{"id":76881,"date":"2024-04-29T09:48:03","date_gmt":"2024-04-29T07:48:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=76881"},"modified":"2024-05-02T08:13:46","modified_gmt":"2024-05-02T06:13:46","slug":"importancia-del-potasio-en-la-dieta-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/importancia-del-potasio-en-la-dieta-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"Importancia del potasio en la dieta: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"<p><strong>Importancia del potasio en la dieta: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n<p>Autora principal: Susana Blanco Veiras<\/p>\n<p>Vol. XIX; n\u00ba 8; 252<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Importance of potassium in the diet: literature review.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 12\/03\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 25\/04\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 8 Segunda quincena de Abril de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 8; 252<\/p>\n<p><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Susana Blanco Veiras, Dietista-Nutricionista en Centro de salud Fonsagrada-Becerre\u00e1, Lugo, Galicia, Espa\u00f1a<\/li>\n<li>Susana Garc\u00eda Rodr\u00edguez. Dietista-Nutricionista, Lugo, Espa\u00f1a<\/li>\n<li>Ver\u00f3nica Antonia M\u00e9ndez Vilabrille, Dietista-Nutricionista y T\u00e9cnico de Laboratorio cl\u00ednico en Hospital de Jarrio, Asturias, Espa\u00f1a<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>RESUMEN\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n<p>El potasio es un mineral muy importante para nuestro cuerpo, es el principal cati\u00f3n del l\u00edquido intracelular de nuestro cuerpo con aproximadamente el 98% (K+). Junto con el Na+, el K+ participa en el mantenimiento del equilibrio h\u00eddrico normal, del equilibrio osm\u00f3tico y del equilibrio acidob\u00e1sico. Es importante tambi\u00e9n para la regulaci\u00f3n de la actividad neuromuscular, crecimiento celular, almacenamiento de gluc\u00f3geno entre otras. Las principales fuentes de potasio en la dieta incluyen: verduras de hoja verde como espinacas y col rizada, frutos de las vides como las uvas y las moras, vegetales de ra\u00edz o tub\u00e9rculos como las zanahorias y las patatas, as\u00ed como las frutas c\u00edtricas como naranjas y pomelos. El desequilibrio de este mineral deber\u00e1 ser tratado para evitar complicaciones a trav\u00e9s de suplementaci\u00f3n, f\u00e1rmacos o di\u00e1lisis dependiendo de si es por d\u00e9ficit o super\u00e1vit.<\/p>\n<p><strong>Palabras clave <\/strong><\/p>\n<p>potasio, homeostasis del potasio, hiperpotasemia, hipopotasemia, potasio en el cuerpo humano y potasio en los alimentos<\/p>\n<p><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p>Potassium is a very important mineral for our body, it is the main cation of the intracellular fluid of our body with approximately 98% (K+). Together with Na+, K+ participates in the maintenance of normal water balance, osmotic balance and acid-base balance. It is also important for the regulation of neuromuscular activity, cell growth, glycogen storage, among others. The main sources of potassium in the diet include: leafy green vegetables such as spinach and kale, vine fruits such as grapes and blackberries, root vegetables such as carrots and potatoes, as well as citrus fruits such as oranges. and grapefruits. The imbalance of this mineral must be treated to avoid complications through supplementation, drugs or dialysis depending on whether it is due to a deficit or surplus.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><strong>Keywords<\/strong><\/p>\n<p>potassium, potassium homeostasis, hyperkalemia, hypokalemia, potassium in the human body and potassium in food<\/p>\n<p><strong>DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS:<\/strong><\/p>\n<p>Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p>Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p><em>\u00a0<\/em><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>El potasio es el principal cati\u00f3n del liquido intracelular de nuestro cuerpo con aproximadamente el 98% (K<sup>+<\/sup>).\u00a0 La concentraci\u00f3n \u00a0la s\u00e9rica normal de K<sup>+<\/sup> es normalmente de 3.5 a 5 mEq\/L (1) (2).<\/p>\n<p><strong>Funciones: <\/strong><\/p>\n<p>Junto con el Na<sup>+<\/sup>, el K<sup>+ <\/sup>participa en el mantenimiento del equilibrio h\u00eddrico normal, del equilibrio osm\u00f3tico y del equilibrio acidobasico. Igualmente, es importante para la regulaci\u00f3n de la actividad neuromuscular adem\u00e1s del Ca<sup>2+<\/sup>. Las concentraciones de Na+ y K+ determinan los potenciales de membrana en los nervios y en el musculo. El potasio tambi\u00e9n favorece el crecimiento celular. El contenido en potasio del m\u00fasculo se relaciona con la masa muscular y con el almacenamiento de gluc\u00f3geno; por tanto, si se esta formando musculo es esencial un aporte adecuado de potasio. El potasio tiene una funci\u00f3n integral en la bomba de Na\/K ATPasa (1). Insulina, catecolaminas, xantinas, estimulaci\u00f3n adren\u00e9rgica y aldosterona en peque\u00f1as cantidades mejoran el consumo celular de K+. La insulina estimula la actividad de la bomba Na+\/K+ ATPasa, produciendo el ingreso de K+ en c\u00e9lulas de m\u00fasculo esquel\u00e9tico. Aunque la insulina afecta de m\u00faltiples maneras la homeostasis del potasio, su mecanismo principal es la translocaci\u00f3n de dichas bombas a la superficie celular. Las catecolaminas tambi\u00e9n causan estimulaci\u00f3n de estas bombas a trav\u00e9s de la acci\u00f3n de los receptores adren\u00e9rgicos \u03b11 y \u03b22 en los m\u00fasculos y el h\u00edgado. Factores como el consumo de potasio disminuido, trastornos a nivel celular y p\u00e9rdida de potasio a trav\u00e9s de ri\u00f1ones, heces y la piel contribuyen a la hipocalemia (3).<\/p>\n<p><strong>Homeostasis del potasio: Absorci\u00f3n y excreci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>El equilibrio del potasio es el resultado entre la cantidad ingerida y la cantidad excretada. La regulaci\u00f3n de la homeostasis es el resultado de 3 procesos fundamentales: la ingesta, la distribuci\u00f3n transcelular y la eliminaci\u00f3n renal (2).<\/p>\n<p>El K<sup>+<\/sup> se absorbe f\u00e1cilmente en el intestino delgado. Aproximadamente, el 80-90% del K<sup>+<\/sup> ingerido se excreta por la orina; el resto se pierde por las heces. Los ri\u00f1ones mantienen las concentraciones s\u00e9ricas normales mediante su capacidad de filtrar, reabsorber y excretar bajo la influencia de la aldosterona. Por ejemplo, en una situaci\u00f3n de hipopotasemia, la secreci\u00f3n de aldosterona disminuye y los ri\u00f1ones comienzan a reabsorber K<sup>+ <\/sup>y excretar Na<sup>+<\/sup> (1) (2).<\/p>\n<p><strong>Ingesta diet\u00e9tica de referencia<\/strong><\/p>\n<p>El nivel de ingesta adecuado de potasio para los adultos es de 4700 mg al d\u00eda. No se ha establecido ning\u00fan limite superior. La ingesta de potasio es inadecuada en la poblaci\u00f3n adulta por el bajo consumo de frutas y hortalizas (1).<\/p>\n<p>Ver Tabla n\u00ba1: Ingesta diaria recomendada de potasio en las diferentes etapas de la vida (al final del art\u00edculo).<\/p>\n<p><strong>Fuentes<\/strong><\/p>\n<p>Las principales fuentes de potasio en la dieta incluyen: verduras de hoja verde como espinacas y col rizada, frutos de las vides como las uvas y las moras, vegetales de ra\u00edz o tub\u00e9rculos como las zanahorias y las patatas, as\u00ed como las frutas c\u00edtricas como naranjas y pomelos (4).<\/p>\n<p>Los sustitutos de la sal tambi\u00e9n contienen potasio como el E228 (Sulfito \u00e1cido de potasio), E332 (Citratos de potasio), E336 (Tartratos de potasio) y E337 (Tartrato doble de sodio y potasio), E340 (Fosfatos de potasio), E456 (Poliaspartato de potasio), E470a (Sales de sodio, de potasio y de calcio de los \u00e1cidos grasos), E501 (Carbonatos de potasio), E508 (Cloruro de potasio), E515 (Sulfatos de potasio), E522 (Sulfato doble de aluminio y potasio), E525 (Hidr\u00f3xido de potasio), E555 (Silicato de potasio y alumnio) y E622 (Glutamato de monopotasio)<\/p>\n<p>Ver Tabla n\u00ba2: Cantidad de potasio en los alimentos (al final del art\u00edculo).<\/p>\n<p><strong>Hiperpotasemia e hipopotasemia: s\u00edntomas y caracter\u00edsticas <\/strong><\/p>\n<p>El nivel bajo de potasio en la sangre es una afecci\u00f3n en el cual el nivel de potasio en la sangre est\u00e1 por debajo de lo normal. El t\u00e9rmino m\u00e9dico de esta afecci\u00f3n es hipocalemia (5).<\/p>\n<p>Por el contrario, la hiperpotasemia es una concentraci\u00f3n plasm\u00e1tica de potasio superior a 5,5 mEq\/l. Constituye la alteraci\u00f3n electrol\u00edtica m\u00e1s importante por su potencial gravedad pudiendo determinar alteraciones en la conducci\u00f3n cardiaca y arritmias potencialmente letales, tambi\u00e9n se puede producir par\u00e1lisis muscular en los casos m\u00e1s graves (6).<\/p>\n<p>Medicamentos como descongestionantes, broncodilatadores y tocol\u00edticos pueden producir descenso del potasio. La cafe\u00edna y las teofilinas estimulan la liberaci\u00f3n de aminas que aumentan la actividad de la bomba Na+\/K+ ATPasa produciendo descenso del potasio. El tratamiento de la anemia perniciosa con vitamina B12 tambi\u00e9n puede causar hipocalemia. Un v\u00f3mito excesivo produce alcalosis metab\u00f3lica y puede producir hipocalemia (3).<\/p>\n<p>Las principales causas de potasio bajo son:<\/p>\n<ul>\n<li>Medicamentos, tales como diur\u00e9ticos, algunos antibi\u00f3ticos (anfotericina B, cloroquina a niveles t\u00f3xicos)<\/li>\n<li>Diarrea o v\u00f3mito<\/li>\n<li>Trastornos alimentarios (como la bulimia)<\/li>\n<li>Hiperaldosteronismo<\/li>\n<li>Uso excesivo de laxantes, lo cual puede causar diarrea<\/li>\n<li>Enfermedad renal cr\u00f3nico<\/li>\n<li>Nivel bajo de magnesio<\/li>\n<li>Sudoraci\u00f3n<\/li>\n<li>Trastornos gen\u00e9ticos, tales como par\u00e1lisis peri\u00f3dica hipocalemia, s\u00edndrome de Bartter<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los s\u00edntomas de la hipocalemia son:<\/p>\n<p>En casos leves, palpitaciones cardiacas, fatiga, espasmos musculares y adormecimiento muscular. No obstante, estos s\u00edntomas resuelven con una mejora en los niveles de potasio. En casos severos cuando la concentraci\u00f3n es inferior a 3 mEq\/L, se pueden ver afectados m\u00faltiples sistemas org\u00e1nicos. Entre las afectaciones renales se encuentran acidosis metab\u00f3lica, enfermedad cr\u00f3nica tubulointersticial, lesiones tubulares nefropat\u00eda y poliuria. Como la hipocalemia produce una alteraci\u00f3n en la capacidad de concentrar la orina, se produce poliuria. Espasmos musculares, debilidad muscular y calambres son s\u00edntomas comunes. Entre los s\u00edntomas nerviosos se encuentran la par\u00e1lisis. Los s\u00edntomas m\u00e1s perjudiciales son los que ocurren en el sistema cardiovascular, los cuales incluyen cambios en el electrocardiograma, arritmias y falla cardiaca (1) (3).<\/p>\n<p>Las causas de la hiperpotasemia son la disminuci\u00f3n de la excreci\u00f3n renal de potasio, enfermedad renal cr\u00f3nica o tratamiento farmacol\u00f3gico del eje renina-angiotensina-aldosterona. Una causa menos frecuente es el aporte aumentado de potasio en la dieta normalmente de forma parenteral (6).<\/p>\n<p><strong>Evaluaci\u00f3n diagnostica<\/strong><\/p>\n<p>Entre los par\u00e1metros a analizar se encuentra la determinaci\u00f3n del potasio s\u00e9rico y urinario y el estado \u00e1cido-base. La forma ideal de determinar las p\u00e9rdidas urinarias de potasio es con una orina de 24 horas. Niveles urinarios de potasio que excedan los 15 mEq por d\u00eda son indicativos de p\u00e9rdidas inapropiadas de K+. Si no resulta conveniente la toma de una muestra de 24 horas, se opta por una toma de orina en el sitio en donde se mide la concentraci\u00f3n de potasio y creatinina. Una relaci\u00f3n potasio- creatinina &gt;13 mEq\/g indica excreci\u00f3n de potasio excesiva. Para la determinaci\u00f3n del estado \u00e1cido-base se mirar\u00e1 el pH y an\u00e1lisis orina.<\/p>\n<p>Se pueden realizar ex\u00e1menes m\u00e1s all\u00e1, como estudios de las gl\u00e1ndulas endocrinas. Aparte de estas evaluaciones diagn\u00f3sticas, la concentraci\u00f3n s\u00e9rica de magnesio, calcio o f\u00f3sforo, en conjunto con un examen de fuerza muscular y electrocardiograma, estudios de imagen (TAC, RMN) deben ser utilizados en caso de sospecha de exceso de mineralocorticoide (3).<\/p>\n<p><strong>Tratamiento<\/strong><\/p>\n<p>En hipocalemia el objetivo de la terapia es siempre acabar con el d\u00e9ficit de potasio, recargar las reservas de potasio, diagnosticar y aliviar los factores causales, con el objetivo de prevenir futuras recurrencias. Se reporta una recuperaci\u00f3n \u00f3ptima cuando se eliminan los factores subyacentes. Resulta esencial establecer si la causa de la hipocalemia es por intercambios transcelulares o por excreci\u00f3n excesiva de potasio. De manera indiferente, la suplementaci\u00f3n con potasio resulta vital en todos los casos, tanto por p\u00e9rdidas renales como gastrointestinales.<\/p>\n<p>Entre las medidas terap\u00e9uticas en hiperpotasemia tenemos:<\/p>\n<ul>\n<li>Medidas de acci\u00f3n r\u00e1pida y transitoria como la administraci\u00f3n de gluconato o clorhidrato de calcio, administraci\u00f3n de glucosa e insulina y \u03b22 agonistas para favorecer la entrada del potasio al interior de las c\u00e9lulas (6).<\/li>\n<li>Medidas que promueven la eliminaci\u00f3n de potasio como los diur\u00e9ticos de asa y tiazidas, resinas de intercambio i\u00f3nico y di\u00e1lisis (6).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>OBJETIVO. <\/strong><\/p>\n<p>El objetivo de la presente revisi\u00f3n es recopilar informaci\u00f3n sobre la importancia de la ingesta del potasio en la dieta humana, observar los beneficios y riesgos de este mineral en la salud humana. Sugerir estrategias nutricionales que permitan prevenir la baja ingesta de potasio, aumentar la biodisponibilidad y as\u00ed poder alcanzar los valores de referencia diet\u00e9ticas recomendados.<\/p>\n<p><strong>METODOLOG\u00cdA. <\/strong><\/p>\n<p>Para cumplir con los objetivos planteados en este trabajo se ha desarrollado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en diferentes bases de datos como Google Scholar\u00ae, PubMed\u00ae, SciELO\u00ae y ScienceDirect\u00ae, siendo PubMed\u00ae el principal recurso de b\u00fasqueda ya que permiti\u00f3 la realizaci\u00f3n de una b\u00fasqueda m\u00e1s exacta y relacionada con el tema de estudio. Se desarrollaron diferentes estrategias de b\u00fasqueda utilizando y combinando los t\u00e9rminos: \u201cpotasio\u201d, \u201chomeostasis del potasio\u201d, \u201chiperpotasemia\u201d, \u201chipopotasemia\u201d, \u201cpotasio en el cuerpo humano\u201d y \u201cpotasio en los alimentos\u201d. La b\u00fasqueda se ha realizado principalmente en ingl\u00e9s. Como criterios de inclusi\u00f3n se utiliz\u00f3 art\u00edculos publicados en la \u00faltima d\u00e9cada para obtener informaci\u00f3n m\u00e1s actual, trabajos con disponibilidad de texto completo gratis y trabajos con resultados concluyentes.<\/p>\n<p><strong>RESULTADOS Y CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p>La hipopotasemia o hipocalemia puede ser causada por varios factores, el tratamiento tanto farmacol\u00f3gico como nutricional consiste en ver cuales son los factores que produjeron ese desequilibrio, su distribuci\u00f3n y sus p\u00e9rdidas. Lo primero es una revisi\u00f3n de su historia cl\u00ednica (mediaci\u00f3n, antecedentes etc) y un examen cl\u00ednico de laboratorio para determinar la concentraci\u00f3n de potasio Una vez que se confirme la presencia de hipocalemia, se debe escoger la terapia m\u00e1s adecuada para el paciente en base de a severidad y el cuadro cl\u00ednico. La clave del manejo es tratar los factores que causaron la perdida de k+. En la mayor\u00eda de los casos el reemplazo del potasio perdido es necesario, debe ser administrado de forma gradual, preferiblemente por v\u00eda oral en los casos leves y moderados. \u00a0Se deber utilizar v\u00eda intravenosa solo en casos muy severos. En cuanto a los alimentos los que m\u00e1s tienen potasio son las frutas, verduras, legumbres, la carne fresca y los productos l\u00e1cteos.<\/p>\n<p>En cuanto a la hiperpotasemia las medidas terap\u00e9uticas pasan por:<\/p>\n<ul>\n<li>Medidas de acci\u00f3n r\u00e1pida y transitoria como la administraci\u00f3n de gluconato o clorhidrato de calcio, administraci\u00f3n de glucosa e insulina y \u03b22 agonistas para favorecer la entrada del potasio al interior de las c\u00e9lulas.<\/li>\n<li>Medidas que promueven la eliminaci\u00f3n de potasio como los diur\u00e9ticos de asa y tiazidas, resinas de intercambio i\u00f3nico y di\u00e1lisis.<\/li>\n<\/ul>\n<p><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2024\/Importancia del potasio en la dieta.pdf\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Janice L, Raymond, Kelly Morrow. Krause. Mahan. Dietoterapia. 15.<sup>a<\/sup> ed. Kenmore-Washington: Elsevier Espa\u00f1a,S.L.U; 2021.<\/li>\n<li>Blanco Santos A. Homeostasis del potasio. Nefrolog\u00eda. 1 de julio de 2019;01(01):10-20.<\/li>\n<li>Triunfo Trabado S, Calvo Jim\u00e9nez JJ, Gonz\u00e1lez Garro \u00c1R. Hipocalemia: fisiopatolog\u00eda, diagn\u00f3stico y manejo cl\u00ednico. Rev Medica Sinerg. 1 de febrero de 2023;8(2):e930.<\/li>\n<li>https:\/\/www.cun.es [Internet]. [citado 16 de diciembre de 2023]. Alimentos ricos en potasio. Nutrici\u00f3n y salud. Cl\u00ednica Universidad Navarra. Disponible en: https:\/\/www.cun.es\/chequeos-salud\/vida-sana\/nutricion\/alimentos-ricos-potasio<\/li>\n<li>Potasio bajo en la sangre: MedlinePlus enciclopedia m\u00e9dica [Internet]. [citado 16 de diciembre de 2023]. Disponible en: https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/ency\/article\/000479.htm<\/li>\n<li>Boada M, Pippo A, Rodriguez-Milhomens M, Gonz\u00e1lez V, Higgie R, M\u00e9rola V, et\u00a0al. Hiperpotasemia severa en emergencia: Manifestaciones cl\u00ednicas y manejo terap\u00e9utico a prop\u00f3sito de tres casos. Arch Med Interna. diciembre de 2012;34(3):91-4.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Importancia del potasio en la dieta: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica Autora principal: Susana Blanco Veiras Vol. XIX; n\u00ba 8; 252<\/p>\n","protected":false},"author":442,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[75],"tags":[7930,6161,7929],"class_list":["post-76881","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-endocrinologia-nutricion","tag-hiperpotasemia","tag-hipopotasemia","tag-potasio","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Importancia del potasio en la dieta: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Importancia del potasio en la dieta: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica Autora principal: Susana Blanco Veiras Vol. XIX; 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