{"id":77028,"date":"2024-05-27T10:34:07","date_gmt":"2024-05-27T08:34:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=77028"},"modified":"2024-05-27T09:20:30","modified_gmt":"2024-05-27T07:20:30","slug":"interpretacion-simple-del-electrocardiograma-un-sistema-de-10-pasos-una-revision-breve","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/interpretacion-simple-del-electrocardiograma-un-sistema-de-10-pasos-una-revision-breve\/","title":{"rendered":"Interpretaci\u00f3n simple del electrocardiograma: Un sistema de 10 pasos – Una revisi\u00f3n breve"},"content":{"rendered":"

Interpretaci\u00f3n simple del electrocardiograma: Un sistema de 10 pasos – Una revisi\u00f3n breve<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Daniela Poveda Garro<\/p>\n

Vol. XIX; n\u00ba 10; 295<\/p>\n

A quick interpretation of the electrocardiogram: A 10-step system – A brief review<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 11\/04\/2024<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 21\/05\/2024<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 10 Segunda quincena de Mayo de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 10; 295<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Daniela Poveda Garro, Michelle Araya Chotocruz, Mar\u00eda Jes\u00fas Arias Alvarado, Juan Diego Fallas Vargas, Roberto Naranjo Chavarr\u00eda<\/p>\n

Licenciatura en Medicina y Cirug\u00eda, Universidad de Costa Rica, San Jos\u00e9, Costa Rica.<\/p>\n

Resumen:<\/strong><\/p>\n

El electrocardiograma (ECG o EKG), inventado por Willem Einthoven en 1902, revolucion\u00f3 la diagn\u00f3stica card\u00edaca al proporcionar un m\u00e9todo no invasivo para registrar la actividad el\u00e9ctrica del coraz\u00f3n. A lo largo del \u00faltimo siglo, el ECG ha permanecido como piedra angular de la pr\u00e1ctica m\u00e9dica, utilizado extensamente en diagn\u00f3sticos. Este art\u00edculo proporciona una visi\u00f3n general exhaustiva de la anatom\u00eda, fisiolog\u00eda e interpretaci\u00f3n del ECG, esencial para profesionales de la salud.<\/p>\n

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Se comenta respecto a la estructura anat\u00f3mica del coraz\u00f3n, incluyendo sus c\u00e1maras, v\u00e1lvulas y arterias coronarias, para facilitar una comprensi\u00f3n m\u00e1s profunda del potencial diagn\u00f3stico del ECG. Adem\u00e1s, se discute la fisiolog\u00eda del sistema de conducci\u00f3n card\u00edaca, que comprende c\u00e9lulas especializadas y v\u00edas el\u00e9ctricas, para desentra\u00f1ar los intrincados mecanismos subyacentes a la generaci\u00f3n y propagaci\u00f3n de impulsos el\u00e9ctricos.<\/p>\n

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Se presenta un an\u00e1lisis detallado de la forma de onda del ECG, que abarca la interpretaci\u00f3n de las ondas P, complejos QRS, ondas T, segmentos ST e intervalos QT. Se hace hincapi\u00e9 en el reconocimiento de variantes normales y cambios patol\u00f3gicos indicativos de diversas afecciones card\u00edacas, como arritmias, isquemia, infarto y desequilibrios electrol\u00edticos. Se proporcionan pautas pr\u00e1cticas para analizar sistem\u00e1ticamente las trazas del ECG, incluyendo la evaluaci\u00f3n de la regularidad del ritmo, el c\u00e1lculo de la frecuencia card\u00edaca, la determinaci\u00f3n del eje card\u00edaco y la evaluaci\u00f3n de la morfolog\u00eda de las ondas.<\/p>\n

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Dada la creciente prevalencia de las enfermedades cardiovasculares, la interpretaci\u00f3n del ECG es cada vez m\u00e1s vital para optimizar el manejo de los pacientes. En conclusi\u00f3n, este art\u00edculo es un recurso fundamental para los profesionales de la salud, ofreciendo una gu\u00eda concisa pero completa para comprender e interpretar el electrocardiograma.<\/p>\n

Palabras Clave:<\/strong> electrocardiograf\u00eda, anatom\u00eda del coraz\u00f3n, fisiolog\u00eda del coraz\u00f3n, frecuencia cardiaca, sistema de conducci\u00f3n cardiaca,<\/p>\n

Abstract:<\/strong><\/p>\n

The electrocardiogram (ECG or EKG), invented by Willem Einthoven in 1902, revolutionized cardiac diagnostics by providing a non-invasive method to record the heart’s electrical activity. Over the past century, the ECG has remained a cornerstone of medical practice. This article provides a comprehensive overview of the anatomy, physiology, and a 10-step interpretation of the ECG, essential for healthcare professionals.<\/p>\n

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The heart’s anatomical structure, including its chambers, valves, and coronary arteries, is elucidated to facilitate a deeper understanding of the ECG’s diagnostic potential. Additionally, the physiology of the cardiac conduction system, comprising specialized cells and electrical pathways, is discussed to unravel the intricate mechanisms underlying the generation and propagation of electrical impulses.<\/p>\n

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A detailed analysis of the ECG waveform is presented, comprehending the interpretation of P waves, QRS complexes, T waves, ST segments, and QT intervals. Emphasis is placed on recognizing normal variants and pathological changes indicative of various cardiac conditions, such as arrhythmias, ischemia, infarction, and electrolyte imbalances. Practical guidelines are provided for systematically analyzing ECG tracings, including assessing rhythm regularity, calculating heart rate, determining cardiac axis, and evaluating wave morphology.<\/p>\n

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Given the rising prevalence of cardiovascular diseases, proficiency in ECG interpretation is increasingly vital for optimizing patient outcomes and reducing morbidity and mortality rates. In conclusion, this article is a foundational resource for healthcare practitioners, offering a concise yet comprehensive guide to understanding and interpreting the electrocardiogram.<\/p>\n

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Keywords:<\/strong> electrocardiography, heart anatomy, heart physiology, heart rate, heart conduction system<\/p>\n

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Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

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El electrocardiograma (ECG o EKG) fue inventado en 1902 por Willem Einthoven, con la finalidad de tener un aparato que registrara la actividad el\u00e9ctrica del coraz\u00f3n de manera no invasiva. (1) Por este invento llega a ser llamado el \u201cpadre de la electrocardiograf\u00eda\u201d y le otorgan el Premio Nobel de la Medicina en 1924. No solo \u00e9l cre\u00f3 el primer aparato que registrar\u00eda la actividad el\u00e9ctrica normal del coraz\u00f3n sino que tambi\u00e9n con este se describieron m\u00faltiples cambios anormales en el trazo asociados con trastornos del ritmo, angina y aterosclerosis. (1)<\/p>\n

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Al d\u00eda de hoy esta prueba ha seguido siendo una piedra angular de la pr\u00e1ctica m\u00e9dica durante casi un siglo (2). Es altamente utilizado en el \u00e1rea de la medicina, tanto como herramienta diagn\u00f3stica, evaluaci\u00f3n preoperatoria, transoperatoria y postoperatoria de cirug\u00eda card\u00edaca y no card\u00edaca y adem\u00e1s como herramienta de vigilancia y experimentaci\u00f3n, como por ejemplo con ensayos experimentales de f\u00e1rmacos card\u00edacos. (3)<\/p>\n

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Anatom\u00eda<\/strong><\/p>\n

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El coraz\u00f3n es un \u00f3rgano situado en el t\u00f3rax, este funciona como una bomba en conjunto con las arterias y venas. El sistema circulatorio se puede dividir en dos sistemas: la circulaci\u00f3n pulmonar y la sist\u00e9mica. Al lado derecho del coraz\u00f3n llega la sangre desoxigenada de la circulaci\u00f3n sist\u00e9mica a trav\u00e9s de la vena cava inferior (VCI) y la vena cava superior (VCS) y llevarla a los pulmones a trav\u00e9s de las arterias pulmonares para oxigenarse. (4) El lado izquierdo del coraz\u00f3n es el encargado de recolectar la sangre oxigenada proveniente desde los pulmones a trav\u00e9s de las venas pulmonares y de bombear la sangre a trav\u00e9s de la arteria aorta hacia la circulaci\u00f3n sist\u00e9mica para que pueda oxigenar los tejidos. (4,5)<\/p>\n

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El coraz\u00f3n es perfundido a trav\u00e9s de las arterias coronarias, las cuales provienen de la aorta. Estas son arterias superficiales y conocer su distribuci\u00f3n sobre la anatom\u00eda del coraz\u00f3n es de suma importancia para una interpretaci\u00f3n adecuada del EKG, ya que las 12 derivaciones obtenidas en el mismo son capaces de ayudar a diagnosticar las \u00e1reas de isquemia o infarto.<\/p>\n

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Ver la tabla 1 (en anexos) se puede observar la distribuci\u00f3n de las regiones del coraz\u00f3n que suple cada arteria coronaria en conjunto con las derivadas del EKG que representan cada zona. (6)<\/p>\n

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Fisiolog\u00eda del sistema de conducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

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La contracci\u00f3n de los miocitos cardiacos es iniciada por el sistema de conducci\u00f3n el\u00e9ctrica. (7) Los miocitos cardiacos est\u00e1n organizados en sarc\u00f3meros y conectados entre s\u00ed por medio de discos intercalares, esto genera una propagaci\u00f3n de la onda el\u00e9ctrica generando as\u00ed una contracci\u00f3n organizada del m\u00fasculo cardiaco que a su vez genera el trabajo mec\u00e1nico que bombea la sangre por ambas circulaciones. (8) Este proceso el\u00e9ctrico depende de la estimulaci\u00f3n y de la recuperaci\u00f3n del potencial de membrana en los miocitos el cual depende de una serie de cambios en los flujos i\u00f3nicos de canales de sodio, potasio y calcio encontrados en la membrana del miocito card\u00edaco. (9,10)<\/p>\n

\n

Existe un grupo especial de miocitos llamado las \u201cc\u00e9lulas marcapasos\u201d los cuales poseen automaticidad, es decir que poseen la actividad intr\u00ednseca de despolarizarse de manera espont\u00e1nea. Estos se agrupan y forman los marcapasos intr\u00ednsecos del coraz\u00f3n; el Nodo Sino Atrial (NSA) y el Nodo Atrioventricular (NAV). (7,5,8) El impulso el\u00e9ctrico se genera desde el NSA el cual se localiza en el atrio derecho cerca de su uni\u00f3n con la VCS y es transmitido hacia el NAV a trav\u00e9s de tejido de conducci\u00f3n altamente especializado. Posteriormente se propaga por el Haz de His, ramas del Haz de His y las fibras de Purkinje coordinando as\u00ed la contracci\u00f3n de los ventr\u00edculos. (7,10)<\/p>\n

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Las derivadas del electrocardiograma<\/strong><\/p>\n

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El electrocardiograma de 12 derivadas posee seis derivadas bipolares llamadas derivadas perif\u00e9ricas o de los miembros las cuales representan la actividad el\u00e9ctrica desde el plano frontal. Estas se consiguen utilizando midiendo la diferencia entre un electrodo positivo y un electrodo negativo que detecta la corriente el\u00e9ctrica generada por la despolarizaci\u00f3n y la repolarizaci\u00f3n del coraz\u00f3n de la cual se habl\u00f3 anteriormente. Las seis se denominan DI, DII, DIII, aVR, aVL y aVF. (1, 11,12)<\/p>\n

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Las otras 6 derivadas son unipolares llamadas derivadas precordiales, las cuales representan la actividad el\u00e9ctrica desde un plano transversal las cuales se denominan V1, V2, V3, V4, V5, V6. (10,12).<\/p>\n

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La interpretaci\u00f3n del trazo del EKG<\/strong><\/p>\n

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En el ECG se toma como l\u00ednea de base la l\u00ednea isoel\u00e9ctrica, la cual se puede interpretar como el potencial de membrana en reposo. A partir de esta l\u00ednea se generan desviaciones a las cuales se les asign\u00f3 una letra en orden alfab\u00e9tico iniciando desde la letra \u201cP\u201d. M\u00e1s adelante se mencionar\u00e1 cada uno de los eventos que se documentan en el electrocardiograma siguiendo el orden del sistema de conducci\u00f3n y la contracci\u00f3n del coraz\u00f3n.<\/p>\n

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Con el fin de no incurrir en errores a la hora de interpretar estos eventos grabados en el trazo del ECG es importante siempre tener un orden sistem\u00e1tico para evitar incurrir en errores. Primero de debe verificar que el trazo del ECG est\u00e9 bien grabado, para asegurar que esto se cumpla debemos verificar que la onda P es positiva en todas las derivadas menos en aVR en donde debe ser negativa. (13)<\/p>\n

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Con el m\u00e9todo de los 10 pasos se puede llegar a una adecuada interpretaci\u00f3n de un ECG en orden. Los pasos de este m\u00e9todo son:<\/p>\n

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    \n
  1. \u00bfEs Regular?<\/li>\n
  2. Calcular la Frecuencia Card\u00edaca<\/li>\n
  3. \u00bfC\u00f3mo est\u00e1 el Eje Card\u00edaco?<\/li>\n
  4. Onda P<\/li>\n
  5. Intervalo PR<\/li>\n
  6. Complejo QRS<\/li>\n
  7. Intervalo QT<\/li>\n
  8. Onda T<\/li>\n
  9. Segmento ST<\/li>\n
  10. Diagn\u00f3stico<\/li>\n<\/ol>\n

    \n

    \u00bfEs Regular?<\/strong><\/p>\n

    \n

    Lo primero que debemos ver es si el ritmo que se presenta en el ECG es regular o irregular. Las derivadas que son m\u00e1s precisas para determinar la regularidad son DI, DII, aVF y V1. (1) Existen cinco criterios espec\u00edficos que nos indican si el trazo que estamos observando se trata de ritmo sinusal o no, deben cumplirse todos estos para poder llamarlo ritmo sinusal; estos son los siguientes:<\/p>\n

    \n

    \u00bfExisten ondas P? Si existen, estas deben de ser seguidas por un complejo QRS. Deben ser positivas en DI, DII y aVF y negativas en aVR.<\/p>\n

    Todo QRS debe ser precedido por una onda P.<\/p>\n

    Todos los complejos QRS deben tener una duraci\u00f3n menor a 120ms.<\/p>\n

    La distancia entre una onda R y la siguiente onda R debe ser regular. Si se mide la variaci\u00f3n entre R-R esta debe ser menos a 160ms.<\/p>\n

    La frecuencia card\u00edaca debe ser de 60-100 lpm, lo cual indicar\u00eda que est\u00e1 dictada por el nodo sinusal.<\/p>\n

    Estas caracter\u00edsticas tambi\u00e9n ayudan a identificar si la arritmia se origina en las aur\u00edculas o los ventr\u00edculos. (14)<\/p>\n

    \n

    Calcular la frecuencia card\u00edaca<\/strong><\/p>\n

    El segundo paso ser\u00e1 el c\u00e1lculo de la frecuencia cardiaca (FC) Si el ritmo es regular se puede usar una f\u00f3rmula sencilla en la cual se cuentan los cuadros peque\u00f1os o grandes existentes entre un intervalo R-R. Si se utilizan los cuadros grandes se divide 300 entre la cantidad de cuadros o se utiliza 1500 entre los cuadros peque\u00f1os que se encuentran entre un intervalo R-R. Por ejemplo si son 4 cuadros grandes se toma la f\u00f3rmula como 300\/4 = 75 lpm. Si el ritmo fuera irregular se puede contar la cantidad de ondas R que se encuentran en el trazo DII de 10 segundos y se multiplica por 6.<\/p>\n

    \n

    Es importante recordar dos conceptos descriptores de la frecuencia cardiaca. Si la FC es menor a 60 lpm se le llama Bradicardia y si es mayor 100 lpm se llama taquicardia. Si previamente se determin\u00f3 si el trazo se encontraba en ritmo sinusal se puede colocar el nombre completo seg\u00fan sea el caso: bradicardia sinusal o taquicardia sinusal. (11)<\/p>\n

    \n

    \u00bfC\u00f3mo est\u00e1 el eje card\u00edaco?<\/strong><\/p>\n

    \n

    El tercer paso a interpretar es el eje card\u00edaco, este es de suma importancia ya que indica la direcci\u00f3n en la cual se desplaza el vector principal de despolarizaci\u00f3n card\u00edaca en el plano frontal. Este lo que traduce es en donde se encuentra la mayor cantidad de m\u00fasculo cardiaco. El eje card\u00edaco t\u00edpico se encuentra entre -30 y +90 grados (1).<\/p>\n

    \n

    La manera m\u00e1s sencilla de calcularlo es analizando la polaridad de los complejos QRS en DI y aVF (1, 11), se interpretar\u00eda de la siguiente manera:<\/p>\n

    \n

    Eje Normal (-30 y +90 grados): si los complejos QRS son positivos en aVF y DI.<\/p>\n

    Eje Izquierdo (0 y -90 grados): si el QRS es positivo en DI y negativo en aVF.<\/p>\n

    Eje Derecho (+90 y +180 grados): si el QRS es negativo en DI y positivo en aVF.<\/p>\n

    Eje Extremo Derecho (-90 y +180 grados): Si el QRS es negativo en ambos (DI y aVF).<\/p>\n

    Existen varios trastornos en los cuales se encontrar\u00e1 un eje card\u00edaco desviado, como por ejemplo en los infartos de miocardio, hipertrofia del ventr\u00edculo izquierdo, bloqueos de rama del haz de his entre muchos otros, de ah\u00ed la importancia de aprender a determinar de manera correcta el eje card\u00edaco.<\/p>\n

    \n

    Onda P<\/strong><\/p>\n

    \n

    La onda P representa la despolarizaci\u00f3n de ambos atrios como el NSA se encuentra en el atrio derecho este representa la primera parte de la onda p y la segunda mitad representa la despolarizaci\u00f3n del atrio izquierdo. Es por ello que cuando hay una disincron\u00eda entre los atrios la onda P se torna bif\u00e1sica, exponiendo sus dos componentes. (15) Como ya se mencion\u00f3 esta es negativa en aVR y siempre ser\u00e1 positiva en DI y DII en el ritmo sinusal normal. Su duraci\u00f3n est\u00e1ndar es menor a 120ms y posee una amplitud menor a 0.25mV. (1)<\/p>\n

    \n

    Intervalo PR<\/strong><\/p>\n

    \n

    El intervalo PR se extiende desde el inicio de la onda p hasta el inicio del complejo QRS, es decir desde la contracci\u00f3n atrial hasta antes que comience la contracci\u00f3n ventricular. Por lo cual representa la conducci\u00f3n desde el NSA, la contracci\u00f3n atrial y la conducci\u00f3n a trav\u00e9s del NAV con su respectivo retraso. Su duraci\u00f3n normalmente es de 120-200ms y es isoel\u00e9ctrico a la l\u00ednea base del electrocardiograma. (16) Cambios en su duraci\u00f3n pueden representar bloqueos en la conducci\u00f3n del NAV o s\u00edndrome de preexcitaci\u00f3n como el Wolff-Parkinson-White. (1)<\/p>\n

    \n

    Complejo QRS<\/strong><\/p>\n

    \n

    El complejo QRS representa la corriente de despolarizaci\u00f3n generada por la activaci\u00f3n el\u00e9ctrica de la masa ventricular. Este posee una duraci\u00f3n aproximada de 120ms, m\u00e1s de esto se considera un QRS ancho. Este est\u00e1 compuesto por una secuencia de deflexiones: (17)<\/p>\n

    \n

    Onda Q: es la primera onda negativa que coloca al inicio del complejo.<\/p>\n

    Onda R: es la primera deflexi\u00f3n positiva.<\/p>\n

    Onda S: Es la deflexi\u00f3n negativa que se coloca al final del complejo.<\/p>\n

    Se generan 3 ondas ya que la activaci\u00f3n de los miocitos en el ventr\u00edculo no se da todos de manera sincr\u00f3nica, sino que se puede dividir en 3 vectores que se representan por cada una de las deflexiones previamente mencionadas. El primer vector representa la activaci\u00f3n de la porci\u00f3n superior del septum interventricular, el segundo la activaci\u00f3n de la mayor parte del ventr\u00edculo izquierdo y el tercero la activaci\u00f3n del ventr\u00edculo derecho, la porci\u00f3n basal del ventr\u00edculo izquierdo y la porci\u00f3n inferior del septum interventricular. (17)<\/p>\n

    \n

    Onda T<\/strong><\/p>\n

    \n

    La onda T representa la repolarizaci\u00f3n ventricular, es de suma importancia reconocer una onda T normal ya que es un gran indicador cl\u00ednico gracias a su alta susceptibilidad a cambios hormonales, cambios de balances hidroelectrol\u00edticos e isquemia aguda. (18) Se puede simplificar su interpretaci\u00f3n con una regla sencilla, su polaridad debe ser concordante con la polaridad del complejo QRS y debe medir menos de 10mm de altura (menor a \u2154 de la onda R). Los cambios en la morfolog\u00eda de la onda T son m\u00faltiples, esta puede aplanarse, aumentar su voltaje, tornarse bif\u00e1sica e invertirse. (1)<\/p>\n

    \n

    Segmento ST<\/strong><\/p>\n

    \n

    El segmento ST representa comienza desde el final del complejo QRS (despolarizaci\u00f3n ventricular) hasta el inicio de la onda T (repolarizaci\u00f3n ventricular), por lo que es considerado un \u00e1rea el\u00e9ctricamente neutra. (1,19, 20). En la cl\u00ednica este representa el tiempo en el cual el miocardio se mantiene contra\u00eddo para expulsar la sangre de los ventr\u00edculos. (20)<\/p>\n

    \n

    El segmento ST es isoel\u00e9ctrico y se encuentra al mismo nivel del intervalo PR. Los cambios de este segmento ya sea elevaci\u00f3n o depresi\u00f3n de 1mm o m\u00e1s se consideran anormales. Este cambio se mide a nivel del punto J, el cual se encuentra entre el complejo QRS y el inicio del segmento ST. La elevaci\u00f3n en dos o m\u00e1s derivadas anat\u00f3micamente contiguas es altamente espec\u00edfica en el contexto de un infarto agudo de miocardio, por lo cual una interpretaci\u00f3n correcta de este es de suma importancia. La depresi\u00f3n del segmento ST de 1mm o m\u00e1s usualmente representa isquemia o angina. (1)<\/p>\n

    \n

    Intervalo QT<\/strong><\/p>\n

    \n

    El intervalo QT comienza desde el inicio de la onda Q (despolarizaci\u00f3n ventricular) hasta el inicio de la onda T (repolarizaci\u00f3n ventricular). El intervalo QT var\u00eda con la FC, entre m\u00e1s alta la FC m\u00e1s corto ser\u00e1 el QT y viceversa. (21) Es por ello que se cre\u00f3 una f\u00f3rmula para corregir el intervalo QT contra la FC y as\u00ed determinar si tiene una duraci\u00f3n normal o anormal. La f\u00f3rmula m\u00e1s conocida es la f\u00f3rmula de Bazett (QTC = QT \/ \u221a RR). Su duraci\u00f3n normal tambi\u00e9n es dependiente del sexo por lo que en hombres se considera hasta 450ms y en mujeres hasta 470ms. Un QT corregido mayor a estos valores sugiere prolongaci\u00f3n del intervalo QT, lo cual puede ser gen\u00e9tico, adquirido o medicamentoso y que puede generar desde arritmias benignas hasta ventriculares polimorfas como la torsades de pointes. (21, 22)<\/p>\n

    \n

    Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

    \n

    Una vez que se hayan interpretado todos estos par\u00e1metros es momento de juntarlos todos y poder realizar un diagn\u00f3stico diferencial de la patolog\u00eda que se puede estar presentando. Es de suma importancia recordar que el EKG es una herramienta de trabajo que debe ir en conjunto con la historia cl\u00ednica y el examen f\u00edsico del paciente.<\/p>\n

    \n

    A continuaci\u00f3n, se presenta una lista de las enfermedades m\u00e1s comunes asociadas con ciertos trastornos en el EKG (1,10):<\/p>\n

    \n

    Arritmia sinusal: Bradicardia, taquicardia, escape atrial.<\/p>\n

    Bloqueos de conducci\u00f3n: Bloqueo de rama izquierda, bloqueo de rama derecha, bloqueo de rama bifascicular.<\/p>\n

    Hipertrofia: Hipertrofia de ventr\u00edculo izquierdo, hipertrofia de aur\u00edcula izquierda.<\/p>\n

    Isquemia: Isquemia, infarto agudo de miocardio.<\/p>\n

    Alteraciones electrol\u00edticas: Hipopotasemia, hiperpotasemia, hipocalcemia, hipercalcemia.<\/p>\n

    \n

    Conclusiones<\/strong><\/p>\n

    \n

    La interpretaci\u00f3n del ECG es una herramienta fundamental en el manejo de los pacientes y el diagn\u00f3stico de las enfermedades cardiovasculares. A trav\u00e9s de la historia cl\u00ednica, el examen f\u00edsico y el EKG se puede tener un mayor entendimiento de la patolog\u00eda que pueda presentar un paciente. El trazo del EKG es un reflejo de la actividad el\u00e9ctrica del coraz\u00f3n y los cambios en esta pueden presentar diversas enfermedades cardiovasculares, desde arritmias hasta isquemia y alteraciones electrol\u00edticas. Es importante siempre seguir un orden sistem\u00e1tico a la hora de interpretar un EKG para no incurrir en errores.<\/p>\n

    Referencias<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Sattar Y, Chhabra L. Electrocardiogram. [Updated 2023 Jun 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK549803\/<\/li>\n
    2. Kashou A, et al. The essential skill of ECG interpretation: how do we define and improve competency? Postgrad Med J. 2020;96(1133):125\u20137. https:\/\/doi.org\/10.1136\/postgradmedj-2019-137191<\/li>\n
    3. Surawicz B, Childers R, Deal BJ, et al. AHA\/ACCF\/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: part III: intraventricular conduction disturbances: a scientific statement from the American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology; the American College of Cardiology Foundation; and the Heart Rhythm Society: endorsed by the International Society for Computerized Electrocardiology. Circulation. 2009 Mar 17;119(10):e235-40.<\/li>\n
    4. Pollock JD, Makaryus AN. Physiology, Cardiac Cycle. StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; Treasure Island (FL): Oct 3, 2022. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK526089\/<\/li>\n
    5. Oberman R, Shumway KR, Bhardwaj A. Physiology, Cardiac. [Updated 2023 Jul 30]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK526089\/<\/li>\n
    6. Rinta-Kiikka I, Tuohinen S, Ryymin P, et al. Correlation of electrocardiogram and regional cardiac magnetic resonance imaging findings in ST-elevation myocardial infarction: a literature review. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2014 Nov;19(6):509-23. https:\/\/doi.org\/10.1111\/anec.12210<\/li>\n
    7. Padala SK, Cabrera JA, Ellenbogen KA. Anatomy of the cardiac conduction system. Pacing Clin Electrophysiol. 2021 Jan;44(1):15-25.<\/li>\n
    8. Klabunde RE. Cardiac electrophysiology: normal and ischemic ionic currents and the ECG. Adv Physiol Educ. 2017 Mar 01;41(1):29-37.<\/li>\n
    9. Veeraraghavan R, Gourdie RG, Poelzing S. Mechanisms of cardiac conduction: a history of revisions. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2014 Mar 1;306(5):H619-27.<\/li>\n
    10. Park DS, Fishman GI. Development and Function of the Cardiac Conduction System in Health and Disease. J Cardiovasc Dev Dis. 2017;4(2):7.<\/li>\n
    11. Becker DE. Fundamentals of electrocardiography interpretation. Anesth Prog. 2006 Summer;53(2):53-63.<\/li>\n
    12. Feher J. The Electrocardiogram. Quantitative Human Physiology. 2012;467\u2013476.<\/li>\n
    13. Van Hare GF, Dubin AM. The normal electrocardiogram. Moss and Adam\u2019s heart disease in infants, children and adolescent. 7th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, Philedelphia. 2008:253-68.<\/li>\n
    14. Atwood D, Wadlund DL. ECG Interpretation Using the CRISP Method: A Guide for Nurses. AORN J. 2015 Oct;102(4):396-405.<\/li>\n
    15. Douedi S, Douedi H. P wave. [Updated 2023 Jul 24]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK551635\/<\/li>\n
    16. Yarmohammadi H, Wan EY, Biviano A, et al. Prolonged PR interval and incidence of atrial fibrillation, heart failure admissions, and mortality in patients with implanted cardiac devices: A real-world survey. Heart Rhythm O2. 2022 Dec 22;4(3):171-179. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.hroo.2022.12.009<\/li>\n
    17. Bagliani G, De Ponti R, Gianni C, Padeletti L. The QRS Complex. Cardiac Electrophysiology Clinics. 2017;9(3):453\u2013460.<\/li>\n
    18. Brady WJ. ST segment and T wave abnormalities not caused by acute coronary syndromes. Emerg Med Clin North Am. 2006 Feb;24(1):91-111, vi.<\/li>\n
    19. Kashou AH, Basit H, Malik A. ST Segment. [Updated 2023 Aug 14]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK459364\/<\/li>\n
    20. Ryu KS, Bae JW, Jeong MH, Cho MC, Ryu KH., and other Korea Acute Myocardial Infarction Registry Investigators. Risk Scoring System for Prognosis Estimation of Multivessel Disease Among Patients with ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. Int Heart J. 2019 May 30;60(3):708-714.<\/li>\n
    21. Al-Akchar M, Siddique MS. Long QT Syndrome. [Updated 2022 Dec 26]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK441860\/<\/li>\n
    22. Rudic B, Schimpf R, Borggrefe M. Short QT Syndrome – Review of Diagnosis and Treatment. Arrhythm Electrophysiol Rev. 2014 Aug;3(2):76-9.<\/li>\n<\/ol>\n

      ANEXO<\/strong><\/p>\n

      Tabla 1. Correlaci\u00f3n entre los trazos del ECG y los territorios de irrigaci\u00f3n coronaria.<\/p>\n

      \n\n\n\n\n\n\n\n
      Zona del Coraz\u00f3n<\/td>\nDerivadas ECG<\/td>\nArterias<\/td>\n<\/tr>\n
      Cara Lateral<\/td>\nDI, aVL, V5 y V6<\/td>\nArteria Circunfleja Derecha, Arteria Descendente Anterior<\/td>\n<\/tr>\n
      Cara Inferior<\/td>\nDII, DIII, aVF<\/td>\nArteria Coronaria Derecha (90%) y Arteria Circunfelja Izquierda (10%)<\/td>\n<\/tr>\n
      Cara Septal<\/td>\nV1, V2<\/td>\nArteria Descendente Anterior Proximal<\/td>\n<\/tr>\n
      Cara Anterior<\/td>\nV3 y V4<\/td>\nArteria Descendente Anterior<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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