{"id":77052,"date":"2024-05-30T09:39:30","date_gmt":"2024-05-30T07:39:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=77052"},"modified":"2024-05-30T09:23:20","modified_gmt":"2024-05-30T07:23:20","slug":"diferencias-en-el-desarrollo-de-ninos-con-tea","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/diferencias-en-el-desarrollo-de-ninos-con-tea\/","title":{"rendered":"Diferencias en el desarrollo de ni\u00f1os con TEA"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diferencias en el desarrollo de ni\u00f1os con TEA <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Mar\u00eda Calder\u00f3 Torra<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 10; 304<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Differences in the development of children with ASD <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 30\/04\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 27\/05\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 10 Segunda quincena de Mayo de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 10; 304<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Calder\u00f3 Torra, Javier S\u00e1nchez Ib\u00e1\u00f1ez, Celia Rodr\u00edguez Cuesta, Roc\u00edo del Pilar P\u00e9rez Orozco,\u00a0 Elena P\u00e9rez Galende,\u00a0 Eduardo Tom\u00e1s Ortega Mata, Pedro Roberto Sancho Ortega<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el \u00e1mbito actual, muchos estudios afirman que la mayor\u00eda de ni\u00f1os afectados de Trastorno del Espectro Autista (TEA) presentan un retraso en la adquisici\u00f3n de habilidades motoras y de habla, y una circunferencia craneal superior a la de la poblaci\u00f3n general.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este estudio se han seleccionado 50 sujetos de manera aleatoria de una base de datos de pacientes afectados de TEA del Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lleida y, mediante una b\u00fasqueda en sus Historias Cl\u00ednicas (HC) se han analizado estas variables: la edad de gateo, edad de sedestaci\u00f3n, de primeros bis\u00edlabos y frases, y los valores de per\u00edmetro craneal (PC) al nacer y a los 12 meses de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha realizado un estudio descriptivo con el objetivo principal de valorar si el desarrollo psicomotor y del habla de los ni\u00f1os con TEA es diferente de los que no padecen este trastorno. Tambi\u00e9n se ha querido analizar si existen diferencias en el PC al nacer y al a\u00f1o de vida respecto a las caracter\u00edsticas de la poblaci\u00f3n en general y comprobar si las diferencias de desarrollo predominan en alguna \u00e1rea en particular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este estudio se ha encontrado un retraso en la adquisici\u00f3n de los \u00edtems motores en la mayor\u00eda de los ni\u00f1os, y uno m\u00e1s marcado en el desarrollo del habla, as\u00ed como una ausencia de cambios en el PC tanto al nacer como al a\u00f1o de vida respecto al est\u00e1ndar de la poblaci\u00f3n. Estos resultados, que recogen en gran medida las evidencias que se encuentran actualmente en la literatura, afirman la necesidad de seguir avanzando en estos estudios, y profundizar en los procesos gen\u00e9ticos y fisiol\u00f3gicos que desembocan en este trastorno.<br \/>\n<strong>Palabras clave: <\/strong>trastorno, espectro autista, autismo, diferencias, desarrollo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In the current environment, many studies affirm that the majority of children affected by Autism Spectrum Disorder (ASD) have a delay in the acquisition of motor and speech skills, and a higher head circumference than that of the general population.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In this study, 50 subjects have been selected randomly from a database of patients affected by ASD at the Arnau de Vilanova University Hospital in Lleida and, through a search in their Clinical Records (HC), these variables have been analyzed: the age of crawling, sitting age, first bisyllables and phrases, and head circumference (head circumference) values at birth and at 12 months of life.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A descriptive study has been carried out with the main objective of assessing whether the psychomotor and speech development of children with ASD is different from those who do not suffer from this disorder. We also wanted to analyze whether there are differences in the CP at birth and at one year of life with respect to the characteristics of the population in general and check if the developmental differences predominate in any particular area.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In this study, a delay has been found in the acquisition of motor items in the majority of children, and a more marked one in the development of speech, as well as an absence of changes in CP both at birth and at one year of age with respect to to the population standard. These results, which largely reflect the evidence currently found in the literature, affirm the need to continue advancing in these studies, and delve deeper into the genetic and physiological processes that lead to this disorder.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong> disorder, autism spectrum, autism, differences, development<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Introducci\u00f3n:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El TEA es un trastorno heterog\u00e9neo del desarrollo neurol\u00f3gico, que se caracteriza por d\u00e9ficits persistentes en la comunicaci\u00f3n e interacci\u00f3n social, y patrones de comportamiento restringidos y repetitivos [3]. Incluye una amplia gama de manifestaciones cl\u00ednicas, como falta de inter\u00e9s en los dem\u00e1s, fracaso en la empat\u00eda, ausencia o retraso en el lenguaje y la comunicaci\u00f3n, resistencia marcada al cambio e intereses restringidos durante los a\u00f1os preescolares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aproximadamente dos tercios de los pacientes con TEA presentan una carencia de adquisici\u00f3n de habilidades comunicativas antes de los dos a\u00f1os de edad. El tercio restante alcanza metas ling\u00fc\u00edsticas tempranas pero presenta un estancamiento o regresi\u00f3n de estas habilidades entre los 15 y los 24 meses. Existe una amplia variabilidad de la gravedad y la calidad de la disfunci\u00f3n del lenguaje en ni\u00f1os con TEA. Para los ni\u00f1os con fenotipos menos graves, los padres o profesores pueden notar trastornos del comportamiento (p.e. enfoque excesivo en temas preferidos, dificultad por organizaci\u00f3n) o s\u00edntomas relacionados con una enfermedad asociada (p.e. ansiedad, trastorno por hiperactividad por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n), antes de que se hagan evidentes las alteraciones sociales o ling\u00fc\u00edsticas [12].<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El TEA est\u00e1 frecuentemente asociado a otras condiciones, que no son necesarias para el diagn\u00f3stico, como deterioro del lenguaje y discapacidad intelectual. [1] Tambi\u00e9n con trastornos del sue\u00f1o (problemas para instaurar y mantener el sue\u00f1o o una arquitectura anormal del mismo) y de alimentaci\u00f3n (pe negarse a comer alimentos con ciertas texturas). El rendimiento en tareas que requieren procesos de memoria, mec\u00e1nicos, visuospaciales o perceptuales suele ser mejor que en tareas que requieren procesos conceptuales de orden superior, razonamiento, interpretaci\u00f3n, integraci\u00f3n o abstracci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asimismo, puede estar asociado a patolog\u00edas (por ejemplo, epilepsia), factores ambientales (por ejemplo, embriopat\u00eda con valproato) o s\u00edndromes gen\u00e9ticos [9].<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otras caracter\u00edsticas cl\u00ednicas comunes en pacientes afectos de TEA, pero no necesarias para el diagn\u00f3stico son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>D\u00e9ficits motores: incluyendo una marcha anormal u otras alteraciones, como hipoton\u00eda.<\/li>\n<li>Macrocefalia [13]: aproximadamente una cuarta parte tienen una circunferencia de cabeza superior al percentil 97. Los individuos con TEA y macrocefalia pueden tener mutaciones en el gen PTEN [11], lo que conlleva un aumento del riesgo de sufrir s\u00edndromes tumorales hamartomatosos.<\/li>\n<li>Algunas personas tienen habilidades especiales en memoria, matem\u00e1ticas, m\u00fasica, arte o rompecabezas, a pesar de las profundas deficiencias en otros dominios. La lectura suele ser concreta, con poca comprensi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este trabajo se ha analizado una base de datos de ni\u00f1os y ni\u00f1as con TEA, objetivando la edad en la que \u00e9stos alcanzaban el desarrollo motor (sedestaci\u00f3n y deambulaci\u00f3n), lenguaje verbal (bis\u00edlabos y habla), y el per\u00edmetro craneal al nacimiento y al a\u00f1o de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Hip\u00f3tesis y objetivos:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Hip\u00f3tesis del trabajo:<\/u> Los ni\u00f1os con TEA tienen un desarrollo psicomotor m\u00e1s tard\u00edo que los ni\u00f1os sin ese trastorno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Objetivos:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Principal: valorar si el desarrollo psicomotor y del habla de los ni\u00f1os con TEA es distinto a los que no sufren este trastorno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Secundarios:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u25e6 Analizar si existen diferencias en el PC al nacer y al a\u00f1o de vida entre los ni\u00f1os afectos de TEA y la poblaci\u00f3n general.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u25e6 Comprobar si existen diferencias en los resultados seg\u00fan las diferentes \u00e1reas que analizamos (motricidad o habla).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Material y m\u00e9todos:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estudio transversal descriptivo, analizando una muestra de 50 pacientes afectos de TEA de una base de datos del Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lleida (HUAV) que se han elegido aleatoriamente. Se han buscado, en la Historia Cl\u00ednica de cada uno de los pacientes, seis variables: edad de sedestaci\u00f3n y deambulaci\u00f3n, edad de pronunciaci\u00f3n de los primeros bis\u00edlabos y de frases, y per\u00edmetro craneal (PC) al nacimiento y al a\u00f1o de vida. As\u00ed, se ha conseguido una recopilaci\u00f3n de estos datos para analizar si exist\u00edan diferencias con los pacientes que no sufren este trastorno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Criterios de inclusi\u00f3n: estar diagnosticado de TEA y constar en la base de pacientes del HUAV.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hemos escogido estos seis par\u00e1metros ya que existen referencias a la literatura que afirman, tal y como hemos mencionado en la introducci\u00f3n, que el desarrollo psicomotor de los ni\u00f1os con TEA es m\u00e1s tard\u00edo que los que no sufren este trastorno, y porque son datos que se recogen de rutina en el seguimiento m\u00e9dico de crecimiento de los ni\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los datos de psicomotricidad y habla obtenidos se han comparado con los valores recogidos en la tabla de desarrollo Haizea-Levante [5]\u00a0 [Ver Figura n\u00ba1 (al final del art\u00edculo).] (0-5 a\u00f1os) como intervalos de normalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para los valores de PC al nacer y al a\u00f1o de vida, cada dato recogido se ha relacionado con su correspondiente valor de z-score seg\u00fan el sexo y las gr\u00e1ficas de la poblaci\u00f3n general [Ver Figura n\u00ba2 (al final del art\u00edculo)], calculando as\u00ed la desviaci\u00f3n est\u00e1ndar (DE) de los valores de PC de cada paciente. Despu\u00e9s hemos obtenido la mediana de las DE, seg\u00fan se trataba de datos recogidos en el nacimiento o 12 meses, y hemos analizado los resultados para poder detectar si existen diferencias respecto a los valores de referencia de la poblaci\u00f3n general.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Resultados:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dado que en el estudio de desarrollo Haizea-Levante constan principalmente tres par\u00e1metros (p50, 75 y 95) para los diferentes \u00edtems estudiados en nuestro estudio, en el \u00e1mbito del desarrollo psicomotriz, hemos buscado los mismos par\u00e1metros. As\u00ed pues, hemos podido establecer un rango comparable [Ver Figura n\u00ba3 (al final del art\u00edculo).]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los resultados que hemos obtenido han sido:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Edad de sedestaci\u00f3n: 7,5 &#8211; 7,5 &#8211; 13,55 meses<\/li>\n<li>Edad de con: 13 &#8211; 18 &#8211; 29,1 meses<\/li>\n<li>E. bis\u00edllabs: 24 &#8211; 36 &#8211; 58,65 meses<\/li>\n<li>E. frases: 45 &#8211; 61,5 &#8211; 84 meses<\/li>\n<li>Z score de PC al nacer: +1DE<\/li>\n<li>Z score de PC a los 12 meses de vida: +1DE<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La media de los DE de los datos recogidos de PC de los pacientes analizados se encuentra, tanto para el nacimiento como a los 12 meses de vida, a 1 desviaci\u00f3n est\u00e1ndar de las curvas de la poblaci\u00f3n general, tanto en sexo masculino como femenino, atendiendo al z -score individual de cada paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Discusi\u00f3n:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto a las variables que hemos comparado con el estudio Haizea-Levante, hemos observado que:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Por las dos variables relacionadas con la psicomotricidad (sedestaci\u00f3n y deambulaci\u00f3n), no existen diferencias respecto al percentil 50, y las diferencias son muy ligeras respecto al p75. Sin embargo, si observamos diferencias importantes en los datos de percentil 95.<\/li>\n<li>Respecto a las dos variables relacionadas con el desarrollo verbal (bis\u00edlabos y frases), observamos diferencias desde el inicio que aumentan a medida que aumenta el valor del percentil.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por estas cuatro variables, se cumple que a medida que van creciendo, las desviaciones respecto a la poblaci\u00f3n general se van haciendo m\u00e1s importantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el PC al nacimiento la mediana de las DE de los valores de PC, tanto en el nacimiento como en el a\u00f1o de vida, recogidos se encuentra en +1 desviaci\u00f3n est\u00e1ndar de las curvas de la poblaci\u00f3n general tanto en ni\u00f1o como en ni\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos resultados refuerzan los resultados de otros estudios previos [7] [2] [6], que argumentan que se encuentra una aceleraci\u00f3n temprana del crecimiento de la cabeza en el TEA, seguida de estabilizaci\u00f3n [10], y que aproximadamente una cuarta parte de los ni\u00f1os con TEA aislados tienen una circunferencia de cabeza superior a la del percentil 97. Adem\u00e1s, los resultados obtenidos contradicen los resultados de otros estudios que argumentan que el PC en los lactantes con TEA es menor al nacimiento (z = &#8211; 0, 66), y que despu\u00e9s de \u00e9ste, entre 1 y 2 meses y de 6 a 14 meses, se da un aumento repentino y excesivo del tama\u00f1o de la cabeza [4].<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Limitaciones:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante la realizaci\u00f3n del trabajo nos hemos encontrado con algunas limitaciones, como puede que se haya producido un sesgo de selecci\u00f3n ya que la muestra ha sido recogida al azar entre los pacientes del HUAV afectos de este trastorno. A dem\u00e1s, en ocasiones en la HC no se plasma el momento exacto de adquisici\u00f3n de los \u00edtems y pueden existir diferencias entre la forma de recoger datos entre los diferentes especialistas que lo plasman en la HC. Tambi\u00e9n debe tenerse en cuenta que el TEA comprende varias afecciones que no hemos discernido en el trabajo, como el trastorno autista, el trastorno generalizado del desarrollo, y el s\u00edndrome de \u00c1sperger; y que no todos los ni\u00f1os\/as recogidos en la base de datos nacieron por el mismo tipo de parto ni con las mismas semanas de gestaci\u00f3n. El trabajo se ha realizado con una muestra de 50 individuos, y que puede existir un sesgo inferencial a la hora de extrapolar los resultados a la poblaci\u00f3n. Por \u00faltimo, en la base de datos fueron recogidos tambi\u00e9n los datos de edad de gateo, que no pudieron ser comparados al no existir este valor como tal en el estudio Haizea-Levante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Conclusiones:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El desarrollo psicomotriz de los ni\u00f1os con TEA es m\u00e1s tard\u00edo que el de ni\u00f1os no afectos de este trastorno. Estas diferencias son mayores en el desarrollo del habla que en el motriz. En las variables estudiadas existen diferencias m\u00e1s marcadas en la edad en las que el p95 de los ni\u00f1os adquieren los \u00edtems que cuando lo hace el p50 de los pacientes\u00a0 [Ver Figura n\u00ba4 (al final del art\u00edculo).]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No existen diferencias respecto a la poblaci\u00f3n general en los valores del per\u00edmetro craneal al nacimiento ni al a\u00f1o de vida. El crecimiento de PC parece seguir una distribuci\u00f3n arm\u00f3nica ya que se mantiene, tanto en el nacimiento como en el a\u00f1o de vida en +1DE de las gr\u00e1ficas de la poblaci\u00f3n general.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2024\/Diferencias-en-el-desarrollo-de-ninos-con-TEA.pdf\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Bibliograf\u00eda:<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Augustyn M, von Hahn (2018) Autism spectrum disorder: Clinical Features. UpToDate.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Augustyn M, von Hahn E. (2019) Autism spectrum disorder: Evaluation and diagnosis.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Augustyn M. (2019) Autism spectrum disorder: Terminology, epidemiology, and pathogenesis.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Courchesne E, Carper R, Akshoomoff (2003) Evidence of brain overgrowth in the first year of life in autism. JAMA 290:337-344.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fern\u00e1ndez \u00c1lvarez (1991) El desarrollo psicomotor de 1702 ni\u00f1os de 0 a 24 meses de edad. (Tesis doctoral). Universidad de Barcelona 1988. Tabla de desarrollo psicomotor. En: Estudio Haizea Llevant. Vitoria: Servicio central de publicaciones. Gobierno Vasco eds.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Filipek PA, Accardo PJ, Ashwal S, Baranek GT, Cook EH Jr, Dawson G, Gordon B, Gravel JS, Johnson CP, Kallen RJ, Levy SE, Minshew NJ, Ozonoff S, Prizant BM, Rapin I, Rogers SJ, Stone WL, Teplin SW, Tuchman RF, Volkmar (2000) Practice parameter: screening and diagnosis of autism: report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the Child Neurology Society. Neurology. 55:468-479.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Herv\u00e1s A, Maristany M, Salgado M, Sanchez Santos (2012) Los trastornos del espectro autista. Pediatr Integral XVI:780-794.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Konell, (2011) Autism and baby size linked. Yale Daily News.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Lai MC, Lombardo MV, Baron-Cohen (2014) Autism. Lancet 383:896-910.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Lainhart JE, Piven J, Wzorek M, Landa R, Santangelo SL, Coon H, Folstein SE. (1997) Macrocephaly in children and adults with autism. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 36:282-290.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Monroy P\u00e9rez ML. (2017) La conducta adaptativa en el trastorno del espectro del autismo. Tesis Doctoral. Universidad de Salamanca.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rescorla LA, Given C, Glynn S, Ivanova MY, Achenbach TM. (2019) International comparisons of autism spectrum disorder behaviors in preschoolers rated by parents and caregivers\/teachers. 1362361319839151.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Reynoso C, Rangel MJ, Melgar V. (2017) El trastorno del espectro autista: aspectos etiol\u00f3gicos, diagn\u00f3sticos y terap\u00e9uticos. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 55:214-222.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/ncbddd\/spanish\/autism\/signs.html\">https:\/\/www.cdc.gov\/ncbddd\/spanish\/autism\/signs.html<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><a href=\"http:\/\/www.pediatrasandalucia.org\/pdfs\/haizea.pdf\">http:\/\/www.pediatrasandalucia.org\/pdfs\/haizea.pdf<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.elmundo.es\/elmundosalud\/2003\/07\/16\/pediatria\/1058347833.html\">https:\/\/www.elmundo.es\/elmundosalud\/2003\/07\/16\/pediatria\/1058347833.html<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><a href=\"http:\/\/www.agapap.org\/druagapap\/system\/files\/17_Valoraciondesarrollopsicomotor.pdf\">http:\/\/www.agapap.org\/druagapap\/system\/files\/17_Valoraciondesarrollopsicomotor.pdf<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/39128200_El_desarrollo_psicomotor_de_1702_ninos_de_0_a_24_meses_de_edad\">https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/39128200_El_desarrollo_psicomotor_de_1702_nin<\/a> <a href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/39128200_El_desarrollo_psicomotor_de_1702_ninos_de_0_a_24_meses_de_edad\">os_de_0_a_24_meses_de_edad<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/jralonso.es\/2012\/07\/02\/autismo-y-crecimiento-acelerado\/\">https:\/\/jralonso.es\/2012\/07\/02\/autismo-y-crecimiento-acelerado\/<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Diferencias en el desarrollo de ni\u00f1os con TEA Autora principal: Mar\u00eda Calder\u00f3 Torra Vol. XIX; 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