{"id":76913,"date":"2024-05-03T09:07:09","date_gmt":"2024-05-03T07:07:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=76913"},"modified":"2024-05-02T09:44:29","modified_gmt":"2024-05-02T07:44:29","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-pae-caso-clinico-hipotermia-inducida-en-parada-cardiorrespiratoria-pcr","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-pae-caso-clinico-hipotermia-inducida-en-parada-cardiorrespiratoria-pcr\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda (PAE). Caso cl\u00ednico: hipotermia inducida en parada cardiorrespiratoria (PCR)"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda (PAE). Caso cl\u00ednico: hipotermia inducida en parada cardiorrespiratoria (PCR)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Garazi Moreno Guardia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 9; 261<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care process (PAE). Clinical case: hypothermia induced in cardiorespiratory arrest<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 24\/03\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 29\/04\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 9 Primera quincena de Mayo de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 9; 261<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autora:<\/strong> Garazi Moreno Guardia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Centro de trabajo actual: Hospital Universitario de Navarra. Pamplona. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El siguiente trabajo se basa en el caso de un var\u00f3n de 51 a\u00f1os que ingresa de urgencia en la UCI el d\u00eda 11 de febrero debido a una PCR extrahospitalaria recuperada de la que se estima una duraci\u00f3n de 17 minutos. En la unidad se inicia el tratamiento de hipotermia moderada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La valoraci\u00f3n y el Proceso de Atenci\u00f3n Enfermero (PAE) se inician en la fase de recalentamiento. Se analizar\u00e1n las 14 necesidades de Virginia Henderson y se establecer\u00e1n una serie de problemas de colaboraci\u00f3n y diagn\u00f3sticos enfermeros. Adem\u00e1s, se fijar\u00e1n unos resultados esperados y una serie de intervenciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los problemas interdependientes y de colaboraci\u00f3n son los siguientes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Infarto agudo de miocardio<\/li>\n<li>Riesgo de neumon\u00eda<\/li>\n<li>Riesgo de arritmias graves (FV, TV)<\/li>\n<li>Riesgo de inmunosupresi\u00f3n<\/li>\n<li>Riesgo de coagulopat\u00eda<\/li>\n<li>Riesgo de bradicardia<\/li>\n<li>Riesgo de hiperpotasemia<\/li>\n<li>Riesgo de hipoglucemia<\/li>\n<li>Riesgo de infecci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los Diagn\u00f3sticos Enfermeros encontrados son los siguientes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Riesgo de estre\u00f1imiento<\/li>\n<li>Riesgo de ca\u00eddas<\/li>\n<li>Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea<\/li>\n<li>Riesgo de ojo seco<\/li>\n<li>Riesgo de desequilibrio de volumen de l\u00edquidos<\/li>\n<li>D\u00e9ficit de autocuidados: aseo<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> proceso de atenci\u00f3n enfermero, caso cl\u00ednico, hipotermia inducida<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The following work is based on the case of a 51-year-old man who was urgently admitted to the ICU on February 11 due to a recovered out-of-hospital CRP, which was estimated to last 17 minutes. Treatment for moderate hypothermia begins in the unit.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The assessment and the Nursing Care Process (PAE) begin in the rewarming phase. Virginia Henderson&#8217;s 14 needs will be analyzed and a series of collaboration problems and nursing diagnoses will be established. In addition, expected results and a series of interventions will be established.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The interdependent and collaboration problems are as follows:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Acute myocardial infarction<\/li>\n<li>Risk of pneumonia<\/li>\n<li>Risk of serious arrhythmias (VF, VT)<\/li>\n<li>Risk of immunosuppression<\/li>\n<li>Risk of coagulopathy<\/li>\n<li>Risk of bradycardia<\/li>\n<li>Risk of hyperkalemia<\/li>\n<li>Risk of hypoglycemia<\/li>\n<li>Risk of infection<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">The Nursing Diagnoses found are the following:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Risk of constipation<\/li>\n<li>Risk of falls<\/li>\n<li>Risk of deterioration of skin integrity<\/li>\n<li>Risk of dry eye<\/li>\n<li>Risk of fluid volume imbalance<\/li>\n<li>Self-care deficit: cleanliness<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords<\/strong>: nursing care process, clinical case, induced hypothermia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente sufre una PCR en el trabajo a las 8.18 horas el 11 de febrero. Los compa\u00f1eros inician RCP b\u00e1sica hasta la llegada del m\u00e9dico de la zona 5 minutos despu\u00e9s. \u00c9ste \u00faltimo coloca el DESA que indica ritmo desfibrilable y tras otros 2 minutos de RCP, vuelve a desfibrilar, esta vez recuper\u00e1ndose el pulso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la llegada de la UVI m\u00f3vil, a las 8.35 horas, el paciente se encuentra con un Glasgow de 3 con pulso y taquicardia sinusal con un bloqueo de rama derecha con T negativa y descenso del ST. Se administra entonces etomidato y succinilcolina y se intuba al paciente. Durante el traslado\u00a0 se administra midazolam y cis-atracurio y se inicia una perfusi\u00f3n de 1000 ml de suero fisiol\u00f3gico fr\u00edo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En urgencias, el paciente est\u00e1 hemodin\u00e1micamente estable. T\/A 130\/90, FC 120 lpm, satO2 90% con 2lx. Son administrados 4000 UI de heparina y una ampolla de inyesprin. El ECG sigue mostrando un BRD con T negativa y descenso del ST.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras ser valorado por Cardiolog\u00eda y Medicina Intensiva, se realiza un cateterismo urgente donde se aprecia una lesi\u00f3n complicada en la arteria coronaria derecha distal y una lesi\u00f3n moderada en la media. Se decide colocar un stent convencional en la CD. Adem\u00e1s, son administradas otras 2000 UI de heparina y 600 mg de clopidogrel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inmediatamente despu\u00e9s de esta intervenci\u00f3n, el paciente es ingresado en la UCI-A para iniciar el tratamiento de hipotermia inducida moderada (11:00 horas aprox.).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Antecedentes personales<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hipercolesterolemia desde 2005<\/li>\n<li>Hernia de hiato (2019)<\/li>\n<li>Funduplicatura Nissen-Rosseti laparoscopia por es\u00f3fago de Baret<\/li>\n<li>Intervenido quir\u00fargicamente de am\u00edgdalas<\/li>\n<li>Exfumador desde 2009<\/li>\n<li>No alergias conocidas<\/li>\n<li>No transfundido previamente<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Antecedentes familiares<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Padre: Hipercolesterolemia y \u00e9xitus por neoplasia de pulm\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Tratamiento previo<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sinvastatina 40mg (0-0-1)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dispositivos que porta el paciente en UCI<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tubo endotraqueal (di\u00e1metro 8)<\/li>\n<li>PICC ESI de 3 luces<\/li>\n<li>Arteria cubital derecha<\/li>\n<li>Sonda vesical de 14<\/li>\n<li>Sonda nasog\u00e1strica<\/li>\n<li>V\u00eda perif\u00e9rica ESD de 18<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>VALORACI\u00d3N SEG\u00daN LAS NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON. D\u00cdA 12\/02. FASE DE RECALENTAMIENTO (23:00H)<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>NECESIDAD DE OXIGENACI\u00d3N<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Sistema cardiovascular<\/strong><\/li>\n<li>Presi\u00f3n arterial 115\/55<\/li>\n<li>Presi\u00f3n venosa central 14<\/li>\n<li>Pulso 85 lpm, r\u00edtmico<\/li>\n<li>Gasto card\u00edaco\/\u00cdndice card\u00edaco 4,8\/2,6<\/li>\n<li>T\u00aa rectal 36\u00baC<\/li>\n<li>T\u00aa vesical 35,8\u00baC<\/li>\n<li><strong>Sistema hematopoy\u00e9tico<\/strong><\/li>\n<li>Hematocrito 41%<\/li>\n<li>Hemat\u00edes 6,4<\/li>\n<li>Hemoglobina 18,9 g\/dl<\/li>\n<li><strong>Sistema respiratorio<\/strong><\/li>\n<li>Estado respiratorio del paciente: Intubado, ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica (VC, FiO2 35%, Vol 500 ml, PEEP 8, FR 25)<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n de O2: 100% con FiO2 35%<\/li>\n<li>FR 24 rpm<\/li>\n<li>Patr\u00f3n respiratorio: No es aut\u00f3nomo, no valorable<\/li>\n<li>Rx t\u00f3rax: Buena aireaci\u00f3n<\/li>\n<li>Secreciones: Escasas, espesas, con restos hem\u00e1ticos<\/li>\n<li>Capacidad para toser: Abolida<\/li>\n<li>PH Arterial 7,45<\/li>\n<li>Pa O2 139 mm Hg<\/li>\n<li>Pa CO2 35 mm Hg<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><u>NECESIDAD DE COMER Y BEBER<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Estado de la boca<\/strong><\/li>\n<li>Piezas dentales: Presentes todas piezas<\/li>\n<li>Estado de la mucosa: Buen estado<\/li>\n<li><strong>Alimentaci\u00f3n e hidrataci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<li>Talla 1,70 m<\/li>\n<li>Peso 75 kg<\/li>\n<li>IMC: 25,95<\/li>\n<li>Ingesta nutricional: Dieta absoluta<\/li>\n<li>Ingesta h\u00eddrica: 1\u00ba D\u00eda: Balance positivo de 2 litros<\/li>\n<li>Dispositivos: SNG a bolsa \u00e0 escaso d\u00e9bito g\u00e1strico<\/li>\n<li>Glucemia: Buenos resultados, no hay necesidad de insulina<\/li>\n<li>Presencia de n\u00e1useas o v\u00f3mitos: No, paciente sedado<\/li>\n<li>Capacidad para alimentarse: Nula, paciente sedado<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><u>NECESIDAD DE ELIMINACI\u00d3N<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Eliminaci\u00f3n fecal<\/strong><\/li>\n<li>Durante el ingreso: 0 dps<\/li>\n<li>Peristaltismo: Anodino<\/li>\n<li><strong>Eliminaci\u00f3n urinaria<\/strong><\/li>\n<li>Sondaje vesical: Si<\/li>\n<li>Diuresis: Escasa a pesar de volumen y diur\u00e9ticos<\/li>\n<li>Autonom\u00eda: Ninguna<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><u>NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA BUENA POSTURA<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estado del paciente: Sedoanalgesiado<\/li>\n<li>Movilidad\n<ul>\n<li>Autonom\u00eda: Dependiente<\/li>\n<li>Cambios posturales: Si, bien tolerados<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Postura en la cama: Semiincorporada a 40\u00ba por OM<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><u>NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSAR<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Necesidad no valorable, paciente sedoanalgesiado<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><u>NECESIDAD DE VESTIRSE Y DESVESTIRSE<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Necesidad no valorable, paciente sedoanalgesiado<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><u>NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>T\u00aa Rectal 36\u00baC<\/li>\n<li>T\u00aa Vesical 35,8\u00baC<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><u>NECESIDAD DE ESTAR LIMPIO, ASEADO Y MANTENER LOS TEGUMENTOS<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Autonom\u00eda: Dependiente<\/li>\n<li>Piel: \u00cdntegra, bien hidratada<\/li>\n<li>Mucosas: Buen estado<\/li>\n<li>Ojos: Expuestos a agresiones externas<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><u>NECESIDAD DE EVITAR LOS PELIGROS<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nivel de conciencia: Paciente sedoanalgesiado<\/li>\n<li>BIS de 48<\/li>\n<li>TOF 0\/4<\/li>\n<li>Dolor: Inexistente, paciente sedoanalgesiado<\/li>\n<li>Presencia de dispositivos: S\u00ed, todos los expuestos en la presentaci\u00f3n<\/li>\n<li>Utilizaci\u00f3n de medicamentos: S\u00ed, todos los expuestos en la presentaci\u00f3n<\/li>\n<li>Enfermedad: Sufrido IAM (11\/2)<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><u>NECESIDAD DE COMUNICAR<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Necesidad no valorable, paciente sedoanalgesiado<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><u>NECESIDAD DE ACTUAR SEG\u00daN VALORES Y CREENCIAS<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Necesidad no valorable, paciente sedoanalgesiado<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><u>NECESIDAD DE OCUPARSE PARA REALIZARSE<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Necesidad no valorable, paciente sedoanalgesiado<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><u>NECESIDAD DE RECREARSE<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Necesidad no valorable, paciente sedoanalgesiado<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><u>NECESIDAD DE APRENDER<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Necesidad no valorable, paciente sedoanalgesiado<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>AN\u00c1LISIS DE LOS DATOS: LISTADO DE PROBLEMAS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidad de oxigenaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Paciente intubado<\/li>\n<li>Capacidad para toser nula<\/li>\n<li>Secreciones escasas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Problemas asociados<\/u>: Riesgo de broncoaspiraci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidad de comer y beber<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>IMC 25,95<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Problemas asociados<\/u>: Ligero sobrepeso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidad de eliminar<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>No dps durante ingreso<\/li>\n<li>Peristaltismo anodino<\/li>\n<li>Diuresis escasa<\/li>\n<li>Porta sonda vesical<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Problemas asociados<\/u>: Riesgo de estre\u00f1imiento, Riesgo de acumulaci\u00f3n de l\u00edquidos, Riesgo de infecci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidad de moverse y mantener una buena postura<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Paciente sedoanalgesiado<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Problemas asociados<\/u>: Riesgo de ca\u00eddas, Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidad de estar limpio, aseado y mantener los tegumentos<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Paciente sedoanalgesiado<\/li>\n<li>Protocolo de hipotermia: reducci\u00f3n de la T\u00aa mediante colocaci\u00f3n de placas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Problemas asociados<\/u>: Paciente dependiente, Riesgo de lesi\u00f3n de la c\u00f3rnea, Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidad de evitar los peligros<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>BIS de 48<\/li>\n<li>TOF 0\/4<\/li>\n<li>Presencia de dispositivos<\/li>\n<li>Enfermedad<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Problemas asociados<\/u>: Nivel de conciencia alterado, Riesgo de infecci\u00f3n, IAM<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>FORMULACI\u00d3N DE PROBLEMAS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Infarto agudo de miocardio r\/c lesi\u00f3n del a arteria coronaria derecha distal<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: (0414) Estado cardiopulmonar<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Indicadores<\/u>: Temperatura corporal, frecuencia card\u00edaca, presi\u00f3n arterial, frecuencia respiratoria, eliminaci\u00f3n urinaria, edema perif\u00e9rico y\/o pulmonar.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: (0415) Estado respiratorio<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Indicadores: <\/u>Frecuencia respiratoria, volumen corriente, ruidos respiratorios, secreciones, saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno, fiebre, v\u00edas a\u00e9reas permeables<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: (2300) Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u> Seguir las cinco reglas de la administraci\u00f3n correcta de medicaci\u00f3n, vigilar los signos vitales y los valores de laboratorio antes y despu\u00e9s de la administraci\u00f3n de los medicamentos, administrar la medicaci\u00f3n con la t\u00e9cnica y v\u00eda adecuadas<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: (3350) Monitorizaci\u00f3n respiratoria<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades: <\/u>Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones, observar si se producen respiraciones ruidosas, aplicar sensores de ox\u00edgeno continuos no invasivos con sistemas de alarma apropiados.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: (4210) Monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades: <\/u>Monitorizar la frecuencia, ritmo card\u00edaco y tensi\u00f3n arterial, monitorizar las ondas hemodin\u00e1micas para ver si hay cambios de la funci\u00f3n cardiovascular, vigilar el sitio de inserci\u00f3n del cat\u00e9ter arterial y curarlo seg\u00fan proceda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PROBLEMAS DE COLABORACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Riesgo de neumon\u00eda r\/c broncoaspiraci\u00f3n, intubaci\u00f3n endotraqueal, sedoanalgesia.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: (0410) Estado respiratorio: permeabilidad de las v\u00edas a\u00e9reas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Indicadores: <\/u>ruidos respiratorios, asfixia, acumulaci\u00f3n de secreciones<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: (3160) Aspiraci\u00f3n de las v\u00edas a\u00e9reas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades: <\/u>Determinar la necesidad de la aspiraci\u00f3n oral y\/o traqueal, hiperoxigenar con ox\u00edgeno al 100% antes y despu\u00e9s de cada pasada, utilizar equipo desechable est\u00e9ril para cada procedimiento de aspiraci\u00f3n, monitorizar el estado de oxigenaci\u00f3n, neurol\u00f3gico y estado hemodin\u00e1mico antes, durante y despu\u00e9s de la succi\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: (3200) Precauciones para evitar la aspiraci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u> controlar la monitorizaci\u00f3n respiratoria del paciente, mantener el bal\u00f3n del tubo inflado, mantener el equipo de aspiraci\u00f3n disponible, proporcionar cuidados orales.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>Riesgo de arritmias graves (FV, TV) r\/c hipotermia moderada inducida, fase de recalentamiento<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: (0400) Efectividad de la bomba card\u00edaca<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Indicadores<\/u>: Arritmia, frecuencia card\u00edaca, presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica y diast\u00f3lica, pulsos perif\u00e9ricos, ruidos card\u00edacos an\u00f3malos, presi\u00f3n venosa central.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: (4044): Cuidados card\u00edacos agudos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades<\/u>: Obtener un ECG de 12 derivaciones, seleccionar la mejor derivaci\u00f3n de ECG para la monitorizaci\u00f3n continua, extraer muestras sangu\u00edneas para controlar los niveles de CPK. LDH y AST, monitorizar el estado neurol\u00f3gico.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: (4090) Manejo de la arritmia<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades<\/u>: Determinar los antecedentes personales y familiares respecto de enfermedades card\u00edacas y arritmias, asegurar una colocaci\u00f3n adecuada de las derivaciones y una buena calidad de la se\u00f1al, monitorizar los cambios de ECG que aumenten el riesgo de desarrollo de arritmias, asegurar una r\u00e1pida disponibilidad de medicamentos de urgencia para la arritmia.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>Riesgo de inmunosupresi\u00f3n r\/c hipotermia moderada inducida, fase de recalentamiento<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: (0703) Severidad de la infecci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Indicadores: <\/u>Fiebre, aumento de leucocitos, colonizaci\u00f3n de cultivos extra\u00eddos, hipotermia<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: (6550) Protecci\u00f3n contra las infecciones<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u> Observar la vulnerabilidad del paciente a las infecciones, vigilar el recuento de leucocitos y la f\u00f3rmula leucocitaria, obtener muestras para cultivo, si es necesario, administrar un agente de inmunizaci\u00f3n adecuado.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>Riesgo de coagulopat\u00edas r\/c hipotermia moderada inducida, fase de recalentamiento<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: (0409) Coagulaci\u00f3n sangu\u00ednea<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Indicadores:<\/u> Tiempo de protrombina (TP), tiempo de protrombina parcial (TPP), concentraci\u00f3n de plaquetas, hematocrito, hemoglobina, hemorragia, melenas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: (4010) Prevenci\u00f3n de hemorragias<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u> Anotar los niveles de hemoglobina\/hematocrito antes y despu\u00e9s de la p\u00e9rdida de sangre, realizar estudios de coagulaci\u00f3n, proteger al paciente de traumatismos que puedan ocasionar hemorragias, administrar K si es preciso.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong>Riesgo de bradicardia r\/c hipotermia moderada inducida, fase de recalentamiento<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: (0414) Estado cardiopulmonar<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Indicadores<\/u>: Temperatura corporal, frecuencia card\u00edaca, presi\u00f3n arterial, frecuencia respiratoria, eliminaci\u00f3n urinaria, edema perif\u00e9rico y\/o pulmonar.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: (4210) Monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u> Monitorizar la frecuencia, ritmo card\u00edaco y tensi\u00f3n arterial, monitorizar las ondas hemodin\u00e1micas para ver si hay cambios de la funci\u00f3n cardiovascular.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: (4044): Cuidados card\u00edacos agudos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades<\/u>: Obtener un ECG de 12 derivaciones, seleccionar la mejor derivaci\u00f3n de ECG para la monitorizaci\u00f3n continua.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong>Riesgo de hiperpotasemia r\/c hipotermia moderada inducida, fase de recalentamiento<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: (0609) Severidad de la hiperpotasemia<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Indicadores:<\/u> aumento del potasio s\u00e9rico, cambios en el electrocardiograma, aumento de la FC.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: (2020) Monitorizaci\u00f3n de electrolitos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u> Obtener muestras para el an\u00e1lisis de laboratorio, vigilar el nivel s\u00e9rico de electr\u00f3litos, observar el electrocardiograma para ver si hay cambios relacionados con niveles anormales de potasio, calcio y magnesio, observar si hay signos y s\u00edntomas de hiperpotasemia: taquicardia que evoluciona a bradicardia, taquicardia o fibrilaci\u00f3n ventricular, ondas T picudas, onda P aplanada, complejo QRS ancho difuminado y bloqueo card\u00edaco que evoluciona a asistolia<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong>Riesgo de hipoglucemias r\/c hipotermia moderada inducida, fase de recalentamiento<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: (2800) Nivel de glucemia<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Indicadores: <\/u>Concentraci\u00f3n sangu\u00ednea de glucosa<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: (4035) Muestra de sangre capilar (Dextrostis)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u> Recoger la sangre de la manera adecuada para la realizaci\u00f3n de la prueba, valorar los resultados de la muestra, administrar medicaci\u00f3n (insulina) seg\u00fan pauta, si precisa, notificar resultados al m\u00e9dico inmediatamente, si es necesario.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong>(0004) Riesgo de infecci\u00f3n r\/c dispositivos que porta el paciente<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: (1924) Control del riesgo<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Indicadores<\/u>: Identificar los factores de riesgo de infecci\u00f3n, practicar estrategias de control de la infecci\u00f3n<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: (6550) Protecci\u00f3n contra las infecciones<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades<\/u>: Observar los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n sist\u00e9mica y localizada, inspeccionar el estado de cualquier incisi\u00f3n\/herida quir\u00fargica, proporcionar los cuidados adecuados a la piel seg\u00fan el protocolo de la unidad.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: (4220) Cuidados del cat\u00e9ter central de acceso perif\u00e9rico<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u> Observar si hay signos de flebitis, realizar la cura del cat\u00e9ter seg\u00fan el protocolo de la unidad, irrigar la v\u00eda despu\u00e9s de cada uso con una soluci\u00f3n adecuada, mantener las precauciones universales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>(00015) Riesgo de estre\u00f1imiento r\/c situaci\u00f3n hospitalaria m\/p frecuencia de las dps (no dps durante el ingreso)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: (0501) Eliminaci\u00f3n intestinal<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Indicadores<\/u>: Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n, facilidad de eliminaci\u00f3n de las heces<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: (0430) Control intestinal<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades<\/u>: Monitorizar los signos y s\u00edntomas de estre\u00f1imiento, administrar enema, si es necesario.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>(00155) Riesgo de ca\u00eddas r\/c disminuci\u00f3n del estado mental, paciente sedoanalgesiado<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: (6486) Manejo ambiental: seguridad<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Indicadores:<\/u> Identificar las necesidades de seguridad, seg\u00fan la funci\u00f3n f\u00edsica y cognitiva y el historial de conducta del paciente.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: (6490) Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u> Utilizar barandillas laterales de longitud y altura adecuadas para evitar ca\u00eddas de la cama, colocar la cama mec\u00e1nica en la posici\u00f3n m\u00e1s baja, utilizar sujeciones, si es necesario.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>(00047) Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea r\/c paciente sedoanalgesiado, inm\u00f3vil y colocaci\u00f3n de placas sobre la piel del paciente para disminuir la T\u00aa<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: (1101) Integridad de la piel<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Indicadores:<\/u> Integridad, eritema, hidrataci\u00f3n<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: (3540) Prevenci\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u> Registrar el estado de la piel durante el ingreso y luego a diario, vigilar estrechamente cualquier zona enrojecida, poner el programa de cambios posturales al lado de la cama, seg\u00fan corresponda, inspeccionar la piel de las prominencias \u00f3seas y dem\u00e1s puntos de presi\u00f3n, aplicar linovera y evitar demasiada presi\u00f3n en las zonas de las placas de la hipotermia.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>(00219) Riesgo de ojo seco ocular r\/c falta de parpadeo espont\u00e1neo por disminuci\u00f3n de la conciencia y VM.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: (1927) Control del riesgo: ojo seco<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Indicadores:<\/u> Produce l\u00e1grimas suficientes, identifica signos y s\u00edntomas de ojo seco, uso de colirios, protege la integridad de la superficie ocular<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: (1350) Prevenci\u00f3n de la sequedad ocular<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades: <\/u>Monitorizar signos y s\u00edntomas de sequedad ocular, identificar la posici\u00f3n del p\u00e1rpado, evaluar la posible lesi\u00f3n del epitelio ocular, administrar cuidados oculares, seg\u00fan corresponda (l\u00e1grimas artificiales), cubrir los ojos con dispositivos eficaces<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong>(00025) Riesgo de desequilibrio de volumen de l\u00edquidos r\/c aporte de fluidoterapia y escasa diuresis<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: (0601) Equilibrio h\u00eddrico<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Indicadores:<\/u> Presi\u00f3n arterial, presi\u00f3n venosa central, presi\u00f3n arterial media.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: (4130) Monitorizaci\u00f3n de l\u00edquidos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades:<\/u> Determinar la cantidad y tipo de ingesta de l\u00edquidos y h\u00e1bitos de evacuaci\u00f3n, monitorizar las entradas y salidas, monitorizar la presi\u00f3n arterial, frecuencia card\u00edaca y estado de la respiraci\u00f3n, realizar anal\u00edticas para control de electrolitos.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong>(00109) D\u00e9ficit de autocuidado: aseo m\/p incapacidad para asearse de forma aut\u00f3noma r\/c sedaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: (0301) Cuidados: Ba\u00f1o<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Indicadores: <\/u>El paciente se mantiene aseado y limpio<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: (1610) Ba\u00f1o<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Actividades: <\/u>Lavar y asear al paciente al menos una vez al d\u00eda, lavarle el pelo si es necesario, cortar las u\u00f1as al paciente si precisa, lavar al paciente en caso de que lo necesitase por dps.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA International. Definiciones y clasificaci\u00f3n 2018-2020 de NANDA International. Editorial Elsevier. 2019.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead, Swanson, Johnson &amp; Maas. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC): Medici\u00f3n de Resultados en Salud, 6\u00aa edici\u00f3n. Editorial Elsevier. 2019.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Butcher, Bulechek, Dochterman &amp; Wagner. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC), 7\u00aa edici\u00f3n. Editorial Elsevier. 2019.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda (PAE). 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