{"id":76829,"date":"2024-04-24T11:01:59","date_gmt":"2024-04-24T09:01:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=76829"},"modified":"2024-05-02T08:25:56","modified_gmt":"2024-05-02T06:25:56","slug":"plan-de-cuidados-para-paciente-con-ulceras-en-domicilio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-para-paciente-con-ulceras-en-domicilio\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados para paciente con \u00falceras en domicilio"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados para paciente con \u00falceras en domicilio<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Mar\u00eda Eugenia Rodr\u00edguez Arto<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 8; 236<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Care plan for the patient with ulcers at home<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 11\/03\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 22\/04\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 8 Segunda quincena de Abril de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 8; 236<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>Autora principal:<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Eugenia Rodr\u00edguez Arto. Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Nuestra Se\u00f1ora de Gracia. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>Coautores:<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mar\u00eda Mu\u00f1oz Lape\u00f1a. Graduada en Enfermer\u00eda. ESAD. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Cynthia Mol\u00e9s Gasc\u00f3n. Graduada en Enfermer\u00eda. HCU Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Sara Molina Santa B\u00e1rbara. Diplomada en enfermer\u00eda del servicio de Alergolog\u00eda. Hospital cl\u00ednico universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Mar\u00eda del Mar Garrido Merino. Grado en Enfermer\u00eda. HCU Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Raquel Aznar Cester. Graduada en Enfermer\u00eda. HCU Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Mar\u00eda de las Mercedes Lloro Lancho. Graduada en Enfermer\u00eda. CS Valdespartera. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>LOS AUTORES DE ESTE MANUSCRITO DECLARAN QUE:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La manifestaci\u00f3n m\u00e1s grave de la enfermedad venosa cr\u00f3nica son las \u00falceras venosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una \u00falcera es una lesi\u00f3n en la piel, provocando p\u00e9rdida de sustancia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Identificar el tipo de \u00falcera es muy importante para realizar un correcto manejo y tratamiento de la misma<sup>1.<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre el 70% y el 90% de las \u00falceras que aparecen en pierna son \u00falceras venosas<sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se va a presentar un caso de un hombre de 78 a\u00f1os en el que aparecen 4 \u00falceras venosas alrededor de una \u00falcera arterial ya conocida desde hace 20 a\u00f1os. Precisa de cuidados de atenci\u00f3n enfermera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es de suma importancia abordar correctamente este caso ya que interfiere gravemente en la calidad de vida del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>\u00falcera venosa, \u00falcera arterial, cuidados de enfermer\u00eda, NANDA, NOC, NIC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The most serious manifestation of chronic venous disease is venous ulcers.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">An ulcer is an injury to the skin, causing loss of substance.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Identifying the type of ulcer is very important for proper management and treatment<sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Between 70% and 90% of leg ulcers are venous ulcers<sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A case of a 78-year-old man in which 4 venous ulcers appear around an arterial ulcer that has been known for 20 years is going to be presented. Requires nursing care needs.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">It is of utmost importance to correctly address this case as it seriously interferes with the patient&#8217;s quality of life.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>venous ulcer, arterial ulcer, nursing care, NANDA, NOC, NIC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>METODOLOG\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A trav\u00e9s de la informaci\u00f3n recogida en la entrevista cl\u00ednica, exploraci\u00f3n f\u00edsica e historia cl\u00ednica de la paciente, se elabor\u00f3 una valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda por medio del modelo de valoraci\u00f3n enfermera seg\u00fan las necesidades de Virginia Henderson.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n, mediante los diagn\u00f3sticos NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), los resultados NOC (Nursing Outcomes Classification) y las intervenciones NIC (Nursing Interventions Classification) se elabor\u00f3 el plan de cuidados correspondiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hombre de 78 a\u00f1os de edad. Ex fumador desde hace 20 a\u00f1os y de movilidad muy reducida a causa de su enfermedad pulmonar intersticial difusa (EPID), diagnosticada como neumon\u00eda intersticial no espec\u00edfica (NINE) fibr\u00f3tica controlada en Unidad de Patolog\u00eda Intersticial de HUMS (Hospital Universitario Miguel Servet) en situaci\u00f3n de insuficiencia respiratoria cr\u00f3nica en tratamiento con ox\u00edgeno l\u00edquido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Padece HTA (hipertensi\u00f3n arterial). Dislipemia, ACV (accidente cerebro vascular) en 1991, SAHS (s\u00edndrome de apneas-hipopneas del sue\u00f1o) en tratamiento con BiPAP (sistema de bipresi\u00f3n positiva) nocturna, insuficiencia renal cr\u00f3nica, Ca (c\u00e1ncer) de vejiga intervenido en varias ocasiones, intervenido de hidatosis hep\u00e1tica, aneurisma de aorta abdominal en 2003, estenosis carot\u00eddea, EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta \u00falcera tibial arterial de m\u00e1s de 20 a\u00f1os de evoluci\u00f3n con exposici\u00f3n \u00f3sea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ingreso en diciembre de 2016 por bronquitis aguda en paciente con EPID.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ingreso en febrero de 2017 por trombosis venosa profunda (TVP), posible TEP (tromboembolismo pulmonar).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se trata de un paciente pluripatol\u00f3gico, en el cual tras su \u00faltimo ingreso aparecen 4 peque\u00f1as \u00falceras venosas de estad\u00edo I alrededor de la \u00falcera arterial tibial (sat\u00e9lites).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente requiere de curas cada 48 horas, bajo pauta y seguimiento m\u00e9dico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene una cuidadora en su domicilio ya que no puede valerse por s\u00ed mismo, y sus 2 hijos trabajan y no pueden ocuparse de \u00e9l.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ETAPA 1: LA VALORACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>DATOS BIOGR\u00c1FICOS:<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Edad:<\/strong> 78<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fecha de nacimiento: <\/strong>10\/01\/1946<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Sexo:<\/strong> Var\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estado civil:<\/strong> viudo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ocupaci\u00f3n:<\/strong> Pensionista<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>DATOS CL\u00cdNICOS:<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Alergias:<\/strong> no conocidas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes personales:<\/strong> HTA, insuficiencia renal cr\u00f3nica, EPOC, ACV\u2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes familiares:<\/strong> No relevantes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes quir\u00fargicos:<\/strong> aneurisma a\u00f3rtico, hernia umbilical, intervenci\u00f3n de escoliosis a los 13 a\u00f1os e intervenci\u00f3n de quiste hidat\u00eddico hep\u00e1tico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento farmacol\u00f3gico actual: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*SINTROM 4 MG SEG\u00daN PAUTA DE HEMATOLOG\u00cdA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*PREDNISONA 5 MG 1 COMPRIMIDO EN DESAYUNO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*OMEPRAZOL 40 MG 1 COMPRIMIDO EN DESAYUNO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*OSVICAL 1 COMPRIMIDO EN COMIDA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*DISGREN 300 1 COMPRIMIDO EN COMIDA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*CRESTOR 10 MG 1 COMPRIMIDO EN CENA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*SYMBICORT FORTE 320\/9 1 INHALACI\u00d3N CAA 12 HORAS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*NEBULIZACI\u00d3N DE 1 AMPOLLA DE COMBIPRASAL Y 500 MCG DE BUDESONIDA CAA 12 HORAS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>EXPLORACI\u00d3N F\u00cdSICA<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente no presenta BEG (buen estado general), el nivel de conciencia es normal, pero la nutrici\u00f3n no es la correcta. La hidrataci\u00f3n de piel y mucosas es normal y la higiene de piel y mucosas es insuficiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Temperatura:<\/strong> 36,2\u00b0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>T.A.:<\/strong> 150\/90 mmHg<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>F.C.:<\/strong> 106 p.p.m.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>F.R.:<\/strong> 17 rpm.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Sat O2:<\/strong> 98% con gafas nasales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Peso:<\/strong> 95kg<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Talla:<\/strong> 165cm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>IMC:<\/strong> 34,89 (Obeso tipo 1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>VALORACI\u00d3N ENFERMERA SEG\u00daN LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON:<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con las 14 necesidades de Virginia Henderson logramos hacer una valoraci\u00f3n m\u00e1s completa de las necesidades del paciente:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.-Respirar normalmente:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente que precisa de oxigenoterapia. Tratamiento con ox\u00edgeno l\u00edquido con gafas nasales durante el d\u00eda y tratamiento nocturno con BiPAP. Respira con normalidad en reposo, manteniendo una saturaci\u00f3n del 98% con gafas nasales. Se fatiga con el m\u00ednimo esfuerzo. Es dependiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2.-Comer y beber adecuadamente:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dieta basal. No sigue las indicaciones para su HTA. No sigue indicaciones para reducir peso. La ingesta de l\u00edquidos es adecuada. Precisa ayuda de la cuidadora para llevar la comida a la boca. No alergias o intolerancias. Es dependiente parcialmente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>3.-Eliminar los deshechos corporales:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente es continente. Consigue usar el WC de forma aut\u00f3noma para la eliminaci\u00f3n, aunque con mucha fatiga para llegar. Precisa ayuda para asearse despu\u00e9s. Micciones y defecaciones normales. Es independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>4.-Moverse y mantener una buena postura:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente s\u00f3lo realiza traslados cama-sill\u00f3n debido a la fatiga que presenta. No puede subir escaleras. No realiza ejercicio. Norton de 13 puntos. Riesgo medio de sufrir UPP (\u00falceras por presi\u00f3n). Es parcialmente dependiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5.-Dormir y descansar:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Duerme bien en ambiente adecuado durante 12 horas diarias. No precisa medicaci\u00f3n para conciliar el sue\u00f1o. Es independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>6.-Vestirse y desvestirse:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Precisa ayuda diaria de la cuidadora para vestirse y desvestirse. Es parcialmente dependiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>7.-Mantener la temperatura corporal dentro de los l\u00edmites normales:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Temperatura corporal de 36,2\u00b0. La temperatura ambiental del domicilio es adecuada. Es parcialmente dependiente puesto que necesita ayuda de la cuidadora para ponerse ropa de abrigo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>8.-Mantener el cuerpo limpio:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es dependiente para llevar a cabo esta actividad. No se ducha por miedo a mojar las \u00falceras. Una vez a la semana le asea la cuidadora. Cuestionario de Barber: 5 puntos. Test de valoraci\u00f3n funcional de Barthel: 50 puntos: dependencia moderada. Padece \u00falcera arterial de 5cm x 3cm en regi\u00f3n anterior de cara tibial de la EII (extremidad inferior izquierda) y 4 \u00falceras venosas alrededor de la misma de grado I de 1cm de di\u00e1metro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>9.-Prevenir los peligros ambientales:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No alergias ni intolerancias. Domicilio adecuado. Independiente para controlar su medicaci\u00f3n sin precisar ayuda para ello. No precisa de barandillas ni sujeciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>10.-Comunicarse:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Padre de 2 hijos que le visitan poco debido a sus trabajos. No sale de casa por lo que no tiene relaciones sociales. No padece problemas en los \u00f3rganos de los sentidos. Es independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>11.-Vivir seg\u00fan las creencias:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristiano creyente no practicante. Ap\u00e1tico ante su estado de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>12.-Trabajo satisfactorio:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jubilado. Su situaci\u00f3n econ\u00f3mica es buena.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>13.-Ocio y acciones recreativas:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00danicamente ve la televisi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>14.-Aprender, descubrir y satisfacer la curiosidad que conduce a su desarrollo:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puede aprender cosas nuevas sobre su salud, como la dieta, pero no tiene inter\u00e9s. En cambio, la medicaci\u00f3n la controla de forma aut\u00f3noma. Es independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ETAPA 2: DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO 1: [00053] Aislamiento social<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong>\u00a0 Soledad experimentada por la persona y percibida como impuesta por otros y como un estado negativo o amenazador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alteraci\u00f3n del bienestar m\/p deseo de estar solo r\/c actitud triste, enfermedad y baja autoestima.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO 2: [00233] Sobrepeso<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Problema en el cual un individuo acumula un nivel de grasa anormal o excesivo para su edad y sexo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sobrepeso m\/p peso superior al ideal seg\u00fan la talla y constituci\u00f3n corporal r\/c ingesta excesiva de nutrientes y sedentarismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO 3: [00108] D\u00e9ficit de autocuidado: ba\u00f1o<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Deterioro de la capacidad para realizar o completar por uno mismo las actividades de ba\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">D\u00e9ficit de autocuidado m\/p higiene insuficiente r\/c movilidad muy reducida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO 4: [00046] Deterioro de la integridad cut\u00e1nea<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Alteraci\u00f3n de la epidermis y\/o de la dermis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Deterioro de la integridad cut\u00e1nea m\/p \u00falceras r\/c inmovilizaci\u00f3n f\u00edsica, sobrepeso, insuficiencia venosa e hidrataci\u00f3n insuficiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO 5: [00015] Riesgo de estre\u00f1imiento<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Vulnerable a sufrir una disminuci\u00f3n en la frecuencia normal de defecaci\u00f3n acompa\u00f1ada de eliminaci\u00f3n dificultosa o incompleta de heces, que puede comprometer la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Riesgo de estre\u00f1imiento r\/c movilidad reducida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ETAPAS 3 y 4.-PLANIFICACI\u00d3N, PLANTEAR OBJETIVOS E INTERVENCIONES\/ EJECUCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>DIAGN\u00d3STICO 1: [00053] Aislamiento social<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong> [1503] IMPLICACI\u00d3N SOCIAL.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Interacciones sociales con personas, grupos u organizaciones. DOMINIO: 3 Salud psicosocial. CLASE: P Interacci\u00f3n social.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicador:<\/strong> [150303] Interacci\u00f3n con miembros de la familia. Valoraci\u00f3n en la Escala m: 2 (raramente demostrado)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo:<\/strong> El se\u00f1or Carmelo llamar\u00e1 por tel\u00e9fono frecuentemente a sus hijos para mejorar la relaci\u00f3n con ambos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong> [0208] MOVILIDAD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n: <\/strong>Capacidad para moverse con resoluci\u00f3n en el entorno independientemente con o sin mecanismo de ayuda. DOMINIO: <strong>1<\/strong> Salud funcional. CLASE: <strong>C<\/strong> Movilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicador:<\/strong> [20806] Ambulaci\u00f3n. Valoraci\u00f3n en la Escala a: 2 (sustancialmente comprometido)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo:<\/strong> El paciente deambular\u00e1 en su domicilio dentro de sus posibilidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong> [0221] TERAPIA DE EJERCICIOS: AMBULACI\u00d3N.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Estimular y ayudar al paciente a caminar para mantener o restablecer las funciones corporales aut\u00f3nomas y voluntarias durante el tratamiento y recuperaci\u00f3n de una enfermedad o lesi\u00f3n. CAMPO: <strong>1<\/strong> Fisiol\u00f3gico: B\u00e1sico. CLASE: <strong>A<\/strong> Control de actividad y ejercicio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayudar al paciente a establecer aumentos de distancia realistas para la deambulaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fomentar una deambulaci\u00f3n independiente dentro de los l\u00edmites de seguridad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Animar al paciente a que est\u00e9 \u00ablevantado seg\u00fan le apetezca\u00bb, si es apropiado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Qui\u00e9n las realiza:<\/strong> Enfermera y cuidadora principal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cu\u00e1ndo:<\/strong> Enfermera en visita domiciliaria y cuidadora principal diariamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong> [3590] VIGILANCIA DE LA PIEL<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Recogida y an\u00e1lisis de datos del paciente con el prop\u00f3sito de mantener la integridad de la piel y de las mucosas. CAMPO: <strong>2<\/strong> Fisiol\u00f3gico: Complejo. CLASE: <strong>L<\/strong> Control de la piel\/heridas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Observar si hay enrojecimiento, calor extremo, edema o drenaje en la piel y las mucosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Instaurar medidas para evitar mayor deterioro (p.\u00a0ej., horario de cambios posturales).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Qui\u00e9n las realiza:<\/strong> Enfermera, cuidadora principal y paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cu\u00e1ndo:<\/strong> Enfermera en visita domiciliaria y cuidadora principal y paciente diariamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong> [7560] FACILITAR LAS VISITAS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Estimulaci\u00f3n de las visitas beneficiosas por parte de la familia y amigos. CAMPO: <strong>6<\/strong> Sistema Sanitario. CLASE: <strong>Y<\/strong> Mediaci\u00f3n del sistema sanitario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fomentar el uso del tel\u00e9fono para mantener el contacto con los seres queridos, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar las preferencias del paciente en cuanto a visitas y a la informaci\u00f3n que se proporciona.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Qui\u00e9n las realiza:<\/strong> Enfermera y cuidadora principal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cu\u00e1ndo:<\/strong> Enfermera en visitas domiciliarias y cuidadora principal diariamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>DIAGN\u00d3STICO 2: [00233] Sobrepeso<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: <\/strong>[1009] ESTADO NUTRICIONAL: INGESTI\u00d3N DE NUTRIENTES.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Ingesti\u00f3n de nutrientes para satisfacer las necesidades metab\u00f3licas. DOMINIO:\u00a0 <strong>2<\/strong> Salud fisiol\u00f3gica. <strong>CLASE: <\/strong><strong>K<\/strong> Digesti\u00f3n y Nutrici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicador:<\/strong> [100901] Ingesti\u00f3n cal\u00f3rica. Valoraci\u00f3n en la Escala f: 1 (inadecuado).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo:<\/strong> El se\u00f1or Carmelo reducir\u00e1 la ingesta alimenticia pasando a una dieta saludable en 15 d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong> [1629] CONDUCTA DE ABANDONO DEL CONSUMO DE ALCOHOL<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Acciones personales para eliminar el consumo del alcohol que supone una amenaza para la salud. DOMINIO: <strong>4<\/strong> Conocimiento y conducta de salud. CLASE: <strong>Q<\/strong> Conducta de salud .<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicador:<\/strong> [162904] Identifica las consecuencias negativas del consumo de alcohol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo:<\/strong> Reducir la ingesta de vino a un vasito peque\u00f1o al d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong> [1280] AYUDA PARA DISMINUIR EL PESO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Facilitar la p\u00e9rdida de peso corporal y\/o grasa corporal. CAMPO: <strong>1<\/strong> Fisiol\u00f3gico: B\u00e1sico. <strong>CLASE: <\/strong><strong>D<\/strong> Apoyo nutricional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Animar al paciente a comer frutas, verduras, cereales integrales, leche y productos l\u00e1cteos desnatados o semidesnatados, carnes magras, pescado, legumbres y huevos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fomentar la sustituci\u00f3n de h\u00e1bitos indeseables por h\u00e1bitos favorables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Qui\u00e9n la realiza:<\/strong> Enfermera<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cu\u00e1ndo:<\/strong> Enfermera en visita domiciliaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong> [1260] MANEJO DEL PESO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Facilitar el mantenimiento del peso corporal \u00f3ptimo y el porcentaje de grasa corporal. CAMPO: <strong>1<\/strong> Fisiol\u00f3gico: B\u00e1sico. CLASE: <strong>D<\/strong> Apoyo nutricional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comentar con el individuo la relaci\u00f3n que hay entre la ingesta de alimentos, el ejercicio, la ganancia de peso y la p\u00e9rdida de peso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comentar los riesgos asociados con el hecho de estar por encima o por debajo del peso saludable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Qui\u00e9n la realiza: Enfermera<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cu\u00e1ndo: En visita domiciliaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong> [5240] ASESORAMIENTO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Utilizaci\u00f3n de un proceso de ayuda interactiva centrado en las necesidades, problemas o sentimientos del paciente y sus allegados para fomentar o apoyar el afrontamiento, la capacidad de resolver problemas y las relaciones interpersonales. CAMPO: <strong>3<\/strong> Conductual. CLASE: <strong>R<\/strong> Ayuda para el afrontamiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Establecer una relaci\u00f3n terap\u00e9utica basada en la confianza y el respeto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fomentar la sustituci\u00f3n de h\u00e1bitos indeseables por h\u00e1bitos deseables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Qui\u00e9n la realiza: Enfermera<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cu\u00e1ndo: En visita domiciliaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICO 3: [00108] D\u00e9ficit de autocuidado: ba\u00f1o <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong> [0305] Autocuidado: higiene.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Acciones personales para mantener la higiene corporal y un aspecto aseado independientemente con o sin dispositivo de ayuda. DOMINIO: 1 Salud funcional. CLASE: D Autocuidado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicador:<\/strong> [30517] Mantiene la higiene corporal. Valoraci\u00f3n en la escala a: 3 (moderadamente comprometido).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo:<\/strong> Higiene corporal diaria del paciente con ayuda de la cuidadora.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong> [1209] MOTIVACI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Impulso interno que mueve o incita a un individuo a acciones positivas. DOMINIO: <strong>3<\/strong> Salud psicosocial. CLASE: <strong>M<\/strong> Bienestar psicol\u00f3gico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicador:<\/strong> [120915] Expresa intenci\u00f3n de actuar. Valoraci\u00f3n en la escala m: 3 (a veces demostrado).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo:<\/strong> Motivar al paciente para la higiene diaria en 15 d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong> [1801] AYUDA CON EL AUTOCUIDADO: BA\u00d1O\/HIGIENE<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> [120915] Expresa intenci\u00f3n de actuar. CAMPO: <strong>1<\/strong> Fisiol\u00f3gico: B\u00e1sico. CLASE: <strong>1<\/strong> Fisiol\u00f3gico: B\u00e1sico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar la cantidad y tipo de ayuda necesitada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Controlar la integridad cut\u00e1nea del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Qui\u00e9n la realiza:<\/strong> Enfermera y cuidadora principal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cu\u00e1ndo:<\/strong> Enfermera en visita domiciliaria y cuidadora en domicilio diariamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong> [5395] MEJORA DE LA AUTOCONFIANZA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Fortalecer la confianza de una persona en su capacidad de realizar una conducta saludable. CAMPO: <strong>3<\/strong> Conductual. CLASE: <strong>R<\/strong> Ayuda para el afrontamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong> Proporcionar informaci\u00f3n sobre la conducta deseada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Qui\u00e9n la realiza:<\/strong> Enfermera<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cu\u00e1ndo:<\/strong> en visita domiciliaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICO 4: [00047] Deterioro de la integridad cut\u00e1nea<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong> [1101] INTEGRIDAD TISULAR: PIEL Y MEMBRANAS MUCOSAS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Indemnidad estructural y funci\u00f3n fisiol\u00f3gica normal de la piel y las membranas mucosas. DOMINIO: <strong>2<\/strong> Salud fisiol\u00f3gica. CLASE: <strong>L<\/strong> Integridad tisular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicador:<\/strong> [110104] Hidrataci\u00f3n. Valoraci\u00f3n en la escala a: 3 (moderadamente comprometido)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo:<\/strong> Aplicar crema hidratante corporal diariamente en el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong> [0204] CONSECUENCIAS DE LA INMOVILIDAD: FISIOL\u00d3GICAS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Gravedad del compromiso en el funcionamiento fisiol\u00f3gico debido a la alteraci\u00f3n de la movilidad f\u00edsica. DOMINIO: <strong>1<\/strong> Salud funcional. CLASE: <strong>C<\/strong> Movilidad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicador:<\/strong> \u00a0[20401] \u00dalceras por presi\u00f3n. Valoraci\u00f3n en la escala n: 2 (sustancial)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo:<\/strong> Evitar la aparici\u00f3n de nuevas \u00falceras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong> [0401] ESTADO CIRCULATORIO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Flujo sangu\u00edneo sin obstrucci\u00f3n, unidireccional a una presi\u00f3n adecuada a trav\u00e9s de los grandes vasos de los circuitos sist\u00e9mico y pulmonar. DOMINIO: <strong>2<\/strong> Salud fisiol\u00f3gica. CLASE: <strong>E<\/strong> Cardiopulmonar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicador:<\/strong> \u00a0[40161] \u00dalceras en extremidades inferiores. Valoraci\u00f3n en la escala n: 1 (grave)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo:<\/strong> Mejor\u00eda o curaci\u00f3n de las \u00falceras en EII (extremidad inferior izquierda) en 10-15 d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong> [3500] MANEJO DE PRESIONES<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Minimizar la presi\u00f3n sobre las partes corporales. CAMPO: <strong>2<\/strong> Fisiol\u00f3gico: Complejo. CLASE: <strong>L<\/strong> Control de la piel\/heridas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong> Elevar la extremidad lesionada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Observar si hay zonas de enrojecimiento o soluci\u00f3n de continuidad de la piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Qui\u00e9n la realiza:<\/strong> Paciente y cuidadora.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cu\u00e1ndo:<\/strong> Diariamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong> [840] CAMBIO DE POSICI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Colocaci\u00f3n deliberada del paciente o de una parte corporal para favorecer el bienestar fisiol\u00f3gico y\/o psicol\u00f3gico. CAMPO: <strong>1<\/strong> Fisiol\u00f3gico: B\u00e1sico. CLASE: <strong>C<\/strong> Control de inmovilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Animar al paciente a participar en los cambios de posici\u00f3n, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elevar el miembro afectado 20\u00ba o m\u00e1s, por encima del nivel del coraz\u00f3n, para mejorar el retorno venoso, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Qui\u00e9n la realiza:<\/strong> Enfermera, cuidadora principal y paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cu\u00e1ndo:<\/strong> Enfermera en visita domiciliaria y paciente junto a cuidadora diariamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong> [4066] CUIDADOS CIRCULATORIOS: INSUFICIENCIA VENOSA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Mejora de la circulaci\u00f3n venosa. CAMPO: <strong>2<\/strong> Fisiol\u00f3gico: Complejo. CLASE: <strong>N<\/strong> Control de la perfusi\u00f3n tisular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realizar cambios posturales del paciente como m\u00ednimo cada 2 horas, seg\u00fan necesidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Animar al paciente a realizar ejercicios pasivos o activos de rango de movimiento, en especial de las extremidades inferiores, mientras est\u00e9 encamado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Qui\u00e9n la realiza:<\/strong> Enfermera, paciente y cuidadora.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cu\u00e1ndo:<\/strong> Enfermera en visita domiciliaria y paciente y cuidadora diariamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICO 5: [00015] Riesgo de estre\u00f1imiento.<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong> [0501] Eliminaci\u00f3n intestinal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Formaci\u00f3n y evacuaci\u00f3n de heces. DOMINIO: <strong>2<\/strong> Salud fisiol\u00f3gica. CLASE: <strong>F<\/strong> Eliminaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores:<\/strong> [50101] Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n. Valoraci\u00f3n en la escala a: 3 (moderadamente comprometido)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo<\/strong>: Evitar aparici\u00f3n de estre\u00f1imiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong> [0310] Autocuidados: uso del inodoro<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Acciones personales para utilizar el inodoro independientemente con o sin dispositivo de ayuda. DOMINIO: <strong>1<\/strong> Salud funcional. CLASE: <strong>D<\/strong> Autocuidado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores:<\/strong> [31013] Entra y sale del cuarto de ba\u00f1o. Valoraci\u00f3n de la escala a: 2 (sustancialmente comprometido)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos: Paciente completamente independiente durante las 24 horas del d\u00eda en 15 d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong> [5246] Asesoramiento nutricional<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Utilizaci\u00f3n de un proceso de ayuda interactivo centrado en la necesidad de modificaci\u00f3n de la dieta. CAMPO: <strong>1<\/strong> Fisiol\u00f3gico: B\u00e1sico. CLASE: <strong>D<\/strong> Apoyo nutricional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong> Determinar la ingesta y los h\u00e1bitos alimentarios del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Qui\u00e9n la realiza<\/strong>: Enfermera<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cu\u00e1ndo:<\/strong> en visita domiciliaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong> [0450] Manejo del estre\u00f1imiento\/ impactaci\u00f3n fecal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Prevenci\u00f3n y alivio del estre\u00f1imiento\/impactaci\u00f3n fecal. CAMPO: <strong>1<\/strong> Fisiol\u00f3gico: B\u00e1sico. CLASE: <strong>B<\/strong> Control de la eliminaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vigilar la aparici\u00f3n de signos y s\u00edntomas de estre\u00f1imiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Qui\u00e9n la realiza:<\/strong> Paciente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cu\u00e1ndo:<\/strong> Diariamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hemos puesto en pr\u00e1ctica el plan de cuidados tal y como lo hemos detallado con anterioridad, explicando al paciente las pautas a seguir en su domicilio y registrando las intervenciones en el programa inform\u00e1tico (OMI).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es imprescindible registrar todo en el programa inform\u00e1tico para que quede constancia de que se han realizado dichas actividades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ETAPA 5: EVALUACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la realizaci\u00f3n de las intervenciones de enfermer\u00eda, hemos observado que no se han cumplido todos nuestros objetivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente a pesar de expresar estar dispuesto a realizar cambios en beneficio de su salud, la realidad es que ha resultado ser un paciente no colaborador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hemos obtenido resultados negativos, ya que no hemos conseguido colaboraci\u00f3n por parte de nuestro paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante una situaci\u00f3n de esta \u00edndole dif\u00edcilmente pueden conseguirse resultados a corto plazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Quiz\u00e1s hemos fallado en plantearnos la situaci\u00f3n en un per\u00edodo demasiado breve de tiempo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No hemos conseguido que el paciente adquiera nuevos h\u00e1bitos de vida saludables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se han cumplido algunos objetivos, aunque el paciente no haya colaborado: no han aparecido nuevas \u00falceras y las \u00falceras venosas ya existentes se han curado. Han sido resultados positivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto al aislamiento social, sobrepeso y d\u00e9ficit de autocuidado, tiene en la escala tipo Likert una puntuaci\u00f3n de 1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto al riesgo de estre\u00f1imiento, de momento no ha aparecido, por lo que la valoraci\u00f3n actual en la escala es de 5.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La misma puntuaci\u00f3n obtiene el deterioro de integridad cut\u00e1nea, que ha mejorado en este per\u00edodo de tiempo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.- S\u00e1nchez-Nicolat NE, Guardado-Berm\u00fadez F, Arriaga-Caballero JE, et al. Revisi\u00f3n en \u00falceras venosas: Epidemiolog\u00eda, fisiopatolog\u00eda, diagn\u00f3stico y tratamiento actual.\u00a0Rev Mex Angiol. 2019;47(1):26-38. [citado 28 febrero 2024] Disponible en: https:\/\/www.medigraphic.com\/pdfs\/revmexang\/an-2019\/an191d.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.- Lopes Mac\u00eado Ma\u00edsa Mara, Silva Souza D\u00e9bora Aparecida, Santos J\u00e9ssica Caroline dos, Nogueira Rodrigues Rayssa, Sousa Afonso Gesana de, Oliveira Henriques Cortez Andreza de et al . \u00dalcera venosa: seis a\u00f1os de existencia por 92 d\u00edas de cicatrizaci\u00f3n. Gerokomos\u00a0 [Internet]. 2016\u00a0 Sep [citado\u00a0 2024\u00a0 Feb\u00a0 28] ;\u00a0 27( 3 ): 131-133. [citado 28 febrero 2024] \u00a0Disponible en: <a href=\"http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1134-928X2016000300010&amp;lng=es\">http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1134-928X2016000300010&amp;lng=es<\/a>\u00ba<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.- NNNConsult. 2024. [citado 28 febrero 2024] Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.nnnconsult.com\">https:\/\/www.nnnconsult.com<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados para paciente con \u00falceras en domicilio Autora principal: Mar\u00eda Eugenia Rodr\u00edguez Arto Vol. XIX; n\u00ba 8; 236<\/p>\n","protected":false},"author":1233,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,1112,650,2004,805,2174,7987,5822],"class_list":["post-76829","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-nanda","tag-nic","tag-noc","tag-ulcera-arterial","tag-ulcera-venosa","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de cuidados para paciente con \u00falceras en domicilio<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados para paciente con \u00falceras en domicilio Autora principal: Mar\u00eda Eugenia Rodr\u00edguez Arto Vol. XIX; 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