{"id":77130,"date":"2024-06-11T09:27:30","date_gmt":"2024-06-11T07:27:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=77130"},"modified":"2024-06-10T08:55:54","modified_gmt":"2024-06-10T06:55:54","slug":"vacunacion-en-la-prevencion-frente-a-la-infeccion-por-el-virus-del-papiloma-humano-y-cancer-de-cervix","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/vacunacion-en-la-prevencion-frente-a-la-infeccion-por-el-virus-del-papiloma-humano-y-cancer-de-cervix\/","title":{"rendered":"Vacunaci\u00f3n en la prevenci\u00f3n frente a la infecci\u00f3n por el virus del papiloma humano y c\u00e1ncer de c\u00e9rvix"},"content":{"rendered":"

Vacunaci\u00f3n en la prevenci\u00f3n frente a la infecci\u00f3n por el virus del papiloma humano y c\u00e1ncer de c\u00e9rvix <\/strong><\/p>\n

Autora principal: Marina Garc\u00eda Aivar<\/p>\n

Vol. XIX; n\u00ba 11; 326<\/p>\n

Vaccination in the prevention against infection by the human papillomavirus and cervix cancer<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 23\/04\/2024<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 06\/06\/2024<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 11 Primera quincena de Junio de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 11; 326<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Marina Garc\u00eda Aivar, Jorge S\u00e1nchez Mellus<\/p>\n

Hospital Ernest Lluch, Calatayud, Espa\u00f1a<\/p>\n

Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong><\/p>\n

Todos los autores que hemos participado en la elaboraci\u00f3n del art\u00edculo no tenemos conflictos de intereses.<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

Se ha realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en las bases de datos de Pubmed, Scielo,Web of Science, Scopus y Science Direct. Se analizaron un total de 16 art\u00edculos de los cuales encontr\u00e1bamos ensayos cl\u00ednicos, ensayos cl\u00ednicos aleatorizados, estudios cualitativos, estudios retrospectivos, estudio abierto fase III, estudios de cohortes, estudios transversales, estudios prospectivos y revisiones sistem\u00e1ticas.<\/p>\n

Palabras clave:<\/strong> virus del papiloma humano, c\u00e1ncer de c\u00e9rvix, prevenci\u00f3n, vacuna, efectividad.<\/p>\n

Abstract <\/strong><\/p>\n

A bibliographic search has been carried out in the databases of Pubmed, Scielo, Web of Science, Scopus and Science Direct. A total of 16 articles were analyzed, of which we found clinical trials, randomized clinical trials, qualitative studies, retrospective studies, open phase III studies, cohort studies, cross-sectional studies, prospective studies and systematic reviews.<\/p>\n

Keywords:<\/strong> human papilloma virus, cervical cancer, prevention, vaccine, effectiveness.<\/p>\n

Introducci\u00f3n <\/strong><\/p>\n

El c\u00e1ncer de cuello uterino se forma en las c\u00e9lulas que se multiplican y diseminan sin control en el cuello del \u00fatero, adem\u00e1s puede ser denominado como c\u00e1ncer de c\u00e9rvix o c\u00e1ncer cervicouterino. Esta parte del cuerpo se localiza en la porci\u00f3n final, inferior y estrecha del \u00fatero que se une con la vagina, este tipo de c\u00e1ncer se forma de manera lenta y prolongada en el tiempo.\u00a0 De forma previa a que se genere la neoplasia, las c\u00e9lulas del cuello uterino deben sufrir modificaciones nombradas como displasia o neoplasia cervical intraepitelial (NIC) y dan lugar a c\u00e9lulas anormales en este tejido. En el caso que con el tiempo no se eliminen o extraigan este tipo de c\u00e9lulas pueden evolucionar a c\u00e9lulas cancerosas, mediante la multiplicaci\u00f3n y diseminaci\u00f3n a partes profundas del c\u00e9rvix y \u00e1reas que lo rodean.<\/p>\n

El cuello uterino se divide en dos zonas: el ectoc\u00e9rvix y el endoc\u00e9rvix. El ectoc\u00e9rvix se encuentra en la parte m\u00e1s cercana a la vagina pudiendo ver mediante un examen ginecol\u00f3gico, estando revestido por c\u00e9lulas delgadas y planas llamadas c\u00e9lulas escamosas.\u00a0 Por otro lado, el endoc\u00e9rvix es m\u00e1s interno que forma el canal que conecta la vagina con el \u00fatero estando cubierto por c\u00e9lulas glandulares. Ambas partes se unen por la zona de transformaci\u00f3n, siendo esta la parte donde mayor n\u00famero de c\u00e1ncer de c\u00e9rvix comienzan, en las c\u00e9lulas escamosas de la zona de transformaci\u00f3n.<\/p>\n

Los tipos de c\u00e1ncer de cuello uterino se pueden dividir en dos tipos principalmente dependiendo donde tuvo origen el c\u00e1ncer. En primer lugar, el carcinoma de c\u00e9lulas escamosas o carcinoma epidermoides que se producen en las c\u00e9lulas del ectoc\u00e9rvix siendo este el tipo de c\u00e1ncer predominante en el 90 % de los casos. En segundo lugar, el adenocarcinoma o adenocarcinoma cervical se crean en las c\u00e9lulas glandulares del endoc\u00e9rvix. De forma excepcional puede haber una combinaci\u00f3n de ambos y se denominar\u00e1 carcinoma mixto o carcinoma adenoescamoso.<\/p>\n

La evoluci\u00f3n de las c\u00e9lulas anormales puede dar lugar a displasias o CIN que se clasifican en diferentes tipos: CIN grado 1 o lesi\u00f3n intraepitelial escamosa de bajo grado (LSIL) o displasia leve con modificaciones que afectan al tercio inferior del grosor del epitelio, CIN grado 2\u00a0 o lesi\u00f3n intraepitelial escamosa de alto grado (HSIL) o displasia moderada que afectan entre un tercio o dos del espesor del epitelio y CIN grado 3 o lesi\u00f3n intraepitelial escamosa de alto grado (HSIL) o displasia grave y carcinoma in situ que afecta a todo el espesor del epitelio.<\/p>\n

El virus del papiloma humano es un tipo de virus que da lugar a la formaci\u00f3n de tejido anormal y cambios en las c\u00e9lulas, contagi\u00e1ndose mediante el contacto sexual.<\/p>\n

Los papilomavirus son un grupo de virus con una cadena doble de \u00e1cido desoxirribonucleico (ADN) sin envoltura cuyo g\u00e9nero es papilomavirus de la familia Papillomaviridae. Se encuentran alrededor de m\u00e1s de 200 tipos de VPH, clasificando en alto riesgo y\u00a0 bajo riesgo dependiendo de su capacidad oncog\u00e9nica. Los tipos oncog\u00e9nicos de alto riesgo pueden producir c\u00e1ncer de cuello uterino, vagina, vulva y ano en las mujeres y c\u00e1nceres de pene, ano y orofaringe en los hombres. De forma m\u00e1s representativa se encuentra el VPH 16-18 provocando el 70 % de los c\u00e1nceres de c\u00e9rvix.\u00a0 Los de bajo riesgo se relacionan sobre todo con verrugas y otro tipo de patolog\u00edas siendo los m\u00e1s prevalentes aproximadamente el 60 %\u00a0 el VPH 6-11.<\/p>\n

Este tipo de virus no tienen envoltura, tienen una doble cadena que infecta a las c\u00e9lulas epiteliales localizadas en la mucosas y piel. Este genoma codifica ocho marcos de lectura abierta que se encuentran divididos en tres regiones, la regi\u00f3n temprana (E), la tard\u00eda (L) y la no codificante o regi\u00f3n de control larga (LCR). La regi\u00f3n temprana codifica prote\u00ednas E1-E7 que influyen en la patogenicidad del virus mediante la replicaci\u00f3n viral. La regi\u00f3n L codifica las prote\u00ednas de la c\u00e1pside L1-L2 cuya funcionalidad es el ensamblaje de los viriones.<\/p>\n

La infecci\u00f3n de este virus no suele tener manifestaciones cl\u00ednicas y por lo tanto una respuesta inmune m\u00ednima. Por lo que hace que la infecci\u00f3n sea transitoria y autolimitada gracias a que se produce un aclaramiento del virus al cabo de meses o a\u00f1os, en torno al 70% lo hace a los 12 meses y el 90 % a los 24 meses. Para que la infecci\u00f3n provoque una evoluci\u00f3n a neoplasia es necesario alrededor de dos o cuatro d\u00e9cadas, incluso en ocasiones se puede mantener latente y solo detectarlo mediante pruebas espec\u00edficas.<\/p>\n

Los factores de riesgo m\u00e1s importantes son: tabaco, anticonceptivos hormonales orales (ACO), infecciones por cuello uterino,\u00a0 inmunosupresi\u00f3n, n\u00famero de partos y conducta sexual. El tabaco aumenta el riesgo de contraer una c\u00e1ncer cervical invasor o una lesi\u00f3n premaligna, observando en el moco cervical altas concentraciones de nicotina e hidrocarburos que tienen funciones mutag\u00e9nicas. Adem\u00e1s de reducir las c\u00e9lulas de Langerhans (presentadoras de ant\u00edgenos) que afectar\u00e1 a la respuesta del sistema inmune disminuyendo su eficacia. Los ACO hacen que las hormonas potencien la expresi\u00f3n de determinados genes del VPH.\u00a0 Las infecciones de cuello uterino en concreto la cervicitis producidas por Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, virus del herpes simple o Trichomonas vaginalis. La inmunosupresi\u00f3n provocada farmacol\u00f3gicamente o por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) ya que hay una mayor susceptibilidad a la infecci\u00f3n y un mayor tiempo del virus en el organismo. El n\u00famero de partos ayuda a que la zona de transformaci\u00f3n se sit\u00fae en el ectoc\u00e9rvix durante m\u00e1s tiempo por lo que es menos dificultosa la infecci\u00f3n por VPH y debido a hormonas que producen durante la gestaci\u00f3n. La conducta sexual afecta de forma que a hya mayor riesgo cuando antes se comiencen las relaciones sexuales y se produzca una promiscuidad sexual.<\/p>\n

La edad en la que se produce un aumento del n\u00famero de casos de CIN se da entre los 25 y 35 a\u00f1os. En cambio la edad media para ser diagnosticado se encuentra sobre los 50 a\u00f1os, de forma espor\u00e1dica se da en personas menores. Esto hace que las mujeres de edad avanzada tengan mayor riesgo de padecerlo y por tanto deben ser revisadas de forma peri\u00f3dica. Si este paso se realiza de forma adecuada el n\u00famero de casos de patolog\u00eda grave disminuye ya que se ha podido detectar a tiempo para ejecutar un tratamiento.<\/p>\n

En cuanto a la prevenci\u00f3n que existe ante esta infecci\u00f3n se puede dividir en primaria y secundaria. La prevenci\u00f3n primaria se orienta para disminuir los factores de riesgo, mejorar el sistema inmune y el entorno, pudiendo hacer una subclasificaci\u00f3n. Esto se realiza mediante un uso correcto del uso del preservativo y potenciando la vacunaci\u00f3n frente al VPH, a\u00f1adiendo a mujeres adultas fuera del calendario, hombres o mujeres con lesiones histol\u00f3gicas en relaci\u00f3n al VPH. La prevenci\u00f3n secundaria o cribado intenta detectar las mujeres con lesiones celulares, el cribado se realiza desde los 25 hasta los 65 a\u00f1os. Con una frecuencia determinada seg\u00fan agrupaciones: entre los 25-30 a\u00f1os se realiza una citolog\u00eda cada 3 a\u00f1os y desde los 30 hasta los 60 cada 5 a\u00f1os. La citolog\u00eda cervical es una prueba en la que se estudia la morfolog\u00eda de las c\u00e9lulas exfoliadas de la mucosa ecto-endocervical, ya\u00a0 que las c\u00e9lulas del epitelio que est\u00e1n infectadas o que tiene cambios preneopl\u00e1sicos poseen alteraciones en el n\u00facleo y citoplasma.<\/p>\n

Las vacunas profil\u00e1cticas ante esta infecci\u00f3n presentan una gran seguridad. Los efectos adversos m\u00e1s comunes son eritema, dolor, inflamaci\u00f3n, cefalea o fiebre sin ning\u00fan efecto secundario de gran relevancia para la salud. Por lo que las principales agencias determinan que su uso es \u00f3ptimo para la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

Esta herramienta presenta eficacia tanto en mujeres mayores de 25 a\u00f1os como en mujeres tratadas de lesiones cervicales. En las personas que han sido vacunadas hasta los 45 a\u00f1os se ha mostrado una eficacia del 88.7% frente a verrugas, lesiones vulvares o vaginales, CIN o c\u00e1ncer. En personas que han sufrido lesiones cervicales\u00a0 poseen\u00a0 una\u00a0 eficacia del 48.3 % para evitar nuevas lesiones de CIN 1+, para lesiones CIN 2+ tiene una eficacia del 64.9 %.<\/p>\n

El tratamiento ante esta infecci\u00f3n CIN 2, 3 puede ser mediante m\u00e9todos conservadores como bistur\u00ed fr\u00edo, asa diat\u00e9rmica, l\u00e1ser o crioterapia con una tasa de curaci\u00f3n del 85-95 %. El tratamiento con l\u00e1ser CO2 (escisional o destructivo), se puede aplicar de dos formas mediante la vaporizaci\u00f3n que la energ\u00eda calienta el agua del tejido consiguiendo la vaporizaci\u00f3n o utilizando el l\u00e1ser para cortar el segmento seleccionado (conizaci\u00f3n). La conizaci\u00f3n o escisi\u00f3n de la zona de transformaci\u00f3n con asa diat\u00e9rmica es utilizada para efectuar una escisi\u00f3n electroquir\u00fargica cervical, esta herramienta es un alambre de peque\u00f1o di\u00e1metro semicircular que tiene funci\u00f3n de electro diat\u00e9rmico siendo un m\u00e9todo eficaz con un 10 % de recidivas.\u00a0 Ambos tratamientos se deben de hacer por control colposc\u00f3pico, con sedaci\u00f3n o anestesia local y\u00a0 raramente con anestesia general. La crioterapia produce necrosis en las c\u00e9lulas debido a que las c\u00e9lulas se exponen a temperaturas inferiores a los menos 50 grados, siendo un tratamiento econ\u00f3mico y sin anestesia utilizado en su mayor\u00eda en pa\u00edses con pocos recursos. Por \u00faltimo la conizaci\u00f3n con bistur\u00ed fr\u00edo, recomendado para pacientes con CIN 2-3, se extrae una parte de c\u00e9rvix en forma c\u00f3nica y tras esto se construye con puntos de sutura siendo necesaria la anestesia regional, general o sedaci\u00f3n.<\/p>\n

En referencia al tratamiento m\u00e9dico se sigue estudiando la eficacia de los f\u00e1rmacos con acci\u00f3n antitumoral o antiv\u00edrica que son aplicados mediante v\u00eda intralesional o t\u00f3pica como son los retinoides, 5-fluorouracilo o interferones. La eficacia que se obtiene es baja y generan m\u00faltiples efectos adversos por lo que no son el tratamiento ideal para la patolog\u00eda.<\/p>\n

Seg\u00fan el instituto nacional de estad\u00edstica la vacunaci\u00f3n contra el VPH ha ido incrementado a lo largo del tiempo como se puede observar en la figura, tanto a nivel nacional como andaluz. En\u00a0 la figura 1 se\u00a0 muestra el porcentaje de personas vacunadas en el periodo de\u00a0 tiempo de 2009 a 2020.<\/p>\n

La infecci\u00f3n por\u00a0 el VPH est\u00e1 aumentando a nivel mundial por lo que me resultaba de inter\u00e9s determinar qu\u00e9 medidas de prevenci\u00f3n existen al respecto y la efectividad de la vacunaci\u00f3n frente al VPH.<\/p>\n

Resultados <\/strong><\/p>\n

La infecci\u00f3n producida por el virus del papiloma humano est\u00e1 estrechamente relacionada con el riesgo de padecer c\u00e1ncer de cuello uterino. Este tipo de neoplasia ocupa el cuarto lugar en incidencia con un 13.1 % y una mortalidad del 6.9%, localizados geogr\u00e1ficamente en su mayor\u00eda en pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo.<\/p>\n

La v\u00eda de transmisi\u00f3n de este virus es mediante las relaciones sexuales, lo que hace que alrededor del 75 % de la poblaci\u00f3n que sea sexualmente activa padecer\u00e1 la enfermedad aunque sea de forma as\u00edntomatica. Esta infecci\u00f3n es el mayor factor relacionado con el c\u00e1ncer cuello uterino por la capacidad oncog\u00e9nica del virus por lo que es esencial prevenir, tratar y eliminar de forma eficaz esta afecci\u00f3n.<\/p>\n

El m\u00e9todo actual m\u00e1s eficiente para poder controlar la gran incidencia y carga de la enfermedad es mediante la vacunaci\u00f3n. Este proceso ha demostrado tener una seguridad, inmunogenicidad y eficacia para la poblaci\u00f3n que se expondr\u00e1 a posibles infecciones y lesiones precancerosas, en consecuencia habr\u00e1 una gran relevancia en vacunar a las personas antes de padecer la enfermedad.<\/p>\n

Actualmente, en el mercado comercial existen dos tipos de vacunas disponibles seg\u00fan el efecto que produzca en el sistema inmune, las vacunas terap\u00e9uticas o\u00a0 profil\u00e1cticas. Las primeras producen una inmunidad mediada por las c\u00e9lulas TCD8 +, aunque para el VPH no existen pero s\u00ed se encuentran en desarrollo.<\/p>\n

Las vacunas profil\u00e1cticas producen una respuesta humoral que genera anticuerpos con capacidad de neutralizar el virus. En este momento existen tres vacunas disponibles contra el VPH. Las cuales son Gardasil o vacuna recombinante tetravalente que contiene VPH 6-11-16-18, tras esto se cre\u00f3 Cervarix o vacuna recombinante bivalente VPH 16-18 y por \u00faltimo Gardasil 9 o vacuna nonavalente que integra VPH 6-11-16-18-31-33-45-52-58.<\/p>\n

Otro factor determinante para proceder a la vacunaci\u00f3n es la gran eficacia demostrada por numerosos estudios de esta herramienta. Seg\u00fan Porras et al obtuvieron unos resultados de eficacia mayor al 90 % en la vacuna recombinante bivalente, en la nonavalente y tetravalente la eficacia es similar con 96.7 %. Seg\u00fan Kudo et al la eficacia de la vacuna bivalente se diferencia dependiendo de si se aplica antes del debut sexual tendr\u00e1 un 93.9\u00a0 %\u00a0 y despu\u00e9s del debut sexual un\u00a0 91.9 %. Sin embargo, Lee et al obtuvieron un 89 % de efectividad en mujeres estadounidenses de 14-24 a\u00f1os y en mujeres australianas de 18-24 a\u00f1os\u00a0 un\u00a0 73 %. Por lo que la disminuci\u00f3n de la efectividad puede ser producida por el aumento de la edad de las personas y\u00a0 por tanto la mayor probabilidad de haber comenzado una vida sexual activa.<\/p>\n

Este tipo de vacunas generan una respuesta humoral en el organismo que producir\u00e1n anticuerpos que nos proteger\u00e1n frente a la enfermedad. Seg\u00fan Schwarz et al arroja resultados positivos tras la vacunaci\u00f3n con la vacuna bivalente en relaci\u00f3n a los anticuerpos ya que tras este proceso se obtendr\u00e1 una seropositividad ante VPH 16-18 durante un periodo mayor a 50 a\u00f1os, en concreto 70.1 a\u00f1os y 78.8 a\u00f1os. Adem\u00e1s se produce una conversi\u00f3n seropositiva al VPH 31-45 con un porcentaje de 87.7 % y 85.1 %, por lo que el 95 % de las personas vacunadas tendr\u00e1 un nivel de anticuerpos m\u00e1s elevado que lo inducido por la enfermedad natural. Gracias a este proceso generado en el organismos los niveles de protecci\u00f3n frente a la enfermedad ser\u00e1n altos y esto producir\u00e1 una disminuci\u00f3n en las patolog\u00edas asociadas.<\/p>\n

Como se puede observar ante estos resultados la incidencia de la enfermedad ha disminuido y con ellos los c\u00e1nceres invasivos asociados a la infecci\u00f3n de ah\u00ed la importancia de la vacunaci\u00f3n.\u00a0 Seg\u00fan Lehtinen et al se realizaron dos grupos personas vacunadas \/ no vacunas, en el primer grupo no se detect\u00f3 ning\u00fan caso de neoplasia y en el segundo hubo 17 casos de c\u00e1ncer invasivo asociado al VPH .Seg\u00fan Lee et al los resultados fueron muy similares se hall\u00f3 18 casos de positividad ante el VPH y cuatro en el grupo vacunado, adem\u00e1s se encontr\u00f3 cuatro casos positivos de lesi\u00f3n intraepitelial escamosa de bajo grado en el grupo no vacunado y ninguno en el vacunando.<\/p>\n

La vacunaci\u00f3n es aconsejable que se realice antes de comenzar a tener una vida sexual activa y que exista la posibilidad de contraer la infecci\u00f3n. Por lo que se recomienda en personas de 11-12 a\u00f1os aunque se puede realizar este proceso como m\u00e1ximo hasta los 26 a\u00f1os, sobre todo enfatizar en las mujeres que tienen mayor riesgo de padecer c\u00e1ncer de c\u00e9rvix.\u00a0 Este proceso de vacunaci\u00f3n es muy efectivo encontrando factores motivadores que lo fomentan como barreras que lo dificultan. En cuanto a los factores motivadores, el m\u00e1s determinante es que la informaci\u00f3n recibida sea explicada por un profesional sanitario y de forma comprensible. Adem\u00e1s de sentirse responsable de su propia salud y conocer alg\u00fan caso cercano.\u00a0 Por otro lado, se encuentran las barreras que son las siguientes: no tener una informaci\u00f3n veraz de este proceso, tener un falta de apoyo familiar y una percepci\u00f3n baja de riesgo de infecci\u00f3n. Los factores sociales que tienen m\u00e1s trascendencia son el pa\u00eds de origen, estado civil de los progenitores, conocimiento sobre la vacunaci\u00f3n y el tipo de fuente de informaci\u00f3n sobre la vacuna.<\/p>\n

Seg\u00fan Navarro-Illana et al observ\u00f3 que el n\u00famero de personas infectadas est\u00e1 aumentado, esto puede ser por un mal uso del preservativo y el aumento de las parejas sexuales. Por lo que se debe de considerar siempre la vacunaci\u00f3n temprana como prevenci\u00f3n ante este cambio de h\u00e1bitos sexuales.<\/p>\n

La poblaci\u00f3n tiene un alto nivel de conocimiento sobre las medidas preventivas frente al VPH pero no es as\u00ed con los factores de riesgo. Por esta raz\u00f3n, se debe aumentar la informaci\u00f3n que reciben los colectivos mediante\u00a0 campa\u00f1as de concientizaci\u00f3n, charlas o informaci\u00f3n de forma virtual.<\/p>\n

En cuanto a los factores de riesgo los m\u00e1s significativos son el inicio temprano de la vida sexual, tabaquismo, multiparidad, uso de anticonceptivos orales y no usar preservativo. En el caso de que las personas se infecten de forma temprana se puede relacionar con consecuencias negativas graves a largo plazo para su salud.<\/p>\n

Por \u00faltimo exponer que existen otros tipo de m\u00e9todos preventivos que ayudan a la vacuna a frenar esta infecci\u00f3n como pueden ser los biomarcadores en sangre de c\u00e1nceres asociados al VPH y otras medidas de prevenci\u00f3n que ser\u00e1n descritas posteriormente. Los biomarcadores sangu\u00edneos son unos de los m\u00e9todos m\u00e1s fiables para el c\u00e1ncer asociado a VPH, debido a que se encuentran anticuerpos E6 contra el VPH-16 y\u00a0 el ADN del VPH-16 circulante. Adem\u00e1s existen otros m\u00e9todos como el uso del preservativo aunque este protege de forma parcial ya que toda la piel no queda cubierta o la limitaci\u00f3n de parejas sexuales.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La protecci\u00f3n alcanzada con la vacunaci\u00f3n es elevada independientemente del\u00a0 tipo de vacuna empleada. Siendo esencial la vacunaci\u00f3n en la mujer antes de que inicie la vida sexual activa y que tenga la probabilidad de ser infectada.<\/p>\n

Igualmente es importante para prevenir la infecci\u00f3n de modo eficaz y\u00a0 el riesgo de c\u00e1ncer de\u00a0 c\u00e9rvix, es complementar con diferentes intervenciones dirigidas a toda la poblaci\u00f3n proporcionadas entre otros por personal sanitario. Adem\u00e1s del empleo de biomarcadores sangu\u00edneos en\u00a0 la detecci\u00f3n\u00a0 precoz del c\u00e1ncer.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda <\/strong><\/p>\n

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