{"id":77006,"date":"2024-05-26T09:33:50","date_gmt":"2024-05-26T07:33:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=77006"},"modified":"2024-05-26T09:25:07","modified_gmt":"2024-05-26T07:25:07","slug":"radiacion-en-procedimientos-odontologicos-durante-el-embarazo-una-revision-actual","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/radiacion-en-procedimientos-odontologicos-durante-el-embarazo-una-revision-actual\/","title":{"rendered":"Radiaci\u00f3n en procedimientos odontol\u00f3gicos durante el embarazo: una revisi\u00f3n actual"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Radiaci\u00f3n en procedimientos odontol\u00f3gicos durante el embarazo: una revisi\u00f3n actual<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Alvaro Alonso Chaves Arias<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 10; 288<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Radiation in dental procedures during pregnancy: a current review<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 08\/04\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 20\/05\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 10 Segunda quincena de Mayo de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 10; 288<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><strong>Autor 1: Dr. Alvaro Alonso Chaves Arias<sup>[1]<\/sup><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Autor 2: Dra. Erika Priscilla Herrera\u00a0<\/b><sup><span style=\"font-size: 17px;\"><b>Z\u00fa\u00f1iga<\/b><\/span><b>[2]<\/b><\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autor 3: Dra. Josseline Pamela S\u00e1nchez Ram\u00edrez<sup>[3]<\/sup><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autor 4: Dr. Jos\u00e9 Steven Mart\u00ednez G\u00f3mez<sup>[4]<\/sup><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Autor 5: Dra. Wendy Tatiana Vel\u00e1squez\u00a0<\/b><sup><span style=\"font-size: 17px;\"><b>Mel\u00e9ndez<\/b><\/span><b>[5]<\/b><\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>1<\/sup>M\u00e9dico y Cirujano de la Universidad Hispanoamericana. M\u00e9dico General. Investigador independiente. \u00a1<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>2<\/sup>M\u00e9dico y Cirujano de la Universidad de Iberoam\u00e9rica. M\u00e9dico General. Investigador independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>3<\/sup>Me\u0301dico y Cirujano de la Universidad Auto\u0301noma de Centro Ame\u0301rica. Me\u0301dico General. Investigador Independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>4<\/sup>Me\u0301dico Residente de la Universidad de Costa Rica. Residente de Medicina Legal y Forense. Me\u0301dico investigador certificado por el Consejo Nacional de Investigacio\u0301n en Salud (CONIS). San Jose\u0301, Costa Rica:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>5<\/sup>M\u00e9dico y Cirujano de la Universidad de Iberoam\u00e9rica. M\u00e9dico General. Investigador independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El art\u00edculo presenta los resultados de una revisi\u00f3n sobre el estado actual del manejo diagn\u00f3stico radiol\u00f3gico dental durante el embarazo. Se analizaron m\u00e1s de 15 art\u00edculos cient\u00edficos en idiomas ingl\u00e9s y espa\u00f1ol. Los resultados muestran que en la actualidad los riesgos para el feto y la madre durante un procedimiento de radiodiagn\u00f3stico dental son reducidos. Existen t\u00e9cnicas que minimizan la radiaci\u00f3n como son los RX de imagen digital y la tomograf\u00eda de haz c\u00f3nico. Sin embargo, se recomienda tomar medidas de seguridad especiales durante el embarazo, primeramente, no aplicar procedimientos o hacerlo lo menos posible durante el primer trimestre de embarazo. De igual forma, se resalta la importancia de asegurar la no exposici\u00f3n de la tiroides pues esta gl\u00e1ndula es primordial en el proceso de conformaci\u00f3n cerebral del feto. Para ello se recomienda el uso de t\u00e9cnicas de colimaci\u00f3n para evitar una exposici\u00f3n innecesaria, al igual que protectores de plomo para la zona del cuello con el fin de evitar el impacto de los RX en la tiroides. La seguridad de las t\u00e9cnicas de radiodiagn\u00f3stico dental y la ubicaci\u00f3n de las zonas a irradiar, reducen los riesgos teratog\u00e9nicos y de malformaci\u00f3n durante el embarazo. Se recomienda a los prestadores de servicios odontol\u00f3gicos aplicar el principio ALARA sobre menor riesgo posible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Palabras clave:<\/em><\/strong> radiodiagn\u00f3stico dental, Rx dental en embarazo, radiograf\u00eda digital, tomograf\u00eda de haz c\u00f3nico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The article presents the results of a review on the current state of dental radiological diagnostic management during pregnancy. More than 15 scientific articles in English and Spanish languages were analyzed. The results show that currently the risks for the fetus and the mother during a dental radiodiagnostic procedure are reduced. There are techniques that minimize radiation such as digital imaging X-rays and cone beam tomography. However, it is recommended to take special safety measures during pregnancy, firstly, not applying procedures or doing them as little as possible during the first trimester of pregnancy. Likewise, the importance of ensuring non-exposure of the thyroid is highlighted since this gland is essential in the process of brain formation of the fetus. For this, the use of collimation techniques is recommended to avoid unnecessary exposure, as well as lead protectors for the neck area with the fin to avoid the impact of RX on the thyroid. The safety of dental radiodiagnosis techniques and the location of the areas to be irradiated reduce the teratogenic and malformation risks during pregnancy. Dental service providers are recommended to apply the ALARA principle of the lowest possible risk.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong> dental radiodiagnosis, dental X-ray in pregnancy, digital radiography, cone beam tomography.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mantener una salud bucal \u00f3ptima durante el embarazo es crucial tanto para la madre como para el ni\u00f1o. Sin embargo, las preocupaciones sobre los riesgos potenciales asociados con los procedimientos dentales, en particular los rayos X, a menudo provocan ansiedad y retrasos en el tratamiento. Esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica tiene como objetivo evaluar de manera integral la evidencia existente sobre los riesgos de los procedimientos radiol\u00f3gicos dentales durante el embarazo (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se eval\u00faa rigurosamente la literatura disponible, centr\u00e1ndose en los da\u00f1os potenciales asociados con las radiograf\u00edas dentales, incluida la teratogenicidad, los efectos en el desarrollo y las consecuencias para la salud a largo plazo. El\u00a0 an\u00e1lisis abarcar\u00e1 varios tipos de radiograf\u00edas dentales com\u00fanmente empleadas en la atenci\u00f3n de rutina, como radiograf\u00edas de mordida, periapicales y panor\u00e1micas (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, esta revisi\u00f3n profundiza en la aplicaci\u00f3n de t\u00e9cnicas de imagen alternativas que pueden ofrecer una exposici\u00f3n reducida a la radiaci\u00f3n, como la radiograf\u00eda digital y la tomograf\u00eda computarizada de haz c\u00f3nico (CBCT). Se eval\u00faa cr\u00edticamente la efectividad y seguridad de estos m\u00e9todos alternativos en comparaci\u00f3n con las radiograf\u00edas convencionales en el contexto del embarazo(3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al realizar una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica e integral, el objetivo es brindar a los profesionales de la salud orientaci\u00f3n basada en evidencia sobre el uso de radiograf\u00edas dentales durante el embarazo. Esta revisi\u00f3n no solo abordar\u00e1 los riesgos potenciales, sino que tambi\u00e9n resaltar\u00e1 estrategias para minimizar la exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n, incluida la justificaci\u00f3n de radiograf\u00edas, colimaci\u00f3n y t\u00e9cnicas de protecci\u00f3n adecuadas (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En \u00faltima instancia, esta revisi\u00f3n busca lograr un equilibrio entre garantizar una atenci\u00f3n de salud bucal \u00f3ptima para las mujeres embarazadas y minimizar los riesgos potenciales para el feto en desarrollo. Al brindar una comprensi\u00f3n clara de la evidencia disponible y las mejores pr\u00e1cticas, se espera capacitar a los profesionales de la salud para que tomen decisiones informadas para sus pacientes, promoviendo una atenci\u00f3n dental segura y eficaz durante el embarazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta revisi\u00f3n se centr\u00f3 en el an\u00e1lisis de art\u00edculos cient\u00edficos publicados sobre la tem\u00e1tica de la seguridad de procedimientos radiol\u00f3gicos orales durante el embarazo. Consisti\u00f3 en una revisi\u00f3n de literatura cient\u00edfica que abarca 15 publicaciones en idiomas ingl\u00e9s y espa\u00f1ol. La b\u00fasqueda se realiz\u00f3 principalmente en plataformas de difusi\u00f3n cient\u00edfica como Cochrane, Medline, Springer y ScienceDirect. Se tomaron en cuenta revisiones sistem\u00e1ticas, metaan\u00e1lisis, ensayos cl\u00ednicos aleatorizados (ECA), reportes de casos, informes cl\u00ednicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el an\u00e1lisis, se aplic\u00f3 el protocolo PRISMA de an\u00e1lisis de documentos cient\u00edficos. Se organiz\u00f3 la informaci\u00f3n en una matriz de an\u00e1lisis de contenido, mediante los criterios de inclusi\u00f3n precisos establecidos. De cada documento se extrajo la informaci\u00f3n m\u00e1s importante y pertinente al tema de estudio. Luego esa informaci\u00f3n se unific\u00f3 para construir los resultados del presente informe narrativo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Procedimientos radiol\u00f3gicos en patolog\u00eda dental<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La radiolog\u00eda dental desempe\u00f1a un papel crucial al proporcionar informaci\u00f3n fundamental para un diagn\u00f3stico preciso y una planificaci\u00f3n del tratamiento en diversas afecciones dentales. Aqu\u00ed hay un desglose de sus usos principales:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Radiograf\u00edas de ala de mordida: el prop\u00f3sito de estas radiograf\u00edas de detecci\u00f3n de rutina brinda informaci\u00f3n cr\u00edtica sobre los dientes posteriores. Su uso clave se centra en la evaluaci\u00f3n de caries. Detecta caries que pueden no ser cl\u00ednicamente visibles, especialmente caries interproximales o recurrentes. Eval\u00faa los niveles \u00f3seos, lo que ayuda a identificar niveles saludables o p\u00e9rdida \u00f3sea temprana (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Radiograf\u00edas periapicales: Se centran en dientes espec\u00edficos y ofrecen vistas detalladas de las estructuras que los rodean. Se usan principalmente en la evaluaci\u00f3n de patolog\u00eda periapical, detecci\u00f3n de infecciones periapicales (\u00e1reas radiol\u00facidas) asociadas con los dientes. Permiten monitorear etapas como la longitud de trabajo y la obturaci\u00f3n. Constituyen el est\u00e1ndar de oro para evaluar la p\u00e9rdida \u00f3sea de moderada a grave. Adem\u00e1s, sirven para la detecci\u00f3n de dientes ect\u00f3picos, mediante t\u00e9cnicas de paralaje. Son de igual forma \u00fatiles antes de extracciones dentales, especialmente para muelas del juicio (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Radiograf\u00edas oclusales: Estas vistas se colocan horizontalmente entre los dientes para capturar informaci\u00f3n espec\u00edfica. Localizaci\u00f3n de dientes ect\u00f3picos o impactados. Identificaci\u00f3n de c\u00e1lculos salivales, \u00fatil para evaluar la obstrucci\u00f3n de la gl\u00e1ndula submandibular. Revelan quistes con expansi\u00f3n bucolingual y otras anomal\u00edas.\u00a0 Localizaci\u00f3n de cuerpos extra\u00f1os en la cavidad oral (4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rayos X digitales: Sustituye la pel\u00edcula tradicional por sensores electr\u00f3nicos. Tienen como ventaja la radiaci\u00f3n reducida requiere menos exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n. Se procesan de una forma m\u00e1s r\u00e1pida en comparaci\u00f3n con el procedimiento tradicional.\u00a0 Adem\u00e1s presentan una resoluci\u00f3n mejorada en formato digital (5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Riesgos radiog\u00e9nicos en embarazo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La exposici\u00f3n a radiaciones ionizantes durante el embarazo genera preocupaciones sobre riesgos potenciales para el feto en desarrollo. Es poco probable que la mayor\u00eda de las fuentes de exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n durante el embarazo, como los ex\u00e1menes m\u00e9dicos de diagn\u00f3stico o las exposiciones ocupacionales dentro de los l\u00edmites reglamentarios, causen efectos en la salud del feto (6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, la exposici\u00f3n por encima de los l\u00edmites reglamentarios puede ser motivo de preocupaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque las dosis fetales tienden a ser m\u00e1s bajas que las dosis maternas debido a la protecci\u00f3n del \u00fatero y los tejidos circundantes, el embri\u00f3n y el feto humanos son sensibles a la radiaci\u00f3n ionizante en dosis superiores a 0,1 gray (Gy) (7).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las consecuencias para la salud de la exposici\u00f3n a dosis superiores a 0,5 Gy pueden ser graves, incluso si dicha dosis no afecta inmediatamente a la madre. Las consecuencias pueden incluir restricci\u00f3n del crecimiento, malformaciones, deterioro de la funci\u00f3n cerebral y un mayor riesgo de c\u00e1ncer (3).<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Efectos teratog\u00e9nicos: Durante el primer trimestre, el embri\u00f3n en desarrollo es particularmente susceptible a efectos teratog\u00e9nicos, que pueden provocar defectos cong\u00e9nitos importantes que afectan la formaci\u00f3n de \u00f3rganos. El riesgo de teratogenicidad de las dosis diagn\u00f3sticas de rayos X generalmente se considera bajo. Sin embargo, es fundamental evitar la exposici\u00f3n innecesaria a la radiaci\u00f3n durante este per\u00edodo cr\u00edtico (7).<\/li>\n<li>Efectos sobre el desarrollo: La exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n ionizante en etapas posteriores del embarazo, particularmente durante las fases de organog\u00e9nesis y crecimiento fetal (segundo y tercer trimestre), puede afectar potencialmente varios procesos de desarrollo. Estos efectos pueden incluir restricci\u00f3n del crecimiento, deterioro cognitivo y un mayor riesgo de neoplasias malignas infantiles (8).<\/li>\n<li>Efectos estoc\u00e1sticos: Estos son efectos aleatorios e impredecibles que pueden ocurrir en cualquier momento durante el embarazo, incluso con dosis bajas de radiaci\u00f3n. Incluyen un mayor riesgo de c\u00e1ncer en el ni\u00f1o expuesto m\u00e1s adelante en la vida (6).<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La gravedad de estos riesgos depende de varios factores: como la edad gestacional siendo el primer trimestre del embarazo la etapa m\u00e1s vulnerable. Las dosis m\u00e1s altas aumentan el riesgo de efectos adversos. Las radiograf\u00edas dentales suelen implicar dosis de radiaci\u00f3n m\u00e1s bajas en comparaci\u00f3n con otros procedimientos como las tomograf\u00edas computarizadas, sin embargo, se estudian los efectos que estos procedimientos pueden tener en el feto y la madre embarazada (9).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pueden darse casos de susceptibilidad individual.\u00a0 Algunos fetos pueden ser m\u00e1s vulnerables a los efectos de la radiaci\u00f3n que otros. Es importante enfatizar que el riesgo absoluto de efectos adversos de las dosis de rayos X de diagn\u00f3stico utilizadas en odontolog\u00eda se considera bajo. Sin embargo, los riesgos potenciales, aunque sean peque\u00f1os, requieren un enfoque cauteloso y el cumplimiento del principio ALARA (tan bajo como sea razonablemente posible) (10).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Seguridad en procedimientos radiol\u00f3gicos dentales durante el embarazo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Principales acciones de seguridad para procedimientos radiol\u00f3gicos dentales durante el embarazo:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Minimizar el riesgo de exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n del feto en desarrollo durante las radiograf\u00edas dentales requiere el cumplimiento de varios principios de seguridad claves (11).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.Necesidad cl\u00ednica: Toda radiograf\u00eda debe estar justificada por una necesidad cl\u00ednica clara. Siempre que sea posible, se deben explorar m\u00e9todos de diagn\u00f3stico alternativos con exposici\u00f3n m\u00ednima o nula a la radiaci\u00f3n. Se debe confirmar el estado de embarazo antes de realizar cualquier radiograf\u00eda esto es fundamental. Esto se puede lograr a trav\u00e9s de la historia del paciente, interrogatorios o pruebas de embarazo si es necesario( 1) .<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.Minimizar la dosis de radiaci\u00f3n: se debe utilizar dispositivos de colimaci\u00f3n para restringir el haz de rayos X al \u00e1rea de inter\u00e9s, minimizando la exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n dispersa en otras partes del cuerpo, incluido el feto (11).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Blindaje: se recomienda el empleo de delantales de plomo y collares tiroideos tanto para el paciente como para el operador para proteger los \u00f3rganos sensibles de la radiaci\u00f3n dispersa (12).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Optimizaci\u00f3n de dosis: utilice t\u00e9cnicas como pel\u00edculas de alta velocidad y par\u00e1metros de exposici\u00f3n optimizados para reducir a\u00fan m\u00e1s la dosis de radiaci\u00f3n sin comprometer la calidad de la imagen (13).<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Optimizaci\u00f3n de las t\u00e9cnicas de imagen:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Selecci\u00f3n de vistas adecuadas: se debe selecciona el n\u00famero m\u00ednimo de vistas necesarias para el diagn\u00f3stico, evitando radiograf\u00edas innecesarias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Innovaciones en diagn\u00f3stico radiol\u00f3gico dental<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la actualidad se cuentan con algunas herramientas para diagn\u00f3stico radiol\u00f3gico dental que permiten reducir al m\u00ednimo el riesgo radiog\u00e9nico del feto y la madre durante el embarazo. A continuaci\u00f3n, se describen algunos de estos procedimientos:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Radiograf\u00eda digital de dosis baja: Los sistemas de radiograf\u00eda digital utilizan sensores electr\u00f3nicos en lugar de pel\u00edculas tradicionales. Estos sensores requieren menos radiaci\u00f3n, lo que minimiza la exposici\u00f3n fetal. Adem\u00e1s, las im\u00e1genes est\u00e1n disponibles inmediatamente en la pantalla de una computadora. Al mismo tiempo presentan una calidad de imagen mejorada lo que permite acelerar los diagn\u00f3sticos y reducir la cantidad de vistas y repetici\u00f3n de la exposici\u00f3n. De igual forma tienen un Impacto bajo en la seguridad del embarazo pues emiten dosis de radiaci\u00f3n m\u00e1s bajas contribuyen a obtener im\u00e1genes m\u00e1s seguras durante el embarazo(8).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tomograf\u00eda computarizada de haz c\u00f3nico (CBCT):\u00a0 La tomograf\u00eda computarizada de haz c\u00f3nico (CBCT), tambi\u00e9n conocida como TC con brazo en C, TC de volumen de haz c\u00f3nico, TC de panel plano o tomograf\u00eda digital de volumen (TVP), es una t\u00e9cnica de im\u00e1genes m\u00e9dicas utilizada para la visualizaci\u00f3n tridimensional. Proporciona im\u00e1genes 3D detalladas de estructuras dentales. CBCT utiliza principios de tomograf\u00eda computarizada (CT) de rayos X. A diferencia de la TC tradicional, donde los rayos X forman un haz en forma de abanico, la CBCT utiliza rayos X divergentes que convergen para formar un cono. El haz en forma de cono resultante captura im\u00e1genes detalladas de la regi\u00f3n de inter\u00e9s. Presenta como ventajas Im\u00e1genes de \u00e1rea enfocada pues se dirige a regiones espec\u00edficas, minimizando la exposici\u00f3n innecesaria (14). Dosis m\u00e1s baja que la tomograf\u00eda computarizada m\u00e9dica \u00faes administra dosis de radiaci\u00f3n m\u00e1s bajas que las tomograf\u00edas computarizadas de cuerpo completo. La CBCT permite un diagn\u00f3stico preciso con un riesgo fetal m\u00ednimo (Ver figura 1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Colimaci\u00f3n y blindaje tiroideo:\u00a0 Los colimadores de tiroides personalizados y los escudos de plomo protegen la gl\u00e1ndula tiroides materna durante las radiograf\u00edas dentales. Los escudos evitan la exposici\u00f3n innecesaria a la radiaci\u00f3n de la tiroides. La colocaci\u00f3n adecuada garantiza im\u00e1genes de diagn\u00f3stico de calidad. La reducci\u00f3n de la exposici\u00f3n a la tiroides beneficia tanto a la madre como al feto. La dosis fetal de los ex\u00e1menes de rayos X dentales, incluida la CBCT, suele oscilar entre 0,009 \u03bcSv y 7,97 \u03bcSv (8). Esta dosis suele ser inferior a la radiaci\u00f3n de fondo natural diaria estimada que recibe el feto (Ver figura 2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La tiroides desempe\u00f1a un papel fundamental durante el embarazo, influyendo tanto en la salud materna como en el desarrollo fetal. La tiroides produce las hormonas triyodotironina (T3) y tiroxina (T4).Estas hormonas son esenciales para el desarrollo normal del cerebro y del sistema nervioso en el feto en crecimiento (15).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0El riesgo fetal de ante procedimientos de radiodiagn\u00f3stico dental se considera bajo, sin embargo, se considera prudente tomar medidas de seguridad complementaria suficientes para evitar alg\u00fan riesgo extraordinario. La mayor vulnerabilidad se identifica en el primer trimestre del embarazo, en este periodo se aconseja evitar procedimientos que impliquen radiaci\u00f3n, a menos que sean muy necesarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los procedimientos m\u00e1s populares en el diagn\u00f3stico dental son la radiogr\u00e1ficas periapicales y panor\u00e1micas, utilizadas principalmente para el estudio de caries, enfermedad periodontal, exodoncia y en los tratamientos de ortodoncia. Cualquiera de estas condiciones puede presentarse durante el embarazo y representan un reto extra para los prestadores de servicio odontol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la actualidad se aplican t\u00e9cnica de radiodiagn\u00f3stico que brindan una mayor seguridad en el embarazo. Principalmente se ha difundido la aplicaci\u00f3n de radiograf\u00edas dental de imagen digital. Esta tecnolog\u00eda permite una menor exposici\u00f3n, en comparaci\u00f3n con la radiolog\u00eda tradicional, al comprender sensores electr\u00f3nicos con una sensibilidad mayor. Adem\u00e1s, presenta una imagen con mayor resoluci\u00f3n y m\u00e1s eficiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De igual forma para casos en los cuales se necesite una precisi\u00f3n de imagen mayor, se recomienda la tomograf\u00eda de haz c\u00f3nico (CBCT). Este tipo de tom\u00f3grafo emite un haz de rayos X que son convergentes forman una figura c\u00f3nica, esto permite focalizar la exposici\u00f3n reduciendo el impacto en otras zonas innecesarias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conjuntamente con el uso de equipos de radiaci\u00f3n menos invasivos se recomiendan aplicar t\u00e9cnicas de colimaci\u00f3n y equipos de seguridad a base de plomo. Por la cercan\u00eda de la tiroides con la cavidad oral y la importancia que reviste esta gl\u00e1ndula en el proceso de desarrollo cerebral del feto, se recomienda el uso de protectores de plomo en la zona del cuello.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2024\/RX-DENTAL-EN-EMBARAZO.pdf\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>LISTA DE REFERENCIAS<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mayberry ME. Dental Radiography During Pregnancy. J Am Dent Assoc. febrero de 2023;154(2):110.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Patcas R, Schmidlin PR, Zimmermann R, Gnoinski W. [Dental care in pregnancy. Ten questions and answers]. Schweiz Monatsschr Zahnmed. 2012;122(9):729-39.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Morales XB. Im\u00e1genes diagn\u00f3sticas durante el embarazo y la lactancia. Curso de Actualizaci\u00f3n en Ginecolog\u00eda y Obstetricia. 2017;32-32.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rafael OVJ. Nivel de conocimiento del manejo odontol\u00f3gico en pacientes embarazadas en estudiantes de uniandes [Internet] [bachelorThesis]. 2023 [citado 21 de febrero de 2024]. Disponible en: https:\/\/dspace.uniandes.edu.ec\/handle\/123456789\/16493<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cruz GA da, Moraes LC de, M\u00e9dici Filho E, Castilho JC de M. Utiliza\u00e7\u00e3o de radiografia digital em Odontologia. Rev ABO nac. 2004;283-6.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Popovici D, Crauciuc E, Socolov R, Balan R, Hurjui L, Scripcariu I, et\u00a0al. Early Diagnosis and Treatment of Dental Caries in Pregnancy. Maedica (Bucur). junio de 2018;13(2):101-4.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ortiz JAR, Mendoza FMV, Luzuriaga BSR, Ortiz M de los \u00c1R. Manejo odontol\u00f3gico en mujeres embarazadas: Revisi\u00f3n de la literatura. Research, Society and Development. 20 de enero de 2023;12(2):e6012239931-e6012239931.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Wilches-Visbal JH, Castillo-Pedraza MC, Llin\u00e1s-Ariza AR. Protecci\u00f3n de embarazadas en radiolog\u00eda oral. Revista Estomatolog\u00eda [Internet]. 2022 [citado 21 de febrero de 2024];30(2). Disponible en: https:\/\/estomatologia.univalle.edu.co\/index.php\/revista_estomatologia\/article\/view\/12121<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sternberg J. Radiation and pregnancy. Can Med Assoc J. 7 de julio de 1973;109(1):51-7.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Garc\u00eda OMF, Medrano MGC. Atenci\u00f3n odontol\u00f3gica en la mujer embarazada. Archivos de investigaci\u00f3n materno infantil. 2010;2(2):80-4.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">de Protecci\u00f3n Radiol\u00f3gica SE, de Radioprotecci\u00f3n SA. EMBARAZO E IRRADIACI\u00d3N M\u00c9DICA. [citado 21 de febrero de 2024]; Disponible en: https:\/\/www.osti.gov\/etdeweb\/biblio\/20308493<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Maya Matamoros AM. Protecci\u00f3n en radiolog\u00eda odontol\u00f3gica en adultos y adultos mayores [Internet] [B.S. thesis]. Universidad de Guayaquil. Facultad Piloto de Odontolog\u00eda; 2021 [citado 21 de febrero de 2024]. Disponible en: http:\/\/repositorio.ug.edu.ec\/handle\/redug\/56241<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pereira PR, Assao A, Proc\u00f3pio ALF, Souza JMS de, Giacomini MC, Gon\u00e7alves PSP, et\u00a0al. Pr\u00e9-natal odontol\u00f3gico: bases cient\u00edficas para o tratamento odontol\u00f3gico durante a gravidez. ARCHIVES OF HEALTH INVESTIGATION. 16 de julio de 2021;10(8):1292-8.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Lenguas AL, Ortega R, Samara G, L\u00f3pez MA. Tomograf\u00eda computarizada de haz c\u00f3nico. Aplicaciones cl\u00ednicas en odontolog\u00eda; comparaci\u00f3n con otras t\u00e9cnicas. Cient dent. 2010;7(2):147-59.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Abalovich M, Alcaraz G, Ase E, Bergoglio L, Cabezon C, Gutierrez S, et al. Gu\u00eda de tiroides y embarazo. Revista argentina de endocrinolog\u00eda y metabolismo. marzo de 2016;53(1):5-15.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Radiaci\u00f3n en procedimientos odontol\u00f3gicos durante el embarazo: una revisi\u00f3n actual Autor principal: Alvaro Alonso Chaves Arias Vol. XIX; n\u00ba 10; 288<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[105,168],"tags":[],"class_list":["post-77006","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ginecologia-obstetricia","category-odontologia-estomatologia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Radiaci\u00f3n en procedimientos odontol\u00f3gicos durante el embarazo: una revisi\u00f3n actual<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Radiaci\u00f3n en procedimientos odontol\u00f3gicos durante el embarazo: una revisi\u00f3n actual Autor principal: Alvaro Alonso Chaves Arias Vol. XIX; 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