{"id":76707,"date":"2024-04-23T10:49:55","date_gmt":"2024-04-23T08:49:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=76707"},"modified":"2024-05-02T08:28:49","modified_gmt":"2024-05-02T06:28:49","slug":"revision-bibliografica-sobre-el-sarampion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-sobre-el-sarampion\/","title":{"rendered":"Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre el sarampi\u00f3n"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre el sarampi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Celia L\u00f3pez Diego<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 8; 229<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Literature review on measles<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 10\/03\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 19\/04\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 8 Segunda quincena de Abril de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 8; 229<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Celia L\u00f3pez Diego. Centro de Salud Las Fuentes. Zaragoza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Isabel Mar\u00eda Funes Juli\u00e1n. Centro de Salud Almozara. Zaragoza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina \u00c1lvarez Sanagust\u00edn. Centro de Salud Fernando el Cat\u00f3lico. Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Blanca Ascaso Adiego. Centro de Salud Torrero- La Paz. Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jos\u00e9 Peinado P\u00e9rez. Centro de Salud Las Fuentes. Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Teresa Mahave Carcelen. Las Fuentes Norte. Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Mercedes Mart\u00ednez Mendieta. Centro de Salud H\u00edjar. Teruel<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El sarampi\u00f3n es una enfermedad infecciosa aguda altamente contagiosa provocada por el virus del sarampi\u00f3n. Afecta sobre todo a los ni\u00f1os y se transmite por got\u00edculas procedentes de la nariz, boca y faringe de las personas infectadas. Los s\u00edntomas iniciales, que suelen aparecer entre 8 y 12 d\u00edas despu\u00e9s de la infecci\u00f3n, consisten en fiebre alta, rinorrea, inyecci\u00f3n conjuntival y peque\u00f1as manchas blancas en la cara interna de la mejilla. Varios d\u00edas despu\u00e9s aparece un exantema que comienza en la cara y cuello, y se va extendiendo gradualmente al resto del cuerpo. No hay tratamiento espec\u00edfico para el sarampi\u00f3n, y la mayor\u00eda de los pacientes se recuperan en 2 o 3 semanas. Sin embargo, el sarampi\u00f3n puede causar complicaciones graves, tales como ceguera, encefalitis, diarrea intensa, infecciones del o\u00eddo y neumon\u00eda, sobre todo en ni\u00f1os malnutridos y pacientes inmunodeprimidos. El sarampi\u00f3n es una enfermedad prevenible mediante vacunaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: sarampi\u00f3n, vacunas, fiebre<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Measles is a highly contagious acute infectious disease caused by the measles virus. It mainly affects children and is transmitted by droplets from the nose, mouth and pharynx of infected people. Initial symptoms, which usually appear 8 to 12 days after infection, include high fever, rhinorrhea, conjunctival injection, and small white spots on the inside of the cheek. Several days later a rash appears that begins on the face and neck, and gradually spreads to the rest of the body. There is no specific treatment for measles, and most patients recover within 2 to 3 weeks. However, measles can cause serious complications, such as blindness, encephalitis, severe diarrhea, ear infections and pneumonia, especially in malnourished children and immunocompromised patients. Measles is a vaccine-preventable disease.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: measles, vaccine, fever.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El sarampi\u00f3n probablemente se convirti\u00f3 en una enfermedad de la poblaci\u00f3n humana hace 5.000 a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10.000 a\u00f1os, cuando las primeras civilizaciones alcanzaron un n\u00famero suficiente de individuos que garantizase la transmisi\u00f3n del microorganismo de un humano a otro. El virus del sarampi\u00f3n probablemente evolucion\u00f3 desde una zoonosis en un contexto social pr\u00f3ximo de los humanos con el ganado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta enfermedad ha sido una de las principales causas mundiales de morbilidad y mortalidad infantil antes de la introducci\u00f3n de las vacunas contra el sarampi\u00f3n en la d\u00e9cada de 1960, siendo responsable de m\u00e1s de dos millones de muertes al a\u00f1o antes de la cobertura mundial de la vacuna en la d\u00e9cada de 1980. Desde este momento la incidencia y mortalidad disminuyeron de forma significativa. Sin embargo, a pesar de este enorme progreso, el sarampi\u00f3n sigue ocasionando mundialmente m\u00e1s de 100.000 muertes al a\u00f1o con destacados brotes de infecci\u00f3n incluso en zonas con acceso a la vacunaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Etiolog\u00eda.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El virus del sarampi\u00f3n es un virus de cadena sencilla de ARN que pertenece al g\u00e9nero Morbillivirus de la familia de los Paramyxoviridae. Se reconoce la existencia de 23 genotipos diferentes del virus del sarampi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El reservorio de este microorganismo es exclusivamente el ser humano. Se transmite por diseminaci\u00f3n de gotitas expulsadas o suspendidas en el aire hasta dos horas o por contacto directo con las secreciones nasales o far\u00edngeas de personas infectadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El virus del sarampi\u00f3n es uno de los pat\u00f3genos humanos conocidos m\u00e1s contagiosos. En una poblaci\u00f3n 100% susceptible, un solo caso de media resulta en 12 a 18 casos secundarios, en promedio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Epidemiolog\u00eda.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La iniciativa para la eliminaci\u00f3n del sarampi\u00f3n y la rub\u00e9ola, acordada y sufragada por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, la Cruz Rosa Americana, UNICEF y la Fundaci\u00f3n de las Naciones Unidas, logr\u00f3 entre los a\u00f1os 2000 y 2021 evitar 56 millones de muertes en todo el mundo debido al sarampi\u00f3n a trav\u00e9s de la vacunaci\u00f3n universal. Entre los a\u00f1os 2000 y 2017 la incidencia de casos de sarampi\u00f3n se redujo de forma global un 83%. Mientras que en el a\u00f1o 2000 se registraron 545.000 muertes secundarios a esta enfermedad infecciosa, diecisiete a\u00f1os despu\u00e9s se estimaban los fallecimientos en 109.000 en todo el mundo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las cifras m\u00ednimas de casos en todo el mundo se obtuvieron en 2016 y se mantuvieron por debajo de\u00a0200.000 casos hasta 2018, a\u00f1o en que se comunicaron 360.296 casos de sarampi\u00f3n en todo el mundo. Un a\u00f1o despu\u00e9s se produjo un gran brote a escala mundial, 873.022 casos, afectando sobre todo a pa\u00edses africanos y asi\u00e1ticos. Durante 2020 y 2021 tuvo un descenso significativo de los casos, posiblemente en relaci\u00f3n a la pandemia ocasionada por COVID -19, sin embargo, en 2023 el incremento de casos ha vuelto a estar presente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Espa\u00f1a la vacunaci\u00f3n frente al sarampi\u00f3n se introdujo en 1978 primero con una monocomponente, y posteriormente se incorpor\u00f3 la triple v\u00edrica en 1981. Nuestro pa\u00eds cuenta con altas coberturas de vacunaci\u00f3n, que le permitieron alcanzar la certificaci\u00f3n de pa\u00eds libre de transmisi\u00f3n end\u00e9mica por parte de la OMS en 2017.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuadro cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El sarampi\u00f3n es una enfermedad febril aguda asociada a una erupci\u00f3n maculopapular eritematosa caracter\u00edstica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cuadro cl\u00ednico comienza tras 8 y 12 d\u00edas despu\u00e9s del contacto con el agente infeccioso, consisten en fiebre alta, rinorrea, inyecci\u00f3n conjuntival. En la mucosa moral pueden aparecer unas lesiones eritematosas con el centro blanquecino, conocidas como las manchas de Koplik, lesiones patognom\u00f3nicas de esta enfermedad infecciosa, y brindan la oportunidad de diagnosticar cl\u00ednicamente el sarampi\u00f3n uno o dos d\u00edas antes de la erupci\u00f3n cut\u00e1nea en el 70% de los casos en los\u00a0que aparecen. El exantema maculopapular eritematoso aparece entre el tercer y s\u00e9ptimo d\u00eda tras el inicio de la sintomatolog\u00eda, inicialmente en la regi\u00f3n facial, se extiende progresivamente en direcci\u00f3n craneocaudal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Complicaciones<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las complicaciones del sarampi\u00f3n pueden afectar a la mayor\u00eda de los sistemas org\u00e1nicos, son m\u00e1s comunes en los lactantes y en los adultos mayores de 20 a\u00f1os, mujeres embarazadas y personas inmunocomprometidas o desnutridas, particularmente poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica con deficiencia de vitamina A. Las complicaciones se deben a la replicaci\u00f3n viral o la sobreinfecci\u00f3n bacteriana, incluyendo otitis media, laringotraqueobronquitis, neumon\u00eda, diarrea y encefalitis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el periodo de gestaci\u00f3n, la infecci\u00f3n por el virus del sarampi\u00f3n se asocia a incremento de riesgo de bajo peso al nacer, aborto espont\u00e1neo, muerte fetal intrauterina y muerte materna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La afectaci\u00f3n del sarampi\u00f3n en el sistema nervioso central puede ocasionar cuadros cl\u00ednicos y complicaciones de gran gravedad, aunque afortunadamente son complicaciones muy poco frecuentes.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Encefalitis aguda diseminada. Enfermedad autoinmune desmielinizante desencadenada por el virus del sarampi\u00f3n. Ocurre aproximadamente en 1 cada 1000 casos, caracteriz\u00e1ndose por fiebre, convulsiones y otros d\u00e9ficits neurol\u00f3gicos.<\/li>\n<li>Encefalitis por cuerpos de inclusi\u00f3n del sarampi\u00f3n. Infecci\u00f3n progresiva del cerebro por el virus, provocando deterioro neurol\u00f3gico y muerte en individuos con inmunidad celular deteriorada a los pocos meses del cuadro agudo de la enfermedad.<\/li>\n<li>Panencefalitis esclerosante subaguda. Complicaci\u00f3n tard\u00eda del sarampi\u00f3n, aproximadamente 1 caso cada 10.000 casos, sobre todo cuando la primoinfecci\u00f3n tiene lugar en poblaci\u00f3n menor de dos a\u00f1os. La cl\u00ednica aparece 5-10 a\u00f1os despu\u00e9s de la enfermedad aguda, consiste en convulsiones, deterioro progresivo de la funci\u00f3n cognitiva y motora, posteriormente el<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El sarampi\u00f3n es f\u00e1cilmente reconocido por m\u00e9dicos familiarizados con la enfermedad en personas con sintomatolog\u00eda compatible, particularmente durante brotes o antecedente de viajes recientes a zonas end\u00e9micas. Sin embargo, este diagn\u00f3stico cl\u00ednico puede ser un desaf\u00edo para profesionales m\u00e9dicos no habituados a esta patolog\u00eda o en aquellos pacientes con cl\u00ednica menos evidente, la erupci\u00f3n cut\u00e1nea t\u00edpica del sarampi\u00f3n puede estar ausente en personas con deterioro de la inmunidad celular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico diferencial incluyen infecciones por rubeola, dengue, parvovirus B19 o herpes virus tipo 6 entre otras. La definici\u00f3n de caso de sarampi\u00f3n, fiebre junto con exantema caracter\u00edstico, tos, coriza o conjuntivitis, tiene una alta sensibilidad (75-90%) pero un valor predictivo positivo bajo en entornos de baja incidencia por lo que se indica la necesidad de confirmaci\u00f3n con prueba de laboratorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las pruebas de laboratorio que permiten confirmar la infecci\u00f3n por el virus del sarampi\u00f3n son:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Serolog\u00eda. Detecci\u00f3n de anticuerpos IgM espec\u00edficos en sangre. Hay que tener en cuenta que estos anticuerpos no se detectan en aproximadamente el 25% de las personas durante las primeras 72 horas tras la aparici\u00f3n del exantema, manteni\u00e9ndose cuatro d\u00edas despu\u00e9s de la erupci\u00f3n cut\u00e1nea.<\/li>\n<li>Reacci\u00f3n en cadena de la polimerasa (PCR) en tiempo real, detecta el ARN del virus en orina, sangre o fluido oral.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No existe medicaci\u00f3n antiviral espec\u00edfica disponible frente al sarampi\u00f3n por lo que la actitud terap\u00e9utica consiste en tratamiento de soporte con objetivo de prevenir deshidrataci\u00f3n y d\u00e9ficits nutricionales. En los casos de sarampi\u00f3n grave en poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica, la administraci\u00f3n de vitamina A a dosis altas ha demostrado disminuir la mortalidad y el riesgo de complicaciones en pa\u00edses en v\u00edas\u00a0de desarrollo. Adem\u00e1s, la terapia con vitamina A debe administrarse en ni\u00f1os con inmunosupresi\u00f3n, con d\u00e9ficit de vitamina A demostrada o hayan emigrado recientemente de otros pa\u00edses con alta mortalidad por sarampi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Profilaxis postexposici\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la exposici\u00f3n al sarampi\u00f3n, en personas susceptibles se puede administrar la vacuna en las primeras 72 horas o la inmunoglobulina humana los 6 primeros d\u00edas con objetivo de prevenir o atenuar la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La indicaci\u00f3n de la vacuna en este contexto abarca a todas las personas expuestas que no tienen contraindicaciones para la misma y no cuentan con la pauta de dos dosis de vacunaci\u00f3n previa. La adminsitraci\u00f3n de inmunoglobulina es particularmente cr\u00edtica en pacientes con riesgo de desarrollar enfermedad grave, incluidos lactantes, mujeres embarazadas sin evidencia de inmunidad frente al sarampi\u00f3n y personas gravemente inmunocomprometidas. Se recomienda administrar una dosis de 0,5 ml por cada kilogramo de peso en personas con peso inferior a 30 kilogramos totales y una dosis de 400 miligramos por kilogramo de peso en personas con peso superior a 30 kilogramos. La inmunidad conferida a trav\u00e9s de la administraci\u00f3n de la inmunoglobulina es temporal, por ello posteriormente deben recibir la vacuna a partir de los 6 meses de haber administrado la inmunoglobulina intramuscular u ocho meses en caso de haber utilizado la v\u00eda intravenosa previamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los pacientes con un estado de inmunosupresi\u00f3n grave como receptores de trasplante de m\u00e9dula \u00f3sea o infecci\u00f3n grave por virus de la inmunodeficiencia humana, deben recibir profilaxis siempre que se encuentren expuestos al contagio del sarampi\u00f3n con inmunoglobulina independientemente de su estado inmunol\u00f3gico o de vacunaci\u00f3n previa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Inmunoprevenci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La estabilidad del genoma del virus del sarampi\u00f3n, con escasas variaciones durante d\u00e9cadas, ha condicionado que las vacunas hayan mantenido una efectividad muy alta a lo largo del tiempo. Todas ellas compuestas por una cepa atenuada del virus, combinada con otros componentes en forma de triple v\u00edrica (sarampi\u00f3n, rub\u00e9ola y parotiditis) o bien tetrav\u00edrica (con varicela a\u00f1adida), esta \u00faltima comercializada recientemente en Espa\u00f1a. Actualmente no est\u00e1n disponibles en nuestro pa\u00eds vacunas monocomponentes frente a ninguno de los integrantes de la triple v\u00edrica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La vacunaci\u00f3n induce respuestas inmunitarias espec\u00edficas de c\u00e9lulas T, anticuerpos neutralizantes y no neutralizantes. La respuesta celular espec\u00edfica protege frente a la enfermedad, incluso aunque el t\u00edtulo de anticuerpos neutralizantes se encuentre por debajo del dintel protector. Adem\u00e1s, la vacunaci\u00f3n frente a la enfermedad es superior al 95%, y proporciona protecci\u00f3n heterot\u00edpica con disminuci\u00f3n de hospitalizaciones y muertes debidas a otras infecciones. En resumen, dos dosis de vacuna frente al sarampi\u00f3n mantienen una alta efectividad con el tiempo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los programas de control del sarampi\u00f3n en todo el mundo han demostrado que el sarampi\u00f3n se elimina si se aplican plenamente los calendarios nacionales de vacunaci\u00f3n y se logra una alta cobertura de vacunaci\u00f3n de forma mantenida. Cuando no se alcanza una extensa cobertura de vacunaci\u00f3n en la poblaci\u00f3n se suceden brotes de sarampi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La vacunaci\u00f3n frente al sarampi\u00f3n est\u00e1 indicada en todos los ni\u00f1os a partir de los 12 meses de edad y en adolescentes y adultos sin antecedentes de vacunaci\u00f3n completa. Adem\u00e1s, se debe hacer un esfuerzo en identificar y vacunar a personas que est\u00e1n en alto riesgo en funci\u00f3n de la exposici\u00f3n o la frecuencia de contacto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se recomienda la vacunaci\u00f3n con dos dosis de triple v\u00edrica, con una separaci\u00f3n m\u00ednima de 4 semanas, a las personas nacidas en Espa\u00f1a a partir de 1978 que no hayan padecido la enfermedad y que no tengan historia de vacunaci\u00f3n con dos dosis. En caso de que el adulto hubiera recibido con anterioridad una \u00fanica dosis, se administra una segunda dosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>El futuro del sarampi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En las \u00faltimas d\u00e9cadas, se han logrado grandes avances en la reducci\u00f3n de los casos de sarampi\u00f3n\u00a0en todo el mundo, as\u00ed como la morbilidad y mortalidad que conlleva esta infecci\u00f3n. Sin embargo, las cifras de cobertura vacunal se han estancado en los \u00faltimos a\u00f1os. El movimiento antivacunas ha crecido dentro de la sociedad, en parte debido al \u00e9xito del control de la propia enfermedad actual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se necesitan esfuerzos para mejorar las estimaciones de vigilancia y cobertura de vacunaci\u00f3n a trav\u00e9s de la promoci\u00f3n, educaci\u00f3n y fortalecimiento de los sistemas de vacunaci\u00f3n sistem\u00e1tica. Tambi\u00e9n es necesario reunir voluntad pol\u00edtica y recursos econ\u00f3micos para alcanzar objetivos en la eliminaci\u00f3n regional y posteriormente mundial del sarampi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">WHO immunization data portal [Internet]. int. [citado el 9 de marzo de 2024]. Disponible en: https:\/\/immunizationdata.who.int\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Global measles and rubella [Internet]. Centers for Disease Control and Prevention. 2023 [citado el 9 de marzo de 2024]. Disponible en: https:\/\/<a href=\"http:\/\/www.cdc.gov\/globalhealth\/measles\/\">www.cdc.gov\/globalhealth\/measles\/<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Measles cases in Europe and Central Asia skyrocket by 3000 per cent this year compared to last [Internet]. Unicef.org. [citado el 9 de marzo de 2024]. Disponible en: https:\/\/<a href=\"http:\/\/www.unicef.org\/press-releases\/measles-cases-europe-and-central-asia-skyrocket-300\">unicef.org\/press-releases\/measles-cases-europe-and-central-asia-skyrocket-300<\/a> 0-cent-year-compared-last<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Centro Nacional de Epidemiolog\u00eda, Instituto de Salus Carlos Plan Estrat\u00e9gico para la Eliminaci\u00f3n del. Sarampi\u00f3n y la Rubeola en Espa\u00f1a. Informe anual 2022<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moss Measles. Lancet [Internet]. 2017;390(10111):2490\u2013502. Disponible en: <a href=\"http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/s0140-6736(17)31463-0\">http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/s0140-6736(17)31463-0<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Strebel PM, Orenstein Measles. N Engl J Med [Internet]. 2019;381(4):349\u201357. Disponible en: <a href=\"http:\/\/dx.doi.org\/10.1056\/nejmcp1905181\">http:\/\/dx.doi.org\/10.1056\/nejmcp1905181<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Franconeri L, Antona D, Cauchemez S, L\u00e9vy-Bruhl D, Paireau J. Two-dose measles vaccine effectiveness remains high over time: A French observational study, 2017\u20132019. Vaccine [Internet]. 2023;41(39):5797\u2013804.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Disponible\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 en: <a href=\"http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.vaccine.2023.08.018\">http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.vaccine.2023.08.018<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rubin Despite Safe and Effective Vaccine, Measles Cases and Deaths Increased Worldwide From 2021 to 2022. JAMA. 2024;331(3):188-9<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pandey A, <em>et al<\/em>. Exacerbation of measles mortality by vaccine hesitancy Lancet Global Health. 2023;11(4):478-9<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Das Measles\u2013rubella vaccination and disease outbreaks. Lancet Infect Dis. 2024;24(1):e16<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre el sarampi\u00f3n Autora principal: Celia L\u00f3pez Diego Vol. XIX; n\u00ba 8; 229<\/p>\n","protected":false},"author":1259,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[79],"tags":[3411,945,5041],"class_list":["post-76707","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermedades-infecciosas","tag-fiebre","tag-sarampion","tag-vacunas","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre el sarampi\u00f3n<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre el sarampi\u00f3n Autora principal: Celia L\u00f3pez Diego Vol. XIX; 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