a la situaci\u00f3n. Valoraci\u00f3n de la escala m: 3 (A veces demostrado).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVO: el paciente en dos semanas deber\u00e1 mostrar un afecto frecuentemente adecuado a la situaci\u00f3n. (4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-3102 Autocontrol enfermedad cr\u00f3nica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Acciones personales para manejar una enfermedad cr\u00f3nica y su tratamiento, y para evitar la progresi\u00f3n de la enfermedad y las complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DOMINIO: 4 Conocimiento y conducta de salud. CLASE: FF Gesti\u00f3n de la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES: [310203] Controla los signos y s\u00edntomas de la enfermedad. Valoraci\u00f3n de la escala m: 2 (Raramente demostrado)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVO: el paciente en dos semanas controlar\u00e1 frecuentemente los s\u00edntomas de la enfermedad. (4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-0005 Tolerancia a la actividad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Respuesta fisiol\u00f3gica a los movimientos que consumen energ\u00eda en las actividades diarias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DOMINIO: 1 Salud funcional. CLASE: A Mantenimiento de la energ\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES: [508] Esfuerzo respiratorio en respuesta a la actividad. Valoraci\u00f3n de la escala a: 2 (sustancialmente comprometido).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVO: En un plazo de dos semanas el paciente presentar\u00e1 un esfuerzo respiratorio en respuesta de la enfermedad levemente comprometida. (4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-4410 Establecimiento de objetivos comunes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Quien: el paciente con ayuda de la enfermera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando: en la consulta si se puede sino en el domicilio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Que va a hacer: Colaborar\u00e1 con el paciente para identificar y dar prioridad a los objetivos de cuidados y desarrollar luego un plan para alcanzar estos objetivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-2380 Manejo de la medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Quien: el paciente y su esposa con ayuda de la enfermera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando: en la consulta si es posible, sino en el domicilio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Que va a hacer: Determinar\u00e1 cu\u00e1les son los f\u00e1rmacos necesarios y administrarlos de acuerdo con la autorizaci\u00f3n para prescribirlos y\/o el protocolo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&#8211;<\/strong>5230 Mejorar el afrontamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Quien: el paciente con ayuda de la enfermera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando: en la consulta o en el domicilio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Que va a hacer: Valorar la comprensi\u00f3n del paciente del proceso de enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EJECUCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente se ha adaptado muy bien al proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda y no se ha tenido que realizar ning\u00fan cambio ya que estaba completamente conforme con la mejora de su salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se van a priorizar los siguientes objetivos:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ense\u00f1aremos al paciente t\u00e9cnicas de respiraci\u00f3n profunda para el manejo de la ansiedad, planificaremos fases de descanso en la ejecuci\u00f3n de sus actividades. Facilitaremos la expresi\u00f3n de sus emociones en relaci\u00f3n a su proceso de enfermedad y manejo de la medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n mejorar el afrontamiento a sus problemas, aumentar la autoestima y control de la medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El d\u00e9ficit de autocuidado: ba\u00f1o y vestido: para poderse poner los zapatos, \u00a0comprar\u00e1 el calzado sin cordones y adem\u00e1s de horma ancha y as\u00ed con un calzador ser\u00e1 m\u00e1s f\u00e1cil pon\u00e9rselos \u00e9l solo. Tambi\u00e9n con el Control del dolor y del equilibrio notar\u00e1 una mejor\u00eda. Para la ducha mandar\u00e1 colocar un asa dentro de la ducha y otro fuera para as\u00ed poderse agarrar al entrar y salir. Tambi\u00e9n colocar\u00e1 unas pegatinas en el suelo de la ducha para evitar resbalones y ca\u00eddas, as\u00ed como una alfombra con antideslizante para cuando salga de la ducha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto a la diarrea le comentaremos al paciente una dieta adecuada para evitar las deshidrataciones, aliviar los s\u00edntomas controlar las defecaciones y para mejorar la regeneraci\u00f3n de la flora intestinal. Tambi\u00e9n reforzando las medidas higi\u00e9nicas para evitar posibles irritaciones y heridas en la regi\u00f3n anal. Por \u00faltimo, realizo el registro de todas las actividades programadas para que quede constancia de todo lo que he realizado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras las intervenciones de enfermer\u00eda realizadas, hemos observado como el paciente respondi\u00f3 y evolucion\u00f3 favorablemente todas ellas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto al problema del temor por est\u00edmulos desconocidos, apat\u00eda y cansancio se ha producido un resultado positivo, ya que el paciente tiene un estilo de vida m\u00e1s estimulante, ha mejorado su autoestima (4) sale todas las tardes a pasear con su esposa y tambi\u00e9n un d\u00eda a la semana va a ver a su hija a su casa y van todos al parque para que los nietos jueguen, y ha mejorado el afrontamiento de sus problemas (4) muestra un afecto adecuado a la situaci\u00f3n (4). Resultado positivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El problema de la diarrea se solucion\u00f3 al terminar los goteros de quimioterapia llevando una dieta adecuada (5) y con un buen control de los s\u00edntomas (5), dando un resultado positivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La fatiga al tomar correctamente la medicaci\u00f3n se ha producido un resultado positivo y ha empezado a controlar los s\u00edntomas de la enfermedad, aunque no tambi\u00e9n como esperaba ya que presenta un esfuerzo respiratorio en respuesta de la enfermedad a veces demostrado. (3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El d\u00e9ficit de autocuidados del ba\u00f1o tambi\u00e9n se ha producido un resultado positivo ya que, con las asas en el ba\u00f1o, el paciente tiene m\u00e1s confianza (5), est\u00e1 m\u00e1s c\u00f3modo en el entorno (5), se va adaptando a su discapacidad f\u00edsica y est\u00e1 un poco m\u00e1s motivado (5) y se ducha solo y la se\u00f1ora est\u00e1 atenta afuera por si necesita alguna cosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El resultado obtenido en el d\u00e9ficit de autocuidados del vestido ha sido positivo, ya que se ha comprado unos zapatos aptos para su discapacidad y con la ayuda de un calzador se los puede poner y quitar solo, una vez controlados de los s\u00edntomas del dolor (4), ha favorecido en la motivaci\u00f3n (5). Con los ejercicios para fomentar el equilibrio se le nota una buena mejor\u00eda (4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00edA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">NNN Consult. Herramienta online para la consulta y formaci\u00f3n de NANDA, NOC Y NIC. Elsevier, 2013<em>.<\/em> [citado 29 febrero 2024]. Disponible en: http:\/\/www.nnnconsult.com\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Actualizaci\u00f3n en enfermer\u00eda. Nanda, Noc, Nic, metodolog\u00eda enfermera. AE. [citado 29 febrero 2024]. Disponible en: <a href=\"http:\/\/enfermeriaactual.com\/metodologia-pae\/\">http:\/\/enfermeriaactual.com\/metodologia-pae\/<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Aprende en l\u00ednea. Plataforma Acad\u00e9mica para Pregrado y Postgrado. Aprendeenl\u00ednea; 2016. [citado 29 febrero 2024]. Disponible en: http:\/\/aprendeenlinea.udea.edu.co\/lms\/moodle\/mod\/page\/view.php?id=61914<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">North American Nursing Diagnosis Association. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y Clasificaciones 2009-2011. Elsevier;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek, G; Butcher, H; Dochterman, J. y Wagner, M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC). 6\u00aa edici\u00f3n. Elservier.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead, S.; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). 5\u00aa Edici\u00f3n. Elservier.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Asistencia domiciliaria en paciente con quimioterapia paliativa. 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