{"id":76627,"date":"2024-04-22T09:36:16","date_gmt":"2024-04-22T07:36:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=76627"},"modified":"2024-05-02T08:37:25","modified_gmt":"2024-05-02T06:37:25","slug":"alergia-a-los-frutos-secos-recomendaciones-nutricionales-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alergia-a-los-frutos-secos-recomendaciones-nutricionales-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"Alergia a los frutos secos: recomendaciones nutricionales: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"

Alergia a los frutos secos: recomendaciones nutricionales: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Susana Blanco Veiras<\/p>\n

Vol. XIX; n\u00ba 8; 220<\/p>\n

Nut allergy: nutritional recommendations: literature review<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 10\/03\/2024<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 18\/04\/2024<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 8 Segunda quincena de Abril de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 8; 220<\/p>\n

AUTORES:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Susana Blanco Veiras, Dietista-Nutricionista en Centro de salud Fonsagrada-Becerre\u00e1, Lugo, Galicia, Espa\u00f1a<\/li>\n
  2. Susana Garc\u00eda Rodr\u00edguez. Dietista-Nutricionista, Lugo, Espa\u00f1a<\/li>\n
  3. Ver\u00f3nica Antonia M\u00e9ndez Vilabrille, Dietista-Nutricionista y T\u00e9cnico de Laboratorio cl\u00ednico en Hospital de Jarrio, Asturias, Espa\u00f1a<\/li>\n<\/ol>\n

    RESUMEN<\/strong><\/p>\n

    Los frutos secos forman parte de nuestra dieta diaria. Poseen propiedades nutricionales que son muy beneficiosas para la salud en especial para la salud cardiovascular. Son una buena fuente de prote\u00ednas vegetales, \u00e1cidos mono y poliinsaturados, fibra diet\u00e9tica, vitaminas, folato, polifenoles, magnesio, cobre, selenio, potasio, entre otros. Podemos diferenciar nuez, almendra, avellana, pistacho, anacardo, casta\u00f1a, d\u00e1til, pi\u00f1\u00f3n, pipas de girasol etc.<\/p>\n

    El fruto seco que produce alergias con m\u00e1s frecuencia es la nuez seguido de avellana, cacahuete y la almendra.<\/p>\n

    El \u00fanico tratamiento diet\u00e9tico para una alergia a los frutos secos es una dieta con exclusi\u00f3n del alimento problema o alimentos en el caso de que haya alergias a m\u00e1s alimentos.<\/p>\n

    Palabras clave <\/strong><\/p>\n

    alergia a los frutos secos, al\u00e9rgenos causantes frutos secos, alergia a alimentos<\/p>\n

    ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

    Nuts are part of our daily diet. They have nutritional properties that are very beneficial for health, especially cardiovascular health. They are a good source of vegetable proteins, mono and polyunsaturated acids, dietary fiber, vitamins, folate, polyphenols, magnesium, copper, selenium, potassium, among others. We can differentiate walnut, almond, hazelnut, pistachio, cashew, chestnut, date, pine nut, sunflower seeds, etc.<\/p>\n

    The nut that most frequently causes allergies is walnut, followed by hazelnut, peanut and almond.<\/p>\n

    The only dietary treatment for a nut allergy is a diet excluding the problem food or foods if there are allergies to more foods.<\/p>\n

    Keywords<\/strong><\/p>\n

    nut allergy, nut allergens, food allergy<\/p>\n

    DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS: <\/strong><\/p>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

    Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
    \nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
    \nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
    \nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
    \nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
    \nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

    INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

    En la actualidad, los frutos secos forman parte de nuestra dieta diaria. Posee propiedades nutricionales que son muy beneficiosas para la salud en especial para la salud cardiovascular. Son una buena fuente de prote\u00ednas vegetales, \u00e1cidos mono y poliinsaturados, fibra diet\u00e9tica, vitaminas, folato, polifenoles, magnesio, cobre, selenio, potasio, entre otros (1). Podemos diferenciar nuez, almendra, avellana, pistacho, anacardo, casta\u00f1a, d\u00e1til, pi\u00f1\u00f3n, pipas de girasol etc (2).<\/p>\n

    Las alergias a los frutos secos suelen ser m\u00e1s comunes en la poblaci\u00f3n infantil que en la poblaci\u00f3n adulta (3).<\/p>\n

    En Espa\u00f1a, la alergia alimentaria m\u00e1s frecuente en ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os es a las prote\u00ednas del huevo (34,4%), seguida por la alergia a las prote\u00ednas del pescado (30,4%) y, en tercer lugar, a las de la leche de vaca (24,5%). En los ni\u00f1os mayores de cinco a\u00f1os los alimentos que con m\u00e1s frecuencia causan alergias son las prote\u00ednas de frutas frescas (37%), de frutos secos (35%) y de pescados y mariscos (12%) (4).<\/p>\n

    En adultos la alergia m\u00e1s com\u00fan suele ser a el pescado (3).<\/p>\n

    Tenemos que diferenciar entre intolerancia y alergia alimentaria. Una intolerancia tiene s\u00edntomas digestivos (dolor abdominal, gases, hinchaz\u00f3n abdominal, diarrea etc.) y el sistema inmunitario no se ve comprometido mientras que una alergia se caracteriza por una reacci\u00f3n an\u00f3mala del sistema inmunol\u00f3gico mediada por anticuerpos IgE. Esta respuesta se produce cuando el sujeto entra en contacto con un al\u00e9rgeno por cualquier v\u00eda de exposici\u00f3n (ingesti\u00f3n, inhalaci\u00f3n o contacto). La sintomatolog\u00eda de una alergia puede oscilar entre manifestaciones leves hasta cuadros muy graves (5).<\/p>\n

    S\u00edntomas en una alergia a los frutos secos <\/strong><\/p>\n

    Los s\u00edntomas t\u00edpicos de la alergia a los frutos secos suelen aparecer en un periodo menor a dos horas desde que el paciente haya estado expuesto al fruto seco en cuesti\u00f3n. Dichos s\u00edntomas pueden manifestarse en la piel, las v\u00edas respiratorias, el sistema cardiovascular o el tubo digestivo y pueden ser de car\u00e1cter leve afectando a la cavidad orofar\u00edngea (picor o inflamaci\u00f3n de labios\u2026) o grave comprometiendo la vida de los pacientes y que denominamos anafilaxia.<\/p>\n

    Los s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes de la alergia a los frutos secos son la urticaria y el angioedema.<\/p>\n

    El angioedema afecta a un nivel m\u00e1s profundo de la piel y no pica. La sensaci\u00f3n que refieren los pacientes es m\u00e1s de hormigueo, dolor o incluso quemaz\u00f3n. Es importante tener en cuenta esta diferencia, ya que, si el angioedema afecta a la glotis o la campanilla, la funci\u00f3n respiratoria del paciente puede verse seriamente comprometida hasta llegar a poner en riesgo su vida(5).<\/p>\n

    \u00a0\u00bfCu\u00e1l es el fruto seco con mayor reacci\u00f3n al\u00e9rgica?<\/strong><\/p>\n

    El fruto seco que produce alergias con m\u00e1s frecuencia es la nuez seguido de avellana, cacahuete y la almendra (5) (6).<\/p>\n

    Hay que tener en cuenta que los cacahuetes en realidad no son frutos secos, en la actualidad est\u00e1n clasificados como legumbres. Las prote\u00ednas que contiene son parecidas en su estructura al resto de frutos secos y cuando hablamos de alergias los deber\u00edamos de incluir en este grupo.<\/p>\n

    \u00bfc\u00f3mo se diagnostica la alergia a los frutos secos?<\/strong><\/p>\n

    Es importante realizar un diagn\u00f3stico de precisi\u00f3n para evitar dietas innecesarias de algunos frutos secos comunes en nuestra dieta. Como en el resto de diagn\u00f3stico en alergia alimentaria, el gold standard es la prueba de exposici\u00f3n controlada doble ciego con placebo, una combinaci\u00f3n de indagaci\u00f3n cl\u00ednica y pruebas diagn\u00f3sticas (7) (8).<\/p>\n

    Evaluaci\u00f3n de atopia: ver la presencia o no de atopia<\/p>\n

    Pruebas epid\u00e9rmica: administramos un extracto preparado del fruto seco a estudiar o bien frotamos sobre la piel, generalmente en la espalda, el fruto seco a estudio.<\/p>\n

    Prueba intrad\u00e9rmica: Consiste en la aplicaci\u00f3n subcut\u00e1nea de la sustancia sospechosa<\/p>\n

    Prueba de provocaci\u00f3n y exposici\u00f3n controlada: Se puede administrar una dosis oral controlada del alimento sospechoso y aplicar la inmunoterapia que consiste en ir subiendo la dosis bajo control m\u00e9dico hasta alcanzar la dosis mayor tolerada o que produzca reacciones, con esta prueba se confirma o desmiente la alergia a un alimento (5) (6).<\/p>\n

    Pruebas s\u00e9ricas: La demostraci\u00f3n s\u00e9rica de IgE espec\u00edfica es otra forma de evaluaci\u00f3n de la presencia o no de atopia. Existen diferentes m\u00e9todos para su realizaci\u00f3n, entre ellos, las t\u00e9cnicas de ELISA, RAST, inmunofluorescencia, RIDA, entre otros. La sensibilidad y especificidad de esta prueba es muy similar a la de la prueba cut\u00e1nea y es una alternativa en los pacientes con dermografismo, dermatitis severa y que por alg\u00fan motivo no pueden suspender los antihistam\u00ednicos, sin embargo, suele tomar m\u00e1s tiempo para la entrega de los resultados y, adem\u00e1s, tiende a ser m\u00e1s costosa (5) (7) .<\/p>\n

    La alergia alimentaria provocada por el consumo de frutos secos est\u00e1 mediada por prote\u00ednas de transferencia de l\u00edpidos (LTPs) y Taumatinas (TLPs) descritas como al\u00e9rgenos de alimentos. Este tipo de prote\u00ednas se producen por una sensibilizaci\u00f3n secundaria o reactividad cruzada por alergia a otros alimentos vegetales (melocot\u00f3n) o por una alergia a p\u00f3lenes (9) (8).<\/p>\n

    Otra de las prote\u00ednas descubiertas es el PR-10\/hom\u00f3logos Bet v 1: prote\u00ednas l\u00e1biles y acuosas que se desnaturalizan con el calor o la digesti\u00f3n. Tienen una homolog\u00eda variable (38-88%) y generalmente reflejan una reactividad cruzada por al\u00e9rgenos de polen (responsable del s\u00edndrome polen-frutas) provocando s\u00edndrome de alergia oral (8).<\/p>\n

    Tambi\u00e9n fueron descubiertas las profilinas en las nueces que son prote\u00ednas prote\u00ednas con una alta homolog\u00eda (>75%) entre las distintas especies. Generalmente tambi\u00e9n secundarias a una alergia a p\u00f3lenes. Al igual que las PR-10, son l\u00e1biles y se desnaturalizan con la digesti\u00f3n, por lo que no suelen causar s\u00edntomas sist\u00e9micos ni graves (10).<\/p>\n

    No se han descrito todos los al\u00e9rgenos de todos los frutos secos y de los descritos no todos est\u00e1n disponibles para su determinaci\u00f3n de forma comercial. El cacahuete es del que m\u00e1s informaci\u00f3n disponemos, aunque progresivamente se van describiendo nuevos al\u00e9rgenos, y poco a poco hay disponibles nuevas determinaciones (8).<\/p>\n

    \u00bfsi tengo alergia a los frutos secos tambi\u00e9n puede tener otro tipo de alergias? <\/strong><\/p>\n

    La alergia a los frutos secos es susceptible de ir asociada a alergia al melocot\u00f3n y a frutas de su familia, llamadas ros\u00e1ceas. En dicha familia se incluyen la nectarina, la paraguaya, el albaricoque, la ciruela, la fresa, la cereza, la manzana y la pera. Todas estas frutas presentan prote\u00ednas similares a las que desencadenan la reacci\u00f3n al\u00e9rgica a frutos secos (5).<\/p>\n

    Tratamiento diet\u00e9tico <\/strong><\/p>\n

    La alergia a los frutos secos no suele desaparece con la edad por lo que el tratamiento diet\u00e9tico es de por vida a diferencia de otro tipo de alergias como a la leche o al huevo que suelen desaparecer en los primeros a\u00f1os de vida (5).<\/p>\n

    La comisi\u00f3n de Codex Alimentarius, en 1985, fue la primera en realizar una lista de alimentos alerg\u00e9nicos, y oblig\u00f3 a los productores a etiquetar alimentos que los contuvieran, colocando entre estos alimentos a los frutos secos con alerg\u00e9nicos que pudieran provocar reacciones inmunol\u00f3gicas, afectando la salud de consumidores (1).<\/p>\n

    El \u00fanico m\u00e9todo efectivo para evitar alergias es no consumir el alimento que provoca dicha reacci\u00f3n (1). Llevar una dieta con exclusi\u00f3n del alimento problema (10).<\/p>\n

    Por todo esto es importante aprender a leer las etiquetas y si vamos a comer fuera debemos avisar siempre de nuestra alergia o intolerancia (7).<\/p>\n

    Cuando tenemos un ni\u00f1o con este tipo de alergias es importe ense\u00f1arle a leer etiquetas para que en el supermercado sepa que puede comprar y lo que no, tambi\u00e9n es esencial que aprenda a avisar de su alergia o intolerancia cuando esta fuera de casa.\u00a0 Deben saber cu\u00e1ndo tomar su tratamiento (antihistam\u00ednicos, corticoides o inhaladores) as\u00ed como saber administrarse la adrenalina autoinyectable cuando la precisen (5).<\/p>\n

    OBJETIVO.<\/strong><\/p>\n

    El objetivo del presente trabajo es conocer los \u00faltimos estudios sobre los frutos secos, caracter\u00edsticas, s\u00edntomas, etiquetado nutricional, recomendaciones nutricionales y aspectos para tener en cuenta en la alergia a los frutos secos.<\/p>\n

    METODOLOG\u00cdA. <\/strong><\/p>\n

    Para cumplir con los objetivos planteados en este trabajo se ha desarrollado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en diferentes bases de datos como, Google Scholar\u00ae, PubMed\u00ae, SciELO\u00ae y ScienceDirect\u00ae, siendo Google Scholar\u00ae el principal recurso de b\u00fasqueda ya que permiti\u00f3 la realizaci\u00f3n de una b\u00fasqueda m\u00e1s exacta y relacionada con el tema de estudio. Se desarrollaron diferentes estrategias de b\u00fasqueda utilizando y combinando los t\u00e9rminos:\u201d alergia a los frutos secos\u201d, \u201cal\u00e9rgenos causantes frutos secos\u201d, \u201calergia a alimentos\u201d.<\/p>\n

    CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

    Para evitar retirar los frutos secos de nuestra dieta necesitamos realizar un buen diagn\u00f3stico que asegure que tenemos una alergia a un fruto seco en concreto. Haya una o m\u00e1s alergias el tratamiento diet\u00e9tico es una dieta con exclusi\u00f3n del fruto seco problema.<\/p>\n

    BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Rangel Rodr\u00edguez CA, Rosa Carrillo LA de la. Prote\u00ednas en frutos secos: algo m\u00e1s que al\u00e9rgenos. Acta Universitaria. 2013;23(5):3-9.<\/li>\n
    2. Frutas – Frutos secos [Internet]. [citado 11 de febrero de 2024]. Disponible en: https:\/\/www.mapa.gob.es\/es\/ministerio\/servicios\/informacion\/plataforma-de-conocimiento-para-el-medio-rural-y-pesquero\/observatorio-de-buenas-practicas\/buenas-practicas-sobre-alimentacion\/frutas.aspx<\/li>\n
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    4. Ruiz S\u00e1nchez JG, Palma Milla S, Pelegrina Cort\u00e9s B, L\u00f3pez Plaza B, Bermejo L\u00f3pez LM, G\u00f3mez Candela C, et\u00a0al. Una visi\u00f3n global de las reacciones adversas a alimentos: alergia e intolerancia alimentaria. Nutrici\u00f3n Hospitalaria. 2018;35(SPE4):102-8.<\/li>\n
    5. Ja\u00e9n GP. Gu\u00eda sobre la alergia a los frutos secos en ni\u00f1os y adultos [Internet]. 2022 [citado 11 de febrero de 2024]. Disponible en: https:\/\/grupopedrojaen.com\/alergia-frutos-secos\/<\/li>\n
    6. Blasco JL, Teruel SJQ, Gibert MP. Alergia a frutos secos. Alergia a legumbres y frutas. Alergia a pescados y mariscos.<\/li>\n
    7. S\u00e1nchez J, S\u00e1nchez A, Cardona R. Preguntas comunes en alergias. Enfoque pr\u00e1ctico para el diagn\u00f3stico y manejo en atenci\u00f3n primaria. RAM. 30 de julio de 2018;65(3):197-207.<\/li>\n
    8. 17_alergia_frutos_secos.pdf [Internet]. [citado 14 de enero de 2024]. Disponible en: https:\/\/www.aeped.es\/sites\/default\/files\/documentos\/17_alergia_frutos_secos.pdf<\/li>\n
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    10. O\u2019Farrill-Romanillos PM, Berm\u00fadez-Marquez JE, Maldonado-Dom\u00ednguez ED, L\u00f3pez-Moreno NV, Reyes-Aguilar JJ, Rivera-Alvarado KL, et al. S\u00edndrome polen-alimento. Revisi\u00f3n con un toque. Revista Alergia M\u00e9xico. 8 de enero de 2022;69(Supl1):s38-4<\/u>5.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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