{"id":76873,"date":"2024-04-29T09:15:57","date_gmt":"2024-04-29T07:15:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=76873"},"modified":"2024-05-02T08:19:39","modified_gmt":"2024-05-02T06:19:39","slug":"gestion-del-profesional-de-salud-ante-la-captacion-de-pacientes-con-tuberculosis-riesgo-de-exposicion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/gestion-del-profesional-de-salud-ante-la-captacion-de-pacientes-con-tuberculosis-riesgo-de-exposicion\/","title":{"rendered":"Gesti\u00f3n del profesional de salud ante la captaci\u00f3n de pacientes con tuberculosis: riesgo de exposici\u00f3n"},"content":{"rendered":"

Gesti\u00f3n del profesional de salud ante la captaci\u00f3n de pacientes con tuberculosis: riesgo de exposici\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Ana Luc\u00eda Suconota Pintado<\/p>\n

Vol. XIX; n\u00ba 8; 250<\/p>\n

Health professional management of tuberculosis patient recruitment: risk of exposure<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 01\/04\/2024<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 25\/04\/2024<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 8 Segunda quincena de Abril de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 8; 250<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Ana Luc\u00eda Suconota Pintado<\/p>\n

Solange Juline Montesdioca Preciado<\/p>\n

Ximena Maril\u00fa Sanmart\u00edn Quezada<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

La transmisi\u00f3n de la tuberculosis ocurre principalmente mediante el contacto cercano con personas enfermas. Para controlar eficazmente esta transmisi\u00f3n en centros sanitarios es importante implementar medidas de gesti\u00f3n oportunas como la detecci\u00f3n temprana de casos, el uso de controles administrativos y ambientales, y la provisi\u00f3n de protecci\u00f3n adecuada. El objetivo de esta investigaci\u00f3n fue identificar las medidas de gesti\u00f3n de los profesionales de la salud en la atenci\u00f3n de los pacientes con tuberculosis para minimizar el riesgo de exposici\u00f3n, donde se adopt\u00f3 un enfoque cuantitativo, transversal y descriptivo, la muestra estuvo constituida por 103 profesionales de la salud, siendo el 36,6% de los encuestados licenciados en enfermer\u00eda. Se indag\u00f3 sobre la percepci\u00f3n de los participantes sobre cuatro dimensiones, obteni\u00e9ndose que el 53,7 % afirma que el mayor riesgo de contagio es extramural, en cuanto a la dotacion de los equipos el 29,3 % de los profesionales de salud mantienen una posici\u00f3n neutral. As\u00ed mismo, en relaci\u00f3n con el conocimiento el 50% sostiene estar bien informado sobre las medidas de prevenci\u00f3n y solo el 1,2% no lo est\u00e1, por otro lado sobre la importancia de la comunicaci\u00f3n y conciencia el 52,4% sostiene que fomenta un entorno de conciencia y responsabilidad, donde la comunicaci\u00f3n interdisciplinaria desempe\u00f1a un papel fundamental en el campo de la salud, ya que permite facilitar la colaboraci\u00f3n entre diferentes profesionales, disciplinas y sectores para abordar los complejos desaf\u00edos relacionados con la salud y el bienestar humano. Se concluye que, la gesti\u00f3n de recursos, la autopreparaci\u00f3n, capacitaci\u00f3n, y la conciencia p\u00fablica en salud, puede contribuir significativamente a mejorar la respuesta y la resiliencia de las comunidades frente a crisis sanitarias y otros desaf\u00edos emergentes, como bien se ve reflejado en nuestro estudio.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>Tuberculosis; Personal de Enfermer\u00eda; Exposici\u00f3n profesional; centro de atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

Transmission of tuberculosis occurs mainly through close contact with sick people. To effectively control this transmission in healthcare facilities, it is important to implement timely management measures such as early case detection, the use of administrative and environmental controls, and the provision of adequate protection. The objective of this research was to identify the management measures of health professionals in the care of patients with tuberculosis to minimize the risk of exposure, where a quantitative, cross-sectional and descriptive approach was adopted, the sample consisted of 103 health professionals, with 36.6% of respondents being graduates in nursing. The perception of the participants was inquired about four dimensions, obtaining that 53.7 % affirmed that the greatest risk of contagion is extramural, as for the provision of equipment 29.3 % of the health professionals maintain a neutral position. Likewise, in relation to knowledge, 50% say they are well informed about prevention measures and only 1.2% are not. On the other hand, regarding the importance of communication and awareness, 52.4% say that it fosters an environment of awareness and responsibility, where interdisciplinary communication plays a fundamental role in the field of health, since it facilitates collaboration between different professionals, disciplines and sectors to address the complex challenges related to health and human well-being. We conclude that resource management, self-preparedness, training, and public health awareness can contribute significantly to improving the response and resilience of communities to health crises and other emerging challenges, as reflected in our study.<\/p>\n

Keywords: <\/strong>Tuberculosis; Nursing Staff; Occupational Exposure; primary care center.<\/p>\n

Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas<\/strong><\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis su transmisi\u00f3n ocurre principalmente a trav\u00e9s del contacto cercano con personas enfermas. Aunque la TB es curable y prevenible, sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en todo el mundo (1)<\/sup>. Estudios (7)<\/sup> se\u00f1alan que los profesionales de salud enfrentan riesgos espec\u00edficos debido a la naturaleza de su trabajo, la exposici\u00f3n puede ocurrir durante procedimientos que generan aerosoles, como la administraci\u00f3n de tratamientos inhalados, y en entornos de atenci\u00f3n a pacientes con TB activa.<\/p>\n

La tuberculosis puede considerarse una enfermedad de exposici\u00f3n laboral, con un potencial alto de afectar desfavorable la din\u00e1mica laboral en el \u00e1mbito de la salud, provocando la p\u00e9rdida de profesionales capacitados (4)<\/sup>. Alrededor del 54% de los trabajadores de la salud de los pa\u00edses de ingresos bajos y medianos tienen tuberculosis latente, una cifra 25 veces superior a la de la poblaci\u00f3n general (3)<\/sup>. Sin embargo, la exposici\u00f3n laboral a la TB en profesionales de la salud requiere un abordaje integral; la combinaci\u00f3n de medidas preventivas, diagn\u00f3stico temprano y apoyo contin\u00fao contribuyendo a la seguridad y bienestar de los profesionales y en la prevenci\u00f3n de la propagaci\u00f3n de la TB en entornos de atenci\u00f3n m\u00e9dica (5,6)<\/sup>.<\/p>\n

Seg\u00fan Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) en el Ecuador se presentaron 8.400 casos nuevos, de los cuales fueron diagnosticados y notificados 5.215 (5.097 casos nuevos y reca\u00eddas y 118 casos tratados anteriormente) (11)<\/sup>. El Coordinador Zonal del MSP dice que en 2022 se registraron 214 casos de tuberculosis en la Zona 3, 82 de la provincia de Cotopaxi, 66 de Chimborazo, 51 de Tungurahua y 15 de Pastaza (12)<\/sup>. Por otro lado en un estudio realizado por el \u00e1rea de microbacterias del Hospital Te\u00f3filo D\u00e1vila se evidencia que en la provincia de El Oro, entre el a\u00f1o 2019 \u2013 2022 se presentaron 48 casos resistentes al antibi\u00f3tico Rifampicina en el tratamiento de la TB, entre ellos el 75% corresponden a una resistencia inicial, es decir, pacientes que no fueron tratados, el otro 25% engloba a aquellos pacientes que recayeron, fracasaron o se perdieron el seguimiento por parte del laboratorio de vigilancia (13)<\/sup>.<\/p>\n

Las medidas efectivas para controlar la transmisi\u00f3n en entornos de atenci\u00f3n de salud incluyen controles administrativos y ambientales y protecci\u00f3n personal lo que puede contrarrestar el riesgo de exposici\u00f3n de los profesionales. Las medidas de protecci\u00f3n ambiental contra la tuberculosis buscan mitigar el riesgo de transmisi\u00f3n, especialmente en entornos cerrados, mediante la mejora de la ventilaci\u00f3n y la implementaci\u00f3n de estrictos protocolos de control de infecciones en centros de salud. \u00a0(9)<\/sup>.<\/p>\n

La salud y bienestar del personal de salud son fundamentales para la continuidad y calidad de la atenci\u00f3n a pacientes con tuberculosis. Da Rocha et al (4)<\/sup>, se\u00f1ala que la pr\u00e1ctica del autocuidado para el personal de salud representa un desaf\u00edo, ya que se le encomienda la promoci\u00f3n de este aspecto con un enfoque humanista. En este sentido, es esencial desde el entendimiento de la salud la habilidad para tomar decisiones y ejercer control sobre la propia vida (14)<\/sup>, permitiendo que el profesional con m\u00e1s conocimiento y capacitaci\u00f3n sobre la problem\u00e1tica contribuya al correcto cuidado integral.<\/p>\n

Las pol\u00edticas de salud en la toma de decisiones a nivel institucional y gubernamental aseguran una atenci\u00f3n ininterrumpida y eficaz a los pacientes afectados, as\u00ed como tambi\u00e9n preserva la salud de los profesionales (15)<\/sup>. Las mismas que establecen est\u00e1ndares, asignan recursos y promueven la colaboraci\u00f3n entre diferentes sectores para garantizar la prevenci\u00f3n, detecci\u00f3n temprana y tratamiento adecuado de la enfermedad. Adem\u00e1s, incluyen protocolos claros para el manejo de casos y la implementaci\u00f3n de medidas de control de infecciones en entornos m\u00e9dicos, permitiendo abordar las implicaciones a corto y largo plazo considerando tanto la carga f\u00edsica como la psicol\u00f3gica asociada con la atenci\u00f3n a pacientes con enfermedades infecciosas (16)<\/sup>.<\/p>\n

Las instituciones de salud deben asegurar condiciones laborales \u00f3ptimas, incluyendo la aplicaci\u00f3n de medidas de control de infecciones y la adopci\u00f3n de estrategias educativas que permitan que el personal sea consciente de los riesgos que enfrenta. Al mejorar estas medidas, no solo se preserva la salud de los profesionales, sino que tambi\u00e9n se promueve un ambiente laboral m\u00e1s seguro, lo que contribuye al bienestar del personal de salud, pacientes y comunidad. Por lo tanto, el objetivo de la investigaci\u00f3n es identificar las medidas de gesti\u00f3n en la atenci\u00f3n de la tuberculosis que fortalecen la protecci\u00f3n del profesional de la salud.<\/p>\n

METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n

Estudio cuantitativo de dise\u00f1o transversal con enfoque descriptivo. Para la realizaci\u00f3n de la investigaci\u00f3n se tom\u00f3 como universo a 103 profesionales de la salud que participan como t\u00e9cnicos de servicios comunitarios en la atenci\u00f3n primaria (TAPS), m\u00e9dicos, enfermeros (as), obstetrices, odont\u00f3logo.<\/p>\n

En los criterios de inclusi\u00f3n fue la participaci\u00f3n voluntaria de 82 profesionales y en los criterios de exclusi\u00f3n 21 profesionales ausentes, 15 ya no laboran en las instituciones y 6 se encontraban de vacaciones el d\u00eda que se aplic\u00f3 la encuesta.\u00a0 La elecci\u00f3n se bas\u00f3 en muestreo aleatorio simple, garantizando un margen de confianza del 95% y un margen de error del 5%. Se dise\u00f1\u00f3 y valid\u00f3 una herramienta de recopilaci\u00f3n de datos mediante el juicio de expertos, seleccionando a 3 especialistas en el campo del conocimiento. Estos expertos evaluaron la herramienta considerando los criterios de claridad, precisi\u00f3n y comprensi\u00f3n establecidos. Dicho instrumento consta de cinco dimensiones y es calificada por escala tipo Likert: 1. Datos sociodemogr\u00e1ficos, 2. Conocimiento y capacitaci\u00f3n, 3. Medidas de control y prevenci\u00f3n, 4. Comunicaci\u00f3n y conciencia, 5. Experiencia Personal.<\/p>\n

La informaci\u00f3n recopilada se analiz\u00f3 mediante el uso del software Microsoft Excel y \u00abStatistical Product and Service Solutions\u00bb (SPSS). A trav\u00e9s de este procedimiento, se reunieron porcentajes necesarios para la elaboraci\u00f3n de tablas de resultados.<\/p>\n

En t\u00e9rminos \u00e9ticos, los participantes decidieron participar de forma voluntaria asegurando el respeto por sus opiniones y decisiones como seres aut\u00f3nomos. Se obtuvo su consentimiento informado para asegurar que su colaboraci\u00f3n fuera libre y consciente, garantizando la confidencialidad de los datos recopilados y preservando el anonimato de los participantes. Es fundamental resaltar que la investigaci\u00f3n no present\u00f3 riesgos para los sujetos y no tuvo ning\u00fan impacto en cuestiones acad\u00e9micas relacionadas con los estudiantes.<\/p>\n

RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

Los resultados presentados en la Tabla 1 se refieren a datos sociodemogr\u00e1ficos donde el 28,0% corresponde a edades entre 36-40 a\u00f1os mientras que el 22,0 % oscila entre 31 a 35 a\u00f1os; el g\u00e9nero masculino representa el 62,2%, en relaci\u00f3n con el nivel de instrucci\u00f3n el 36,6 % son profesionales de enfermer\u00eda y el 8,55% son Educadores comunitarios (TAPS) estos datos sugieren una distribuci\u00f3n bastante equitativa en relaci\u00f3n con la edad, los dos niveles de instrucci\u00f3n son figura principal para realizar actividades de prevenci\u00f3n, promoci\u00f3n de la salud de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

La Tabla 2 presenta datos relacionados con el conocimiento y la capacitaci\u00f3n en relaci\u00f3n con la tuberculosis a nivel comunitario. En cuanto a la percepci\u00f3n de la capacitaci\u00f3n proporcionada sobre la tuberculosis a nivel comunitario es adecuada un 50,0% de los participantes est\u00e1n de acuerdo, mientras que el 2,4% est\u00e1 en desacuerdo. En lo que respecta al conocimiento sobre las medidas de prevenci\u00f3n de la exposici\u00f3n a la tuberculosis, un 50,0% de los encuestados est\u00e1 de acuerdo y un 1,2% manifest\u00f3 estar en desacuerdo.<\/p>\n

En relaci\u00f3n con la disponibilidad de oportunidades para actualizar los conocimientos sobre la tuberculosis, un 36,6% de los participantes est\u00e1 de acuerdo en que se brindan oportunidades suficientes. Mientras que un 12,2% expreso estar en desacuerdo. Estos datos reflejan la percepci\u00f3n y el nivel de conocimiento de los participantes en relaci\u00f3n con la tuberculosis y la capacitaci\u00f3n ofrecida, lo que puede ser relevante para las estrategias futuras de formaci\u00f3n y prevenci\u00f3n de esta enfermedad a nivel comunitario.<\/p>\n

La Tabla 3 presenta informaci\u00f3n sobre las medidas de control y prevenci\u00f3n de la tuberculosis en los centros de salud, as\u00ed como la percepci\u00f3n de los participantes sobre la adecuaci\u00f3n de estas medidas. En relaci\u00f3n con las instalaciones y recursos para el control de la tuberculosis en los centros de salud, se observa una distribuci\u00f3n variada en las respuestas. Un 42,7 % de los participantes est\u00e1 neutral y un 9,7% est\u00e1 en desacuerdo.<\/p>\n

En cuanto a la aplicaci\u00f3n de protocolos efectivos para reducir el riesgo de exposici\u00f3n a la tuberculosis, un 35,4% de los encuestados est\u00e1 de acuerdo mientras que solo un peque\u00f1o porcentaje (1,2%) est\u00e1 totalmente en desacuerdo. Respecto al equipo de protecci\u00f3n proporcionado, un 29,3 % est\u00e1 en posici\u00f3n neutral y un 9,7 % est\u00e1 totalmente en desacuerdo. Finalmente, se consulta sobre la percepci\u00f3n de los participantes acerca de si la mayor exposici\u00f3n laboral ser\u00eda intramural o extramural. Un 53,7% cree que ser\u00eda extramural, mientras que un 46,3% considera que ser\u00eda intramural conllevando a la actividad extramural un acercamiento m\u00e1s directo con la comunidad.<\/p>\n

En cuanto a la comunicaci\u00f3n sobre los riesgos de exposici\u00f3n a la tuberculosis (Tabla 4), el 54,9 % est\u00e1 totalmente de acuerdo en que esta comunicaci\u00f3n es clara y efectiva, mientras que el 14,6 % est\u00e1 neutral. Por otro lado, la gesti\u00f3n por parte del personal de salud ante la captaci\u00f3n de pacientes con tuberculosis, el 48,8% est\u00e1 totalmente de acuerdo y el 42,7% est\u00e1 de acuerdo en que es adecuada. Adem\u00e1s, el 52,4% de los participantes est\u00e1n de acuerdo en que, si se fomenta un entorno que promueve la conciencia y responsabilidad sobre la prevenci\u00f3n del contagio de la tuberculosis, el 9,8% manifiesta una respuesta neutral.<\/p>\n

Sobre la experiencia personal de los participantes en relaci\u00f3n con la tuberculosis en el curso de su trabajo (Tabla 5). Un 53,7% est\u00e1n de acuerdo, mientras que un 46,3 % est\u00e1n de acuerdo en haber experimentado situaciones de exposici\u00f3n a la TB, por otra instancia respecto a las medidas tomadas tras una posible exposici\u00f3n a la tuberculosis, el 50 % est\u00e1 totalmente de acuerdo, y un 12,2 % est\u00e1 neutral.<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La gesti\u00f3n de recursos y medidas de control son esenciales en la lucha contra la tuberculosis, ayudan a prevenir la propagaci\u00f3n de la enfermedad, garantizan el acceso al tratamiento, capacitan al personal de salud y promueven la investigaci\u00f3n y el desarrollo de nuevas herramientas. En conjunto, contribuyen a reducir la carga de la enfermedad y mejorar la salud p\u00fablica.<\/p>\n

Zegarra-S\u00e1nchez (14)<\/sup> en su investigaci\u00f3n observacional\/descriptiva: \u201cMedidas de bioseguridad en el contagio de tuberculosis pulmonar en el personal de salud\u201d manifiesta que la poblaci\u00f3n de enfermeros fue de un 40% as\u00ed mismo el 60% corresponde al sexo masculino lo que concuerda con nuestro estudio donde la poblaci\u00f3n m\u00e1s representativa son profesionales de enfermer\u00eda con un 36,6%, el sexo predominante es el masculino con un 62,2%, se consider\u00f3 tambi\u00e9n la edad donde el 28% corresponde al rango entre 36-40 a\u00f1os. Jaime Vargas \u00a0(17)<\/sup> en su investigaci\u00f3n exploratoria\/descriptiva identifica que la edad de los profesionales es un factor determinante en el desempe\u00f1o y compromiso laboral, a su vez, es crucial reconocer que una persona que dedica parte de su tiempo a la asistencia sanitaria, especialmente si se enfoca a la atenci\u00f3n a personas afectadas por tuberculosis (TB), requiere un nivel significativo de compromiso y dedicaci\u00f3n, pero es importante entender que este compromiso puede variar seg\u00fan varios factores, incluida la edad del profesional.<\/p>\n

La capacitaci\u00f3n permanente y continua garantiza la actualizaci\u00f3n de conocimientos y disminuye la posibilidad de errores, \u00a0Gonzales y Ayala (18)<\/sup> enfatizan la importancia de una mayor capacitaci\u00f3n para reducir el riesgo de exposici\u00f3n, aunque solo el 36.6% de los participantes en nuestro estudio est\u00e1n de acuerdo en tener suficientes oportunidades de actualizaci\u00f3n de conocimientos. Sin embargo, el 50% considera que la capacitaci\u00f3n proporcionada es efectiva, y el mismo porcentaje afirma estar bien informado sobre las medidas de prevenci\u00f3n de exposici\u00f3n lo que puede estar asociado formaci\u00f3n continua de manera individual as\u00ed lo destaca Mu\u00f1oz A et al. (9)<\/sup>, en su investigaci\u00f3n en la que participaron 216 trabajadores de la salud donde la autoformaci\u00f3n y preparaci\u00f3n son fundamentales para la gesti\u00f3n de recursos en salud para la mejora los conocimientos y pr\u00e1cticas de los trabajadores sobre medidas de control de la TB.<\/p>\n

Es crucial fomentar una cultura de seguridad y prevenci\u00f3n en los entornos de atenci\u00f3n m\u00e9dica para proteger tanto a los trabajadores de la salud como a los pacientes (19,20)<\/sup>. El Manual del MSP sobre Prevenci\u00f3n, Diagn\u00f3stico, Tratamiento y Control de la Tuberculosis destaca la necesidad de implementar sistemas de ventilaci\u00f3n con presi\u00f3n negativa en \u00e1reas de evaluaci\u00f3n de pacientes con TB. Sin embargo, el 42,7% de los encuestados se muestra neutral sobre la calidad de las instalaciones y recursos disponibles para el control de la TB. Respecto a la aplicaci\u00f3n de protocolos para reducir el riesgo de exposici\u00f3n, el 35,4% est\u00e1 de acuerdo, mientras que solo el 1,2% est\u00e1 totalmente en desacuerdo, resultados que coinciden con los de Ferreira et al (8)<\/sup>, quienes enfatizan la importancia de la capacitaci\u00f3n en t\u00e9cnicas de manejo de aerosoles y la aplicaci\u00f3n de protocolos de control de la tuberculosis en su investigaci\u00f3n realizada en Brasil.<\/p>\n

El personal de salud se enfrenta a un riesgo significativo de contraer tuberculosis debido a su exposici\u00f3n constante a factores de riesgo en el entorno laboral. La Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud y el Centro de Control de Enfermedades de Atlanta enfatizan la importancia de implementar medidas de control para la tuberculosis en los establecimientos de salud. Estas medidas incluyen mejoras en la ventilaci\u00f3n, el uso de filtros especiales y la promoci\u00f3n del uso de respiradores N95 como est\u00e1ndar de protecci\u00f3n\u00a0. De tal manera que dentro del protocolo de seguridad y salud en el trabajo para el sector p\u00fablico y privado la gesti\u00f3n, abastecimiento y entrega de ropa de trabajo y equipos de protecci\u00f3n personal (EPP) son necesarios en funci\u00f3n de la evaluaci\u00f3n del riesgo laboral, nivel de exposici\u00f3n y condiciones individuales espec\u00edficas, sin costo alguno para el servidor o trabajador en relaci\u00f3n con ello el 29,3% de nuestra poblaci\u00f3n no opina sobre su dotaci\u00f3n y solo el 9,7% est\u00e1 totalmente en desacuerdo. Sin embargo, la efectividad de estos equipos depende de diversos factores, como su adecuado uso y el entorno laboral. (21)<\/sup><\/p>\n

As\u00ed mismo, el 53,7% presenta mayor riesgo de exposici\u00f3n extramural en cuanto a ello en una b\u00fasqueda exhaustiva de diferentes estudios no se evidencia la misma con datos estad\u00edsticos, sin embargo en una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica sobre los \u201cConocimientos y pr\u00e1cticas sobre las medidas de control de infecci\u00f3n por tuberculosis en una instituci\u00f3n de salud.\u201d, Mu\u00f1oz, Garc\u00eda y Cantor (22<\/sup>\u00a0)<\/sup> coinciden\u00a0 en que el mayor riesgo de exposici\u00f3n laboral para el personal de salud es de manera extramural, ya que al realizar las visitas domiciliarias es m\u00e1s probable que los profesionales se encuentren con entornos donde puede existir una alta prevalencia de la enfermedad y donde los protocolos de control de infecciones pueden ser m\u00e1s dif\u00edciles de implementar debido a recursos limitados o condiciones ambientales desafiantes.\u00a0 (22)<\/sup><\/p>\n

En el conjunto de las acciones de salud hay que considerar que el trabajo del personal de salud es complementario e interdependiente, influyendo e influido en todo momento por los miembros del equipo de salud. En este contexto las relaciones humanas son fundamentales para el desarrollo de la pr\u00e1ctica asistencial, y el fortalecimiento de este equipo estableciendo v\u00ednculos profesionales, reconocimiento del trabajo del otro y colaboraci\u00f3n entre las personas son esenciales para el bienestar del paciente. (23)<\/sup> Por lo tanto, la interacci\u00f3n incrementa los v\u00ednculos profesionales logrando minimizar el riesgo de exposici\u00f3n para el personal sanitario, por la confianza que se crea una comunicaci\u00f3n clara y oportuna en nuestro estudio, el 54,9 % est\u00e1 de acuerdo en que la comunicaci\u00f3n sobre los riesgos de exposici\u00f3n es clara y efectiva.<\/p>\n

Con lo anteriormente descrito Sics\u00fa et al. (24)<\/sup> sugieren en su investigaci\u00f3n que la comunicaci\u00f3n interdisciplinaria y estrategias de comunicaci\u00f3n son esenciales en la gesti\u00f3n del riesgo de TB para mejorar la calidad de la atenci\u00f3n a los pacientes con TB, ayuda a reducir la transmisi\u00f3n de la enfermedad y optimizar el uso de recursos, la comunicaci\u00f3n puede ser poderosa para mejorar la gesti\u00f3n ante la captaci\u00f3n de pacientes con tuberculosis, desde la educaci\u00f3n y la concientizaci\u00f3n hasta la coordinaci\u00f3n interdisciplinaria y la comunicaci\u00f3n individualizada con los pacientes, respecto a estos datos en nuestro estudio se revela que el 52,4 % est\u00e1 totalmente de acuerdo en que fomenta un entorno que promueve la responsabilidad de los profesionales en la b\u00fasqueda de la enfermedad.<\/p>\n

Los profesionales de la salud est\u00e1n bien informados sobre las medidas de gesti\u00f3n y capacitaci\u00f3n necesarias para abordar enfermedades como la tuberculosis y captar a pacientes que lo la poseen. Sin embargo, la implementaci\u00f3n efectiva de estas medidas puede variar seg\u00fan diferentes factores, como recursos disponibles, sistemas de salud, acceso a la capacitaci\u00f3n y cultura organizacional, dentro de nuestra poblaci\u00f3n investigada se revel\u00f3 que el 48,8% est\u00e1 totalmente de acuerdo con que la gesti\u00f3n en la captaci\u00f3n de los pacientes con tuberculosis es adecuada, por otro lado, Huam\u00e1n-Ramos y Llanos-Tejada (25)<\/sup> concuerdan con un 62 % que el profesional de salud toma las medidas respectivas en la gesti\u00f3n y captaci\u00f3n de pacientes con TB y que estas son fundamentales para mejorar el riesgo de exposici\u00f3n y reducir su impacto en las comunidades.<\/p>\n

En la investigaci\u00f3n cualitativa de la \u201cPercepci\u00f3n de usuarios sobre calidad de atenci\u00f3n y educaci\u00f3n durante la captaci\u00f3n de sintom\u00e1ticos respiratorios\u201d (28)<\/sup> y en diferentes estu\u00a0dios descriptivos donde se eval\u00faa la experiencia, significado y vivencias frente a captar y tratar de manera hol\u00edstica al paciente identificado de TB, coinciden en que el personal de salud es el grupo de mayor riesgo a contagiarse de enfermedades como la Tuberculosis, por contacto directo con pacientes infectados, en nuestro estudio el 48,8% est\u00e1 totalmente de acuerdo\u00a0 que la gesti\u00f3n del personal de salud es adecuada debido que el personal est\u00e1 bien capacitado, sigue protocolos establecidos, y coordina eficazmente con otros profesionales de la salud. Esto garantiza una atenci\u00f3n de calidad y contribuye a la prevenci\u00f3n y control de la tuberculosis en la comunidad.<\/p>\n

Puerto \u00a0et al. (26)<\/sup>\u00a052,9% del personal de salud es el grupo con mayor riesgo de contagiarse de TB, igual que en este estudio donde el 53,7% est\u00e1 totalmente de acuerdo en que, si han experimentado situaciones de exposici\u00f3n a la tuberculosis durante sus a\u00f1os de experiencia, por lo que es necesario una exploraci\u00f3n continua en prevenci\u00f3n, t\u00e9cnicas diagn\u00f3sticas y terap\u00e9uticas, para mejorar \u00a0la gesti\u00f3n de la captaci\u00f3n de pacientes con TB, lo que lleva a una detecci\u00f3n y tratamiento m\u00e1s tempranos contribuyendo a la prevenci\u00f3n de complicaciones y a reducir la carga de la enfermedad.<\/p>\n

Ticona (27)<\/sup>\u00a0 que de 48 personas que trabajan en los servicios asistenciales, el 89 % arrojaron un resultado positivo en la prueba de Tuberculina, lo que sugiere que el brindar atenci\u00f3n a pacientes con tuberculosis aumenta significativamente el riesgo de contagio por lo que es necesario un mejor manejo frente a la exposici\u00f3n de TB durante el transcurso de formaci\u00f3n y su ejercicio laboral nuestro estudio destaca este punto donde el 50 % est\u00e1 totalmente de acuerdo en que las medidas tomadas luego de una posible exposici\u00f3n fueron efectivas.<\/p>\n

CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

En conclusi\u00f3n, la protecci\u00f3n del personal de salud y la prevenci\u00f3n de la propagaci\u00f3n de la TB en entornos sanitarios son vitales\u00a0. La gesti\u00f3n efectiva de recursos y protocolos del profesional de salud ante la exposici\u00f3n laboral no solo salvaguarda la salud de estos, sino que tambi\u00e9n contribuye a la prevenci\u00f3n de la transmisi\u00f3n de la enfermedad, mejorando as\u00ed la salud individual y colectiva. Esto enfatiza la importancia de la contribuci\u00f3n a pol\u00edticas de salud que respalden la toma de decisiones a nivel institucional y gubernamental.<\/p>\n

En nuestro estudio se pudo evidenciar que la educaci\u00f3n sobre TB, uso de equipos de protecci\u00f3n personal y protocolos de control de infecciones son estrategias fundamentales para la gesti\u00f3n de los profesionales de la salud ante la exposici\u00f3n laboral a la TB en entornos de atenci\u00f3n sanitarios. La salud y el bienestar del personal de salud son cruciales para mantener la calidad de la atenci\u00f3n a los pacientes con TB. Por lo tanto, es esencial investigar y mejorar las cuatro dimensiones evaluadas en el presentes estudio 1. conocimiento y capacitaci\u00f3n, 2. medidas de control y prevenci\u00f3n, 3. comunicaci\u00f3n y conciencia, 4. experiencia personal, para preservar la integridad de estos profesionales de salud y garantizar una atenci\u00f3n ininterrumpida y eficaz a los pacientes afectados. Adem\u00e1s, se debe fomentar un entorno que promueva la conciencia y responsabilidad sobre la prevenci\u00f3n del contagio.<\/p>\n

Ver anexo<\/strong><\/a><\/p>\n

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