{"id":76936,"date":"2024-05-08T09:15:55","date_gmt":"2024-05-08T07:15:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=76936"},"modified":"2024-05-06T09:19:03","modified_gmt":"2024-05-06T07:19:03","slug":"plan-de-cuidados-al-paciente-hospitalizado-por-artroplastia-total-de-rodilla","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-al-paciente-hospitalizado-por-artroplastia-total-de-rodilla\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados al paciente hospitalizado por artroplastia total de rodilla"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados al paciente hospitalizado por artroplastia total de rodilla <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Mar\u00eda Eugenia Rodr\u00edguez Arto<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 9; 269<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Care plan for patients hospitalized for total knee arthroplasty<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 18\/03\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 03\/05\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 9 Primera quincena de Mayo de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 9; 269<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Autora principal:\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Eugenia Rodr\u00edguez Arto. Graduada en Enfermer\u00eda. Servicio de Medicina Interna. Hospital Nuestra Se\u00f1ora de Gracia. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>Coautores:<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mar\u00eda Mu\u00f1oz Lape\u00f1a. Graduada en Enfermer\u00eda. ESAD. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Cynthia Mol\u00e9s Gasc\u00f3n. Graduada en Enfermer\u00eda. HCU Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Mar\u00eda Teresa Lapuente Linares. Graduada en Enfermer\u00eda. HCU Lozano Blesa. Zaragoza Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Mar\u00eda del Mar Garrido Merino. Graduada en Enfermer\u00eda. HCU Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Raquel Aznar Cester. Graduada en Enfermer\u00eda. HCU Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Mar\u00eda de las Mercedes Lloro Lancho. Graduada en Enfermer\u00eda. CS Valdespartera. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>LOS AUTORES DE ESTE MANUSCRITO DECLARAN QUE:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ATR (artroplastia total de rodilla) es un procedimiento quir\u00fargico en el cual se reemplaza la articulaci\u00f3n de la rodilla por una pr\u00f3tesis. Con ello se consigue mejorar la calidad de vida del paciente, ya que se logra aliviar o reducir el dolor preoperatorio y restaurar la funci\u00f3n de la rodilla que se ha visto disminuida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El n\u00famero de intervenciones ha ido en aumento en los \u00faltimos a\u00f1os, debido a causas como la edad avanzada de la poblaci\u00f3n en nuestra sociedad<sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde que comenzaron este tipo de cirug\u00edas, cada vez son m\u00e1s las personas que acuden a ellas, y no solo es debido al dolor. Quieren recuperar su capacidad funcional bien para el \u00e1mbito laboral, deportivo, social<sup>2<\/sup>\u2026.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vamos a elaborar un plan de cuidados para un paciente con esta patolog\u00eda, utilizando la taxonom\u00eda NANDA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Detectaremos los diagn\u00f3sticos, sus objetivos y sus intervenciones, para de este modo, conseguir cuidar al paciente de la mejor manera posible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:\u00a0<\/strong>artroplastia de rodilla, ATR, procedimiento quir\u00fargico, NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TKA (total knee arthroplasty) is a surgical procedure in which the knee joint is replaced with a prosthesis. This improves the patient&#8217;s quality of life, as it relieves or reduces preoperative pain and restores the function of the knee that has been diminished.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The number of interventions has been increasing in recent years, due to causes such as the advanced age of the population in our society<sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Since these types of surgeries began, more and more people are going to them, and it&#8217;s not just because of the pain. They want to recover their functional capacity for work, sports, or social work<sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">We are going to develop a care plan for a patient with this pathology, using the NANDA taxonomy.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">We will detect the diagnoses, their objectives and their interventions, in order to take care of the patient in the best possible way.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:\u00a0<\/strong>knee arthroplasty, TKA, surgical procedure, NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>METODOLOG\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A trav\u00e9s de la informaci\u00f3n recogida en la entrevista cl\u00ednica, exploraci\u00f3n f\u00edsica e historia cl\u00ednica de la paciente, se elabor\u00f3 una valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda por medio del modelo de valoraci\u00f3n enfermera seg\u00fan las necesidades de Virginia Henderson.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n, mediante los diagn\u00f3sticos NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), los resultados NOC (Nursing Outcomes Classification) y las intervenciones NIC (Nursing Interventions Classification) se elabor\u00f3 el plan de cuidados correspondiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 74 a\u00f1os de edad. No fumadora. No intervenciones quir\u00fargicas (IQ) previas. No alergias conocidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Padece HTA (hipertensi\u00f3n arterial), hernia de hiato y artrosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eliminaci\u00f3n normal. Dieta normal. Duerme bien.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5 embarazos y 5 partos. Actualmente 4 hijos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Padece muchos dolores lumbares, de ambas caderas y de ambos brazos (fracturas de h\u00famero).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escoliosis dorso lumbar. Hiperlordosis cervical. Artropetria del hombro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lleva faja cors\u00e9 dorso lumbar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">AC r\u00edtmicos. No soplos. AP normal. No dolor en abdomen. No edemas. Laten pulsos distales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">An\u00e1lisis de sangre normal. E.C.G. ritmo sinusal regular sin hallazgos patol\u00f3gicos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vive con los 4 hijos solteros. Se ocupa ella sola de la casa y de las comidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente que ha realizado sesi\u00f3n informativa de ATR (artroplastia total de rodilla) en el hospital.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le interviene de pr\u00f3tesis de rodilla por artrosis primaria unilateral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La intervenci\u00f3n est\u00e1 basada en una analgesia multimodal. El hospital adopta las \u00faltimas t\u00e9cnicas en artroscopia. La recuperaci\u00f3n es muy r\u00e1pida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sale del quir\u00f3fano consciente y orientada. Sin incidencias, sube a RX y despu\u00e9s a planta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Piel con puntos de sutura y vendaje el\u00e1stico almohadillado. Portadora de red\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ETAPA 1: LA VALORACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>DATOS BIOGR\u00c1FICOS:<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Edad:<\/strong> 74<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fecha de nacimiento: <\/strong>10\/01\/1943<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Sexo:<\/strong> Mujer<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estado civil:<\/strong> viuda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ocupaci\u00f3n:<\/strong> Limpiadora<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>DATOS CL\u00cdNICOS:<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Alergias:<\/strong> no conocidas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes personales:<\/strong> HTA, hernia de hiato y artrosis<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes familiares:<\/strong> No relevantes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes quir\u00fargicos:<\/strong> No IQ<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento farmacol\u00f3gico actual: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*SINTROM 4 MG SEG\u00daN PAUTA DE HEMATOLOG\u00cdA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*PREDNISONA 5 MG 1 COMPRIMIDO EN DESAYUNO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*OMEPRAZOL 40 MG 1 COMPRIMIDO EN DESAYUNO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*OSVICAL 1 COMPRIMIDO EN COMIDA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*DISGREN 300 1 COMPRIMIDO EN COMIDA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*CRESTOR 10 MG 1 COMPRIMIDO EN CENA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*SYMBICORT FORTE 320\/9 1 INHALACI\u00d3N CAA 12 HORAS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*NEBULIZACI\u00d3N DE 1 AMPOLLA DE COMBIPRASAL Y 500 MCG DE BUDESONIDA CAA 12 HORAS inventar medicaci\u00f3n para hipertensi\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>EXPLORACI\u00d3N F\u00cdSICA<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente presenta un buen estado general. Consciente y orientada en tiempo y espacio. La hidrataci\u00f3n de piel y mucosas es normal, y la higiene de piel y mucosas es adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Temperatura:<\/strong> 36,2\u00b0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>T.A.:<\/strong> 150\/90 mmHg<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>F.C.:<\/strong> 95 p.p.m.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>F.R.:<\/strong> 17 rpm.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Sat O2:<\/strong> 98%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Peso:<\/strong> 72 kg<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Talla:<\/strong> 165cm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>IMC:<\/strong> 26.4 (sobrepeso)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>VALORACI\u00d3N ENFERMERA SEG\u00daN LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON:<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con las 14 necesidades de Virginia Henderson logramos hacer una valoraci\u00f3n m\u00e1s completa de las necesidades del paciente:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.-Respirar normalmente:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente aut\u00f3noma para la respiraci\u00f3n. Mantiene una saturaci\u00f3n basal del 98%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2.-Comer y beber adecuadamente:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dieta basal. No sigue las indicaciones para su HTA. No sigue indicaciones para reducir peso. La ingesta de l\u00edquidos es adecuada. Precisa ayuda de la cuidadora para llevar la comida a la boca. No alergias o intolerancias. Es dependiente parcialmente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>3.-Eliminar los deshechos corporales:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente es continente. Usa el WC de forma aut\u00f3noma para la eliminaci\u00f3n. Micciones y defecaciones normales. Es independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>4.-Moverse y mantener una buena postura:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente es aut\u00f3noma para la movilizaci\u00f3n. En ocasiones la tiene limitada por dolor. No realiza ejercicio. Sin riesgo de sufrir UPP (\u00falceras por presi\u00f3n).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5.-Dormir y descansar:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Duerme bien en ambiente adecuado durante 8 horas diarias. No precisa medicaci\u00f3n para conciliar el sue\u00f1o. Es independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>6.-Vestirse y desvestirse:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aut\u00f3noma para vestirse y desvestirse. Independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>7.-Mantener la temperatura corporal dentro de los l\u00edmites normales:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Temperatura corporal de 36,2\u00b0. Independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>8.-Mantener el cuerpo limpio:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es independiente para realizar la higiene personal. Ducha diaria. Test de valoraci\u00f3n funcional de Barthel: 50 puntos: dependencia moderada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>9.-Prevenir los peligros ambientales:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No alergias ni intolerancias. Independiente para controlar su medicaci\u00f3n sin precisar ayuda para ello. No precisa de barandillas ni sujeciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>10.-Comunicarse:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Madre de 4 hijos con los que convive. Sale de vez en cuando con las amigas y los familiares. Tiene relaciones sociales. No padece problemas en los \u00f3rganos de los sentidos. Es independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>11.-Vivir seg\u00fan las creencias:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristiana creyente no practicante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>12.-Trabajo satisfactorio:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Limpiadora. Su situaci\u00f3n econ\u00f3mica es buena. Clase media.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>13.-Ocio y acciones recreativas:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ve la televisi\u00f3n y realiza salidas con amigas y\/o familiares. Manifiesta no disponer de m\u00e1s tiempo para su ocio personal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>14.-Aprender, descubrir y satisfacer la curiosidad que conduce a su desarrollo: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puede aprender cosas nuevas sobre su salud, como la dieta, pero no tiene inter\u00e9s. En cambio, la medicaci\u00f3n la controla de forma aut\u00f3noma. Es independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ETAPA 2: DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO 1: [00146] Ansiedad<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Sensaci\u00f3n vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompa\u00f1ada de una respuesta aut\u00f3noma (el origen de la cual con frecuencia es inespec\u00edfico o desconocido para la persona); sentimiento de aprensi\u00f3n causado por la anticipaci\u00f3n de un peligro. Es una se\u00f1al de alerta que advierte de un peligro inminente y permite a la persona tomar medidas para afrontar la amenaza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ansiedad m\/p angustia, incertidumbre y preocupaci\u00f3n r\/c el cambio en su estado de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO 2: [00233] Sobrepeso<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Problema en el cual un individuo acumula un nivel de grasa anormal o excesivo para su edad y sexo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sobrepeso m\/p peso superior al ideal seg\u00fan la talla y constituci\u00f3n corporal r\/c ingesta excesiva de nutrientes y sedentarismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO 3: [00004] Riesgo de infecci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Vulnerable a una invasi\u00f3n y multiplicaci\u00f3n de organismos pat\u00f3genos, que puede comprometer la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Riesgo de infecci\u00f3n r\/c procedimiento invasivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO 4: [00132] Dolor agudo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o potencial, o descrita en tales t\u00e9rminos (International Association for the Study of Pain) inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dolor agudo m\/p autoinforme de intensidad del dolor usando la escala visual anal\u00f3gica (EVA) r\/c proceso quir\u00fargico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ETAPA 3 Y 4.-PLANIFICACI\u00d3N, PLANTEAR OBJETIVOS E INTERVENCIONES\/ EJECUCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICO 1: [00146] Ansiedad<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong> [1211] NIVEL DE ANSIEDAD<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Sensaci\u00f3n vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompa\u00f1ada de na respuesta aut\u00f3noma (el origen de la cual con frecuencia es inespec\u00edfico o desconocido para la persona); sentimiento de aprensi\u00f3n causado por la anticipaci\u00f3n de un peligro. Es una se\u00f1al de alerta que advierte de un peligro inminente y permite a la persona tomar medidas para afrontar la amenaza. DOMINIO: 9 Afrontamiento\/Tolerancia al Estr\u00e9s. CLASE: 2 Respuestas al afrontamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicador:<\/strong> [121105] Inquietud. Valoraci\u00f3n en la escala a: 3 (moderado)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo:<\/strong> Tranquilizar y escuchar al paciente acerca de sus inquietudes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong> [1402] AUTOCONTROL DE LA ANSIEDAD<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Gravedad de la aprensi\u00f3n, tensi\u00f3n o inquietud manifestada surgida de una fuente identificable. DOMINIO: <strong>3<\/strong> Salud psicosocial. CLASE: <strong>M<\/strong> Bienestar psicol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicador:<\/strong> [121004] Falta de autoconfianza. Valoraci\u00f3n en la escala n: 3 (a veces demostrado). [121004] Falta de autoconfianza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo:<\/strong> Motivar al paciente para la higiene diaria en 15 d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong> [5820] DISMINUCI\u00d3N DE LA ANSIEDAD<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Minimizar la aprensi\u00f3n, temor, presagios o inquietud relacionados con una fuente no identificada de peligro previsto. CAMPO: <strong>3<\/strong> Conductual. CLASE: <strong>T<\/strong> Fomento de la comodidad psicol\u00f3gica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Utilizar un enfoque sereno que d\u00e9 seguridad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Animar la manifestaci\u00f3n de sentimientos, percepciones y miedos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escuchar con atenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Qui\u00e9n la realiza:<\/strong> Enfermera<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cu\u00e1ndo:<\/strong> Durante la estancia hospitalaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong> [5395] MEJORA DE LA AUTOCONFIANZA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Fortalecer la confianza de una persona en su capacidad de realizar una conducta saludable. CAMPO: <strong>3<\/strong> Conductual. CLASE: <strong>R<\/strong> Ayuda para el afrontamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong> Proporcionar informaci\u00f3n sobre la conducta deseada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Qui\u00e9n la realiza:<\/strong> Enfermera<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cu\u00e1ndo:<\/strong> en visita domiciliaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>DIAGN\u00d3STICO 2: [00233] Sobrepeso<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: <\/strong>[1009] ESTADO NUTRICIONAL: INGESTI\u00d3N DE NUTRIENTES.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Ingesti\u00f3n de nutrientes para satisfacer las necesidades metab\u00f3licas. DOMINIO:\u00a0 <strong>2<\/strong> Salud fisiol\u00f3gica. <strong>CLASE: <\/strong><strong>K<\/strong> Digesti\u00f3n y Nutrici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicador:<\/strong> [100901] Ingesti\u00f3n cal\u00f3rica. Valoraci\u00f3n en la Escala f: 1 (inadecuado).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo:<\/strong> La se\u00f1ora Carmen reducir\u00e1 la ingesta alimenticia pasando a una dieta saludable en 15 d\u00edas, reduciendo as\u00ed mismo la ingesta de sodio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong> [1855] CONOCIMIENTO: ESTILO DE VIDA SALUDABLE.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Grado de conocimiento transmitido sobre un estilo de vida saludable, equilibrado, coherente con los propios valores, fortalezas e intereses.\u00a0\u00a0 DOMINIO: <strong>4<\/strong> Conocimiento y conducta de salud. CLASE: <strong>S<\/strong> Conocimientos sobre salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicador:<\/strong> [185530] Efectos adversos para la salud de tener sobrepeso. Valoraci\u00f3n en la Escala u: 2 (conocimiento escaso).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo:<\/strong> Reducir peso para mejorar la movilidad de la rodilla intervenida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong> [1280] AYUDA PARA DISMINUIR EL PESO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Facilitar la p\u00e9rdida de peso corporal y\/o grasa corporal. CAMPO: <strong>1<\/strong> Fisiol\u00f3gico: B\u00e1sico. <strong>CLASE: <\/strong><strong>D<\/strong> Apoyo nutricional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Animar al paciente a comer frutas, verduras, cereales integrales, leche y productos l\u00e1cteos desnatados o semidesnatados, carnes magras, pescado, legumbres y huevos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fomentar la sustituci\u00f3n de h\u00e1bitos indeseables por h\u00e1bitos favorables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Qui\u00e9n la realiza:<\/strong> Enfermera hospitalaria y enfermera del centro de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cu\u00e1ndo:<\/strong> Enfermera del hospital durante la estancia hospitalaria y enfermera del centro de salud al alta domiciliaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong> [1260] MANEJO DEL PESO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Facilitar el mantenimiento del peso corporal \u00f3ptimo y el porcentaje de grasa corporal. CAMPO: <strong>1<\/strong> Fisiol\u00f3gico: B\u00e1sico. CLASE: <strong>D<\/strong> Apoyo nutricional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comentar con el individuo la relaci\u00f3n que hay entre la ingesta de alimentos, el ejercicio, la ganancia de peso y la p\u00e9rdida de peso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comentar los riesgos asociados con el hecho de estar por encima o por debajo del peso saludable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Qui\u00e9n la realiza: Enfermera<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cu\u00e1ndo: Enfermera durante la estancia hospitalaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>DIAGN\u00d3STICO 3: [00015] Riesgo de infecci\u00f3n<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong> [1101] INTEGRIDAD TISULAR: PIEL Y MEMBRANAS MUCOSAS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Indemnidad estructural y funci\u00f3n fisiol\u00f3gica normal de la piel y las membranas mucosas. DOMINIO: <strong>2<\/strong> Salud fisiol\u00f3gica. CLASE: <strong>L<\/strong> Integridad tisular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores:<\/strong> [110113] Integridad de la piel. Valoraci\u00f3n en la escala a: 4 (levemente comprometido)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo<\/strong>: Vigilar la cicatrizaci\u00f3n de la herida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong> [2304] RECUPERACI\u00d3N QUIR\u00daRGICA: CONVALECENCIA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Gravedad de los signos y s\u00edntomas de las lesiones corporales. Grado en que una persona alcanza la funci\u00f3n fisiol\u00f3gica, psicol\u00f3gica y del rol despu\u00e9s del alta desde la unidad de reanimaci\u00f3n postquir\u00fargica hasta la \u00faltima visita cl\u00ednica despu\u00e9s de la operaci\u00f3n. DOMINIO: <strong>2<\/strong> Salud fisiol\u00f3gica. CLASE: <strong>AA<\/strong> Respuesta terap\u00e9utica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores:<\/strong> [230424] Realizaci\u00f3n del ejercicio prescrito. Valoraci\u00f3n de la escala b: 4 (desviaci\u00f3n leve del rango normal).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos:<\/strong> El paciente comenzar\u00e1 con la deambulaci\u00f3n en 48 horas con ayuda de bastones ingleses, realizando los ejercicios indicados por el traumat\u00f3logo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong> [3590] VIGILANCIA DE LA PIEL<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Recogida y an\u00e1lisis de datos del paciente con el prop\u00f3sito de mantener la integridad de la piel y de las mucosas. CAMPO: <strong>2<\/strong> Fisiol\u00f3gico: Complejo. CLASE: <strong>L<\/strong> Control de la piel\/heridas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Observar si hay enrojecimiento, calor extremo, edema o drenaje en la piel y las mucosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valorar el estado de la zona de incisi\u00f3n, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Observa si la ropa queda ajustada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Qui\u00e9n la realiza:<\/strong> Enfermera y paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cu\u00e1ndo:<\/strong> Enfermera durante estancia hospitalaria y paciente durante la estancia y al alta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong> [4110] PRECAUCIONES EN EL EMBOLISMO.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Disminuci\u00f3n del riesgo de formaci\u00f3n de \u00e9mbolos en el paciente con trombos o en situaci\u00f3n de riesgo de desarrollar trombos. CAMPO: <strong>2<\/strong> Fisiol\u00f3gico: Complejo. CLASE: <strong>N<\/strong> Control de la perfusi\u00f3n tisular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar la ingesta y los h\u00e1bitos alimentarios del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aplicar el protocolo del centro para los pacientes de riesgo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Administrar dosis bajas de f\u00e1rmacos anticoagulantes y\/o antiplaquetarios de forma profil\u00e1ctica (heparina) seg\u00fan la pol\u00edtica y protocolos del centro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elevar cualquier extremidad con sospecha de estar afectada 20\u00ba o m\u00e1s por encima del nivel del coraz\u00f3n, para mejorar el retorno venoso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aplicar medias o manguitos de compresi\u00f3n el\u00e1stica graduada para reducir el riesgo de TVP o de recidiva de TVP, seg\u00fan la pol\u00edtica y el protocolo del centro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Instruir al paciente y\/o la familia sobre las precauciones apropiadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Instruir al paciente y familia sobre las medias de compresi\u00f3n el\u00e1stica graduadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Instruir al paciente y\/o familia sobre toda la mediaci\u00f3n anticoagulante y\/o antiagregante en dosis bajas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Qui\u00e9n la realiza<\/strong>: Enfermera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cu\u00e1ndo:<\/strong> Enfermera durante la estancia hospitalaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>DIAGN\u00d3STICO 4: [00132] Dolor agudo<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong> [2305] RECUPERACI\u00d3N QUIR\u00daRGICA: POSTOPERATORIO INMEDIATO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Grado en que una persona alcanza la funci\u00f3n basal fisiol\u00f3gica despu\u00e9s de una cirug\u00eda mayor que requiere anestesia. DOMINIO:\u00a0 Salud fisiol\u00f3gica. CLASE: AA Respuesta terap\u00e9utica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicador:<\/strong> [230520] Drenado de los drenajes\/tubos de la herida. Valoraci\u00f3n en la Escala b: 5 (sin desviaci\u00f3n del rango normal)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo:<\/strong> Retirar el drenaje de la se\u00f1ora Carmen al d\u00eda siguiente de la intervenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong> [1605] CONTROL DEL DOLOR<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n: <\/strong>Acciones personales para controlar el dolor. Acciones personales para controlar el dolor. DOMINIO: <strong>4<\/strong> Conocimiento y conducta de salud. CLASE: <strong>Q<\/strong> Conducta de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicador:<\/strong> [160502] Reconoce el comienzo del dolor. Valoraci\u00f3n en la Escala m: 5 (siempre demostrado)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo:<\/strong> El paciente comunica al personal el inicio del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong> [2300] ADMINISTRACI\u00d3N DE MEDICACI\u00d3N.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Preparar, administrar y evaluar la efectividad de los medicamentos prescritos y de libre dispensaci\u00f3n. CAMPO: <strong>2<\/strong> Fisiol\u00f3gico: Complejo. CLASE: <strong>H <\/strong>Control de f\u00e1rmacos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mantener la pol\u00edtica y los procedimientos del centro para una administraci\u00f3n precisa y segura de medicamentos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mantener y utilizar un ambiente que maximice la seguridad y la eficacia de la administraci\u00f3n de medicamentos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seguir las cinco reglas de la administraci\u00f3n correcta de medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Qui\u00e9n las realiza:<\/strong> Enfermera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cu\u00e1ndo:<\/strong> Enfermera durante la hospitalizaci\u00f3n y paciente al alta en su domicilio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong> [1380] APLICACI\u00d3N DE CALOR O FR\u00cdO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Estimulaci\u00f3n de la piel y tejidos subcut\u00e1neos con calor o fr\u00edo para disminuir el dolor, los espasmos musculares o la inflamaci\u00f3n. CAMPO: <strong>1<\/strong> Fisiol\u00f3gico: B\u00e1sico. CLASE: <strong>E<\/strong> Fomento de la comodidad f\u00edsica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Observar si hay enrojecimiento, calor extremo, edema o drenaje en la piel y las mucosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Explicar la utilizaci\u00f3n del calor o del fr\u00edo, la raz\u00f3n del tratamiento y la manera en que afectar\u00e1 a los s\u00edntomas del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seleccionar un m\u00e9todo de estimulaci\u00f3n que resulte c\u00f3modo y de f\u00e1cil disponibilidad, como bolsas de pl\u00e1stico herm\u00e9ticas con hielo derretido; paquetes de gel congelado; sobres de hielo qu\u00edmico; inmersi\u00f3n en hielo; pa\u00f1os o toallas en el congelador para enfriarlas; botella de agua caliente; almohadilla de calefacci\u00f3n el\u00e9ctrica; compresas h\u00famedas calientes; inmersi\u00f3n en ba\u00f1era normal o de hidromasaje; cera de parafina; ba\u00f1o de asiento; bombilla radiante o envoltura de pl\u00e1stico para dar calor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Instruir acerca de las indicaciones, frecuencia y procedimiento de la aplicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Qui\u00e9n las realiza:<\/strong> Enfermera durante la estancia hospitalaria y paciente al alta en su domicilio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cu\u00e1ndo:<\/strong> Se aplicar\u00e1 fr\u00edo varias veces al d\u00eda colocando paquetes de gel congelado sobre la zona afectada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ETAPA 5: EVALUACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hemos puesto en pr\u00e1ctica el plan de cuidados tal y como lo hemos detallado con anterioridad, explicando al paciente las pautas a seguir en su domicilio y registrando las intervenciones en el programa inform\u00e1tico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es imprescindible registrar todo en el programa inform\u00e1tico para que quede constancia de que se han realizado dichas actividades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la realizaci\u00f3n de las intervenciones de enfermer\u00eda, hemos observado que no se han cumplido todos nuestros objetivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor\u00eda de los objetivos se han cumplido. La paciente deambula de manera aut\u00f3noma, la herida ha tenido una buena evoluci\u00f3n cicatrizando con normalidad en un breve periodo de tiempo. La paciente ha colaborado realizando los ejercicios indicados por el traumat\u00f3logo. Por lo que hemos obtenido resultados positivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto al riesgo de infecci\u00f3n, de momento no ha aparecido, por lo que la valoraci\u00f3n actual en la escala es de 5.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Molko S, Das\u00ed Sola M, Combal\u00eda Aleu A, Marco Mart\u00ednez F. Pr\u00e1cticas y tendencias en el proceso de atenci\u00f3n de las artroplastias primarias de rodilla y cadera. Situaci\u00f3n en Espa\u00f1a en 2017 [Internet]. Espa\u00f1a: SECOT; 2018 [citado 15 marzo 2024]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.secot.es\/media\/docs\/investigacion\/estudio_practicas_artroplas%20tias_2017.pdf\">https:\/\/www.secot.es\/media\/docs\/investigacion\/estudio_practicas_artroplas tias_2017.pdf<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Dur\u00e1n CJ, Crispin ND. Artroplastia total de rodilla: Evaluaci\u00f3n funcional y complicaciones. Traumatolog\u00eda y Ortopedia \u2013 Hospital Obrero N\u00ba 1, 2010-2015. Cuadernos Hospital de Cl\u00ednicas [Revista de Internet] 2018 [citado 15 marzo 2024]; 59 (2). Disponible en: http:\/\/www.scielo.org.bo\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1652- 67762018000200004&amp;lang=es<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">2024. [citado 15 marzo 2024] Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.nnnconsult.com\">https:\/\/www.nnnconsult.com<\/a>.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados al paciente hospitalizado por artroplastia total de rodilla Autora principal: Mar\u00eda Eugenia Rodr\u00edguez Arto Vol. XIX; n\u00ba 9; 269<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[],"class_list":["post-76936","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.2 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Plan de cuidados al paciente hospitalizado por artroplastia total de rodilla<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados al paciente hospitalizado por artroplastia total de rodilla Autora principal: Mar\u00eda Eugenia Rodr\u00edguez Arto Vol. XIX; 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