{"id":76687,"date":"2024-04-23T10:23:43","date_gmt":"2024-04-23T08:23:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=76687"},"modified":"2024-05-02T08:31:30","modified_gmt":"2024-05-02T06:31:30","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-hospitalizado-con-trabajo-de-parto-activo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-hospitalizado-con-trabajo-de-parto-activo\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente hospitalizado con trabajo de parto activo"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente hospitalizado con trabajo de parto activo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Mar\u00eda de las Mercedes LLoro Lancho<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 8; 228<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for a hospitalized patient with active labor<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 10\/03\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 19\/04\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 8 Segunda quincena de Abril de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 8; 228<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autora principal:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda de las Mercedes LLoro Lancho, Graduada de Enfermer\u00eda, CS Valdespartera, Sector 2, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Coautores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mar\u00eda Eugenia Rodr\u00edguez Arto, graduada en enfermer\u00eda, Hospital Nuestra Se\u00f1ora de Gracia, Servicio de Medicina Interna, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/li>\n<li>Mar\u00eda Mu\u00f1oz Lape\u00f1a, graduada en enfermer\u00eda en la universidad de Zaragoza, ESAD Sector 2, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/li>\n<li>Cynth\u00eda Mol\u00e9s Gasc\u00f3n, graduada en enfermer\u00eda en universidad de Zaragoza, HCU Lozano Blesa, Servicio de Medicina Nuclear, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/li>\n<li>Sara Molina Santa B\u00e1rbara, diplomada en enfermer\u00eda, HCU Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/li>\n<li>Mar\u00eda del Mar Garrido Merino, graduada en enfermer\u00eda en la universidad de Zaragoza, HCU Lozano Blesa, servicio de alergolog\u00eda, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/li>\n<li>Raquel Aznar Cester, graduada en enfermer\u00eda, HCU Lozano Blesa, servicio de alergolog\u00eda, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se considera parto normal cuando se presenta de manera espont\u00e1nea, con un feto a t\u00e9rmino, en posici\u00f3n cef\u00e1lica de v\u00e9rtice, evoluciona sin alteraciones en el estado de la madre y del feto. El parto a t\u00e9rmino se produce entre las semanas 37 y 42 de gestaci\u00f3n, pret\u00e9rmino antes de la semana 37 y si es despu\u00e9s de la semana 42, post\u00e9rmino.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los signos y s\u00edntomas que se han de valorar ser\u00edan contracciones r\u00edtmicas, progresivas y dolorosas, con una frecuencia de 2 contracciones cada 10 min, un c\u00e9rvix borrado al menos un 50% y con 2 cm de dilataci\u00f3n, y en el cuello uterino comienza el descenso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La dilataci\u00f3n cervical comienza en los pr\u00f3dromos del parto y contin\u00faa en la primera fase del parto. Esta fase est\u00e1 dividida en fase latente donde inician las contracciones uterinas, cuello borrado y de 3-4 cm de dilataci\u00f3n, y la fase activa entre 3-10 cm de dilataci\u00f3n. A su vez, la fase activa presenta una fase aceleratoria (3-8 cm) donde predomina dilataci\u00f3n y una fase desaceleratoria (8-10 cm) se produce el expulsivo. En este per\u00edodo se producen dos cambios: la dilataci\u00f3n y el descenso progresivo de la presentaci\u00f3n fetal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los signos y s\u00edntomas en la fase latente ser\u00edan una din\u00e1mica uterina regular de 1 contracci\u00f3n cada 30 min hasta 1 cada 7 min de 15-30 seg, dolor desde crestas iliacas hasta zona lumbar, c\u00e9rvix de consistencia blanda, motilidad intestinal enlentecida, fluido vaginal espeso y el moco fluido ros\u00e1ceo. En la fase activa habr\u00eda una din\u00e1mica uterina de 1 cada 2-5 min con duraci\u00f3n 30-90 seg, el dolor desciende desde los muslos a las rodillas, el c\u00e9rvix est\u00e1 blando y fino, el fluido vaginal es l\u00edquido y sanguinolento, hay sensaci\u00f3n de pujos y borramiento, dilataci\u00f3n y descenso de la presentaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras Clave:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Parto eut\u00f3cico, dilataci\u00f3n cervical, NANDA, NIC, NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Birth is considered normal when it occurs spontaneously, with a full-term fetus, in a vertex cephalic position, and evolves without alterations in the condition of the mother and fetus. Full-term birth occurs between weeks 37 and 42 of gestation, preterm before week 37, and if after week 42, postterm.<\/p>\n<p>The signs and symptoms to be evaluated would be rhythmic, progressive and painful contractions, with a frequency of 2 contractions every 10 minutes, a cervix effaced by at least 50% and 2 cm dilated, and descent begins in the cervix. .<\/p>\n<p>Cervical dilation begins in the prodromes of labor and continues in the first phase of labor. This phase is divided into the latent phase where uterine contractions begin, the cervix effaced and 3-4 cm dilated, and the active phase between 3-10 cm dilated. In turn, the active phase presents an accelerating phase (3-8 cm) where dilation predominates and a decelerating phase (8-10 cm) where expulsion occurs. In this period, two changes occur: dilation and progressive descent of the fetal presentation.<\/p>\n<p>The signs and symptoms in the latent phase would be a regular uterine dynamic of 1 contraction every 30 minutes up to 1 every 7 minutes of 15-30 seconds, pain from the iliac crests to the lumbar area, a soft cervix, slowed intestinal motility, thick vaginal fluid. and pinkish fluid mucus. In the active phase there would be a uterine dynamic of 1 every 2-5 min with a duration of 30-90 seconds, the pain descends from the thighs to the knees, the cervix is \u200b\u200bsoft and thin, the vaginal fluid is liquid and bloody, there is a sensation of pushing and effacement, dilation and descent of the presentation.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eutocic delivery,cervical dilation, NANDA, NIC, NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PRACTICAS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si no incluye toda la informaci\u00f3n arriba indicada se contactar\u00e1 al responsable de la correspondencia del art\u00edculo para que la env\u00ede. El proceso de revisi\u00f3n del trabajo no podr\u00e1 comenzar hasta que dispongamos de ella.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los datos del caso se obtuvieron a trav\u00e9s de la entrevista cl\u00ednica, exploraci\u00f3n f\u00edsica e historia cl\u00ednica. Se hizo la valoraci\u00f3n con el modelo de Virginia Henderson y posteriormente se realizaron los diagn\u00f3sticos NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), los resultados NOC (nursing Outcomes Classification) y las intervenciones NIC (Nursing Interventions Classification) para elaborar del PAE (Proceso de Atenci\u00f3n Enfermera)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EXPLICACI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">C, periodista, tiene 37 a\u00f1os y lleva 39 + 6 semanas de gestaci\u00f3n. IMC de 23 y no tiene alergias conocidas. Acude al hospital a las 12:30 horas por din\u00e1mica uterina de intensidad moderada desde hace dos horas, tolerada con el uso de la pelota. Ha expulsado el tap\u00f3n mucoso sin p\u00e9rdida de l\u00edquido amni\u00f3tico 20 minutos despu\u00e9s. Su intenci\u00f3n es intentar un parto sin epidural pero ha sido valorada por el servicio de anestesia y firma consentimiento informado para anestesia epidural por si la precisase.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su menarquia fue a los 13 a\u00f1os y su menstruaci\u00f3n es 5\/32. Ya tiene un hijo y nunca ha sufrido un aborto. En su anterior parto present\u00f3 una evoluci\u00f3n fisiol\u00f3gica y fue espont\u00e1neo a t\u00e9rmino. Estuvo con tratamiento previo al embarazo con anticonceptivos orales de s\u00f3lo gest\u00e1genos durante los 2 a\u00f1os de lactancia materna. Fumadora de 2 cigarrillos al d\u00eda durante el embarazo y previamente de 1 paquete al d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el primer trimestre estuvo a reposo domiciliario por metrorragia, que ces\u00f3 a la semana 11 y el resto del embarazo ha estado estable. Toma \u00e1cido f\u00f3lico, yodo y un complemento vitam\u00ednico. Ha tenido estre\u00f1imiento cr\u00f3nico exacerbado en el embarazo tras la ingesta de sulfato ferroso v\u00eda oral a partir de la semana 31.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la exploraci\u00f3n f\u00edsica de la paciente tenemos un ECG de ritmo sinusal. Una presi\u00f3n arterial: 132\/71 mm Hg, FC de 84 lat\/min y T\u00aa de 36,2\u00ba. Ausencia de edemas en extremidades. Tiene un registro cardiotocogra\u0301fico en el que el feto es reactivo, con buena variabilidad, con una l\u00ednea basal de 136 latidos por minuto. Los movimientos fetales son positivos. La din\u00e1mica uterina es irregular cada 8 minutos percibida con un 5 en la escala de EVA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la exploraci\u00f3n genital se determina una altura uterina acorde con la edad gestacional. Adem\u00e1s se realiza tacto vaginal, presentando c\u00e9rvix centrado, borrado del 60% y dilataci\u00f3n de 2 cm, presentaci\u00f3n cef\u00e1lica y bolsa amni\u00f3tica \u00edntegra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a los ex\u00e1menes de laboratorio podemos decir que tiene grupo sangu\u00edneo A, Rh positivo. Sus serolog\u00edas son: VHB (-), VIH (-), Lues (-), Toxoplasma inmune, Rub\u00e9ola Inmune. El cultivo vaginorrectal (EGB) es positivo. Sensible a Penicilina, Ampicilina, Eritromicina, Clindamicina, Fosfomicina, Rifampicina. El urocultivo del 1\u00ba y 3\u00ba trimestre fue negativo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valoraci\u00f3n enfermera seg\u00fan las 14 necesidades b\u00e1sicas de virginia henderson:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Respirar normalmente<br \/>\nLa paciente presenta taquipnea con una frecuencia respiratoria de 20 respiraciones por minuto y refiere fatiga, debido a la situaci\u00f3n de estr\u00e9s y ansiedad. En paritorio, se controla de forma continua mediante la colocaci\u00f3n pulsiox\u00edmetro. Es fumadora (2 cigarrillos\/d\u00eda durante embarazo).<\/li>\n<li>Comer y beber adecuadamente<br \/>\nDebido a que la paciente se encuentra en paritorio por un corto periodo de tiempo, esta necesidad se centrar\u00eda en el mantenimiento necesidades h\u00eddricas basales.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0 \u00a0 \u00a03.Elimina los desechos corporales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0La paciente presenta estre\u00f1imiento cr\u00f3nico exacerbado a partir de la sema 31.<br \/>\nAnteriormente a la intervenci\u00f3n, la paciente ha orinado sin dificultad y no ha precisado enema porque hizo una deposici\u00f3n en horas previas. La eliminaci\u00f3n por sudoraci\u00f3n se ve aumentada debido al estado de la paciente en el momento del parto.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Moverse y mantener buena postura<br \/>\nSe posiciona a la paciente sobre la cama de parto en posici\u00f3n ginecol\u00f3gica, en dec\u00fabito supino con las piernas flexionadas. Cristina refiere no querer anestesia epidural en un principio pero conforme avanza el parto, expresa requerir su administraci\u00f3n debido al hacerse insoportable el dolor. Por lo tanto, sin sensibilidad por debajo del ombligo.<\/li>\n<li>Dormir y descansar<br \/>\nNo hay cabida al correcto descanso ni mucho menos al sue\u00f1o ya que su situaci\u00f3n supone un acontecimiento estresante en el que est\u00e1 teniendo dolores.<\/li>\n<li>Escoger la ropa adecuada. Vestirse y desvestirse<br \/>\nLa paciente llega a paritorio simplemente cubierta con la bata del hospital sin nada debajo. Le asisten las enfermeras en todo momento ya que est\u00e1 indispuesta.<\/li>\n<li>Necesidad de mantener la temperatura corporal en los l\u00edmites de la normalidad.<br \/>\nTermodin\u00e1micamente estable. Afebril. El paritorio debe estar a una temperatura entre 18 y 21 grados cent\u00edgrados.<\/li>\n<li>Higiene corporal y protecci\u00f3n de la piel<br \/>\nLa paciente est\u00e1 aseada. El estado de la piel es adecuado. Es dependiente debido a la situaci\u00f3n en la que se encuentra.<\/li>\n<li>Seguridad<br \/>\nLa paciente es consciente del momento en el que se encuentra, por lo que padece s\u00edntomas de nerviosismo, ansiedad y estr\u00e9s. Depende del personal para tranquilizarla y apoyarla.<br \/>\nEsta necesidad es imposible de asegurar ya que la intervenci\u00f3n supone una agresi\u00f3n para la paciente.<\/li>\n<li>Comunicaci\u00f3n<br \/>\nLa paciente se encuentra en una situaci\u00f3n emocional imprevisible. Viene agitada y nerviosa, pero cuenta con el apoyo de su pareja y del equipo interdisciplinar del paritorio para exteriorizar sus preocupaciones o cualquier duda que le surja. Es colaboradora.<\/li>\n<li>Vivir seg\u00fan las creencias<br \/>\nEs cat\u00f3lica no practicante y se aferra a sus creencias en el momento del parto.<\/li>\n<li>Trabajo satisfactorio<br \/>\nDebido a la situaci\u00f3n en que se encuentra, esta necesidad no puede ser valorada.<\/li>\n<li>Ocio y acciones recreativas<br \/>\nDebido a que la paciente se encuentra en paritorio, no puede valorarse dicha necesidad de manera adecuada.<\/li>\n<li>Aprender, descubrir y satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo<br \/>\nEs consciente en todo momento de su situaci\u00f3n. En el momento en el que se encuentra, no se dan las mejores condiciones para realizar una actuaci\u00f3n de enfermer\u00eda que conlleve un aprendizaje, pero debemos ofrecer a la paciente toda la informaci\u00f3n que necesite. Se interesa por su estado.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA, OBJETIVOS E INTERVENCIONES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA 00256. DOLOR DE PARTO. <\/strong>Dominio: Confort.<br \/>\nDolor de parto relacionado con dilataci\u00f3n cervical manifestado por expresi\u00f3n facial de dolor.<br \/>\nDefinici\u00f3n: Experiencia sensorial y emocional que var\u00eda de agradable a desagradable, asociada al parto y el alumbramiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC 2510<\/strong>.\u00a0 <strong>Estado materno: durante el parto.<\/strong> Dominio: Salud Familiar<br \/>\nDefinici\u00f3n: Grado en el que el bienestar materno est\u00e1 dentro de los l\u00edmites normales desde el comienzo del parto hasta el alumbramiento. Indicador 251001. Mecanismos de superaci\u00f3n. Valoraci\u00f3n en escala B: 2 (sustancial).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo: <\/strong>Conseguir que la paciente no se desanime durante las 8 horas de duraci\u00f3n del parto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 6830<\/strong>. <strong>Cuidados intraparto<\/strong>: Monitorizaci\u00f3n y manejo de las etapas uno y dos del parto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Masajear el perin\u00e9 para estirar y relajar el tejido. Durante 1\u00aa y 2\u00aa etapa del trabajo de parto (TP)<\/li>\n<li>Auscultar la FC fetal entre las contracciones para establecer el nivel basal, y notificar cambios anormales. En todo momento hasta el expulsivo<\/li>\n<li>Monitorizar el nivel de dolor durante el trabajo de parto. Durante el TP<\/li>\n<li>Mantener a la paciente y al acompa\u00f1ante informados del proceso. Durante todo momento<\/li>\n<li>Observar los efectos de la medicaci\u00f3n en la madre y en el feto. En todo momento<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><strong>NIC 6859. Inducci\u00f3n al parto<\/strong>: Iniciaci\u00f3n o progresi\u00f3n del proceso de parto mediante m\u00e9todos mec\u00e1nicos o farmacol\u00f3gicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Monitorizar tanto signos maternos como los fetales antes de la inducci\u00f3n. Desde el ingreso y durante el TP<\/li>\n<li>Observar si hay cambios en la actividad uterina. En todo momento.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC 2102. Nivel del dolor<\/strong>. Dominio: Salud Percibida.<br \/>\nDefinici\u00f3n: Intensidad del dolor referido o manifestado<br \/>\nIndicador 210206. Expresiones faciales de dolor. Valoraci\u00f3n en escala N: 1 (grave).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo:<\/strong> Las expresiones faciales de dolor de la paciente desaparecer\u00e1n trascurridas 8 horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 1400<\/strong>. <strong>Manejo de dolor<\/strong>: Alivio del dolor o disminuci\u00f3n del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para la paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Recordar el uso de t\u00e9cnicas no farmacol\u00f3gicas (relajaci\u00f3n, capacidad de imaginaci\u00f3n guiada, terapia musical y distracci\u00f3n). Durante el TP<\/li>\n<li>Administrar analg\u00e9sicos para proporcionar comodidad y relajaci\u00f3n durante el trabajo de parto. En fases m\u00e1s agudas del TP<\/li>\n<li>Aplicar compresas fr\u00edas y calientes seg\u00fan corresponda. Cuando lo requiera.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 2840.<\/strong> <strong>Administraci\u00f3n de anestesia<\/strong>: Preparaci\u00f3n y administraci\u00f3n de agentes anest\u00e9sicos y vigilancia de la respuesta del paciente durante la administraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comprobar historia de alergias y \u00f3rdenes m\u00e9dicas sobre el medicamente, dosis y frecuencia de analg\u00e9sico prescrito. Desde el inicio (urgencias), hasta el alta.<\/li>\n<li>Corregir los conceptos equivocados o mitos del paciente o miembros de la familia sobre la analgesia especialmente los opi\u00e1ceos (riesgo de sobredosis). Cuando lo requiera.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 6650. Vigilancia<\/strong>: Recopilaci\u00f3n, interpretaci\u00f3n y s\u00edntesis objetiva y continuada de los datos del paciente para la toma de decisiones cl\u00ednicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividad:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales y comprobar el estado neurol\u00f3gico. En todo momento<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0NOC 1605.<\/strong> <strong>Control del dolor<\/strong>. Dominio: Conocimiento y conducta de salud.<br \/>\nDefinici\u00f3n: Acciones personales para controlar el dolor.<br \/>\nIndicadores 160505. Utiliza medidas de alivio no analg\u00e9sico. Valoraci\u00f3n en escala M: 1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo:<\/strong> La paciente sabr\u00e1 utilizar t\u00e9cnica de alivio de dolor no farmacol\u00f3gico cuando entre en paritorio (20h).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 6482. Manejo ambiental<\/strong>: Confort. Manipulaci\u00f3n del entorno del paciente para facilitar una comodidad \u00f3ptima.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividad:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comprobar el nivel de comodidad y tomar las acciones pertinentes. En todo momento.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA 00032 PATR\u00d3N RESPIRATORIO INEFICAZ<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dominio: Actividad\/Reposo.<br \/>\nPatr\u00f3n respiratorio ineficaz relacionado con ansiedad manifestado por taquipnea.<br \/>\nDefinici\u00f3n: Inspiraci\u00f3n y\/o espiraci\u00f3n que no proporciona una ventilaci\u00f3n adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC 0403.<\/strong> <strong>Estado Respiratorio: ventilaci\u00f3n<\/strong>. Dominio: Reposo\/actividad.<br \/>\nDefinici\u00f3n: Movimiento de entrada y salida del aire en los pulmones.<br \/>\nIndicador 40314. Disnea de esfuerzo. Valoraci\u00f3n en la escala N: 2 (sustancial)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo: <\/strong>Conseguir que la respiraci\u00f3n de la paciente se estabilice aunque no sea fisiol\u00f3gica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 3390. Ayuda a la ventilaci\u00f3n<\/strong>. Estimulaci\u00f3n de un esquema respiratoria espont\u00e1neo \u00f3ptimo que maximice el intercambio de ox\u00edgeno y di\u00f3xido de carbono en los pulmones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividad:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ense\u00f1ar t\u00e9cnicas de respiraci\u00f3n seg\u00fan la fase. En 1\u00aa y 2\u00aa etapa del TP.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 3350. Monitorizaci\u00f3n respiratoria<\/strong>. Recopilaci\u00f3n y an\u00e1lisis de datos de un paciente para asegurar la permeabilidad de las v\u00edas a\u00e9reas y el intercambio gaseoso adecuado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar la FC, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones. En todo momento<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colocaci\u00f3n de sensores de ox\u00edgeno no invasivos. De manera continua<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC 1211.<\/strong>\u00a0 <strong>Nivel de ansiedad<\/strong>. Dominio: Salud Psicol\u00f3gica.<br \/>\nDefinici\u00f3n: Gravedad de la aprensi\u00f3n, tensi\u00f3n o inquietud manifestada surgida de una fuente no identificable.<br \/>\nIndicador 121108: Irritabilidad. Valoraci\u00f3n en escala N: 2 (sustancial)<br \/>\n<strong>Objetivo:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Disminuir los niveles de irritabilidad de la paciente durante su estancia en el hospital.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 5380. Potenciaci\u00f3n de la seguridad<\/strong>. Intensificar el sentido de seguridad f\u00edsica y psicol\u00f3gica de un paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Disponer de un ambiente no amenazador. En todo momento<\/li>\n<li>Mostrar calma. En todo momento<\/li>\n<li>Permanecer con la paciente. En el paritorio<\/li>\n<li>Responder a las preguntas sobre su salud de una manera sincera. Cuando requiera<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 5340. Presencia<\/strong>: Permanecer con otra persona, tanto f\u00edsica como psicol\u00f3gicamente, durante los momentos de necesidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comunicar oralmente empat\u00eda o comprensi\u00f3n por las experiencias que est\u00e1 pasando la paciente. Cuando lo requiera.<\/li>\n<li>Establecer contacto f\u00edsico con la paciente para expresar la consideraci\u00f3n si resulta oportuno. Cuando lo requiera.<\/li>\n<li>Estar f\u00edsicamente disponible como elemento de ayuda. En todo momento.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC 0007.<\/strong> <strong>Nivel de fatiga<\/strong>. Dominio: Salud Funcional.<br \/>\nDefinici\u00f3n: Gravedad de la fatiga generalizada prolongada observada o descrita.<br \/>\nIndicador 714: Nivel de estr\u00e9s. Valoraci\u00f3n de escala N: 2 (sustancial)<br \/>\n<strong>\u00a0Objetivo:<\/strong>El nivel de estr\u00e9s de la paciente disminuir\u00e1 durante el parto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 0180. Manejo de la energ\u00eda<\/strong>: Regulaci\u00f3n del uso de la energ\u00eda para tratar o evitar la fatiga y mejorar las funciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Observar al paciente por si aparecen indicios de exceso de fatiga f\u00edsica y emocional. En todo momento.<\/li>\n<li>Limitar los est\u00edmulos ambientales (luz y ruidos). En todo momento.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 6480. Manejo ambiental<\/strong>: Manipulaci\u00f3n del entorno del paciente para conseguir beneficios terap\u00e9uticos, inter\u00e9s sensorial y bienestar psicol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividad:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comprobar el nivel de comodidad y tomar acciones pertinentes. En todo momento.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA 00148 TEMOR. <\/strong>Dominio: Afrontamiento\/ Tolerancia al estr\u00e9s.<br \/>\nTemor relacionado con desconocimiento del proceso (parto) manifestado por miedo, nerviosismo, preocupaci\u00f3n e inquietud. Definici\u00f3n: Respuesta a la percepci\u00f3n de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC 1404: Autocontrol del miedo<\/strong>. Dominio: Salud Psicosocial.<br \/>\nDefinici\u00f3n: acciones\u00a0 personales para eliminar o reducir los sentimientos incapacitantes de aprensi\u00f3n, tensi\u00f3n o inquietud secundarias a una fuente identificable.<br \/>\nIndicador 140407: Utiliza t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n para reducir el miedo. Valoraci\u00f3n en escala M: 2 (raramente).<br \/>\n<strong>\u00a0Objetivo: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conseguir que la paciente reduzca su miedo gracias a las t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n durante el parto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 4920. Escucha activa<\/strong>: prestar gran atenci\u00f3n y otorgar importancia a los mensajes verbales y no verbales del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Favorecer la expresi\u00f3n de sentimientos. Durante TP<\/li>\n<li>Verificar la comprensi\u00f3n del mensaje. Durante TP<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 5240. Asesoramiento<\/strong>: utilizaci\u00f3n de un proceso de ayuda interactiva centrado en las necesidades, problemas o sentimientos del paciente y sus allegados para fomentar o apoyar el afrontamiento, la capacidad de resolver problemas y las relaciones interpersonales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Demostrar empat\u00eda, calidez, sinceridad. Durante TP.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC 1814. Conocimiento: procedimientos terap\u00e9uticos<\/strong>. Dominio: Conocimiento y conducta de salud.<br \/>\nDefinici\u00f3n: grado de conocimiento transmitida sobre un procedimiento requerido dentro de un r\u00e9gimen terap\u00e9utico.<br \/>\nIndicador 181401: Procedimiento terap\u00e9utico. Valoraci\u00f3n en escala U: 2 (escaso).<br \/>\n<strong>\u00a0Objetivo: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conseguir que la paciente conozca el procedimiento que se le va a realizar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 5618. Ense\u00f1anza<\/strong>: procedimiento tratamiento: preparaci\u00f3n de un paciente para que comprenda y se prepare mentalmente para un procedimiento o tratamiento prescrito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Reforzar la confianza del paciente en el personal involucrado. Durante el TP<\/li>\n<li>Explicar el prop\u00f3sito del procedimiento. En todo momento<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente como cooperar. Cuando sea necesario<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC 1211. Nivel de ansiedad<\/strong>. Dominio: Salud Psicosocial.<br \/>\nDefinici\u00f3n: gravedad de la aprensi\u00f3n, tensi\u00f3n, o inquietud manifestada surgida de una fuente no identificable<br \/>\nIndicador 121105: Inquietud. Valoraci\u00f3n en la escala N: 2 (sustancial)<br \/>\n<strong>\u00a0Objetivo:<\/strong> la paciente se mostrara menos inquieta ante la situaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 5460. Contacto<\/strong>: proporcionar consuelos y comunicaci\u00f3n a trav\u00e9s de un contacto t\u00e1ctil intencionado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividad:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Coger la mano del paciente para dar apoyo emocional. Durante el parto.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 5380. Potenciaci\u00f3n de la seguridad<\/strong>: Intensificar el sentido de seguridad f\u00edsica y psicol\u00f3gica de un paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mostrar calma. En todo momento.<\/li>\n<li>Pasar tiempo con el paciente. Cuando se precise.<\/li>\n<li>Evitar producr situaciones emocionales intensas. Durante parto.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACI\u00d3N<\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para evaluar si nuestro trabajo ha sido eficaz y de ayuda para la paciente, analizamos si nuestros objetivos han sido conseguidos o no:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong> NANDA: Dolor de parto. <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.1. NOC: Estado materno: durante el parto. Objetivo: Conseguir que la paciente no se desanime durante las 8 horas de duraci\u00f3n. Indicador 251001, hemos alcanzado un valor en la escala B de 4 (leve) puntos, partiendo de un 3 (moderado) ya que la paciente no se ha desanimado y ha intentado mantenerse positiva pese a las circunstancias. Resultado positivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.2. NOC: Nivel del dolor. Objetivo: Las expresiones faciales de dolor de la paciente desaparecer\u00e1n transcurridas 8 horas. Indicador 210206, hemos alcanzado un valor en la escala N de 3(moderado) partiendo de 1 (grave), ya que se la ha administrado finalmente la epidural cesando gran parte del dolor. Resultado positivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.3. NOC: Control del dolor. Objetivo: La paciente sabr\u00e1 utilizar t\u00e9cnicas de alivio de dolor no farmacol\u00f3gicas cuando entre en paritorio (20h). Indicador 160504, hemos alcanzado un valor en la escala M 3 (a veces demostrado) partiendo de un 1 (nunca demostrado), ya que ha aprendido correctamente las t\u00e9cnicas de respiraci\u00f3n dirigidas por la matrona. Resultado positivo.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong> NANDA: Patr\u00f3n respiratorio ineficaz<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.1. NOC: Estado respiratorio: ventilaci\u00f3n. Objetivo: Conseguir que la respiraci\u00f3n de la paciente no sea dificultosa. Indicador 40314, hemos alcanzado un valor de 4 (leve) partiendo de un 2 (sustancial), dado que la matrona le ha dirigido la respiraci\u00f3n durante el parto para que la respiraci\u00f3n no dificultase la oxigenaci\u00f3n. Resultado positivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.2. NOC: Nivel de ansiedad. Objetivo: Disminuir los niveles de irritabilidad de la paciente durante el parto. Indicador 121108, hemos alcanzado un valor de 4 (leve) partiendo de un 2 (sustancial), debido a que durante el parto su irritabilidad ha disminuido gracias a la m\u00fasica cl\u00e1sica, al apoyo del personal y al manejo del ambiente. Resultado positivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.3. NOC: Nivel de fatiga. Objetivo: El nivel de estr\u00e9s de la paciente disminuir\u00e1 durante el parto. Indicador 714, hemos alcanzado un valor de 4 (leve) partiendo de un 2 (sustancial), ya que hemos facilitado la relajaci\u00f3n a trav\u00e9s la m\u00fasica cl\u00e1sica, al apoyo del personal y al manejo del ambiente. Resultado positivo.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong> NANDA: Temor.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.1. NOC: Autocontrol del miedo. Objetivo: conseguir que la paciente reduzca su miedo gracias a las t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n durante el parto. Indicador 14407, hemos alcanzado un nivel de 3 (a veces demostrado) partiendo de un 2 (raramente demostrado), ya que aunque ha realizado las t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n correctamente ha reaccionado con inseguridad ante la idea de la episiotom\u00eda. Resultado positivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.2. NOC: Conocimiento: procedimientos terap\u00e9uticos. Objetivo: conseguir que la paciente conozca el procedimiento que se le va a realizar. Indicador 181401, hemos alcanzado un 4 (conocimiento sustancial) partiendo de un 2 (escaso), ya que la paciente ha sido informada en todo momento de las t\u00e9cnicas que se iban a llevar a cabo. Resultado positivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.3. NOC: Nivel de ansiedad. Objetivo: la paciente se mostrar\u00e1 menos inquieta ante la situaci\u00f3n. Indicador 121105, hemos alcanzado una puntuaci\u00f3n de 3 (moderado) partiendo de un 2 (sustancial), ya que el personal ha hecho todo lo que estaba en sus manos y la paciente ha estado receptiva. Resultado positivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sandoval Jurupe W. Slide Share. <em>Cirug\u00eda menor en ginecolog\u00eda y obstetricia. <\/em><a href=\"https:\/\/es.slideshare.net\/markwar2000\/episiotoma\">https:\/\/es.slideshare.net\/markwar2000\/episiotoma<\/a> (\u00faltimo acceso 7 Marzo 2023).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Carroli G., Mignini L. Episiotomy for vaginal birth. <em>The Cochrane Database of Systematic Reviews.<\/em> 2009; 21 (1). <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/19160176\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/19160176<\/a> (\u00faltimo acceso 7 Marzo 2023).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Vogel J., <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=van%20der%20Leeuw-van%20Beek%20A%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=22425401\">van der Leeuw-van Beek A<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Gietelink%20D%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=22425401\">Gietelink D<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Vujkovic%20M%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=22425401\">Vujkovic M<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=de%20Leeuw%20JW%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=22425401\">de Leeuw JW<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=van%20Bavel%20J%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=22425401\">van Bavel J<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Papatsonis%20D%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=22425401\">Papatsonis D<\/a>. 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La episiotom\u00eda: \u00bfqu\u00e9 es y qui\u00e9n la necesita?. <em>About Espa\u00f1ol.<\/em> 21 diciembre 2015. <a href=\"https:\/\/www.aboutespanol.com\/la-episiotomia-que-es-y-quien-la-necesita-1176590\">https:\/\/www.aboutespanol.com\/la-episiotomia-que-es-y-quien-la-necesita-1176590<\/a> (\u00faltimo acceso 7 de Marzo 2023).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">BabyCenter. <a href=\"https:\/\/espanol.babycenter.com\/a700454\/anestesia-epidural-durante-el-parto\">https:\/\/espanol.babycenter.com\/a700454\/anestesia-epidural-durante-el-parto<\/a> (\u00faltimo acceso 7 de Marzo 2023).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bastida A. <em>Beb\u00e9s y m\u00e1s.<\/em> <a href=\"https:\/\/www.bebesymas.com\/parto\/test-de-apgar-del-recien-nacido-que-es-cuando-se-hace-y-para-que-sirve\">https:\/\/www.bebesymas.com\/parto\/test-de-apgar-del-recien-nacido-que-es-cuando-se-hace-y-para-que-sirve<\/a> (\u00faltimo acceso 7 de Marzo 2023).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Generalitat de Catalu\u00f1a. Departamento de Salud. <em>Protocolo para la asistencia natural al parto normal. <\/em> Direcci\u00f3n General de Salud P\u00fablica. 2007. <a href=\"http:\/\/www.bvs.sld.cu\/revistas\/san\/vol9_2_05\/san13205.pdf\">http:\/\/www.bvs.sld.cu\/revistas\/san\/vol9_2_05\/san13205.pdf<\/a> (\u00faltimo acceso 7 de Marzo 2023).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">N\u00e1poles M\u00e9ndez D. en: Alternativas en las desviaciones del trabajo de parto. Hospital Ginecoobst\u00e9trico Docente Materno Sur. 2005. MEDISAN. <a href=\"http:\/\/www.bvs.sld.cu\/revistas\/san\/vol9_2_05\/san13205.pdf\">http:\/\/www.bvs.sld.cu\/revistas\/san\/vol9_2_05\/san13205.pdf<\/a> (\u00faltimo acceso 7 de Marzo 2023).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Medina V. <em>Gu\u00eda Infantil.<\/em> Polegar Medios, S.L.N.E. <a href=\"https:\/\/www.guiainfantil.com\/articulos\/parto\/anestesias\/como-se-aplica-la-anestesia-epidural-en-el-parto\/\">https:\/\/www.guiainfantil.com\/articulos\/parto\/anestesias\/como-se-aplica-la-anestesia-epidural-en-el-parto\/<\/a> (\u00faltimo acceso 7 de Marzo 2023).<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente hospitalizado con trabajo de parto activo Autora principal: Mar\u00eda de las Mercedes LLoro Lancho Vol. XIX; n\u00ba 8; 228<\/p>\n","protected":false},"author":1231,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,105],"tags":[814,18664,650,2004,805,2174,394,9084],"class_list":["post-76687","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-ginecologia-obstetricia","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-dilatacion-cervical","tag-enfermeria-2","tag-nanda","tag-nic","tag-noc","tag-parto","tag-parto-eutocico","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente hospitalizado con trabajo de parto activo<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente hospitalizado con trabajo de parto activo Autora principal: Mar\u00eda de las Mercedes LLoro Lancho Vol. XIX; 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