{"id":76941,"date":"2024-05-09T09:16:54","date_gmt":"2024-05-09T07:16:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=76941"},"modified":"2024-05-06T09:31:41","modified_gmt":"2024-05-06T07:31:41","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-pae-caso-clinico-prediabetes-de-primera-aparicion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-pae-caso-clinico-prediabetes-de-primera-aparicion\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda (PAE). Caso cl\u00ednico: prediabetes de primera aparici\u00f3n"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda (PAE). Caso cl\u00ednico: prediabetes de primera aparici\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Garazi Moreno Guardia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 9; 271<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care process (PAE). Clinical case: first-onset prediabetes<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 24\/03\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 06\/05\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 9 Primera quincena de Mayo de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 9; 271<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autora:<\/strong> Garazi Moreno Guardia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Centro de trabajo actual: Hospital Universitario de Navarra. Pamplona. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente I.E de 59 a\u00f1os, mujer y profesora de secundaria, actualmente de baja. Acude a una consulta programada en el centro de salud el d\u00eda 17\/01\/2024 para recibir formaci\u00f3n individualizada para el autocuidado en prevenci\u00f3n primaria cardiovascular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los \u00faltimos a\u00f1os, se realizan varias anal\u00edticas en las que se pueden observar glucemias basales alteradas, sin embargo, no se considera un caso de diabetes como tal sino una prediabetes. Actualmente, no presenta sintomatolog\u00eda en relaci\u00f3n al proceso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alergias no conocidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No existe registro de vacunaci\u00f3n en ATENEA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<u>Antecedentes personales<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Artrosis en mano derecha<\/li>\n<li>Crisis de ansiedad (2014)<\/li>\n<li>Varicoflebitis en extremidad inferior derecha (2016)<\/li>\n<li>Reflujo gastroesof\u00e1gico (2023)<\/li>\n<li>Hiperlipidemia (2023)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Antecedentes quir\u00fargicos<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Apendicectom\u00eda (1982)<\/li>\n<li>Ganglioma de rodilla (25\/03\/2021)<\/li>\n<li>P\u00f3lipo benigno\u00a0en las cuerdas vocales (5\/01\/2024)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Antecedentes familiares<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Padre fallecido por c\u00e1ncer de colon<\/li>\n<li>Hermano con DM 2<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> proceso de atenci\u00f3n enfermero, caso cl\u00ednico, prediabetes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patient I.E, 59 years old, female and high school teacher, currently on sick leave. Go to a scheduled consultation at the health center on 01\/17\/2024 to receive individualized training for self-care in primary cardiovascular prevention.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In recent years, several tests have been performed in which altered basal blood glucose levels can be observed; however, it is not considered a case of diabetes as such but prediabetes. Currently, he does not present symptoms in relation to the process.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Unknown allergies.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">There is no vaccination record in ATENEA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>\u00a0Personal history<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Osteoarthritis in the right hand<\/li>\n<li>Anxiety crisis (2014)<\/li>\n<li>Varicophlebitis in the right lower extremity (2016)<\/li>\n<li>Gastroesophageal reflux (2023)<\/li>\n<li>Hyperlipidemia (2023)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Surgical history<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Appendectomy (1982)<\/li>\n<li>Knee ganglioma (03\/25\/2021)<\/li>\n<li>Benign polyp in the vocal cords (01\/05\/2024)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Family background<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Father died of colon cancer<\/li>\n<li>Brother with DM 2<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords<\/strong>: nursing care process, clinical case, prediabletes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACION DEL CASO <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Historia del proceso<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente acude al centro por un dolor abdominal en noviembre de 2023. Teniendo en cuenta los antecedentes familiares de c\u00e1ncer de colon, el m\u00e9dico decide llevar a cabo una anal\u00edtica (adjuntada posteriormente), en la que se observa una glucosa basal de 118 mg\/dL.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante este hecho, se le cita a la paciente para revisiones anuales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En diversas anal\u00edticas sangu\u00edneas, se hab\u00edan observado glucemias alteradas, pero no se tuvieron en cuenta ya que pertenecen a preoperatorios u otros procesos y no se ten\u00eda certeza de que fueran cifras basales. Sin embargo, es en el screaning de c\u00e1ncer de colon donde el m\u00e9dico de cabecera tiene en cuenta esta cifra y decide comenzar un plan de atenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ya en la primera revisi\u00f3n (02\/01\/2024), se vuelve a obtener una nueva cifra de glucemia basal elevada (116 mg\/dL) por lo que el m\u00e9dico determina una \u201cprediabetes\u201d y se empiezan a realizar seguimientos en consulta para dar informaci\u00f3n y educaci\u00f3n sobre el proceso. Adem\u00e1s, se encuentra una alteraci\u00f3n del perfil lip\u00eddico, entre otros factores de riesgo cardiovascular como son el sedentarismo o el h\u00e1bito tab\u00e1quico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Exploraci\u00f3n f\u00edsica (02\/01\/2024) <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Buen estado general<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Talla: 165 cm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Peso: 60.7 Kg.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TA: 130\/75<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pulso: 74 ppm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Pruebas diagn\u00f3sticas<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Glucemia basal: 116 mg\/dL<\/li>\n<li>IMC: 22.29<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Tratamiento habitual<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Omeprazol 40 mg, comprimidos (0-0-1)<\/li>\n<li>Paracetamol 1g, comprimidos (si dolor en mano con artrosis)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Tratamiento pautado<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento pautado tras la primera visita est\u00e1 basado en cambios sobre su estilo de vida.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cese del tabaco<\/li>\n<li>Ejercicio f\u00edsico<\/li>\n<li>Alimentaci\u00f3n adecuada<\/li>\n<li>Control del estr\u00e9s<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Test de Autoeficacia<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver Tabla n\u00ba1: Test de Autoeficacia (al final del art\u00edculo).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a name=\"_Toc401177226\"><\/a><u>CONSULTA 1<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DATOS DEL PACIENTE<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Peso 60.5 kg<\/li>\n<li>Talla 165 cm<\/li>\n<li>Tensi\u00f3n arterial: 130\/80<\/li>\n<li>Frecuencia card\u00edaca: 71 lpm, r\u00edtmico<\/li>\n<li>Glucemia basal capilar 103 mg\/dl<\/li>\n<li>Medicaci\u00f3n actual: omeprazol 40 mg\/24h para el reflujo gastroesof\u00e1gico.<a name=\"_Toc401177227\"><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">VALORACI\u00d3N DEL CASO. PATRONES FUNCIONALES<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a name=\"_Toc401177228\"><\/a><u>PATR\u00d3N 1: PERCEPCI\u00d3N-MANEJO DE SALUD<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Datos normales:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Percepci\u00f3n de la salud normal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Correcta higiene<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inter\u00e9s por su salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Buena adhesi\u00f3n a tratamiento<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Datos alterados:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fumadora hasta hace una semana<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conocimiento nulo acerca del proceso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Operaci\u00f3n reciente de la garganta<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente describe su estado de salud como normal, \u201cni bueno ni malo\u201d. Muestra cierto inter\u00e9s por su salud y se observa que, realmente, est\u00e1 dispuesta a modificar aspectos de sus estilos de vida para mejorarla, pero se percibe inseguridad y cierto grado de sorpresa a lo largo de la conversaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, como se aprecia en la tabla, no tiene conocimiento alguno de la enfermedad ni de c\u00f3mo evitar su agravamiento y complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">As\u00ed mismo, se ha sometido a una operaci\u00f3n quir\u00fargica para retirar unos n\u00f3dulos de las cuerdas vocales recientemente lo que ha provocado su baja laboral. Al ser profesora de secundaria, dice que \u201cla voz es una herramienta fundamental en su trabajo\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por \u00faltimo, es importante saber que ha sido fumadora durante 30 a\u00f1os de 20 cigarrillos por d\u00eda, aunque recientemente ha tomado la determinaci\u00f3n de cesar el consumo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a name=\"_Toc401177229\"><\/a><u>PATR\u00d3N 2: NUTRICIONAL-METAB\u00d3LICO<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Datos normales:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">IMC: 22.2<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Datos alterados:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Glucemias basales alteradas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hiperlipidemia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Reflujo gastroesof\u00e1gico (controlado con tratamiento)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realiza 3 comidas diarias<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Importante tener en cuenta que solo realiza 3 comidas diarias; es decir, desde que desayuna a las 7.30 h de la ma\u00f1ana hasta la comida del medio d\u00eda, no come nada absolutamente, y lo mismo desde la comida hasta la cena.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, lleva a cabo una dieta variada, pero sin restricci\u00f3n alguna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a name=\"_Toc401177230\"><\/a><u>PATR\u00d3N 3: ELIMINACI\u00d3N<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Datos normales:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Orina y heces normales<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Datos alterados:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No refiere ning\u00fan problema<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a name=\"_Toc401177231\"><\/a><u>PATR\u00d3N 4: ACTIVIDAD-EJERCICIO<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Datos normales:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">FC: 76<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FR: 18<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Datos alterados:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estilo de vida sedentario<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente acude al trabajo en coche y no realiza ning\u00fan tipo de ejercicio a lo largo de la semana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a name=\"_Toc401177232\"><\/a><u>PATR\u00d3N 5: SUE\u00d1O-DESCANSO<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Datos normales:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">6 horas\/d\u00eda<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Datos alterados:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dificultad para conciliar el sue\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen dificultades para conciliar el sue\u00f1o debido a los sofocos intensos provocados por la menopausia y, en ocasiones, debido al estr\u00e9s que le causa su profesi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a name=\"_Toc401177233\"><\/a><u>PATR\u00d3N 6: COGNITIVO-PERCEPTIVO<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Datos normales:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Orientada y consciente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Buen nivel de instrucci\u00f3n<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Datos alterados:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No existen datos alterados<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a name=\"_Toc401177234\"><\/a><u>PATR\u00d3N 7: AUTOPERCEPCI\u00d3N-AUTOCONCEPTO<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Datos normales:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No problemas conductuales o consigo misma<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Datos alterados:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se percibe cierto nerviosismo en la entrevista<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a name=\"_Toc401177235\"><\/a><u>PATR\u00d3N 8: ROL-RELACIONES<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Datos normales:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Buena relaci\u00f3n familiar y social<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vive sola<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Datos alterados:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estr\u00e9s debido al trabajo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente refiere que su profesi\u00f3n es estresante. Actualmente, se encuentra de baja por la reciente operaci\u00f3n de las cuerdas vocales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a name=\"_Toc401177236\"><\/a><u>PATR\u00d3N 9: SEXUALIDAD-REPRODUCCI\u00d3N<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Datos normales: <\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Menopausia fisiol\u00f3gica<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Datos alterados:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sofocos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Menopausia a los 51 a\u00f1os de edad. La paciente refiere que los sofocos no la dejan dormir bien en numerosas ocasiones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a name=\"_Toc401177237\"><\/a><u>PATR\u00d3N 10: ADAPTACI\u00d3N-TOLERANCIA AL ESTR\u00c9S<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Datos normales:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente, no existe estr\u00e9s<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><a name=\"_Toc401177238\"><\/a> <u>Datos alterados:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No existen datos alterados<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PATR\u00d3N 11: VALORES-CREENCIAS<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No procede la valoraci\u00f3n de este patr\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">AN\u00c1LISIS DE DATOS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta consulta es la primera toma de contacto con la paciente. Realizamos una entrevista para valorar su situaci\u00f3n actual, los aspectos en los que podemos incidir y aquellos puntos que se pueden mejorar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En primer lugar, vemos que la paciente se encuentra algo inquieta y preocupada ya que es consciente de que se trata de un proceso que podr\u00eda agravarse y, por consiguiente, disminuir su calidad de vida progresivamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">As\u00ed mismo, observamos que tiene un conocimiento nulo acerca de la diabetes (qu\u00e9 es, estilo de vida, complicaciones&#8230;) pero, sin embargo, tampoco hace apenas preguntas sobre \u00e9sta durante la consulta. Comenzamos dando una breve explicaci\u00f3n; lo que nos interesa en esta primera consulta es que acepte el problema de salud y que asimile que va a tener que llevar a cabo una serie de cambios en su vida. Por ello, vemos il\u00f3gico abordar a la paciente con abundante teor\u00eda acerca del proceso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si indagamos en el estilo de vida de la paciente, vemos que realiza una dieta variada, pero, \u00e9sta no est\u00e1 correctamente repartida a lo largo del d\u00eda lo que altera los niveles de glucosa a lo largo del d\u00eda y podr\u00eda desarrollar diabetes. Adem\u00e1s, no ayuda tampoco el hecho de que lleve una vida tan sedentaria. Son aspectos en los que incidimos en esta consulta y que matizaremos en las pr\u00f3ximas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Teniendo en cuenta los antecedentes de hiperlipidemia y de reflujo gastroesof\u00e1gico, a los que ahora se a\u00f1ade la prediabetes, deberemos incidir especialmente en la dieta y la actividad f\u00edsica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con respecto a la citada hiperlipidemia, vemos que se ha llevado un control anal\u00edtico de la misma pero que este problema no se ha solucionado as\u00ed que tendremos que asegurarnos de que la paciente siga las pautas diet\u00e9ticas que le aconsejemos. \u00c9stas ser\u00e1n algo m\u00e1s estrictas ya que los m\u00e1rgenes lip\u00eddicos que se aconsejan a personas diab\u00e9ticas o con predisposici\u00f3n a padecerla (como es el caso) son algo m\u00e1s estrechos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente tiene el reflujo gastroesof\u00e1gico controlado con la medicaci\u00f3n, pero, aun as\u00ed, daremos una serie de consejos m\u00e1s adelante sobre los alimentos que se deben evitar con esta afecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las primeras anal\u00edticas en las que se observan glucosas alteradas pertenecen a preoperatorios por lo que no se tuvieron en cuenta (no hab\u00eda constancia de ellas en atenci\u00f3n primaria), as\u00ed que la paciente no era consciente de ello y no pudo realizar las modificaciones pertinentes en su estilo de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otra parte, como ya se ha visto en la valoraci\u00f3n anterior, ha sido fumadora desde joven y ha dejado el tabaco hace una semana escasa. Este repentino cese del tabaco es debido a la reciente operaci\u00f3n de cuerdas vocales. Es posible que haya una reca\u00edda teniendo en cuenta el escaso periodo de abstinencia. Adem\u00e1s, refiere lo mucho que le cuesta contenerse y comenta que fum\u00f3 alg\u00fan cigarro cuando sali\u00f3 con los amigos a tomar algo durante el fin de semana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con respecto al tema del estr\u00e9s, vemos que tiene una profesi\u00f3n agobiante, adem\u00e1s, es ella misma la que dice que, en ocasiones, le causa ansiedad e incluso le impide dormir correctamente. Ahora se encuentra de baja por lo que no supone un problema actual. Sin embargo, sigue sin dormir bien por los sofocos que tiene desde la menopausia; aconsejamos que consulte este problema con el m\u00e9dico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con todo esto, concluimos que ahora es imprescindible que la paciente acepte y afronte que tiene un alto riesgo de padecer DM y que si no sigue nuestras recomendaciones es muy probable que aparezca en un futuro pr\u00f3ximo. As\u00ed mismo, damos en esta consulta una peque\u00f1a base de conocimientos que facilite dicho afrontamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PLAN EDUCACIONAL. 1\u00ba SEGUIMIENTO PREDIABETES<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un gran porcentaje de la poblaci\u00f3n sufre prediabetes o pertenecen al grupo de riesgo de la diabetes, pero, sin embargo, la gran mayor\u00eda lo desconoce.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prediabetes se trata de una afecci\u00f3n en la cual los niveles de glucosa (az\u00facar) en sangre est\u00e1n m\u00e1s elevados de lo normal pero no tanto como para poder considerarlo diabetes. Si se padece, existe un alto riesgo de sufrir Diabetes Mellitus tipo 2; hasta un 65% llegan a desarrollarla.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, el hecho de padecer hiperlipidemia, llevar una alimentaci\u00f3n inadecuada o un estilo de vida sedentario aceleran su aparici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La acumulaci\u00f3n de glucosa en sangre puede da\u00f1ar los peque\u00f1os vasos sangu\u00edneos en los ri\u00f1ones, el coraz\u00f3n, los ojos y el sistema nervioso, por ello es realmente importante evitar el progreso de la prediabetes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En general, la prediabetes no conlleva la aparici\u00f3n de signos, ni s\u00edntomas, por lo que el modo de detectarla es mediante la glucemia basal, entre otras pruebas. Sin embargo, teniendo en cuenta que puede derivar en diabetes tipo 2, tendremos que prestar atenci\u00f3n a los siguientes s\u00edntomas:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aumento de la sed<\/li>\n<li>Aumento de la micci\u00f3n<\/li>\n<li>Fatiga<\/li>\n<li>Alteraciones de la visi\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El primer paso para poder disminuir dicho riesgo es ser consciente de ello y afrontar el problema. Despu\u00e9s de esto, existen diversas medidas a tomar que son muy simples y sencillas y que pueden ser cruciales de cara a evitar la DM 2.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Aceptaci\u00f3n<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lo b\u00e1sico y fundamental es el hecho de aceptar y afrontar que se tiene un problema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante este diagn\u00f3stico, es normal que se reaccione con temor, ansiedad o depresi\u00f3n ya que se trata de un alto riesgo de padecer una enfermedad cr\u00f3nica y, habitualmente, se diagnostica de forma inesperada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No importa, lo importante es saber c\u00f3mo llevar a cabo el proceso de aceptaci\u00f3n que concluye cuando la persona es consciente de que presenta una patolog\u00eda que le acompa\u00f1ar\u00e1 toda la vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay que ser consciente de que el afrontamiento del diagn\u00f3stico de una enfermedad cr\u00f3nica no es f\u00e1cil, pero hay una serie de recomendaciones que pueden hacerlo m\u00e1s sencillo.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La prediabetes no tiene que desencadenar una diabetes tipo 2 necesariamente, aunque s\u00ed hay un alto porcentaje (65%).<\/li>\n<li>Simplemente llevando un correcto estilo de vida se puede evitar su aparici\u00f3n, o bien, retrasarla.<\/li>\n<li>Los profesionales sanitarios est\u00e1n a la disposici\u00f3n de las personas para ayudar tanto con la aceptaci\u00f3n del proceso como a lo largo del mismo.<\/li>\n<li>Es importante dejar por un lado el mito de que solo la comida dulce o grasosa es apetecible.\u00a0 Muchas comidas son deliciosas sin tener grasa o az\u00facar.<\/li>\n<li>Existen grupos de apoyo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Acudir a los seguimientos de control con el m\u00e9dico y la enfermera.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los profesionales de la salud ayudan y gu\u00edan a los pacientes para llevar a cabo una vida saludable y acorde al diagn\u00f3stico dado. Adem\u00e1s, est\u00e1n ah\u00ed para responder cualquier duda que el paciente presente por lo que es conveniente, despu\u00e9s de la primera consulta, sobre todo, hacer una lista con las preguntas que surjan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los seguimientos que se deban hacer depender\u00e1n de la evoluci\u00f3n del paciente, as\u00ed como de la necesidad que tenga la propia persona. Lo habitual es que el m\u00e9dico valore la situaci\u00f3n de la persona y decida si es conveniente una actuaci\u00f3n enfermera inmediata o una cita posterior (enfermedad vascular reciente o factores de riesgo).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este caso, se trata de una prevenci\u00f3n primaria por lo cual el m\u00e9dico cita a la paciente a una consulta educativa con la enfermera. El objetivo que se plantea es realizar tantas sesiones formativas como sean necesarias hasta conseguir una correcta educaci\u00f3n del paciente para que sea capaz de realizar su propio autocuidado y autocontrol. Despu\u00e9s, se cita a la paciente en un mes para ver la evoluci\u00f3n y, si todo va bien, se realizar\u00e1n citas anuales para anal\u00edtica y valoraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dieta<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En ocasiones, la realizaci\u00f3n de una buena dieta junto con una correcta actividad f\u00edsica es suficiente para tener controlados los niveles de az\u00facar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este sentido es importante recordar que realizar correctamente la alimentaci\u00f3n de la diabetes no solo supone no comer dulces, sino que implica tambi\u00e9n la pr\u00e1ctica de una alimentaci\u00f3n equilibrada, que incluya todos los tipos de nutrientes en la proporci\u00f3n adecuada y requerido por cada uno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estas son algunas recomendaciones alimentarias que sirven tanto para la prediabetes como para la hiperlipidemia. Se ampliar\u00e1n los conocimientos y se detallar\u00e1 la dienta en las posteriores visitas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comer a diario verduras y hortalizas, tanto crudas como cocidas.<\/li>\n<li>Consumir todo tipo de legumbres.<\/li>\n<li>Comer frutas frescas, en vez de zumos de fruta. Evite la fruta en conserva o en alm\u00edbar y las compotas y mermeladas.<\/li>\n<li>Tomar pollo o pavo sin piel, conejo, perdiz, codorniz, paloma\u2026 Evite las carnes grasas, embutidos, v\u00edsceras, salazones y ahumados.<\/li>\n<li>Tomar pescado, tanto los blancos como los azules.<\/li>\n<li>Consumir a diario aceite vegetal preferiblemente de oliva (con el debido control) y evitar para cocinar la manteca de cerdo, la mantequilla y los aceites de palma o de coco.<\/li>\n<li>Tomar leche y yogurt desnatados.<\/li>\n<li>Comer cereales (arroz, trigo, avena, ma\u00edz, centeno, etc.) y sus productos elaborados.<\/li>\n<li>Evitar la pasteler\u00eda y la boller\u00eda.<\/li>\n<li>No tomar az\u00facar com\u00fan.<\/li>\n<li>Evitar la miel, la jalea, los caramelos, las gelatinas dulces y los pasteles dulces.<\/li>\n<li>Evitar las bebidas como gaseosas, colas, zumos comercializados y otros refrescos.<\/li>\n<li>Evitar las bebidas alcoh\u00f3licas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Ejercicio f\u00edsico regular<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El ejercicio tambi\u00e9n ayuda a controlar la diabetes y a disminuir los niveles de az\u00facar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lo ideal es realizar una actividad aer\u00f3bica (caminar, bicicleta, nataci\u00f3n, futbol, baloncesto, footing&#8230;), no demasiado intensa, de al menos 30 minutos de duraci\u00f3n para que sea efectiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, es conveniente beber bastante agua y realizar el mismo ejercicio todos los d\u00edas (a la misma hora, al mismo nivel y la misma cantidad).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Ventajas <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Baja el nivel de glucosa en la sangre sin necesidad de f\u00e1rmacos impidiendo las resistencias insul\u00ednicas<\/li>\n<li>Quema el exceso de calor\u00edas y grasa, que impiden la correcta actuaci\u00f3n de la insulina<\/li>\n<li>Mejora la circulaci\u00f3n y la presi\u00f3n arterial<\/li>\n<li>Aumenta el nivel de energ\u00eda<\/li>\n<li>Mejora la capacidad para manejar el estr\u00e9s<\/li>\n<\/ul>\n<p><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2024\/PAE-Prediabetes.pdf\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00bfPrediabetes?. Atte. Gerardo Montiel V.; Disponible en: <a href=\"http:\/\/coachingfitnessandhealth.wordpress.com\">http:\/\/coachingfitnessandhealth.wordpress.com<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Medicina positiva. 2014. Disponible en: <a href=\"http:\/\/medicinapositiva.com\">http:\/\/medicinapositiva.com<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Division of Diabetes Translation. 2014. Disponible en: <a href=\"http:\/\/www.cdc.gov\">http:\/\/www.cdc.gov<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">International Symposium on Early Diabetes (5th : 1988 : Iguazu\u0301, Argentina), Camerini-Da\u0301valos, Rafael A., Cole, Harold. 2014. Disponible en: <a href=\"http:\/\/www.nlm.nih.gov\">http:\/\/www.nlm.nih.gov<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">American College of Gastroenterology. 2014. Disponible en: <a href=\"http:\/\/patients.gi.org\">http:\/\/patients.gi.org<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda (PAE). Caso cl\u00ednico: prediabetes de primera aparici\u00f3n Autora principal: Garazi Moreno Guardia Vol. XIX; n\u00ba 9; 271<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[],"class_list":["post-76941","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda (PAE). 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