{"id":76616,"date":"2024-04-19T09:09:14","date_gmt":"2024-04-19T07:09:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=76616"},"modified":"2024-05-02T08:38:23","modified_gmt":"2024-05-02T06:38:23","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-unidad-de-reanimacion-post-anestesica-urpa-a-paciente-sometido-a-polipectomia-tras-colonoscopia-diagnostica-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-unidad-de-reanimacion-post-anestesica-urpa-a-paciente-sometido-a-polipectomia-tras-colonoscopia-diagnostica-a-proposito-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en unidad de reanimaci\u00f3n post anest\u00e9sica (URPA) a paciente sometido a polipectom\u00eda tras colonoscopia diagn\u00f3stica, a prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en unidad de reanimaci\u00f3n post anest\u00e9sica (URPA) a paciente sometido a polipectom\u00eda tras colonoscopia diagn\u00f3stica, a prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Mar\u00eda Teresa Lapuente Linares<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 8; 217<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan in the post anesthesia care unit (PACU) for a patient undergoing polypectomy after dignostical colonoscopy, relating to a case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 11\/03\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 16\/04\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 8 Segunda quincena de Abril de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 8; 217<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Mar\u00eda Teresa Lapuente Linares, graduada en Enfermer\u00eda (convalidado). HCU Lozano Blesa, consulta de alergolog\u00eda. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Mar\u00eda del Mar Garrido Merino., graduada en Enfermer\u00eda. HCU Lozano Blesa, consulta de Alergolog\u00eda. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Raquel Aznar Cester, graduada en Enfermer\u00eda. HCU Lozano Blesa, consulta de Alergolog\u00eda. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Mar\u00eda de las Mercedes\u00a0 Lloro Lancho, graduada en Enfermer\u00eda. Centro de salud\u00a0 Valdespartera, Sector II. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Mar\u00eda Eugenia Rodriguez Arto, graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Nuestra Se\u00f1ora de Gracia, Servicio de Medicina Interna. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Mar\u00eda Mu\u00f1oz Lape\u00f1a, graduada en Enfermer\u00eda. ESAD, Sector II. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Cynthia Mol\u00e9s Gasc\u00f3n, graduada en Enfermer\u00eda. HCU Lozano Blesa, Servicio de Medicina Nuclear. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se presenta un caso cl\u00ednico de un var\u00f3n de 75 a\u00f1os derivado al Servicio de endoscopias digestivas por su m\u00e9dico de Atenci\u00f3n Primaria por presentar de forma recurrente en los \u00faltimos 4<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">meses sangrado post deposicional y tras realizaci\u00f3n de Test de SOH que resulta +.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente ha realizado la preparaci\u00f3n para la colonoscopia en su domicilio,\u00a0 ha suspendido Lixiana 48horas antes de la exploraci\u00f3n y ha firmado el Consentimiento informado, estando de acuerdo con los riesgos que asume con dicha exploraci\u00f3n y consintiendo polipectom\u00eda en caso de ser necesaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante la exploraci\u00f3n, que se realiza bajo sedaci\u00f3n con Propofol, se detecta p\u00f3lipo plano de 15 mm a unos 8 cm del margen anal que se decide resecar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se pide consentimiento al paciente para el desarrollo del caso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PALABRAS CLAVE: polipectom\u00eda, sedaci\u00f3n, NANDA, NIC, NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A clinical case is presented of a 75 year old man referred to the digestive Endoscopy Serviceby his primary care doctor due to recurrentpost depositional bleeding in the last 4 months and after performing a SOH Test, which results +.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The patient is prepared for the colonoscopy at home, has suspended Lixiana 48hours before the examination and has signed de Consent, agreeing with the risks assumed with said\u00a0 examination and consenting to polipectomy if necessary.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">During the examination , which is performed under sedation with propofol , a 15 mm flat polyp is detected about 8cm from the anal verge, which it is decided to resect.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consent is asked from the patient for the development of the case.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">KEYWORDS: polpectomy, sedation, NANDA, NIC, NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CONCEPTOS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entendemos como colonoscopia el procedimiento por el cual se introduce un endoscopio (tubo flexible que tiene una c\u00e1mara y una luz en su extremo) en el tubo digestivo, a tarv\u00e9s del ano o de cualquier otro orificio no natural, para observar en detalle una zona, tomar muestra de tejidos (biopsia) o llevar a cabo acciones terape\u00faticas (tratar algunas enfermedades, extirpar tumores, detener un sangrado, extraer cuerpos extra\u00f1os,\u2026).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sedaci\u00f3n es la utilizaci\u00f3n de diferentes f\u00e1rmacos para conseguir una relajaci\u00f3n, en menor o mayor profundidad, evitar\u00a0 la percepci\u00f3n de molestias o dolor que pueden desencadenar movimientos bruscos, disminuir la ansiedad y aumentar el confort del paciente.(ANEXO 1). Aunque pueden usarse diferentes f\u00e1rmacos o la combinaci\u00f3n de ellos , habitualmente se usa Propofol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Propofol es un hipn\u00f3tico cuya vida media es muy corta, iniciando su acci\u00f3n e a los 30-40\u201d de la administraci\u00f3n y cediendo su efecto transcurridos 4-5\u2019 de la suspensi\u00f3n de la transfusi\u00f3n. NO EXISTE ANT\u00cdDOTO. Su administraci\u00f3n se realiza en bolo a raz\u00f3n de 1-2 mg\/kg peso y una dosis de mantenimiento una vez alcanzado el grado de sedaci\u00f3n deseado administrado en BPC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 75 a\u00f1os que acude a Servicio de Endoscopia Digestiva derivado por su m\u00e9dico de Atenci\u00f3n Primaria para realizaci\u00f3n de colonoscopia, y en su caso polipectom\u00eda, por rectorragia postdeposicional recurrente en los \u00faltimos 4 meses y Test de SOH +(1365,0 ng\/mL) . Ha realizado la preparaci\u00f3n con dieta durante 48h y Ceetraflet el d\u00eda anterior seg\u00fan protocolo del servicio. Ha suspendido anticoagulante oral (Lixiana) durante 48 horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ANTECEDENTES:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Flutter auricular hace 6 a\u00f1os<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Artralgia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Buen estado general<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EXPLORACI\u00d3N:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se prepara al paciente en quir\u00f3fano con una via venosa con abbocat 22G en ESD para la perfusi\u00f3n en BPC de la sedac\u00f3n , monitorizaci\u00f3n de capnograf\u00eda, sat O2, Fc y oxigenoterapia en gafas nasales desde los 10\u2019 anteriores al comienzo de la exploraci\u00f3n. TA al inicio 134\/82 mmHg, Sat O2 100%, Fc 56x\u2019 (el paciente toma Bisoprolol (5mg\/d\u00eda).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza colonoscopia sin complicaciones hasta ciego realiz\u00e1ndose ileoscopia tambi\u00e9n. Buena preparaci\u00f3n lo que permite una visi\u00f3n adecuada del colon. En recto se visualiza p\u00f3lipo plano de aproximadamente 10-15 mm a 8cm del margen anal que se decide resecar con asa de polipectom\u00eda de 15 mm y tras infiltraci\u00f3n con Gelafundina e \u00cdndigo carm\u00edn. Se reseca sin complicaciones de una pieza y se objetiva un tama\u00f1o de 12 mm que se recoge y se env\u00eda en formol a Anatom\u00eda Patol\u00f3gica para su an\u00e1lisis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La exploraci\u00f3n ha durado 27\u2019 y se han perfundido en total 236 mg de Propofol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente pasa a sala de recuperaci\u00f3n a los 5\u2019 de haber terminado la exploraci\u00f3n y con valoraci\u00f3n de 7 en la Escala de Aldrete Modificada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">VALORACI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La siguiente valoraci\u00f3n se hace en base a las 14 necesidades de Virginia Henderson.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. RESPIRAR NORMALMENTE<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00030] DETERIORO DEL INTERCAMBIO GASEOSO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nEl Deterioro del intercambio gaseoso es el estado en el que existe un exceso o d\u00e9ficit en la oxigenaci\u00f3n o en la elimininaci\u00f3n del di\u00f3xido de carbono a nivel de la membrana alveolocapilar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Estado de los signos vitales.<br \/>\n\u2022 Estado respiratorio: intercambio gaseoso.<br \/>\n\u2022 Estado respiratorio: ventilaci\u00f3n<br \/>\n\u2022 Perfusi\u00f3n tisular pulmonar.<br \/>\nNIC<br \/>\n\u2022 Monitorizaci\u00f3n respiratoria.<br \/>\n\u2022 Manejo de las v\u00edas a\u00e9reas.<br \/>\n\u2022 Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales.<br \/>\n\u2022 Oxigenoterapia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n[00031] LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS V\u00cdAS A\u00c9REAS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda \u201cLimpieza ineficaz de las v\u00edas a\u00e9reas\u201d se refiere a la incapacidad del paciente para eliminar de manera efectiva las secreciones u obstrucciones de las v\u00edas respiratorias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FACTORES RELACIONADOS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Retenci\u00f3n de las secreciones.<br \/>\n\u2022 Espasmo de las v\u00edas a\u00e9reas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Funci\u00f3n respiratoria adecuada: capacidad del paciente para mantener una respiraci\u00f3n adecuada y efectiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Aspiraci\u00f3n de las v\u00edas a\u00e9reas: Esta intervenci\u00f3n implica la eliminaci\u00f3n de las secreciones pulmonares y las obstrucciones de las v\u00edas respiratorias mediante la aspiraci\u00f3n con una sonda.<br \/>\n\u2022 Oxigenoterapia: Si el paciente tiene dificultad para respirar, la administraci\u00f3n de ox\u00edgeno suplementario puede ser necesaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00032] PATR\u00d3N RESPIRATORIO INEFICAZ<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patr\u00f3n respiratorio ineficaz se refiere a la alteraci\u00f3n en la inhalaci\u00f3n y\/o exhalaci\u00f3n que no satisface las necesidades metab\u00f3licas del cuerpo. Los pacientes con Patr\u00f3n respiratorio ineficaz pueden tener dificultad para respirar profundamente, respirar r\u00e1pidamente o mantener una respiraci\u00f3n constante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Estado de los signos vitales.<br \/>\n\u2022 Estado respiratorio: permeabilidad de las v\u00edas respiratorias.<br \/>\n\u2022 Respiraci\u00f3n efectiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Administraci\u00f3n de ox\u00edgeno si es necesario.<br \/>\n\u2022 Vigilancia de los signos vitales y la funci\u00f3n respiratoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00039] RIESGO DE ASPIRACI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Situaci\u00f3n en que el individuo corre el peligro de que penetren en el tracto traqueobronquial secreciones orofar\u00edngeas o gastrointestinales, alimentos s\u00f3lidos o l\u00edquidos, debido a una disfunci\u00f3n o a una ausencia de los mecanismos normales de protecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Prevenci\u00f3n de la aspiraci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Control de la aspiraci\u00f3n.<br \/>\nNIC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Precauciones para evitar la aspiraci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Manejo del v\u00f3mito.<br \/>\n\u2022 Aspiraci\u00f3n de las v\u00edas a\u00e9reas.<br \/>\n\u2022 Vigilancia.<br \/>\n\u2022 Cambio de posici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La alteraci\u00f3n de la respiraci\u00f3n en este caso est\u00e1 directamente relacionada con la sedaci\u00f3n as\u00ed que las actividades de enfermer\u00eda consistir\u00e1n en mantener al paciente monitorizado, mantener en dec\u00fabito lateral para prevenir el riesgo de aspiraci\u00f3n, oxigenoterapia si fuese necesaria o ventilaci\u00f3n manual y evaluaci\u00f3n peri\u00f3dica del grado de sedaci\u00f3n con la Escala de Aldrete Modificada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. ALIMENTACI\u00d3N E HIDRATACI\u00d3N:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00027] D\u00e9ficit de volumen de l\u00edquidos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El d\u00e9ficit de volumen de l\u00edquidos es el estado en que se presenta una disminuci\u00f3n del l\u00edquido intravascular, intersticial o intracelular, con deshidrataci\u00f3n o p\u00e9rdida \u00fanicamente de agua y sin cambio en el nivel de sodio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Equilibrio h\u00eddrico.<br \/>\n\u2022 Estado nutricional: ingesti\u00f3n alimentaria y de l\u00edquidos.<br \/>\n\u2022 Hidrataci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<br \/>\n\u2022 Manejo de l\u00edquidos y electrolitos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00134] N\u00e1useas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sensaci\u00f3n subjetiva desagradable, como oleadas, en la parte posterior de la garganta, epigastrio o abdomen que puede provocar la urgencia o necesidad de vomitar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Control de n\u00e1useas y v\u00f3mitos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Manejo de las n\u00e1useas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nLas actividades de enfermer\u00eda ir\u00e1n encaminadas a vigilar el estado de hidrataci\u00f3n, ya que se pierden gran cantidad de l\u00edquidos durante la preparaci\u00f3n de la prueba, monitorizar signos vitales, administrar terapia IV si es preciso. Tambi\u00e9n vigilar manifestaciones verbales o no de las na\u00faseas que pueden producirse por un exceso de aire durante la exploraci\u00f3n o como reacci\u00f3n adversa de algunos f\u00e1rmacos usados durante la sedaci\u00f3n. Administraci\u00f3n de antiem\u00e9ticos si es necesario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n3. ELIMINACI\u00d3N:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00014] Incontinencia fecal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La incontinencia fecal es la incapacidad de controlar las evacuaciones intestinales con emisi\u00f3n involuntaria de heces.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CARACTER\u00cdSTICAS DEFINITORIAS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n\u2022 Goteo constante de heces blandas.<br \/>\n\u2022 Olor fecal y manchas fecales en la ropa o en la cama.<br \/>\n\u2022 Incapacidad para notar la sensaci\u00f3n de repleci\u00f3n rectal.<br \/>\n\u2022 Piel perianal enrojecida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nNOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Eliminaci\u00f3n intestinal.<br \/>\n\u2022 Integridad tisular: piel y membranas mucosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Cuidados de incontinencia intestinal.<br \/>\n\u2022 Cuidados perineales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00016] Deterioro de la eliminaci\u00f3n urinaria<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Deterioro de la eliminaci\u00f3n urinaria es el estado en que el individuo experimenta un trastorno en la emisi\u00f3n de orina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nCARACTER\u00cdSTICAS DEFINITORIAS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Incontinencia urinaria<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Continencia urinaria.<br \/>\n\u2022 Eliminaci\u00f3n urinaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nNIC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Cuidados de la incontinencia urinaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A veces se produce una sedaci\u00f3n tan profunda durante la exploraci\u00f3n que lleva a una relajaci\u00f3n de esf\u00ednteres. Adem\u00e1s la preparaci\u00f3n para la preparaci\u00f3n del colon acarrea una incontinencia fecal transitoria. En la URPA las actividades que la enfermera llevar\u00e1 a cabo son facilitar el uso de compresas o pa\u00f1ales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4. MOVERSE Y POSTURA ADECUADA:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00088] Deterioro de la deambulaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Limitaci\u00f3n del movimiento independiente a pie en el entorno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Deambulaci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Nivel de movilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Ayuda con los autocuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayudaremos al paciente si requiere cambiar de posici\u00f3n o ir al ba\u00f1o ya que debido a la sedaci\u00f3n los reflejos y el nivel de consciencia est\u00e1n disminuidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n5. SUE\u00d1O Y DESCANSO:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se ve afectado en este caso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6. VESTIMENTA:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00109] D\u00e9ficit de autocuidado: vestido\/acicalamiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nFACTORES RELACIONADOS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n\u2022 Deterioro perceptual o cognitivo.<br \/>\n\u2022 Dolor.<br \/>\n\u2022 Deterioro neuromuscular.<br \/>\n\u2022 Deterioro musculoesquel\u00e9tico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Cuidados personales: vestir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Ayuda con los autocuidados: vestir\/arreglo personal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7. TERMORREGULACI\u00d3N:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00005] Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nEl Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal es el estado en que el individuo presenta un alto riesgo de sufrir un fallo en los mecanismos reguladores de la temperatura corporal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FACTORES DE RIESGO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n\u2022 Edades extremas.<br \/>\n\u2022 Exposici\u00f3n a ambientes fr\u00edos o calurosos.<br \/>\n\u2022 Inactividad<br \/>\n\u2022 Ropa inadecuada para la temperatura ambiental.<br \/>\n\u2022 Medicamentos vasodilatadores o vasoconstrictores.<br \/>\n\u2022 Estado de sedaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Termorregulaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales.<br \/>\n\u2022 Regulaci\u00f3n de la temperatura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermera proporcionar\u00e1 ropa de abrigo (manta) mientras el paciente permanezca en la URPA si as\u00ed lo requiere.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8. HIGIENE E INTEGRIDAD DE LA PIEL:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00047] Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estado en que la piel del individuo corre el peligro de sufrir una alteraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FACTORES DE RIESGO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Excreciones o secreciones corporales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<br \/>\n\u2022 Integridad tisular: piel<br \/>\n\u2022 Control del riesgo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<br \/>\n\u2022 Vigilancia de la piel.<br \/>\n\u2022 Cuidados de la incontinencia intestinal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Recomendaciones para cuidados de piel perianal que ha podido irritarse con la preoparaci\u00f3n y con la exploraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9. SEGURIDAD:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n[00038] Riesgo de traumatismo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Situaci\u00f3n en que se corre el peligro de sufrir lesiones tisulares accidentales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FACTORES RELACIONADOS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fallos de seguridad del entorno: Ausencia de barandillas, o deficiencias en ellas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Control del riesgo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Manejo ambiental: seguridad.<br \/>\n\u2022 Vigilancia: seguridad.<br \/>\n\u2022 Identificaci\u00f3n de riesgos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades de enfermer\u00eda para evitar ca\u00edda de la camilla por deterioro cognitivo post sedaci\u00f3n. Vallas de seguridad siempre puestas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00132] Dolor agudo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o potencial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nFACTORES RELACIONADOS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lesi\u00f3n tisular tras polipectom\u00eda.<br \/>\nRiesgo de perforaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<br \/>\n\u2022 Signos vitales.<br \/>\n\u2022 Control del dolor.<br \/>\n\u2022 Control de s\u00edntomas.<br \/>\n\u2022 Nivel de dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos.<br \/>\n\u2022 Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n IV.<br \/>\n\u2022 Vigilancia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las actividades de enfermer\u00eda deben de ir encaminadas a detectar de una forma precoz una posible perforaci\u00f3n tras la polipectom\u00eda o tratar el dolor ocasionado por la propia t\u00e9cnica y el uso de fuente de electrotermia que ocasiona quemadura e irritaci\u00f3n en la zona tratada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n[00146] Ansiedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ansiedad es un estado emocional que puede experimentar una persona cuando siente una amenaza o peligro, aunque este no sea espec\u00edfico o desconocido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nivel de ansiedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Disminuci\u00f3n de la ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las actividades de enfermer\u00eda ser\u00e1n proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto al diagn\u00f3stico y el tratamiento, favorecer la presencia de un familiar si es posible y crear un ambiente que facilite la confianza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00148] Temor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estrado en que el individuo presenta una respuesta a la percepci\u00f3n de una amenaza que reconoce conscientemente como peligrosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Autocontrol del miedo.<br \/>\n\u2022 Control de la ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Apoyo emocional.<br \/>\n\u2022 Asesoramiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nComentaremos la experiencia emocional con la familia, realizaremos afirmaciones de apoyo, animaremos al paciente a que exprese sus sentimientos y favoreceremos la conversaci\u00f3n o el llanto como medio para disminuir la respuesta emocional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00206] Riesgo de sangrado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nRiesgo de disminuci\u00f3n del volumen de sangre que puede comprometer la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FACTORES RELACIONADOS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Efecto secundario relacionado con el tratamiento (polipectom\u00eda).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Control del riesgo.<br \/>\n\u2022 Conocimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Monitorizaci\u00f3n de signos vitales.<br \/>\n\u2022 Vigilancia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n10. COMUNICACI\u00d3N:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00051] Deterioro de la comunicaci\u00f3n verbal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FACTORES RELACIONADOS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Efectos secundarios de la medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Comunicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Escucha activa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n11. VIVIR SEG\u00daN CREENCIAS Y VALORES:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No hay datos relevantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">12. TRABAJAR Y SENTIRSE REALIZADO:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No precisa modificaci\u00f3n esta necesidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">13. PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se encuentra alterada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">14 APRENDER, DESCUBRIR Y SATISFACER LA CURIOSIDAD:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00161] Disposici\u00f3n para mejorar los conocimientos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adquisici\u00f3n de informaci\u00f3n cognitiva sobre un tema espec\u00edfico es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y puede ser reforzada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n\u2022 Conocimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Ense\u00f1anza del procedimiento o tratamiento.<br \/>\n\u2022 Ense\u00f1anza: individual.<br \/>\n\u2022 Ense\u00f1anza: dieta prescrita.<br \/>\n\u2022 Ense\u00f1anza: actividad prescrita.<br \/>\n\u2022 Asesoramiento.<br \/>\n\u2022 Escucha activa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las actividades que llevaremos a cabo ser\u00e1n informar al paciente de que debe vigilar un posible sangrado o dolor abdominal que indicar\u00edan una posible perforaci\u00f3n y ser\u00eda indicativo de acudir al Servicio de urgencias, indicar dieta y tratamiento prescrito si procede y precauciones debido a la sedaci\u00f3n ya que el nivel de consciencia est\u00e1 disminu\u00eddo 8no conducir, evitar actividades de riesgo,&#8230;)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente permanece 45\u2019 de observaci\u00f3n en URPA con monitorizaci\u00f3n de TA, Sat O2 y frecuencia cardiaca. Mantiene en todo momento constantes estables. No presenta dolor. Tiene buena movilidad de extremidades y es capaz de levantarse y vestirse con ayuda. Se le dan recomendaciones por escrito relativas a la sedaci\u00f3n y a la polipectom\u00eda que se le ha efectuado. Est\u00e1 consciente y entiende las explicaciones. Valoraci\u00f3n de 10 en la Escala de Aldrete Modificada. Es capaz de caminar sin ayuda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se retira v\u00eda perif\u00e9rica y se le da de alta de nuestro servicio sin haber presentado ninguna complicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2024\/UNIDAD-DE-REANIMACION-POST-ANESTESICA.pdf\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.Physical Status Classification System American Society of Anestesiologist (ASA) [citado 15 febrero 2024] Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.asahq.org\/standards-and-practice-parameters\/statement-on-asa-physical-status-classification-system\">https:\/\/www.asahq.org\/standards-and-practice-parameters\/statement-on-asa-physical-status-classification-system<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.Ramsay M, Sevege T, Simpson BR, Goodwin R: Controled sedation with alpaxolone-alphadolone. BMJ 1974;2 (920): 656-659.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.<a href=\"https:\/\/www.asahq.org\/standards-and-practice-parameters\/statement-on-asa-physical-status-classification-system\">NANDA International, Heather Herdman, Shigemi Kamitsuru. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2021-2023. 12\u00aa edici\u00f3n. Elsevier<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4.Beaussier M. M\u00e9todos de evaluaci\u00f3n y escalas de los diferentes estadios del despertar. EMC-Anestesia-Reanimaci\u00f3n 2001;27(3):1-14.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5.Diagnosticos NANDA. [citado 23 febrero 2024] Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.diagnosticosnanda.com\/\">https:\/\/www.diagnosticosnanda.com\/<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6.Aldrete J. The post-anesthesia recovery score revisited. Journal of Clinical Anesthesia. 1995;7(1):89-91<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en unidad de reanimaci\u00f3n post anest\u00e9sica (URPA) a paciente sometido a polipectom\u00eda tras colonoscopia diagn\u00f3stica, a prop\u00f3sito de un caso Autora principal: Mar\u00eda Teresa Lapuente Linares Vol. XIX; n\u00ba 8; 217<\/p>\n","protected":false},"author":1235,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[650,2004,12548,2174,2173,18650,4650],"class_list":["post-76616","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-nanda","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-noc","tag-plan-de-cuidados-de-enfermeria","tag-polipectomia","tag-sedacion","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the 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