{"id":76905,"date":"2024-05-02T09:24:06","date_gmt":"2024-05-02T07:24:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=76905"},"modified":"2024-05-02T09:26:31","modified_gmt":"2024-05-02T07:26:31","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-debut-diabetico-desde-atencion-primaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-debut-diabetico-desde-atencion-primaria\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con debut diab\u00e9tico desde atenci\u00f3n primaria"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con debut diab\u00e9tico desde atenci\u00f3n primaria<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Mar\u00eda de las Mercedes LLoro Lancho<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 9; 258<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for a patient with diabetic debut from primary <\/strong><strong>care<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 18\/03\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 28\/04\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 9 Primera quincena de Mayo de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 9; 258<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autora principal:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda de las Mercedes LLoro Lancho, Graduada de Enfermer\u00eda, CS Valdespartera, Sector 2, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Coautores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mar\u00eda Eugenia Rodr\u00edguez Arto, graduada en enfermer\u00eda, Hospital Nuestra Se\u00f1ora de Gracia, Servicio de Medicina Interna, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/li>\n<li>Mar\u00eda Mu\u00f1oz Lape\u00f1a, graduada en enfermer\u00eda en la universidad de Zaragoza, ESAD Sector 2, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/li>\n<li>Cynth\u00eda Mol\u00e9s Gasc\u00f3n, graduada en enfermer\u00eda en universidad de Zaragoza, HCU Lozano Blesa, Servicio de Medicina Nuclear, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/li>\n<li>Sara Molina Santa B\u00e1rbara, diplomada en enfermer\u00eda, HCU Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/li>\n<li>Mar\u00eda del Mar Garrido Merino, graduada en enfermer\u00eda en la universidad de Zaragoza, HCU Lozano Blesa, servicio de alergolog\u00eda, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/li>\n<li>Raquel Aznar Cester, graduada en enfermer\u00eda, HCU Lozano Blesa, servicio de alergolog\u00eda, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la Federaci\u00f3n Internacional de Diabetes (FID) se han publicado nuevas cifras que muestran que 537 millones de adultos viven con diabetes en todo el mundo; es un aumento del 16% (74 millones). En Espa\u00f1a hay 5,1 millones de adultos con diabetes. Lo que supone un crecimiento del 42% desde el 2019<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prevalencia de la diabetes est\u00e1 en Espa\u00f1a en el 14,8%.\u00a0 Perjudica a uno de cada siete adultos y es la segunda tasa m\u00e1s alta de Europa. El gasto sanitario que produce esta enfermedad alcanza a los 15.500 millones de d\u00f3lares, lo que supone estar entre los diez pa\u00edses con m\u00e1s gasto sanitario<sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La diabetes es una enfermedad metab\u00f3lica cr\u00f3nica caracterizada por aumento de la insulina en sangre por un defecto o ineficacia de esta en los tejidos insulinodependientes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hiperglucemia cr\u00f3nica se acompa\u00f1a de modificaci\u00f3n en los metabolismos de hidratos de carbono, l\u00edpidos y prote\u00ednas y puede causar da\u00f1os en ri\u00f1ones, ojos, nervios, coraz\u00f3n y vasos sangu\u00edneos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La diabetes mellitus se puede clasificar en varias categor\u00edas:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Diabetes mellitus tipo I: Se caracteriza por la destrucci\u00f3n autoinmune de la c\u00e9lula \u03b2, lo que provoca un d\u00e9ficit de insulina, y tendencia a la cetoacidosis. Esta destrucci\u00f3n es motivada por el sistema inmunitario, que se evidencia mediante la determinaci\u00f3n de anticuerpos: Anti GAD (antiglutamato decarboxilasa), anti insulina y contra la c\u00e9lula de los islotes, con fuerte asociaci\u00f3n con los alelos espec\u00edficos DQ-A y DQ-B del complejo mayor de histocompatibilidad (HLA). Pero tambi\u00e9n puede tener un origen idiop\u00e1tico, donde la medici\u00f3n de los anticuerpos da resultados negativos.<\/li>\n<li>Diabetes mellitus tipo II: Es la m\u00e1s com\u00fan y asociada a obesidad, se caracteriza por una resistencia de la insulina debida a escasa producci\u00f3n hasta un defecto en su secreci\u00f3n y raramente se dan cetoacidosis en este tipo de diabetes.<\/li>\n<li>Diabetes mellitus gestacional: Se da durante la gestaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras Clave:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diabetes, tipos de diabetes, complicaciones diab\u00e9ticas, NANDA, NIC, NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">New figures have been published by the International Diabetes Federation (IDF) showing that 537 million adults live with diabetes worldwide; It is an increase of 16% (74 million). In Spain there are 5.1 million adults with diabetes. Which represents a growth of 42% since 2019<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The prevalence of diabetes in Spain is 14.8%. It harms one in seven adults and is the second highest rate in Europe. The health expenditure caused by this disease reaches 15.5 billion dollars, which means being among the ten countries with the highest health expenditure<sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diabetes is a chronic metabolic disease characterized by an increase in insulin in the blood due to a defect or ineffectiveness of insulin in insulin-dependent tissues.<br \/>\nDiabetes is a chronic metabolic disease characterized by an increase in insulin in the blood due to a defect or ineffectiveness of insulin in insulin-dependent tissues.<br \/>\nChronic hyperglycemia is accompanied by changes in carbohydrate, lipid and protein metabolism and can cause damage to the kidneys, eyes, nerves, heart and blood vessels.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diabetes mellitus can be classified into several categories:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Diabetes mellitus type I: It is characterized by the autoimmune destruction of the \u03b2 cell, which causes an insulin deficiency and a tendency to ketoacidosis. This destruction is motivated by the immune system, which is evidenced by the determination of antibodies: Anti GAD (antiglutamate decarboxylase), anti-insulin and against the islet cell, with a strong association with the specific alleles DQ-A and DQ-B of the major histocompatibility complex (HLA). But it can also have an idiopathic origin, where the measurement of antibodies gives negative results.<\/li>\n<li>Diabetes mellitus type II: It is the most common and associated with obesity, it is characterized by insulin resistance due to low production to a defect in its secretion and ketoacidosis rarely occurs in this type of diabetes.<\/li>\n<li>Gestational diabetes mellitus: Occurs during pregnancy.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diabetes, types of diabetes, diabetic complications, NANDA, NIC, NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PRACTICAS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si no incluye toda la informaci\u00f3n arriba indicada se contactar\u00e1 al responsable de la correspondencia del art\u00edculo para que la env\u00ede. El proceso de revisi\u00f3n del trabajo no podr\u00e1 comenzar hasta que dispongamos de ella.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los datos del caso se obtuvieron a trav\u00e9s de la entrevista cl\u00ednica, exploraci\u00f3n f\u00edsica e historia cl\u00ednica. Se hizo la valoraci\u00f3n con el modelo de Virginia Henderson y posteriormente se realizaron los diagn\u00f3sticos NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), los resultados NOC (nursing Outcomes Classification) y las intervenciones NIC (Nursing Interventions Classification) para elaborar del PAE (Proceso de Atenci\u00f3n Enfermera)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EXPLICACI\u00d3N DEL CASO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente (A.G.G.) de 28 a\u00f1os que acude al centro de salud por importante p\u00e9rdida de peso a pesar de grandes ingestas de hidratos de carbono, poliuria y visi\u00f3n borrosa. Sin diagn\u00f3stico previo de diabetes, ni antecedentes cl\u00ednicos relevantes de inter\u00e9s. No fumadora. Se realiza glucemia espor\u00e1dica en el CS con cifras de 510mg\/dl. Se realizan pruebas complementarias: el hemograma era normal, perfil lip\u00eddico con colesterol total de 180 mg\/dl y triglic\u00e9ridos de 138 mg\/dl; la HbA1c era de 10.9%; el elemental de orina presentaba una proteinuria de 61 mcg \/ml, cociente alb\u00famina\/creatinina de 80. mg\/g. El electrocardiograma de 12 derivaciones era normal. La exploraci\u00f3n f\u00edsica: Talla 164cm. Peso: 50kg. IMC: 18,6 (normal) TA:123\/61 mmg Hg. T\u00aa 36,2 \u00baC, Sat O2: 98% Se remite a endocrino de \u00e1rea para tratamiento y posteriores revisiones en CS para educaci\u00f3n diabetol\u00f3gica. El tratamiento actual:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-FIASP 100 unidades\/ ml Flextouch 5 plumas precargadas 3ml soluci\u00f3n inyectable (subcut\u00e1nea) .20 UI con el desayuno, 20 unidades con la comida y 10 UI con la cena.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Toujeo 300 Unidades\/ml Doublestar 3 plumas precargadas 3ml soluci\u00f3n inyectable (subcut\u00e1nea). 90 UI con la cena<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Glimepirida 4 mg 30 comprimidos (oral). 1,5 comprimidos con la comida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Loette diario 100\/20mcg 84 comprimidos recubiertos con pelicula. 1 cada 24 horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Glucagen hipokit 1mg 1 inyectable 1ml (Intramuscular). Si precisa<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Sensor monitrizaci\u00f3n intermitente de glucosa Freestyle Abbot 1 unidad. 2 envases cada 28 d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n, vamos a realizar la valoraci\u00f3n de la paciente por las 14 necesidades de Virginia Henderson:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Respiraci\u00f3n y circulaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente presenta una respiraci\u00f3n eupneica (16 respiraciones\/minuto), el ritmo es regular con una saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno del 98% sin oxigenoterapia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto a la circulaci\u00f3n, no presenta varices visibles en las extremidades inferiores. No edemas en las extremidades inferiores. Buena palpaci\u00f3n de pulsos tibiales y pedios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Alimentaci\u00f3n e hidrataci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan prescripci\u00f3n m\u00e9dica, se da dieta equilibrada donde debe haber un contaje de los carbohidratos que se hacen en cada ingesta y aumentando la ingesta de verduras y frutas. Fraccionando las ingestas en 5 comidas al d\u00eda (desayuno, almuerzo, comida, merienda y cena) para evitar fluctuaciones de glucosa en sangre, evitando el alcohol, azucares refinados y alimentos procesados. Bebiendo 1,5 a 2 litros de agua diarios. Se le dan recomendaciones de utilizar el plato de Harvard para ayudar a la paciente con su dieta y se explica tambi\u00e9n el m\u00e9todo de la mano para calcular las raciones (Cantidad de prote\u00ednas ingeridas en una comida debe ser igual al tama\u00f1o de la mano extendida.)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la exploraci\u00f3n f\u00edsica, se observa mucosa bucal esta\u00e1 rosada, lengua rosada, enc\u00edas rosadas, reflejo de degluci\u00f3n correcto y una buena higiene bucodental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, podemos reflejar que la paciente talla-peso presenta un peso normal, las \u00faltimas semanas no ha controlado muy bien la alimentaci\u00f3n por la p\u00e9rdida de peso brusca (10 kg en los dos \u00faltimos meses) y ha ingerido comidas m\u00e1s ricas en hidratos de carbono y grasas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Eliminaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente nos comenta que ha aumentado de manera considerable su necesidad de orinar siendo un gran trastorno para su vida cotidiana, no existen alteraciones en la orina: aspecto un poco turbio, aunque de color pajizo, pero olor dulce casi afrutado. La paciente es continente (tanto intestinal como urinario) defeca de manera habitual todas las ma\u00f1anas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Movimiento<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente es muy activa, corre dos d\u00edas por semana unos 45 min y hace una hora de yoga a la semana. Sus resultados en el test de Barthel son de 99 puntos. No tiene ninguna limitaci\u00f3n para realizar sus actividades diarias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Percepci\u00f3n\/Cognici\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se mantiene una breve entrevista donde se considera que se debe realizar ning\u00fan test cognitivo porque est\u00e1 en plenas facultades mentales. Buenas relaciones sociales y pareja estable desde hace 3 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Higiene<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente no necesita ninguna ayuda para llevar a cabo las actividades de higiene diarias. Buen aspecto en general, pelo y u\u00f1as bien cuidado. Coloraci\u00f3n normal de la piel, no presenta lesiones ni prurito y tiene una buena hidrataci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Termorregulaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La temperatura est\u00e1 dentro de los l\u00edmites normales, 36,2 \u00baC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Vestirse y desvestirse.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente es totalmente aut\u00f3noma para vestirse por s\u00ed misma. Buen arreglo personal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Seguridad<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Atiende a todo lo que se le explica y, pese a presentar temor ante la situaci\u00f3n nueva que se le plantea, pero su actitud es muy colaboradora. Y viene acompa\u00f1ada de su pareja, a cu\u00e1l est\u00e1 tomando notas de las explicaciones que se le est\u00e1n dando a la paciente por si precisa ayuda en alg\u00fan momento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Comunicaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente est\u00e1 un poco asustada con el diagn\u00f3stico de su nueva enfermedad. Pero se le intentan dar todas las pautas claras de todos los aspectos importantes de la diabetes, signos de alarma, se le resuelven dudas que tiene ante el nuevo tratamiento. Se le explica c\u00f3mo debe ponerse las insulinas, zonas de inyecci\u00f3n y que debe tener en cuenta para evitar las lipodistrofias<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidad de Distracci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente activa. Va todos los d\u00edas a trabajar a una empresa de elaboraci\u00f3n de electrodom\u00e9sticos de administrativa de recursos humanos. En su tiempo libre le gusta leer y hacer deporte principalmente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidad espiritual<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No empatiza con ning\u00fan tipo de religi\u00f3n. La paciente es no creyente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Realizaci\u00f3n personal y autoestima.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Buena autoestima personal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICOS NANDA, NOC Y NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA: Conocimientos deficientes (00126) <\/strong>Factor relacionado: Falta de exposici\u00f3n; Interpretaci\u00f3n err\u00f3nea de la informaci\u00f3n; Conocimiento insuficiente de los recursos; Falta de inter\u00e9s en el aprendizaje. Manifestaciones: Expresiones verbales de no conocer la enfermedad y \/ o el r\u00e9gimen terap\u00e9utico; Seguimiento inexacto de las instrucciones; Ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: 1803 Conocimiento: proceso de la enfermedad.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores:<\/strong> (180303) Causa o factores contribuyentes, (180306), Signos y s\u00edntomas de la enfermedad. Valoraci\u00f3n en la escala Likert:(4) frecuentemente demostrado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo es que la paciente tenga conocimientos e informaci\u00f3n suficiente para manejar de forma eficaz y aut\u00f3noma su enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: 5606 Ense\u00f1anza individual. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Evaluar los conocimientos previos de la paciente sobre su enfermedad por parte de la enfermera de atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Explicaci\u00f3n fisiopatol\u00f3gica de la enfermedad por parte de la enfermera de atenci\u00f3n primaria<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: 5602 Ense\u00f1anza: proceso de la enfermedad.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Proporcionar al paciente la educaci\u00f3n sanitaria que precisa para comprender su proceso de enfermedad por parte de la enfermera de atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0&#8211; Proporcionar al paciente la educaci\u00f3n sanitaria por parte de la enfermera de atenci\u00f3n primaria que precisa para desarrollar, en lo posible, habilidades que le permitan identificar s\u00edntomas y as\u00ed poder prevenir complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:1820 Conocimiento: control de la diabetes.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0Indicadores: <\/strong>182040 Efectos secundarios de la medicaci\u00f3n, 182034 Uso correcto de la Insulina, 182033 Como utilizar un dispositivo de monitorizaci\u00f3n. Valoraci\u00f3n en la escala Likert:(4) frecuentemente demostrado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo es que la paciente conozca las pautas de medicaci\u00f3n que el endocrino le ha prescrito y en qu\u00e9 momento del d\u00eda debe de inyectarse y sus zonas de aplicaci\u00f3n. As\u00ed como los efectos que pueden tener y buen manejo de los dispositivos de medici\u00f3n de la glucemia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: 5616 Ense\u00f1anza medicamentos prescritos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Informar acerca del prop\u00f3sito y acci\u00f3n de cada medicamento por parte de la enfermera de atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Instruir sobre la dosis, v\u00eda y duraci\u00f3n de los efectos de cada medicaci\u00f3n de la enfermera de atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Instruir al paciente acerca de la administraci\u00f3n\/aplicaci\u00f3n de cada f\u00e1rmaco por parte de la enfermera de atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:1601 Conducta de cumplimiento<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores:<\/strong> 160105 Conserva la cita con un profesional sanitario. Valoraci\u00f3n en la escala Likert: 4 frecuentemente demostrado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo: Hacer las revisiones peri\u00f3dicas por parte del personal de enfermer\u00eda para comprobar que la enfermedad est\u00e1 bien controlada y no repercute en su salud a largo plazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: 7400 Orientaci\u00f3n en el sistema sanitario<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&#8211; <\/strong>Disponer un sistema de seguimiento para la ense\u00f1anza del tratamiento farmacol\u00f3gico por parte de la enfermera del CS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Notificar al paciente las visitas programadas para la ense\u00f1anza del tratamiento farmacol\u00f3gico por parte de la enfermera del CS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: 1820 Conocimiento: Control de la Diabetes <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores:<\/strong>(182009) Hipoglucemia y s\u00edntomas relacionados, (182010) Prevenci\u00f3n de la hipoglucemia, (182011) Procedimiento a seguir para tratar la hipoglucemia. Valoraci\u00f3n de la escala Likert: 4 Frecuentemente demostrado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Objetivo: Explicar a la paciente cuales son los s\u00edntomas que se pueden producirse en las hipoglucemias e hiperglucemias y como deben actuar frente a ellas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: 2130 Manejo de la hipoglucemia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ense\u00f1ar los signos, s\u00edntomas, factores de riesgo y tratamiento de la hipoglucemia por parte del personal de enfermer\u00eda del CS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Aconsejar al paciente que disponga de hidratos de carbono simples en cada momento por parte del personal de enfermer\u00eda del CS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: 2120 Manejo de la hiperglucemia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0 Instruir al paciente en la prevenci\u00f3n, reconocimiento y actuaci\u00f3n ante la hiperglucemia por parte de la enfermera de CS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Instruir al paciente acerca de la actuaci\u00f3n con la hiperglucemia durante la enfermedad, incluyendo el uso de insulina, antidiab\u00e9ticos orales, control de ingesta de l\u00edquidos, reemplazo de hidratos de carbono por parte del personal de enfermer\u00eda del CS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: 1802 Conocimiento: dieta prescrita<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores:<\/strong> 180201 Dieta recomendada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo: Dar instrumentos de medici\u00f3n que le faciliten el contaje de calor\u00edas en la dieta prescrita por el endocrino.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: 5614 Ense\u00f1anza: dieta prescrita<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ense\u00f1ar al paciente a planificar comidas adecuadas con m\u00e9todos de medici\u00f3n que le faciliten llevar la dieta, como, por ejemplo, m\u00e9todo del pu\u00f1o o plato Harvard por parte del personal de enfermer\u00eda del CS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA: 00078 GESTION INEFICAZ DE LA SALUD: <\/strong>Factor relacionado: Complejidad del r\u00e9gimen terap\u00e9utico; Conflicto de decisiones, percibe existencia de barreras; Falta de motivaci\u00f3n para manejar la enfermedad y \/ o el tratamiento Manifestaciones: Fracaso al incluir el r\u00e9gimen de tratamiento en la vida diaria; Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo; Hace elecciones ineficaces en la vida diaria para manejar la enfermedad y \/ o el r\u00e9gimen terap\u00e9utico; Verbaliza el deseo de manejar la enfermedad; Verbaliza el deseo de manejar el r\u00e9gimen terap\u00e9utico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: (1619) Autocontrol: diabetes <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores: <\/strong>(161901) Acepta el diagn\u00f3stico, (161907) Participa en las decisiones de los cuidados sanitario. Valorado en la escala Likert: 4 frecuentemente demostrado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo: Aceptar el diagn\u00f3stico por parte del paciente y que este se implique en el proceso de su enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: 4360. Modificaci\u00f3n de conducta<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Elegir refuerzos que tengan sentido para el paciente por parte del personal de enfermer\u00eda del CS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA: 00148 TEMOR<\/strong> Factor relacionado: Falta de familiaridad con la experiencia; Sentimientos de amenaza para su estado de salud Manifestaciones: Expresiones verbales de que esta intranquilo o inquieto; Expresiones verbales de sentir miedo; Conducta de evitaci\u00f3n; Sequedad bucal; Aumento de la sudoraci\u00f3n; Taquicardia\u2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:(1402) Autocontrol de la ansiedad <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores:<\/strong>140207 Utiliza t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n para reducir la ansiedad. Valoraci\u00f3n por la escala Likert: 4 Frecuentemente demostrado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo: limitar la ansiedad que tiene la paciente ante la nueva situaci\u00f3n que tiene por el desarrollo de su enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: 5820 Disminuci\u00f3n de la ansiedad.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ayudar al paciente a identificar situaciones que precipiten la ansiedad por parte del personal de enfermer\u00eda del CS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0-Instruir al paciente en el uso de t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n por parte del personal de enfermer\u00eda CS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez realizadas todas intervenciones planteadas en el proceso, se observan que se han cumplido con \u00e9xito todos los objetivos propuestos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente es joven y colaboradora, atiende bien a los consejos que se le han dado en todo momento por el personal de enfermer\u00eda del CS. Se le han resuelto las dudas que le iban surgiendo al inicio de los tratamientos y problemas que le planteaban la dietas. Conoce correctamente los s\u00edntomas de hipoglucemia e hiperglucemias que se han ido produciendo hasta hoy y sabe de manera aut\u00f3noma solucionarlo. \u00a0Viene a las revisiones de manera regular y los controles de glucemia que se realizan cada dos meses nos dan cifras normales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al evaluarlo por la escala Likert los objetivos propuestos nos dan como resultado 4 en todos ellos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sociedad Espa\u00f1ola de diabetes. Espa\u00f1a es el segundo pa\u00eds con mayor prevalencia de diabetes en Europa [Internet]. Madrid. Sociedad Espa\u00f1ola de diabetes; [citado 17 de Marzo 2024] Disponible en: https:\/\/www.sediabetes.org\/comunicacion\/sala-de-prensa\/espana-es-el-segundo-pais-con-mayor-prevalencia-de-diabetes-de-europa\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rojas de P Elizabeth, Molina Rusty, Rodr\u00edguez Cruz. Definici\u00f3n, clasificaci\u00f3n y diagn\u00f3stico de la diabetes mellitus. Rev. Venez. Endocrinol. Metab.\u00a0 [Internet]. 2012\u00a0 Oct [citado\u00a0 2024\u00a0 Mar\u00a0 15] ;\u00a0 10( Suppl 1 ): 7-12. Disponible en: <a style=\"font-size: inherit;\" href=\"http:\/\/ve.scielo.org\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1690-31102012000400003&amp;lng=es\">http:\/\/ve.scielo.org\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1690-31102012000400003&amp;lng=es<\/a><span style=\"font-size: inherit;\">.<\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NNNConsult. 2024. [citado 17 de Marzo 2024] Disponible en: https:\/\/www.nnnconsult.com.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con debut diab\u00e9tico desde atenci\u00f3n primaria Autora principal: Mar\u00eda de las Mercedes LLoro Lancho Vol. XIX; n\u00ba 9; 258<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[75,83,126],"tags":[814,18707,237,235,650,2004,805,2174,2173,18706],"class_list":["post-76905","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-endocrinologia-nutricion","category-enfermeria","category-medicina-familiar-atencion-primaria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-complicaciones-diabeticas","tag-diabetes","tag-diabetes-mellitus","tag-enfermeria-2","tag-nanda","tag-nic","tag-noc","tag-plan-de-cuidados-de-enfermeria","tag-tipos-de-diabetes","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con debut diab\u00e9tico desde atenci\u00f3n primaria<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con debut diab\u00e9tico desde atenci\u00f3n primaria Autora principal: Mar\u00eda de las Mercedes LLoro Lancho Vol. XIX; 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